1）增加液體攝取量，尤其是水果及蔬果汁。柳橙、葡萄與胡蘿蔔汁都含有大量的檸檬酸鹽，可以抑制尿酸形成，同時也防止鈣鹽產生。2）控制尿液的pH值。弱酸性尿液有助於預防尿路感染，亦可溶解磷酸鹽結石與感染性結石，而且不會造成草酸鹽結石。3）一定要吃蔬菜。研究顯示，飲食中的草酸不是形成結石的主要原因。但我會節制大黃瓜及菠菜的量。4）不要喝汽水。容易結石的人通常會被叮囑要減少鈣的攝入，因為多數腎結石是由鈣合成的。這聽起來似乎合理，但請您更進一步想想。腎結石只出現在缺乏鈣的人身上。大多數的美國人都缺鈣（我們每天平均只有攝取約500～600毫克的鈣，但RDA建議量是800～1,200 毫克）。更糟的是，飲食中磷過量引起鈣的流失，更加令人承受不起。因此，不該降低鈣的攝取，而是要避免碳酸飲料，尤其是可樂，以減少磷的攝取。氣泡飲料加了磷酸, 以致內含過量的磷。這與牙醫補牙前用來蝕刻琺瑯質的酸相同。5）每天至少補充RDA建議量400 毫克的鎂。（為保持1：2 的鎂鈣平衡比，條件允許下可以增加劑量。一些資料來源甚至建議1：1 的鎂鈣比例。）6）每天一定要補充含有比哆醇（維生素 B6）的優質維生素B群。動物實驗中發現，B6 不足容易產生腎結石，而一般大眾B6 不足的情形相當常見。維生素B1（硫胺素）不足也與結石形成有關。7）飲食中鈣質攝取過低，也可能導致草酸鈣結石。若消化道中僅有少量的鈣與草酸結合，經由腸道排出體外，多餘的草酸就會被吸收，再經由腎臟排出，導致草酸鈣結石形成機率提高。8）針對尿酸／普林結石（痛風）問題，不要再吃肉了！營養含量表與教科書，皆闡明肉類是普林的主要來源。自然療法在解決這個問題上，加上了蔬果汁斷食與大量食用酸櫻桃。提高維生素C攝取量，也有助於改善尿液中尿酸結晶的排出。但請改服緩衝型維生素C。9）胱胺酸結石的病人（只佔全體腎結石患者數的1％），應遵循低蛋硫胺酸（methionine，又稱甲硫胺酸，為人體必需氨基酸之一）飲食並使用緩衝型維生素C。10）腎結石也與高糖飲食有關，所以要少吃（或禁吃）含糖的食物。11）發炎會造就結石形成的條件，如過濃的尿液（由於發燒、出汗、嘔吐或腹瀉造成）。請喝大量的水，努力實行良好的預防保健，日後將為您帶來不少好處。（本文作者／安德魯．索爾）（摘自／無藥可醫：營養學權威的真心告白／博思智庫出版）

水深火熱──我們每個人都因為希望別人能夠接納「脫掉身外鎧甲、解除武裝的自己」，而陷於水深火熱之中。如果詢問現代人：「你真正想要的東西是什麼？」回答可能是工作上的成功、擁有自己的房子，或是足夠享樂一生的金錢。可是，就算這些願望都達成了，如果此人依然覺得：「沒有被任何人接納」、「事實上並沒有得到別人的認同」，而感到孤單寂寞，還是會每天悽慘地過日子，讓生活充滿壓力，不是嗎？假設有人在大庭廣眾面前問你：「你希望別人認同你嗎？」你可能會遲疑不決，不知道該不該回答：「我非常渴望別人認同我。」因為這麼說既沒有面子，也很丟臉。但事實上，想要擺脫「希望有人瞭解我這個人，接受我的本來面貌」這個煩惱的衝動，並沒有那麼容易。即使想假裝自己已經有所醒悟也是徒然。觀察周遭就可以知道，無論男女老少，全都渴望有人聆聽「自己」的聲音。「上司在辦公室叫我幫忙照顧他養的浣熊，這不是很嚴重的公私不分嗎？」男人滔滔不絕地向戀人這麼發著牢騷，等於是在說：「希望你能夠認同我這個遭到蠻橫對待的可憐人。」「我年輕時，戰爭才剛結束，生活非常困苦，和你們這種生長在溫室裡的花朵完全不同。」許多老一輩的人會把這些話掛在嘴邊，言外之意是：「也許我現在看起來不過是個老傢伙，可是在你們不知道的過去，我可是經歷過特別的勞苦。希望你們能夠瞭解和接受我這個特別的人。」換言之，他是在宣示：「你們或許不把我當成一回事，可是我實際上是很厲害的。」我們也可以隨處看到男人心不在焉地聽著女孩的絮絮叨叨，鉅細靡遺地描述她早上看到的電視節目、白天搭電車時瞥見的怪人，或是傍晚與朋友見面時對方的談話有多乏味等。女孩的態度很明顯，就是：「我講什麼都不重要，只是希望你一邊聽我說，一邊『嗯、嗯』地附和，接受我這個人。」「既然妳覺得朋友的話很無聊，怎麼不想辦法讓彼此的話題有趣一點？」如果男人在傾聽時多說了這麼一句話，情況就不妙了，因為會讓女孩覺得：「這個人老是在意細節，完全不想瞭解我，也不想接受我這個人。」問題是，像這樣一心巴望著獲得瞭解，嘴巴像機關槍一樣說個不停時，不僅無法獲得認同，反而會使被機關槍掃射的對方想逃之夭夭。而除非是非常無知的人，否則多多少少都會察覺到一個事實，那就是：我們雖然內心只想要以「不管我說什麼，你都要『嗯、嗯』地附和、接受我」的模式與人交往，可是這種態度可能會令人討厭，因此這種貪欲非得適度掩飾不可。（本文作者／小池龍之介）（摘自／無我境界的人際關係／晨星出版）

如何管理你的時間，等於如何安排人生「時間」是人人平等的資源，無論工作能力好壞、人生順遂與否，每個人擁有的都是24小時，沒有區別。然而，這24小時的使用方法，卻會讓結果產生令人嘆為觀止的改變。該做的時候不做，事後想要挽回卻為時已晚，很多人都有這樣的經歷。舉例來說，升學、考取證照、駕照，這個世界上有許多的「考試」。在準備聯考的時間不好好讀書，之後才悔不當初，抱怨自己沒學歷：「早知道當學生的時候，就要把英文學好！」「早知道就多考幾張證照！」所謂「千金難買早知道」，指的就是這樣吧！我認為「時間該如何使用」，其實就等同於「人生該如何過活」。學會時間管理的技術固然重要，不過我們最該做的，其實是擁有對時間的「哲學」。對時間沒原則的人，能力再好都沒用！「這個工作，有必要投注這麼多珍貴的時間嗎？」「放棄A選擇做B，是現在最好的選擇嗎？」抱持上述想法、不斷自問自答是非常重要的。不妨在心中為自己訂下幾個規則，例如：「不參加續攤聚餐」、「盡量不更改決定好的行程」等等。我認為這些比起工作技能，與「生活哲學」更是息息相關。重點是改變對時間的意識。對時間管理來說，徹底訂定自己的哲學和規則是最重要的，其次才是技術。（本文作者／中島孝志）（摘自／不想累死自己，一定要學會 把工作變簡單／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症從民國71至今，已蟬聯31年國人死因第一位，根據癌症登記資料顯示，腎癌1年新增逾一千名患者，成長速度與國人癌症死因首位的肺癌相當，而腎癌患者9成為腎細胞癌，腎細胞癌患者增加速度快，與飲食風險及食品添加物產生毒性應當有關，且腎細胞癌早期幾乎沒有症狀，算是不易被發現的疾病。建議少吃高油脂、熱量食物，並改正不良生活習慣如抽菸，以免增加罹癌風險。腎細胞癌的治療方式有那些？北醫血液腫瘤科主任戴承正醫師表示，早期腎細胞癌的話，目前仍是以手術為主，因為手術治療為第一線，預後及治癒性最高；但如果是不能手術的狀況，也就是晚期或已轉移，則會採取包括：免疫療法、化學治療、標靶藥物，以阻止疾病惡化過快。戴承正醫師進一步說明，由於化學治療與放射治療效果不佳，免疫療法成為相較之下成效較好的治療方式，利用增加免疫力來對抗癌細胞，目前的藥物為干擾素及介白素。但一般來說常見的副作用有低血壓、高燒、寒顫、體重減輕及腸道出血等狀況發生；且效果還是非常有限，僅兩成的病患有效，因此目前則是使用標靶藥物做為第一線選擇。腎癌標靶藥物　副作用較傳統治療小目前用於腎細胞癌的標靶藥物有：蕾莎瓦、舒癌特、特癌適、癌伏妥、抑癌特等，且當中的標靶藥物紓癌特（Sutent）及蕾莎瓦（Nexavar）已納入健保給付，可望為患者節省可觀的醫療費用。但部分患者在接受第一線標靶藥物會出現抗藥性，此時，醫師通常會轉換使換使用第二線甚至第三線藥品。戴承正醫師說明，口服標靶藥物雖有其方便性，仍需注意有許多副作用，如：手足症候群、傷口恢復較慢、疲勞、噁心等狀況，但相較傳統治療已是副作用較少的治療方式。如果出現嚴重副作用時，會考慮調減藥物劑量，如果於治療週期中病況未惡化，則需持續服用。目前臨床上超過五成病患可獲得改善，因此，患者勿感到灰心，應聽從醫師囑咐積極接受治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長酗酒的民眾可要當心！日前，台中有一名四十五歲的陳先生，長期酗酒達二十年，近日，竟然連續四天只喝酒，沒有進食，導致嚴重的酒精肝硬化，免疫力因此下降，使大腸桿菌有機會作祟，引發致死率高達8成的敗血性肺栓塞且合併多重器官衰竭，所幸經醫院快速診斷出病因，才讓病患逃過死劫！醫生快速找到病因　救回病患一條命台中市豐原醫院肝膽腸胃科楊聰鎰主任表示，病人入院時已出現呼吸費力、發燒、心跳快、血壓下降、意識不清等敗血症徵象，收治加護病房並給予氣管插管治療，經超音波檢查為嚴重程度酒精性肝硬化，胸部X光檢查亦發現多處浸潤，呼吸功能、腎臟功能、肝臟功能、心血管功能及神經功能均出現衰竭徵象，所幸即時確定敗血性肺栓塞的診斷，給與包含適當抗生素等積極治療，生命徵象逐漸趨於穩定。感染科王唯堯主任表示，病人血液培養為社區性感染常見的不具多重抗藥性大腸桿菌，經適當的抗生素治療兩週後敗血性肺栓塞的症狀和徵候開始緩和，但由大腸桿菌引起敗血性肺栓塞的在文獻上常少見。而病人會讓大腸桿菌引起敗血性肺栓塞的原因，醫師則研判，因為病人長期酗酒，引起嚴重的酒精性肝硬化，而導致免疫力下降才引起。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為預防愛滋病持感染案例持續增加，台中市衛生局去年所推出的I-Check愛滋匿名篩檢活動，成功篩檢出28位陽性個案，陽性率達0.84％，即日起至10月31日再推出「We-Check為愛勇敢同行」愛滋病匿名篩檢活動，鼓勵有高風險行為者，不需攜帶任何證件，直接到社團法人台灣基地協會、台中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、豐原醫院、臺中醫院及30區衛生所等We-Check諮詢檢驗中心，即會由專業人員提供隱私、免費的愛滋病篩檢與諮詢服務。愛滋感染年齡層　二十歲至二十九歲最多根據疾管署統計資料顯示，截至102年7月31日止，全國愛滋感染人數累計已達25,595人， 以不安全性行為感染為主要因素，年齡層部分則以20至29歲年輕族群佔最多數（41%）。世界衛生組織也呼籲，透過提早篩檢與治療，可降低愛滋疫情擴散與死亡。衛生局指出，截至8月底止，已有400多位民眾參與此次「為愛勇敢同行」愛滋病匿名篩檢活動，為鼓勵並提醒有高危險行為者及其伴侶接受篩檢，只要個人完成篩檢，可獲得超商禮券100元，如為伴侶共同完成諮詢並檢驗完成，則各可獲得200元之超商禮券，擔任WE領袖者，將於活動結束後，計算總成績全省取前10名超級領袖，可獲得價值2-5萬元禮品，歡迎有志者加入WE領袖行列。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示，大家必須正視國內愛滋感染者年輕化的現象，愛滋防治教育應往下紮根，提醒父母們應重視青少年親職教育與親子溝通，除多關心子女的日常生活與交友狀況外，更應該幫助他們建立正確的愛滋防治觀念以保護自己，遠離愛滋病的威脅。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了解民眾是否有在浪費醫療資源，因此健保署做了一份調查，調查顯示，多數人認為自己沒有在浪費醫療，但卻認為，都是其他人再浪費醫療資源，結果則呈現有趣的現象。多數民眾為求心安　跑多家醫院看診台灣，根據統計，每天有超過一百萬人，奔向各大醫療院所看病，對此，健保署做出調查結果顯示，有近80%受訪民眾表示自己或家人看病吃藥幾乎沒有浪費，僅20%民眾認為自己或家人有浪費情形，但若反過來問民眾有沒有覺得別人看病吃藥有浪費醫療資源的情形？結果發現有67.5%認為別人有浪費醫療資源的情形。而調查也進一步指出，有近兩成的民眾，浪費醫療資源，是因為擔心自己的病被誤診，或是求心安，因此會到不同醫院去就診，好確認真實的病因是什麼。 對此，健保署呼籲民眾，有一些小病痛，像感冒時，打針、吃藥不見得會好的快，反而可能有過敏的副作用，通常靠充分的休息及水分的補充，感冒就會自然痊癒，不必要的打針、吊點滴和用藥，反而傷身體。民眾應從自身做起，建立「有病先到診所看，住院、手術或急重診才到大醫院」的觀念，絕對不做不必要的檢查，不到處逛醫院、不囤積藥物，才是真正為節約健保資源盡一份心力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）我國食藥署自今（102）年1月1日起領先日、韓成為國際醫藥品稽查協約組織（PIC/S）第43個正式會員後，首次經PIC/S指派辦理國際會議，於今年（102）9月9至14日主辦第20屆PIC/S血液、組織及細胞專家圈會議，對台灣而言是一個重要的里程碑，除代表我國藥品GMP法規與稽查管理制度獲得國際認可外，亦表示食藥署之專業深獲PIC/S肯定。國際會議　共二十二國五十一位官員參加「PIC/S血液、組織及細胞專家圈會議」之目的是促進人體血液、組織及細胞之GMP稽查法規標準之國際協和及稽查品質一致化，此屆會議主題為「From Idealism to Practice, Art of management-Blood, Tissues & Cells」，與會者來自五大洲22國，共計29個衛生主管機關之51位官員參加而食藥署指出，此次會議也透過與各國官員面對面之互動及交流，有助強化我方與各國之合作夥伴關係，有助提昇我國之國際組織地位。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）白內障患者常會合併散光、近視、遠視等多重問題，可能透過配戴眼鏡也無法改善，眼科醫師廖昶斌表示，可透過手術治療，讓視力清晰、並擺脫眼鏡的束縛。白內障常伴隨近視、遠視、散光　配戴眼鏡也無法視力清晰廖醫師表示，臨床發現約有3成白內障患者同時有散光、近視、遠視等問題，病患若是透過配戴眼鏡仍無法改善，常會希望能利用手術解決白內障和視力不良的困擾，因此可透過「小切口無縫線超音波白內障手術」，合併植入「特殊功能人工水晶體」，同時解決白內障和改善近視、遠視、散光或老花所造成的視力模糊的問題。廖醫師說明，特殊功能人工水晶體大多分為幾個類別，其中一項是「非球面一片式人工水晶體」，它可以降低球面像差，提升功能性視力、改善夜間視力，減少目視光源時的眩光與光暈，能達到如照相機清晰度良好的功能，適合用在常於暗光下活動或是需要夜間開車的人。人工水晶體　種類多　功能異　術前應多溝通了解「多焦點一片式人工水晶體」除了上述的功用外，其水晶體上10-20餘道的同心圓雷射環，是利用光學繞射原理讓遠近視力都能調節清晰，因此可降低白內障手術後對老花眼鏡的依賴，但植入初期，中距視力表現較差，可能會有眩光和光暈的干擾。至於「散光矯正一片式人工水晶體」的特點，能降低術後散光殘留值，不需再配戴散光眼鏡，對於白內障手術前散光度數已超過100度的患者，術後若不想戴眼鏡可以考慮。廖昶斌醫師提醒人工水晶體種類多、功能性也有所差異，患者可依生活習慣和需求進行選擇，且手術後會有殘留的度數，可先在術前和醫師充分溝通，了解手術內容和可能改善的程度。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）日前， 北市衛生局宣布，將會開放設籍臺北市65-74歲之低收入戶、獨居、原住民族等長者免費接種最新型13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，降低該族群長者感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率，以保長者健康。臺大醫院胸腔內科古世基醫師表示，流感若併發肺炎鏈球菌感染，致死率相當高，目前預防肺炎鏈球菌感染最好的辦法還是施打疫苗。目前成人可選擇的肺炎鏈球菌疫苗主要有兩種，一種為最新型的結合型肺炎鏈球菌疫苗，另一種為較舊型的多醣體疫苗。最新型結合型疫苗與過去舊型多醣體疫苗最大的差別在於，舊型多醣體疫苗無法產生免疫記憶力，也無法產生長期保護力，一般施打2~4年之後保護力就不足，需要不斷追加，且就算補打效果也不如以往；而新型的結合型肺炎鏈球菌疫苗，目前臨床顯示免疫記憶力可達10年左右，保護力相較舊型相對穩定許多！ 肺炎高居國人十大死因第四名根據美國疾病管制局的資料顯示，肺炎鏈球菌是成人社區型肺炎最常見的致病因子，約36%的社區型肺炎皆為肺炎鏈球菌感染症案例，而其中併發菌血症的致死率在年長者尤高，且高達6成死亡率 。流感高峰　併發感染進程快、存活率低流感病毒會破壞呼吸道黏膜的組織，使得肺炎鏈球菌很容易趁機侵入，加上近年來肺炎鏈球菌的抗藥性問題日益嚴重，流感+肺炎雙重感染後，使治療更加困難。根據研究資料，若先感染流感病毒後再感染肺炎鏈球菌，一天恐可急速死亡！ 因此，衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)的最新會議結果，建議65歲以上長者，應優先接種具免疫記憶力的最新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。若曾接種過不具備免疫記憶力的舊型多醣體肺炎鏈球菌疫苗者，體內抗體濃度可能不足，可間隔1年後，再補接種1劑13價肺炎鏈球菌疫苗，來補強免疫力。