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傳最快8日又有BNT 陳時中:盼郭董一同接機

傳最快8日又有BNT 陳時中:盼郭董一同接機

(優活健康網新聞部/綜合報導)首批93萬劑BNT疫苗今天清晨到貨,外傳下批將於8日抵台。中央疫情指揮中心指揮官陳時中鬆口,時間很接近,屆時希望邀情目前還在檢疫的鴻海創辦人郭台銘一起接機。今增1例本土、1例死亡個案此外,指揮中心今公布國內新增5例COVID-19確定病例,分別為1例本土及4例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。今新增1例本土病例,為30多歲男性,因其他原因就醫採檢,於今日確診。個案為無症狀感染,衛生單位已啟動醫院及社區調查與防治,已匡列接觸者1名,其餘疫調中。今新增1例死亡個案,為60多歲男性,有慢性病史及萬華區活動史,5月21日出現喉嚨刺激感、咳嗽等症狀,5月27日就醫採檢並住院治療,6月3日確診,6月27日死亡。近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月31日累計公布1萬4796名確診個案中,已有1萬3692人解除隔離,解隔離人數達確診人數92.5%。今新增4例境外移入個案,分別自美國、俄羅斯、南非入境,入境日介於8月19日至27日。截至目前國內累計1萬6006例確診,分別為1424例境外移入,1萬4529例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計110例移除為空號。2020年起累計 837例COVID-19死亡病例,其中827例本土,個案居住縣市分布為新北市410例、台北市317例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另10例為境外移入。

飯放冷復熱 抗性澱粉UP!降血糖與腸道好菌生長

飯放冷復熱 抗性澱粉UP!降血糖與腸道好菌生長

(優活健康網新聞部/綜合報導) 你有沒有聽過「飯放冷再吃比較不容易胖」的說法呢?一方面想說哪有這麼簡單,另一方面卻又覺得試試看也可以,因為如果是真的,那還真是個簡單又便宜的控制體重招數。 就消化機制上,這個概念有它的道理在;原因在於冷飯的澱粉裡,有一部分在加熱冷卻後會產生轉變成抗性澱粉,英文是Resistantstarch,縮寫為RS。 只不過呢!如果真的每餐都改吃這種飯,成效可能不會是你想像的那樣,吃個幾天就可以瘦到你媽都不認得的程度,不過先別急著灰心,因為吃冷冷的飯,或是其他含有RS的食物還有其他的好處,在說明之前,先簡單複習一下,什麼是澱粉? 澱粉:眾多葡萄糖的集合體 澱粉是由多到你手指數不出來的葡萄糖組成的巨大分子,葡萄糖結合成澱粉之後,體積變小是植物貯存能量的一種方式,而類似的招數在人類,就是放在肝臟與肌肉的肝糖啦。 飯、稀飯、芋頭、紅豆、麵包、地瓜、玉米、香蕉…,這些食物,除了香蕉是水果類之外,其他在食物營養分類上,都是全穀根莖類,都是主要提供碳水化合物,也就是澱粉的食物來源。 澱粉經過唾液與小腸的澱粉酶消化分解後,最後能變成葡萄糖,供人體使用;但就跟文章一開始提到的RS,不是所有的澱粉都可被人類消化。 抗性澱粉(RS)是什麼? 簡單來說,RS是一種在口腔與小腸裡抵抗消化酵素分解,可在大腸進行發酵的碳水化合物。而這樣短短的一句話其實帶出兩個訊息: 延緩血糖、減少能量吸收:這種澱粉無法在上消化道無法分解、釋出葡萄糖。 可充當益生質:沒被消化的碳水化合物,會類似纖維,在大腸進行發酵作用。 吃同樣飯量的復熱冷飯跟剛煮好的白飯,前者因為有較多抵抗消化的澱粉,分解釋出的葡萄糖量會比較少,不僅熱量吃比較少,血糖上升的速度也會減緩,因此有助血糖控制;RS在大腸讓好菌利用後,能產出短鏈脂肪酸,能滋養腸道上皮細胞,幫助維持腸壁完整,也能送到肝臟與全身組織利用,發揮特別的生理機能,就有研究發現,短鏈脂肪酸可能對耐力運動表現有幫助。 適合誰吃? 原則上大家都可以吃,但如果聚焦在上面提到的一些附加功能的話,下列對象可能會更適合: *想要健康減重的人。 *有穩定血糖控制需求的人:有糖尿病前期或第二型糖尿病的人。 *想要增加腸道好菌、增加纖維攝取的人。 *追求耐力運動表現的人。 RS的分類 RS泛指所有擁有該特性的澱粉,根據來源與生成方式,可再細分成以下四種: RS1:本來就不可消化,主要來自種子、豆類,還有未加工處理的全穀類。 RS2:因構造的關係,使得消化酵素無法分解,例如綠香蕉和高直鏈澱粉的玉米。 RS3:食物加熱後冷卻產生,例如義大利麵、壽司醋飯。 RS4:經過化學修飾後而對抵抗消化。 食物來源 RS的食物來源有: *綠香蕉,也就是還沒熟的香蕉,隨著成熟,可以消化的澱粉量會增加。 *豆類、豌豆、扁豆。 *有燕麥與大麥的全穀類。 *煮過放涼的飯。 食物的RS含量會受熱而發生變化;燕麥、綠香蕉經過烹煮後,含量會減少。另外,其他類型可在加熱冷卻後產生,在我們的日常生活裡,飯煮熟後放冷是最常見的來源。 要怎麼多吃一些? 一直都吃冷冷的飯,很快就會膩,你可以應用下列的方法,靈活的增加每天RS的攝取量。 *米、馬鈴薯、豆類、麵,在吃的前一天先煮好,放冰箱隔夜,要吃之前復熱,而這次的加熱不會減少RS的量。 *直接把還沒煮過的燕麥片加到優格、牛奶,放冰箱隔夜(隔夜麥片)。 *把豆類加到沙拉或湯裡。 *使用麵粉的時候,部分用綠香蕉粉、木薯粉或馬鈴薯澱粉取代。 看到這裡,有沒有想要來一碗冷飯呢? (文章授權提供/安永生活誌)

下頷長腫瘤誤當雙下巴 顏面神經麻痺久治不癒是警訊

下頷長腫瘤誤當雙下巴 顏面神經麻痺久治不癒是警訊

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)75歲張姓男子10個月前喝水會不自主從右嘴角流出,被當成顏面神經麻痺治療,2個月前惡化成聲音沙啞、吞嚥困難,轉院診療確診為下頷腺癌,因癌細胞擴散到顏面神經,引起痲痺及聲音沙啞等症狀。醫師表示,若顏面神經麻痺治療無效,就要警覺可能是癌細胞作祟。 喝水不自主從嘴角流出 甚至聲音沙啞、嗆咳、吞嚥困難張男指出,他10個月前右嘴角麻痺,喝水時沒有知覺就從右嘴角流出來,連家人都覺得奇怪,就醫時被當成是「貝爾氏麻痺」治療,醫師告知那是一種很常見的顏面神經急性發炎,應該很快就好,卻是一直無法復原,甚至還進行顏面復健,直到2個月前竟出現聲音沙啞、嗆咳、吞嚥有困難等狀況,才轉到彰化醫院檢查,沒想到是癌症。 彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,內視鏡檢查發現患者右側聲帶麻痺,只有左側會動,這種聲帶麻痺的情況在臨床上常是癌症引起,肺癌、甲狀腺癌、食道癌或顏面方面的癌症都有可能,隨即再安排頸部電腦斷層及正子攝影,發現下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤,觸診摸不出來,切片確定是惡性腫瘤,已經往外擴散侵犯到顏面神經,造成嘴角麻痺,無法控制飲水時水從嘴巴流出,也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。 許嘉方說,一般顏面腫瘤只要夠大就摸得出來,但此起個案卻無法從下頷處摸出來,沒有很大,但卻早就擴散,這種腫瘤小卻已經擴散的情況比較罕見,顯見癌細胞相當惡性,癌細胞順著腫瘤四周的綿密神經路徑,四處流竄轉移,目前已經是第四期,無法手術清除,透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 下頷腺癌少見 但惡性比例高許嘉方指出,下頷腺是眾多唾液腺之一,下頷腺癌雖然少見,但是惡性比例高,民眾如果在下巴處摸到腫塊一定要馬上就醫,但如果像這起個案摸不出來,卻出現顏面神經麻痺,那就是警訊了。 一般而言,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的情況,經藥物治療後,大部分會在3個月內痊癒,但如果好不了,這時候就要警覺可能是其他問題所造成,顏面某部位有癌細胞的可能性就很大了,可能是像此一個案的下頷腺癌,也可能是腮腺癌等顏面細胞癌,最好要趕快找耳鼻喉科就診為要。 許嘉方強調,在臨床上還曾出現過老人家的下頷腺腫瘤已經很大了,但患者比較胖,以為那是雙下巴,太晚發現後已很難治療。其實,大部分的顏面腫瘤只要比較大一點就可摸得到,民眾平時只要多加留意,通常可以發現,若有顏面神經麻痺,也一定要注意。

孕婦來不及PCR救護車上產子 腹部收緊是產兆

孕婦來不及PCR救護車上產子 腹部收緊是產兆

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)一場疫情,有人因此失去了生命,但也有生命在疫情期間「急」著來到這個世上。振興醫院日前接獲通知,一名懷孕38周的產婦在119送醫途中,腹中胎兒的胎頭已經滑出產道,必須準備緊急接生嬰兒,急診室立即聯絡婦產科、小兒科醫師,也推來保溫箱,在急診室手術區備齊了接生所需所有器械和物品,由於來不及為產婦做新冠肺炎PCR檢驗,醫護人員全穿著俗稱兔寶寶裝的全套隔離衣準備接生。急產是從產痛到完成分娩 過程少於3小時沒想到,當醫護人員全副武裝等著救護車將產婦送達時,嬰兒卻早3分鐘在救護車上出生,母子倆被推入急診室那一刻,嬰兒宏亮的哭聲響徹整個急診室,急診室醫護人員及病患和家屬全都鼓起掌聲,迎接這個新生命的到來。振興醫院急診重症醫學部主任田知學表示,當時急診室醫師直接就在推床上幫嬰兒做臍帶剪斷,迅速包裹後放入保溫箱,送至新生兒中心進行後續的清潔及檢查,重2800公克的男嬰雖然是急產,但所幸處置得宜,母子均安。由於當天嬰兒的爸爸和媽媽都還在急診室等待PCR的檢測結果,沒能來得及親自幫他們第一個孩子拍照,田知學說,護理人員便在徵得他們的同意後,幫嬰兒照了許多張照片,留下這珍貴又難忘的一刻。振興醫院婦產部產科主任孫大威表示,急產的定義是從有產痛到生產完成分娩,整個過程少於3小時,急產的發生率並不高,大約只有2%,而且初產婦發生機率更低,因為生產過的產婦的子宮頸曾被撐開過,彈性變得較為鬆弛,容易再次撐開,當胎頭往下降時,子宮頸擴張的速度會比初產婦來得快。急產會造成大出血、休克 胎兒可能缺氧甚至胎死腹中急產對產婦和新生兒都可能造成傷害,疑似急產的產婦通常會有頻繁的宮縮,當程度過於密集、劇烈,甚至合併陰道出血症狀,就可能發生胎盤早期剝離,當胎盤剝離狀況嚴重時,會促使產婦大出血、休克等。對新生兒而言,急產的宮縮往往頻繁且劇烈,嚴重時可能造成胎盤早期剝離,除了會大出血外,由於胎盤和子宮的連結被切斷,將促使胎兒缺氧而發生窘迫,心跳速度下降、窒息等,如果沒有緊急剖腹生產,可能胎死腹中。田知學提醒,疫情期間,不能忽略產檢的重要性,產婦快生產前都有症狀,只是急產的產婦症狀比較輕微,往往會被忽略,如果產婦感覺到腹部有收緊感,或發現內褲上有些微出血的落紅症狀,抑或有水從陰道流出的破水症狀,不久又有子宮收縮即將臨盆症狀發生時,應特別注意,趕快打電話請救護車送醫,才能避免急產可能造成的傷害發生。

痛風石如「粉筆渣」 不僅腳腫脹還可能手麻痛

痛風石如「粉筆渣」 不僅腳腫脹還可能手麻痛

(優活健康網新聞部/綜合報導)對很多人來說,痛風發作是相當難忘的經驗,原本活動自如的關節,可能在一覺醒來之後就腫脹、發熱,伴隨而來的劇痛更是讓人舉步維艱、痛苦不堪。痛風的表現可能相當戲劇化,這種慢性病需要長期的藥物控制。高雄長庚醫院腎臟科主任吳建興指出,痛風的原因是「高尿酸血症」,血液中尿酸濃度過高,會逐漸在關節或周圍組織形成尿酸結晶,尿酸結晶可能導致發炎,使關節出現紅、腫、熱、痛。「痛風性關節炎常在晚上與清晨發作,而且在24小時內到達最痛的程度。容易發生在腳拇趾的關節,患者可能會痛到無法走路,甚至腫到沒有辦法穿鞋。」吳建興說,「痛風性關節炎可能持續幾天,也可能長達兩個禮拜。」尿酸控制達標,預防器官受害導致高尿酸血症的原因很多,較常見的原因是身體排除尿酸有問題,例如:脫水、高血壓、腎臟病、肥胖、鉛中毒等狀況。有些狀況則是身體製造過多的尿酸,例如:攝取較多高普林或果糖的食物,以及肥胖、高血脂、過量飲酒等。尿酸超標時,患者往往沒有明顯症狀,所以容易輕忽高尿酸血症的危害,痛風的病程可分為幾個階段,無症狀期、急性期、間段期、慢性期。高尿酸血症通常會經過一段很長時間的無症狀期,必須抽血檢驗才會發現尿酸過高。直到有一天尿酸結晶造成關節發炎、腫脹、疼痛,進入急性期。經過治療後,關節疼痛會緩解,屬於間段期。倘若沒有好好控制讓尿酸達標,痛風將反覆發作,發作的頻率會增加,持續的時間也會拉長。隨著尿酸結晶越積越多,痛風終將進入慢性期,患者平時便會持續感到疼痛,發作的時候更是劇痛難耐。大量堆積的尿酸結晶,會形成痛風石,讓關節長期發炎、甚至變形。痛風石常出現在關節附近,摸起來軟軟的,流出來的時候像粉筆渣。「痛風石非常麻煩,可能妨礙關節活動、影響工作。」吳建興回憶,「曾經有位患者的痛風石出現在手腕,漸漸壓迫到腕隧道裡的神經,而演變成腕隧道症候群,讓他的手又麻又痛,非常困擾。」尿酸超標除了會引發痛風性關節炎外,還會對身體各個器官造成危害,吳建興分析,由於高尿酸血症會引起全身性發炎反應,在不知不覺中導致器官病變,進而出現多種併發症,例如高血壓、糖尿病、腎臟病、心血管疾病皆是常見的共病。我們的身體主要是透過腎臟排除尿酸,當尿酸超標時,尿酸鹽結晶可能沉積在腎臟裡,導致腎臟病變;當痛風性關節炎發作時,患者往往會透過非類固醇消炎止痛藥(NSAID)來緩解症狀,但頻繁使用非類固醇消炎止痛藥亦可能影響腎臟功能。吳建興說,「如果患者的腎臟功能很差,又因為痛風經常發作,而持續吃消炎止痛藥,可能就會讓腎臟功能惡化到需要洗腎的地步。」假使經過飲食控制,患者的尿酸依舊超標,痛風一年發作超過兩次,就必須要介入降尿酸藥物的治療。高尿酸血症的治療可以透過不同的機轉,包括促進尿酸排除或減少尿酸生成。促進尿酸排除的藥物可以促使尿酸由腎臟排除,但在腎臟功能較差的患者,便無法發揮效果。減少尿酸生成的藥物已使用多年,傳統藥物可以降尿酸,吳建興說,「不過某些特殊體質的患者在服藥後可能產生嚴重過敏反應,稱為史帝芬強生症候群,皮膚會潰爛,可能導致殘疾甚至死亡。開立藥物前,建議先進行HLA-B 5801基因檢測,減少藥物不良反應的機會。」新一代降尿酸藥物較不會出現嚴重過敏反應,能有效降尿酸,即使是腎臟功能較差的患者也可以使用,而且有助消除痛風石。尿酸超標,可能出現腎臟、心血管等共病「曾經有位患者的痛風石很大,大到沒辦法穿鞋,而且經常腫脹、感染。因為疏於照顧,來到門診的時候,腳都快爛掉了。」吳建興分享,「我們幫他換藥、治療感染,並積極控制尿酸。因為患者腎臟功能較差,他使用新一代降尿酸藥物,經過一段時間後,尿酸順利降到6 mg/dL以下,痛風較少發作,痛風石也漸漸變小,關節活動度變好,且能夠穿較大的鞋,患者的生活品質改善許多。」「及早治療痛風是很重要的觀念,如果抽血發現尿酸超標時,應該請醫師評估,看看有沒有出現其他共病,並考慮使用藥物控制尿酸。」吳建興說,「把尿酸控制好,不只能減少痛風性關節炎發作的機會,還能預防未來產生更嚴重的腎臟病變、心血管疾病、中風等問題。」貼心小提醒抽血檢驗發現尿酸過高時,要嘗試找出尿酸過高的原因,吳建興提醒,如果有痛風發作的經驗,千萬別以為只要吃止痛藥,不痛就好。因為尿酸超標對身體的危害,不單只有關節,還與腎臟病、心血管疾病、中風等多種共病有關。高尿酸與高血壓、高血糖等慢性病相同,需要做好飲食控制,並規則服藥,好好與醫師配合,才能降低各種急性、慢性的健康危害。(文章授權提供/照護線上)

SNQ標章2021首批保健食品 無藥感當道

SNQ標章2021首批保健食品 無藥感當道

(優活健康網新聞部/綜合報導)國人每年食用的營養補充品甚多,而被視為重要選擇依據的保健食品評選機制「SNQ國家品質標章」,由評審專家審核保健成分有效性相關實證和各項品質、安全資料後,今日公布今年第一批通過評選的34項保健食品名單。其中有半數是液態和凍狀的劑型;在功效成分上以葉黃素、酵素和雞精、魚精中的胺基酸等為大宗。為讓民眾更認識這些獲得評選通過的保健食品,即日起也推出「我認證,你見證」民眾票選活動,歡迎有保健需求的民眾踴躍參與。全球營養保健品趨勢之一是友善多元劑型、強調無藥感,在本次送審的保健食品中也展現了這樣的特點。飲品和凍狀的型態較以往多,已占半數,例如有葉黃素產品擺脫傳統的膠囊劑型而以飲品型態推出,益生菌產品也有以凍狀型態上市。「SNQ國家品質標章」營養保健食品類評審召集人陳樹功指出,有愈來愈多的保健食品朝向一般食品形態發展,由於無藥感,使得民眾對這種形態的營養保健食品更願嘗試和接受。不過,評審專家在審查申請SNQ標章的保健食品時,都會從產品訴求和配方組合的邏輯是否合理、有效成分是否清楚標示、最終產品的安全和功效檢測等各項目,為民眾嚴謹把關,選出安全且具品質的保健產品。從功效成分來看,因疫情期間3C產品使用遽增,申請審查的葉黃素保健品也較去年同期增加1倍,提升體力、保護力的產品如滴雞精、魚精類及樟芝的產品也呈現成長,顯見疫情下,國人對自我健康的保養與提升,更為重視!然大量的保健食品進入市場,民眾要如何選擇?SNQ強調的「良幣驅逐劣幣」,就是作出市場區隔的方法!在今年通過SNQ的產品中,還看到保健食品銷售通路的變化:從零售藥粧通路,逐漸轉向直銷、微商等新型態銷售模式。SNQ推廣中心副執行長陳宛蓉表示,這樣的轉變,除了通路型態已由線下轉為線上,另因保健食品的機能性和其特殊性,將產品透過「專業說明」及「體驗回饋」,會讓民眾較容易接受。所以今年可以看到幾個台灣微商公司都有保健食品通過SNQ評審,藉由第三方單位的審核,確保產品的品質與安全,破除老王賣瓜的疑慮。由生策中心推動的SNQ品質標章著重產品要有客觀的「科學實證」,強調安全、品質和保健訴求,為的是要提供國人在保健食品的選擇上有所依循。SNQ營養保健食品類一年公布兩次審核通過名單及年底揭曉國家生技醫療品質獎的得主,為了讓民眾更認識今年首批通過認證的保健食品,即日起推出「我認證,你見證」讚產品票選活動,讓大家有機會體驗剛審查出爐的保健品!請到「SNQ國家品質標章」官網(www.SNQ.org.tw)參加。 

BNT要來了!陳時中證實班機已起飛 明晨抵台

BNT要來了!陳時中證實班機已起飛 明晨抵台

(優活健康網新聞部/綜合報導)中央疫情指揮中心指揮官陳時中今天證實,載送BNT疫苗的班機已起飛,預計明天清晨抵台,由於檢驗試劑已提早送抵台灣,加上檢驗封緘時間,9月中開放施打應該沒問題。此外,指揮中心公布國內今新增6例COVID-19確定病例,分別為1例本土及5例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。今增1本土、1死亡病例今新增1例本土病例,為60多歲女性,因曾接觸其他確診個案,由衛生單位安排居家隔離,8月23日出現流鼻水、喉嚨癢等症狀,因症狀輕微未就醫;8月31日進行解隔離前採檢,於今日確診。個案隔離期間無接觸他人,故無匡列接觸者。今新增1例死亡個案,為60多歲男性,有慢性病史及其他確診個案接觸史,5月30日出現呼吸困難、咳嗽、發燒等症狀,當日就醫採檢並住院治療,6月3日確診,8月30日死亡。近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月30日累計公布1萬4792名確診個案中,已有1萬3692人解除隔離,解隔離人數達確診人數92.6%。今新增5例境外移入個案,分別自阿拉伯聯合大公國、奈及利亞、尼加拉瓜、美國入境,入境日介於7月2日至8月30日。

突然喘不過氣別輕忽?7症狀小心肺動脈高壓

突然喘不過氣別輕忽?7症狀小心肺動脈高壓

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名忙於工作及家庭的年輕病患,自覺健康的他某天突然開始喘不過氣,起初他不以為意,直到病況反覆發作,未見好轉才就醫診,卻直接在急診被診斷出肺動脈高壓併發右心衰竭,甚至休克。經緊急使用葉克膜、呼吸器、強心劑的治療下才從鬼門關搶救回來。醫師表示,患者在特殊肺動脈高壓藥物及呼吸治療下,成功降低肺壓,改善心臟功能,並順利移除呼吸器和葉克膜,平安出院。延誤就醫 一年存活率不到7成亞東醫院心臟內科醫師邱昱偉指出,肺動脈高壓如同高血壓會引起許多如中風、心肌梗塞、腎衰竭等重大疾病,也會引起肺部及心臟衰竭等病變,若病患沒有及時治療,一年存活率僅不到七成。根據美國國衛院統計,肺動脈高壓病人從症狀出現到確診,平均需要兩年的時間,而大多數患者都是在相對嚴重的狀態下才被確診,因此治療效果較差。肺動脈高壓的早期表現並不明顯,症狀與許多心肺疾病類似,發生原因也很多元,因此需要一段時間才能找出病因。最常見的初期症狀包括:喘不過氣或呼吸困難、疲倦、下肢水腫、不明原因咳嗽、姿勢變化時頭暈甚至昏厥、運動後休息時嘴唇或手指發黑發紫。然而,以上大多症狀並不是只會出現在肺動脈高壓的患者,許多心肺及代謝系統異常的患者也會產生這些症狀,因此需要及早就醫,讓臨床醫師做初步判斷,再藉由心臟超音波、肺功能、運動心肺功能、電腦斷層、右心導管等進一步確認診斷。邱昱偉表示,目前大致可將肺高壓的成因分為五大類,分別為肺動脈高壓、心臟疾病造成的肺靜脈高壓、呼吸系統疾病/缺氧相關性肺高壓、慢性血栓性肺高壓及其他不明原因導致的肺高壓。本來就有其他疾病,如風濕免疫疾病、先天性心臟病、愛滋病、肝門脈高壓或家族內有肺動脈高壓病史的患者,發生肺動脈高壓的機會比一般人高,更應對症狀提高警覺。過去如同癌症被視為絕症 今能以藥物控制肺動脈高壓曾是令醫師束手無策的絕症,直到近20年才開始有較多藥物問世,改善病症。雖然治療肺動脈高壓的藥費昂貴,但大多都有納入健保給付,大大減輕了民眾的負擔,也增加台灣病人的存活率。肺動脈高壓如同過去癌症及愛滋病被視為絕症,現在卻是如慢性病般,能以藥物長期控制。邱昱偉呼籲,民眾若出現呼吸困難、疲倦、下肢水腫等症狀要及早就醫,只要能早期診斷加上有效的治療,肺動脈高壓就不會是絕症,希望病患能維持正常生活、延續生命。

2歲童高燒不退 竟罹患罕病「血球快被吃光」

2歲童高燒不退 竟罹患罕病「血球快被吃光」

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)住在台東的2歲梁小妹,發燒一周不退,轉入花蓮慈濟醫院診治,入院時兩邊淋巴結腫大,尤其左邊特別嚴重,抽血結果顯示血球數明顯下降,在後續的檢查中更發現肝臟及脾臟也有腫大情形,包括肝指數在內的各項發炎相關數值皆呈上升,醫師懷疑梁小妹可能罹患罕見「噬血症候群」。噬血症候群 去年全台僅出現一名兒童病例噬血症候群並不是單獨的病名,而是一種嚴重的致命性疾病現象,好發於6歲以下的孩童。典型噬血症候群患者會出現發燒不退、血球減少、肝脾腫大、淋巴結病變、凝血功能異常等症狀,病情嚴重甚至可能導致多重器官衰竭而亡。噬血症候群非常少見,根據中華民國兒童癌症基金會的統計,1995至2019的25年間,全台共有263個噬血症候群個案。在2020年,全台更僅出現一名兒童案例,對大部分的小兒科醫師來說,是相對陌生的地雷疾病之一。「有時候我會用拼圖來比喻臨床上診斷疾病的過程。」花蓮慈濟小兒血腫科醫師楊尚憲表示,醫師的工作之一是藉由症狀找出病因,而這些症狀就像一個個線索,也像是一片片拼圖,要仔細觀察分類,才能拼出一幅完整的畫面。有些圖案較常見,因此很容易能完成,但他始終覺得在梁小妹身上多了一、二塊拼圖,雖然是噬血症候群,卻有非典型的症狀。T-細胞淋巴瘤較一般噬血症候群凶險 死亡率逾9成藉由梁小妹頸部淋巴結的切片結果,最終確定梁小妹罹患更為罕見、由EB病毒感染導致的兒童全身性T-細胞淋巴瘤。楊尚憲指出,這種由惡性淋巴瘤表現的噬血症候群,相較一般的噬血症候群更為凶險,且侵襲性高的淋巴瘤普遍較難治癒,如果沒有及時治療,死亡率超過九成。在住院近六周後,梁小妹終於在日前出院。由於是惡性淋巴瘤引起的致命性疾病,除了化療,之後還需要再進行骨髓移殖;楊尚憲評估整體療程至少會再花費半年到一年以上時間。梁小妹的媽媽也表示,家人已開始做後續治療的準備工作,女兒一定會堅強地戰勝病魔。

憂染疫延遲回診 牙齦冒硬幣大腫塊竟是血管瘤

憂染疫延遲回診 牙齦冒硬幣大腫塊竟是血管瘤

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)一名74歲婦人,5月因右下牙齦腫大,在診所接受切除牙齦手術,術中不明原因血噴流而出,轉往醫院急診。初步評估為小動脈破裂導致大量出血,經放置止血敷料與骨蠟,靜脈滴注抗血栓溶解藥物止血,一周後傷口癒合良好,醫師建議牙周治療追蹤,但婦人因疫情嚴峻不敢前往醫院,拖至7月才回診,但相同位置已長出顆粒狀腫塊,大小約如一元硬幣,切片送病理診斷為罕見的血管瘤。口腔出血時 2個初步自我照護方法台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師王君翎表示,出血不止常發生於拔牙或口腔手術後,當民眾感覺口水有鹹味,懷疑口腔出血時,切勿慌張,如為唾液混雜血絲,保持口腔與傷口乾淨即可,若傷口不斷冒出鮮血,建議使用乾淨紗布或濕潤茶包,壓迫傷口半小時,多數情況能達止血,若依然無法順利止血,應儘速至醫療院所處理。王君翎指出,根據出血來源不同,處理方式也不同。若是牙齦的出血,清除傷口發炎組織與未附著的血塊後,視情況以放置止血材料並縫合傷口。若為骨頭出血,會使用骨蠟填塞。若為血管性出血,多使用電刀或縫合,封閉血管末端。此外,文獻指出拔牙後出血和抗凝血藥物,並無太大相關性,未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更容易導致口腔出血,因此牙科治療後勿自行停藥,應依從醫生指示,以減少心臟血管額外的風險。新冠患者若有牙周病 死亡機率高9倍王君翎提醒,在疫情期間,除了減少出入公共場所、配戴口罩保持社交距離,口腔清潔照護也不容懈怠,牙齦出血多由牙齦炎或牙周病引起,而唾液中新冠病毒可藉由血液到達全身引起併發症。根據歐洲牙周病學聯合會(EFP)研究顯示,新冠患者若同時患有牙周病,併發症發生的可能性提高3倍,死亡機率高出9倍。

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