（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）為服務身心障礙民眾、提升就醫便利性，台灣固網將捐贈一部復康巴士給予臺北市政府，未來每日約可提供8至10次服務，希望達到拋磚引玉效果，呼籲企業共同響應回饋社會。內政部曾表示，復康巴士是未來國家重大政策，有了復康巴士，讓身心障礙者在外出就醫時，可以有尊嚴的上下車，優惠費用更可減少身障家屬負擔，自97年起自101年9月底，全台灣合計已有602萬人次受益。然而，臺北市現有的227輛並不足夠，為此台灣大哥大捐贈一部復康巴士予臺北市政府，期望能以微薄貢獻，引領更多民間企業共同響應。未來將持續提升車輛使用效率　臺北市政府為落實社會福利政策、照顧身心障礙市民，自78年7月起成立小型復康巴士，提供點對點預約運輸服務，秉公平、公正及公開原則接受民眾預約申請用車。目前臺北市小型復康巴士每輛皆裝有輪椅升降設備，為有效提昇服務量能與品質，以及因應身心障礙人口增加，未來持續透過鼓勵乘客共乘及加強車輛調度等措施，提升車輛使用效率及運量。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）冬至吃湯圓是中國傳統習俗，代表著「團圓」、「圓滿」過冬之意。但是在健康飲食意識的現代，許多人吃之前都會猶豫，用糯米做成的湯圓，熱量高也不好消化，因此，花蓮慈院特地由營養師設計了加入豆腐、黑糖等食材，製做而成的低熱量、高纖、高維生素的「相思黑白配湯圓」，特別適合糖尿病、高血壓等慢性病的病友們食用。林妘珊營養師表示，現代人注重養生，所以，在寒冷的冬天裡，特地選擇具有補血、造血、寧心、安血功效的黑糖以及富含蛋白質、鈣、維生素E、大豆卵磷脂、半胱胺酸等營養素的豆腐做為主食材，搭配紅豆湯底，做出創意湯圓「相思黑白配」，不但可以吃到爆漿的包餡湯圓，黑糖豆腐湯圓的熱量只有傳統花生或芝麻湯圓的二分之一，在減少對身體負擔的同時，還能享受甜蜜美味。最後林妘珊營養師也強調，不論是甚麼東西，過量都會對身體造成負擔，尤其是許多慢性病友，一定要注意適量的原則，以免血糖上升。

台北中山醫院骨科楊卿潔醫師表示，前足內翻的罹患率高達8成，平均每10個就有8人會有不同程度的前足內翻，有些還會合併長短腳，容易造成膝內側受力過多和軟骨磨損退化，甚至骨盆前傾。輕則莫名腰痠背痛，嚴重者還會造成退化性關節炎，因此提醒民眾千萬別輕忽前足內翻造成的問題。楊卿潔醫師進一步說明，當我們站立或活動時，主要會靠腳底的拇趾根部、小趾根部及腳跟三個點共同平衡運作，而若是有前足內翻，會讓整個足部的壓力集中在外側；此時，因足底壓力向外分佈和地面的反作用力，使腳拇趾容易外翻，造成足底筋膜炎、膝痛、腳拇趾反覆長雞眼或甲溝炎等，讓患者連穿鞋都備感疼痛。嚴重恐須開刀治療！至於該如何治療前足內翻，楊卿潔醫師表示，前足內翻若造成嚴重的腳趾外翻、變形，需要開刀手術處理；若症狀較輕微的患者，建議可到醫院檢查及測量內翻角度，由醫師協助訂製功能性鞋墊，來改善足底施力不均的狀況，並將足跟支撐回正確的位置，避免因前足內翻造成膝、腰痠痛和影響其他身體功能。

因為壓力引起的過敏性腸症候群（IBS）雖然不若癌症或心肌梗塞那般會危及性命，卻困擾著許多人。何謂IBS？對這個名詞感到陌生的人，你知不知道在早晨的巔峰時段，有很多人會急匆匆地衝進車站內的洗手間？從洗手間裡的個人便室鬧客滿的情況來看，鐵定是有人在裡面排便，鐵青著臉衝進來的人們都有罹患IBS的嫌疑。今天一整天又得窩在電腦前面嗎……？只要一想到這件事，自律神經就會受到刺激，下腹一帶便開始咕嚕咕嚕作響，落到非得趕快中途下車不可的窘境。也許是為了體貼這種人的需求吧！甚至有網站把車站內的洗手間位置和個人便室的數量都標示出來，就算沒有IBS的問題，這樣的資訊在我們外出時也有頗多的助益，是很寶貴的資訊。這種IBS的病症屬於機能性的疾病，就算做內視鏡等檢查，也看不出外觀上有什麼異狀。卻有長期腹瀉、排出像羊糞一般又硬又小的糞便、便秘和腹瀉的現象反覆交互出現、伴隨嘔吐或放屁的狀況出現。之所以會出現這些症狀是因為一旦承受壓力，人體的副交感神經就會活絡起來，企圖排除壓力的成因，因而引發排泄反射。當與控管焦躁或憂鬱等感情相關的神經傳導物質血清素（serotonin）的分泌量過少時，交感神經就會居於優勢。相對地，如果分泌量過多，也會出現像IBS一樣的症狀。要言之，交感神經和副交感神經的平衡也是很重要的。血清素是由一種叫色氨酸（tryptophon）的胺基酸所合成，所以因為節食而鮮少攝取蛋白質的人，最好重新審視一下自己的飲食內容。最近有些醫生會開立可以抑制血清素分泌的血清素三型接受器之拮抗劑（the serotonin type 3 receptor antagonist）給患者，但是有更多的情況是醫生認為「過敏性腸症候群不是病，不用放在心上，」因而只開了便秘藥或止瀉藥給患者。這種病不會直接要人命，所以姑且不說消化系統科的內科醫生了，忽略這種症狀的醫生也不在少數。可是，據說在先進國家，罹患IBS的人多達10至20％之多，每十個人當中就有一至二人受腹內環境的惡化所苦。對當事者而言，肚子有一點狀況不但讓人感覺不舒服，如果在電車上晃著晃著就積了一肚子氣卻又不能放屁或者突然產生了便意而感到驚慌失措時，就會形成一連串的壓力。每天過這樣的生活實在不甚舒服，生活的品質（QOL）也會大幅下降。而且據說IBS不但有火燒心、食欲不振、噁心等消化器官方面的症狀，還會併發頭痛、暈眩、月經症候群、手腳冰冷、疲勞感、不安感、失眠、焦躁感、恐慌症發作或憂鬱症等精神方面的疾病。我認識的人當中就有這樣的例子。（本文作者／岡本裕）（摘自／九成疾病可以自癒／天下雜誌出版）

懷孕期間準媽媽應該怎麼吃，這可是門大學問，吃得對、吃得巧、吃得好，除了是希望攝取足夠的營養成分，好讓肚子裡的小寶貝能頭好壯壯之外，大多數的媽媽也會希望身材不要因此而走樣，畢竟應該沒有人希望和我一樣，前三個月就胖了快10公斤，而且重點是──根本只胖到自己，完全沒有補到小孩！但是，Don’t cry for me，因為我吃得好開心啊～而且產後一樣靠著瑜珈、哺乳、帶小孩，體重、體型的回復速度還算滿意，並沒有太困擾我唷！孕婦的5大飲食原則1）均衡飲食，不挑食／每一種食材都有它的營養價值，很難絕對地說誰一定好、誰一定不好，所以「什麼都吃，什麼都適量」最好，這樣寶寶才能獲得全面、多元化的營養，媽媽的體重也不容易失控。2）定時定量，不暴飲暴食／暴飲暴食不僅會引起腸胃不適，也可能造成血糖不穩定，更會使孕媽媽營養過剩，體重直線向上攀升，造成自身和胎兒的負擔。基本上按照：每日五穀根莖3～4.5碗、蛋豆魚肉2～4份（1份＝熟肉30克）、蔬菜類3.5～4.5碟（1碟＝100克）、水果類2～3個（1個＝1顆橘子）、奶類2～3杯（1杯＝240c.c.）的原則，所攝取的養分就很足夠囉！ 其實，孕媽咪第一孕期所需熱量和未懷孕時一樣，之後每個孕期只需增加300大卡的熱量就好（300大卡＝1碗白飯＋1杯柳橙汁），真的不用一直吃吃吃、補補補！3）吃天然食物，少加工食品／天然食物和加工食品相比，多了健康、營養，少了對身體不好又容易變胖的高鹽、高糖、高油脂，聰明的你一定知道該選擇哪個。4）少生食，食物最好煮熟／生菜沙拉、生魚片、生牛肉等，不是一定不能吃，只是可能含有病菌、寄生蟲，若能掌握食物來源的安全性，偶爾吃一點是沒關係的。5）咖啡因要減量／咖啡因過量可能會影響胎兒的發育，甚至造成流產，但少量則無妨，有喝茶和咖啡習慣的準媽媽也不用太煩惱，喝一點是可以的，每日一小杯為限。（本文作者／唐幼馨）（摘自／孕婦瑜珈：安胎、待產、產後塑身46招／凱特文化出版）

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）邱先生今年64歲，年初因為不明腰痛，伴隨偶爾的血尿問題，就醫後竟發現已罹患腎細胞癌第三期，並轉移腎上腺、腎靜脈及下腔靜脈腫瘤栓塞，靠手術及口服標靶藥物治療，目前仍存活。台中榮民總醫院楊晨洸醫師表示，腎細胞癌早期並無任何徵兆，等到病人發生疼痛時，往往症狀已經相當嚴重了，呼籲大眾，若發現不明血尿，千萬別因不痛而忽略就醫，應立即找尋泌尿專科醫師檢查，避免釀成嚴重的後果。不明腰痛、尿液變深、血尿、腹部腫塊　應立即就醫楊晨洸醫師表示，腎細胞癌被稱之為沉默的殺手，原因就在於早期發病時，沒有任何徵狀，病患不痛不癢，唯一可能可以辨別的即是血尿，但因容易被誤認為腎結石，而忽略就醫時間，因此當身體不舒服時就醫，往往癌細胞已經發生轉移了，呼籲民眾，若出現不明腰痛、尿液顏色突然變深、有血尿、腹部有腫塊等狀況，應立即就醫，排除腎細胞癌的可能性。長期吃止痛藥、抽菸　腎細胞癌發生率高目前尚未確定腎細胞癌的確切發生原因，但楊晨洸醫師表示，腎細胞癌的發生與基因和環境都有關係，除了有家族史的民眾應小心提防外，另有長期吃止痛藥習慣的民眾，也較容易罹患腎細胞癌；此外，楊晨洸醫師提到，醫學研究報告指出，有抽菸習慣的民眾，罹患腎細胞癌的機率比沒有抽菸習慣之人還高出5.7倍。第一、二期手術切除　第三、四期手術合併口服標靶藥物治療目前治療方式以開刀及口服標靶藥物為主流，楊晨洸醫師說明，早期腎細胞癌的治療以手術開刀進行腫瘤切除為主，若腫瘤小於4公分，或腫瘤尚未侵犯腎臟包膜，可以手術進行部分腎切除，存活率達到九成以上；但到了中晚期的病患，由於腫瘤細胞發生轉移，甚至遠端轉移，治療方式以手術配合口服標靶藥物為主。標靶藥物提高病患三成存活率值得提起的是，楊晨洸醫師提到，2009年，健保開始給付VEGFTKI及mTOR抑制劑類的標靶藥物，封鎖癌細胞生長因子的訊息傳遞，抑制癌細胞的增生，進而達到延長病人整體的存活率，統計數據顯示約可提高三成的整體存活率，取代過去成效只有1成效果的化學治療與放射性治療，為目前治療腎細胞癌的第一線選擇。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）今年冬季寒流提前來襲，導致全台有數十人因天冷猝死，保暖防寒工作不可少。嘉義天主教聖馬爾定醫院中醫部主任陳膺仁醫師指出，傳統中醫認為日夜溫差大時，冬天的寒氣會造成人體血管收縮、血液循環不良等，如有心血管疾病等問題，就較容易出現急性冠心症、急性心肌梗塞、中風，甚至猝死的風險。陳膺仁醫師表示，保暖的方法可從添加衣物、改善體質等方式來著手，而中醫的三九天穴位敷貼療法，正好適用於改善虛寒體質。三九天穴位敷貼療法簡稱三九貼指的是在冬天大寒節氣，在陰氣最旺的冬至開貼，之後從次日算起，九天一數，共有初九、二九、三九，使用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥材做成外敷藥物，敷貼在人體背部的特定穴位，這種療法可適用於常患上呼吸道感染兒童、過敏性鼻炎、氣喘以及慢性支氣管炎患者等，有助提升人體免疫功能，降低過敏反應。但並非所有人皆適用此種療法，例如孕婦、1歲以下幼兒、心臟病、高血壓、重度肺氣腫及皮膚敷貼過敏等疾病或特殊體質不適合，建議可找中醫師診斷評估是否適用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）剛度過45歲生日的Jenny，雖然年過四十，外表還是很年輕，身材不輸韓國瘦身天后鄭多燕，和念大學的女兒出門逛街，常被人誤認為是姐妹花。最近Jenny時常感覺莫名煩燥、突然一陣臉紅發熱、對床事也愈來愈沒興趣，甚至懷疑自己可能是邁入更年期的症狀，愈想愈心慌。開業醫師范文清表示，近年研究證實，民眾日常所攝取的大豆異黃酮，對於改善更年期症候群有幫助，建議女性每日可適量攝取補充。更年期症候群惱人　甚至影響更多健康問題隨著醫學美容發達，現代人要保持年輕外觀愈來愈容易，但外表的年輕不等於身體不會老化，女人最怕的更年期還是會來報到。事實上，女人一聽到更年期，會直接想到皮膚老化、開始失去女人味愈來愈中性，有些女性還會擔心陰道失去彈性影響性生活，但其實更年期還可能帶來更多健康問題。范文清醫師解釋，女性在真正停經前，卵巢就開始慢慢衰退，當女性荷爾蒙和黃體素逐漸減少到不再分泌，這段時間就稱為更年期，伴隨這些變化而來的身體反應就稱為「更年期症候群」。例如熱潮紅，就是因為卵巢不穩定，造成體溫急速上升、下降的結果；此外，當荷爾蒙失去平衡，也會引起失眠、憂鬱、易怒、愛哭……等個性上的改變。事實上，並非每位更年期女性都會發生上述症狀，但即使沒有更年期症狀，也同樣要注意缺乏女性荷爾蒙所造成的影響，包括骨質疏鬆或心血管疾病等情況。大豆異黃酮改善更年期症候群的效果已獲得證實對於改善女性更年期問題，范醫師表示，以往荷爾蒙補充療法曾經被認為是解決更年期問題的好方法，但隨著研究證實荷爾蒙補充療法也有負面效應後（特別是乳癌機率的增加），醫界對此的態度轉向保守，而轉為重視大豆異黃酮。藥師許建國指出，異黃酮是一種植物性的雌激素，因為在大豆中含量最豐富，又被稱為大豆異黃酮。其中，大豆和豆製品是東方飲食中很重要的營養來源，根據調查，常喝豆漿的東方人，罹患骨質疏鬆症的機率遠低於和常喝牛奶的西方人，可能與大豆異黃酮有關。范文清醫師強調，雖然無法取代荷爾蒙補充療法，但大豆異黃酮改善更年期症候群的效果已獲得證實，同時也可以減少骨質流失，並且明顯增加骨質生成。根據日本的研究指出，每人每天攝取40~80毫克的大豆異黃酮可維護骨質密度；另外，大豆異黃酮也有保護心血管疾病的功效，可降低血管中壞的膽固醇、增加好的膽固醇。許建國藥師也表示，根據美國FDA建議，配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食，每天攝取25公克大豆蛋白（含12種異黃酮），可以降低罹患心血管疾病的危險。但，大豆蛋白與異黃酮卻不易由日常飲食的大豆製品中足量攝取，因此建議女性，從年輕時就開始補充大豆異黃酮，長期攝取讓保健效果更加分！

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）由衛生福利部國民健康署主辦的微電影徵選比賽，以「女孩男孩一樣好，生來通通都是寶」為主題，藉由民眾不同的角度，表達對性別平衡的看法。自102年9月中旬開跑後，收到78件精彩的作品，在經過評審團熱烈討論後，選出：「最佳影片獎」、「最佳創意獎」、「最佳劇情獎」、「最佳攝影獎」、「最佳人氣獎」等5部作品，其中「最佳影片獎」由《好孕臨門》獲得。國內出生性別比失衡雖有改善　仍向男嬰傾斜台灣的出生性別比在民國92年曾高居全球第3，甚至高於中國。為了縮小出生性別失衡差距，國民健康署自99年起，主動提出問題及規劃全面性反性別篩檢，並與醫護人員進行社會倡議與宣導等管道打造「反性別篩檢」防線，已促使國內的出性別比落差縮小。但數據顯示男嬰仍較多，因此國民健康署期望透過性別平衡微電影推廣性別平權的觀念，守護更多即將到來的新生命。得獎影片上傳　為傳播後續推廣國民健康署署長邱淑媞表示，此次微電影徵選活動之目的，是希望透過影片徵選的方式，凝聚兩性平等的社會共識與力量。因此，優秀的得獎作品都將上傳至youtube及國民健康署網站上，歡迎大家一同觀賞影片。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）獨居的沈奶奶，覺得自己身體到處疼痛，時常穿梭在不同的醫院，加上體質虛弱，每天生活在病痛的恐慌中，也因此得到了重鬱症。今年5月起，自從藥師提供藥事居家照顧後，替奶奶進行所用藥品總檢查，協助降低藥物使用量，並提供正確的藥物使用方式，細心叮嚀要按時服用藥物，同時也與醫師就藥物治療的問題進行互動溝通，協助奶奶得到更有效的治療。臺北市政府衛生局為提供市民安全、溫馨的老年健康照顧，自97年起推動「在地化」的長期照顧藥事服務，由社區藥局藥師們籌組「長期照顧藥事服務團隊」，提供長照機構住民及社區中居家個案所使用藥品之評估、藥物諮詢、用藥方法建議及照護人員用藥安全教育等服務。給予社區中民眾　適時健康的照顧藥師走入社區，顛覆傳統「守著藥局」的專業角色，扮演起照護長者用藥安全的守護員，從藥局走入社區民眾的生活，並提供親切、專業、在地化的健康用藥服務，與社區居民建立深厚的情誼，達到建構健康社區，營造活躍老化環境的「在地好厝邊」。