（優活健康網新聞部／綜合報導）32歲的藝人阿虎曾長達五年以上的時間深受禿髮困擾，起初他並無意識自己禿頭，只覺得剪頭髮時，設計師總是沒辦法剪出滿意的造型。直到有次跟朋友們相約去吃熱炒，其中有位朋友指著他的頭頂大喊「哇噻，你禿頭！」，同時間其他同桌友人相繼圍觀，整桌飯局都在討論他「頂上無毛」這件事，鬧得阿虎既尷尬又無語，這才驚覺自己得了「沒毛」病！為了讓自己頭髮能長快一點，阿虎曾聽信很多偏方，像是用避孕藥磨成粉洗頭，或是其他能抹、能擦的生髮偏方也都試過，卻一點效果也沒有。最後經由演藝圈友人介紹求診楊名權醫師，使用美式微創植髮外加複合式生髮療程，這才找回原本的自信秀髮。遺傳體質＋頭皮照顧不當　加速禿頭患者年輕化植髮診所醫師楊名權表示，根據統計，台灣25-65歲之間有禿頭困擾者約有360萬人，除了雄性禿遺傳體質外，近年來空汙問題、生活壓力及不良飲食習慣等因素，都造成禿頭有年輕化的趨勢！另外國人習慣騎機車代步，加上社群網紅熱潮，許多人的頭髮長期濕悶在安全帽內，或使用大量髮膠髮蠟做造型，卻沒有做好頭部清潔，都容易導致頭皮毛囊發炎，最後掉髮及禿髮；也有許多有落髮困擾的患者，常誤信坊間生髮偏方，利用生薑、避孕藥等刺激物生髮，更容易造成頭皮傷害，讓掉髮或禿髮更嚴重！美式微創植髮生髮合併治療　輕鬆找回過往自信楊名權醫師說明，阿虎使用美式FUE ( Follicular Unit Extraction )微創植髮合併複合式生髮療程，共計植入2,100株頭髮。相較於傳統FUT植髮，需要切割整片頭皮取髮再植入，新型的美式FUE微創植髮，取髮過程使用先進植髮刀械取出毛囊，再由醫師協助植入頭頂禿髮處，只會造成微型傷口，患者術後復原的狀況也更快速。楊名權醫師進一步說明，市面上微創植髮有分美式及韓式兩種，兩者間最主要的差異在於種髮時的技術。美式FUE在取髮後，直接用鑷子植入頭髮；韓式則是將髮珠先放在植髮筆裡面，再將筆放到頭皮上打洞、植入，因此韓式多了一道把髮株放到植髮筆的步驟，操作不慎較容易造成毛囊及頭髮的斷裂，影響植髮的成功率。植髮術後牢記「3不4要」  養護頭髮更健康楊名權醫師補充，如果是大面積植髮的患者，術後建議搭配複合式生髮療程輔助，並且在術後一週要把握「3不4要原則」保護新生頭髮健康。「3不」就是不要熬夜、不要摩擦、不要油炸食物；「4要」則是要保濕、要營養、要照光、要休息。若能確實掌握以上原則，就能讓植髮術後照護更快速，幫助找回自信健康秀髮。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）癌症連續38年蟬聯國人十大死因首位，根據國健署癌症登記資料顯示，2017年癌症發生人數已高達11萬1684人，相較2016年發生人數新增5852人，平均每4分42秒就有一人罹癌。台灣癌症基金會不只提供癌友在治療和照護上的關懷與服務，更長期提供癌友「醫療級假髮」免費借用，幫助癌友在治療過程中更自信地面對外界，降低因掉髮而造成的身心負擔。常被誤認女生走錯廁所　紮馬尾練田徑不以為苦就讀西松國小四年級的敏睿，同時也是學校田徑隊的選手，他卻不像一般選手留著清爽的短髮，反而蓄了一頭長髮，原來敏睿看到姊姊捐髮幫助癌友，覺得很有義意所以也想一起來捐髮。由於田徑隊每天早上都要進行訓練，因此練習時敏睿必須先戴上髮箍、紮起馬尾才能練習跑步，敏睿覺得這些事不麻煩，反而用開朗的心情去看待因蓄髮而發生的每件事，像是最容易被人誤以為女生，上廁時，別人以為他走錯廁所。敏睿捐出留了快兩年的頭髮，他說：「希望捐髮可以幫助癌友走出生命中的黑暗，未來想要用自己小小的力量，邀請大家一起加入捐髮行列。」醫療級假髮動輒萬元　響應捐髮助癌友減輕負擔台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，一頂醫療級假髮市價動輒上萬元，對治療中的癌友是一筆不小支出，為減輕癌友的經濟負擔，基金會長期提供癌友醫療級假髮免費借用服務，希望陪伴癌友找回治療的動力與信心，完成療程邁向康復之路。一頂醫療級假髮約需5至8束頭髮，每年製作需求頂數約1000至1200頂，每頂製作經費需要3500元，期邀請大家響應「一起來．揪捐髮暨募集假髮製作經費」計劃，號召民眾一起來揪捐髮。愛心捐髮條件：30公分以上、不燙不染。同時希望透過計劃的啟動，募集足夠的假髮製作經費，將大眾的愛心捐髮，製成醫療級假髮，永續提供癌友免費借用服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許奶奶是年近80歲的時髦奶奶，也是個資深的歌仔戲追星族，平常會和戲友相約從台北市看到新竹縣。因為新冠病毒疫情，許多藝文活動停辦，所以許奶奶除了外出購物外，幾乎足不出戶，成為道地的「宅阿嬤」。前陣子和女兒阿姿聚餐時，她不斷向女兒抱怨走路時腳會感到無力，行走速度也不若以往俐落，而且走樓梯更是吃力，覺得自己老了，女兒聽了十分擔心，深怕獨居的媽媽如果跌倒，後果將不敢想像，該怎麼辦呢？高齡者體適能檢測　評估跌倒、肌少問題女兒聽聞外面的教育機構可以幫忙評估，馬上帶著媽媽去參加健康樂齡活力中心。做完高齡者的體適能檢測，發現媽媽在肌力的檢測結果特別低，像是檢測下肢肌力的30秒椅子坐立次數，只有9下（體育署標準應該要做到12下），而影響平衡的單腳站立和椅子坐起繞物也是如此，分別為2.2秒和12.3秒都在有待加強的範圍（正常為4.9秒和9.0秒）。檢測結果也證實，媽媽跌倒的風險高於常人。長庚科技大學體育室主任陳文詮表示，隨著年齡增加，身體各方面的機能都會發生改變。神經傳導速度降低，其姿勢調節所需的肌力為成年人的92.3％，但其動作反應時間卻較成年人慢了27％。且因為肌肉內水分及鉀的減少，使高齡者肌力下降20～40％，在動作反應的時間拉長並出現平衡控制不良現象，所以當老人家走路不小心被碰到時，無法像年輕時身體迅速作出反應動作，因而導致跌倒的發生，若加上骨質疏鬆就容易造成骨折等問題。3招日常居家運動　做好做滿而高齡者也會有肌少症發生的風險，因此可以測量正常速度行走5公尺，若速度小於0.8～1.0公尺/秒，就有可能是肌少症。所幸經過綜合檢測，許奶奶的檢測結果高於標準值，並沒有肌少症。但是除了正常上課外，要如何利用回家的時段補滿老師的運動建議呢？老師教許奶奶簡單3招：第一招：看電視每天3餐飯後坐在有扶手的椅子上，邊看電視邊做坐下起立的動作，一齣90分鐘的連續劇，約有3段2～3分鐘的廣告時間，這時依自己的能力做運動並記下次數，每段應該至少10下。剛開始實施時若腳沒力，可稍微用手扶扶手做運動。第二招：坐公車不管去哪裡都搭乘公車或捷運。每天出去和回家時提前一站下車（若是去偏鄉看戲，晚上太晚回家就省略第一招），走路時以略高於平時的速度進行，配合呼吸收吐腹部肌肉，腦門往天上頂的姿勢前進，每天可增加至少20分鐘的運動時間，同時也能練到腹背的核心肌群。第三招：奉茶每天早上和下午奉茶，用600C.C.的寶特瓶裝水至少半滿，坐在餐桌旁，雙手握住寶特瓶中段，瓶口朝外，將前臂平放於桌面（若能力許可亦可雙手水平騰空），同時將雙手慢慢將寶特瓶舉到手臂可以達到的最高位置後，接著放下回到起始位置完成一下動作，每次至少做10下。要依著訓練時間而增加次數並增加水量，若覺得水瓶太輕也可以改裝密度更高的綠豆或鐵珠。陳文詮指出，雖然只是簡單的3招，但在女兒的全心記錄督導及鼓勵下，許奶奶的運動達標4周後，原本出門會抱怨的腳痠消失了；6周後的期中測驗，所有數值都明顯改善，言談之間又回到閃亮的眼神，爬樓梯也不是問題了。雖然因為疫情的關係無法看戲，但是許奶奶繼續上課，也參加同學的邀約聚會，跳脫了「宅阿嬤」行列，經過近12周的訓練，歌仔戲終於開演，許奶奶又開始與戲友一起到處追劇，許久未見的戲友們也紛紛稱讚更許奶奶的精神、氣色都變好！

（優活健康網新聞部／綜合報導）清明連假即將到來，不少民眾已經安排祭祖掃墓及春遊踏青的行程。食藥署提醒，4月氣溫逐漸回升，在祭祖供品與外出飲食時，有些食安小撇步不可不知。祭祀食品慎保存，避免日曬或高溫在室外祭拜時，應注意供品的衛生安全，如魚、雞、豬肉或素三牲等供品容易孳生蒼蠅、蚊蟲等病媒及受到灰塵污染，因此自行烹煮的供品，應以鍋蓋或保鮮膜覆蓋。食藥署建議可改用有包裝的食品如罐頭，或有外皮保護的水果做為供品。此外，供品應避免長時間日曬或放置於高溫環境，以避免微生物孳長導致腐敗變質，若長時間在戶外，建議可攜帶冰桶冷藏保存。而熟食供品於室溫下祭拜完後，應依食品的特性儘速保存於冰箱或陰暗處，且食用前應該要充分復熱，並儘快食用完畢。若食品有顏色改變或酸臭味，則應避免食用。路邊野菇不要採，避免食品中毒近年來食藥署常接獲民眾於野外採摘不明植物或菇類，食用後導致天然毒食品中毒的案例。提醒民眾至野外登山或踏青時，勿隨意採摘野生物並食用，因為許多有毒菇類和植物，即使經驗豐富的專家仍不易從外觀上加以區別，千萬別為了享受山產的美味，而忽略其風險，造成食品中毒，以及身體健康上無法挽回的傷害。洗淨雙手，良好衛生習慣要保持親朋好友聚會，食藥署提醒除了要「樂活防疫」，也要遵守預防食品中毒五要原則，也就是飯前、如廁後及處理食品前後，都要徹底洗淨雙手；注意食材要新鮮；生熟食的器具要分開，避免交叉污染；餐點要徹底加熱；注意保存溫度等，才能讓連假過得安心又安全。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）時常有名人顏面神經麻痺，嘴歪眼斜，通常用藥沒多久就會復原，但彰化一名56歲張姓婦人右臉半癱被當成顏面神經麻痺治療，卻兩年未復原，轉到衛福部彰化醫院求助耳鼻喉科主任許嘉方，這才發現其實是腮腺癌，腫瘤已侵犯顏面神經，才會造成顏面失調。許嘉方表示，如果顏面神經麻痺治療無效，就要警覺可能是腮腺癌。 被當顏面神經麻痺治療張女兩年前突然顏面失調，右半臉不能動，右眼閉不起來，也造成嘴臉歪斜一邊，起初以為是中風，就近在住家附近醫院就醫，被當成顏面神經麻痺治療，卻一直無法復原，直到兩個月前因耳朵痛到彰化醫院被確診為腮腺癌，她才驚覺原來顏面神經失調的情況是腮腺腫瘤所致。 許嘉方指出，腮腺位於耳朵下方，是一種唾液腺，會分泌大量的唾液到口腔幫助食物攪拌與消化，小孩子易被病毒感染發炎腫大，俗稱豬頭皮，而顏面神經從腮腺經過，分別控制額頭、眼部、臉頰、嘴角和下巴的肌肉收縮，所以，腮腺腫瘤如果大到壓迫或侵犯顏面神經，便會造成顏面失調，張女這起個案即是如此。 顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的症狀，通常經藥物治療後，大部分會在三個月內痊癒，但如果是腮腺腫瘤造成，就必須要解決腫瘤問題。 右腮腺切除　所幸還有左腮腺不影響唾液分泌許嘉方表示，張女因右耳疼痛前來就診，但發現其右耳並無發炎或異常情況，反而觸診到其右耳下方有硬塊，經核磁共振檢查發現腫瘤約3.5公分，以細針穿刺病理檢查確診為惡性腫瘤，再經正子掃瞄發現癌細胞未轉移，決定進行手術切除，手術中發現顏面神經被長期壓迫侵犯已無法恢復，為了將癌細胞清除乾淨，最後將腫瘤連同右腮腺及顏面神經一併切除。雖然右腮腺切除，但還有左腮腺，也有下頜腺及舌下腺等分泌大量唾液的腺體，並不會影響唾液分泌。張女目前還在進行手術後的輔助性放射線治療及化療。 許嘉方說，這起個案如果早一點發現，或許手術中可以把顏面神經加以保留再切除腫瘤，留住顏面神經功能，但因為太晚發現，顏面神經已經被腫瘤嚴重侵犯而無法保留。 許嘉方強調，腮腺腫瘤約8成為良性，2成是惡性腫瘤，一般會建議患者手術切除，民眾發現耳朵下方有腫塊，若還出現顏面神經失調情形，就要懷疑是腮腺腫瘤所致，一定要馬上找耳鼻喉科醫師詳細檢查，以免延誤病情。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據原廠統計資料顯示，截至2020年底，SMILE全飛秒近視雷射眼數已突破400萬例，新科技的超微創精準技術，如眾所皆知的「達文西手臂」，已是實際可行的醫療設備，而在眼科近視雷射手術中，「SMILE全飛秒近視雷射」是新一代微創、安全矯正視力的代表作，並已成為全球的熱門趨勢，大學眼科引進第6台SMILE設備，擴大服務近視族群。一年前在大學眼科做了近視雷射的百萬YouTuber蔡阿嘎，一年後分享他告別不方便近視人生的心得，近視族可跟他一起「近視雷射」射起來！ 微創傷口恢復快，精準度及安全性高，大學眼科加碼引進6台SMILE全飛秒近視雷射「微創」、「安全」的特性使其手術案例逐年成長，分析其中原因，除了患者對SMILE全飛秒進視雷射的信任評價高，許多網紅及藝人的體驗分享也提升了消費者的關注，再者，因疫情減少了出國的花費，而最值得的支出就是用在近視雷射上！5G時代來臨，3C網路產品已成為為國人日常，尤其後疫情時代來臨，居家時間增加，使時間更是激增，長時間近距離用眼下，眼睛乾澀疲勞狀況也因此上升，此外，在防疫需求下，口罩儼然成為實際使用和流行搭配重要的必需品，但戴眼鏡搭配上口罩時常起霧，加上美觀難以兼顧，因此尋求近視雷射的視力矯正方式，一舉擺脫近視及散光等視力困擾，其中，SMILE全飛秒近視雷射更是詢問度高的術式之一。 「乾哥哥乾妹妹」 隱眼族、用眼族首選大學眼科總院長林丕容表示，近年來，隨著近視雷射安全性不斷提高及國人追求戶外休閒的風氣興盛，讓國人對於近視雷射的意願大大增加， 依門診觀察，2020年SMILE的詢問度增加5成之多，他提到「三無一不要」成為患者選擇近視雷射的重要因素，「三無：舒心無痛、安全無瓣、舒適無憂」，而「一不要」則是不要「乾澀不適的術後恢復期」；SMILE全飛秒雷射為較新術式，只需約0.2公分如筆尖般的微小截口，大幅度保留角膜表面完整性，減少對神經叢的損傷，因此縮短恢復期，也降低了術後暫時性的乾眼不適，針對術前就有眼睛乾澀困擾的患者，或是因長期戴隱形眼鏡產生不適感的族群，也因為術後舒適度較佳，減緩乾澀不適，接受度相對較高，許多民眾會詢問術後還可以戴瞳孔放大片嗎？林丕容總院長提醒，只要經醫師評估，仍可配戴讓電眼加分。 微創、無痛、無瓣、終身無憂　旅遊、游泳、拳擊皆可如常大學眼科一向積極引進創新醫療科技，加強服務近視族群，導入SMILE全飛秒近視雷射並提供專業且優質的醫療服務，手術醫師皆獲德國儀器設備原廠認證許可，護理人員也經完善的教育訓練後才可服務民眾，林丕容總院長說明，SMILE全飛秒雷射全名為SMall Incision Lenticule Extraction「微創透鏡取出術」，依患者的個人條件不同，單眼在20秒左右使用全飛秒雷射在角膜表面下方掃瞄並取出超薄角膜，稱之「角膜透鏡」；此外，SMILE手術方式無須製作角膜瓣，角膜結構較完整、穩定性佳，減少因戶外活動或活動碰撞時造成角膜位移的發生率，同時也吸引較多運動愛好族群及喜歡水上運動者前來諮詢，就連拳擊愛好者都受惠於SMILE全飛秒雷射，享受零負擔的揮拳快感。 蔡阿嘎讚大學眼科醫療團隊助他恢復清晰　工作家庭都輕鬆蔡阿嘎分享他接受近視雷射的經驗，他說，工作忙碌長期需要盯著電腦，戴隱形眼鏡戴太久不舒服、戴眼鏡顧小孩又常會被拍掉眼鏡，實在危險又不方便，後來選擇大學眼科做近視雷射，在專業醫療團隊的照護下，恢復期很順利，差不多隔天視力已經恢復得不錯了，讓他感受到現代近視雷射醫療科技的進步。雷射後的他可以加班剪片，也可以輕鬆陪伴家中2個寶貝，工作完倒頭就睡，不用擔心忘記脫掉隱形眼鏡。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）逢年過節在電子郵件與社群網站上問候親友，每次在結尾時，都很想用個別出心裁的祝賀語，不要總是老掉牙的「健康快樂」這四個字，但常常還是沿用了。因為除了不會出錯，它還有醫學的背後意涵。「健康」與「快樂」，這兩件事有關聯嗎？是互補？還是因果關係？想當然耳，有健康的身體，自然會心情愉悅，至少不會不快樂。而且不少慢性疾病如癌症、中風或巴金森氏症，常合併憂鬱症狀，就是個反證。但是，心情快樂就會身體健康，甚至降低死亡風險嗎？快樂是主觀的感受，它的廣義「幸福感」則比較具體。學者認為幸福感有三個層面：一、快樂（hedonic well-being）：即高興、欣喜。是一種當下或短時間內，情緒上的欣悅，而且會隨著時間波動。二、滿足感（life evaluation）：對自我與生活品質的滿足感。三、幸福感（eudemonic well-being）：對人生價值與意義的滿意。有幸福感的人，可能較長壽十多年來，許多有關「快樂」與「健康」的論文陸續發表，大多是大型流行病學的觀察性研究。多數認為兩者有密切相關，尤其對老年族群更為顯著。而且快樂的人較為健康，甚至死亡率較低；但也有可能是因健康的人較快樂，加上研究方法與對快樂的定義不一，因此很難完全確立它們之間的因果關係。不過，以「英國長期老年追蹤研究」這篇論文而言，很可能是幸福感愈高，則愈健康。九千零五十位、平均年齡六十五歲的英國居民，接受十五道題目的問卷測驗，評估他們的「幸福感」，例如自主權、自我成長、接受自己和覺得人生有意義等。分數從零至四十五分，分數愈高，代表幸福指數愈高。追蹤八年半後，有一千五百四十二人去世。研究發現，幸福感分數處於最低四分之一者，死亡率為二十九．三％；分數處於最高四分之一者，死亡率只有九．三％。由於幸福感還受到年齡、性別、教育、財富、抽菸、喝酒及慢性病等因素的影響，經由統計分析發現，把這些因素加以控制後，分數處於最高四分之一者的死亡率，還是比最低四分之一者降低了三十％。這個研究顯示「幸福感」這種心理狀態，對健康與存活具有保護作用。由此可見，「快樂」與「健康」不僅互補，而且有幸福感的人可能較長壽。所以要促進健康，除了從「良好的生活型態」如運動、飲食和睡眠著手，還可以從「快樂」和「幸福感」著手。快樂是可以學習的有些人天生快樂、非常樂觀，不管多麼不如意或壓力多大，都能輕易化解。有些人卻多愁煩憂，對事情常持負面看法。幸好，快樂是可以學習的：一、常和快樂或正面思考的人相處：快樂是會感染的。跟快樂的人在一起，會放鬆、愉快；與愛抱怨的人相處久了，也會跟著抱怨、不快樂。二、養成正面思考的習慣：凡事往好的方面想，對人往好的方面看，遇困難則轉念，自然會覺得幸福。三、心存感恩：珍惜目前所擁有的親情、友情、工作、興趣等等，不要與人比較。四、多接觸愉快的事物：如看喜劇片，讀幽默小品，並時常在心中回味。我相信每個人都能找到快樂的撇步，養成習慣，會更快樂健康，健康快樂。（本文摘自／你怎麼看待老年，它就怎麼回應你／寶瓶文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「誰說選兒科，一定喜歡小孩？」因為我就不是。當初只是因為不會說閩南語，想選一個一定不會說閩南語的病人族群，誰知道他們甚至連國語都說不好呢！獨排眾議，自行推坑兒科「小孩很吵欸，一直哭，誰知道他在想什麼？」「幫小孩打針很花時間，不像成人直接打就好了，妳沒有那個耐心啦！」「現在小孩跟寶一樣，一堆家屬看著妳做治療，壓力很大，不要去兒科。」「生育率一直下降，以後都沒有小孩了，去做長照啦，那才是未來趨勢。」就這樣你一言我一語，身邊親友一直阻止我不要誤入這個坑。但閩南語真的是我的罩門，再加上天真地以為兒科的過去病史一定很短、很簡單，我就是要走兒科，沒有人攔得住我。其實回溯跟兒科的緣分，要從大學四年級說起，那時剛好有機會跟老師一起到兒科收案，老師的研究是針對第一型糖尿病小孩的家屬進行壓力問卷調查。但礙於量性研究，我們只能從問卷瞭解壓力指數的分數高低，但背後造成這些起伏的真正原因是什麼？在我幼小的護理心智中留下了問號。也或許是這個問號，在潛意識中帶著我來到了兒科，為了幫自己解答，果然真相不是只有一個，也不是像分數那麼單純容易理解。孩子的堅強，令人不捨第一次看到小禎，因為她發生酮酸中毒被送來急診。小禎父母回想起這半年並沒有特別改變，只覺得她食慾很好，卻似乎怎麼吃都不會胖。一開始並不覺得有異，想說可能是因為青春期正在發育，需要許多熱量的緣故，但這樣的現象持續了半年，體重始終不增反降。再加上這次因為突然肚子劇痛，就先送來急診求治，怎麼知道卻發現是第一型糖尿病造成酮酸中毒的現象。進到病房後，她的病情已經穩定許多，十二歲的她已經大到可以理解自己生病，要學習如何照顧自己，但也還小到無法像成人一樣，可以接受慢性病就要跟著自己一輩子的事，畢竟人生會有好幾個十二年，而這才只是第一個而已。對於這種年紀的孩子，處於想哭不能哭、想問不能問的年紀，照顧起來會覺得他們被期待要像個小大人，又要適時地當個孩子，有時候覺得他們的堅強看起來是那樣地令人不捨。我一邊教著她跟媽媽學習居家照護技巧，他們聚精會神地看著我操作施打胰島素的步驟，一邊做著筆記，同時眼睛緊跟著我的手勢移動，課後的發問也相當踴躍，讓我教得十分有成就感。在回護理站的路上，我本還沉浸在剛剛成功的教學課程當中，媽媽一聲「護理師」把我喚回了現實。停下腳步，看著媽媽似乎欲言又止地想說些什麼，本以為她是因為剛剛什麼步驟漏掉想確認，怎麼知道才一開口的她，眼淚也跟著奪眶而出，讓我一下子毫無頭緒，回想剛剛有不小心說錯什麼話嗎？安慰父母，學習當稱職大人「都是我的錯，對不對？明明已經不對勁半年了，卻沒有發現她生病了，是不是如果早一點帶她來，就不會得這種病……。她才幾歲而已，小孩怎麼會得糖尿病？這樣的小孩很多嗎？我覺得我對不起她……。」她拼拼湊湊地說著懺悔的話，我知道現在說的安慰，並無法減緩她的自責。但我知道，誰可以讓她瞭解這件事不是她的錯，小孩生病很常見的現象就是父母急著承擔責任，總是把錯攬在自己身上，讓自己心裡帶著虧欠，用彌補的心態來照顧孩子，然而這樣的關係並不健康。我只告訴她：「媽媽，我覺得妳已經做得很好了，至少現在我們都知道小禎到底是怎麼了，其實這裡很多小孩都有第一型糖尿病，在學習如何照顧自己後，他們也跟一般人一樣可以上學，擁有正常的人生，改天介紹幾位高手給妳認識！」在認識了其他小病友和他們的父母之後，小禎的媽媽似乎獲得了滿滿的能量，也做好準備去接受這個新身分。心慈手巧，用愛照料小病人兒科與成人科別，其實有著許多的不同與相似。先來說說相同之處，就是成人各科別的疾病，小孩也都有可能發生，但一般醫院並不會特別細分小兒神經科、小兒骨科、小兒泌尿科等，僅會有一個「兒科」統包。這樣是不是就可以想像，兒科病房住著各式各樣的小病人，他們的器官、血管和體型都特別的「迷你」，兒科護理師必須對於這些麻雀雖小、五臟俱全的小病人提供有別於成人的照顧，同時又須具備豐富的醫學知識。因為你必須要能掌握他們身上所有的器官功能，才能理解治療及藥物的作用反應。如果要說所有的不同，可不是一個章節就可以描述得完，但我誠心建議選走兒科的護理師，至少不要排斥數學計算，由於兒科照顧的病人，幾乎正處在生長發育階段，個別性的體態落差範圍真的很大，尺寸可以說從XXS到XXL都有，而藥物劑量常常都跟體重有關，所以換算上要非常快速且精準，例如：A病人體重十公斤，要吃XXX藥物○．二五顆；B病人五十公斤，就算也是吃同樣一款XXX藥，就要吃一顆。大多時候是由「體重」決定劑量，跟年齡沒有關係。除了數學要好之外，再來是手要巧。因為打針對小孩而言，無疑是心中永遠的痛，常常人還沒走到病房，就已經聽到裡面傳來悽慘的哀號：「我不要打針！」唉，我也不願意啊！「孩子啊，這就是人生，很多事情不是你不要就可以不要，你只是比別人早點領悟這個真理而已。」內心默默地感嘆。因為小朋友的血管還沒有像大人一樣粗，沒辦法用摸的，但因為皮膚較薄，所以可以使用蛇燈（一種紅外線燈）照射去定位血管的位置，在漆黑的房間中，只看到被燈探照後紅紅的手臂內血管的位置，你必須在小孩失去耐心與理智前，快速地進行消毒，趕快下針。但在沒有貼好導管的敷料以前，只要任何風吹草動，都有可能導致放置失敗，例如小孩手縮了一下、隊友心太軟鬆脫固定等。打靜脈針跟一般打疫苗不一樣，不是戳中就好，最痛的其實是要把軟針放進血管的過程，一定不能掉以輕心，直到所有都固定好、貼好時，警報才能真正的解除。如果不幸血管戳破了，接下來少不了一陣哭喊，再加上會出現大片瘀青在小小手臂上，任誰看了都非常不捨，我都會很心疼地跟小病人說：「小寶貝，阿姨分你一條血管好嗎？不要哭哭了！」單純美好，願你平安長大雖然本文標題如此，但老實說，我認為大部分選兒科的人都還蠻喜歡跟小朋友互動。或許是跟他們童言童語的時候，會暫時忘記自己已經是個大人，或者是他們的直言不諱常常搞得我們啼笑皆非、哭笑不得。他們的世界很簡單，只有「大人跟小孩」、「好人跟壞人」、「醫生跟護士」這樣單純的二分法，沒有那麼多的灰色地帶和複雜煩惱。但唯有透過與他們對談，才能知道真正的想法，這一點卻和照顧成人的重點相似。記得曾有一位因誤吞電池送來住院的小小病人，當大家問他：「為什麼要把電池塞到鼻孔裡？」他用著童言童語說：「因為我是機器人，需要電池才會有體力啊！」孩子的天真，有時候沒辦法用正常邏輯思考。但也因為如此，大人更要負起保護他們的責任，在他們認識自己與世界之前，讓他們快樂平安地長大，再學習用自己的方式來保護自己。對於爸媽而言，孩子永遠是孩子，因為從父母的眼睛看出去的他，永遠都是那個善良天真的模樣。（本文摘自／護理的100種可能：白色巨塔內的角落生物／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）50多歲的柯先生飽受肛門不明疼痛、流膿困擾，每每發作，都讓他坐立難安，深怕一坐就像失速列車，分泌物持續滲漏並散發惡臭，一發不可收拾，嚴重時他甚至必須購買女用護墊使用，成天在外工作、通勤彷彿「被罰站」般，只能站不敢坐下，對工作、社交、日常生活造成嚴重影響。台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科林春吉醫師指出，上述患者為克隆氏症患者，已經出現嚴重併發症，才導致肛門附近瘻管生成，讓直腸分泌物及排泄物亂竄、滲漏。這種發炎性腸道疾病侵犯的範圍從口腔到肛門等整個消化道，發炎的深度擴及腸道的整層腸壁，若長期發炎未控制，甚至可能導致周遭器官的侵犯形成瘻管。超棘手腸炎！全消化道是地雷區，恐提高罹癌風險林春吉醫師表示，克隆氏症是一種自體免疫疾病，好發於二十至四十歲年齡族群，常見症狀為腹脹、腹痛與腹瀉，容易與急性腸胃炎和腸躁症混淆，但是克隆氏症的症狀較持久且反覆發作，還可能伴隨血便、貧血、營養不良、體重減輕等狀況，而腸胃炎的症狀常是急性、短時間發作，兩者成因與治療方式大有不同。林春吉醫師進一步解釋，克隆氏症病程複雜，整個消化道都可能出現跳躍性病灶，若未及時控制會延伸多種併發症，除了瘻管外，還可能導致腸道狹窄、穿孔、膿瘍等，甚至出現腸道外症狀如關節炎、皮膚炎、虹彩炎、膽道炎、骨質疏鬆等。隨著罹病時間愈久，腸道發炎愈嚴重，各種腸道或腸道外症狀也會越惡化，甚至提高未來罹癌風險。柯先生求診時，肛門附近有多處瘻管，這些瘻管像是小隧道般與直腸連通，因此直腸分泌物和糞水藉瘻管滲漏，再加上組織的發炎，進而導致肛門膿瘍，患者才會感覺肛門周圍紅腫熱痛，要是導致嚴重感染，恐進一步導致發燒、畏寒甚至敗血症等症狀。林春吉醫師也說，面對這類併發瘻管膿瘍的克隆氏患者，治療十分棘手，針對膿瘍，需進行適當的清創、引流並用藥治療，以逐步緩解疼痛、感染症狀，並要避免後續反覆發作，否則可能再度形成更複雜的瘻管，不可不慎。除了治療肛門膿瘍與瘻管的同時，也要控制克隆氏症，藉雙管齊下以穩定病況。因此，當時評估柯先生的狀況，針對他肛門膿瘍及克隆氏症擬定個人化治療策略，並協助申請生物製劑，經過治療後，肛門瘻管及腸道發炎情形皆獲得緩解，生活品質明顯改善，讓他得以重返職場、重拾人際關係。治療短、中、長期達標，與病同行不煩惱克隆氏症現有治療藥物包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑，以及近年來問市的生物製劑，可幫助緩解腸道發炎，降低未來因併發症而手術的機會。醫界目前將克隆氏症治療目標初步區分為短、中、長期，短期緩解症狀，幫助患者回歸正常生活為主；中期希望發炎指數回復正常，及內視鏡檢查確認腸道黏膜癒合；長期則期望避免疾病復發，甚至達到病理緩解，也就是在病理切片下，黏膜沒有持續發炎狀態。林春吉醫師表示，克隆氏症疾複雜且棘手，對患者身心、工作、社交都帶來巨大衝擊，被歸屬為重大傷病之一，對患者而言，疾病控制像是場長期抗戰，但絕對不是孤軍奮戰，只要把握「遵照醫囑、定期回診、規律治療」，讓病況持續獲得穩定控制，以減少併發症發生風險、降低住院機會。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台東一名80多歲的阿嬤三年前會陰部長肉瘤，且越來越大，因位於私密部位，害羞而遲未就醫，經孫女陪同至台東基督教醫院婦產科看診，醫師古妃君以簡單外科手術切除約5公分大的肉瘤，經化驗為良性上皮纖維息肉，解除阿嬤長期困擾。而這也是古妃君醫師在東基看診半年來，遇到的第四個良性上皮纖維息肉案例。 古妃君表示，阿嬤患有糖尿病，直到兩年前因肺炎住院時，發現會陰部皮膚腫瘤慢慢變大，但長的地方太過私密，一直不好意思看醫生，直到親手帶大的孫女因巴氏腺囊腫到東基婦產科看診，手術癒後，鼓勵阿嬤也就醫。外陰搔癢、刺痛伴隨皮膚白化　可能是癌上身 阿嬤上了內診台，就見一顆約5公分大的皮膚腫瘤，垂墜在中央鼠蹊部位置，外觀著實嚇人，安排進開刀房，經局部麻醉、簡單外科手術切除，阿嬤術後一周回診，恢復狀況佳。但阿嬤手術當天聽到身旁有男性聲音，擔心地詢問古妃君是誰開刀，知道是由醫師開刀，男聲為護理師後，才放下心。 古妃君表示，這種上皮纖維息肉在外陰部其實是相當罕見，通常是形成單一的皮膚結節，發生原因仍舊不明，但已確認與HPV人類乳突病毒或性行為無關。臨床經驗上，已有其他三名女性有同樣的病理發現，最年輕28歲。 不少女性和阿嬤一樣，遇有外陰部問題，往往難以啟齒，羞於就醫，而延誤病情。例如外陰癌的症狀，多數一開始有搔癢和刺痛感，常伴有皮膚白化的改變，雖然發生率低，銀髮族女性仍不得輕忽其可能性。 常見搔癢與起疹　可能是長時間未換衛生棉或內褲太緊女性外陰部除了腫瘤問題，最常見的是搔癢與起疹子，尤以濕疹類最常見，多數是接觸過敏原，例如過度使用清潔劑、長時間未更換衛生棉或護墊。長期搔癢有可能是內褲過緊摩擦，容易使皮膚增生變厚，產生染色素斑。若嚴重搔癢則易影響睡眠與情緒，甚至影響配偶間的關係。 陰唇部位若發現紅腫小丘疹或膿胞，且按壓時會疼痛，則可懷疑是否為毛囊發炎。若紅腫部位接近兩側下方陰道開口的部位，可能是巴氏腺囊腫。陰道內也可能發炎，常併有外陰部搔癢，若伴有豆腐渣狀分泌物，為念珠菌感染的典型症狀，好發在生理期之後。一旦反覆出現症狀，應檢視平時喝水量是否足夠、是否愛吃甜食、作息不正常，若是家族史，應留意有無糖尿病的可能。 會陰部若出現成群小水泡且有刺痛灼熱感，多因單純皰疹所引起。由於病毒深藏於神經中，無法根治，常會在勞累、壓力大時反覆發作。另外，常見病毒性感染造成的生殖器疣（俗稱菜花），主要以性接觸傳染為主。而外觀為粉紅或肉色乳突狀突起，大多沒有症狀，治療可選擇外用藥膏或是電燒手術治療。 外陰部保養　天然植物油就很好用早期發現早期治療，預防更勝於治療。平常就要注意外陰部保養，首先，衣著方面，應盡量寬鬆，材質以透氣棉質最佳。清潔方式最好是單純的清水清洗，不需要特別的清潔劑，且忌用太熱的水。清洗之後，輕輕拍乾，可使用單純的天然植物油（例如橄欖油、椰子油或凡士林）輕塗外陰皮膚，就有很好的保養效果。飲食方面，健康飲食、足夠的水分、減少糖分和加工品食物、維持良好作息和運動習慣，提升自我免疫力，更是最根本之道。