（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）退化性關節炎過去的治療方式大多為吃藥、復健、施打玻尿酸、開刀，但現在則多了局部增生治療。門診一位姜先生於2010年X光發現有明顯膝退化性關節炎，且平常有關節僵硬疼痛症狀，於2012年開始接受增生注射治療約一年後，2013年X光發現關節腔有明顯增大，且症狀亦跟著改善。臺北市立聯合醫院復健科主治醫師尤稚凱表示，膝退化性關節炎來講，膝蓋疼痛是主要症狀，嚴重程度不一，通常當關節活動愈久時或近黃昏時，疼痛就加重。一般治療方式包括生活上的改變，如：減輕體重、減少上下坡的活動，以及規律運動。飲食上建議平時應多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，藥物上的選擇則包括口服非類固醇類消炎藥及葡萄糖胺。輕微膝退化性關節炎者也可施打玻尿酸改善關節內症狀，或者接受增生注射治療。換關節、開刀之前的治療選擇尤稚凱醫師說，增生注射治療為換關節或開刀之前的治療選擇，以注射PRP或高濃度葡萄糖水為主，除了關節腔內注射以促進軟骨增生外，關節外的所有支持韌帶亦應多點注射以增加韌帶強度。尤稚凱醫師強調，退化性關節炎是一種慢性疾病，隨著年齡的老化及日積月累的磨損，時而發作時而緩解，過度使用或短期間內操勞過多，都會造成症狀的發生或加重症狀。

隨著網路愈來愈普及，關於網路上癮的研究也陸續發表。第一份相關問卷是匹茲堡大學網路成癮症檢測標準問卷（internet addiction diagnostic questionnaire, IADQ）， 而第一份具有效度的網路成癮測驗（internet addiction test，IAT）則是由兩位英國學者羅拉．維德陽朵和瑪莉． 麥克莫芮博士（Laura Widyanto Ph.D. & Mary McMurren Ph.D.）所設計。在國內，臺灣大學心理系陳淑惠教授所提出的網路成癮量表（Chen internet addiction scale, CIAS），目前也普遍應用。讀者不妨自我測驗看看，你，網路成癮了嗎？ 這份量表在華人網路成癮檢測上，受到相當重視。總共二十六題，總分超過六十八分就需注意可能有網路成癮的傾向。這份量表主要針對近半年來在網路使用上的五個層面來檢測：1）強迫性症狀／在想到或看到電腦時，會產生想要上網的欲求或衝動；上網之後難以脫離電腦；渴望有更多時間留在網路上。2）戒斷症狀／如果被迫離開電腦，會出現受挫的情緒反應，如情緒低落、生氣、空虛感等，或是注意力不集中，坐立不安。3）耐受性症狀／必須透過更多的網路內容或使用時間才能得到滿足。4）人際與健康問題／忽略原有的居家與社交活動，包括與家人朋友疏遠；為掩飾自己的上網行為而撒謊；身體不適，例如眼乾、眼痠、頭痛、肩膀痠痛、腕肌受傷、睡眠不足、胃腸問題等。5）時間管理問題／耽誤工作。由於現代人大量使用網路，所以「網路成癮」的判斷標準強調的是「功能受損」。例如有一些案例已經影響課業、工作、社交、親密關係等。不過，精神疾病也可能導致網路成癮行為，例如有些躁鬱症患者在躁症發作時，拚命上網購物，一旦收到帳單，又變成重度憂鬱想自殺，這是精神疾病所造成的病態性使用，並不屬於真正的「網路成癮」。（本文作者／張立人）（摘自／上網不上癮／心靈工坊出版）

在回家途中，很多人都會與同事、客戶或朋友一起去小酌一番。然而，很多人都只是以距離近、價格便宜，以及廣告推薦等，做為選擇餐廳的標準。難得的朋友聚餐，卻沒有好好地選擇適合的餐廳。真是有點可惜。在此，我想提議一些餐廳的使用方法。事實上，對於各式料理，我都有熟悉的餐廳。擁有熟悉的餐廳，最重要的優點就是方便。假如有重要的約會、宴客，只要事先告知，餐廳都會幫忙保留合適的角落席位，以避免受到打擾。以我自己為例，因為經常在媒體上出現，在外用餐時，我也經常遇到莫名的打擾。不過，如果是熟悉的餐廳，即使沒有特別要求，用餐的隱私也會被保護。此外，如果自己是餐廳的常客，不僅可以吃到菜單以外的料理，也可以將自己喜歡的酒寄放在餐廳。如何才能夠與餐廳建立良好關係呢？最重要的秘訣不是經常拜訪，而是得到料理師傅與服務人員的信賴。首先，先選擇舒服的餐廳。所謂舒服的餐廳，並不是很大的餐廳，而是看得到料理師傅的餐廳。因為，如果看得到料理師傅，就可以把握師傅空閒的時間，主動聊天。此外，我也經常在非尖峰時間到餐廳用餐。如此，就可以增加自己與師傅之間對話的機會。然而，在談話的時候，也必須注意說話的方式。有些人經常以美食家的態度，對著初次見面的料理師傅，高談闊論。這樣的說話方式是令人討厭的。因為，對於自己的料理，很多的師傅們都有相當的堅持與自信。譬如說，在一家我很喜歡的鮪魚餐廳，如果有不喜歡的客人，餐廳的老闆就會拿著菜刀，請客人離開餐廳。要建立熟悉的餐廳，首先就是要讚美料理師傅。讚美絕對不是諂媚，只要在覺得好吃時，誠心地稱讚就可以。如果能夠經常地讚美師傅的料理，師傅將會認為你是「懂得味道的客人」。之後，你就會成為餐廳重要的客人。這是第一階段。其次，餐廳的服務人員也很重要。很多人都會以「我是客人」的高傲態度來對待服務人員。這樣的態度，真的是非常不好。即使你很重視料理師傅，這樣的高傲態度也會傳播開來。因人而異的待人處世態度是很難讓人信賴的。這是世界共通的道理。同時，熟悉的餐廳也是寶貴的情報來源。到底什麼樣的客人經常會點高價的料理與酒？這些客人都是以公司的交際費支付用餐費用嗎？此外，如果你對股票有興趣，餐廳的人員也可能有第一手的情報。因此，即使休假時到餐廳用餐，也可以獲得有益的工作情報。很多餐廳的人都很開朗、健談。所以，如果能夠經常開玩笑，或在出差外出時，順道帶一些名產送給餐廳的人，將會拉近彼此之間的距離。依據不同的用途，同時擁有兩家熟悉的餐廳是比較便利的。第一家最好是距離公司不遠的餐廳。因為繁忙的商務人士都希望可以節省交通時間。儘管如此，餐廳的位置最好不要在公司的車站附近。因為這樣的餐廳位置，很容易會遇到公司的同事、上司或部屬。一旦遇到了，難免必須注意談話的內容，自己與同行的朋友就無法輕鬆地聊天、用餐。另外一家熟悉的餐廳最好能夠在住家附近。如果不是在步行的範圍之內，最好也是在不必擔心交通時間與費用的距離之內。住家附近的熟悉餐廳，最大的樂趣之一，就是擁有與地方人士互相交流的機會。很多人每天都只是往返於公司與住家之間，幾乎沒有公司以外的朋友。在這樣的情況下，不僅平常的休閒生活會很貧乏，也很難享受愉快的退休生活。如果在住家附近擁有熟悉的餐廳，自己一個人也可以自在地用餐。由於大部分的客人也是來自餐廳附近，因此大家不會有工作上的利害關係。如此一來，彼此之間不僅能夠輕鬆愉快地交談，也可以一起享受共同的興趣。我有一個朋友，他的興趣是釣魚。他經常帶著漁獲去餐廳，並且請餐廳師傅製作特別的料理。當然，他通常也會讓其他的餐廳常客一起分享。後來，他與這些餐廳常客也變成很好的朋友。很多人因為這樣的朋友關係，參加地方的網球比賽、高爾夫球比賽等，進而拓展了地方上的人際關係。如果能夠進一步發展家人與家人之間的往來，家庭的休閒生活也會更加充實。住家附近的熟悉餐廳，另外一個優點就是可以擁有自己一個人的時間。不管是夫妻吵鬧之後，自己想要改變心情，或者只是想要一個人輕鬆地用餐，都可以到住家附近的熟悉餐廳。在自由自在地閒聊之後，也許心情就會豁然開朗。同時，因為搭計程車回家也很方便，所以，也可以放心地喝一點酒。總之，熟悉的餐廳將是放鬆精神不可或缺的「藏身之所」。為了享受更加充實、輕鬆的休閒時間，大家一定要開拓屬於自己的「藏身之所」。（本文作者／大前研一）（摘自／OFF學：愈會玩，工作愈成功／天下雜誌出版）

吃很多的糖、澱粉食物或是飲料就一定會讓人們罹患第二型糖尿病嗎？小時候常常聽到「你再吃那麼多糖小心得糖尿病」的說法，然而實際上並不是那樣絕對的關係，只是這句話或許有那麼一丁點道理，有研究告訴我們選則「對的」碳水化合物吃有助降低罹患第二型糖尿病的風險。多吃全穀類食物對抗糖尿病／有兩項研究指出吃具有高升糖指數（Glycemic imdex, GI）的簡單糖或是如麵包與白飯之類的精緻碳水化合物會增加罹患第二型糖尿病的風險；而食用全穀類食物則能降低風險。第一個研究涵蓋超過4萬名非裔美國女性，追蹤時間8年後將近有2千人發展成第二型糖尿病。結果發現升糖指數與發展為第二型糖尿病的風險增加有關連。非裔美國女性吃的食物大多為高升糖指數，比起吃著較低升糖指數飲食的人，她們較容易發展成第二型糖尿病。再深入去探討她們的飲食組成後，發現穀類纖維的攝取與較低糖尿病風險有密切相關。飲食中穀類食物最多的女性，發展成第二型糖尿病的比例明顯比攝取最少的女性要來得低。就我們的日常飲食來看，只要簡單地將白麵包（兩片能提供1.2公克的纖維）改為全穀類麵包（兩片能提供3.8公克的纖維），或是取代為一杯葡萄乾穀類（5~8公克纖維）或用一杯燕麥粉（4公克纖維）取代玉米脆片（0.5公克纖維），只要這麼做就很容易地讓一個人的飲食從低纖轉變為適當攝取纖維者，這樣的改變能讓第二型糖尿病的罹患風險降低10%。什麼是升糖指數？升糖指數是一種評估碳水化合物食物對血糖影響的指標。簡單碳水化合物的食物升糖指數較高，攝取後會使血糖快速上升後快速下降；而如全穀類的低升糖指數食物所含有的碳水化合物在腸道中會被緩慢消化吸收，有讓血糖穩定的作用。精緻碳水化合物的攝取會增加糖尿病罹患風險。第二個研究則是追蹤近6萬5千名中國女性，為期約5年。研究期間，有1,608位女性發展為糖尿病。從這研究的結果觀察到碳水化合物攝取越多越容易發展成第二型糖尿病。整體來說，碳水化合物吃最多的女性罹患此疾病的風險比攝取最低者多了28%。研究者們也發現飲食為高升糖指數的女性比較容易發展為第二型糖尿病。尤其是每天吃超過300公克白米者（3.75碗白飯），第二型糖尿病罹患率是那些每天攝取低於200公克（2.5碗）者要多78%。這個研究結果對我們來說很有意義，原因是白米是世界上多數人的主食，這些研究資料連結了精緻碳水化合物與第二型糖尿病之間的關係，不過研究並沒有再去了解蔬菜與水果等食物的影響，由於這兩類食物都含有豐富的纖維，纖維與精緻的碳水化合物一起吃的話，也有延緩血糖上升的作用。食在健康小秘訣／看完了本文內容不要先急著否定糖還有精緻碳水化合物的食物，而是要去審視自己的飲食是不是對某類食物攝取過多了，或是長期缺乏某一些營養素，這才是重要的關鍵。（本文作者／江奕賢）（摘自／營養的真相／凱特文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨質疏鬆症跟容易引起骨折。其中，5～20％的髖部骨折者會在1年內死亡，就算存活者也約50％行動障礙或永遠無走路。台灣50歲以上的女性25％有骨質疏鬆症，60歲以上，16％有骨質疏鬆症，裡面有80％是女性。而且骨質疏鬆一旦確立，就無法再回到過去，醫療處置也只能減緩惡化。因此，乳癌防治基金會特舉辦「女性的骨質疏鬆保健」衛教講座，邀請台大醫院外科部主治醫師郭文宏分享。名稱：女性的骨質疏鬆保健時間：102年11月8日（五）下午13：30～15：30地點：乳癌防治基金會視聽教室（台北林森南路4-2號6樓）洽詢：02- 2392 4115

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台南市崇明國中，校外教學，無故出現集體手抖事件，已進入第十二天，而各界原本把矛頭指向，校外教學所供應的紅茶，可能遭人下毒，導致學生飲用之後，共十二名學生紛紛出現嚴重手抖的現象，但紅茶經南市衛生局送檢，竟然查無任何毒素，使得事發原因至今仍成為難解的謎題！事件發生　宛如小說情節這幾乎是日本村上村樹知名小說海邊卡夫卡的現實翻版，小說內容一段劇情，也是老師帶著小朋友到山上戶外教學，卻在莫名之間，所有學生無故集體暈倒，只是崇明國中的現實版本，是出現手部無故抖動的情況。而經台南市衛生局所送檢的紅茶報告指出，紅茶內未有任何毒物反應，包括，安非他命或是K他命等的毒品，學生所送檢的體檢報告也全都正常，使得整件事情的主因，只能用集體的心理因素來勉強的解釋，手抖事件也頓時蒙上了一層如外星人神祕的面紗。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在食安危機、大環境不佳、新鮮人薪酸等多種問題所產生的壓力之下，使得國人的健康明顯拉上警報，根據AIA友邦人壽所委外的「亞太區健康生活指數調查報告」，在亞太區15個市場成年人的健康態度與行為的調查顯示，台灣的健康生活指數為58（以100為最高）排名倒數第三，僅高於南韓與印度，其中，原因主要來自，擔心罹癌、食安、過胖、睡眠不足等多種問題。成年人愛網路　導致睡眠出問題調查指出，隨著網路成為生活的一部分，尤其是行動上網與社群網路的高度使用，造成許多人成為「低頭族」。64%的台灣成年人認為自己沉迷網路，比例明顯高於亞太區平均值56%。雖有高達八成四的台灣受訪者認同花時間上網有礙健康，造成對睡眠和運動的負面影響，但卻有明顯比重的成年人選擇上網與線上遊戲為紓解壓力的方式之一，加劇久坐不動與睡眠減少等負面影響。食安危機層出不窮　國人心慌慌另一個新興威脅是食品安全和食物標示，近幾年毒食品新聞層出不窮，大部份的台灣民眾非常擔心食物安全和食物標示。八成國人憂心「食物中含有對人體有害成分」、「商品標籤上所載的與實際內容不符」和「購買的食物可能因某些緣故而變質」是國人最關注的食物安全相關問題。五個成年人　竟高達四個想減肥而隨著不健康食物的普及、網路的高度使用和欠缺足夠的運動，肥胖是第二個最令台灣民眾關注的健康問題。八成的台灣成年人希望能減重，等於每五個成年人中有四個人想減重，是受訪15市場中比例最高的。報告亦指出，有77%台灣30歲以下年輕人認為自己體重過重，希望可以再瘦一點。體重將會是一個重大挑戰，但只有58%的台灣成年人有定期運動的習慣；而且72%的受訪者以看電視或電影和上網的靜態休閒紓解壓力，也進一步加劇肥胖問題。綜觀報告內容，從國人紓解壓力的方式錯誤，到食安危機所引發的飲食疑慮，進而讓民眾開始擔心身體是否會因此罹癌？吃過多不健康食物是否會過胖？都讓民眾的健康情況拉上警報！根據調查，台灣成年人普遍不滿意目前的健康狀況，75%台灣民眾認為自己健康比5年前差。因此，看到此報告的你，要好好的照顧並且犒賞自己的身體了嗎？ 

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）量販店業者十五週年慶環台送愛，特別邀請一粒麥子基金會服務的弱勢長輩，由業者員工與環台單車勇士擔任志工，陪伴長輩到賣場採買，並號召旗下七家廠商贊助愛心物資，這些難得出門的阿公阿嬤買到自己喜歡的商品，展露出滿足的笑容，令人感動。 量販店業者執行長表示，看見因為行動送出許多愛心，實在很有意義。而為了貼近長輩需求，滿足選擇自主性，也讓同仁能感受社會的需要，因此邀請一粒麥子基金會服務的弱勢長輩到賣場採購。一粒麥子基金會執行長羅靜心表示，台灣東部人口老化嚴重，一粒麥子基金會看見需要，自10年前開始陸續在台東、花蓮成立服務中心，2009年起在宜蘭成立服務中心，一粒麥子基金會希望能照顧好東部的老人，將老人所需的服務送到每個角落。   

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）近日接獲新北市政府衛生局及彰化縣衛生局通報富味鄉及大統長基下游通路商，臺北市政府衛生局除立即派員前往現場要求下架退回，並持續至各大賣場、超市、雜糧行、餐飲店等販售（使用）食用油品場所進行稽查。新增稽查111家次，查獲「元品黑麻油」未依規定標示有效期限要求立即下架，已累計稽查479家次。另統計下架大統油品共82項202,130件、富味鄉油品共25項11,047件、福懋油品6項2,271件。     

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）國外最新研究指出，一天使用一次支氣管擴張劑就能有效改善慢性阻塞性肺病 （COPD）病人的運動耐受力、改善患者的生活品質。COPD病患常在運動中因為呼吸困難而被迫停止運動，參與第三期臨床研究的皆是COPD中、重度患者，6週後發現，使用支氣管擴張劑能改善呼吸道受阻現象，不讓肺在運動狀態時過度充氣，因此明顯改善運動的耐受力，可比使用安慰劑提高約12-14%。提升運動耐受力　相對生活品質會更佳加拿大魁北克拉瓦爾大學心臟及胸腔研究所醫師François Maltais表示，運動是管理COPD的重要關鍵之一；通常能夠持續運動的COPD患者，其呼吸狀態都能改善，也較少發生嚴重的症狀，並且能夠擁有更好的生活品質。據研究數據顯示，支氣管擴張劑的效果，能夠大幅改善COPD患者的運動能力，即表示COPD患者能夠維持獨立生活而不需要全天照護 。 患有COPD的病人通常會逐漸失去運動耐受力，且時間越久、活動越困難，甚至限制了COPD患者日常生活的行為能力，而使用治療COPD的支氣管擴張劑5分鐘後，即達到支氣管擴張的效果，並且可持續改善肺功能超過24小時，讓病人的生活品質有明顯的改善。