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外勞染肺結核免遣返 可留在台灣治療

外勞染肺結核免遣返 可留在台灣治療

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)放寬條件!外勞若罹患肺結核免立即遣返回國,此條文自1月17日起開始生效!衛生福利部疾病管制署表示,將放寬外籍勞工定期健檢確診肺結核病者之遣返條件,無須立即遣返回國,可留在台灣治療,但多重抗藥性個案除外。疾管署進一步說明,外籍勞工在入國工作滿6、18、30個月的健檢中,若確診為肺結核或結核性肋膜炎者,得由雇主向在地衛生局申請都治治療(DOTS,直接觀察治療)及複檢,免立即遣返回國;外勞在台治療,可減少雇主新聘僱外勞的成本與等候時間。疾管署表示,每年外勞定期健檢約有260名外勞確診肺結核,一旦確診並要留在台灣治療,則需接受都治計畫;外籍勞工要主動至衛生單位指定的處所,接受衛生單位關懷員每週至少5次的都治關懷服務,每天有專員執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」的服務,持續6~9個月的時間,直到肺結核治癒。診斷書核發15日內 提出在台治療申請疾管署提醒,若外籍勞工確診肺結核且要留在台灣治療,雇主需在肺結核診斷證明書核發的15日內,檢具診斷證明書、雇主協助受僱者接受治療意願書、及受僱者接受衛生單位安排都治同意書等文件,向所在地衛生局申請在台治療。若15天以上未配合都治計畫 將解聘遣返外籍勞工完成藥物治療後,雇主還需檢具治療院所核發的再檢查陰性診斷證明書,送交衛生局備查;但若是外籍勞工未配合都治累計達15日以上,或後續診斷為多重抗藥結核病者,仍視為健康檢查不合格,將由所在地衛生局函送行政院勞工委員會廢止其聘僱許可,遣返回國。

時序入冬仍有風險 3歲童染腸病毒重症

時序入冬仍有風險 3歲童染腸病毒重症

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)氣溫驟降,但腸病毒在冬季仍有感染風險,民眾還是要小心!衛生福利部疾病管制署今日公布新增1例腸病毒71型重症個案,為北部1名3歲男童,他在12下旬出現發燒、嘔吐、嗜睡、口語不清及運動失調等症狀,經醫院治療後,目前已無大礙、出院休養。疾管署表示,調查個案發病前的接觸者,發現家中和幼稚園並無人有感染腸病毒的症狀,不排除是接觸到無症狀感染者而受傳染,因此呼籲,家中有嬰幼兒的民眾,應注意自身及嬰幼兒的衛生習慣,落實正確勤洗手,避免腸病毒在冬季趁虛而入。疾管署進一步說明,雖腸病毒適合在濕熱的環境中生存與傳播,冬天並非主要的流行季節,但腸病毒仍有可能保持低度活動,所以感染風險依然存在,民眾不應輕忽。疾管署提醒,大多數的腸病毒感染者僅會出現類似感冒的輕微症狀,不容易察覺及預防,而成為潛在傳染源,所以家中有嬰幼兒的民眾、學校、幼兒園及托育機構都要特別注意防範,才能降低密切接觸時感染與傳播的機會。5歲以下幼童為高危險群 家長需留意重症前兆疾管署再次呼籲,5歲以下幼童是腸病毒重症的高危險群,若醫師診斷感染腸病毒時,要特別留意有無出現重症前兆病徵,如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快或肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)等,一旦出現需立即接受適當治療。

8成民眾保受背痛困擾 竟是過度使用脊椎惹禍

8成民眾保受背痛困擾 竟是過度使用脊椎惹禍

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)據統計,80%的人一生中至少會有一次嚴重困擾的背痛,且因背痛而求診的人數,竟僅次於感冒。衛生福利部臺南醫院骨科趙樹儀醫師表示,治療背痛的難題,在於脊柱的構造精巧複雜,神經、椎骨和軟骨、椎間盤、肌肉組織、韌帶,都互相牽引,只要一個環節出錯,就可能引發背痛;不同原因的背痛,治療方式也不同,及早請醫師評估很重要。趙樹儀醫師指出,下背痛發生原因,可略分為軟組織受傷或背部筋膜發炎、椎間盤突出、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折等原因。過度的使用脊椎是最根本的原因,扭傷與過度「靠腰」,包括不當的姿勢、搬重物、過重的工作負擔、長時間固定的姿勢、久站或久坐、重複多次的彎腰,皆容易引起下背痛,加重背痛症狀。保持良好姿勢避免背痛上身趙樹儀醫師表示,治療背痛的最根本的方法還是預防勝於治療,例如:良好的姿勢,儘量減少背負重物,讓腰椎以及附近骨骼、關節不受過多重力壓迫,加上適度的運動,強化肌肉的肌力與耐受力。對已經有下背痛問題的人來說,治療一定要有耐心,畢竟大部份背痛是因為長期姿勢不良所引起,當然也必須花時間慢慢調整回來。趙樹儀醫師提醒,平常要多注意正確的姿勢以及避免傷害腰椎的動作,若有下背疼痛的情形需及早請醫師評估,判斷背痛原因是什麼,千萬不要輕忽問題的嚴重性。

樂閱讀/吃對食物 預防白內障

樂閱讀/吃對食物 預防白內障

眼睛本來就一直曝露於光線中,所以這個部位常會有自由基產生,慢慢地使晶體的部分從透明變成渾濁,這些渾濁的部分就是白內障──一種失去視覺的常見成因,也是我們必須動眼睛手術的普遍原因。只要你允許,外科醫生會很樂意幫你把水晶體取下來並且換上全新的人工合成晶體,但已經有科學研究顯示,某些食物就可以讓你本身的晶體保持得很好。維生素C、E還有β-胡蘿蔔素會從血漿進入眼睛,因此眼睛所含的維生素C濃度特別高,再連同其他維生素,就能給予眼睛強而有力的保護,預防白內障發生。如果你沒有每天吃蔬菜水果,就沒辦法好好保護你的視力,事實上,科學家測量過不吃蔬菜水果的風險:跟多吃蔬果的人相比,每天吃不到三.五份蔬菜水果的人,罹患白內障的機率高達六倍之多──攝取維生素C和E也對視力有所幫助。很顯然地,鐵跟銅會藉著催生自由基而增加白內障發生的風險;抽菸則會降低體內維生素的含量,進而讓問題變得更加嚴重;還有其他因素會造成白內障產生,長時間待在戶外卻沒有戴護目鏡的人罹患白內障的風險也會增加,其原因就在於紫外線特別容易造成晶體的外部罹患白內障。另外一個引人注意的因素是牛奶,攝取大量乳製品的人罹患白內障的機率,比避開乳製品的人高出非常多,問題似乎不是來自牛奶中的脂肪──它就跟所有的飽和動物脂肪一樣,近幾年來已失去民心──而是來自於牛奶中的糖分「乳糖」,而且零脂的乳製品跟全脂的一樣都有嫌疑。從化學結構來看,乳糖是一種雙糖分子,即雙倍的糖分。乳糖在消化道裡會分裂變成兩個單糖分子,也就是葡萄糖和半乳糖,被懷疑造成白內障的正是半乳糖。當血液中的半乳糖增加時,它會被傳遞至眼睛的水晶體裡,並且在那裡分解成各式分子廢棄物,這些廢棄物會導致水晶體變渾濁。還沒斷奶的幼兒完全不用擔心半乳糖,他們的肝臟、腎臟還有血球裡有很活躍的酵素可以分解半乳糖,但大自然的定律是要人在斷奶後就不要再碰乳製品,因此隨著年齡增長,許多人會失去分解半乳糖的能力,甚至還有一些罕見的遺傳性疾病會導致兒童無法分解半乳糖,這些孩子在一歲內就可能罹患白內障。這個問題和乳糖不耐症並不一樣,那些喝牛奶就會消化不良的人或許算是幸運的,因為他們會避免喝牛奶而遠離很多麻煩,這點我們會在第六章討論。有許多證據顯示牛奶不只會造成白內障,還有糖尿病、鐵質不足引發的貧血,以及令人詫異的各種健康問題。能消化牛奶而且未出現明顯症狀的人就不太樂觀了:在消化牛奶時,他們的乳糖酵素會將乳糖分解,釋放出半乳糖,這些半乳糖會靜悄悄地進入血管,對身體造成傷害,而這些傷害可能要好幾年以後才會被發現。諷刺的是,現在有販賣專門幫助消化乳糖的商品,這絕對不會減少半乳糖問題,反而會增加因為接觸半乳糖而導致的不良影響。研究人員同意乳糖可能會導致白內障──至少對那些分解半乳糖能力有問題的人是這樣。然而問題是,我們並不知道哪些人無法分解半乳糖,畢竟所有人在斷奶後都會失去部分分解半乳糖的能力,而那些將乳製品當做日常飲食的人則是在賭──或是希望──這些證據不是真的。(本文作者/尼爾‧柏納德)(摘自/史上最有感,扭轉疾病的新4大好食物/柿子文化出版)

樂閱讀/掌握4重點 聰明擦對類固醇

樂閱讀/掌握4重點 聰明擦對類固醇

「治療的最高境界,是用最少、最簡單的藥物,達到最佳控制效果,」台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜認為。對付異位性皮膚炎,早期有效治療能穩定病情,增加青春期後痊癒的機會。用藥要把握哪些重點?外用藥物包括消炎用的類固醇和非類固醇藥膏,改善乾燥皮膚的保濕劑如尿素,及止癢藥膏。類固醇並不可怕傳統是以不同種類的類固醇藥膏治療,「類固醇還是臨床上最有效的藥膏,」朱家瑜指出,異位性皮膚炎急性發作時,類固醇可以迅速抑制,但長期使用的確會出現皮膚萎縮變薄、色素改變、長毛、毛囊炎、微血管擴張等副作用,令不少家長聞之色變。「類固醇用得好可以救命,濫用就是毒藥,」具有中西醫背景的鄭慧滿醫師認為,目前使用的類固醇藥膏,從超強效到弱效一共可分為七級,必須根據濕疹的狀態、部位,及患者的年齡評估用藥,劑型、劑量也因人而異,只要依醫師指示,即可降低副作用影響。使用時應注意:1)遵守塗抹藥量和次數/不可自行打折,例如有些人自作聰明把擦兩次改成擦一次,療效降低,一直擦不好反而帶來副作用。但也不能把類固醇當保養品,擦比較多次不會更有效。2)不要自行購買使用/每次發作狀況不同,使用的類固醇也可能改變,如果不嚴重卻買了強效類固醇來擦,得不償失。3)如果在意副作用,一定要跟醫生溝通/很多家長對類固醇知識不夠,又不敢問醫生,任意停藥或減藥,都會惡化病情。4)正確擦法/藥量以病人手指一節塗完一個手掌面積為準,把藥膏點在濕疹上,輕輕塗開兩三下即可,不要搓揉皮膚。沒有發炎的地方擦保濕品即可,不需要擦藥。原則上,出現紅疹、發癢、流湯流水代表急性發作,需要擦藥膏。單以濕疹面積分,病人的一個手掌是1%,如果面積超過30%就是中重度,30%以下則為輕度。因為皮膚厚度不同,臉部通常擦弱到中效的藥膏,中效到強效的藥膏則擦在身體上。(本文作者/張曉卉、曾慧雯)(摘自/戰勝過敏/天下雜誌出版)

超商預購年菜最多漲25%

超商預購年菜最多漲25%

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)農曆春節將至,各家便利商店因應節慶推出年菜預購商品,選擇多又方便!民眾若不想自己煮,就會選擇購買,因此為了替消費者把關,新北市法制局日前派消保官針對7-11、全家、萊爾富、OK等預售的年菜進行價格調查,結果發現其中3家銷售品項略有調漲情形,說明如下供民眾參考。變相調漲:價格不變 但量變少賴淑青消保官表示,對比去年與今年的預購型錄發現3家販售品項皆有部分價格調漲情形,如7-11販售的「榮榮園富貴一品烤排」份量減少且價格上漲,漲幅約16.4%;全家販售的「天恩和風蓮藕鮮菇寶」價錢未變但份量減少,漲幅約14%;萊爾富的「GO香滷味冰糖桂花蓮藕」價錢未變但份量減少,漲幅約25%;僅OK所販售的品項未發現有調漲情形。賴淑青消保官提醒消費者,由於超商預購年菜多為冷凍熟食商品,消費者拿到商品時應檢視包裝是否完整,並注意商品的保存方式、解凍方式、覆熱方法及保存期限等資訊,然後應依標示資訊妥善保存或烹調,才能呈現菜餚的最佳風味。最後,若消費者對商品不願買受或發現商品有瑕疵,可依《消費者保護法第19條》規定,7日內以書面通知企業經營者解除契約,以保障自身權益。

健康過新年 4要點年貨聰明選

健康過新年 4要點年貨聰明選

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)距離農曆春節只剩3週了,嘉義市衛生局為保障民眾年節飲食安全,分組稽查年節食品衛生及加強宣導民眾如何選購年貨,讓民眾可以安心過個好年。衛生局已抽驗年節食品計86件檢驗防腐劑、保色劑、甜味劑等各項食品添加物,並已針對餐飲業者辦理衛生安全教育講習,加強業者製造儲存埸所及從業人員衛生、設備器具之清潔與管理、食品原物料、餐飲製程衛生等自主管理工作。衛生局同時呼籲消費者,採購年節食品應留意下列4事項:1)購買南北乾貨時,建議不要選購顏色太白、太鮮艷、有異味的食品,以防可能有食品添加物過量的問題2)散裝糖果餅乾應注意來源,不要購買來路不明的產品3)包裝食品標示要完整(品名、內容物名稱、重量或數量、營養標示、廠商名稱、電話號碼及地址、有效期限、原產地)4)購買冷藏、冷凍食品以有CAS優良食品標誌之產品,並依照保存條件(冷藏溫度攝氏0到7℃,冷凍溫度攝氏-18℃以下)適當儲存生熟食應分開處理此外,金針等乾貨顏色若過於鮮豔食,先以流動清水沖洗並浸泡10至20分鐘,以減低食品添加物殘留;而烹飪年菜前應注意生鮮魚貝類食材都經過高溫煮熟後再食用,生熟食分開處理,且食用外送年菜也應留意食物保存條件,食用前最好能再加熱一次,過年才能吃得健康、吃得快樂。

空汙不斷!慢性肺阻塞病患染肺炎鏈球菌 死亡率高8倍

空汙不斷!慢性肺阻塞病患染肺炎鏈球菌 死亡率高8倍

(優活健康網新聞部/綜合報導)近期冷鋒報到,同時挾帶中國大陸空汙,全台空氣品質已達「紅色警戒」的不良等級。三軍總醫院胸腔内科主治醫師彭忠衎提醒,呼吸道功能不佳者,如:慢性肺阻塞病患者(COPD)會因空氣汙染導致病情加重,而一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率更是較一般人高出8倍之多!建議患者應採取積極措施避免肺炎鏈球菌感染,預防勝於治療。長期吸菸或處空氣汙染環境 平均6人就有1人罹患COPD事實上,COPD是因長期抽菸、空氣汙染、處於油煙環境或其他職場上的危險因子,包含有機與無機的粉塵、化學物質與有害煙霧所造成呼吸道長期發炎,進而導致肺部氣流阻塞。彭醫師強調,國内40歲以上的成人中,平均每6個人就有1人罹患COPD,特別是長期吸菸者更是危險族群。COPD可能在2030年躍升為全球第四死因彭忠衎醫師表示,COPD可能在2030年躍升為全球第四死因!主要是因為空氣汙染中夾帶硫化物、重金屬等大量有毒物質,使患者出現痰液加重、咳嗽、呼吸不順等症狀,造成呼吸道長時間受到刺激,而引起的發炎反應。此外,這種發炎也可能產生許多黏液,造成支氣管阻塞,使氣體無法順暢進出肺部,導致呼吸困難。研究顯示,COPD 患者因呼吸道肌肉張力受損而使肺部功能變差,其換氣驅動力和對組織缺氧的反應力均降低,而免疫系統的改變亦可能增加肺部感染(如肺炎鏈球菌)的機會。事實上,COPD患者一旦感染肺炎鏈球菌,死亡率會較一般人高出8倍之多!根據疾管署研究顯示,肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性已高達5成,需施用第二、三線抗生素,臨床診治難度大幅提高。彭忠衎醫師建議,針對大部分因長期抽菸而罹患COPD的患者,首先應該儘快戒菸,同時也可藉由施打肺炎鏈球菌疫苗達到預防的效果。COPD患者施打疫苗 感染肺炎鏈球菌風險降4倍國外研究報告中指出,COPD患者在施打肺炎鏈球菌疫苗後,侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染風險會大幅降低4倍,故在國內最新版「2012慢性阻塞性肺病診治指引」,已將施打肺炎鏈球菌疫苗列入治療指引中!目前針對成人的肺炎鏈球菌疫苗可分作「13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」及「23價舊型肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,其中,「13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」,能成功誘發免疫記憶,提高體內抗體濃度高,進而比舊型多醣體疫苗的保護時間更長。根據衛福部公布最新的肺炎鏈球菌疫苗接種建議中,65歲以上成人無論是否有無慢性病,皆應考慮接種13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗;50歲以上高危險群(慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等)也建議優先接種一劑13價新型結合型疫苗。倘若過去已有公費接種過舊型多醣體疫苗者,做第二劑肺炎鏈球菌結合型疫苗補強接種也可成功產生有效的抗體反應,且可有效降低鼻咽腔帶菌,產生群體保護效果。由於舊型多醣體疫苗沒有免疫記憶力,保護效期僅2~4年,即使後來繼續補打同樣疫苗,效果仍有限。彭醫師呼籲,在空氣汙染嚴重季節,除了COPD患者、氣喘病等慢性病患,年過50歲成人都應該特別注意防範。

驚!7成失智症照顧者曾有輕生念頭

驚!7成失智症照顧者曾有輕生念頭

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)韓國偶像團體Super Junior成員利特的父親,疑因不堪長期照顧失智雙親,致心情低落,不幸帶雙親一同走上絕路,讓人不勝欷噓。這也顯示失智症對於每個家庭都是不容忽視的問題,有鑑於此,台灣失智症協會湯麗玉秘書長說,中央及地方政府應積極建構家屬支持服務,同時也呼籲社會大眾主動關心失智症家庭照顧者,加入瑞智友善商家,適時提供失智長者及家屬協助。湯麗玉秘書長指出,照顧者不堪長期照顧的壓力,選擇與病患一同輕生的悲劇不斷重演。在台灣失智症協會實務經驗中,約有七成家屬在整個照顧歷程中曾有輕生念頭,所幸在參加家屬團體、講座、照顧課程、使用照顧資源之後,體會到自己並不孤單,有許多人和自己面對相同壓力,甚至比自己更辛苦,而且學習到正向的照顧方法,家屬們能逐步走出陰霾。歡迎店家成為瑞智友善商家台灣失智症協會的瑞智互助家庭,可讓照顧者帶著失智長輩一同前來,彼此互相協助,也可以分享實際照顧的經驗,讓照顧者瞭解自己並不孤單。湯麗玉秘書長呼籲,社會大眾一起來關心四周照顧失智長者的朋友們,讓他吐吐苦水,給他打打氣,提供他相關資訊都很好。湯秘書長更呼籲,社區中的商店、美容院、診所、小吃店、麵包店、超市等,加入瑞智友善商家,台灣失智症協會將提供特別設計的標誌貼紙、失智症手冊及光碟、操作手冊及問答集等,協助瑞智友善商家了解如何協助失智長者。

1歲半男娃手不舉 竟是卡介苗後遺症作祟

1歲半男娃手不舉 竟是卡介苗後遺症作祟

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)1歲半男娃打完卡介苗竟出現後遺症!醫師提醒,若是幼兒注射完疫苗後,出現長時間四肢活動異常,家長要特別留意,以免關節處產生膿瘍或潰爛、甚至引發罕見骨髓炎,進而影響生長板發育,使腳變形或長短腳。台北中山醫院骨科施俊雄醫師表示,去年10月一名母親帶著1歲5個月大的兒子前來看診,原因是小孩的右手老是舉不起來,先前懷疑是活動時扭到,於是求診小兒科,吃了藥後卻仍舊未改善,媽媽對此相當困擾;經x光檢查後發現,男童右肩肱骨上端竟有一處骨頭(約5元硬幣大小)被細菌吃掉,於是緊急安排手術處理。施俊雄醫師進一步說明,剛開始懷疑男孩可能是細菌感染或罹患骨腫瘤,但切開患處後發現右肩傷口都是膿瘍,最後確認是結核菌感染引起的骨髓炎,推估可能是男孩接種卡介苗所引起。此時,家長可能會擔憂打完卡介苗引發骨髓炎的機率高嗎?卡介苗引發骨髓炎機率低 留意小孩情況為首要施俊雄醫師說,除非是卡介苗的製作過程出現瑕疵,或小孩本身抵抗力及免疫力缺失,造成病菌的活性強化,才會對孩童造成傷害;新生兒在打完卡介苗後,僅有百萬分之1~10的患者會有局部淋巴腺長膿的問題,如腋下出現膿瘍或潰瀾,引發骨隨炎的機率更低,約只有百萬分之3左右。對此,醫師表示不用過度驚慌,只要接種疫苗後,家長特別注意孩子的肢體活動是否異常,若發現小孩長時間四肢活動困難或關節處有膿瘍或潰爛,趕緊就醫檢查與治療。● 卡介苗小須知:卡介苗是用來預防結核病感染的,本身是低毒性的活性疫苗,通常新生兒在接種卡介苗疫苗7~14天後,接種處會呈現紅色小結節;大約4~6週後,紅色小結節可能會變成膿泡或潰爛,這是接種卡介苗正常的免疫反應,不用過度驚慌;但正常情況下,接種卡介苗2~3個月後,潰爛會自行癒合,留下一處微紅的小疤痕。

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