（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）農曆年前正值經歷一波寒流低溫，但近日歸國返鄉人潮仍陸續湧入桃機，就是希望能趕在除夕夜前隔離出關，但卻也正好趕上一波Omicron染疫高峰期。有醫師就表示，本周境外移入病例的高峰就在這幾天，再加上每日都有新增本土新病例，隨時有可能爆發大規模社區疫情，過年期間會不會封城，仍是未知數「此時正是考驗社區保護力的關鍵時刻！本周至16日前歸國返鄉高峰，算好除夕出關今日1/12指揮中心新增96例COVID-19確定病例，分別為4例本土個案及92例境外移入。中山附設醫院兒童急診主任謝宗學今日在臉書專頁指出：「本周至16日前，正處於台灣境外移入的高峰期，就是因為算好現在從國外回來都得隔離14日，如果16日以後才返國，會趕不上31日的除夕。」認為目前是台灣醫療體系最煎熬的時期。 未打疫苗者染Omicron，住院風險最高超過14倍由於Omicron的主要症狀極似一般感冒症狀，難以區分可能出現的症狀如：嚴重鼻塞流鼻水、頭痛及身體痠痛、咳嗽、喉嚨痛或吞嚥時有異物感，以及較嚴重的疲累虛弱。雖幾乎不像過去感染病毒株恐致嗅、味覺喪失，但近期美國Miami研究指出，疫苗施打完成率對於感染Omicron的「住院風險」如下： 針對未接種疫苗者：1. 和打完第2劑者比較，超過6倍風險會住院2. 和打完第3劑者比較，超過14倍風險會住院 針對已完成接種第2劑疫苗者：1. 打完第3劑產生的保護力，至少是滿2劑的2倍風險以上，且免因Omicron病毒感染而住院死亡追加第3劑該打哪種疫苗？醫曝：未施打者更該擔心針對第3劑追加劑疫苗，應該打莫德納、BNT、高端還是AZ？謝宗學日前也表示，他更擔心民眾搶打第3劑，會排擠到前線人員需要急打第3劑的需求，比起這個，更要擔心的是60歲以上年長者、第9類還未施打疫苗的高風險族群，應盡速完成第1、2劑施打。同時也呼籲年輕人本來重症風險就較低，可以的話「搶打先等等」將疫苗讓給更需要的人，同時也更有機會等待次世代疫苗問世。謝宗學強調：「台灣並沒有放棄邊界管控和積極疫調政策，也不可能出現像歐美國家一樣疫情全面失控只能選擇和病毒共存的窘境。」在春節過年前，僅能以儘量不干擾正常經濟活動的前提下，一邊防疫同時逐漸少量接觸病毒，他也呼籲，「漸進式與病毒共存」應是台灣未來將走上的道路。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）近期民眾最關心的節慶，就是迎接農曆新年！在疫情之下，親友間能團聚一堂同吃年夜飯更顯得寶貴，也能在度過辛勞的一年之後，好好犒賞自己美味的年菜佳餚。營養師提醒，過年大啖年菜，小心別把過多熱量一起吃下肚。準備年菜，掌握「3低1高」飲食原則亞東醫院營養科營養師陳煌其提醒民眾，過年期間飲食的選擇相當重要，想避免攝取過多的熱量造成肥胖，可把握「3低1高」飲食原則，就能開心享受美食又健康過好年。3低：低油、低糖、低鹽1高：高纖陳煌其表示，年菜往往都是高油、重口味的料理，烹調方式多油炸、多醬汁，如紅燒、糖醋、蜜汁等，且使用油炸與醬汁烹調後，熱量都會在不知不覺間增加，造成身體更多的負擔。建議改以清蒸、烤、煮等烹調方式，就能大幅降低攝取的熱量。除了豐富的大魚大肉之外，陳煌其也分享，要注意均衡飲食的重要性，可在年菜料理中多加入蔬菜如長年菜，不僅應景也能多攝取到纖維。此外，也要盡量避免食用過多動物性油脂高的食物，如動物皮、肥肉、豬油等。滿桌的零食、餅乾是聊天、觀影時最好的搭檔，不知不覺中就食用了過多了份量，陳煌其建議民眾，可以先將預計要吃的份量裝在容器裡，較能控制攝取量。除了零嘴外，飲料也暗藏熱量，酒精、汽水等皆是高熱量的食物，若改以水、無糖茶類，就能夠減少多餘的熱量攝取。 慢性病5大族群飲食原則陳煌其表示，糖尿病、高血壓、腎臟病、高脂血症、痛風等5大族群慢性病患，在過年時更應該要注重飲食，飲食原則如下：糖尿病過年期間應持續遵守3低1高的原則，避免會直接影響血糖的碳水化合物的攝取如冬粉，地瓜、芋頭、馬鈴薯、南 瓜、山藥等根莖類食物，勾芡、糯米類等高升糖指數食物，皆須注意食用量。 高血壓勿攝取過多高鹽分食物，如多醬汁烹調的料理及滷汁、醃製品等，建議多攝取蔬果，若有合併糖尿病，水果一天控制在2個拳頭大即可。腎臟病需遵守低蛋白飲食的原則，在過年期間淺嚐即可，避免吃過多的滷汁、醃製品等高鹽分食物，以及含有較多的磷的加工類食品等。高脂血症高膽固醇血症的病友建議減少攝取高飽和脂肪食物，如動物皮、肥肉、豬油等，以及精緻澱粉。高三酸甘油脂的患者則要少攝取油炸、精製糖及酒精等食物。開心果、腰果等堅果屬於高油脂食物，一天最好控制在5～6顆即可。痛風高油、高蛋白高普林、酒精都是引起急性痛風的危險因子，所以痛風患者在過年期間應避免油炸食物及大魚大肉等。最重要就是要避免飲酒，因為容易造成尿酸的堆積，導致急性痛風。陳煌其指出，除了以上慢性病需注意病症突發風險之外，根據衛福部統計，過往春節期間，急診最多的疾病就是腸胃炎，多是因為吃太多、飲酒過量、細菌或病毒感染等所造成。也提醒民眾在過年期間，還是要注意避免過度進食與飲酒，才能開心健康過新年。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）79歲蔣先生因運動性呼吸困難與心悸就醫，依心電圖和初步心臟超音波顯示左心室肥厚，但除此之外看不出有其他原因。醫師進一步透過形變照影心臟超音波才發現，左心室心尖部縱向應變顯著下降，是典型的心尖肥厚型心肌病變，治療以藥物為主，並需注意心律不整的發生。呼吸困難、胸痛、心悸，恐心臟肥大病變另有陳先生53歲，因有運動性呼吸困難、胸痛、心悸與姿勢性頭暈等症狀前來就醫，心電圖顯示右束傳導阻滯，經傳統心臟超音波證實為左心室出口肥厚，伴隨有輕度出口血流阻礙，且由於病患合併有一些神經症狀，經形變照影心臟超音波診斷後，確認為左心室出口阻塞型心肌病變。醫師建議藥物治療，預防心律不整，並避免長時間蹲下後急速變換姿勢，定期回診追蹤。郭綜合醫院心臟內科主治醫師蔡惟全表示，心臟肥大是一般人常見的心臟病變，主要是指心臟的左心室擴大或肥厚的變化。左心室是維持心臟功能最重要的腔室，負責將心臟的血液送給全身器官運用。當左心室有擴大或肥厚的變化，甚至兩者都存在時，代表左心室已經有病變，嚴重者甚至有心臟衰竭與猝死的風險。左心室擴大或肥厚，常見成因不同造成左心室擴大的常見原因包括： 心肌梗塞 心肌缺氧 心肌病變 瓣膜性心臟病 通常伴隨左心室收縮功能下降造成左心室肥厚的常見原因包括： 主動脈瓣狹窄 肥厚性心肌病變 浸潤性心臟病變 高血壓蔡惟全說明：「臨床上常因心電圖或胸部X光檢查，懷疑是否患有左心室擴大或肥厚可能，就需要進一步接受心臟超音波檢查。傳統的心臟超音波檢查可以測量左心室大小與質量，進一步確認左心室的變化是擴大或肥厚，還是兩者都有，且可以探查可能的原因，例如瓣膜性心臟病。」然而，有時傳統心臟超音波僅能看到左心室肥厚，沒有發現特異的原因時，此時需再透過形變照影心臟超音波。蔡惟全指出，形變照影心臟超音波是利用亮點追蹤技術，可直接測量心肌的變化，適用於病患有心肌肥厚、心肌病變、懷疑心臟衰竭但左心室射出分率正常、冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、右心室肺動脈高壓，癌症化療的心臟毒性評估等情況，也有助於病患心臟衰竭的心肌存活與預後評估，可更精準解決病患問題。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）不只是癌症病患，就連一般人聽到「化療」2字都會感到恐慌，常會聯想到嚴重難耐的不良反應，或是和癌症末期畫上等號！但醫師提醒，許多民眾對於癌症化療常見的迷思印象，多存在於臨床治療上的不適和副作用，其實化療在癌症治療扮演著重要角色，關鍵在於與醫師正確溝通，了解使用化療的時機與注意事項，才能有效抗癌。常見民眾對化療的誤解包括：迷思1：使用化療代表疾病已經到末期？高雄長庚醫院血液腫瘤科醫師吳佳哲表示，化學治療是利用化學藥品來摧毀或抑制癌細胞，是癌症的治療方式之一。醫師會依據癌症的種類、腫瘤的分期來選擇不同的治療方式（例如手術、放射治療或化學治療），以及選擇不同的化學治療藥品。例如開刀主要針對局部處理，若腫瘤已經離開原發部位，甚至轉移到其他器官，就必須藉由化療做全身性治療；然而像白血病這類血液癌症，化療則是治療的優先選項，且反應非常好。因此，並非癌症末期才使用化療，現在化療甚至普遍運用在早期癌症來增強手術的效果：比如在手術前先做化療，讓腫瘤縮小以增加手術成功率；對於乳癌或肺癌這類容易轉移的癌症，手術後追加輔助性化療，可降低日後腫瘤轉移或復發的機會。迷思2：化療的不良反應會一定讓頭髮掉光？化療是透過化學藥品阻斷癌細胞的生長，讓癌細胞凋亡，但同時也會傷害到正常細胞，常見不良反應包括大量掉髮、嘔吐、口腔黏膜破損等。其實不同化療藥品產生的不良反應不盡相同，以乳癌為例，俗稱小紅莓（doxorubicin）的化療藥品在施打1至2個療程後，掉髮的發生率幾乎100%；但若使用另一種化療藥品如：溫諾平、威若賓（vinorelbine），其不良反應主要為白血球低下及腸胃症狀，但幾乎不會嚴重掉髮。吳佳哲建議，病人可以和醫師先溝通最擔心什麼不良反應，在達到治療效果的前提下，有機會選擇適當的治療方案，以避開特定不良反應的藥品。迷思3：化療一定要住院才能治療？早期鉑金類化療藥品可能造成嚴重的嘔吐不適，病人會非常虛弱，往往需要住院；但現在有許多藥品可大幅降低嘔吐的不良反應，因此做化療未必一定要住院，而是視病人的身體狀況而定。吳佳哲舉例，如大腸直腸癌患者使用5-FU化療藥品，由於要持續輸注24小時甚至48小時，早期必須要住院治療，但現在可選擇用化療奶瓶（攜帶式化療輸液器），可以隨身進行化療，病人仍可兼顧工作或是家庭照護，進而提高生活品質。 迷思4：化療過程感到不適只能勉強忍耐？化療的療程雖然有預估計畫，但往往隨病況變化去調整治療步調，醫師會定期替病人抽血監測，若預期繼續用藥可能產生併發症，就會延後治療或暫停治療。有些不適感是很主觀的，像是化療造成的疲倦感，醫師很難明確知道有多嚴重，建議病人可以透過症狀的描述，讓醫師去評估如何調整治療方向。吳佳哲說明，在治療過程中若有任何難耐的不良反應，都可以跟自己的主治醫師討論後續治療要如何調整，例如施打劑量減少、延長施打頻率、抑或是單純處理不良反應，醫師會在療效與不良反應當中去取得平衡。抗癌治療選擇透過「醫病溝通」共同決策吳佳哲表示，罹癌後的治療選擇需要醫師與病家共同討論，除了衡量有哪些治療武器跟可能面臨的不良反應，還要考量病人年紀、身體狀況、疾病別、器官剩餘功能等，才能量身打造最符合需求的個人化醫療。吳佳哲也建議病患在進行化療時可放輕鬆，比如有些針劑一次要打3小時，可以帶本書去看來轉移注意力，更重要的是要讓自己維持體重及體力，這是抗癌基本的要件。如果治療後味覺變得不好，未必要堅持清淡飲食，而是要想辦法讓病人能正常吃飯，比如吃些重口味食物增加味道，或是採取少量多餐的方式。如果真的吃不太下去，才退而求其次藉由配方營養品來補充。

（優活健康網新聞部／綜合報導）我們的膝蓋很辛苦，每天要承受著自身的重量，帶著我們走來走去。所以，患有膝關節痛的人口比例超級高！許多人都曾感覺膝蓋痛、膝蓋不舒服，而疼痛本身最容易讓人「一點都不想動」，畢竟大家都很怕在運動之後，又讓膝蓋變得更痛，說不定膝關節還會退化更嚴重。可是，一直都不活動，關節會愈來愈僵硬，肌肉愈來愈無力，這時膝蓋的疼痛反而更嚴重。所以，反而應該規律地做些膝關節強化運動，利用低衝擊、且不會太困難的規律練習，加強膝蓋附近肌肉的肌力，才能支撐、穩定住膝關節。當膝蓋周圍的肌力增加了、變強了，比較能吸收膝蓋於負重活動時接受到的衝擊，減少站著，走路，活動之間造成的關節磨損。總之，練習膝蓋附近的肌肉力量，可以打造一個穩定，有支撐性的膝關節，比較有機會能脫離久坐生活，走更長的路。最好的是，生活中可以不需要止痛藥。大、小腿前後側2大肌群訓練這裡要訓練的最主要肌群，是大腿前側的股四頭肌，與大腿後側的火腿肌群。針對這2大肌群，你可以再看看「膝蓋愈動愈痛 – 髕骨股骨疼痛症候群」與「後腿好緊快抽筋，你得認識『大腿後側火腿肉』」這2篇了解更多。另外，也要加強小腿肌肉和髖部的肌群。在過程中，不要趕著做任何動作，慢慢來，一樣一樣好好練習。在這樣的訓練過後，肌肉和關節是會感到比較痠痛一些。倘若你是在訓練的過程中，有尖刺般的不適，或是突然間的疼痛，情況就不對，最好先停下來，先找醫師診治評估膝蓋狀況。第1招：坐姿抬腿這個動作可以鍛鍊大腿前側的股四頭肌。請先坐在椅子上，膝蓋彎曲，腳底踏平於地面。以大腿前側發力，抬起整隻右腿，過程中維持膝蓋彎曲90度。連續練習8～12次之後再換腳練習。第2招：坐姿膝打直鍛鍊大腿前側的股四頭肌。先坐在椅子上，膝蓋彎曲，腳底踏平於地面。慢慢靠著股四頭肌收緊，讓膝蓋打直，而使右腳腳底抬離地面，整隻腳平行地面，但不要讓膝關節有鎖住鎖死的感覺。過程中手可以自然垂放，也可以扶住椅子兩邊。連續練習8～12次之後再換腳練習。第3招：坐姿直抬腿這個動作也是鍛鍊大腿前側的股四頭肌。可以先坐在椅子上，或是坐在地墊上都可以。保持一腿伸直，一腿彎曲。然後以大腿前側股四頭肌收緊，將整隻腳直直地往上抬。連續練習8～12次之後再換腳練習。第4招：坐姿墊腳勾腳這個動作墊腳尖時鍛鍊小腿肌肉，勾腳的時候鍛鍊大腿後側的火腿肌群，同時也可以讓踝關節活動度變好。先坐在椅子上，膝蓋彎曲，腳底踏平於地面。腳跟勾起來，讓腳尖離開地板，感受大腿後側的肌肉收縮，停留一下，再改成墊腳尖。過程中雙手可以平放在大腿上方。可以兩腳同時練習，也可以一次練習單腳。第5招：站姿墊單腳腳尖這個動作可以鍛鍊小腿肌肉以及大腿後側的火腿肌群。站直身，兩腳約與肩同寬。勾起左腳讓左膝蓋彎曲約90度。手輕輕扶著椅背，讓右腳腳跟離地，墊起右腳腳尖，停留一下再放下右腳。過程中左腳維持勾起90度的狀態。連續練習8～12次之後再換腳練習。如果覺得單腳練習有困難，可以先練習雙腳著地的墊腳尖。髖部動作4招方向訓練接下來的4個動作也可以叫做「髖部4部曲」，其實就是往4個方向訓練髖部，記得，髖部的穩定對膝蓋也是非常重要的。所以，希望減少膝蓋痛的時候，我們也要花點時間鍛鍊臀中肌、臀小肌、縫匠肌、髂徑束等圍繞在髖部附近的肌肉群。各位可以再看看「增加膝蓋穩定度，臀中肌可以這樣練」這篇了解更多。第1招：直腿外展身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，左腳打直往外側抬起，做外展的動作。感受髖部附近的肌肉收緊。連續練習8～12次之後再換腳練習。第2招：直腿內收身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，左腳打直往內側收，這個動作比較沒有那麼直覺，活動幅度會小一點點。可以慢慢用心感覺。連續練習8～12次之後再換腳練習。第3招：直腿前抬身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，左腳打直往前側抬起，記得要感覺大腿前側的收縮，而不是讓腳晃過來晃過去。連續練習8～12次之後再換腳練習。第4招：直腿後抬身體站直，兩腳距離約與肩同寬。右手扶著椅背，收縮臀部肌肉，左腳打直往後側抬起。連續練習8～12次之後再換腳練習。如果膝蓋曾經受到外傷，很容易突然就腳軟，或是目前膝蓋非常痛、完全動不了、目測看來膝蓋非常腫，就先不要勉強練習。不然，都可以利用這些最簡易的活動，來增加膝蓋附近肌肉的強度。接著，如果你還想要更進一步，請看「膝蓋痛，有退化，該怎麼運動？」這篇，了解更多的運動訓練可能。 （文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）70歲陳阿嬤本身有雙側扁平足問題，但多年下來生活上也沒有太大問題，即使有症狀也不嚴重，未料在一次車禍中傷到右足部，自此以後疼痛加劇無法緩解，導致無法行走，只好以輪椅代步，甚至因疼痛無法好好睡眠。 家屬帶著陳阿嬤四處求醫，嘗試過止痛藥和注射治療，但仍舊無法解決疼痛問題，直至轉介骨科才發現真正的疼痛原因，是受損足踝關節處未完全癒合，所造成的持續性發炎疼痛，因此立即為陳阿嬤安排接受足踝關節融合手術，術後疼痛感才大大減緩，總算可以不用再使用枴杖跟輪椅。 有足關節變形、關節炎病史，適用關節融合手術安南醫院骨科醫師姜典佑表示，足踝關節融合手術在臨床上相當常見，是將原本關節已經磨耗的軟骨先徹底清除，再以鋼釘或鋼板將其固定融合，適用病人有以下情況發生者： 1.前足、中足或後足嚴重變形而導致的關節炎情況。2.風濕性關節炎。3.創傷後發生關節炎的病人，常見可能之併發症為感染、融合處骨頭未癒合或癒合不佳及移行性關節炎（融合處鄰近的關節位置)。 擔心關節融合恐妨礙活動能力，醫：是常見迷思姜典佑說明，有些民眾一聽到融合這兩個字，就擔心術後腳踝會完全無法活動，是不正確的迷思。舉例來說，腳踝的活動不只需靠踝關節，有一部份仍需仰賴舟距或距下關節，病患即便接受某一處的關節融合，通常仍保有一定程度的活動能力，毋須擔心術後腳踝會完全無法活動。 姜典佑強調，足踝關節炎在臨床上很常見，但不像髖部或膝部關節炎的症狀那麼明顯，因此容易被病人自身及同住家屬忽視因而延誤病情，所以如發現自身有嚴重扭傷、扁平足或風濕性關節炎等病史，可尋求專業骨科醫師協助診治，及早發現治療，以避免惡化成為枴杖俠及輪椅族。 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）媽媽哺乳時若發現新生嬰兒不正常吐奶，甚至吐出黃綠色液體，可能是難以在生產前就發現的天生腸疾——「腸旋轉不良症」，不可輕忽！澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻分享2名案例：「A和B男嬰出生時體重正常，由媽媽親餵母乳幾次後發生吐奶情形，雖加以減量仍未改善，當吐出黃綠色液體時，緊急送進新生兒加護病房診療。」先天性腸旋轉不良恐引發指腸阻塞黃元韻說明，A男嬰經X光檢查發現胃和小腸有雙層氣泡現象，進一步做上消化道攝影，證實在十二指腸第3區幾乎阻塞，因此接受緊急剖腹手術，術後診斷為「腸旋轉不良症」。在胚胎發育期間，十二指腸需逆時鐘旋轉270度後定位，若腸道旋轉不完整，會造成Ladd束帶（Ladd bands）壓迫到十二指腸，可能引起十二指腸阻塞。澄清醫院小兒外科主任林雨利進一步解釋，手術最主要是將壓迫十二指腸的束帶鬆解，讓十二指腸暢通。另一位B男嬰的腸旋轉不良症，更合併小腸扭轉，並已影響上腸繫膜動脈，如果再晚發現此症狀，則會有致命危險。所幸經手術將小腸復位，目前2位男嬰都已恢復腸道的正常。新生兒吐膽汁才知！母胎難診斷黃元韻指出，新生兒先天性腸旋轉不良症，在母胎裡並不易診斷，即使出生後也很難立即發現，等到有某些異常情形才能做精確的診斷。其典型的症狀除了異常性的吐奶，甚至吐出黃綠色的膽汁液體，其他重要的觀察點也包括：生理性脫水、體重減輕等，這2位男嬰在3天內體重就已減輕約10％。醫學研究統計，有症狀出現的新生兒，罹患先天性腸旋轉不良症的機率約6,000分之1，黃元韻提醒父母，如果寶寶有持續嘔吐現象，甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐，須儘快前往醫院就醫，以避免腸道壞死的嚴重後果。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）自嬰幼兒滿4個月大至最慢6個月時，爸媽可以開始給予副食品，除了營養需求外，此時大部分嬰幼兒的神經發展也已準備好進食固體食物。當嬰幼兒頭頸部肌肉已發育成熟，在協助下可以坐起的階段，即可餵食泥狀食物。而對於全母乳哺餵者而言，副食品則可以提供額外的鐵質來源，並搭配含維他命C的食物，幫助提高鐵質吸收。醫師建議，可提供多樣化的食物給寶寶嘗試，反覆多次的接觸能夠提高嬰幼兒對食物的接受度。研究發現，若一種新的食物要被寶寶接受，可能要嘗試近15次才能成功。寶寶8月大就能自主進食，可訓練抓握能力台北市立聯合醫院新生兒科主治醫師吳佳玲表示，常會有爸媽詢問：「是否可以將米精或麥精加在奶粉裡，用奶瓶餵孩子？」其實除非有特殊的醫療需求，一般不建議將副食品以奶瓶餵給嬰幼兒，用湯匙進食才能達到練習吃副食品的目的，不僅可以訓練寶寶的口腔運動功能，對語言的發展也有幫助。大約8個月大的嬰幼兒，就有能力抓食物往嘴巴送，透過練習自主進食，能訓練手眼協調和抓握能力。這時爸媽可以準備「手指食物」： 尺寸大約是寶寶的手指大小 任何適合手抓進食的食物 建議烹煮至軟質易吞，例如：蔬菜棒、馬鈴薯條、肉片吳佳玲說明，不建議提供如堅果等硬質或球型食物，避免易發生嗆到或窒息的風險，進食過程也要有成人在旁看顧觀察，確保用餐過程安全。「自主進食法」鼓勵嬰幼兒和家人同桌共食副食品給予的方式可概略分成「餵食法」和「寶寶自主進食法」： 餵食法：剛開始練習吃副食品時，透過爸媽餵食嬰幼兒會較容易進行，且初期食物多是泥糊狀，餵食法能掌握吃下去的食物份量，然而餵食法也可能會讓孩子吃進過多的食物，也少了練習吃飯的機會。 寶寶自主進食法：則鼓勵嬰幼兒和家人同桌共食，保留較多彈性給寶寶決定要吃什麼，用餐的氣氛通常比較輕鬆。但寶寶要能自己坐好、手抓食物放嘴巴，開始吃副食品的時間會比較慢，且無法避免用餐過程會易顯得髒亂，需要一段時間練習才能越吃越好。其實爸媽不需要執著於要選擇哪一種方式，可以依照孩子的個性和發展，變換使用不同的方式。吳佳玲提醒，當家中孩子出現用手抓食物的行為時，就能準備好圍兜和一些簡單易清理的手指食物，且餐點食物顆粒需隨著月齡逐漸增大，從泥狀轉換至碎粒、碎塊，並逐漸增加孩子用餐的自主性，當有吃飽的表現時，爸媽也需盡可能避免再強迫餵食。寶寶透過自主進食訓練，累積營養與經驗吳佳玲補充，除了前面提到的硬質、球型等食物外，1歲以下的幼兒絕對不可以餵食蜂蜜，避免肉毒桿菌中毒風險；可少量食用鮮奶，但不建議用鮮奶取代嬰兒配方，恐會增加腎臟負擔和有缺鐵的風險；如果要給嬰幼兒水果，果泥會比果汁更加適合。此外爸媽也會詢問，常見過敏食物建議餵食的時機是何時，吳佳玲指出，關於延後給予高致敏食物是否可以預防過敏疾病，目前還沒有一致的共識，大部分的情況下，4～6個月後可以少量而多樣化的嘗試各種食物。最後，吳佳玲提醒，新生兒來到這個世界後，從起初以奶類獲得全部的營養，到漸漸轉換至成人飲食，中間的過度階段就是透過副食品來銜接，一方面補足生長所需營養，另一方面也可以訓練口腔肌肉和培養健康的飲食習慣。孩子透過每一次的用餐，也在累積屬於自己的經驗，希望爸媽能以輕鬆的心情，全家人一起愉快的用餐。（米餅、麵包或鬆餅等，可以作為最初的「手指食物」。圖片提供：台北市立聯合醫院新生兒科主治醫師吳佳玲）（一開始先剪成一口的大小，讓孩子練習手抓食物入口和咀嚼，之後依孩子的狀況，食物大小可以漸漸變大。圖片提供：台北市立聯合醫院新生兒科主治醫師吳佳玲）（以紅蘿蔔為示範，長條形的紅蘿蔔適合當成手指食物讓孩子手抓進食，下面可見紅蘿蔔從泥狀、細碎狀至顆粒狀。採用餵食法或是孩子練習用餐具進食時，記得隨孩子月齡逐步調整食物顆粒大小。圖片提供：台北市立聯合醫院新生兒科主治醫師吳佳玲）

（優活健康網新聞部／綜合報導）說到帆立貝或其閉殼肌的干貝，我想大多數人腦中浮現的8成會是「北海道干貝或北海道帆立貝」，因為不管你是去大賣場、迴轉壽司或是高級日本料理店，很常會看到或是聽到店家介紹「來自北海道」的宣傳；事實上，不只是台灣，就連在日本也可以說是如此，因為日本1年帆立貝的產量大約是50萬噸，其中大概有有8成產自北海道，會有這樣的結果，得歸功於北海道的自然環境很適合孕育美味的海鮮了。不同培育方法有不同的用途：地撒式與垂吊式北海道周圍都能養海域都能培養帆立貝，但不同區域的養法與用途卻不同，帆立貝養殖主要分成地撒式（撒在海裡）和垂下式（吊在海裡）2種。北海道帆立貝的養殖方去與分佈位置。圖片來源：北海道魚聯地撒式鄂霍次克海和根室主要採地撒式，年幼的帆立貝會先養在湖裡1年，接著撒到海裡去，放牠們在底裡生長個2到4年，期間，帆立貝的閉殼肌（干貝）會因為能在海裡自由活動，會長得比較大，而且有彈力。帆立貝的鮮味與甘味胺基酸含量，會在初夏到秋天之際達到高峰，這時候就是捕撈的時候啦，而此時採收的帆立貝，主要拿來加工成冷凍干貝與乾干貝。垂下式在噴火灣地區，年幼的帆立貝會用繩子綁起來，並放在籠子裡，垂吊在海裡，讓牠們生長1到2年。產卵期間，本體會累積大量的營養，卵也很大顆，會養到冬春之際捕撈，主要是水煮帆立貝，或是直接取出整體加工。靠近日本海這一側也是採垂下式養殖，主要是用來提供幼貝和活貝（生食用）直接出貨。帆立貝鮮甜美味的要素：麩胺酸、甘胺酸與AMP帆立貝和干貝的鮮甜，除了來自於我們熟知的麩胺酸（其實還有天門冬胺酸）和甘胺酸之外，其實還有一個比較少人知道的推手，那就是細胞裡傳遞能量的三磷酸腺苷（ATP）轉換成的單磷酸腺苷（AMP）。AMP本身沒有什麼味道，但可抑制苦味，並與麩胺酸一起能發揮相乘的效果，提升味蕾對鮮味的感知；另外，被認為是賦予食物「濃厚味」的穀胱甘肽，每100公克帆立貝的含量也來到了30毫克，其他魚類大都少於10毫克，也就是說，帆立貝含有的穀胱甘肽量可不是一般的多呢。因此活用帆立貝料理的話，不僅能讓料理更鮮，也能賦予「濃厚味」，讓料理更佳的美味喔。 帆立貝與干貝跟發酵酒很合！清酒、紅酒、啤酒等發酵酒裡，多少會含有一些麩胺酸，而帆立貝含有的麩胺酸和AMP則能一起發揮加乘作用，強化舌頭對鮮味的感覺。把握最佳美味期 – 生食級干貝解凍後1小時內儘快吃前面提到干貝的AMP能強化舌頭對鮮味胺基酸的感覺，只是這個成分在解凍後，會快速消失，因此建議算好解凍的時間，剛退冰就能馬上吃掉是最好的了；此外，不管是放冷藏慢慢解凍，還是泡鹽水快速解凍，AMP減少的情形不會差太多。上面是講冷凍干貝解凍後的情形，但如果是乾干貝的話，AMP就不會持續流失。因此，如果想要好好活用濃厚技巧的話，乾干貝或許是比較適合使用的形式。生食級干貝解凍後要儘快吃，不然 AMP 會快速流失濃厚味是什麼？濃厚味的日文是「味」，很常出現在日本料理或食品上的用語，不同於酸甜苦鹹鮮這5種基本味覺，這種感覺通常出現在： 使用多種食材、長時間燉煮的料理，例如咖哩、濃湯 長時間熟成的東西，例如起司、生火腿 富含油脂的食物，例如臀骨拉麵而從一些專家們的認知來看，所謂的濃厚指的是感覺到濃厚感、持續性與擴散時的味道，並與味道、香氣與口感等一起表現出來…… 看起來很抽象，不會是瞎掰的吧？沒關係，日本的研究團隊後來找到舌頭上有個對應的接受器，它能感應食物中的穀胱甘肽或是 γ-麩胺酸-纈胺酸-甘胺酸，讓人感覺到濃厚感。（文章授權提供／安永生活誌，原文為：北海道干貝美味背後的 3 要素：鮮、甜、濃）

（優活健康網新聞部／綜合報導）要找好看護，先了解看護工作內容、看護費用，建議考量3好：好管道、好條件、好溝通，幫家人找到最適合的好看護！常見問題1：看護能做哪些工作？看護，現稱照顧服務員，是協助被照顧者日常生活照顧的專業人士。看護可以幫忙的工作，包含身體清潔、日常身體照顧、管路維護、被餐、陪伴就醫、跑腿購物、深心靈陪伴等。也要特別注意，看護只負責被照顧者的日常生活照顧，並不會作全家打掃，也不能執行侵入式治療，例如打針、抽痰的工作。常見問題2：看護費用都怎麼算？照顧服務有幾小時的，也有半天、全天的需求。常見的收費標準，一般時薪落在200到500元之間，半天制12小時大約1,600到2,200元，全天制24小時從2,200到4,000元都有。薪資範圍很大，常會根據看護資歷、是否經政府訓練等而有差異。但是也要小心，若請到太便宜的看護，可能是未經過照顧服務訓練的看護，更可能是非法逃逸外勞，被查到的話，雇主也要受罰！常見問題3：看護預約天數怎麼算？這2年受到疫情影響，使得目前醫院不太希望病人待在醫院太久，有發現到預約服務天數有下降趨勢，以符合實際上客戶的需求，並且也提供加天服務的功能，若是預約天數不足客戶也可以延長服務天數。找到好看護的3件事1. 找看護好管道您會怎麼找看護呢？網路搜尋？還是直接打給仲介？現在有許多找看護的管道（如非營利組織、看護仲介、人力派遣公司、第三方媒合平台）。無論選擇哪種，都一定要確保「合法立案」、「機構評鑑」和「合約保障」，來保護自己的權益喔！（1） 合法立案找看護時，一定要注意該單位是否合法，以確保安全性。可以利用以下網址，查詢找看護的單位是否為「立案組織」，或是有登記的非營利組織、人民團體等：【經濟部─公司及分公司基本資料查詢】【財政部稅務入口網_非營利事業公示資料查詢】【人民團體資訊管理系統】（2）機構評鑑就看護仲介公司而言，勞動部每年都針對人力仲介公司的品質管理、違規處分、顧客服務等面向，公布評鑑結果。民眾可從「私立就業服務機構基本資料區」查詢，避免找到無牌的劣質仲介公司。【私立就業服務機構基本資料區】（3）合約保障這點最重要！任何協助找看護的管道，都應該提供書面的照顧服務合約或契約，裡面詳載服務項目、服務對象與服務期程；簽訂合約前，也要仔細閱讀雙方權利義務、退費規則、取消服務條件等，確保自身權益。例如在家天使找看護，就有三方合約保障客戶權益，費用規則也很清楚，不怕沒保障！2. 好條件好看護的其中一項條件，就是通過「照顧服務員訓練課程」或進階的「單一技術士技能檢定」，這些都是由政府主辦或認可的課程與考試，內容包含工作倫理、疾病知識、照顧技巧等訓練。找受過訓練的看護來照顧家人，才能安心有保障！【2019年照顧服務員訓練課程看這裡】許多外籍看護工在母國時，也需要接受照顧專業訓練。例如印尼勞工部就規定，第一次來台的看護工，需要先在當地完成600小時的訓練。建議透過人力派遣或仲介的民眾，可事先與公司確認外籍看護的訓練經驗，確保他們具備足夠照顧知識。3. 好溝通許多找看護的單位都是直接指派看護，到服務當天才與看護第一次見面，溝通服務細節。若能在服務前聯繫上看護，或有窗口協助轉達，就能事先說明被照顧者的狀況，看護也能預先了解被照顧者的狀況，來做好準備喔！若聘僱外籍看護工，有語言上的隔閡，可參考台北市的外籍看護照顧手冊，內有越南語、印尼語和英語翻譯；也可參考各縣市通譯服務。【台北市外籍看護照顧手冊】【新住民培力發展資訊網】另外，也能從看護和被照顧者的溝通方式中，觀察看護是否具備服務的「同理心」。有同理心的看護，才能設身處地為服務對象的生活舒適著想，提供良好的照顧；更能理解家屬的擔憂，耐心說明服務細節。無論是本國或外國籍的看護，「同理心」都是不可或缺的特質！（本文獲家天使授權轉載，原文為：找看護的重點整理：看護費用怎麼算？｜家天使臨時看護、短期照顧）