（優活健康網新聞部／綜合報導）很多民眾不知道，戒菸不僅可以降低對肺部的傷害，還可以增加慢性疾病的治療成效？新光醫院家醫科醫師胡念之表示，根據研究數據顯示，高血壓病患在戒菸之後，引發腎臟病的風險減少兩成，呼籲慢性病患者，若能及早戒菸，便能減少慢性腎病惡化及提早面對洗腎的風險，此外，目前國健局推出第二代戒菸治療計畫，民眾只需自付最高部分負擔200塊的藥費，讓戒菸更經濟也更方便。門診曾遇過一名60歲的張先生，本身就患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，雖定期至心臟科回診、服藥，仍無法有效控制血壓狀況，經判斷後認為和病人長期吸菸有關，警告張先生如不戒菸可能會提早面對洗腎危機！在醫師及家人的勸告下，張先生開始前往戒菸門診就醫，按照醫囑持續服藥不到一個月，張先生表示已漸漸可以控制菸癮，最後甚至戒菸成功。林口長庚醫院腎臟科田亞中主任指出，研究顯示每天抽菸超過20根香菸的慢性病患者，出現腎病變的機率較一般人高出兩倍！原因是由於長期吸入尼古丁會刺激交感神經活性，造成血壓飆高、血管硬化，同時導致醛固酮、兒茶酚胺激素過度分泌，增加腎絲球與腎臟微血管負擔，出現蛋白尿飆高且引發慢性腎病變惡化的情況，建議慢性病患應及時戒菸以避免提早面對洗腎風險。胡念之表示，戒菸對於慢性病患者維護自身健康是很重要的一步，其中，最重要的就是病患本身的決心！在戒菸開始1-2個月期間容易出現「戒斷症狀」，常有焦慮、坐立難安、食慾增加及睡眠不佳等情況產生，使病患放棄戒菸，此時，病患就應堅定自己的戒菸決心，並且在家人的陪伴鼓勵下，聽從專業醫師醫囑按時服藥控制，撐過初期的「戒斷症狀」並保持持續不復抽就有可能戒菸成功。目前常見的戒菸方式有自我控制及藥物戒菸，但前者常因為病患難以度過「戒斷症狀」，一年後戒菸成功的機會不到百分之五；反觀透過口服藥物戒菸，一般成功機率可達三成多，在理想的情況下戒菸成功機率甚至可達六成，讓戒菸機會大幅提升！胡念之呼籲慢性病患，在考慮到長期的身體健康狀況下，應遵守下定決心、爭取家人朋友支持的力量並尋求專業醫療團隊協助下，使用適當口服戒菸藥物的「戒菸鐵三角定律」，擺脫尼古丁控制的機會就會提升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）高雄市一名七旬老翁在施打流感疫苗一個月後因故身亡，就有民眾擔心會不會是疫苗的關係造成老翁死亡。對此，衛生署表示，醫院對該名老翁的死亡診斷為中風，後續衛生單位也將進一步釐清老翁死因；此外，衛生署也強調今年度流感疫苗接種的情形較去年踴躍，目前疫苗使用量已近九成，呼籲民眾趕在流感高峰前夕完成接種。衛生署疾病管制局指出，依據食品藥物管理局與全國藥物不良反應通報中心分析今年度季節性流感疫苗不良事件通報資料，未觀察到流感疫苗有任何不安全情形之跡象。據衛生局初步調查，該名老翁於10月3日接種流感疫苗，之後因失憶及步態不穩等症狀，於10月8日開始陸續至診所及醫學中心診治，不幸於11月11日往生。依據醫院對該名老翁的死亡診斷記載，老翁死亡原因為蜘蛛膜下腔出血、右側大腦半球急性梗塞併嚴重腦水腫；對此，疾管局表示，將和當地衛生局進一步釐清死因。此外，疾管局表示，流感疫苗成人劑型總使用率已達8成9，部分縣市使用率更高達9成，預計從下月開始部分縣市將出現調度吃緊狀況，必要時將採行接種地點縮減措施。3歲以下幼兒適用的0.25ml劑型疫苗使用率雖較緩慢，但隨氣候變冷，接種速率有急起直追的趨勢，用量也超過5成。疾管局表示，幼兒劑型疫苗雖尚充裕，但由於初次接種幼兒需於1個月後始能接種2劑才能獲得足夠保護力，家長應儘早攜帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑接種。另外，疾管局也呼籲符合公費接種對象之65歲以上老人、6個月以上至國小6年級學童、醫事及衛生等單位相關人員、禽畜養殖等行業相關人員及重大傷病患者等高危險及高傳播族群民眾，應把握公費疫苗接種權利，並注意個人衛生，以及時預防流感的侵襲。有關流感疫苗接種或相關防治措施，可參閱疾局全球資訊網或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）世界衛生組織研究發現，喝純母乳比喝配方奶的寶寶，長大後肥胖風險降低22％，也能降低新生兒的感染、黃疸問題、改善過敏現象。但如果媽媽母乳少怎麼辦，配方奶也可以養出健康寶寶嗎？寶寶厭奶，媽媽煩心，吃額外的營養補充品，是好還是害？奶粉真的能替代母乳，給寶寶足夠的營養嗎？營養師李婉萍說，如果是營養的話，現在的配方乳都盡量做到跟母乳幾乎有完全一樣的三大營養素和微量營養素，雖然各家廠牌在成分和比例有少許的差異，但對寶寶健康和成長有幫助的，一點都沒有少。但母乳跟配方乳的差別比較大的地方吸收，譬如配方乳有大量的鐵，但吸收到寶寶可能只一點點，但母乳裡的鐵雖然只有一點點，但幾乎可以讓寶寶百分百吸收。許多家長會擔心的問題是怎麼知道這個配方奶適不適合我的寳寶， 對此，小兒科醫師張華倫說，只要.寶寶願意喝，而且沒有嚴重過敏，脹氣、拉肚子或便秘即可。但值得注意的是如果母乳不夠，喝配方乳時不建議在裡面加入母乳，因為母奶和配方奶的分子大小不同，滲透度不同，放在同一個奶瓶裡會影響寶寶吸收，寧願同一餐分開喝都好。張醫師也提醒，喝過的奶要注意的問題，因為溫度改變造成的營養素破壞以及寶寶口水造成細菌孳生的問題！喝不完的奶丟掉雖然浪費，但只要「2小時內」沒喝完，最好就丟掉了，而且不要加熱超過1次！也不建議用溫奶器一直溫著，無論如何不要隔餐。本來好好的，為什麼寶寶開始厭奶？營養師李婉萍說，厭奶都出現在寶寶4個月之後，如果是嚴重的厭奶，連副食品也不吃的狀況，就會影響發育，最好去看醫生，找出問題！但一般來說厭奶只要不影響發育，就不用擔心，因為甚至連奶的溫度與新鮮度都會影響寶寶喝奶的意願，可以試試看提早給他副食品。針對母奶、奶粉、副食品的組合，營養師李婉萍也建議，原則上最遲9個月後最好都要給副食品，如果以寶寶1天6餐算，可以從將副食品與奶以1:5、2:4、3:3這樣每個月轉換比例，剛開始一次試1到2種食物就好了，1歲前不著急給蛋白質，以全穀類和精為主，但1歲最好試過大部分食物；一定要多試食物的種類與次數，同時作筆記，可以了解寶寶的喜好與過敏的狀況。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=595

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據行政院經建會101年8月接漏的人口趨勢資料推估，台灣將在2018年進入高齡社會，於2025年進入超高齡社會；截至101年6月，彰化縣目前高於65歲人口佔12.89%，從彰基內部資料顯示，高齡就醫比例、就醫人次數皆逐年上升因此導入高齡友善和建康促進的思為於醫療體系照護流程中，改造醫療組織文化，以因應未來高齡社會是我們重要的課題。 彰化基督教醫院表示，高齡者病患的特性是多慢性病、多共病及多重用藥，提供高度整合性團隊照護，以及提供周全性多重用藥整合門診，運用個別化用藥評估與計畫工具，多面向與病患、主要照顧者、和家屬進行周全性的評估，都是高齡醫療應該加強完善的重點。 而建置完整病患疼痛評估，就是當病患就診時、住院期間、接受侵襲性檢查前後及手術前後等等，醫護同工徹底執行病患疼痛管理，加強衛教高齡對疼痛的認知，並鼓勵高齡病患表達疼痛需求。另外，醫院成立「跌倒防治中心」並建置嚴密的病患防跌管理機制，於門診與住院進行全面跌倒高危險因子評估，並給予應執行預防措施與護理指導。 與家屬的溝通也很重要，病房設置家屬病情討論室，當醫護團隊對高齡病患及其家屬說明檢查檢驗與病情時，會進行高齡病患與家屬溝通需求評估，以多媒體、模型教材和視聽輔助工具提供瞭解，並面授示教評值回饋。 彰基持續服務志工人數共277人，65歲以上佔26%高於全國19.4%。尊重高齡志工意願及專長安排服務單位，同時提報衛生署與內政部表揚本院優良志工，並鼓勵家屬陪同參與志工服務。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節交替，溫差變化大，白天出太陽時高溫可達30度，到了晚上降到15度，一不小心，家中的小寶寶就開始打噴嚏、流鼻水、鼻塞，看遍各大醫院，追根究底，才知道是過敏所引起。所謂「過敏」是屬於炎症反應，是指當一些外來物侵入人體時，人體的免疫系統產生的過度反應。也就是說，過敏時身體將外來抗原解讀為有害的物體（如塵、細菌、病毒、花粉、灰塵等）而產生過敏反應，會使免疫細胞中的吞噬細胞開始活化，釋出前列腺素與組織胺，使微血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮等等的一連串反應，如發生在皮膚就會有起紅疹發癢，在上呼吸道就可見過敏性鼻炎嚴重的更會引發氣喘而有致命的風險。家中常見過敏原「塵蹣」不管家庭主婦把家裡打掃得多乾淨，都很難避免有塵蹣的存在，數量或多或少。是讓人頭痛的過敏原，這種過敏原來自塵蹣的排泄物或屍體的合成蛋白質，常藏在有灰塵的地方，例如地毯、床單、床墊、枕頭，當拍動寢具的時候，灰塵在空氣中飄散，就可能會引起過敏患者的過敏症狀。控制塵蹣的生長，可先從控制溼度做起。購買除濕機，將相對溼度調整到 50％以下。而塵蹣喜歡吃人身上掉下來的皮屑和毛髮，因此保持居家環境乾燥和乾淨是遠離塵蹣的不二法則。蟑螂是第二過敏原，30％~50％的過敏體質患者與蟑螂有關，蟑螂是僅次於塵蹣，為第2常見的過敏原。蟑螂在取食的過程中，會嘔出部份消化食物，也會邊吃邊排糞便，因此被吃過的食物，不但會危害衛生，而且其具有臭腺，能分泌過敏臭液，食物便留有令人作嘔的難聞氣味，這氣味也會引起過敏患者的過敏症狀。另外一種常見的過敏原是寵物，一般最常見的寵物種類是貓狗。貓咪喜歡舔毛，唾液和皮屑是過敏原，養貓引起過敏的比例較高，養狗的影響較小。尤其貓咪的習性喜歡磨蹭人，這些過敏原就容易殘留在人的身上，引發過敏，因此家裡面有小寶寶，盡量不要飼養寵物。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）現代飲食問題多，要怎麼吃，才能吃出健康呢？其實，只要從「原始」的食物吃起，便可以吃到許多意想不到的營養，並可預防現代三高的文明病。根據研究指出，每天只要攝取至48克以上未經精製的「全穀」，可幫助降低心血管疾病、第二型糖尿病、高血壓等慢性病罹患率，還可預防骨質疏鬆產生，也有助控制體重。而「全榖」指的是什麼呢？董氏基金會許惠玉主任表示，全榖食物，大多人會想到全麥麵包、全麥餅乾或糙米飯，但其實還有糙薏仁、全大麥、全蕎麥、全小米、全玉米、全燕麥等；然而，其實可以善加利用這些全榖食物，來為平常的飲食健康加分！他說，像是澱粉來源，可以改吃糙米飯或紫米飯、地瓜飯來代替白飯，讓食物來源更加多元，還可以將全榖食物，加到麵包、饅頭、粽子、蘿蔔糕等，均可以讓平常吃得營養更加完整。但是許惠玉提醒，並不是所有人都適合吃全榖食物，例如，腸胃不好、腸躁症患者，或是嬰幼兒等腸胃功能尚未健全者，由於麩皮富含膳食纖維，較粗糙，食用上可能需注意，而對麥類麩皮麩質過敏者，仍可攝取糙米、全小米等以獲得全穀類營養。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）吃全穀食物好營養，可以防止三高控制體重，好處多多，但是你以為的全穀，是真正的全穀食物嗎？台灣大學食品科技研究所江文章教授說，全穀的「全」含有完整的意思，也就是指未經過精製，含有麩皮、胚乳以及胚芽等構造的完整穀粒。江文章說明，含有麩皮的穀類，最常見就是糙米與白米的關係，糙米精製過後成為白米，就不算是全穀類了。而除了常見的「糙米」、「全小麥」等，在穀類名稱前有「全」或「糙」字者大多是全穀類，如，糙薏仁、全大麥、全蕎麥、全小米、全玉米、全燕麥等。除了糙米與白米容易判斷，較少消費者可以清楚分辨買到的穀類是不是全穀。然而，其實市面上有許多很像全穀食物，但不是全穀食物的產品，例如一般市售常見的白色薏仁其實不是全穀，而是從原先紅色或褐色的「糙薏仁」經過精製後的樣子，因為已沒有完整穀粒成分，不能再算為全穀類。另外也會發生穀類的販售名稱和實際種類不一致的情形，比如常見的洋薏仁、小薏仁、珍珠薏仁其實不是薏仁，而是精製後的大麥仁，因為精緻大麥仁跟薏仁很像，所以會導致消費者誤認。對此，江文章呼籲，為了讓消費者能夠清楚明瞭的辨認所謂全穀食物，希望廠商只有全穀成分達51%以上的製品，品名前才能標示「全」或「糙」字者，以方便民眾辨認選購。（圖片來源：由董氏基金會提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）雲林一名許姓民眾工作時右手不慎捲入機器皮帶中，手腕上方皮肉被絞裂，筋骨清晰可見，因傷勢過重引起「腔室症候群」，恐有殘廢的危險，後轉送大林慈濟醫院緊急開刀，整形外科醫師黃介琦為他進行游離皮瓣移植手術，再重接被阻塞壞死的血管，才挽回右手的功能。許先生表示，他因為維修機器，戴手套的右手不慎被機器的皮帶捲入，他使盡力氣與機器互扯了十多分鐘，不然整條手臂可能都報銷。同事在他呼救下趕來，經過一個多小時努力，把他的手與機器分離，不過他的手腕上層的皮肉，都已被絞到手掌上方，整隻右手都腫了起來，還有濃濃的燒焦味，後來痛到麻木，只知道手還在而已。救護車把許先生送到當地的醫院做了兩次清創手術，去除被絞爛的皮肉，並住院治療十一天，但狀況並無轉好，五隻手指都不聽使喚，當地醫院的醫師認為他必須進一步治療，否則有截肢的危險，把他轉往大林慈濟醫院。經過積極的治療與復健，患者許的手指功能恢復正常，也開始正常的工作。大林慈濟醫院整形外科醫師黃介琦檢查發現他受傷的部位肌腱與骨骼都未斷裂，有麻、脹、白、硬、痛的症狀，是典型的「腔室症候群」，因血循不良，肌腱缺氧，產生上述的症狀，如果沒有及時處理，可能造成肌肉壞死，嚴重時則可能要截肢。黃介琦指出，開刀時發現患者動脈血管也因栓塞壞死了兩公分，因此為患者做自我皮瓣手術時，削取患者右腳大腿一小片的皮瓣，並保留皮瓣上的動脈，一併移植到右手腕上，除將患者失去的皮肉補足，並且恢復血管的功能，同時也切開包覆神經的肌肉，減低神經腫脹帶來的疼痛。黃介琦強調，「腔室症候群」除了明顯的肢體外傷會發生，一般的扭傷、撞傷都可能產生，如果發生肢體腫脹，一定要找相關的醫師詳細檢查，若錯失治療的時機，將造成肢體的殘廢或喪失部分功能。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）依衛生署公告新版飲食指標，國人每天主食至少應有1/3來自全穀類，但究竟吃全穀類有什麼好處呢？董氏基金會說，吃全穀有助膳食纖維的攝取，且改善控制多種慢性病症狀，也富含許多維生素營養，可為身體健康加分許多。董氏基金會表示，現代人的飲食過於精緻，所以很少民眾能夠吃到足夠的蔬果，來攝取足夠的膳食纖維；而全穀類富含膳食纖維，若主食改吃全穀，便可增加膳食纖維的攝取，膳食纖維同時可增加咀嚼次數、減少熱量攝取、延長飽足感，幫助體重控制。同時，全穀類富含維生素E、鈣、鐵、鉀、鎂等礦物質，以及木酚素、谷維素等，升糖指數也較精製穀類低，有助控制及預防第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、癌症等多種慢性病發生。然而，據最新國民營養調查，約兩到三成的19到70歲成人有維生素B1、B2、B6攝取不足的情形，而全穀是這些營養素良好來源之一；如全大麥的維生素B2平均比精製後的大麥仁高三倍，糙薏仁的維生素B6平均也比精白薏仁高3倍，而全小米、全蕎麥一般來說不會再精製，其維生素B1、B2、B6含量也相當豐富。但是，全穀要怎麼選擇才能吃得安心呢？董氏基金會指出，品質較好的全穀粒顆粒較完整、質實飽滿、大小均勻，且顏色均勻有光澤，選購時應注意是否多雜質或是穀粒破碎。如果，包裝上有濕氣產生或是具有油耗味，則別選購，也要記得儲存在常溫、乾燥、通風的環境中。（圖片來源：由董氏基金會提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）甲狀腺癌算是癌症中較好療癒的，若早期發現並適當治療，治癒率極高，女性罹患機率比男性多2～4倍，台灣甲狀腺癌每年約有七百～二千人的發生率，目前醫學進步，診斷科技使得甲狀腺癌的痊癒率逐年提高，死亡率也依此下降。因此，癌症希望基金會特舉行「甲狀腺癌學習營」，邀請三軍總醫院諶鴻遠醫師主講「甲狀腺癌的診斷與治療新趨勢」；癌症希望基金會楊惠玫營養師主講「甲狀腺癌飲食原則及Q&A」，參加對象為甲狀腺癌病友及家屬，名額有限，請及早報名，當天請自備喝水容器。名稱：甲狀腺癌學習營時間：101年11月24日（六）09：00～12：00地點：台北市青島西路7號4樓401室洽詢：02-3322-6286轉129蘇護理師