（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）糖尿病患者如果併有腎臟疾病的話，飲食的控制則必須更加小心！台東基督教醫院營養師李雅筑表示，患有糖尿病，但之後又患慢性腎衰竭的病患，選食的飲食種類會變得更不一樣，像有些高鉀或高磷、高蛋白的食物建議少吃，食物種類要更加「腎」選。她解釋，慢性腎臟衰竭病患，蛋白質在體內代謝的過程中，會產生含氮廢物，一旦腎臟發生病變，這些含氮廢物就無法順利排除，而造成堆積，進而引起中毒的情況，譬如尿毒症。當情況嚴重時，會導致尿量減少，也使得過多的鈉離子與鉀離子無法靠腎臟排出體外，對健康會帶來莫大的損害。她說，像是針對糖尿病患者都會建議吃五穀飯，但如果又罹患腎臟病的話，則變得不適合，因為五穀飯裡頭的麩皮的磷含量較高。而高鉀的食物也建議少吃，因為血鉀過高會引起心律不整，而腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。還有，血液中的含磷量高，會導致骨骼病變。腎功能不全者應適量限制磷的攝取，除了配合服用磷結合劑來降低磷的含量，也要從飲食上著手避免吃下過量的磷，如此才能減緩腎功能衰竭的速度。然而，腎臟病患者也無法將蛋白質所產生的含氮廢物順利排出，所以要採用低蛋白飲食，蛋白質的攝取量會因為慢性腎臟衰竭病患的分期而有所不同，應該請教腎臟專科醫師與營養師，調配一天的蛋白質需求。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市65歲以上長者流感疫苗接種意願提升，較去年同期增加2萬餘劑，但6歲以下幼兒家長似乎仍有遲疑，截至10月31日止，6個月以上至入學前幼兒接種率僅10％，遠低於去年同期的14％。新北市政府衛生局特邀請台大小兒科黃立民教授，呼籲民眾儘速接種疫苗。新北市政府衛生局指出，今年流感流行季101年7月迄今，全國共計260例、死亡25例。衛生局憂心家長如因工作繁忙或因疫苗安全疑慮而延遲接種，但因為幼兒免疫力不成熟，一旦罹患流感，有較高的風險導致嚴重併發症或死亡，且今年病毒株為A型，接種流感疫苗可達到保護力，故與專家一同呼籲儘速攜帶幼兒前往接種。黃立民教授表示，流感因散播快速、範圍廣泛以及併發症嚴重，對於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者容易導致重症或死亡。而多項流行病學資料也顯示，接種疫苗可降低老年人上呼吸道疾病的發病率與致死率，及減少幼兒因肺炎和流感之住院率與死亡機率，並減少散播及節省社會成本，顯示接種疫苗的重要性。衛生局疾病管制科長李佳琪說明，今年因流感疫苗供應時間較晚，以致全台國小直到10月15日陸續展開接種，新北市全部219家國小訂於11月16日前完成。另幼兒在接種流感疫苗時，如剛好年滿2歲到5歲，務必記得同時接種結合型肺炎鏈球菌疫苗，可以一併預防兩大傳染病。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）患有慢性病腎衰竭疾病的民眾，在飲食方面可要多多留意。台東基督教醫院營養師李雅筑說，慢性腎臟衰竭病患，高磷、高鉀的食物，建議少吃，蛋白質應採低蛋白飲食，如果要吃則需有醫師進行調配與建議，才能避免病情惡化，健康過生活。她表示，血鉀過高會引起心律不整，腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。而高鉀的食物則包含，「豆類」，味噌、黑豆、黃豆、豆豉等。「五穀根莖類」，麥片、糙米、芋頭、喬麥、花豆、紅豆等。「蔬菜類」，野苦瓜、川七、莧菜、梅乾菜、莞荽。「水果類」，桃子、美濃瓜、芭蕉、榴槤。以及紫菜、雞精、無鹽醬油、豬肉條、牛肉乾、葡萄乾、龍眼乾等類食物。血液中的含磷量高，會導致骨骼病變，腎功能不全者應適量限制磷的攝取。而高磷食物則有，「五穀根莖類」，糙米、薏仁、蓮子、花豆、紅豆、麥片。「肉類」，肝腎內臟類、蛋黃。「豆類及其製品」，雞蛋豆腐。「堅果核仁類」，花生、腰果、松子、南瓜子。「奶類」，全脂、低脂、脫脂奶粉、低脂乳酪等。李雅筑解釋，老人家喜歡吃香蕉解便秘，但香蕉屬高鉀食物，所以建議解便秘能多喝水，或在飲品中加入纖維粉促進消化。而高鈣食物，許多都伴隨高磷，所以如真要補充鈣質，可少量攝取優酪乳或補充鈣片，並依醫師指示使用磷結合劑。而蔬菜鉀含量高，建議切過川燙後再吃，蔬菜湯也不建議喝。。然而，腎臟疾病的患者，蛋白質攝取也要減少，建議經由營養師進行調配後再食用。另外，維他命也不能隨意攝取，尤其是維他命A、E、K補充過多，會產生毒性，必須有醫師處方才可食用，避免自行補充，飲食中適量食用蔬果即可。李雅筑提醒，雖然腎臟病患者飲食禁忌多，但唯有「腎」選食物，才能延續健康。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天即將到來，進補的時刻也一起來臨，但是對於糖尿病及高血脂患者，如要補身，可別亂吃補過了頭。臺北市立聯合醫院營養師吳雅惠表示，坊間進補品大都是薑母鴨、羊肉爐或是十全排骨，並搭配麻油麵線或滷肉飯，這些對糖尿病患，可是導致血糖升高的食物。她解釋，坊間吃這類進補食物時，店家通常會搭配主食像是，冬粉、拉麵、山藥、南瓜、玉米、豬血糕及甜不辣的選擇，患者若不了解主食類為含醣量較高的食物，可能會吃下很多難以控制血糖的醣類食物。所以，糖尿病患者平日執行自我血糖監測時，建議空腹血漿血糖應控制在70~130mg/dl，飯後2小時血漿血糖<180mg/dl較為理想。在血脂控制部份，建議低密度膽固醇（LDL）＜100mg/dl，總膽固醇<200mg/dl。然而，進補品裏頭的帶皮羊肉、鴨肉及豬肉或雞肉等，脂肪豐富，食用可能會吃下過多飽和脂肪，難以控制血脂中的膽固醇。因此，吳雅惠提醒，不管是糖尿病或是高血脂患者，要注意冬季進補時，可不能亂吃一通，才能維持正常血糖值，與血液中的膽固醇密度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市政府衛生局廣發英雄帖，以「安全性行為預防愛滋病」為主題，邀集各方英雄好漢錄製60秒至90秒的KUSO影片，並上傳至Youtube參賽，就有機會得多項獎品，即日起至12月5日止，比賽辦法請上衛生局網站、愛滋防治專區下載。新北市衛生局疾病管制科長李佳琪表示，青少年至青壯年，因不安全性行為感染愛滋病的人數不斷升高，本市截至101年9月底新增通報384人，其中94％均因不安全性行為感染，年齡分佈則以20-29歲最多佔51％，其次為30-39歲佔30％。因此，衛生局透過無所不在的網路管道，廣邀時下年輕人運用e世代語言，拍攝輕鬆有趣、淺顯易懂的KUSO影片，讓青少年及社會大眾，了解安全性行為的正確方法，達到有效預防愛滋關懷感染者的全民運動。衛生局說明，參賽主題為「安全性行為預防愛滋病」影片由手機或相機錄製不拘，除了在期限內上傳至Youtube，並繳交參賽作品光碟2 份、參賽報名表以及同意書，就有機會獲得單眼相機、智慧型手機、平版電腦等多項大獎。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天來了，天氣也慢慢變冷，台灣又濕又冷的冬季，讓許多原本膝蓋關節好好的民眾，一時開始痠痛了起來。臺北市立聯合醫院中醫科醫師吳建東表示，這是因為冬天的寒冷會讓氣血凝滯，也就是氣血流通速度慢了，本來該帶走的代謝產物帶不掉，不通則痛，痛則不通，就是講這樣的情況，痠痛於是加重。他進一步解釋，另外，寒氣又會讓肌肉緊繃，讓肌肉筋骨的活動更加不易，也讓人更不想活動，於是本來不大好動的關節就變得更為僵硬。尤其是年紀較大的患者，新陳代謝較差，氣血循環本來就不順，於是症狀即雪上加霜。然而，對於溫血動物的人類來說，要對抗寒冷除去痠痛，當然還是要維持體溫，因此，可以考慮使用外來的熱能來促進氣血循環，比如熱敷或泡熱水。或是採用古籍所建議的，早點上床睡覺，晚點起床，盡量避開在天氣過冷的時候在外活動，應在有太陽溫暖的地方活動。所以吳建東特別提醒，如果要避免冬天所帶來的關節膝蓋痠痛，主要應先維持自己的體溫，氣血通了，痠痛發生的可能性就會降低。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）視力模糊致不敢開車，竟然是腦下垂體腫瘤壓迫視神經！一名48歲女性，最近幾個月雙眼模糊，今年四月至北市聯醫中興院區眼科求治。她說看東西不清楚，走路有時候腳會撞到東西，幾個月之前還可以開車，最近因視力不佳都不敢開車，經檢查發現，竟是腦下垂體腫瘤作祟。臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師許宏源表示，病人經詳細檢查，最佳矯正視力為右眼為0.5、左眼為0.6，眼壓、水晶體、視網膜皆為正常，雙眼視神經盤凹陷為60%，於是再安排視野檢查發現雙顳側半側缺損，代表視神經交叉附近有問題，果真在腦部核磁共振掃描發現，蝶鞍上區塊大約有3公分大小的腫瘤，剛好壓迫到視神經交叉，造成病人視力下降。於是請病人至神經外科評估後，決定接受手術治療，術後病人視野仍有缺損，但幸運的是視力穩定未再惡化。許宏源說，影響視神經交叉的原因，最常見為腦下垂體腫瘤，其次分別為腦膜瘤、顱咽瘤、血管瘤以及外傷。眼睛症狀會有視力下降、視野缺損以及色覺障礙，若患有腦下垂體腫瘤的症狀會有頭痛、噁心、嘔吐，嚴重會意識模糊。腦下垂體是人體內分泌中樞，有時腦下垂體腫瘤會導致手腳末端肥大、頻尿，以及乳頭有乳汁分泌。治療方式依病患年紀、症狀、腫瘤位置及腫瘤大小而定，腫瘤小且無症狀可用藥物治療，腫瘤大且有症狀則需要手術治療。他指出，此病灶通常無症狀，不易發覺，會影響視力時，腫塊就已經變大，眼科醫師可用眼底檢查找出視神經的變化，但有時會誤以為青光眼。此外，可以用視野檢查當作輔助診斷，發現有雙顳側視野缺損即可判斷為視神經交叉問題。提醒民眾，若有不明原因視力障礙等症狀並持續惡化，建議應盡速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據行政院衛生署疾病管制局監測資料顯示，今年7月進入流感季以來，國內流感併發症確定病例已累計260例，並造成25人死亡；死亡者全數感染A型流感，其中除了一例為感染H1N1流感病毒外，其餘皆為H3N2。目前已正值入秋氣溫下降時節，苗栗縣政府衛生局呼籲民眾在流感高峰期來臨前，儘速完成疫苗接種。行政院衛生署疾病管制局於今年10月30日，公布今年夏季流感季以來，國內最年輕的一例流感併發症死亡病例，是高雄市一名21歲年輕男性，有氣喘病史，感染A型流感的H3N2病毒，從發病、住進加護病房到不幸死亡，只有短短9天。歷年來流感疫情於11月下旬升溫，12月底至翌年年初達到高峰，苗栗縣政府衛生局局長羅財樟提醒流感疫苗接種後約一個月才會發揮保護效果，首次接種之幼童（未就讀國小者），需接種2劑始有足夠的保護力，且2劑需間隔一個月。65歲以上老人及6個月以上至學齡前兒童屬高危險群，應在流感高峰期前完成接種，可免於流感的威脅，千萬不要因為猶豫，而延誤接種疫苗的好時機。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）近期因為氣溫下降，導致關節膝蓋痠痛的人越來越多。臺北市立聯合醫院中醫科醫師吳建東指出，最近門診有許多退化性關節炎的老面孔都現身了，原因就是忽冷忽熱的溫度急劇變化，讓原本照顧好好的疼痛症狀，又再度現形。因此他建議，除了一般的中醫療法之外，也可以利用食補暖暖身子，使病狀減輕。他解釋，遇到關節痠痛以及膝關節、腰椎退化時，在中醫上一般會在此時加強使用遠紅外線照射、熱敷、中藥薰蒸，甚至在針灸治療時搭配使用艾灸療法，以驅走寒氣，增加局部氣血循環。在用藥上，也會多選用補氣或補陽的藥物，如大家熟知的人參、黃耆、乾薑、附子…等，以留住身上的陽氣。但除了中醫療法之外，其實食補也是一個不錯的選擇，吳建東說明，所謂寒者熱之，所以到寒冷的天氣，吃熱性食物就可以了。如冬季流行的當歸羊肉鍋、桂圓紅棗等，或者是補養筋骨的即飲包「養筋壯骨湯」，再搭配雞腿、排骨、或是豬骨髓等食材煮出的藥膳，除了美味，又具有強筋壯骨、預防骨質疏鬆的效果。可是營養師也提醒，食補雖能暖身去寒，但因民眾在製備藥膳時，經常會加入肉類燉煮，無論是選購雞肉、豬肉或魚肉作材料，皆含有蛋白質及脂肪，因此對於有慢性疾病的民眾（如：高血壓、糖尿病、腎臟病…等），皆須特別留意肉類的蛋白質、脂肪及藥膳湯的鈉、鉀離子攝取量，以免補過頭反而造成健康上的負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吸菸是嚴重口腔疾病的肇因，吸菸非常容易罹患口腔癌、舌癌等重大疾病，所以吸菸者最好要戒菸、不吸二手菸，才能比較遠離這些恐怖絕症。有鑑於此，台大醫院台北總院癌症資源中心舉辦「頭頸部癌症系列講座」，講座由台大醫院耳鼻喉部醫師王成平主講「認識口腔癌」；台大醫院腫瘤醫學部醫師 黃懷正主講「頭頸部癌症的化學治療」，康復癌友分享「頭頸部癌友心路」，現場座位有限，請盡速報名，以免向隅，當天請自備喝水容器。名稱：頭頸部癌症系列講座時間：101年11月2日（五）下午13:00～16:40地點：台大醫院台北總院西址1東第7講堂洽詢：02- 2356-2098癌症資源中心