（優活健康網新聞部／綜合報導）明星時刻都要以最佳狀態面對大眾，甚至是牙齒都要360度無死角，因此近年來不少韓星都有做「陶瓷貼片」。幾乎每個韓星都有一口美形白牙，美齒關鍵除了白，整齊與微笑曲線也很重要，追求極致白的同時，齒型、比例、曲線才是療癒系笑容的關鍵。要達到美觀標準，可從色階、齒型、曲線同時下手，然而同時要兼顧似乎是個大工程，令多數忙碌的現代女性怯步。現在有更聰明的選擇，全新數位技術製作陶瓷貼片，打造最適合自己的牙齒模型，吸引許多美妝網紅紛紛嘗試，用一次就再也回不去了！生活家牙醫診所主治醫師何明吉醫師表示，陶瓷貼片可以依照每個人不同的需求，客製化專屬的笑容，在療程前會先了解消費者的需求製作模擬貼片，在牙齒修磨前以3D與覆型技術進行溝通模擬，使製作出的陶瓷貼片更符合消費者需求。陶瓷貼片顧名思義以陶瓷為材料，原理就像戴隱形眼鏡的方式，將陶瓷貼片貼於牙齒表面，治療方式為針對消費者的牙齒構造進行些微的修磨，且可以在不移動牙齒位置的前提下有微矯正的效果，因此在療程上較為一般傳統矯正時間更短更符合現代人的時間需求。讓好牙為笑容上妝　三要點選擇陶瓷貼片陶瓷貼片，選擇上可從下列三點與醫師溝通，1.牙齒的形狀陶瓷貼片是將極薄瓷片黏貼在牙齒表層，需附著在平整的牙齒表面上，因此以上前排8至10顆牙為主要治療範圍。若是部份真牙損壞過於嚴重或是牙齒剩餘面積過小，建議在術前接受醫師的專業評估，量身訂做最適合自己的齒形。2.微笑曲線與排列長度想透過陶瓷貼片擁有一口完美好牙，其成功關鍵不只在於醫師的技術，更重要的是醫師還要具有一定程度藝術素養。尤其每個人的嘴型、臉型皆不相同，想要量身打造最適合患者的微笑曲線，醫師必須具備美感，同時了解最佳的美齒構圖、黃金比例等，因此慎選醫師格外重要。3.齒色與透度陶瓷貼片顏色可以針對每人的齒色狀況去做調整，除非特別需求，類似像藝人明星,會偏好選擇好萊塢白一般人只需會選擇透白、淨白即可。術後保健不可少　牙齒健康沒煩惱陶瓷貼片本質上為人工材料，切記不可咬太硬的東西，如：瓜子、核桃，以避免牙齒壞損，陶瓷貼片並不會造成日後蛀牙率上升，造成蛀牙原因主要與個人衛生習慣有關，完成後需定期回診檢查，並按時刷牙與牙線潔牙，才能擁有自信笑容讓使用期限更長久。

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動傷害是運動員最大的夢魘，尤其當比賽迫在眉睫，不論身心都會產生強烈的無助感，台灣運動醫學學會秘書長、林口長庚復健科主治醫師 吳致寬分享每年有一成以上的運動員會發生膝蓋前十字韌帶受傷，不單是姿勢問題，不平衡、疲勞都有可能導致，及早進行診斷並積極配合治療及復健，就有極大機率可以重返運動場，為下次的爭戰做準備。但一般民眾也可能因意外或運動傷害發生前十字韌帶受傷，應及早至復健科門診評估治療。台灣復健醫學會與台灣運動醫學學會於三月十四日合作舉辦「運動醫學專題講座：運動員前十字韌帶斷裂座談—從受傷到回場」，由台灣運動醫學學會理事長、里約奧運中華代表團隊醫療長林瀛洲醫師擔任座長，邀請三位知名運動員現身說法分享心路歷程，並與復健科醫師、骨科醫師、物理治療師及運動防護員針對前十字韌帶斷裂的治療及復健，進行跨領域深度討論。國手賽前　前十字韌帶受傷　心路歷程分享雅典奧運跆拳道金牌選手朱木炎親身帶著許多選手走過前十字韌帶受傷的復健之路、台北世大運跆拳道品式金牌選手李晟綱都曾受前十字韌帶損傷所苦、跆拳道選手蘇麗文更因前十字韌帶撕裂淚灑北京奧運場上。朱木炎教練強調當選手受傷時，首先要鼓勵選手，安撫他們的情緒，當選手信心提升，與醫療團隊討論後續治療及復健時程，擬定完善的治療計劃，復原機率及時間也會跟著縮短，在醫學不斷進步的時代，選手可以復原到受傷前狀態的機率也提升許多。選手蘇麗文分享，在北京奧運受傷當下只感覺到疼痛，小腿跟大腿有分離感覺，但只有全力以赴的想法，因此還是堅持完成比賽，沒想到下場後疼痛更劇烈，腫脹程度也很嚴重，經詳細檢查後確認韌帶及半月軟骨皆受傷。為了早日重回場上，蘇麗文選手在手術過程中配合度極高，術後也持續調整復健方式跟強度，加強肌力及復健避免再次受傷。雖然復健過程很辛苦，但復健是一輩子的路，訓練後的肌耐力比受傷前更好，很感謝醫療團隊成功完成手術，並且積極參與她的復健之路。選手李晟綱表示，前十字韌帶受傷的時間點印象十分深刻，當下感覺疼痛及腫脹，大腿股四頭肌肌力變得很差、無力，膝蓋的穩定度變得很差，距離下回比賽只有短短5週，雖沒有進行開刀，但傷後持續復健強化肌力，透由扎實復健，強勢回歸。前十字韌帶受傷一定要開刀嗎？　如果不開刀是否有其餘的治療方式？吳致寬醫師指出需了解病患在什麼情況下受傷，初期合併醫學檢查及超音波作出完整的評估及判斷，包含：膝關節鬆、膝蓋前後搖晃等症狀。若單純前十字韌帶損傷，以長期來看保守治療與開刀治療，兩者在功能上沒有差異，在穩定性上則是開刀比較好。吳致寬醫師分享傷後治療可分成四階段，分別是受傷->開刀->復健->回場，若術前及術後皆進行復健及肌力訓練，功能性測試、生活品質都比單純做術後復健還要好，回場機率也會提升，因此前十字韌帶損傷的病患，建議術前就可以進行復健，但仍要以醫師評估實際狀況為主。何時為前十字韌帶手術的最佳時機？林口長庚骨科部邱致皓醫師建議，如果評估結果不需要手術是最好的，因為手術有一定風險，只能盡量在可控的範圍達到最好的效果。當前十字韌帶撕裂合併其他病症，例如旋轉不穩定、半月軟骨損傷，就需要考慮手術，一般會鼓勵選手持續進行肌力訓練，不得已才會開刀。邱致皓醫師提及傷後前三週裝新韌帶，可能會增加關節纖維化的機率，建議三週內不要進行手術，最好等到三到十週儘早進行手術，避免半月軟骨及關節軟骨再次受傷，因半月軟骨也會影響關節退化。目前手術包含單股重建及雙股重建，2018年運動醫學會調查指出合併前十字韌帶、前外韌帶及半月軟骨修補重建，可降低韌帶再斷率，增加穩定性。治療及復健漫漫長路　需要各方醫療合作林瀛洲醫師以多年擔任中華奧會代表團隊醫及長庚運動醫學團隊召集人的經驗表示，前十字韌帶斷裂，如果不及時評估處理以及接受標準的復健治療，可能造成膝關節的反覆的不穩定，甚至提早產生膝關節退化。復健是漫長的過程，復健科醫師、骨科醫師、物理治療師及運動防護員跨團隊照護，陪伴前十字韌帶受傷的患者重返賽場及生活。台灣復健醫學會與台灣運動醫學會合作舉辦「前十字韌帶斷裂－從受傷到回場座談專題」，透過選手經驗分享及跨領域專家的對談，將前十字韌帶損傷的全貌做另一番全新的闡釋，希望選手及運動愛好者能對前十字韌帶損傷有更多的認識，減少傷害也對復健過程有更多了解，讓所有運動愛好者能重新回到運動場域享受運動的樂趣。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否有睡眠中吸不到氣而驚醒的經驗？你很可能有睡眠呼吸中止症了。一名52歲牙醫診所負責人王醫師，身材不胖但長期有打鼾問題，鼾聲大到太太長期睡不好，自己也常常半夜睡到一半突然吸不到氣而驚醒坐起，因睡眠品質差白天精神不濟，診療患者時常常要靠灌咖啡來提神，血壓也長期偏高，降血壓藥越調越重仍控制不理想，因此在心臟血管內科醫師的建議下至耳鼻喉科就診。睡眠呼吸中止症　睡眠品質差白天精神不濟在耳鼻喉科門診理學檢查發現，王醫師有雙側扁桃腺第四級的肥大，並有懸壅垂過長問題，安排睡眠多項生理檢查後，診斷有重度阻塞型睡眠呼吸中止症。王醫師一開始接受正壓呼吸器治療，但嘗試幾個月仍然戴不住而決定放棄，最後選擇接受「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術。王醫師在術後的第二天即出院，在術後一周便感覺睡眠品質明顯進步，睡到一半吸不到氣驚醒的情形已不再發生，鼾聲大幅減小，每天測量收縮壓及舒張壓都降低10毫米汞柱左右。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，低溫電漿刀相較於傳統電燒刀，能在較低的溫度下進行手術，對組織的傷害小，術後傷口疼痛感較低，可縮短住院天數也能更快恢復正常飲食；另一方面因電漿刀刀頭設計尖、細，刀柄可彎曲調整角度，能更精準快速的進行手術。治療方法依症狀包括配戴正壓呼吸器、口內矯正器及手術朱峻緯指出，懷疑有睡眠呼吸中止症的患者，需接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數（apnea/hypopnea index; AHI）是否超過標準。根據美國睡眠醫學會之標準，AHI低於5為正常，5~15為輕度睡眠呼吸中止症，15~30為中度睡眠呼吸中止症，30以上則為重度之睡眠呼吸中止症。治療方法則包括配戴正壓呼吸器、口內矯正器與手術治療等，需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位，選擇個別化最適合的治療方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）62歲張奶奶是慢性腎臟病第4期的患者，平常遵循營養師建議採取低蛋白飲食，但最近出現體力較差、容易疲勞的症狀。張奶奶的孩子知道後，很孝順的買了洗腎前腎臟病專用營養配方，想讓奶奶改善體力，並補充營養，於是張奶奶每天除了本來的飲食外，早晚都喝一瓶。喝了一陣子過後，張奶奶卻發現泡泡尿越來越多，回門診追蹤時，醫師也告知腎功能變差了。臨床上有很多像張奶奶一樣的個案，擔心營養不夠、體力變差、害怕洗腎，又或是抱持有病治病，沒病強身的觀念，所以對營養品來者不拒，若外包裝再有「腎臟病」字樣的加持，那就再好不過了！只是喝了腎臟病專用營養配方，慢性腎臟病真的就會改善嗎？慢性腎臟病飲食重點林口長庚醫院營養治療科營養師黃雋表示，腎臟具有清除廢物、維持電解質平衡、調節水分、製造和分泌荷爾蒙等功能，當腎臟功能受損且無法恢復原有功能達3個月以上時，稱為慢性腎臟病。當腎功能衰退時，會造成體內代謝所產生的含氮廢物、鈉、磷、鉀等電解質無法排除，因此慢性腎臟病患者必需調整飲食，以維持正常的生理運作，重點包含：1.攝取足夠的熱量（每公斤體重25～35大卡）及適當的蛋白質（每公斤體重0.6～1.0克）；2.依據血液生化數值調整鈉、磷、鉀離子的攝取量；3.依體液平衡攝取足夠水分。什麼是慢性腎臟病配方市售慢性腎臟病配方通常都包含以下幾項特色：高熱量、低蛋白質比例、低鈉、低磷、低鉀、含膳食纖維。其中，需要特別小心的是「低蛋白質比例」不表示不含蛋白質或是蛋白質含量趨近於零。市售常見的液狀瓶裝慢性腎臟病配方，通常熱量及蛋白質含量會較粉狀的腎臟病配方高。也就是說，一瓶腎臟病配方中所包含的蛋白質量，相當於1～1.5兩的魚或肉或1～1.5顆雞蛋。因此，如果食欲很差，則可以隨餐補充一瓶慢性腎臟病營養配方，以達到足夠的熱量及蛋白質攝取量，但如果食欲很好，攝取瓶裝的腎臟病配方後，又沒有減少正餐豆魚蛋肉類攝取量，就可能導致蛋白質攝取過量而造成腎臟負擔。而粉狀的慢性腎臟病營養配方通常熱量及蛋白質含量較低，如果食欲很差者，正餐只喝一包則會造成熱量及蛋白質攝取不足，但對於食欲很好或是喜歡吃豆魚蛋肉類者，粉狀配方是較適合的點心來源。貼心小提醒慢性腎臟病專用配方中也包含了醣類，一瓶配方中的醣類總量約等於7分滿的飯，因此，糖尿病患者若要同時攝取食物及配方，則需將配方中的醣類納入餐次中計算，以維持血糖恆定。另外，如果同時合併糖尿病及腎臟病，購買配方時宜選擇標示有低升糖指數的配方來源，購買前不妨與營養師或醫師討論。

（優活健康網新聞部／綜合報導）42歲再現劇團團長黃民13日在戲劇節演出空檔不幸驟逝，當時他於表演區後方躬身側臥休息，由於他飾演多才多藝的街友，眾人都以為他是情境式演出，直到表演時間叫不醒他，才經覺事態嚴重，經在場觀眾先進行CPR急救，隨後送醫搶救仍宣告不治，檢警法醫相驗後，研判因高膽固醇血症造成心因性休克死亡。高以翔、馬如風也遭心因性休克奪命先前男星高以翔錄製中國節目，在跑步時突然倒下昏迷猝逝；資深本土劇演員馬如風在浴室跌倒，搶救無效，後來確認也是心臟病急性發作導致的心因性休克而猝逝。到底什麼是心因性休克？為何奪走這麼多寶貴生命？中山附醫心臟內科醫師蕭文智指出，心肌梗塞是最常造成心因性休克的原因之一，據統計約有5~10％的急性心肌梗塞患者發生心因性休克，其他導致心因性休克的原因包括心肌炎、嚴重心律不整、心包膜填塞、心內膜炎、肺栓塞及急性瓣膜性心臟病等。一旦發生急性心因性休克，致死率高達25~50％。高膽固醇血症易引發心血管疾病嘉義基督教醫院心臟血管科主任蔡翰林表示，高膽固醇血症常見於三高（高血壓、高血脂、高血糖）族群，也較容易罹患心血管疾病，男性45歲、女性55歲以上族群較容易發生。心因性休克通常難以預防，事前沒有徵兆，提醒民眾若有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，應立即就醫，若有家族病史更要注意。預防方法包括控制三高、戒菸、正常飲食、適當休息、維持正常體重及適量的運動等，並須留意氣溫變化。嘉義陽明醫院心臟科醫師翁壽良指出，抽菸的三高患者風險是沒抽菸者三倍，壞的高膽固醇會造成動脈粥狀硬化血壓升高，增加動脈阻塞的風險。冠狀動脈如果血流不足甚至阻塞，會引起心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭等造成休克死亡。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）「抽菸比吸毒更毒！」民進黨前立委蔡啟芳菸齡長達50年、每天抽4包菸，去年因嚴重肺阻塞住進台大醫院加護病房，並接受器官捐贈，經歷逾11小時肺部移植手術才保住一命，原本肺部功能只剩32％，接受移植後，肺部功能已恢復9成。嚴重咳喘仍菸不離手　以為吃個藥就會好蔡啟芳日前出席記者會，感謝台大醫院醫療團隊、胸腔外科醫師徐紹勛是他的大恩人。他表示，以前不知道抽菸和吸毒一樣傷身體，吸菸甚至比吸毒還毒，即使嚴重咳嗽、喘，還是菸不離手，醫師總告訴他「吃個藥就會好了」，也沒有衛教說菸抽多對肺部會造成永久傷害。在等待肺移植過程中，體重從60公斤一路掉到38公斤，他心想移植的機會應該很渺茫，一度把遺言、藏金位置都交代家人，當知道可以換肺時，還興奮得上氣不接下氣。為蔡啟芳執行肺臟移植手術的台大醫院外科部胸腔外科主任徐紹勛指出，蔡啟芳3年前就在器捐中心登記等待肺臟，去年住進加護病房時，肺功能只剩32％，經過肺移植手術後，目前肺功能已恢復到9成以上。台大完成首例心臟死後器捐　肺移植手術此外，台大醫院也發表全台首例使用「心臟死後器官捐贈」（DCD）器官執行肺移植手術。徐紹勛表示，去年收治一名腦死病患，於捐贈器官過程中因急性心肌梗塞猝死，在急救11分鐘後，判定無生命跡象。 台大醫院立即啟動心臟死後器官捐贈流程，在不使用葉克膜輔助下，醫療團隊立即灌冰水到胸腔腹腔，同時進行器官按摩，在心臟停止15分鐘內，成功取出肺臟、肝臟，將肺臟留在台大、肝臟送往台北榮總，而此次捐贈器官用於該院及北榮的移植手術患者，手術後移植器官的功能恢復良好，皆已順利出院。 器官捐贈來源短缺，一直是全世界器官移植的困境，DCD已被國際間認可為一個合法，且可以有效提升器官捐贈率的器捐方式。徐紹勛指出，迄今全台每年約有12例的器官捐贈，是經由DCD的方式來執行，約占全國器官捐贈總量的10％，去年更多達20例，造福更多等待器官的民眾。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有位曾經在工作上合作一段時間的夥伴，某天清晨突然像吃了炸藥般，憤怒地透過通訊軟體，傳送過來極不友善的訊息。當下我知道對方因為某件事情有很大的誤會，但看到他留言裡的字句十分武斷、語意非常決絕，我明白此刻多說無益，只能回覆：「無論如何，謝謝你這段期間的關照，祝福。」句點之後，彼此就各自天涯了。瞬間的驚濤駭浪，隨著捷運車廂輕微搖晃，因為震驚而撼動的心情，漸漸歸於平靜。並非不在意這份因為共事而建立的人際關係，而是成為大人以後的我，愈來愈相信因緣有自，強求不來。若說熄滅手機螢幕的剎那，我還有所牽掛的話，多半是對方的性格造成的命運，讓他在工作上常有委屈；而不是我在他心目中的形象，是否因為這個誤會而毀於一旦。在放手時，保持沉默。此刻的無聲，是一種友善的回應。任對方因為誤解的憤怒，有釋放的機會。他氣憤像孩童時；你更要穩健如大人。這無關自我的謙遜、或強大，只是多年修持而來的隨順與接納，不再對自己苦苦相逼。當某一個人、或全世界都誤解的時候，至少還可以擁有自己。如果此刻說什麼都是多餘，那就留給自己不解釋的權利。或許，是自己對朋友的要求很高、期望甚深，我一直認為│真正的朋友，是可以互相理解與諒解的。無論任何大大小小的事情，根本不需要過多的解釋、說明，彼此連互望一眼都不必，就能選擇信任。如果欠缺這樣的基礎，再多解釋、再多說明，其實對方頂多得到一種你很尊重他的假象，他對之前的誤解，最終還是會有點存疑。甚至，將來有人在你們之間隨意搬弄挑撥，或有其他不可意料的狀況，而造成第二次的誤會，對方就會在心中撩起：「看吧，果然沒猜錯，他就是這樣的人啊，枉費當初我還原諒他。」這樣反反覆覆的人際關係，是非常疲累的；在愛情上，也有很多類似的感情模式，讓兩個人因此而不斷分分合合。從年少至今，我從未刻意交朋友。雖然對為了維持人際關係，而討好別人的努力，感覺十分陌生；但只要不與人爭，要做到表面上的和諧，其實也並不困難。//真正的朋友，是可以互相理解與諒解的。無論任何大大小小的事情，根本不需要過多的解釋、說明， 彼此連互望一眼都不必， 就能選擇信任。//遇有初識的年輕朋友，聊到這個話題，都把這種性格，推給星座去承擔。他們說：「水瓶座，愛好自由，擁有一般人無法理解的邏輯。」所以，容許我繼續當個外星人。久而久之，自認為個性確實是有點孤僻，所幸想到可以免去許多與人交往的繁文縟節，卻有幾分慶幸。寧願在不妨礙別人的前提下，儘量我行我素，活得輕鬆容易。不過，回想起來，年少時候的自己，其實是會在意的。尤其，在朋友數量已經如此精挑細選而所剩無幾的狀況下，偶爾如果有溝通不良而造成誤會的時候，總是特別耿耿於懷，想要趕快解釋澄清，不想讓彼此心裡有疙瘩。即使，費盡所有心力說明，對方還是不肯諒解，至少要讓自己內心的遺憾少一些。//直到經歷過很多痛苦的離別，尤其是至親的病老衰亡之後，漸漸明白自己所渴望的關係，是怎樣的一種清楚明白，又是怎樣的簡單篤定。//那些猜疑的、忌妒的、見不得對方好的、無法彼此成全的......都是超過能力所及的負累。所以，因緣已盡時，對方不念舊情，不再信任，就不用解釋，不必說明，盡所有可能，把遺憾化為祝福，獻給對方，這已經是我們所能付出的，最大的成全。（本文摘自／愈成熟，愈天真：與自己的內在小孩重逢／悅知文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）你有多久，沒有變強的感覺了？在成長的過程中，感覺自己每天都在變強，隨著越長越高、越來越強壯，可以做的事也越來越多。我們從跟自己比賽進化成跟別人競賽，就像是在籃球場上的一場場鬥牛一樣，不知不覺中越打越久、越跳越高、越投越準，直到抵達了再也提昇不了的巔峰狀態。我最後一次在籃球場上跟人鬥牛是二十多年前的事了，挺懷念當時跳起來可以輕鬆碰到籃板的輕盈感覺。每回看到跟我年紀差不多，還在籃球場上拼搏演出的大叔們，我都打從心裡頭佩服著這些早已渾身是傷的兄弟們，不知道支撐他們的內在動機究竟是什麼？但我相信，一定是某種無法解釋、也說不清楚的感覺。而那種無法形容的感覺，應該就叫做「熱情」吧！當我們好不容易長大，進入了社會工作，從一個小菜鳥幹起時，依舊會有每天變強的感覺。從一開始的懵懵懂懂，慢慢被訓練成精明幹練的模樣，我們擁有的越來越多，但心裡的熱情卻逐漸地消失，直到有一天，再也提不起勁上班的那一天為止。曾經在一間老字號的公司上班，公司裡的同事呈現弔詭的M型分布，除了跟著老闆超過十年的一票資深同仁，剩下的都是些年資不滿一年的菜鳥員工。我在那兒待了好一陣子，親眼見證了菜鳥們不斷夭折升天、老鳥們積極等待被資遣的職場奇景。當時的老闆曾經憤怒地對我說：「我死都不會付給那些老傢伙一毛資遣費！」所有的老員工每天都在等著被老闆開除，鎮日死氣沉沉地坐在那靜悄悄的辦公室隔間位置裡，等待下班的鈴聲響起。公司的菜鳥們來來去去，我印象最深的是一位負責送貨的弟弟，他每天就只是默默搬貨，直到有天突然跟我聊起了他的興趣「跑步」，瞬間變成了另一個我不認識的運動員，臉上閃爍著燦爛奪目的光芒！原來，送貨弟弟有個目標，要成為厲害的馬拉松業餘選手。他把所有在生活跟工作上遇到的不如意都化為動力，利用下班跟假日的時間積極參加跑步的訓練團體，他的目標很明確：跑進三小時內。當時他的全馬成績大約是四個小時左右，對於全馬只能勉強跑進五個半小時的我而言，那根本是不可思議的境界，我們自此成了兄弟，除了偶爾八卦一下公司的鳥事，大部分聊的都是關於跑步的事。後來，老闆有天突然心情不好，找了個機會無預警就把弟弟開除了！當天通知、當天趕人，沒付半毛錢那種。傳聞這事後來鬧到勞保局，不過聽說老闆已經習慣了，罰罰錢就沒事了。身強體壯的弟弟後來爭氣地考上清潔隊，成了穩定的公務人員，也順利結婚成家，再也不用受到私人企業慣老闆的欺負。在二○一九年的台北馬拉松結束後，我收到了弟弟傳來的訊息：「哥，我終於跑進三小時了02:59:02」！再過兩週，我就要到台東參加一年一度的鐵人三項比賽了，最近只要一有空，我就會練習跑步、游泳跟騎單車。每回的自我訓練都是段枯燥乏味的過程，尤其是游泳，你必須得在一個小小的泳池內來來回回地游上至少半個小時，無聊到讓人感到窒息（其實是喘不過氣）。我常常在練習的過程中，不自覺地想起了很多遺忘很久的往事，無論是開心的、或是那些傷心的回憶。然後思緒突然間又回到了正在喘息著的當下，關照著此時此刻四十六歲的自己。雖然疲憊，但是很慶幸現在的自己還能跑著，跑在一條屬於自己的人生道路上，跑向自己想要去的方向。嗶！手錶響起，出現了個訊息：「新紀錄！跑步VO2 Max 41（良好）。」突然覺得好開心，因為已經很久很久，沒有變強的感覺了！（本文摘自／倒數60天職場生存日記：四十五歲的我在工作低谷，尋找人生選擇權／采實文化）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）54歲體型瘦弱的張先生發現左前胸有顆成人拳頭大、合併腫脹疼痛的硬塊，左乳頭也頻頻滲血，就醫確診罹患乳癌，經過治療，腫瘤雖順利切除，卻在左胸口留下10公分的凹洞，外觀不佳，不僅讓他心情低落，也影響後續放射線治療，醫療團隊評估後轉介給整形外科，經執行「闊背肌皮瓣乳房重建手術」，傷口癒合良好，目前進行放射線治療及標靶治療中。乳癌非女性專利　男性患者也會憂鬱、自卑乳癌並非女性專有，男性也會發生，比率約女性的兩百分之一。台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒指出，部分乳癌患者在做完乳房切除手術後出現擔憂、自卑、多重失落等因外觀落差造成的負面情緒，或如張先生情形，因傷口範圍大且脆弱而影響後續治療效果等，若經評估且各方面條件許可，重建乳房不僅能恢復患者自信，亦是乳癌治療的一部分。但就臨床觀察，僅有不到10％的患者會進行乳房重建，與歐美國家乳房重建比例超過25％情況相比，落差極大。李京軒表示，乳房重建依個體病情不同分為立即重建或延遲性重建，手術方式則分為自體闊背肌皮瓣移植、自體腹直肌皮瓣移植及義乳植體重建等。以張先生為例，其缺損範圍傷口約10公分，範圍較廣，需考慮重建；醫療團隊考量，若選擇傳統植皮方式，其在接受後續的放射線治療時，恐因組織太薄，造成破。皮、癒合不良甚至壞死，因此選擇帶有血液循環功能且包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等的「皮瓣」做重建較為合適。重建手術癒合快　後續可進行放射線治療通常醫師會從病灶同側的背部分離闊背肌皮瓣，經由精密設計，使其呈現風箏形狀，從背部經由腋下通道轉到胸前，以覆蓋於乳房缺損部位，癒合迅速且利於後續放射線治療。而女性患者同理，只是需更加注意左右乳房對稱問題，可在這過程放置組織擴張器，避免放射線治療使皮膚組織攣縮，待療程結束，再將組織擴張器換成矽膠義乳即可達到良好且較為對稱的外觀。李京軒提醒，乳房重建方法多種，須考量患者臨床情況、期望與意願等多方因素影響，各有優缺點，需仰賴術前的醫病溝通，才能達到最理想的成效。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名60歲男性因為左半邊肢體突然間無力，被診斷為急性中風住院治療。他覺得不解，自已平常並沒有抽菸喝酒，也沒有糖尿病和高血壓等病史，日常生活也無異狀，每年公司都有安排健康檢查，印象中也沒有大問題，為什麼會發生中風？近五年健檢　血紅素愈來愈高現端倪新竹臺大分院新竹醫院內科部血液科醫師邱柏儒表示，仔細評估患者的健康檢查報告，發現近五年血紅素都有上升現象，經會診血液科醫師，發現血紅素和血比容過高，懷疑是骨髓增生性疾病。在經過一連串的病史詢問、理學檢查、抽血檢查、基因突變篩檢及接受骨髓穿刺的門診檢查後，確診為真性紅血球增生症，又稱為多血症。在真性紅血球增生症中，紅血球的容積上升是因為骨髓造血幹細胞在後天獲得體染色體的基因突變如JAK2，突變後的骨髓造血幹細胞會不受控制的過度製造紅血球。不只造成紅血球的數量上升，有許多病人也同時伴隨有顆粒球和血小板的過度生長。邱柏儒解釋，真性紅血球增生症引發中風，起因於血液中的紅血球數量增加，造成血液的黏稠度上升，引起血管內血液流速度緩慢，進而促進血栓形成的風險。這樣的狀況不只會引起動脈的血栓疾病，如中風、心肌梗塞等，有時也會造成身體各器官的靜脈血栓，如在大腦的靜脈竇栓塞、肝臟的肝門靜脈栓塞等。此外，由於基因突變JAK2也會影響血小板的功能，導致增加血栓和出血的風險。因此，同時控制紅血球濃度和血小板數量以減少上述危險性是必要的。目前治療主要以針對血球增生的藥物治療和放血，及預防血栓的藥物為主。洗熱水澡後發生搔癢也是症狀之一而在症狀表現上，有患者會出現頭痛、呼吸急促、視力模糊、夜間盜汗，洗熱水澡後發生搔癢等症狀。確診真性紅球增生症後，建議要在血液科門診定期追蹤治療，大部分患者預後狀況良好，但仍有一部分人症狀會隨著時間而進展，大約30％會轉變成骨髓纖維化，5％會進一步轉變成急性骨髓性白血病，故建議須定期抽血追蹤血球變化。