（優活健康網新聞部／綜合報導）疫情拉開人與人之間的距離，根據美國梅奧診所醫學中心（mayoclinic）的指引，許多家庭待在家上班、上學，沒有辦法外出與親友相處，對於兒童和青少年來說，這些變化可以引起孤獨感，對此，可以多引導孩子，鼓勵孩子與親朋好友通話聯繫，舒緩他們應對疫情所帶來的孤獨感，這一次疫情挑戰也可能幫助孩子的個人成長，並更好地應對未來的障礙。疫情帶來社交距離，兒童和青少年的產生孤獨感也很令人擔憂，因為與成年人相比，孩子們往往更難以傳達自己的感受，在這種情況下，孩子們不能依靠熟悉的方式與同齡夥伴建立歸屬感，尤其同伴是幫助孩子們發展個人身分非常重要關鍵，疫情也可能使兒童現有的心理健康狀況惡化。鼓勵與朋友共度時光　視訊通話聯繫情感幫助孩子應對社交疏遠而產生的孤獨感，最安全方式是通過視訊或電話聊天，建議讓他們與親朋好友一起度過美好的時光，從中獲得到更多支持。疫情期間，孩子們可能比平時有更多的空閒。他們可能喜歡發短信或找朋友一起玩線上遊戲，此時家長需暫時放寬關於孩子的每日時間限制，可以多邀請家庭成員、親戚朋友一起打電話或視訊聊天保持聯繫，或是說些故事給來他們聽。者建立緊密可靠關係很重要的。家長可以利用機會花更多的時間陪他們。其實，你的孩子曾經可能對錯過重要的活動（例如生日聚會）感到難過。此時，可以多了解孩子的失落，詢問他們的感受，並聆聽他們的想法，請他們書寫曾經對某些人、地方或事件的失落的想法，並不對其感受做任何假設及評斷。了解他們會如何應對這些損失，想想是否未來有機會舉辦不同類型的生日慶祝會或是疫情結束後可以一起做些事情來彌補。家中做有趣活動　激發孩子創造力此外，鼓勵孩子的獨特創造力，在家裡透過閱讀、創作音樂、烘烤、繪畫、寫作、種植花園等來找到靈感。或是邀請孩子分享一些喜歡熱衷的話題，並與朋友分享他們學到的東西，激勵孩子有更多的創造力。養寵物也是孩子很好的陪伴，免受孤獨感的影響，使孩子感到舒適及社會支持，尤其疫情當前人與人之間保持社交距離。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）牙齒不僅是一個人的門面，更是享受美食重要的工具，反之若缺牙，除了咀嚼功能變差，長期下來會干擾營養吸收，甚至連臉型都會跟著改變，大大影響身體健康與生活品質。缺牙的治療選擇除了活動式假牙或做牙橋，愈來愈多人偏好做植牙，然而植牙畢竟是個手術，有許多項目需事先評估，藥害救濟基金會邀高雄長庚牙科部副主任龍萱，為民眾釐清植牙各種眉角。相較於牙橋　植牙不需磨健康牙植牙是固定式的假牙，可以解決部分活動假牙不夠穩定或不夠舒適的缺點，龍萱指出，植牙讓患者有接近真牙的外觀，還有一樣的咀嚼與吞嚥功能；跟傳統做牙橋相比，牙橋需把缺齒處旁邊兩顆牙齒磨小當橋墩，以製作一排牙套戴上，但如果這兩顆牙齒是健康的，等於是平白犧牲掉兩邊的真牙，植牙這個選項沒有這個困擾，所以特別對於缺單顆牙齒的患者來說，植牙相對受青睞。地基不穩固者　先做補骨手術植牙就是以手術的方式，將人工牙根（即植體）放入無牙區的齒槽骨內，等待骨頭和植體緊密接合後，再做上面的假牙。然而若齒槽骨不夠健康穩固，就會影響植牙後的耐用度，如同蓋房子沒有穩定的地基，房子就可能下陷或傾倒。牙齒的地基不佳，常見於缺牙很久或牙周病患，由於骨頭持續流失，導致地基已經不夠高不夠寬，這時必須先進行補骨手術，透過放入骨粉、再生膜等人工材料，等待骨頭生長達足夠的條件，這樣的地基才適合放入植體。全身性疾病先控制　避免磨牙咬筆習慣除了骨頭條件不夠，患者植牙前若評估有下列狀況，也不適合做植牙：一是沒有完善控制的全身性疾病患者，比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症，這類患者應把疾病控制穩定才做植牙。另一是有夜間磨牙或有咬筆習慣者，因為咬合力太大，如果不改掉這樣的習慣，也會影響植牙成功率。術前全面評估與診斷　提升植牙成功率這些條件都會影響植牙的成功率，因此找經驗豐富的牙醫師，術前充分討論及進行全面的評估和診斷非常重要，要讓醫師了解身體有哪些疾病、正在使用哪些藥物，比如長期使用雙磷酸鹽類藥品治療骨質疏鬆者，可能導致罕見卻極嚴重顎骨壞死的不良反應，若需進行牙科侵入式手術，應先告知醫師，來評估是否適合植牙。接下來醫師還會評估牙齒骨頭的缺損狀況，判斷如何進行手術。植牙手術要很精準的鑽洞、磨骨、依骨頭現狀調整植入的位置，每個人需要的植體長度不盡相同，需要靠術前的斷層掃描分析還有手術模板的製作，幫忙把植體打入精確的位置。如果各步驟沒有精確掌握，可能造成植體過深，打到鼻竇或傷害到下顎神經，或植體位置不佳導致影響上面假牙的製作。植牙療程接近一年　需補骨費時費金錢如果患者牙齒骨頭條件好的話，從拔牙後等骨頭癒合，再植入植體等大約四至六個月讓骨頭自己生長，使植體和骨頭緊密接合，最後再做上面的假牙，整個療程時間就可能接近一年。如果患者牙齒骨頭條件不好，補骨手術可能不只做一次，療程所需時間就會更拉長，同時補骨手術的材料也所費不貲。醫病妥善溝通　善盡彼此合約責任植牙的療程與費用因人而異，醫病間如果沒有妥善溝通，一旦產生錯誤期待，容易衍生醫療糾紛。建議患者跟醫師討論各種假牙的優缺點，看哪種最適合自己的狀況，不一定要做植牙手術；決定治療選項後，會根據牙齒骨頭的條件，估算所需治療時間及費用。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）國內疫情自5月爆發以來，每天都好幾百位民眾確診，報載78歲屏東耳鼻喉科醫師在38℃高溫下，穿著全套防護衣支援篩檢站作業，為此，彰化基督教醫院特別打造正壓空調移動式篩檢站捐贈屏東縣政府，讓社區採檢醫護在舒適安全的環境為病患服務。 號召耳鼻喉科醫師加入篩檢行列　320人響應彰基院長暨台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬教授日前號召全台耳鼻喉科醫師加入篩檢行列，迅速獲得320名以上醫師響應。在近日有報載屏東78歲耳鼻喉科醫師衝前線支援社區篩檢，全台連日高溫，尤其屏東白天溫度達38℃以上，社區採檢醫護人員必須穿著全套防護衣進行採檢，往往一段時間就汗流浹背非常辛苦，甚至有中暑、熱衰竭等風險。 為體恤南台灣社區採檢醫護，陳穆寬表示，為發揮「同島一命、團結抗疫」的精神，彰基立即擴充急診戶外篩檢站，經基礎設施組兩天日夜趕工後完成，隨即增加三倍篩檢服務量能提供全天服務，讓等候篩檢民眾不致久候，也可盡早知道篩檢報告，紓緩民眾等候壓力。打造貨櫃型移動式篩檢站　接洽有需求的縣市陳穆寬推展「同島一命，同心抗疫」的使命感，交辦彰基基礎設施組將設置經驗與團隊組織起來，打造貨櫃型移動式篩檢站，並積極接洽協助各縣市政府有需要的地方，於5月30日捐助運送至屏東縣政府，以減緩醫療院所急性醫療服務負載。 此貨櫃型移動式篩檢站，可搭配車輛移動至需要的地方（如同體檢車）且安裝容易，具備三個採檢線，工作人員區有足夠空調設備並建立正壓環境，工作時不需穿戴全副式隔離衣（兔寶寶裝），工作區進氣經FFU（Fan Filter Unit）過濾可以產生乾淨空氣，讓醫護人員有安心、安全、舒適的採檢環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在疫情嚴峻的今天，除了戴口罩、勤洗手、避免出入人潮眾多的公共場所外，接種疫苗是避免感染新冠肺炎的有效方法之一。隨著疫苗陸續進口、分配到各縣市進行規劃性施打作業的同時，越來越多的孕婦，特別是在第一線承受感染風險、執行防疫工作的醫護或警消同仁，想知道自己適不適合接種新冠肺炎疫苗，以及打了疫苗會不會對自己或寶寶造成不良的影響。台灣周產期醫學會理事長、台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和日前邀集數家醫學中心產科醫師專家，凝聚共識，發表關於孕婦接種新冠肺炎疫苗的聲明，希望能幫助孕婦們對新冠肺炎疫苗有更進一步的認識。學會的聲明內容如下：建議優先考慮輝瑞或莫德納相較於沒有感染的孕婦來說，孕婦感染新冠肺炎後會有比較高的風險惡化成重症、發生早產及新生兒入住加護病房。根據國外逾3萬例孕婦接種新冠肺炎疫苗的臨床經驗，在孕期任何階段接種疫苗，並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中或其他妊娠併發症的風險。研究顯示，現有的疫苗都能夠提供適當的免疫保護力。基於迄今已發表的安全性報告，孕婦接種新冠肺炎疫苗，如果有選擇的話，建議優先考慮mRNA疫苗（輝瑞/BNT或莫德納）。學會秘書長、高雄醫學大學附醫婦產部醫師詹德富表示，目前所有新冠肺炎疫苗雖然都是緊急授權使用，尚無長期安全性的資料，但是國外許多專科學會或組織，例如美國婦產科醫學會和世界衛生組織都指出，備孕、懷孕及哺餵母乳並不是施打疫苗的禁忌。尤其國外已有超過3萬名孕婦接種過新冠肺炎疫苗，並沒有發現比未接種疫苗的孕婦出現更高的風險發生早產或其他懷孕併發症。就算在懷孕初期接種新冠肺炎疫苗，也沒有比較高的機會出現胎兒先天畸形或流產。甚至有研究報告顯示，孕婦施打新冠肺炎疫苗，特別是在第三孕期施打的人，可以在新生兒身上測到保護的抗體，可能對新生兒產生防護作用。高齡、有糖尿病、高血壓的孕婦是高危族群馬偕醫院婦產部醫師黃建霈說，孕婦感染新冠肺炎後比沒有懷孕的婦女惡化成重症的機會更高，也就是入住加護病房、需使用呼吸器或葉克膜維生的風險都比較高，尤其是高齡、肥胖或同時有糖尿病、高血壓、子癲前症等併發症的孕婦，是發生重症的高危險群。所以在疫情流行時，更應考慮接種疫苗，這點對在第一線工作的醫護防疫人員，或是工作上必須經常接觸不同人群的孕婦來說更為重要。在將來疫苗較為足夠時，政府可以考慮將孕婦也列為優先接種疫苗的族群之一。台大醫院婦產部醫師施景中指出，孕婦施打新冠肺炎的副作用與其餘健康人相似，例如發燒，肌肉痠痛，倦怠感，一般1至2天內會消失，可服用普拿疼來緩解。一般來說，發燒雖然是無害症狀，但發燒太高或持續過久，都有可能影響胎兒，因此若未緩解，應立即尋求婦產科醫師協助。AZ疫苗的施打在英國系統有很好的經驗，但仍有非常罕見的血栓風險（百萬分之六，一般在注射後4至26天出現），如果有其他疫苗選擇，40歲以下的孕婦應先考慮使用輝瑞/BNT或莫德納。洪泰和強調，孕婦要不要接種新冠肺炎疫苗，應該視個人情況，評估過可能的風險和好處後再施打。如果有疑問的話，也可以和醫生討論過後再做決定。

(優活健康網新聞部/綜合報導)歐嘉隆正式獨立營運，成為全球規模唯一聚焦女性健康的藥廠。歐嘉隆台灣(荷蘭商歐嘉隆有限公司)將由生技製藥業資深高階經理人Jeremy Sowers率領各領域專家團隊，專注為台灣女性及其家庭與社會大眾提供「樂活多一天 健康多一點」的用藥解決方案，其應用範圍涵蓋生殖健康、乳癌、心臟病、各類過敏以及氣喘等疾病。歐嘉隆觸角遍佈全球且業務內容多元，未來將持續推動成長，為全球女性開發需求急迫的新型藥物。歐嘉隆台灣執行董事Jeremy Sowers表示︰「很榮幸能夠帶領優秀又賦有熱忱的台灣團隊。我們將著重在與其他工作夥伴的合作，因應台灣各年齡層女性的健康需求，其中為家庭計畫與人工受孕提供創新產品是我們的目標之一。台灣生育率全球倒數第一，隨之而來的高齡化社會將對社會與經濟造成衝擊，而歐嘉隆致力於創造投資、產品與其他用藥解決方案，以協助台灣女性實現普世的家庭計畫目標。」歐嘉隆清楚認知需要傾聽女性的心路歷程並採取行動，以協助女性健康方面的挑戰，因此廣邀全球建言，在紐約證交所外設置多媒體裝置「聲音之牆(Wall of Voices)」，與大眾分享強而有力的觀點、聲音與影像。長期為台灣女性健康議題發聲的和信治癌中心醫院藥學進階教育中心陳昭姿主任與藥師公會全聯會醫院藥師委員會主任委員暨副發言人蔡春玉女士亦參與暢談理念；歐嘉隆誠摯邀請全球女性至www.hereforherhealth.com拿起「麥克風」向「聲音之牆」勇敢表達想法。多元系列產品推動永續成長歐嘉隆台灣的兩大核心將受惠於公司重整經營重點與商業投資：•女性健康：歐嘉隆將以全球領先的生殖藥物技術為基礎，投資創新技術並同時開發永續成長新契機，以滿足女性獨特的醫療保健需求。現有產品包括不孕症、更年期、避孕及骨質疏鬆相關。•既定品牌：多年來，歐嘉隆推出各類藥品滿足患者的醫療保健需求，其中更有多款已知名品牌用藥，現有產品包括心血管疾病如高血脂、高血壓，過敏以及呼吸道疾病。重新整合業務將有助於急需患者順利取得藥物。以女性出發：歐嘉隆的創新方針歐嘉隆的研發方向以消費者需求為出發點，希望為女性建議最合適的醫療保健解決方案，一同實現「樂活多一天 健康多一點」的目標。歐嘉隆研發長Sandy Milligan說明︰「長久以來，對於經期大量出血、經痛、月經不規則、尿失禁及停經等各種常見症狀，女性總是被告知要坦然接受並與之共存，而歐嘉隆則希望能夠改變現況，也相信以女性出發的創新方針將有助於及早發現病徵，並改善病程或醫療照護狀況，且最終夠提升各年齡層女性的生活品質。」歐嘉隆對於臨床開發以及患者安全、監理與醫藥事務擁有豐富的全球經驗，具備條件以辨識出對女性健康發揮最大效用的候選藥品、診斷與器材。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日本援助台灣124萬劑AZ疫苗，今天下午2點，比原定時間提早40分鐘抵台，在飛機觸地瞬間網友激動不已，紛紛留言「謝謝日本！」「看了好想哭」。面對這場及時雨，疫情指揮中心指揮官陳時中責成食藥署儘速辦理，讓疫苗可以盡快通過封緘檢驗，目前疫苗初步規劃分配給第一、二及三類對象外，長照型機構、75歲以上長者等，也會盡快施打。醫：移工宿舍、長照機構群聚最棘手新光醫院副院長洪子仁分析國內疫情，指出「移工宿舍和長照機構」群聚最為棘手，尤其長照機構染疫傳播力高，因此建議「長照機構工作人員」應優先接種疫苗，才不會影響醫療量能。今天國內新增341例新冠肺炎病例，分別為339例本土及2例境外移入，另有校正回歸本土個案133例，總計474例；新增21例死亡。新北227台北152最多　苗栗增51陳時中表示，今日新增339例本土病例，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於4月1日至6月3日。另校正回歸個案133例中，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。綜上所有本土個案共472例，分布地區以新北市227例最多，其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。其中雙北地區以外縣市93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在《三國演義》中，關羽攻樊城，放襄江水淹魏國七軍，擒于禁、斬龐德，威震天下。後來被曹仁五百弓弩手，亂箭射中右臂，翻身落馬。在中國正史上名列二十四史的《三國志‧蜀書‧關羽傳》記載「羽嘗為流矢所中，貫其臂，毒入骨，後創雖愈，每至陰雨，骨常疼痛，便伸臂令醫劈之」，也才有後來的華陀替關羽刮骨療毒，談笑弈棋飲酒食肉，全無痛苦憂懼之色。到底華陀替關羽刮骨療毒，是在治療什麼呢？在史書及野史上都記載是因為中毒箭所致，其實依照描述的症狀「每至陰雨，骨常疼痛」以及多次「箭瘡崩裂」的紀錄，參酌考古出土的漢代青銅三角箭鏃，這時期的箭頭都是金屬製的，帶倒鉤，一旦射得較深，取出箭頭必須剜肉傷骨，而且是在戰場上，缺乏及時的清創處理，都是直接把箭拔起來，箭頭上如果有髒東西，比如鐵鏽、泥土，甚至是有毒物質，其實在現代來看，就是傷口的感染，也就是骨髓炎，而傷口反覆不癒，進一步演變成為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎不只是感染　也是缺血性疾病杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，慢性骨髓炎，是骨髓炎反覆發作，造成傷口難以癒合的病症。它是很棘手的問題，因為局部的環境已經和剛感染時的急性期完全不一樣了。經過急性感染而沒有在第一次完全處理好，細菌會進入更深處，膿液可能積聚在骨髓腔，造成骨頭缺血並迫使細菌進入血管及骨頭腔隙中。當慢性感染繼續進行時，肉芽組織會轉變為緻密的疤痕，在感染部位的周圍形成一層無法穿透的障礙，所以慢性骨髓炎不只是一種感染疾病，也是一種缺血性疾病。骨髓內感染發炎後增生的滲出液會增加骨髓內的壓力，滲出液就有可能會將致病菌帶到骨皮質以及骨膜，進而造成骨膜上的血液循環遭受阻斷，而使得骨頭壞死。因此，傳統上對細菌有效的治療，對慢性骨髓炎的效果都是不好的！慢性骨髓炎，在中醫後來多歸類於「骨癰」、「附骨疽」、「朽骨疽」的範疇。在古代，人們對不同部位的癰疽有不同名稱，在中醫古籍黃帝內經《靈樞第八十一•癰疽》提到「發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。」把關羽的上臂骨髓炎稱為「疵癰」。另外，清朝的太醫吳謙所著的《醫宗金鑒‧外科心法要訣》提到「肩疽癰發正肩中，疽硬黑陷癰腫紅」及「此疽生于肩中廉，屬三焦、膽二經，紅活高腫，一名疵癰，堅硬平塌，為肩中疽。」治療骨髓炎　是一場長期抗戰治療方面，在明朝的骨外科名著《外科正宗》提到「由瘡潰久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致。細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。」明確指出氣血運行對於癰疽的重要性。清朝的外科名家王維德，治癰疽主張論陰陽，辨虛實，在他所著的《外科證治全生集》中，提出治療的三要點：第一為開腠理「腠理開，紅癰解，毒即消，白疽解，寒立愈」；第二為溫裡「諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致」、「世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化必由溫也」；第三為滋補「氣血不充，不能化毒成膿也……陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？」這也可以說明，為什麼有些慢性骨髓炎患者，不論抗生素用多強，效果都是有限，但是只要加上中醫調理之後，卻又會讓療效明顯改善。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）防疫期間不想出門運動，但家中還是一堆家事等著你，不妨轉念，把家事和健身結合，邊打掃邊鍛鍊身體。有氧老師Steven傳授四招家事健身操，日常微運動、每天做，累積起來的運動量也是很驚人。洗衣籃彎舉(1) 雙腳張開與肩同寬，雙手握住洗衣籃兩邊，兩邊手肘盡量往身體方向夾緊。(2) 將注意力放在肱二頭肌上，慢慢抬起手臂，約到45度位置，停頓一下再慢慢回放，回放時手臂不完全伸直（手肘不鎖死），過程中保持呼吸節奏。擦地板跪姿滾輪(1) 雙手張開與肩同寬，手掌放置於兩條抹布上，讓手腕、手肘、肩膀三點呈一線，肩胛骨往後繞半圈、不聳肩，讓背部體線保持一直線，膝蓋跪地，可以選擇腳尖點地或腳背貼地。(2) 全身穩定後，將身體往前推出去，再慢慢回到起始位置，重複動作，記得過程中保持呼吸。拖地弓箭步(1) 將雙腳前後拉開，膝蓋對齊腳尖，雙手握穩拖把。(2) 穩定後，雙手推出拖把，脊椎延伸，體線保持一直線，向下蹲，直到雙腳膝蓋都呈90度，後腳的膝蓋盡量接近地面，停頓一下，再慢慢回到起始動作。提醒：身體向下時，避免過度前傾、後傾。洗衣籃深蹲(1) 雙腳打開與髖部同寬（或略開一些），膝蓋對齊腳尖。(2) 將注意力放在大腿和臀部，身體微微前傾，慢慢將臀往後推。(3) 停頓一下後，再慢慢回到起始動作。提醒：動作過程中記得保持呼吸節奏，避免過度拱背。以上四招家事健身操，帶你訓練核心肌群、手臂、大腿，還能讓家裡環境更乾淨，身體裡的脂肪、毒素也一併打包丟出去！ 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，我今天要看抽血報告。」四十多歲的王先生說。「你的空腹血糖有達標，可是糖化血色素8.2％，比較高喔。」醫師翻開病歷說。「什麼？糖化血色素又超標了！」王先生有點訝異，「怎麼會這樣？我在家驗的空腹血糖都很標準，為什麼糖化血色素降不下來。」檢視王先生的紀錄，空腹血糖的確都有達標。台中榮民總醫院新陳代謝科傅家保醫師解釋，「如果飯前血糖正常，但是糖化血色素超標，問題大概就出在飯後血糖。」不只顧餐前，餐後血糖同樣重要為了降低糖尿病造成的慢性併發症，目前會把空腹血糖的目標訂在80-130 mg/dL，飯後血糖在180mg/dL以下，飯前與飯後的血糖差異最好小於60mg/dL，而糖化血色素建議小於7％。血糖會跟紅血球裡的血紅素結合在一起，稱為糖化血色素，傅家保指出，由於紅血球的半衰期大概是120天，所以糖化血色素可以反應最近3個月的平均血糖值。飯前血糖與飯後血糖都會對糖化血色素造成影響，也就是說控制血糖不能只看空腹及餐前血糖，餐後血糖也同樣重要。我們可以把血糖波動想像成海浪，假設餐前血糖很平穩，但餐後血糖很高，或是餐前跟餐後差距越大，超過60mg/dL以上，血糖波動就像是海浪，會破壞血管的內壁，較容易出現破損或動脈粥狀硬化。「血糖越平穩越好，餐前跟餐後的差異最好不要波動太大。」餐後血糖高，這些原因要注意導致餐後血糖超標，常見的原因有幾個，包括食物的種類、烹調的方式、攝取的速度等。在食物種類方面，建議選擇原型的食物，因為越精緻的食物越容易造成飯後血糖高，例如吃乾飯比吃稀飯好、吃水果比喝果汁好。在烹調方式方面，越少烹調的食物，比較不會導致飯後血糖超標，採用蒸、煮會比煎、炸、烤來的好。進食的時候細嚼慢嚥，因為吃得越快，越容易吃下太多東西。傅家保提醒，「飯後運動也要注意，例如快走有助於改善飯後血糖，但是激烈運動反而可能導致血糖升高。」想要穩定餐後血糖，首先必須找到導致餐後血糖高的原因有哪些，然後針對個別狀況做調整。再來就是調整藥物，目前有針對飯前或飯後血糖的血糖藥或胰島素，可以跟醫師討論。傅家保表示，「我們做過研究，假設患者的糖化血色素在8.5％以上，甚至更高的糖化血色素，這時首要目標是控制飯前血糖，因為這類患者的飯前血糖對糖化血色素的貢獻可以到七成以上。當糖化血色素大概在7至8％時，飯後血糖對糖化血色素的貢獻可以達到七成以上，所以會鼓勵患者驗飯後血糖，並積極控制飯後血糖。」控糖小技巧，配對血糖量測法為了瞭解血糖的狀況，糖友平時除了驗餐前血糖，也要記得驗餐後血糖。「最完整驗血糖的方式是每天三餐的餐前及餐後（開始用餐後的兩個小時），再加上睡前。但是，多數糖友大概不容易一天驗七次血糖。」傅家保說，「所以會推出配對血糖量測。」「配對血糖量測」就是量周一早餐的餐前跟餐後，周二的午餐的餐前跟餐後，周三的晚餐的餐前跟餐後，然後周四、周五、周六，同樣分別量測早餐、午餐、晚餐的餐前跟餐後，周日再量早餐的餐前跟餐後。利用配對血糖量測就可以知道，一個禮拜中所有三餐的餐前跟餐後血糖，以及餐前、餐後的血糖的差異，方便調整飲食與藥物。善用胰島素，幫助血糖達標飲食控制、規律運動、按時服藥是控糖的幾項重點，面對起起伏伏的血糖，胰島素亦是幫助血糖達標的得力助手。人體本來就有胰島素的需求，控制飯前血糖的叫做「基礎胰島素」，因為不管有沒有吃飯，我們的胰臟都會持續分泌一定量的胰島素，傅家保醫師分析，進食之後，血糖上升，所以胰臟會大量分泌胰島素，讓血糖回復到正常的狀況，回復血糖的能力，就是取決於胰島素分泌的量。隨著患者胰臟功能慢慢退化，退化到無法分泌足夠的胰島素時，就需要補充胰島素。人類運用胰島素來治療糖尿病的歷史已經將近百年，是相當有效的控糖工具，除了傳統胰島素外，目前還有「速效型胰島素」、「長效型胰島素」、「預混型胰島素」等新型胰島素。「長效型胰島素是當作基礎胰島素使用，有助穩定空腹血糖；速效型胰島素是當作餐後胰島素使用，可控制餐後血糖。為了滿足一整天的胰島素需求，可能需要打一次長效型胰島素穩定空腹血糖，然後再三餐後各打一次速效型胰島素控制餐後血糖。」傅家保說，「為了提升便利性，也可以考慮使用預混型胰島素，預混型胰島素中包含長效型胰島素與速效型胰島素，有助減少施打次數，可一天打一至二次，且能彈性施打，幫助血糖及糖化血色素達標。」相較於傳統胰島素，新型胰島素藥效較穩定，出現低血糖的機會也較低。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）端午節將至，市售粽子多以糯米製成，且使用高油脂五花肉或高糖份食材，不僅纖維質含量少，一顆粽子熱量更可能高達500至600卡，以體重50公斤者為例，需要在家拖地達3小時（約慢跑12公里）才能消耗熱量。因此北市衛生局邀請北市立聯合醫院營養師研發彩藜蔬食粽（熱量260大卡/顆）及繽果粽（熱量46大卡/顆），不管吃鹹或吃甜，每顆都只有市售鹹、甜粽子的一半熱量，需消耗的熱量及時間也減半，亦提供健康端午飲食「健康5技巧」，讓民眾在端午節吃粽不吃重，健康少負擔。技巧1：一天一顆粽粽子種類繁多，各個口味誘人，一顆鹹粽熱量高達500至600大卡、甜粽約130至150大卡，「彩藜蔬食粽」及「繽果粽」熱量約只有市售的一半，但建議一天以一顆為限，適量取代部分主食。技巧2：高纖少油減熱量「彩藜蔬食粽」使用選擇含有高纖的三色藜替代糯米使用量，餡料則以低脂的雞肉、毛豆、杏鮑菇或蓮子及其製品代替高脂肥肉、鹹蛋黃的粽子，增加膳食纖維攝取量。技巧3：減鈉減糖吃原味製作鹹粽子時宜利用食材香氣與辛香料，如香菇、薑、胡椒粉增添粽子風味，減少調味料使用量，避免攝取過多的鈉，「繽果粽」以果汁兌水、寒天粉塑型，在食用時不沾糖，即可品嘗天然蔬果的甜味。技巧4：不忘配蔬果一般粽子纖維太少，糯米消化時需要較長時間，如包粽時餡料多一些蔬菜（如筍子、菇類等），吃鹹粽的時候也搭配一碟時令蔬菜，甜粽則以適量的水果取代內容物，提供膳食纖維更有助於消化。技巧5：聰明選好粽「彩藜蔬食粽」及「繽果粽」皆屬分量較小的粽子，若購買市售粽子，可先檢視粽子在型錄或外包裝上的成分及營養標示，挑選添加物少、熱量較低或體積較小的粽子。北市政府衛生局叮嚀，端午佳節居家吃粽子，也應該要適量攝取，並且餐後起來動一動，運動除了可以消耗多餘熱量，也可以幫助腸胃蠕動，有助消化不容易脹氣。 【彩藜蔬食粽】（10顆量）材料：粽葉20片、粽繩1束。原料：長糯米340克、三色藜60克、杏鮑菇頭80克、毛豆150克、乾香菇10朵、蓮子30克、栗子10顆、花生80克、老薑少許、麻油1湯匙。調味料（滷汁）：香油1茶匙、白胡椒0.5茶匙、砂糖0.5茶匙、滷包1個、醬油80ml、水適量。粽葉前處理：粽葉清洗後泡水數小時，再以沸水煮3分鐘，撈起洗淨擦乾淨，剪去蒂頭備用。餡料做法：1.栗子洗清泡水後與花生加入滷汁蒸熟，撈起瀝乾，滷汁保留爆香用。2.乾香菇、蓮子去心泡水備用，杏鮑菇頭切小塊。3.麻油爆香老薑，加入泡開的香菇與杏鮑菇頭，翻炒後再加入部分滷汁，小火慢燉至收汁。粽米製作：長糯米浸泡5小時後與洗淨的三色藜、毛豆、滷汁拌勻備用。包粽：以粽葉2片包入粽米及餡料，包成粽型以粽繩綑綁，蒸籠蒸30分鐘即可。【繽果粽】（10顆量）物料：耐熱餅乾袋（或粽子塑型模具）、長尾夾。原料：寒天粉或洋菜粉10克（量依不同廠牌調整）、100％鳳梨汁兌水稀釋至600毫升、鳳梨150克、紅龍果150克（果汁與水果可以喜好變換）。繽果粽做法：1.鳳梨及火龍果切成小丁，放入耐熱餅乾袋（或模型）中。2.稀釋的鳳梨汁加熱後加入寒天粉或洋菜粉攪拌至溶解，稍微降溫後倒入袋中。3.袋口與底部封口呈十字交叉方向，並用長尾夾夾住袋口使其定型為粽子狀。4.放入冰箱冷藏20分鐘定型。