（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）國內各事業機構產生廢棄物量每年約近2千萬公噸，環保署依據廢棄物清理法管制之事業廢棄物產生量，101年約1795萬公噸，其中有害事業廢棄物占約136萬公噸，絕大多數廢棄物均依據法令規範妥善清除處理，但仍發現有少數因為沒有妥善清理而有污染環境之情形。因此環保署研謀改進措施，認為應加強廢棄物產生者對其所產生廢棄物必須付出的相對管理責任，以確保廢棄物均能妥善清理而不致於污染環境危害人體健康。環保署表示，加強事業廢棄物產源之管理責任，首要推動的，就是要求事業必須嚴謹誠實地提報事業廢棄物清理計畫書。事業在設立時或變更廢棄物產出前，就清楚地交代廢棄物之清理方式，並做好規劃及管理，經過各地方環保局的核准後，始得營運。今年將加強推動之具體措施，除了增加新管制對象，包括公有焚化廠及部分汽車維修業等約近900家，另將明確規範事業提報廢清書的時機，及明定環保局應嚴謹審核的審查作業規範，並補強廢清書的格式及應載明事項。環保署指出，結合廢清書登載的內容，產源一旦實際產出廢棄物，應透過網際網路向各地環保局申報廢棄物量及清理流向，這是另一具體管理工具。各地環保局依此系統化工具，加強申報情形之稽查管制，促使產源負責任地誠實申報並嚴謹管理，確保廢棄物能妥善清理。環保署申明，推動落實產源管理之責任，運用廢清書提報審核及廢棄物清理網路申報稽查等管理工具，使事業可就其產生廢棄物妥善清理，藉以減輕環境負荷，創造環境保護與經濟發展兼顧之產業環境，期達永續發展之目標。（圖：環保署提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）Q1：什麼是H7N9？A：所謂「H7N9」是病毒名稱的縮寫，是一種甲型流感病毒。H7N9病毒會在禽類中傳播，但病毒在鳥類的死亡率低，不會使禽類出現癥狀，因此要追蹤H7N9在禽類中的傳播更加困難。然而，此病毒經基因交換後轉移到人類上，人類感染後病發期短、重症率與死亡率均相對於SARS略高，因而引發社會注意。Q2：目前H7N9禽流感疫情的發展？A：世界衛生組織9日發布疫情資訊，目前中國H7N9禽流感確診病例為28例，死亡人數增至9人。Q3：H7N9禽流感的症狀？A：H7N9禽流感病發3-5天內的症狀為發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，與普通感冒類似；而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵。Q4：H7N9禽流感有潛伏期嗎？A：此病潛伏期一般為7天以內，病患表現的症狀像一般感冒，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。Q5：H7N9禽流感嚴重性？A：初期會像流感症狀一樣，若有發燒，高溫5天依然不退，在7-9天後會在24-48小時內突發呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭，因而致死。Q6：H7N9禽流感到底會不會人傳人？A：世界衛生組織表示，目前尚無人際間傳播的證據，對確診患者的密切接觸者的醫學觀察者，也並無出現因此而被患者感染的情況。Q7：H7N9禽流感傳染途徑？A：此病的傳染源推測為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物，傳播途徑推測為經呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類及其分泌物或排泄物、直接接觸病毒或經受病毒污染的水而感染。Q8：如何避免感染H7N9禽流感？A：應避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手、非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場、養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息、若可不吃禽肉及蛋類則不吃，在過渡時期盡量避免。Q9: 吃雞鴨肉或蛋類，會不會感染H7N9禽流感病毒？A：截至目前為止，尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品而被感染。雖食物70ºC以上的烹煮，可以使其病毒不活化，不過提醒民眾，在過渡時期盡量避免，畢竟食物品質、衛生條件等環節難以確保，不可輕忽。Q10：H7N9禽流感有沒有疫苗可打或者可預防的藥劑？A：目前全球尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。不過，對於「克流感」是否可預防H7N9病毒，疾管局表示，不否認先投藥可以達到預防效果，但由於H7N9禽流感是以往未曾見過的新病毒，過度用藥可能造成病毒產生抗藥性。建議民眾，注意飲食清潔、保持良好衛生習慣以及提高免疫力，才是降低感染的不二法門。（圖片來源／優活健康網提供）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）衛生署疾病管制局日前公布今年首例境外移入德國麻疹病例，為北部一名35歲女性，今年3月中旬前往日本自助旅行，回國兩週後出現紅疹、頸部淋巴結腫大、關節痛及結膜炎等疑似德國麻疹感染症狀，就醫後通報德國麻疹，並經該局檢驗確認，目前已痊癒。疫情調查顯示個案於出國前未曾接觸疑似出疹病患，經查日本大阪已通報多起德國麻疹病例，研判可能在國外感染德國麻疹。為防範疫情擴散，衛生單位於接獲通報後，已立即展開各項防疫工作，經調查已掌握160名接觸者，進行健康監視並追蹤，目前尚未發現有疑似德國麻疹症狀者。疾管局表示，德國麻疹好發於春季或冬季，可由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染（如經由飛沫或與病人直接接觸），發疹前1週至發疹後至少4天具傳染力，是一種急性高傳染性疾病。孕婦若無抗體一旦感染會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損，如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等。疾管局呼籲，育齡婦女於懷孕前三個月，務必確認是否已有抗體或接種德國麻疹相關疫苗。若健康檢查無德國麻疹病毒之抗體或未接種相關疫苗，則應儘速補接種MMR疫苗，保障自己免疫力，避免懷孕時感染，以保護胎兒，並需注意於接種後三個月內避免懷孕。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）有空閒想動動筋骨，卻找不到地方嗎？嘉義基督教醫院於在社區健康部成立健康促進中心，分為專為女性族群打造的體態健美教室，及針對心肺能力、加強肌耐力、肌力的飛輪教室，將是嘉基人一大福音。根據研究指出，許多職場上的負面情緒多數源於工作所帶來的壓力所致，壓力將導致慢性病的誘發。當代謝變慢，飲食過多以及活動量減少時，也會讓肥胖找上門甚至罹患肥胖相關疾病。事實上，啟動脂肪消耗的開關，唯有持續的有氧運動，達到衛生署推動的「333運動原則」：每周至少3次、每次至少30分鐘且讓心跳達130下的運動量，來維持體態及提升身體機能。社區健康中心洪錫隆副主任表示，希望嘉基人能善加利用，並共同維持器材整潔，一同打造舒適的運動空間，讓員工擁有健康的身體及心靈，才能在職場發光發熱，回饋社會。（圖：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）九二一地震為臺灣帶來嚴重傷害，327南投地震又再勾起大家對地震的恐懼，為加強醫療體系對於災難緊急醫療的應變能力，衛生署南區緊急醫療應變中心昨（10）日在大林鎮運動公園，舉辦災難醫療聯合演習。由大林慈濟醫院擔任指揮中心，模擬大量傷患處置及人員調度等不同狀況。 模擬狀況為4月9日晚間嘉義縣朴子市發生芮氏規模7.0強震，啟動大量傷患處理機制，南區EOC接獲衛生署通知DMAT「待命」指示，隨即以簡訊及電話通知轄區各醫院醫療待命通知，並聯絡中區EOC、高屏區EOC協助聯繫其轄區醫療隊待命。 這次參與演習單位除嘉義地區醫療院所外，尚包括彰基、嘉基、嘉長、童綜合、義大、高榮、高醫、奇美、成大等醫院，現場並立即成立前進指揮中心，架設衛星電話、無線電基地台等，傳輸即時災區影像及資訊。希望測試災難發生時醫療隊運作與指揮、通訊系統的設立、傷病患處理及後送流程，以便災難發生醫療體系間能合作無間。 演習主要場地設於大林運動公園，各醫療隊於上午9點左右陸續前往集結，架設臨時醫護休息帳篷、並備妥各項醫療裝備，同時由大林慈濟醫院急診室醫師侯鐘閎擔任現場醫療指揮官，並配合嘉義縣衛生局指揮調度，開始進行傷病患檢傷分類及後續醫療處置；輕傷者於臨時醫療站接受處置，重傷者由醫療人員初步處置後，後送大林慈濟醫院及鄰近縣市未受損醫院接受進一步治療。 演習過程中，南區緊急醫療應變中心以狀況卡下達各種狀況，一開始一名七歲男童受傷送至醫療站，指揮官立即指派醫療隊做檢傷處理，其他還包括設置遺體置放區，及支援護理人員、醫療器材等人力與物資的調度。這次大林慈濟醫院參與演練，除累積救災經驗外，主要演習目的為強化與國內各救災團隊的合作默契，儲備緊急救護能量，以期面對未來各種災難事件發生時，能更有效的動員。 （圖：大林慈濟提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）潘女士平時喜歡與家人好友出遊爬山，但自從子宮頸癌手術後，過去這一年多下肢愈來愈腫脹，經常反覆感染蜂窩性組織炎，讓她必須經常到醫院報到，面對愈來愈重的肢體讓她可能再也無法與家人朋友一起去爬山、挑戰高峰，她非常無奈。在接受林口長庚醫院鄭明輝教授的下頜淋巴結皮瓣移植手術後，潘女士再次與家人朋友挑戰百岳。 林口長庚醫院鄭明輝教授表示，全乳切除及淋巴結廓清手術後造成的上肢淋巴水腫對於戰勝乳癌的病患而言是生活上極大的困擾，不止造成美觀問題，也嚴重影響功能以及復發性的蜂窩性組織炎，而下肢淋巴水腫也對於子宮頸癌卵巢癌及其他婦癌病患而言，有著同樣的困擾， 這些患者在戰勝癌症病魔後，餘生卻必須與淋巴水腫共存,是生活中美中不足且極度困擾的課題。 淋巴水腫的治療早期僅限於感染控制以及以按摩、壓力衣等復健方式減少腫脹程度，而外科治療方式則包含了抽脂、廣泛性切除、切除及植皮手術、大網膜皮瓣移植等，然而，術後結果卻不盡然令人滿意，時至今日，已有更多的外科手術選擇，包含淋巴靜脈吻合引流手術 、淋巴結皮瓣移植等。林口長庚醫院顯微重建整形外科與美國安德森癌症中心（University of Texas MD Anderson Cancer Center）聯合，將於2013年4月11-12日舉辦『2013年淋巴水腫外科治療國際學術研討會暨手術示範』，此醫學會議網羅台灣、日本、美國、西班牙、法國等國內外淋巴水腫治療專家，透過醫學手術示範以及專題演講包含淋巴水腫的影像診斷、手術技巧與基礎研究讓全世界醫師有交流機會。 目前已有來自世界各地19個國家的醫師將到台灣來學習。   

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）血清素是腦中重要的神經傳導物質之一，與多巴胺、正腎上腺素同屬單胺類，是體內酵素將胺基酸轉化而成。目前已知當腦中血清素接受體的功能失調時，可能會造成憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症、經前症候群等，而目前常用來治療這些疾病的用藥，也與提昇腦中血清素濃度有關。成功大學附設醫院精神部主治醫師李怡慧表示，研究證實當我們的腦中血清素下降時，交感神經系統被活化、產生不安、倦怠感。反之，當我們有疲憊不安的感受時，也需要注意自己是否已漸漸有血清素缺乏之現象。李怡慧指出，不僅患者，健康人也想知道否有血清素調節的問題，可惜的是，抽血檢驗得知周邊血液含的血清素量，與中樞神經中的含量，沒有相關，而目前用來量測中樞神經血清素功能的方法，多具侵襲性或牽涉些許輻射暴露，臨床上較少使用。但「音量相依之腦部誘發電位」或「色胺酸耗盡測試」這兩項試驗已被證實可作為一非侵襲性評估中樞血清素活性的方法，可以運用在臨床及研究上。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）由於彰化濱海工業區有汙染疑慮，今（10）日下午若干民間團體聚集，聯合反對「彰化濱海工業區開發計畫－線西西3區新增轉爐石為填地料源環境影響差異分析報告」，拒絕污染彰化地下水飲用水，環保署特別針對此事件提出說明。環保署表示，開發計畫經審慎評析，轉爐石及爐碴作為海域填地材料，並不會污染地下水飲用水。依歷年經濟部工業局彰濱工業區地下水監測報告，印證彰化縣線西區之地下水流向主要由陸域往海側。右線西區東側地下水與彰化縣地下水滲流至慶安隔離水道內，並與外海連通，本案填築區則向西流動，確定轉爐石溶出液不會影響彰化縣地下水質。環保署也指出，推動填海造陸（島）不僅解決掩埋場之問題，以廢棄物做為料源，替代抽砂填海，降低對海域的影響，亦能處理事業廢棄物再利用後剩餘物之最終處置課題，以填埋料源之效益來看，對於環境現況影響應屬正面影響。土地再利用影響之評定，配合開發案之後續土地利用規劃，對於環境亦屬正面影響。環保署表示，經檢討國內廢棄物管理政策，填海造島（陸）實為應積極推動之方向，這樣的規劃，並非不再推動源頭減量及再利用，而是要將須終極適當處置的廢棄資源物，以創造新增土地及海岸線的思維。環保署也表示未來將繼續努力向社會溝通說明，爭取各界的了解與支持。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據衛生署統計，台灣在過去二十年中乳癌年發生率成長快速，從民國九十二年起，台灣乳癌年發生率已超過子宮頸癌，成為台灣女性發生率居冠的惡性腫瘤（癌症），而且每年持續增加中，加上台灣的乳癌病人有年輕化之趨勢，依統計資料顯示，45歲以上婦女定期接受乳房X光攝影檢查，可降低20至30％死亡率，因此國民健康局積極推動乳癌篩檢，提供更佳預防保健服務。柳營奇美醫院血液腫瘤科醫師陳尚文表示，乳癌的治療以開刀為首要治療方式，由於開刀後仍有復發的可能及轉移的機會，因此給予手術後的輔助性治療是必要的，目前國外大型研究均證實，乳癌使用輔助性化學治療以及荷爾蒙治療是有助益的。不過陳尚文指出，在化學治療的過程中難免不了有一些副作用的產生，例如：食慾不佳、嘔吐、掉髮、白血球低下等，常使病人在治療期間感到不適。陳尚文表示，乳癌病人要注意術後乳癌細胞是否有呈現荷爾蒙陽性，如果是呈現陽性，則必須加上抗荷爾蒙藥物治療五年。另外停經前與停經後的女性所服用的抗荷爾蒙藥物略有不同，最好與腫瘤科醫師做進一步的諮詢。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）現代人生活忙碌，日常生活作息時常顛倒，飲食習慣不佳，導致癌症成為了危害國人健康的主要疾病。但是，罹癌的病人，有些卻天真的以為，罹患癌症就應該要少吃或是不吃，餓死癌細胞才能抗癌，卻不曉得罹癌後，反而要吃好，營養攝取的好，才能夠有力氣抗癌。奇美醫院中醫部趙翰林醫師就說，許多人認為吃太營養會讓癌細胞壯大，其實這是錯誤觀念，因為癌症病人的營養補充是非常重要的，人云亦云的過度禁忌，不僅易對食物心生害怕，甚至出現營養不足的狀況。因此，罹患癌症，不是不能吃，而是不能吃的食物不碰，才是正確觀念！他說，癌症病人平時飲食應多注意天天吃蔬果，避開致癌因子如菸、酒、檳榔或含有亞硝酸鹽類的醃漬品等。另外，像是有些地雷食物也得適時避開，例如，乳癌患者荷爾蒙受體陽性，即建議避開含雌激素的食物如蜂王乳、月見草等；放化療後有陰虛口乾者，燥熱食物水果如大蒜、辣椒、榴槤、芒果、龍眼就不宜多吃。而有些病人認為不能吃兩隻腳的動物，甚至以為肉類都是禁品！趙翰林強調，其實癌症病人的營養補充是十分重要的，肉類中所含有的蛋白質、脂質及礦物質是人體重要的營養來源，而人云亦云的過度禁忌，不僅易對食物心生害怕，甚至反造成營養不足的狀況。以牛肉為例，在本草網目中提到「甘溫屬土，安中補脾益氣。」，也就是說它能促進身體吸收後產生能量的意思。因此對於生活之中飲食有疑問時，建議詢問中醫師或營養師專業人員才是最重要的。（資料來源：奇美醫院電子報第五十八期）