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遠距照護新趨勢 跨界合作讓健康管理走入家庭

遠距照護新趨勢 跨界合作讓健康管理走入家庭

(優活健康網記者黃苡安/採訪報導)2025年台灣將邁進入超高齡社會,每5人就有1人是65歲以上長者,2034年全國更有一半人口是超過50歲的中高齡族群,長照愈來愈受重視,如果能儘早關心身體健康,調整生活型態,就可以避免許多疾病上身,甚至減少老年長期臥床問題。芯盛健康管理公司與英業達集團英華達公司、美商ERA攜手合作,將英華達「全家寶生理量測系統」導入不動產業中,透過即時檢測數據,打造新型態遠距關懷照護服務。 健康數值異常 醫護團隊可即時給建議英華達副總經理曾慶安指出,以往民眾帶著手抄的血糖、血壓數值去就醫,可能因抄錯,或數值太高怕被醫師罵就不抄,造成診斷不易,英華達利用科技解決醫療的痛點,特別設計成沒有螢幕的血壓計,把生理數值數位化,數值可直接上傳平台,變成可攜式資訊。結合完整的健管服務搭配直覺操作及精準生理量測設備,民眾不論在家或出門在外,透過全家寶量測血壓、血糖、總膽固醇、尿酸及心電圖,生理數據自動傳送至全家寶健康管理平台,芯盛健管照護團隊透過管理平台即時掌握個案生理數據與生活狀況,進而提供專業健管照護,同時藉由管理平台及App「線上互動」功能,個管師每日關心民眾生理數據,每月提供健管報告及建議。透過健康管理 個案就醫率降低50%各大廠牌也推出血壓機、血糖機,全家寶與其他品牌有何差異?芯盛營運長蔡佩玲表示,其他品牌沒有建置後台,全家寶有器材認證、量測APP,還有遠距照護員,若使用者心電圖出現異常,我們的醫護團隊可即時傳給醫生,藉由軟硬體結合,讓所有的數字變得有意義。根據芯盛5年來的服務經驗顯示,透過健康管理,個案就醫率降低50%,服藥顆數減少40%,健康自主能力提升80%,其核心是主任級醫師群全程參與健康照護。

虹彩炎合併高眼壓危機 中醫治療3個月眼壓降25%

虹彩炎合併高眼壓危機 中醫治療3個月眼壓降25%

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)50歲的陳先生抽菸30年,工作壓力大,容易失眠、飲食難節制,有高血壓及高血脂病史,三年前突然發現左眼視力模糊、眩光,至眼科診所測量眼壓超過60mmHg,並伴有虹彩炎現象,醫師緊急使用類固醇眼藥水,後來效果不佳,眼壓還在40 mmHg上下,再加入口服降眼壓藥物,才把眼壓降為28 mmHg,卻產生胸口、顏面、雙手麻木現象,趕緊停用口服藥,但是又怕停藥之後眼壓繼續升高,轉而尋求中醫治療。使用類固醇治虹彩炎 眼壓上升壓迫視神經經過三個月調理,陳先生眼壓降為18mmHg,虹彩炎的症狀也改善,避免了視神經萎縮的發生,這項臨床案例被收錄刊登在國內《中西整合醫學雜誌》,同樣的治療方式也降低許多患者的高眼壓現象。台南澄明中醫診所醫師郭祐睿指出,青光眼跟虹彩炎的患者在臨床為數很多,光是單一種疾病就很嚴重,因為青光眼是致盲率最高的眼科疾病之一,高眼壓會壓迫視神經,導致視神經萎縮;虹彩炎則是虹膜組織發炎,有視物模糊、畏光、流淚、視力下降等症狀,會使用類固醇藥物或免疫抑制劑治療,但往往因為虹膜與水晶體反覆持續沾黏,而類固醇藥水會使眼壓上升,再度壓迫視神經,造成視力嚴重傷害。微量元素「鋅」可預防發炎及自由基產生不管是虹彩炎、青光眼、視神經萎縮,中醫都有相應的辨證跟判斷方法,除了常用的清熱活血、清利頭目風熱等方法,在臨床上搭配針灸治療,能維持一段時間的降眼壓效果。近來,郭祐睿醫師發現若是結合分子生物學跟免疫學的現代思路,注意抗發炎跟抗氧化的維持,療效會更好。例如加入眼球最重要的微量元素「鋅」,可以預防發炎及自由基產生,而含鋅成分的中藥,如:牡蠣、枸杞、何首烏、熟地等藥材,配合辨證並且努力點眼藥水,不但能順利降下眼壓,還可以預防視神經萎縮的發生。

『痣命危機』妙齡女愛美除痣 意外揪惡性黑色素瘤

『痣命危機』妙齡女愛美除痣 意外揪惡性黑色素瘤

(優活健康網新聞部/綜合報導)30多歲妙齡女小涵,因為愛美想除掉痣前往皮膚科診所諮詢,卻意外揪出手指上一顆不規則的黑痣恐有病變疑慮。經轉診大醫院進行皮膚切片後,證實為惡性黑色素瘤,因此,小涵在醫師建議下除了進行手術切除患部,也進行前哨淋巴結切片,發現該痣的深度雖然不深,但已有擴散跡象,屬第三期惡性黑色素瘤。此外,因BRAF基因檢測呈現陽性反應,小涵也在醫師的建議下開始進行標靶藥物進行治療。收治此病例的臺灣免疫暨腫瘤學會、林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示,過去常見民眾因身體長了痣擔心影響外觀或運勢考慮除痣,但其實痣有無健康疑慮,才是最該重視的關鍵。尤其惡性黑色素瘤更是所有皮膚癌中致死率最高的一種,民眾不可輕忽身上的潛在「痣」命危機。 「痣」的三大迷思近半數民眾平常不會主動觀察身上的痣! 醫提醒:當心「痣」命惡性黑色素瘤纏身根據臺灣皮膚科醫學會最新問卷調查顯示,仍有近半數民眾平常不會留意身上的痣。臺灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒,平時應多留意痣的變化,才能即早發現身上的痣是否為惡性黑色素瘤,掌握黃金關鍵期。 為呼籲民眾正視「痣」命危機,朱家瑜醫師也整理民眾對於痣的三大NG迷思:NG1  長痣不自知 恐埋惡性黑色素瘤危機調查顯示,除了有半數民眾平常不會主動觀察身上的痣外,亦有高達6成民眾無法分辨身上的痣是否是近一年新增或幾乎無特別留意過痣何時出現。朱家瑜理事長提醒,民眾應隨時提高警覺觀察與留意身上的痣,一旦是一年內出現,且形狀大小規則不一,就得多留意。NG2 只重命相與外在美 恐遺漏惡性黑色素瘤好發位置朱家瑜理事長說明,許多民眾因命理或美觀曾進行除痣。調查即指出,有超過9成的民眾最在意臉部的痣。此外,曾有4成5民眾考慮除痣,且4成5民眾中,有高達6成曾因外觀考慮除痣;因命理因素想除痣的民眾也有超過1/3。朱家瑜理事長補充,亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端,如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等較難察覺處 。但根據調查,民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低,僅不到1成民眾會特別留意指甲、腳底等部位,恐錯失惡性黑色素瘤早期的黃金治療期。 NG3 不痛不流血就安心?  錯誤疾病認知恐延誤關鍵期調查結果顯示,民眾認為痣有健康疑慮的前三名分別為會痛、潰瘍有傷口與會流血,皆有高達7成的認知度。但對於痣的大小、顏色、形狀等產生變化時,有可能是惡性黑色素瘤徵兆症的認知則敬陪末座。 朱家瑜醫師提醒,雖惡性黑色素瘤為台灣少見的癌症,但惡化速度極快且癌細胞容易轉移,治療相當困難 。提醒民眾除了多加留意,若一旦發現痣的外觀出現變化,如擴大、不規則、顏色不均等,就須提高警覺,並非會痛、會流血才是有問題的痣。 40歲壯男惡性黑色素瘤轉移淋巴後竟快速惡化 5年存活率恐低於20%醫師提醒:惡性黑色素瘤初期治癒率高 早期發現有助病情控制事業剛起步的阿良剛邁入40歲,半年前發現腳底的突出黑痣發出疼痛訊號,原以為是因痣與鞋底長期走路摩擦所造成,便不以為意。直到近期患部出現潰爛、疼痛症狀影響到平日生活,才前往皮膚科診想除掉腳底的痣。經轉診大醫院檢查後,確認已是惡性黑色素瘤第四期,從黑痣出現到確診惡性黑色素瘤第四期僅短短半年,醫師更警告5年存活率恐低於20%,疾病惡化速度讓阿良措手不及。 吳教恩醫師表示,惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除,第一期患者5年存活率達80%以上 ,但到第四期時,生存率將下降到10%3。因此,惡性黑色素瘤的檢測與早期治療相當重要。此外,因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位,因此醫師會建議患者再進行「前哨淋巴結」的檢查,若有轉移,即進入病程的第三期。吳醫師提醒,第三期以後的癌細胞擴散全身及局部復發的機率相當高,因此針對第三期(局部淋巴結)與第四期(遠端轉移)的病患,目前除了手術切除,還會搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法,降低復發機率。 惡性黑色素瘤治療多元 雙標靶藥物提供患者更多選擇吳教恩醫師表示,因惡性黑色素瘤細胞擴散與惡化速度極快,針對不同期的病兆有不同的治療方式:● 第一、二期只要早期發現,建議病患進行手術切除,5年存活率將達60%~80%3。●若經前哨淋巴結切片檢查確定癌細胞轉移至其他地方,將安排BRAF基因檢測,確認患者有無BRAF基因突變,並給予標靶藥物進行治療。 經研究發現,西方約有50%、亞洲20% 的惡性黑色素瘤患者具有BRAF基因突變,也就是癌細胞會產生一種BRAF突變蛋白,促進癌細胞的生長,針對此一突變也已有相對應的標靶藥物。吳醫師進一步說明,因BRAF基因與下游MEK基因亦有緊密關係,因此會再根據患者的狀況,安排另一種標靶藥物,透過雙標靶藥物的治療為患者延長存活期。 醫師也提醒患者,現今的惡性黑色素瘤治療已有多元的方式,為患者帶來新的治療福音。然每個人適合療法不盡相同,建議患者可針對自身的狀況與主治醫師討論適合的治療方式。 ●惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標A(Asymmetry 對稱性):若痣的左右、上下不對稱,需要特別留意。B(Border邊緣):若是皮膚病變,會有邊緣呈鋸齒狀,或是缺角、突起,或是沒有明顯邊界等外觀。C(Color 顏色):正常的痣通常顏色均勻,如果痣看起來有不均勻的多種顏色,或是顏色深淺不一,都要留意。D(Diameter 直徑):若直徑大於6公釐以上,或是持續變大要注意。E(Evolving 改變):痣的本身產生任何變化,快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢,可能就有問題 

學會推認證「體重管理門診」 減肥再也不是你自己的事!

學會推認證「體重管理門診」 減肥再也不是你自己的事!

(優活健康網新聞部/綜合報導)近期多個連假鬆懈了多數人的壓力,收假後除了要收心回到工作崗位,也要擺脫因年節不忌口身上多出的三層肉。中華民國肥胖研究學會理事長暨衛生福利部雙和醫院副院長 劉燦宏醫師表示,根據臨床經驗,民眾在年假結束後平均會增加3至5公斤,前往門診諮詢減重的人數也成長三成。對照世界衛生組織WHO 2020全球肥胖年報,台灣為東亞最胖第一名,且平均每兩人就有一人有過重及肥胖問題(亦即BMI大於24)。有鑑於此,中華民國肥胖研究學會榮譽理事長暨敦仁診所院長 蕭敦仁醫師表示,從今(110)年三月起,中華民國肥胖研究學會全台認證「體重管理門診」計畫開跑,包含醫療團隊、診療環境、器材設備等查核認證,透過「體重管理門診」網站,幫助有減重需求的民眾少走冤枉路。被稱作「台版渡邊直美」的新生代歌手楊上昀,從國中時期,體重就高達108公斤,同學都稱呼她為粉紅豬、水肥車、腿庫妹等,飽受同儕的冷嘲熱諷。只要有機會變瘦,不管方法多極端,她都會嘗試,因此花了很多時間,也讓自己的健康亮紅燈。楊上昀回顧自己錯誤的減重歷史,笑稱慶幸自己還可以活到現在。所幸,在專業醫療團隊的協助下,花了兩年的時間,體重慢慢降到69公斤,BMI值也從38下降到24,新年新目標希望在「體重管理門診」的協助下,可持續維持更健康的體態。市調:九成BMI大於24的民眾,自覺最近一次減重失敗肥胖是複雜的疾病 醫療團隊需從「飲食、運動、行為治療」打造減重計畫減重是多數人終其一生的課題,中華民國肥胖研究學會理事長暨衛生福利部雙和醫院副院長 劉燦宏醫師表示,根據最新公布的「台灣過重及肥胖行為」市調,近九成BMI大於24的民眾,自覺最近一次的減重結果失敗,且多數民眾採取的減重方式為自行運動或自行控制飲食、代餐、看中醫吃中藥或埋線、或購買成藥減肥等,卻僅有一成四會尋求專業團隊協助,包含至減重門診就醫、諮詢營養師及健身教練等。另外,每四個過重及肥胖者就有三位幾乎天天都外食,可想而知,因無法控制熱量攝取,減重成果也大打折扣。中華民國肥胖研究學會榮譽理事長暨敦仁診所院長 蕭敦仁醫師說明,減重不能只靠意志力,事實上,肥胖已被世界衛生組織定義慢性病,其成因複雜,儘管許多人都有肥胖問題,但基因、健康、生活史、個性及環境有所不同,同樣的治療並非適用所有人,因此需要專業的醫療團隊,透過不同治療選項組合來量身打造個人化的減重計畫。長期健康的減重須從「飲食、運動、行為治療」三方面著手,包含如何聰明飲食,而非刻意戒除某類食物; 養成運動習慣,增肌減脂,維持減重成果; 而行為改變則是聚焦在體重管理的心理層面,如:找出經常吃零食或非飢餓飲食背後的心理原因,有助於改善這類型過量進食造成的體重增加。減重不能只靠意志力!了解身體荷爾蒙運作有助於打破復胖惡性循環體重減輕5%以上,可降低相關併發症風險大眾對於肥胖存有刻板印象,認為是自制力不足,缺乏意志力導致減重失敗,其實,減重並不是只靠意志力就可達成。蕭敦仁醫師舉例,多數人常以「節食」作為減重手段,短期內或許會有成效,但只要恢復原有的生活或飲食習慣,體重就會快速回彈,形成所謂溜溜球效應,跌入減重失敗的惡性循環。事實上,研究顯示減重時,飢餓荷爾蒙與飽足荷爾蒙的變化會使得身體傾向於攝取更多的熱量,而這樣的變化會持續一段時間,這或許是每10個減重者中,有8人最終又會復胖回原來體重的部分原因。因此,了解荷爾蒙的運作方式,有助於未來有效管理體重。蕭敦仁醫師也指出,肥胖不只成因複雜,更會悄悄帶來其他病症纏身,如高血壓、睡眠呼吸中止症、非酒精性脂肪肝、退化性關節炎、第二型糖尿病、13種癌症等 -5,甚至有更高的風險在感染新冠肺炎時會變成重症。只要體重減輕5%以上,可降低相關併發症風險的程度6-7。學會認證「體重管理門診」開跑 助減重者一臂之力為了讓有需求減重者能找到專業的醫療團隊,劉燦宏醫師表示,學會於今年推動符合資格的「體重管理門診」認證,集結醫師、營養師、物理治療師/運動教練、藥師、心理師、個管師等專業的醫療團隊,有許多醫療院所正在積極參與持續教育課程,強化軟硬體設施,爭取獲得認證。「體重管理門診」網站也上線,網址:https://weight-management.org.tw,幫助民眾少走冤枉路,透過專業的醫療團隊協助,找出瘦不下來的關鍵,並改變舊有習慣,脫離減肥惡性循環,邁向健康生活新人生。

搶救230公斤病患 耗時3小時抬下5樓送醫

搶救230公斤病患 耗時3小時抬下5樓送醫

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)衛福部臺北醫院表示,不方便出門的患者可申請居家醫療獲得照顧。本月初,該院醫護團隊與新北市新莊區消防隊合力完成一場大型救援,將一名體重近230公斤的婦女從5樓公寓裡搶救出來緊急就醫,動員醫護、消防局救護員與消防員、當地里長等,共出動10多名人員、耗時逾3小時,終於順利將婦女安全送達臺北醫院就醫。 好心鄰居提供3.5噸貨車當救護車即時發現救援契機的家醫科李雅萍主任表示,2月底進行居家訪視時,發現該名婦人略為水腫、呼吸較費力、身上出現皮疹等,先給予藥物調整觀察並安排後續再次家訪。3月初到宅時發現她意識較為模糊,呼吸偏快,血氧降低,當下立即決定送醫進一步治療,並協助家屬聯繫消防救護人員。消防局出動8名消防員與救護員,因住家位在公寓五樓無電梯,最後以毛毯包裹方式,逐步將婦人從5樓小心翼翼地抬下樓,但因婦人體重過重無法進入救護車,遂由好心鄰居提供的3.5噸貨車接手,該婦人最後在醫護及消防救護等人員陪同下抵達臺北醫院急診就醫。 社工室楊淑貞主任表示,該婦女早年還能協助家裡販賣小吃,後來疑似因精神及內分泌問題致體重逐漸增加,終至無法外出,整日僅能坐在房間中,吃飯洗澡等日常生活均需由家屬協助照護,相當辛苦也感到無力。由於體重過重完全無法行走,又住公寓5樓,造成就醫困難,經陳敬波里長及新莊衛生所轉介,臺北醫院以弱勢個案健康管理及居家醫療介入,由醫護到宅協助醫療照護,並有醫療志工定期家訪關懷。家醫科醫生居家訪視發覺送醫需求 該婦女目前仍在加護病房進一步檢查與治療。家屬表示,「還好有醫師來訪視,要不然真的不知道該怎麼辦,真的太感謝了。謝謝你們全程都陪著我太太,真的救了她一命。」促成此救援事件的李雅萍回應,自己只是做了醫師救人的本分,看到家屬辛苦照顧的過程也十分不捨,「居家醫療主要是為了協助不方便出門就診的患者能夠獲得必要的醫療照顧,減輕患者及家屬往返醫院的不便,如果有需求的家庭,可以攜帶患者的健保卡或先前就醫病歷摘要,掛號家醫科門診進行評估申請。」

吃發霉水果罹肝癌?聽聽營養師怎麼說

吃發霉水果罹肝癌?聽聽營養師怎麼說

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)近日新聞報導中國水果攤夫妻因為生性節儉,長年將發霉水果切掉壞掉部分後,食用好的部位,結果雙雙罹患肝癌。對此營養師表示,長期攝取黃麴毒素是可能提升罹患肝癌的機率,不過黃麴毒素比較可能污染大麥、小麥、花生、花生粉、豆類等食物,在水果中很少見。雖然水果較少被黃麴毒素污染,不過仍應注意農藥含量、表皮完整性及保存方式,避免增加危害健康的風險。水果腐爛或發霉 不是局部切掉就能吃部立南投醫院黃淑敏營養師指出,水果可提供人類許多營養素,如膳食纖維、鎂、鉀、植物多酚、有機酸、維生素C等。但也因為台灣潮濕氣候不容易儲藏水果及水果本身的特性容易腐壞,因此保存水果要特別注意食物的保鮮以衛生安全。常有民眾看到發霉或腐爛的食物,因為捨不得,去除掉壞的部分後,便把好的部位吃掉。可是只要把發霉或損傷部位切掉就好嗎?黃淑敏表示,水果在運送途中難免有碰撞或是昆蟲咬傷導致表皮不完整,此時缺口處容易有細菌及微生物滋長,細菌及微生物肉眼無法分辨,不是將腐爛的區域切掉即可。另外,也有民眾想說把水果放入冰箱就不會壞,黃淑敏表示,並非所有水果都適合放置冰箱保存。水果可分成更性及非更性,更性水果是指水果由未熟至成熟過程中,顏色、香味及組織會產生明顯變化,更性水果本身含有植物乙烯,有催熟作用,例如香蕉、蘋果、芒果、木瓜、釋迦等,一旦過熟容易腐壞,不是放置冰箱就能保鮮。非更性水果則是相反,本身植物乙烯含量少,必須成熟才能採收,如葡萄、柳丁、橘子、鳳梨等。挑選水果從外觀、香氣、觸碰3個方法判斷水果本身含有許多水溶性營養素,容易在切開時隨著切口流失營養素,因此,水果應該要吃的時候再削皮切片;若是水果表皮已經不完整,為了食品安全著想,不建議食用。黃淑敏也提醒民眾選購及食用水果的原則:1. 由外觀分辨:包括色澤明亮、形狀飽滿且具有重量感,且外觀沒有腐壞、碰傷或是蟲咬過的痕跡。2. 由香氣判斷:水果熟成之後會自然散發出水果原有的香氣。若是香氣帶有酸味,則可能是過熟發酵,不建議採購。3.由觸碰來分辨:在選購時可經由老闆的同意,適度的拿起水果輕輕觸碰,可由觸碰中感覺質地是否適當,做為成熟的判斷。

思覺失調症少年藝術創作 鼓勵憂鬱患者

思覺失調症少年藝術創作 鼓勵憂鬱患者

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)16歲的阿欽在國二時罹患思覺失調症,開始經驗到聽幻覺和不安,學業也因而中斷,求診身心科後,除了定期藥物治療,也轉介到社區復健中心持續復健,病況比較穩定後他開始藝術創作,例如版畫、羊毛氈、黏土等,創作非常豐富,並決定今年9月復學攻讀設計。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科主任王明鈺表示,隨著藥物調整與復健,阿欽病況慢慢穩定,也對周遭的人事能夠更加融入,常常帶他的作品與醫師分享。有一次阿欽在情人節折了紙玫瑰送給她,王明鈺深受感動「到了這種年紀,還有人送花,真的揪甘心,也很開心,更加鼓勵阿欽發揮長才多多創作或往藝術發展。」透過藝術交流 增進自我價值與利他感受 王明鈺在門診中還診治了一名因身體疾病使得工作中斷,情緒低落,陷入嚴重憂鬱的中年女性阿芳。在門診時,王明鈺以阿欽的故事鼓勵阿芳。阿芳看到阿欽並沒有被幻聽給打敗,還是不斷創作,因此被鼓舞,也把家裡珍藏的畫筆和顏料送給阿欽,鼓勵阿欽繼續創作。阿欽收到禮物很開心,除了用收到的畫筆畫了一幅畫送給阿芳,也將自己創作的比卡丘黏土送給醫院做為接受注意力訓練孩童的獎品,並決定今年9月復學攻讀設計。這一種愛的傳遞,讓患者透過藝術交流,彼此有正向發展,也是能增進自我價值與利他的感受,加強了治療效果。王明鈺把阿欽的創作掛在身心科診間,讓前來就診的患者,感受到藝術氣息,控制情緒,阿欽目前也受到鼓勵參加精神健康去污名化的繪畫比賽,希望藉此告訴社會大眾,精神疾病並不可怕,持續接受治療治療,病況終究可以得到穩定,可以正常上班上學,不是不定時炸彈。長效針劑三個月打一次 讓生活持續穩定王明鈺指出,思覺失調症較常發生於年輕族群,患者會出現妄想或幻覺等精神症狀,思覺失調症是一種大腦神經疾病,原因不明,多數以藥物治療緩解症狀和延緩惡化,目前也有長效針劑針,對不願意口服藥物的患者是一個很方便的選擇,一個月甚至三個月打一劑,讓生活持續穩定。另外,透過心理治療或是藝術創作,也可讓患者學習如何因應症狀,控制情緒,穩定病情。

私密處疼痛以為痔瘡 竟是肛門長皮蛇

私密處疼痛以為痔瘡 竟是肛門長皮蛇

(優活健康網新聞部/綜合報導)私密處不適時,切記要就醫,不要因為害羞抗拒檢查而延誤了治療時機,南投一名婦女誤以為下體疼痛是痔瘡,所幸就醫後確認是皮蛇,在獲得適當治療下康復。帶狀疱疹長臉部可能損視力 在生殖器周邊恐造成失禁南投75歲廖姓婦人,肛門處疼痛難耐,坐立難安,覺得自己罹患痔瘡,一踏入外科診間就要求醫師開立痔瘡藥膏,醫師聽聞症狀描述後,建議進行肛門指診檢查,廖婦起初說NO,相當排斥,在醫師詳細說明下才同意檢查,結果發現肛門右邊長紅色一顆顆小水泡延伸至會陰部,確診為帶狀疱診,安排住院經藥物治療後順利恢復,幸好即早接受治療,未留下併發症。衛福部南投醫院大腸直腸肛門外科醫師廖師賢表示,當免疫力較低時,曾感染過水痘者就可能會引發帶狀疱疹。帶狀疱疹就是俗稱的皮蛇,身體單側可能會出現紅疹、水泡或潰瘍,呈現擴散蔓延的樣態,是由帶狀疱疹病毒(VZV)所引起,多沿著活化的神經分枝分布的皮節長水痘。長在不同的部位,若不即時治療,可能會引發不同的併發症,例如長在顏面時,可能會視力受損、顏面神經麻痺;長在耳朵附近可能影響聽力;長在生殖器或肛門周邊恐造成大小便失禁。不要自行購買藥物擦 延誤治療恐導致器官不可逆受損 廖師賢提醒,並不是只有痔瘡才會引發肛門疼痛症狀,肛裂、直腸腫瘤、帶狀皰疹、皮膚疾病及感染等皆有可能出現此症狀。因此及時就診並且配合診療相當重要,千萬不要因為害羞或而抗拒就醫,也不要自己當醫師下診斷自行購買藥物,延誤治療可能會導致不可逆的器官受損。

洗腎C肝微根除 高醫ERASE-C計畫獨步全球

洗腎C肝微根除 高醫ERASE-C計畫獨步全球

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)肝病是台灣的國病,每年因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬3000人,其中C型肝炎是危害肝臟的病毒之一,所幸在C肝口服藥可有效治療,加上全民健保給付加持下,幫助許多患者遠離C肝,台灣也訂2025年消除C肝為目標。高雄醫學大學肝炎研究中心余明隆講座教授團隊也推動「ERASE-C」C肝微根除計畫,攜手22間洗腎室共同合作,達到逾9成C肝洗腎患者治療成功,該成果報告榮登BMJ英國醫學雜誌集團旗下的Gut期刊,這也是全世界第一份洗腎室根除C肝的論文,研究成果引發全球關注。ERASE-C計畫成果顯著 逾9成C肝洗腎患者治療成功根據資料顯示,全國約有700多家洗腎機構,服務9萬多名洗腎病友,其C肝抗體陽性率為13%,約1萬2000名腎友感染過C型肝炎,其中約有9000人有慢性C型肝炎。雖然在醫護的努力防範下,現在風險已經下降許多,但還是比一般人容易得到C肝。洗腎患者的C肝若不治療,不只好發肝硬化、肝癌,且不容易排到腎臟移植,即使接受腎臟移植,也可能面臨高排斥率,導致移植預後不良等困境,必須即刻接受C肝的治療。余明隆指出,相較於WHO的定義,我國C肝微根除的定義更嚴格,必須符合兩要件:1.每家洗腎中心必須有9成以上的C肝患者接受治療。2.洗腎中心的C肝盛行率在治療行動後要降低8成以上。此計畫在比較兩策略「轉介治療」、「在地治療」執行後,發現唯有提供以病友為中心的在地治療,才能克服許多C肝患者會因就醫不便、體能狀況差等因素而未被治療。因此透過全面篩檢結合在地治療的方式,在追蹤結束後,有9成以上洗腎中心達到C肝微根除。 台灣腎臟醫學會黃尚志理事長及台灣基層透析協會楊孟儒理事長表示,洗腎患者若罹患C肝,易感染給身旁的人,甚至醫護人員都有接觸風險,若不治療,C肝恐會對腎臟造成傷害、甚至糖尿病控制不良等全身性問題。為了達到「無C洗腎」的終極目標,高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝炎防治中心戴嘉言主任表示,洗腎患者和醫療照護者皆無C型肝炎病毒必須達半年以上,才真正達成此目標。在完成ERASE-C第一階段的計畫裡,目前已有8家達到 「無C肝洗腎」血液透析院所認證合格標準,分別為高醫附設醫院、高雄市立大同醫院、部立屏東醫院、興義診所、佑鎮診所、好生診所、五福診所及明港診所,另有多家醫療院所正在努力中,積極達到全面C肝微根除的目標。C肝治癒率近百分之百 期望2025達到無C國家台灣肝臟學術文教基金會莊萬龍教授表示,過去治療C肝費用昂貴或使用副作用大的干擾素治療,導致許多患者非常抗拒,現在有良好的口服抗病毒治療,再加上健保有給付,因此若發現自己有C肝,建議盡快到肝膽腸胃科治療。目前C肝口服抗病毒藥物的治療為一天服用一次,能夠有效清除體內C肝病毒。C肝治療好,一方面肝臟的威脅消失,一方面也可降低腎臟、糖尿病等疾病的風險。陳建仁院士表示,消除C肝會是台灣在公衛防治上的另一重大成就。目前還有許多民眾並不知道自己是否有罹患C肝,呼籲所有成健特約醫療院所都有推動國健署成人B、C肝免費篩檢,請民眾積極把握篩檢機會,若發現C肝也應積極治療,一起達到無C國家的目標。

脊椎側彎63度 上下肢痠麻無力竟是「脊髓空洞症」

脊椎側彎63度 上下肢痠麻無力竟是「脊髓空洞症」

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名55歲婦人高中起便患有脊椎側彎,但生活功能未受影響,直到去年6月突然出現心悸、血壓飆高、頭暈疲倦等症狀,尤其爬一、二層樓梯,就會腿麻無力、氣喘吁吁,經檢查後確診為罕見疾病「脊髓空洞症」,醫師安排後顱窩減壓及神經去沾黏手術,術後不僅頭暈症狀改善,左側肢體力量也明顯恢復。 爬一層樓梯就喘、體重驟降都是可能症狀患者高中時曾因脊椎側彎就醫檢查,當時側彎角度未達開刀標準,醫師建議穿背架矯正治療即可,大一時再透過X光檢查確認側彎狀況,醫師告知其骨骼已完全成熟,往後不須再穿背架,雖然提供開刀選項,但父母擔心有後遺症,因此選擇與脊椎側彎和平共處迄今。 不料去年6月參加女兒大學畢業典禮時,突然出現心悸、血壓飆高等情形,起初以為只是高血壓,但經過相關檢查均無異常,之後依舊常會頭暈、雙腿麻木無力,11月公司健檢時,接受頭部核磁共振檢查,醫師發現其脊髓有異常現象,建議接受頸部核磁共振檢查,最後確診為脊髓空洞症。 患者對「空洞」兩字完全摸不著頭緒,也相當惶恐,返家後和女兒上網搜尋相關資訊,才發現症狀都與脊髓空洞症相符,尤其爬樓梯時總是氣喘吁吁,加上體重大幅下降,上班時到中午更是疲憊不堪等症狀,都讓她憂心不已。 亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示,「脊髓空洞症」有先天及後天造成,後天常見的原因有外傷、發炎、腫瘤、退化性神經病變等,而嚴重脊椎側彎合併脊髓空洞症臨床上不算罕見,約有25%機率,但是患者大多無任何症狀,只有不到1%的機率會造成神經損傷,需要進一步手術治療。經測量發現黃女士脊椎側彎角度高達63度,導致腦脊髓液流動阻塞,造成壓力差,出現脊髓空洞的情形。脊椎側彎別輕忽 神經受損恐造成永久傷害由於患者脊髓空洞處接近右側,使右側肢體症狀較嚴重,透過後顱窩減壓及重建腦脊髓液循環手術治療後,頭暈及左側肢體力量立即改善,右側肢體仍需要透過長期復健,才能恢復以往的功能。 林志隆提醒,千萬不可輕忽脊椎側彎對健康造成的影響,大部分脊椎側彎輕微的患者,並沒有明顯症狀,但當脊椎側彎造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向,並壓迫到神經,出現上下肢痠麻無力等神經學症狀時,就可能不是單純脊椎側彎的問題,必須進一步經由神經外科醫師確認病因,以免延誤病情及治療時機,而造成永久性的傷害。

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