（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）隨著疫情微解封，外出踏青民眾日益增加，台中市張姓婦人日前揪團挑戰合歡東峰，原本成功攻頂後開心下山，回家後竟發現纖纖玉手秒變乳豬手，全身發燙更是十分難受，同仁戲稱「美魔女媽媽變身紅孩兒」，醫師提醒，高山地區紫外線強烈，外出必備防曬四寶，不僅預防曬傷，也能降低罹患皮膚癌風險。誤認「山上很涼」、「太陽沒有很大」不會曬傷張姓婦人雖已年近五十，但因保養得宜，是朋友眼中的美魔女代表，日前她號召同好攀登合歡東峰，一行人浩浩蕩蕩出發，她自恃當天氣候涼爽，還有微風輕拂，下車後僅穿著T恤就隨隊攻頂，2個多小時下來，拍了許多美照，返家後卻發現雙手及肩頸曬得紅通通，讓她徹夜難眠，不斷沖水降溫、毛巾冰敷後，狀況才稍稍好轉。亞洲大學附屬醫院皮膚科醫師方心禹指出，夏季一到，門診就會陸續出現曬傷症狀患者，一問之下，發現多數人都認為「山上很涼啊」、「太陽沒有很大」，或者「只是走路一下而已，應該沒關係吧？」其實若沒有做好防曬工作，恐怕已暴露在嚴重紫外線曬傷範圍。方心禹表示，「曬傷」指的是皮膚發炎反應，輕則發紅發癢、腫脹疼痛，嚴重的話，會形成水泡，引起發燒、畏寒，休克等全身性不適，甚至會變異成皮膚癌，造成永久性傷害。海拔3千公尺高山　紫外線強度比平地高40％尤其高山地區因空氣稀薄，過濾紫外線的效果較差，根據研究，海拔每上升300公尺，紫外線的強度平均會增加4％，如以海拔3千公尺高山為例，紫外線的強度會比在平地高40％，一旦沒有做好防曬，短短幾分鐘可能就會「烤」成紅番薯。方心禹建議，若有登高計畫，務必事先準備好帽子、陽傘及長袖長褲輕薄衣物，同時依據每人膚質敏感度需求，選對防曬乳液產品（並非指數越高越好），上述四項物品可以降低大幅降低曬傷風險，萬一真的不幸曬傷，可先使用具鎮定及保濕效果保養品、毛巾冰敷及補充水分應急，切忌戳破水泡或誤信牙膏、美白乳液等錯誤用法，以免二度刺激皮膚，造成患部惡化或病變，享受健康陽光一「夏」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中21歲林同學因飽受異位性皮膚炎之苦，不僅全身脫屑，外出時常被投以異樣眼光，半夜更因搔癢而難以入眠，導致白天常常無精打采，同學私下抱怨她「太閉俗」，雖然嘗試許多療法，病況依舊反覆惡化，所幸透過生物製劑治療兩個月後，皮膚症狀日漸好轉，恢復大學生應有自信與笑容。異位性皮膚炎　皮膚屏障異常和免疫系統過度活化 亞洲大學附屬醫院皮膚科醫師方心禹表示，患者因罹患異位性皮膚炎，生活品質不佳，連帶影響社交狀況，完全看不出大學生應有的自信光彩，經與患者充分討論後，決定採用生物製劑治療，兩周後，牽絆林同學多年的搔癢感竟然奇蹟似的逐漸消退，又經過兩個月治療，原本總是脫屑、發紅的皮膚也幾乎恢復正常皮膚，令他相當欣喜。 異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發生的皮膚疾病，主要是因皮膚屏障異常和免疫系統過度活化造成，因異位性皮膚炎患者的皮膚屏障異常，導致外在過敏原可以輕易的經皮穿越，接著引發一連串的發炎反應，症狀除了廣泛性的濕疹樣皮膚變化，伴隨而來的搔癢不適，更影響許多病友生活品質。 中重度的異位性皮膚炎可謂目前最令人感到沮喪的皮膚病之一，現有的傳統用藥，包括類固醇及免疫製劑，都是廣泛性的抑制發炎反應，雖然可以緩解疾病症狀，但因抑制範圍相當大，也可能產生一些副作用，如皮膚萎縮、膚色變淺、長青春痘、免疫力下降、造成肝腎負擔等。藥物不影響其他器官組織功能　5成患者病況改善90％方心禹指出，該款生物製劑藉由拮抗發炎因子IL-4/IL-13，精準阻斷異位性皮膚炎治病的關鍵路徑，不影響身體其他器官組織的功能，患者平均使用16周後，約5成患者病況改善90％，約9成患者病況可改善50％以上。更重要的是，副作用除了不到7％患者有輕微結膜炎外，其餘器官系統幾乎不受影響，是相當安全且有效的藥物，為異位性皮膚炎治療帶來新曙光。 方心禹提醒，異位性皮膚炎患者千萬不要灰心，目前有許多新藥的臨床試驗正在進行，接下來的5~10年絕對有機會使更多藥物問世，提供患者更舒適安全的生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內面臨新冠肺炎疫情衝擊，其中慢性病患者又是重症高風險群，統計至今年5月，確診者中有7成為慢性病患者，其中糖友佔比更高達37%，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，研究顯示糖友感染新冠肺炎，死亡風險較一般民眾提高2至3倍，無法穩定控糖者，死亡風險更高達8倍，呼籲「糖心蛋」族群不可不慎。5成糖友死於心血管疾病　共病危機不容忽視糖尿病、心血管疾病與肥胖問題息息相關，任一項疾病都容易引發另外兩項併發症，根據衛福部統計，心臟病是國人第二號殺手，若再加上腦中風、高血壓、糖尿病、腎臟病等血管性疾病，每年約造成5.4萬人死亡。台灣介入性心臟血管醫學會理事長謝宜璋表示，心血管疾病風險者應同時控制血糖、肥胖等問題，切勿以為單控制一項風險即可。「糖心蛋」是糖尿病、心血管疾病、肥胖蛋型身材三族群的統稱，在治療時應選擇三管並進，從飲食、治療與運動多方下手，才能有效改善心血管與粥狀動脈硬化等問題。台灣糖尿病年鑑數據顯示，糖友死亡主因最大宗為惡性腫瘤與心血管疾病 ，有約五成糖友死於心血管疾病 ，顯見糖尿病及其共病危險性不容忽視。從源頭管理食欲　護心、控糖、顧體重三管齊下蔡世澤表示，糖尿病治療日益精進，近年來在治療發展上，也有注射型腸泌素這類能同時穩定血糖、體重，同時管控心血管風險的選項，能從源頭降低食欲，目前該藥物已納入健保給付，只要一線用藥治療6個月、糖化血色素仍無法降到8.5以下者，就可由醫師代為申請使用。謝宜璋也提到，要有效達成護心、控糖、顧體重的治療目標，目前有排糖藥物及腸泌素等治療選擇，排糖藥在心衰竭族群證實可以帶來治療好處；而選擇腸泌素這類較為天然的治療選擇，可以降低中風等心血管疾病風險 ，並在血管方面帶來益處 ，對於有動脈粥狀硬化症病史或是高風險的糖友在治療上為首選 ，加上抑制食欲的機轉也能協助病友打破壞習慣的惡循環，有效協助病友積極投入治療，邁向長期穩定的健康生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）35 歲李先生熱愛健身重訓，尤其喜歡挑戰大重量的臥推訓練，某次啞鈴臥推時，放下啞鈴不慎扭傷右手腕，瞬間的劇裂疼痛讓他痛苦不已，雖然休息數周，並接受多次復健治療，手腕仍痠痛，日常生活的開門、擰毛巾、開瓶等扭轉動作都會疼痛無力。透過社區診所轉診至新竹台大分院新竹醫院骨科就診，檢查發現是手腕三角纖維軟骨撕裂傷。醫師為李先生安排腕關節微創手術修補三角纖維軟骨，並配合術後復健，重拾他最愛的健身運動。三角纖維軟骨主要功能為確保手腕旋轉穩定度新竹台大分院新竹醫院骨科部手外科醫師吳俊毅表示，因車禍、跌倒、運動扭傷等導致的手腕傷害，如果有長期疼痛問題，應至醫療院所尋求協助。三角纖維軟骨是手腕尺側的重要結構，主要功能是確保手腕旋轉時的穩定度，因為單靠X光無法查覺結構的損傷，需要透過醫師的理學檢查及核磁共振才能確認，因此容易會被忽略。三角纖維軟骨如有急性撕裂傷，需使用石膏保護4~6周，如果錯過石膏保護黃金期，建議接受腕關節修補手術。腕關節微創手術是以數個小傷口，將內視鏡深入手腕關節進行修補，減少組織破壞程度及沾黏情形，術後利用護具保護4~6周後再配合復健治療，一般而言可以在三個月左右逐漸恢復運動功能。吳俊毅醫師提醒，若民眾有相關手腕疼痛問題，可以尋求手外科醫師進行評估，避免造成手腕活動角度變差、無力或創傷後關節炎等後遺症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名包著頭巾的患者來看診，臉色蒼白、走路有氣無力需要人攙扶，她慢慢地坐下來。「我是癌症患者，化療後出現骨髓抑制，貧血越來越嚴重、白血球也不足，打造血針改善不多。上個月回診時醫師說，紅血球生成素暫時不能打了，一方面是效果不理想，另一方面是怕繼續打會出現血管栓塞，也會增加中風的機率。」貧血嚴重時療程須暫緩　影響預後癌症患者在接受化療或電療時，會抑制骨髓細胞，讓骨髓造血能力變差；另外惡性腫瘤會讓身體出現慢性發炎，也會影響造血；癌症治療後容易出現噁心嘔吐食欲不振，營養吸收不足，也會影響造血；還有時常抽血追蹤檢驗，也會造成血色素流失過多，這都會讓腫瘤患者出現貧血。貧血是癌症發病的主要或相關症狀，也是癌症治療成功與否的主要指標，當貧血太過嚴重時，必須暫緩或延後整個治療療程，這就會影響到患者的治療效果及預後。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，人體的紅血球生成素主要是由腎皮質部間質細胞來合成，是一種醣蛋白類的荷爾蒙，作用在骨髓上，促使紅血球前驅細胞的生成及分化，增加紅血球數量，簡單講就是幫助造血。當癌症患者出現貧血時，多會使用紅血球生成素來改善，但是，它的使用並不是無止盡的。根據研究顯示，長期施打紅血球生成素可能帶來相關併發症，例如有可能會加速惡性腫瘤的生長，惡化癌症病情，增加血管栓塞的風險，血壓增高，增加腦中風機率。所以，當使用6~8周後依舊貧血無改善，這時就不應該繼續使用。這種骨髓抑制的貧血，在中醫方面是屬於中醫「虛勞」、「血虛」、「內傷發熱」、「血枯」的範疇，近年來亦有提出新名為「髓瘀虛損」。在古代對於相關的血液疾病，就已經有不少論述及理論，從最早在《內經》提到的「腎藏精，主骨生髓」理論就為本病的治療奠定了理論基礎。而本病的主要致病因素為毒邪，骨髓蘊毒，導致肝鬱、脾虛、腎虛為本，氣血陰陽虧虛為先，形成造血紊亂的症狀。中醫調理助攻　癌友得以繼續療程中醫治療方面，明朝著名醫家汪綺石所著的《理虛元鑑》是虛勞專書，其中提出「理虛有三本，肺、脾、腎是也」對後世影響深遠。本病治療中醫主要是以毒、瘀、虛三個方面來調理，所以解毒、活血、扶正三大治則貫穿整個療程，加上每個人不同的體質偏失，針對性的調理例如：益氣養血、調補脾腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、養陰清熱、疏肝理氣等，可以達到不錯的效果。經過幾周的調理，患者精神改善了，貧血也減輕很多。她回診時高興地說：「腫瘤科說我的檢查數字已經合格了，可以繼續原先的療程了，真是太好了！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）居家快篩試劑核准發售逾兩個月，疫情逐步緩降後，企業與學校也積極自主管理，配合居家快篩、確保工作與校園環境健康。隨著民眾使用經驗與需求逐日增加，醫師建議，居家篩檢適合在確診者較多的高風險區，或與確診者足跡重疊時使用，如果民眾有疑慮，在疑似發生接觸的兩周內，可以每五天進行一次篩檢，之後每周進行一次即可，期間若出現疑似症狀，應儘速就醫診斷。 試劑之間的差別在哪裡？如何選擇？目前核准發售的居家快篩試劑有很多品牌，民眾常無從下手，台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出，居家快篩試劑主要分為核酸檢測和抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是在病毒量低的時候就能偵測得到，陽性一致率較高，約為97％，但所需費用較高、時間也較長；而抗原檢測則是運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體，就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念，操作方便，且時需較短，但需要病毒量較多才偵測得到，且陽性一致率較低，約為90~94％。不論是核酸檢測或抗原檢測，兩者都是從鼻腔採檢，因為鼻腔的病毒量比口腔更多。至於應該選擇哪一種類型的快篩試劑？陳宥達分享，若是染疫風險不高者，或是進行定期快篩管理者，考量到成本，建議可以選擇抗原檢測即可，但如果三天內曾有高風險與確診者接觸過的話，則該使用核酸檢測，靈敏度較高、比較不會造成誤判。 該怎麼使用居家快篩才能避免失準？由於居家快篩試劑必須自行操作，部分民眾在閱讀說明書後仍有疑惑，陳宥達提供五個注意事項：1.操作前清潔雙手：若是手部不潔，細菌可能會污染拭子（棉棒），造成結果失準。2.閱讀保存期限：跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑可能失去效力，結果也無法參考。3.使用前再開封：有些民眾拿到快篩套組後，就會拆封所有物件備用，可能造成未使用的內容物過早暴露於環境、影響結果。4.拭子應充分浸泡於試管：有些民眾以蜻蜓點水的方式將拭子沾入試管，但浸泡若不夠久，檢體與緩衝液無法混和，無法得到正確的結果。5.擺放日期拍照存證：建議可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續做為證明使用。 各廠牌試劑在操作上有些許不同，詳細步驟參照各廠牌說明書。當所有檢測步驟完成後，請妥善處理廢棄物，以免造成環境污染。 擔心出現偽陰性與偽陽性，可以怎麼做？陳宥達表示，若是CT值過高、無症狀感染者或採檢不確實，都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性（即已受到感染，快篩卻呈現陰性），建議五到七天後再做一次快篩，緩解心中的疑慮。若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況，無論是否為偽陽性（並未受到感染，快篩卻呈現陽性），由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診者，建議儘快通報各地衛生局進行進一步檢測。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）2歲的陳小妹妹在出生不久即透過腹膜透析洗腎，移植手術成為順利成長的唯一希望，然而10公斤以下幼童的移植手術困難度高，加上術前交叉試驗陽性，意即會攻擊移植腎臟抗體，台大醫院團隊克服萬難，將陳小妹媽媽的腎臟成功移植到陳小妹身上，成為院內首起10公斤以下、抗體排斥的腎臟移植手術。陳小妹日前已出院，不僅在疫情下完成幼兒腎臟移植奇蹟，也為末期腎病幼兒提供治療的一線曙光。成人腎臟佔小孩腹腔一半　術前需增加體重和腹腔容量陳小妹出生後即因全身水腫、大量蛋白尿與腹水，及合併呼吸衰竭與小腸穿孔，被送至台大醫院加護病房照護，為了找出陳小妹腎臟功能急速惡化的病因，台大醫院利用全外顯子次世代基因定序進行檢測，確診為WT-1基因突變所導致早發性腎病症候群，必須接受腎臟移植才能順利成長。儘管媽媽願意捐贈腎，但成人的腎臟長軸約10公分，幾乎佔了小孩肚子的一半，移植是一大挑戰。台大醫院小兒部醫師蔡宜蓉指出，兒童因為腹腔小，需長到一定體重才有可能將媽媽的腎臟植入，在移植前的準備，除了感染、血壓、電解質的維持穩定外，也藉由調整鼻胃管餵食與透析劑量，讓陳小妹持續增加體重和腹腔容量，提供足夠的空間接受成人腎臟。三級警戒期間移植　母愛無畏疫情限制醫療團於7月9日進行移植手術，由陳媽媽捐贈左腎植入陳小妹的右後腹腔，同時移除原本的右腎，再利用人工腹膜將陳小妹的腹腔傷口關閉。陳小妹術後由兒童加護病房團隊與移植外科團隊共同進行術後照顧，並於8月17日出院，此個案也是該院10公斤以下幼兒、交叉試驗陽性腎臟移植首例。台大腎臟移植團隊進行過4例2歲10公斤以下的腎臟移植，最久的案例已經腎移植超過16年。然而幼兒腎臟移植的困難還有待突破，包括病童腎臟病變的確診、免疫抑制劑的使用、手術前後多團隊的兒童醫療照護等，尤其如何克服體型與心肺功能上的限制，更是手術技術與照顧上的難題。新冠肺炎疫情在全球蔓延，陳小妹妹家人無畏疫情進行移植，不僅是家人親情的體現，更有賴台灣整體防疫措施的成功。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）30歲的新手媽媽芸芸在餵母奶時，發覺孩子不斷哭鬧，難以哺餵，丈夫更觀察到孩子在啼哭時舌尖黏在口腔底部，察覺有異，就醫診斷後，發現為舌繫帶過緊所致，在門診使用無菌剪刀進行簡單處理，並加壓止血3~5分鐘後就恢復正常，寶寶也能夠正常的喝奶。舌繫帶過緊恐影響言語發展亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰指出，舌繫帶位於舌頭下方和口腔底部間，會使舌頭的運動受限，嚴重者無法捲舌進而影響語言發展，吞嚥功能也會受影響，造成哺餵母乳困難。許多家長因發現孩子發音有問題，才發現舌繫帶過緊，這類治療並不繁複，即早就醫才可以把握黃金治療期。若發現孩子舌頭呈現V形、W形或無法伸出等異狀，應儘快就醫，6個月以下的幼兒舌繫帶通常是薄膜狀，一般可在門診用無菌剪刀剪開並止血3~5分鐘，就可正常喝奶，若大於6個月或舌繫帶較厚實，必須進行Z型整型術，術後不需要特別護理，麻醉清醒後即可以正常喝奶、進食。孩子不願刷牙、刷牙即出血　注意是否上唇繫帶有異狀若孩童不願意刷牙、一直哭鬧，或刷牙即發生出血狀況，則要注意是否是上唇繫帶出現異狀，上唇繫帶是上唇和上排兩個門牙間牙齦根部相連接的帶狀軟組織，當繫帶過緊會不容易翻開，上唇繫帶不會影響小孩的發音或語言發展，但若因此導致不願刷牙影響口腔衛生，建議手術治療，術後恢復期也不長，傷口通常一到二星期後就能癒合。夏肇聰提醒，若孩子出現上述徵兆，可先觀察舌尖有無上捲，是否出現任何的異狀，有時候發音問題並非單純只受舌繫帶影響，若家長對小孩口腔繫帶有疑問，可以詢問小兒外科醫師，做進一步評估。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心今公布國內新增8例COVID-19確定病例，分別為2例本土及6例境外移入；另確診個案中新增2例死亡。今新增2例本土病例中，案16055為越南籍30多歲男性，因曾接觸確診者（案16006）， 8月19日由衛生單位安排採檢並進行居家隔離，8月25日出現喉嚨痛、喉嚨癢及頭痛症狀，由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診（Ct值14.9）。案16056為本國籍20多歲女性，因曾接觸確診者（案15969），8月16日由衛生單位安排採檢並進行居家隔離，8月17日出現喉嚨癢及咳嗽症狀，並於隔日緩解，8月25日接受隔離期滿前採檢，於今日確診（Ct值24）。由於2例個案隔離期間未與他人接觸，且就醫期間之相關接觸者均有適當防護，故皆無匡列接觸者。新增6例境外移入今新增2例死亡個案中，案14517為80多歲男性，具慢性病史、無相關活動接觸史；6月23日因發燒就醫，6月24日採檢並住院隔離治療，6月25日確診，8月4日解除隔離，8月20日死亡。案14837為70多歲男性，具慢性病史及其他確診個案接觸史；6月27日因出現咳嗽、疲倦症狀就醫採檢，6月28日住院隔離治療，6月29日確診，7月14日解除隔離並出院，8月20日因其他原因死亡。近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月24日累計公布1萬4739名確診個案中，已有1萬3644人解除隔離，解隔離人數達確診人數92.6％。今日新增6例境外移入個案，為3例男性、3例女性，年齡介於10多歲至50多歲，分別自美國、日本及中國入境，入境日介於8月2日至24日，均持有搭機前3日內檢驗陰性報告。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名70歲老先生中午在公園運動時突然昏倒，緊急送醫檢查為急性心肌梗塞，醫療團隊立即進行心導管手術，打通阻塞的心臟血管並置放支架，兩周後，老先生順利地出院。「人家說心肌梗塞都是天氣冷、寒流時才會發作，怎麼我老伴會在夏天發生呢？我還以為是天氣熱中暑昏倒。」老先生的妻子不解地問。高溫導致血液黏稠、膽固醇上升，增加血栓形成機會國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯表示，心肌梗塞或急性冠心症，隨著供應心臟養分的冠狀動脈因年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等因素逐漸退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌缺氧和胸悶、胸痛等症狀。日積月累的斑塊若造成冠狀動脈血流的急性阻斷，甚至可能造成休克或猝死。一般而言，冬季氣溫度驟降，容易造成血管收縮甚至痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更嚴重，而引發急性症狀，這也是為什麼大眾普遍覺得心肌梗塞好發在冬天。其實夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險也會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3％，若患者伴隨有糖尿病，更會增加冠心病死亡的風險。為什麼高溫會造成心血管疾病風險上升？學理上來說，溫度上升會導致血液黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而增加血栓形成機會。高溫造成的體液減少更會加重上述現象，過度的脫水在某些患者身上甚至會發生低血容休克，或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。值得一提的是，不只是高溫，許多研究也發現，處在忽冷忽熱過高的溫差（大於8.5℃），或是缺乏空調而持續悶熱的室內環境下，一樣會增加急性冠心症發生的風險。台灣的氣候不時有破紀錄的高溫或日夜溫差變化劇烈情形，心血管疾病患者不可不慎！三高、抽菸、糖尿病及洗腎患者，屬於高風險族群典型的心肌梗塞症狀是胸悶、胸痛，疼痛可以連到肩膀、後背或頸部，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等，嚴重時會造成低血壓休克、甚至心律不整或心臟停止而昏厥或猝死。有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都屬於高風險的族群。預防方法為高溫警訊時避免從事劇烈戶外活動，外出時做好遮陽，避免陽光直曬，同時補充足夠水分避免脫水。室內環境保持涼爽通風，空調溫度設定在26~27℃，不但省電，還可避免室內外溫差過大，反而造成不適，甚至增加急性冠心症的機會。