（優活健康網新聞部／綜合報導）有位中年男性一臉落寞地來看診，看著他的病歷摘要，原來是鼻咽癌患者，經過放療後骨壞死，是放射線性骨壞死，左側的顎骨。歷經多次的放射線治療，好不容易撐過皮膚受損、頸部僵硬、口腔潰瘍、嚴重口乾等問題，以為已經沒事了，沒想到還有新問題接著出現，時好時壞的牙痛，看了好幾次牙醫但改善有限，直到有一天吃東西時，一咬牙痛得受不了，只好到大醫院檢查，才發現是左側的顎骨出現骨壞死。供應骨頭的血液被中斷　造成骨細胞及骨髓壞死骨壞死又稱失血管性壞死、缺血性壞死、無菌性壞死，是一種因為供應骨頭的血液被中斷而造成骨細胞及骨髓壞死的疾病，局部骨質不斷減少，並形成崩塌的一種破壞性疾病。缺血性骨壞死有兩大部分，第一部分是和創傷有關，像是車禍、撞擊、骨折、脫臼，使局部的血液供應受損，就會出現缺血，當然也有不少是關節附近的手術所造成血液供應受損。第二部分是非創傷因素，只要會使血液循環變差的疾病、或讓身體呈現血液黏稠狀態的疾病，像是酗酒、類固醇、血管收縮劑、慢性肝病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、抽菸、化學治療、放射治療、貧血、懷孕、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、潛水夫病等，都是臨床上常見的兇手，尤其是以喝酒與類固醇最為常見。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，放射線會壞死的基本病變是正常的細胞被殺死，不同的組織及器官所受的破壞，因其特殊結構和生理狀況而不同。照射部位附近的組織損傷，例如血管內膜炎，血管發炎導致血管硬化、纖維化，進一步會造成血液供應部位的組織缺氧，缺血性壞死就形成了。放射線性骨壞死，較常見的有下面幾個部位，一、鼻咽口腔癌照射後之顎骨和顱底骨之壞死。二、乳癌照射後之鎖骨、肋骨和胸骨之壞死。三、腦瘤照射後之顱骨壞死。四、脊髓神經腫瘤照射後之脊髓骨壞死。五、腹腔腫瘤照射後之骨盤或股骨頭之壞死。使新生骨小樑增加、骨質變強壯　壞死問題就改善中醫方面，骨壞死屬於「骨蝕」、「骨痺」、「骨痿」、「骨枯」的範疇。最早在中醫古籍《黃帝內經》的《靈樞．刺節真邪》篇中提到「骨蝕」，從字面上理解就是正常的骨骼組織被破壞或者是被腐蝕。到了隋代太醫巢元方著作的《諸病源候論》中則詳細說明了缺血性骨壞死的疾病過程，因為「血氣隔絕，不能周榮」，致使氣血瘀滯，痺阻不通，筋脈失于溫煦，久之則骨頭壞死。治療方面，在《素問．陰陽應象大論》提到「髓居骨中，骨賴髓以養。」認為腎精充足，則骨髓充滿，腎氣的充盈與否，正是決定骨骼強健的關鍵。因此，中醫治療上並不是一味的補骨或是活血就可以，而是要依照體質不同加以不同調理，再搭配針灸治療，療效才會較明顯，像是活血祛瘀行氣止痛，滋補肝腎壯骨填精，清熱化痰和中通絡，清肝利膽瀉火通絡，益氣養血滋腎壯骨等方法使新生的骨小樑數目增加，而破壞的骨小樑數目減少，骨質越來越強壯、骨量越來越增加，骨壞死的問題就會慢慢改善了。經過半年的治療，他回診時終於露出許久不見的笑容，他說：「我回診骨科時，醫師說骨壞死的情形已經改善了，我的疼痛也減少很多了，真是太好了！我還要繼續治療，繼續進步。」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）月經來前胸部就開始發脹，隱隱作痛，會不會是乳癌的警訊呢？知名中醫診所中醫師賴睿昕表示，經前乳房脹痛是婦科病的一個早期且重要的信號，通常與內分泌系統或卵巢功能調節不穩有關，和乳癌沒有直接關係，建議先調適情緒，生理期改穿寬鬆無鋼圈的內衣，經前一周少吃辛辣刺激、高脂肪類的食物，盡量高纖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，能緩解經前期乳房脹痛。對雌激素與黃體素敏感　較易誘發子宮肌瘤針對經前乳房脹痛，賴睿昕表示，發生的時間通常是排卵後或是月經來臨之前幾天至一週，平常柔軟的乳房變得像結塊一樣，觸碰或是穿胸罩會痛、睡覺翻身壓到也會痛醒，乳頭容易有痛或癢的感覺，但是月經一旦來臨後，這些症狀就會開始消失。賴睿昕指出，中醫認為「乳頭數肝，乳房屬胃」，是中醫經絡理論的說法。中醫所說的十二經絡，足厥陰肝經會經過乳頭，而足陽明胃經則會貫穿整個乳房，因此乳房的健康，與肝經和胃經有關，肝與內分泌有關，胃與身體的新陳代謝有關，主身體功能的運化，當肝氣鬱結，胃的氣血運化失調，乳腺就會開始腫脹不通暢，乳房就會有壓迫感，嚴重時產生硬塊進而導致疼痛。有人謠傳經前乳房脹痛時容易得乳癌，賴睿昕強調，經前乳房漲痛跟乳癌並沒有直接的關係，但是卻是代表你屬於對雌激素與黃體素敏感的體質，相對來說反而比較容易誘發子宮肌瘤的風險，此外經前胸部脹痛也容易誘發情緒低落、水腫等情況產生，中醫則重視乳房與與精神因素的聯繫。在日常生活中的壓力，抑鬱，不開心有事容易誘發經前乳房脹痛的可能，通常以調肝養胃的治療為準，方劑中的小柴胡湯、當歸拈痛湯、烏藥順氣散就能有效的緩解疼痛，也可以避免每個月痛苦的循環，但是在中醫治療後，乳房明顯腫塊未隨月經消退，且家族高風險的族群有乳癌、卵巢癌病史，則建議去西醫乳房外科定期接受篩檢，絕對不可輕忽。預防經前乳脹　情緒調適擺第一要預防經前乳脹，賴睿昕說，情緒的調適絕對是擺在第一位，在自己月經將至前幾天，就不要把自己搞得太忙太累，適當地休息，保持樂觀情緒，切忌常常發怒或生悶氣，平時多運動，參加適當的社交活動。賴睿昕建議，可在生理期要來前改穿較為寬鬆無鋼圈的內衣，很多人乳房痛時會覺得不穿內衣，或穿無鋼圈內衣比較好，其實不一定。如果本身胸部比較豐滿的女性，反而是穿著支撐力足夠的內衣才能減少乳房過重帶來的不適。而大家運動時最後穿著適當的運動內衣，以減少乳房過度晃動，平時就選擇具有足夠支撐力的內衣，對改善週期性或非週期性的乳房痛都有幫助。此外，臨床上有發現患者少喝咖啡有助於減少乳房脹痛的，醫師說，如果常常乳房痛，可以考慮先避免攝取咖啡因，看看狀況是否改善，刺激性的飲料在月經來前要減少服用，並建議在月經前一周少吃辛辣刺激、節制富含高脂肪類的食物，盡量高纖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，能緩解經前期乳房脹痛。【茶飲】舒胸理氣茶材料陳皮6g，山楂6g，香附6g，有機玫瑰花3g，生甘草2g、枸杞3g、紅棗3-6枚，水1000c.c.作法1.陳皮、山楂、香附、有機玫瑰花、甘草稍微清洗過，用茶濾袋包好；枸杞、紅棗剪碎。2.把所有藥材加入沸水1000c.c.煮開，靜置10分放涼即可飲用。功效陳皮消導疏通胃氣，山楂通經活血、有機玫瑰花與香附疏肝理氣，甘草紅棗調養脾胃，枸杞補脾益腎，有助於緩解經前乳房脹痛。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）輕忽學童視差，小心頭暈、近視飆升跟著來！一名林姓小五男童，小三時右眼近視度數125度，視力0.6，左眼遠視50度，視力1.0，然而右眼近視度數逐年增加，兩年後右眼近視度數增加至350度，裸視視力僅有0.1，左眼仍維持遠視，視力1.0。右眼點散瞳劑治療也不見成效，且視差過大無法配戴有框眼鏡，視力不平衡，常側著頭以單眼視物非常痛苦，求診後經醫師建議單眼配戴角膜塑型片，配戴後兩眼裸視一樣，都可達1.0，立體感也較好，解決只靠單眼的情況，且右眼近視度數不再增加。孩子歪著頭讀書寫字　小心加深不等視書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，隨著3C產品的普及，學童近視的比例逐年增加，年齡也逐漸下降，度數一旦控制不好，容易成為高度近視的危險群。門診觀察近年來雙眼不等視的學童有增多現象，當兩眼近視度數相差度200度以上，雙眼視覺焦點不易融合，立體感不好，習慣單眼視物，導致視覺不平衡容易頭暈，也較無法忍受有框眼鏡的視差。雙眼不等視的發生原因除了先天因素，也可能與近距離用眼習慣、姿勢不良有關，如習慣歪著頭或趴著邊看書，除了近視加深外，可能會讓兩眼度數加深速度不一，出現度數差距，因此發現孩子閱讀寫字總是歪著頭，就要提醒注意用眼姿勢，以免造不等視的情況發生。顏敏芳表示，矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑外，還有角膜塑型鏡片。角膜塑型鏡片適合度數增加過快、雙眼不等視、無法忍受散瞳劑畏光的副作用及喜好運動的近視患者。主要在晚上睡眠時間配戴，矯正角膜弧度，達到矯正視力，控制度數增加的效果，隔天睡醒取下角膜塑型片後可不用配戴任何鏡片，也能擁有清晰的視力。配戴角膜塑型鏡片　確實清潔很重要顏敏芳提到，使用角膜塑型片要有正確的清潔步驟，清潔、浸泡、去蛋白都很重要，對於年紀較小的學童，家長須適時的協助；同時每2至3個月定期回診，由醫師檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態及度數是否穩定，確認是否適合繼續配戴；鏡片是有使用壽命，應視情況更換鏡片，切勿因省錢或未有異狀而不更換。顏敏芳提醒，角膜塑型片對於想抑制近視度數增加、有雙眼不等視困擾、無法忍受散瞳劑畏光的副作用的近視者來說是另一項選擇，但所需費用較高。想要控制近視除了配合醫師治療外，也須調整用眼習慣，並避免長時間使用3 C 產品，造成度數飆升或雙眼不等視的情況發生，並注意睡眠充足，多從事戶外活動，才能常保眼睛的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子的身高是否能夠高人一等？是許多家長最關心的事。12歲的小賓一年僅長高3.5公分，加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年，體重下降10公斤，四處求醫確診為克隆氏症，經免疫調節藥物及生物製劑治療，症狀獲得緩解，恢復青春期應有的成長，身高也從國一的148公分、26公斤，長高到目前挺拔的170幾公分的高中生。一年長不到4公分　生長遲緩是警訊台中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲指出，發炎性腸道疾病包括克隆氏症及潰瘍性腸炎兩大類，常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等，潰瘍性腸炎的病灶大多局限在大腸黏膜層的慢性發炎，克隆氏症則是狡兔三窟，可能跳躍式影響所有消化道（由口腔至肛門），侵犯整層腸壁，進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意，最終甚至需要外科手術介入治療。發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯，不易診斷，很常被當成腸胃炎治療，因此每名患者往往都有段艱難的尋醫史。在治療上須面臨長期控制與處理併發症，相對較為困難且複雜，有時會產生腸道外症狀影響眼睛、關節、皮膚、肝臟等其他器官，也必須適時處理病況的多樣性。對於剛邁入青春期的孩子而言，生長遲緩也是警訊之一。統計分析，上小學以後的身高平均一年能長高5至6公分，若每年小於4公分以下，就需要轉介醫療。克隆氏症的跳躍式病兆，小腸部分通常都是決定性關鍵，因為小腸是負責營養吸收最主要的器官，嚴重小腸發炎潰瘍會導致營養不良進而影響生長發育。約莫有30％的兒童克隆氏症發病時僅出現小腸發炎及潰瘍，像小賓的病兆就是只影響小腸，所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常，無法早期發現問題。近年來雖有雙氣囊小腸內視鏡之發展，但檢查費時。膠囊內視鏡非侵襲性、無痛　診斷率60~80％美國FDA於2009年核准2歲以上孩童使用膠囊內視鏡，做為檢查小腸系統影像的工具。膠囊內視鏡最大的優點在於其非侵襲性、無痛、簡單，病患只需將膠囊內視鏡吞入，目前診斷率可至60~80％。克隆氏症患者也可藉由膠囊內視鏡來追蹤疾病活性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）沈先生平日尿尿速度慢，上廁所常要站個3~5分鐘，卻不以為意，近日發現尿量減少至醫院檢查，發現腎功能已惡化到洗腎邊緣。經電腦斷層檢驗發現兩邊嚴重腎臟水腫，巨大的攝護腺阻塞膀胱造成尿液無法排出。接受尿管置入引流尿液後，因肥大攝護腺血管增生造成嚴重血尿，血尿形成血塊阻塞尿管，膀胱脹痛、苦不堪言。所幸接受綠光雷射攝護腺手術，症狀改善，腎功能也恢復接近正常，免於洗腎之苦，重拾順暢人生。綠光雷射像火烤保麗龍　肥大攝護腺會被氣化幾乎不出血北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師陳嘉宏指出，攝護腺肥大是男性老化常見疾病，常見症狀包括：1.排尿症狀：小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續。2.儲尿症狀：頻尿、急尿、夜尿。儲尿症狀會造成常跑廁所、來不及去廁所就漏尿，或是夜尿影響睡眠，患者較容易察覺異常會積極到醫療院所就診。但是小便速度慢或用力解尿，常會被忽略，一直到了尿不出來或腎臟功能惡化才發現，通常這時攝護腺肥大狀況已經非常嚴重，造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。陳嘉宏表示，若攝護腺藥物治療無效，主流手術方法為內視鏡攝護腺刮除手術，使用內視鏡經由尿道，將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除，恢復排尿順暢。目前使用綠光雷射進行肥大攝護腺移除，手術中出血少，恢復快，尿管放置時間較短。用綠光雷射進行攝護腺手術就像火烤保麗龍，肥大攝護腺會直接被氣化，幾乎不出血，大幅減低手術出血與危險性。下水道阻塞　人體城市將污穢不堪陳嘉宏提醒，除了攝護腺肥大外，攝護腺癌也是男性10大癌症之一，初期幾乎無症狀，僅有與攝護腺肥大類似排尿症狀，因此有排尿問題建議至泌尿科診治，進行抽血分析癌症指數高低，以免延誤就醫時機。泌尿道是人體重要水分排除的器官，如同一個城市的下水道，阻塞的泌尿道會讓人體城市污穢不堪，把阻塞病變的攝護腺疏通才能長保人體健康。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）中南部水庫缺水，許多地區開始採取輪流限水措施，讓我們意識到水的重要性。人類所賴以生存的地球，約有70％是由水所覆蓋，水是生物體最重要的物質，不單是陸上或水中生物需要水維持生命，沒有水，人類也只能活幾天。振興醫院泌尿外科醫師楊景偉表示，水分在嬰孩體內約佔75％，到了老年時約減少為55％，是人體細胞恆定必需物質。如何知道人體內的水分是否充足？可以透過尿液或血液滲透壓濃度得知。人體透過中樞神經精密的調節，當人感覺口渴時，就會需要水分攝取，而人體則從腎臟、唾液腺及汗腺排出水分。一般來說，人體一天所需的水分約2500cc至3000cc，正常一天排汗量約300cc；若有劇烈活動或炎熱天氣，排汗量更可高達2000cc，可能就需5000cc至6000cc的水分才夠。隨體重增加，所需水量亦增加，各種食物中所含的水分並不相同，一般來說約有22％的水分是從食物中獲得，有個簡單的公式可來計算人體所需的水分，扣除食物中所含的水分，人體所需水分可用體重x30cc來估計。舉個例子，一個體重60公斤的人，每天需喝的水約1800cc，視工作運動所排出的汗量，來適量增加水份的攝取。多喝水可排毒　也能減少尿路結石、便袐及心血管疾病至於喝什麼樣的液體才最適宜？其實水是最佳、最健康的，有的人為口味而喝飲料，有的人為提神而喝咖啡，有的人為解愁而喝酒，這些都可是算入水分的攝取，但因避免攝取含糖過量或可能引起成癮的液體。曾有一篇關於小學生上課的研究，發現喝水多的一組，上課視覺的專注度優於喝水少的一組。人在乾渴的情況下，不單是短期記憶力降低，還有各項辨別力和操作能力都會下降；銀髮族若有脫水情況，認知功能會下降，有時還會有瞻妄的情形發生。水分缺乏不單是對認知功能有關，亦會造成腦、心臟、腸胃道、內分泌或泌尿道疾病的產生，其中影響最直接的是就泌尿系統。人體泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，腎臟是人體調節水分最重要的器官，不但可平衡血液與尿液的體液恆定，亦可將體內廢物排出體外。當身體水分不足時，腎臟首當其衝，工作負荷增加，沒有足夠的水分將毒物排出體外，因此會產生電解質不平衡、尿毒、腎功能惡化等情形。曾有阿兵哥在大熱天下跑步，來不及補充水分，導致熱中暑、橫紋肌溶解，進而產生急性腎衰竭，所幸經過緊急靜脈輸液治療，才成功挽回腎功能，免除洗腎的命運。另外，水分不足也容易產生泌尿道感染。正常人體內的尿液是無菌的，即使是有外來的細菌，也會因為尿路通道內水的流動，將細菌帶離身體避免感染。大腸桿菌是人體內最常見的泌尿道感染細菌，它有特殊的鞭毛構造，容易勾住膀胱的黏膜，當人因忙碌或習慣不喝水，細菌就容易攻擊泌尿系統，產生尿急、疼痛、血尿甚至發燒的狀況，一般建議成人每日身體至少有1500cc的尿液排出。喝水不足的話，也容易引起泌尿道結石的問題。好比如最近南部乾旱的河流，因為缺乏水流的沖刷，造成許多河床石頭的凸出留滯。同樣地，人體的泌尿系統若水分攝取不足，尿液中的結晶體濃度就會過高產生沉澱，進一步形成腎臟結石，假設結石不幸往下掉落，就會阻塞輸尿管而產生血尿、腎絞痛和腎衰竭的風險。楊景偉提醒，多喝水，不只可以減少尿路結石的產生、復發，也與減少便袐、高血壓、高血糖與心血管阻塞疾病有關，水份充足的話，還可增加身體的代謝與毒物的排出，可說是好處多多。擔心頻尿和夜尿　醫師建議這麼喝不過，臨床上也有喝太多水的人，正常情況下，一天的尿液不會超過體重x40cc，如有過多尿液的話，要考慮是否有心因性多渴症或多尿症的情形，與血糖過高和尿崩症相關。有些人喝水之後，會產生頻尿和夜尿症狀，那是不是表示不合適喝太多水？其實是可以透過正確喝水的方式，減少可能的不良作用。一般來說，喝完水大約半小時後，水才會變成尿液，如果一次喝太多，身體來不及吸收，就會產生尿意，因此建議少量多次飲水。對於有夜尿困擾的人來說，建議白天可多喝水，但睡前2小時盡量少喝水，以減少夜尿產生。當我們形容人很美麗時，會用「水噹噹」來表示，記得水是上天給人類最佳的禮物，我們不單要好好珍惜，也利用這禮物好好地來保養身體。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）兒童胸痛是很常見的問題，父母常常會因為小孩喊「胸痛」，不得不請假掛門診甚至急診，尋求醫生協助。根據統計，每1000名兒童看診，就有6人是因為胸痛就醫。醫師提醒，兒童胸痛雖多數屬良性，但也有少部分屬危險的心因性胸痛，若有危險訊號，包括運動時胸痛合併心悸、會喘甚至昏厥，心電圖異常和遺傳性的家族心臟病史等，建議至門診檢查，排除心因性胸痛的可能性。非心因性胸痛約90至95％　心臟血管的胸痛5至10％15歲的小華已經胸痛兩周，原本是班上的運動健將，然而在一次卡丁車賽車中，不小心撞到牆壁，從此只要稍微運動便覺得胸痛。檢查發現為左側肋骨骨折，給予止痛藥物後胸痛的問題明顯改善。10歲的大明連續發燒三天，第三天開始食欲不好，呼吸有點喘，覺得胸口疼痛，躺下時疼痛加劇，經詳細檢查後發現有異常心雜音、心臟酵素升高且發炎指數上升，心臟超音波顯示為「細菌性心包填塞」，手術治療後復原良好。奇美醫學中心兒科部醫師陳俊宇表示，造成胸痛的原因很多，如果是成人，需要排除心臟血管的問題，尤其是心肌梗塞；但在兒童方面，心臟血管的胸痛只占約5至10％；非心因性胸痛反而較多，約90~95％，這當中一半為良性不明原因疼痛，還有肌肉骨骼疼痛約占3成，腸胃道疾病約占1成和呼吸道疾病。另外，焦慮、緊張、過度換氣、藥物、皰疹病毒或飲用過量咖啡因，也會有胸痛的感覺。心因性胸痛疾病包括：心肌病變、心律不整、冠狀動脈異常、瓣膜問題而心因性胸痛屬較嚴重疾病包括：心肌病變、心臟發炎性疾病（如心肌炎、心包膜炎）、心律不整、冠狀動脈異常（如川崎氏症的胸痛）、瓣膜問題（如主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂），這部分的胸痛則不可輕視，必須根據病況安排檢查，給予對應的處置與治療，以免延誤病情。胸痛的病史非常重要，可以藉由問診及身體檢查發現大部分問題，例如：發作的頻率、痛的時間及位置、是否有相關症狀及痛的性質等。另外，心電圖檢查往往是必須的，也需視病症安排心臟超音波或抽血等進一步檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）黃先生自18歲起便常跟三五好友歡聚飲酒，喝到爛醉才回家，出社會工作後，更是離不開酒精，一天沒喝酒，就覺得渾身不對勁。41歲時，他酒癮更嚴重，每天起床就要先喝一杯酒，工作時也總是想飲酒，無法專心工作，最後因胃出血就醫，同時確診早期肝硬化。醫師評估他酒癮嚴重，將黃先生轉介至身心醫學科，以藥物控制酒癮戒斷症狀，並照會心理師給予酒癮團體治療，歷經2年的治療，黃先生終於戒酒成功，迄今已近5年不曾飲酒。男性每周兩罐、女性每周一罐啤酒為上限5月9日是台灣無酒日，「酒」是生活中最常見的成癮物質，許多覺得自己「只是小酌」的人，往往在不知不覺中過量飲用。研究指出，男性以每周兩罐啤酒、女性以每周一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，可能導致終身酒精成癮，無法戒除。國健署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43％，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7％，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞。台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾指出，台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著；而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8~10％。「無酒癮我就贏」講座　5/6舉辦面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。陳益乾說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發。要避免酒癮最好的方法就是杜絕一切酒品。台北慈濟醫院將於5月6日舉辦「無酒癮我就贏」衛教講座，陳益乾鼓勵民眾踴躍參加，他強調，不喝酒最健康，大家應為了自身健康，遠離酒精，共造美好生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）帕金森氏症是盛行率僅次於阿茲海默症的神經退化疾病，每千人就有1~3人罹患，平均發病年齡接近60歲，50歲以前發病屬於早發型。根據資料顯示，60歲以上者盛行率1％，80歲以上者爲2％，顯見「老化」是導致帕金森氏病的最主要危險因素。林新醫院腦中風中心主任林志豪醫師表示，帕金森氏症是腦神經退化疾病，因製造多巴胺細胞退亡，導致靜止性手抖、全身僵硬、動作遲緩等動作症狀，臨床上診斷的要件是動作緩慢，但因爲一般認爲老人本來動作緩慢，所以患有帕金森氏症時常被忽略。除了緩慢，老人憂鬱是另一個經常被忽略的問題。通常被診斷帕金森氏症的前 20年或出現動作障礙前，就先有嗅覺障礙、自律神經失調、便秘、憂鬱、快速動眼期睡眠障礙等非動作症狀。帕金森氏症藥物與飲食　搭配4原則當確診爲帕金森氏症，一定要按醫囑用藥，林志豪說，帕金森氏症用藥不是越少越好，適量才能延緩病程，因爲根據研究，帕金森氏症延緩用藥並不會延宕用藥的併發症，相反的，任意暫停服用會影響其生活品質，即使病程已達第五期需臥床，也不要中斷用藥，因爲僵硬的症狀會讓病患不舒服。帕金森式症藥物與飲食搭配妥適才能確保藥物的效用，應注意四原則：1.含左多巴的藥物可以在餐前或餐後15~30分鐘服用，勿飽食後馬上服用，以確保藥物能發最大的效用。2.要攝取足夠但不過量的蛋白質，因飲食中過量的蛋白質和脂肪，都會降低藥物的效果，故應避免高脂肪和過高蛋白質的食物。3.植物性蛋白質較動物性蛋白質佳，其中豆類的蛋白質含量約是碳水化合物的1/5，較適合帕金森症患者食用，且植物油較動物脂肪容易消化，不會影響到藥物的作用。4.食物中的維生素B6會加速代謝藥物的作用，切忌過量補充，或吃太多富B6的食物。運動能改善動作表現　勿迷信營養品可延緩病程面對帕金森氏症，按醫囑用藥和規律運動是最好的方式，運動被證實爲一種能改善帕金森病患者動作表現及走路平衡的非藥物治療，也能促進多巴胺分泌。林志豪提醒，不要迷信坊間宣稱可延緩病程的營養食品，例如：維他命E、銀杏和其他抗氧化劑如谷胱甘肽等都無助延緩病程。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）50歲謝姓山友熱愛挑戰百岳，攻頂過程從無任何不適，直到日前偶然接受運動心電圖檢查，赫然發現心肌異常，經安排電腦斷層掃描，查出左前降枝冠狀動脈狹窄程度「僅剩一條縫」，堪稱「命懸一線」，猝死風險極高，所幸經心導管手術打通阻塞處後，讓患者重燃信心，一圓登頂玉山的夢想。 狹窄程度高達90％ 「僅剩一條縫」亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄表示，該患者雖有高血壓，但因定期回診追蹤服藥，且平時並無任何不適，經常號召同好攀登百岳，日前回診時協助安排健檢運動心電圖檢查，竟意外發現患者有嚴重心肌缺氧問題，為確認冠狀動脈是否有阻塞情形，建議接受自費冠狀動脈電腦斷層掃描，赫然看到「左前降支冠狀動脈」中段狹窄程度竟高達90％，因此立即住院接受心導管治療，成功放置支架打通心血管，預防了在運動或登山中隨時可能發生的心血管意外。 由於該山友過去規則用藥、爬山從無任何症狀，乍聽自身冠狀動脈嚴重狹窄，不禁慶幸自己福大命大，從來沒有發生意外，自嘲「否則下一個上新聞的就是我了」。導管術後在醫師的指示下，逐漸增強體適能訓練，術後運動心電圖顯示心肌已無缺氧之現象，心肺功能測試也顯示，心臟狀況能負荷爬山強度，便於術後三個月後，再次順利完成攀爬玉山單攻，令他相當開心。 王宇澄醫師指出，冠狀動脈負責供給心肌需要的氧氣和養分，一旦冠狀動脈發生粥狀動脈硬化引起狹窄時，會使血流量減少，進而使心肌缺乏氧氣和養分，進而出現突發性心肌梗塞。臨床上經常會遇到患者平時並無任何症狀，卻因參加健檢或自費項目檢查，才意外發現自身冠狀動脈阻塞。 運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層掃描　及早揪出心血管疾病從醫學的角度來說，這樣的無症狀的患者反而更加危險，常因為平日沒有身體不適，輕忽定期健康檢查的重要性，等到運動或爬山時，突然發生冠狀動脈血管急性阻塞，就直接以急性心肌梗塞或猝死來表現，往往急救也來不及，而憑添憾事。 建議40歲以上、有個人或家族心臟病史、過去或現在抽菸者、三高、體重過重、缺乏運動等心血管高風險民眾，接受健康檢查時，可額外增加運動心電圖甚至冠狀動脈電腦斷層掃描（CTA），以早期篩檢可能之心血管疾病。由於電腦斷層檢查時會使用顯影劑，若腎功能不佳、有甲狀腺疾病、懷孕婦女，以及有顯影劑過敏史者，則不建議接受此項檢查。