（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣經濟成長率保不住二，國營企業又連年出現虧損，面對經濟不景氣，多半上班族領不到年終，領得到的甚至還不到一個月，但公務員與爺們，卻還是能夠領到納稅人所贈送的年終獎金，實在是不太合理，而根據YES123做得調查顯示，有近八成的民眾，對於立法院砍爺們的年終，保持支持的立場，簡直要按個讚了！公務員保障年終　近九成民眾認不合理雖然國營事業年終很令人羨慕，不過對中油、台電出現虧損，卻可以領超過三個月的獎金，高達八成六的上班族認為不合理：績效不好，年終獎金就要減少。同時對政府財政不論好壞，公務人員年終至少1.5個月的保障，也有85%認為不合理，績效差的，不應享有這樣的福利。另外由於GDP成長率保二失敗，近期立法院決議，刪減經濟部長與經建會主委一半的年終，對這樣的作法，有78.7%的上班族表達支持的立場。至於哪些行業的年終水準，上班族最羨慕呢？有近七成很羨慕國營事業，其次是金融投顧保險業，以及科技資訊業。不過對最近延燒的國營事業與公務員年終議題，上班族似乎更有感觸，86.6%的上班族就認為，國營事業虧損，員工平均領三到四個月的年終並不合理。爺們被砍年終　民眾笑了另外由於GDP不保二，失業率又降不下來，立法院近期決議，刪減經濟部長與經建會主委一半的年終獎金，等連兩季經濟成長率超過3%，或是連兩月失業率低於4%，才補回另外一半，對於這樣的作法，同樣高達78.7%的上班族表示支持！

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）剛於今年9月榮獲衛生福利部102年度全國衛生保健績優志工特殊績優貢獻獎的張有美女士，於12月又獲得新北市衛生保健志工「特殊貢獻獎」的雙料獎勵，真是實至名歸。現年72歲的張有美女士，退休後在衛生所主任葉源潔的熱情邀約下，加入新北市萬里區衛生所衛生保健志工的行列，全心奉獻於志工服務的工作，從事獨居長者的訪視、照顧等關懷工作。目前擔任志工隊長的張有美女士，在對待每個服務的個案，總是盡心盡力。張有美表示，在老人長期照護工作中，不只是重視他們的生活與居家環境，主動的關懷與陪伴，並將獨居老人帶出戶外與社區產生互動，希望能帶給這些老人家更多的喜樂、平安！萬里區衛生所吳櫻娟護理長指出，有美女士在志工的服務過程中，低調卻積極的為萬里鄉親奉獻不求回報，且行善不欲人知，有好幾次的捐獻都堅持以匿名方式，默默的幫助別人，認真負責、盡心盡力的工作態度，是志工團隊夥伴所公認的，榮獲雙料奬勵真是實至名歸。

自閉症兒童自言自語、孤立在自己的世界裡，早期對於這種行為症狀有很多種不同說法，其中一種認為它與成人精神分裂症很像，因此稱之為「原發於兒童期之精神病」。到了1980年之後，觀念有了改變，醫界發現這兩群人在家族遺傳性上沒有關連，發病年齡及病程型態也不同，確定自閉症和精神分裂病是兩個獨立的診斷，屬於兩種不同的疾病，遂將自閉症歸類到「心理發展障礙」。所謂的心理發展，是指小孩從出生到成年，會逐漸發展出各種不同的能力，包括走路、說話、人際關係、情緒、行為等，這些能力與大腦中樞神經系統的成熟有關係，會隨著年齡增長慢慢發展出來。不同年齡有不同的心理發展任務要進行。當應該發展的能力出現緩慢或異常現象時，就稱之為「心理發展障礙」。例如出生時，我們就有健康的舌頭和雙腳，但是運用舌頭說話、運用雙腳走路的能力，必須等到大約一歲才開始發展出來。如果到了該說話和走路的時候，卻無法做到，出現了遲緩，這就是心理發展障礙。要如何分辨精神分裂與心理發展障礙呢？簡單地說，精神分裂症大多在青少年或成年以後才發生，通常有很清楚的發病起點，有清楚的病前與病後的分別，如果不採取任何治療，病情會持續惡化下去。而心理發展障礙則屬於先天性的疾病，在出生時就已存在，發病年齡通常很早，在嬰兒期或兒童期，症狀就會隨著年齡增長而逐漸顯露出來。雖然可經由治療來獲得改善，但是即使不予治療，有些發展障礙到了某一個年齡，也會自然的好轉或減輕，鮮少繼續惡化下去。患者也不會出現精神分裂病特有的妄想和幻覺，多半是屬於認知、社會、情感、溝通等心理功能上的障礙。造成心理功能發展障礙的原因，與父母的社經地位、教育程度及養育方式都沒有關係，目前推測與中樞神經系統的生物性成熟有關，也就是屬於腦部的疾病。心理發展障礙症有很多種類，最常見的是語言發展遲緩，孩子各方面的表現基本上都沒問題，唯獨語言能力發展有缺陷。而自閉症兒童則是屬於多重障礙，他們往往同時有語言發展障礙、情緒控制不好、人際關係欠佳等問題，又稱之為「廣泛性發展障礙」（pervasive developmental disorders, PDD）。自閉症兒童雖然具有多重障礙，卻也可能具有某項特殊天賦。早在十八世紀末，就有報告指出：有些孩子呈現精神衰弱的症狀，幾乎沒有生活自理能力，無法獨立生活，但數理及記憶能力卻超乎常人之上，遂將這些孩子稱之為「智障天才」。1988年轟動一時的電影《雨人》，就是根據自閉症患者金姆‧皮克（Kim Peek）的真人真事改編而成。皮克無法自理生活，人們將他視為智障安置在療養院內，後來發現他擁有超強的計算能力，散落在餐廳地板上的一盒牙籤，他只需瞄一眼，就能立刻算出正確數量。醫生曾故意和他比賽平方根的數學題目，他的答題速度比醫師用計算機還要快，但他的特殊天份卻無法應用在生活層面，他不會去超市買東西，也不會用加減算式找零錢。不要以為自閉症就是特教班的那群孩子，已有研究證實，智能障礙與自閉症不同。儘管有自閉症合併智能障礙的個案，但臨床發現更多的自閉症患者智力其實是沒問題的。曾有研究推估，在自閉症患者之中，僅有約10％擁有高智商或特殊能力，也就是說，並非所有自閉症患者都是智能障礙，但也不是個個天才。大多數自閉症患者擁有的智力，與一般人無異，就像在人群之中，大家的智商有高有低，都算是正常的範圍。在美國矽谷，據說有不少電腦工程師或其小孩是亞斯伯格症患者，他們的共同症狀是擁有不錯的智能，卻笨拙於社交技巧。在台灣也有不少高智商兒童擁有亞斯伯格症的特徵，這些孩子從小就很會唸書，甚至擁有某項優於常人的特殊專長，例如有些大學教授、電腦工程師或醫生很會作研究、寫報告、設計實驗，專業表現嚇嚇叫，但人際關係卻怪怪的，走在路上不太愛理人，鮮少與人打交道，生活能力稍嫌笨拙，有一點高功能自閉症的傾向。自閉症並不僅侷限在某些領域或行業裡，不容忽視的現象是，在世界各地、各行各業、不同經濟階級裡，罹患自閉症的人數皆有增加趨勢。所以，醫學界關於自閉症的研究，也如火如荼展開，希望不久後的未來，我們對自閉症的世界，可以有更深入的了解。醫師小叮嚀／自閉症不見得必然是病態、障礙，只要家長耐心教導，配合專業行為訓練，自閉症小朋友還是可以擁有屬於自己的一片天！  （本文作者／蔡文哲）（摘自／星星小孩，擁抱陽光／心靈工坊出版）  

建議依照個人的健康狀態挑選適合的早餐，小孩子和青少年適合鈣質、蛋白質豐富的食物，在辦公室的職場人適合好消化易吸收的食物，而從事勞力工作性質的人，則最好吃熱量高的食物。• 正在成長發育的小孩子與青少年／幫助均衡發育的早餐。近來的孩子雖然身高、體重和體格方面比以前要好很多，但是體力和健康狀態都大不如前，這都是因為攝取低營養、高熱量的速食以及習慣不吃早餐所造成的，不良的飲食習慣帶來營養不良的後果，因此，早餐最好能準備含有五大基本營養素的菜色，韓式的餐點諸如米飯、涼拌菜、烤海鮮等菜色都是不錯的選擇，此外像是味噌、豆渣、豆腐、黃豆芽等豆類製品，還有海苔、海帶等海藻類，新鮮的蔬菜、水果、花生、核桃等堅果類也很適合早上吃，補充鈣質最好的來源就是牛奶，每天也最好可以喝500ml，對於習慣不吃早餐的學童來說，就可以準備飯糰、三明治這類可以帶便當去學校吃的菜色。• 應考生／對大腦機能有益、好消化的食物。應考生整天都要動腦筋，而且容易感到有壓力，是更要好好吃早餐的一群，不吃早餐的壞處是集中力低落，也會影響健康，最好能吃營養均衡、易消化的食物，並且多多攝取蛋白質，吃蔬菜、水果可以恢復疲勞預防便祕，含豐富卵鄰脂的豆腐、味噌、菠菜、堅果以及海苔這些食物，可以增強記憶力，在考試當天也最好準備可以舒緩緊張、促進大腦活動的食物，菜豆飯擁有豐富的卵磷脂，是對大腦有益處的食物，所含的鎂也有助於降低緊張感，壽司因為含有維他命，有助於消除疲勞，所以也可以納入口袋名單，海藻類的食物有助於提高判斷力和持久力，可以把卵鄰脂含量豐富的味噌湯裝在保溫瓶裡，讓孩子帶去學校喝，菜豆粥、紅棗粥亦是明智的選擇。• 老人／少量但營養均衡的食物。老年人的體力已經逐漸開始衰退，因此可以提供基本體力的早餐顯得格外重要，人的年紀越大，身體就會因為老化而使得腸胃消化液的分泌與腸胃機能開始減退，因為味覺鈍化的關係，很容易就提不起食慾，就算沒有胃口還是要養成每天吃早餐的習慣，即使量少也無妨，只要攝取營養均衡的食物就可以了，盡可能多吃新鮮的蔬菜和水果，以確保體內的礦物質如鎂、各種維他命的充足，為了維持體力，也要適量攝取肉類。• 職場人／維他命、礦物質豐富的食物可促進新陳代謝。吃早餐有助於提高工作效率，跟熱量比起來，職場人更需營養均衡的飲食，最好能攝取氨基酸豐富的肉類、豆類和牛奶，必須脂肪酸也是很重要的營養素，因為必須脂肪酸能夠維持細胞膜與大腦的神經機能，蔬菜能夠預防心血管疾病，更不能少了水果，如果真的抽不出時間吃早餐，權宜之計就是喝一些沖泡飲品，但是如果必須耗費體力的勞工，最好還是攝取足夠的熱量和優質蛋白質。• 嗜菸嗜酒的人／多吃蔬菜和水果。若前一晚喝酒，隔天早上起來容易頭痛、胃痛，很多人會不吃早餐，要知道，宿醉後不吃早餐是一種殘害健康的惡習。暖呼呼的扁魚湯或黃豆芽湯都有解酒的功效，可以用牛肉粥、鮑魚粥、蔬菜粥來安撫一下不舒服的腸胃。許多癮君子早上起床眼睛一睜，第一件要做的事情就是抽煙，抽煙、過勞、飲酒過量、壓力以及空腹都是腸胃病形成的主因，這些種種不良習慣會讓情況整個雪上加霜，很容易就得到胃潰瘍，有抽菸的人一定要多吃蔬菜和水果，最好能多多攝取花椰菜、高麗菜、白色花椰菜，因為有研究報告指出，這些蔬菜確實是有助於排掉體內的菸害毒素。• 壓力大的人／易消化的食物，少量多餐。壓力會對我們人體產生多方面的影響，大大小小的壓力一旦累積過多，就會引發緊張、頭痛、消化不良與偏頭痛的毛病，很容易引起高血壓、腦中風、心肌梗塞、氣喘、各種癌症等疾病。壓力過大時，總會覺得吃什麼都不太能消化，胃部總是感到脹脹的，腹部下方會感到疼痛，這是「機能性消化不良」的症狀，這時三餐必須正常吃，最好能把就寢和起床的時間固定下來，有助於消除壓力的食物有蓮藕、山藥、南瓜、地瓜、紅蘿蔔、巴西利、洋蔥與堅果，因此準備早餐時，最好能多多應用上述的食材，水果則有蘋果和蕃茄，茶類的話可以嘗試紅棗茶、決明子茶與柑橘類的茶。（本文作者／金慶芬）（摘自／Slow Brunch！四季的早午餐／自由之丘出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）骨質疏鬆症跟容易引起骨折。其中，5～20％的髖部骨折者會在1年內死亡，就算存活者也約50％行動障礙或永遠無走路。台灣50歲以上的女性25％有骨質疏鬆症，60歲以上，16％有骨質疏鬆症，裡面有80％是女性。而且骨質疏鬆一旦確立，就無法再回到過去，醫療處置也只能減緩惡化。   為關心骨質疏鬆病友，高雄長庚特舉辦「骨質疏鬆病友座談會」，邀請內科部陳榮福副部主任主講「骨質疏鬆對你（妳）的影響」、風濕過敏免疫科尤珊富醫師主講「骨質疏鬆症吃鈣片夠嗎？」及骨科部脊椎科陳松雄醫師主講「骨質疏鬆合併骨折之外科治療」，期望增進病友醫學知識及照顧能力，促進相互認識與支持之力量，該單位歡迎病友及家屬踴躍參加。活動訊息以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢再確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：骨質疏鬆病友座談會時間：102年12月14日（六）上午8：45～11：00地點：高雄長庚（高雄鳥松區大埤路123號）兒童大樓6樓國際會議廳紅廳洽詢：07-731 7123轉3088社會服務課 鍾佩君小姐

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）已故蘋果電腦創辦人賈伯斯，因患胰臟癌抗癌長達8年仍不敵病魔辭世，台北榮民總醫院內科部腫瘤科陳明晃醫師表示，其實賈伯斯罹患的並不是胰臟癌，而是屬於比較罕見的胰臟神經內分泌腫瘤。胰臟神經內分泌腫瘤的生長速度較慢、存活率較高，但因症狀千變萬化不容易診斷，確診時逾半數患者都已經出現轉移，呼籲病友應確實了解自身罹患的腫瘤類型，尤其是時常出現腹瀉、停經症候群或潮紅的民眾更要小心。症狀千變萬化　胰臟神經內分泌腫瘤確診不易陳明晃醫師表示，國人普遍對「胰臟神經內分泌腫瘤」很陌生，胰臟神經內分泌腫瘤生長速度緩慢，可能發生在全身各處，較常發生於消化及肺部系統；其中，神經內分泌腫瘤會依據腫瘤產生的荷爾蒙種類，又可以區分為會產生臨床症狀的「功能性」及不會產生臨床症狀的「非功能性」神經內分泌腫瘤。以功能性神經內分泌腫瘤來說，若病患分泌的是胃泌素，一直持續刺激胃酸分泌，病患就會有胃潰瘍的問題，而分泌胰島素，病患就會有低血糖的問題。因此，陳明晃醫師說明，神經內分泌腫瘤會因分泌不同的荷爾蒙而會產生不同的症狀，這些症狀主要包括：咳嗽、氣喘、腹瀉、盜汗、低血糖、腹痛及臉紅等，也因症狀相當多元經常被誤認為其他疾病，如長期腹瀉被誤為大腸急躁症，或是胃潰瘍被誤認為胃部問題，高達半數病患確診時已轉移或惡化。治療方式多種　病患不應輕易放棄「該如何治療胰臟神經內分泌腫瘤？」陳明晃醫師解釋，胰臟神經內分泌腫瘤約可分為四種治療方式，包括：手術、化療、標靶藥物治療，及荷爾蒙藥物治療，若要完全治療胰臟神經內分泌腫瘤，且長期存活的有效治療方式，目前唯有靠手術一途；陳醫師補充，針對無法手術切除的腫瘤，治療方式會視病患的臨床症狀及腫瘤的級數與期數，輔以標靶藥物、荷爾蒙藥物及化學治療，尤其2001年標靶藥物問世後，大大提高病友的存活期，其中紓癌特及癌服妥目前皆有健保給付，也可以稍微減少患者負擔。出現腸躁症、停經症候群、臉潮紅症狀時　民眾應小心陳明晃醫師說明，目前胰臟神經內分泌腫瘤病友雖然仍屬少數，但提醒民眾如果發現有類似神經內分泌腫瘤的相關症狀，如：氣喘、腹瀉、低血糖、腹痛及臉紅等，治療多次卻查不出病因，尤其是有腸躁症、停經症候群、臉時常潮紅症狀，且時好時壞的民眾，建議轉往大醫院檢查，排除胰臟神經內分泌腫瘤的可能較為安心。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你知道生活困苦、超時工作、加班、壓力大傷害的不只是身體上的健康，心靈也同樣會受影響、過勞嗎？奇美醫學中心精神科謝光煬醫師就指出，心理過勞容易威脅身體健康，出現憂鬱和各種不適症狀，千萬不容忽視。謝光煬醫師表示，心靈過勞其實就是壓力超載的狀態，當一個人在一定時間內所承擔的責任與遭遇的挫折，超過他所能負荷的限度，心靈就容易呈現過勞，長期下來危害健康。如壓力就會透過自律神經系統與神經內分泌系統造成各種器官的不適，頭痛、暈眩、耳鳴、過度換氣、腸躁、肌肉緊繃、痠麻、倦怠、顫抖、冒汗、頻尿等，都是它會表現出的症狀。壓力大容易心理過勞　釀成精神和身體方面的疾病更嚴重的是，還會危害到心臟血管系統造成高血壓及血管病變，導致心肌梗塞、心因性猝死、腦中風的風險大增；也會影響免疫系統造成抵抗力下降、反覆感冒難以痊癒，甚至罹患癌症等；除此之外，精神方面還容易出問題，如憂鬱、煩躁、易怒、失去耐性、失眠等，心靈過勞影響範圍廣泛又深遠，不能視而不見。至於要如何處理心靈過勞的問題，謝光煬醫師說，精神焦慮和憂鬱症狀可用抗憂鬱藥物、或搭配鎮靜劑治療，數週或數月就能顯著改善，進而解除對身體的威脅，但最主要的還是需從根本解決，因此醫師對過勞者提供3項建議，降低心理過勞的機率：1）適時歇息、休假、放鬆、舒壓，可藉由大自然和藝文活動洗條心靈2）凡事盡力，肯定自己努力，勿施加過多壓力給自己3）利用運動紓壓，運動產生的腦內啡可幫助心情愉悅

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）罹患口腔癌或舌癌的患者，大部分都因長期抽菸與酗酒甚至是嚼檳榔而引起，但有這些不良習慣的民眾，雖都知道這些行為必定對身體會產生負面的影響，還是會找出各種不同的理由，拒絕戒掉香菸、酒、檳榔，導致罹患了癌症才後悔莫及，而根據統計，這三樣物品長期通通入口，將導致罹患口腔癌的機率比常人高出123倍，因此，別以為癌症不會找上自己，而肆無忌憚的繼續傷害身體！口腔癌治療過程艱困　你還要菸酒檳榔嗎？而你知道罹患口腔癌，甚至是舌癌，若是在癌症病程較末期時，需要經過哪些漫長且痛苦的治療嗎？中國醫藥大學附設醫院復牙科醫師傅立志洋洋灑灑的列出了幾項治療的項目與需經過的煎熬治療歷程：1） 口腔癌需經過多種治療，手術、電療、化療，在這些之療做完後，連最基本的進食都難上加難。2） 患者面對的殘局，包括齒槽骨和角化牙齦的缺損，軟組織或疤痕組織的限制，舌頭運動的缺失，張口度不足，放射性骨壞死的高風險，唾液量減少，需經過長時間的重建，才可能回復正常的口腔功能。3） 口腔的重建對醫病雙方來說，是一段漫長且充滿挫折的過程，到最後終能滿足患者的期待，才能算重建成功。傅立志就指出，他有一位三十多歲的舌癌病患，在完成癌症治療之後，舌頭不能動彈，牙齒只剩右邊還在，造成咀嚼時很大困難，他在舌頭大範圍切除後，剩餘的舌頭無法將食物推到牙齒上研磨，也無法移除堆積在牙齒旁邊的食物，更無法協助吞嚥，以至於一般人稀鬆平常的進食過程，他做來卻是心有餘力不逮。而這名病患則需經過人工植牙、舌頭及周圍肌肉的重建等等，將花費數十萬至百萬不等的治療費用，過程不僅對身心靈會造成嚴重衝擊，更需耗費驚人的費用，才能回到往常的正常生活，而口腔癌多因嚼檳榔又吸菸飲酒而起，因此，傅立志盼望成癮者，多了解存活後面對的問題是如此棘手，從而痛下決心，遠離危險因子。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）自從紀錄片看見台灣引起各界廣大回響之後，近期國人都把焦點放在環保議題身上，而政府也無不開始卯起勁來全力徹查工廠排放汙水的問題，就連國內最大的封測廠日月光，也被狠狠的揪出來，掀起社會一陣譁然，而環保署近日又徹查彰化電鍍業者，並表示若業者被查獲有不法汙水排放，將追究不法所得並勒令停工！彰化主要灌溉渠道　汙染嚴重環保署表示，彰化地區東西三圳為主要灌溉渠道，污染狀況相當嚴重，流經彰化市及和美鎮等二地共44段區域，該區域內主要以種植水稻為主，總灌溉面積達1,812公頃，流域內主要行業為電鍍業及金屬表面處理業等。目前環保署列管各縣市污染的農地總面積，累計約400公頃。其中彰化縣的農地污染面積約230公頃，佔60％，也是全國唯一發現農地同時受到鎘、鉻、銅、鉛、鋅、汞、鎳、砷等八種重金屬過量污染的縣份。環保署再次呼籲為愛護國土，應伸張環保正義，杜絕嚴重環境污染行為。各縣市辦理環境執法案件時，對稽查人員極為艱難下方能查獲之嚴重不法廠商，應予重罰嚴懲。追究其不法利得，並勒令停工，方足以嚇阻效尤，共同捍衛國土。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日氣溫驟降，民眾容易因緊閉門窗導致一氧化碳中毒事件的發生。據內政部消防署分析近年來一氧化碳中毒案例，絕大部分的致災原因都是居家瓦斯熱水器裝置或使用不當，再加上瓦斯熱水器所在環境通風不良，導致瓦斯不完全燃燒而產生並積蓄一氧化碳所造成的，這是不容忽視的重要課題。一氧化碳是一種無色無味的氣體，中毒後的症狀不易被察覺。在吸入過多一氧化碳後，初期症狀經常只有疲倦、暈眩等輕微不適症狀，往往在中毒而不自覺的狀況下，於昏睡中死亡，所以稱它是「寒冬居家殺手」一點也不為過。南投縣政府衛生局特別提醒防範一氧化碳中毒，應注意六大事項如下：1）熱水器最好安裝於開放的陽台，如果陽台加裝窗戶，應選用室內熱水器，並設置進、排氣措施。 2）熱水器裝設處，窗戶應隨時保持開啟。 3）熱水器裝設處不可大量晾曬衣物，紗窗亦應保持清潔。 4）裝設熱水器應找領有合格承裝業證書之業者及具有特定瓦斯器 具裝修技術士證人員安裝，並定期檢修。 5）如室內無法保持通風良好，則可選用電熱水器或於陽光充足地方採太陽能熱水器。 6）室內可能蓄積一氧化碳處所，可安裝通過認證之ㄧ氧化碳警報器。