（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）高齡長者切勿忽略手足傷口的照顧與保養，否則恐使病情惡化而增加截肢的風險！90歲高齡的張奶奶，去年左腳大拇指皮膚突然裂開，原先以為只是太冷凍傷而不予理會，沒想到之後不久，另外3隻腳趾頭也出現裂傷，阿嬤因不知道如何照顧傷口、情況逐漸惡化，緊急前往就醫，醫師看到深可見骨且發黑的傷口時，建議她腳踝以下截肢，嚇得趕緊換一家醫院治療。雙和醫院整形外科王柏方醫師表示，張奶奶轉至醫院看診時，大拇指的傷口已有8公分長、3公分寬，合併其它三隻腳指裂傷，情況相當嚴重；心臟內科宋立勤醫師也表示，仔細檢查阿嬤的傷口發現，腳傷之所以難癒合，主因是其血管堵塞，影響傷口修復功能。王柏方醫師說明，民眾容易輕忽傷口的護理，讓小傷口因為發炎、或癒合不易，而逐漸加重，臨床上也常有病人因使用來路不明的藥物治療，而出現傷口潰爛的情形。正確護理原則：生理食鹽水清潔+消炎藥膏+乾淨紗布+定期換藥對此，王柏芳醫師教導如何正確照顧傷口，應使用乾淨的生理食鹽水清潔傷口，然後敷上消炎藥膏，再蓋上乾淨的紗布、或人工皮阻隔細菌入侵，並定期換藥；萬一傷口不見好轉，建議到醫院接受專業的清創和換藥治療，才不會讓小問題演變成大麻煩。宋立勤醫師提醒，高齡長者、糖尿病患、和長期抽菸的民眾，留意下肢傷口，若傷口久不癒合,可能是血管阻塞引起，建議就醫確診，以免延誤治療時機。

（優活健康網實習記者張瓊之╱綜合報導）現代人生活繁忙，鮮少有機會可以運動，但其實有一種運動只需要少許的時間就能夠完成，那就是健走。衛生局表示，健走算是有氧運動的一種，它能幫助減肥、預防心臟病、老年痴呆、動脈硬化、避免脂肪肝，也能改善腰、肩、頭部疼痛，還能消除壓力並幫助睡眠。而且，飯後45分鐘是健走運動的好時機，以會流汗及稍微喘的強度，每天至少走1萬步以上，每次運動時間持續30分鐘以上，一周3到5次就能夠達到理想的效果。依狀況調整 適合自己的理想運動量基隆市中正區衛生所提醒民眾健走須注意有心臟病、氣喘或是心肺功能不佳的患者，健走時要特別注意身體狀況，一感到不舒服就要停止，膝關節較弱容易酸痛的人，也不宜快走，不妨調整運動量，慢慢走、走久些，健走是一種現代人很理想的運動方式。

（優活健康網實習記者張瓊之╱綜合報導）寒流持續發威，全台各地冷颼颼，外出時建議民眾多加注意自身保暖，尤其是保暖頭部與頸部，避免血管低溫劇烈收縮，引發中風、心肌梗塞。天冷 中風及心肌梗塞患者增2成根據臺中市政府緊急醫療救護資訊系統顯示，2月8日至2月10日猝死個案就有10人，年齡均在48-78歲間，其中還有一名21歲的男性青年也不幸猝死。而且，光是2月10日就有6人因心臟不適，緊急送醫急救仍宣告不治，寒流來襲，中風及心肌梗塞急診患者增加近兩成，主要是氣溫低，容易誘發心臟病和中風患者急性發作，突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。天公不做美　下週才回溫　　建議民眾出門時應以耳罩、圍巾、口罩等，保暖頭部與頸部；如果外出晨運，盡量先在室內暖身，讓身體稍暖點再出門，有心血管病史、氣喘等患者，勿長時間待在室外，且需按時服藥。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：氣溫要到下週一才會稍稍回升，民眾出門時一定要做足個人自身保暖，若突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情況，一定要儘速就醫，確保自身健康安全。

（優活健康網實習記者張瓊之╱綜合報導）近來，有許多人敵不過寒流肆虐，紛紛都感染腸胃型感冒，又加上歡樂假期的結束，隨之而來的是開學潮的巔峰時期，在學生密集的接觸下，易出現腸胃型感冒進入另一波盛行高峰。衛生福利部疾病管制署表示腸胃炎病毒是透過糞口傳染，因此須落實防疫3要：勤洗手、注意個人與飲食衛生，提醒家長與老師要輔導同學們生病戴口罩、勤洗手、強化環境消毒與使用公筷母匙，才能避免多種病毒所引起的疫情入侵校園。嬰幼兒、老年人　病情更為嚴重諾羅病毒感染是引起病毒性腸胃炎的常見原因，好發於冬季、具有高度的傳播能力，對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力。在感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀，視個人健康狀況，症狀可能持續1~10天。主要症狀為水瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，嬰幼兒、老年人、免疫不全個案症狀可能更為嚴重。病毒瀰漫　出國旅遊須更加注意依據衛生福利部疾病管制署提醒，諾羅病毒在全球各國家地區皆有感染風險，過去也多次傳出流行疫情。目前正在韓國旅行或計劃前往的旅行團或自由行國人，應特別留意選擇衛生良好的餐宿地點，盡量食用熟食或熱食，烤肉應避免生熟食交叉感染，飲用瓶裝水或煮沸的水，飯前、廁後務必以肥皂洗淨雙手。如有身體不適而就醫時，請確實告知醫師相關旅遊史，以利診斷並通報衛生單位執行必要之防疫措施，維護家人的健康。而校園學童如有疑似諾羅病毒感染之上述症狀，也應盡速就醫。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）愛地球做環保！為響應政府節能減碳的環保政策和確保個人資料安全，健保署自今年1月起，全民健康保險費繳款單將精簡版面，不再寄送異動減免清冊及明細表給投保單位，減少紙張的用量，未來會持續推動健保費無紙化繳款服務，不只節省經費、亦維護環境。健保署表示，繳款單主要的功能是提供繳費途徑，因健保服務對象眾多，每年寄發繳款單需耗費大量紙張、郵資及印製費用，此次改版，除了撙節行政經費外，還可提升繳款單寄發時效，並減少50％的紙張用量，每年約可省下相當於7座101大樓高度的用紙量。若需清冊及明細表　自行網路下載健保署說明，投保單位若有需要異動減免清冊及明細表，可於健保署網站下載http://edesk.nhi.gov.tw/webdtl，只要鍵入繳款單編號、投保單位代號、負責人身分證字號即可下載使用。最後，為提升服務品質及效能，健保署積極推動電子繳款單及轉帳繳納保險費，未來將朝向保費無紙化繳款服務邁進。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）罹患流感勿輕忽，嚴重恐併發腎衰竭！農曆年前，一名45歲男子染上感冒、卻因工作繁忙無法充分休息，所以病情一直無法好轉，直到診所醫師發現他臉色不對勁，抽血檢查一看，患者肌酐酸竟高達7.04mg/dl，為腎衰竭現象，立即請他前往醫院掛急診、接受治療，才使情況好轉、免於終身洗腎。患者先出現呼吸道症狀　接著腸胃道　最後併發腎衰竭患者表示，過年前夕罹患感冒，但因工作繁忙未能請假休息，剛開始出現咳嗽、畏寒、拉肚子等症狀，到最後無法吃東西、喝水，食物只要一進到肚子，馬上就會反胃吐出來；前後陸續看了3家診所，最後一次到診所時，醫師見他臉色不對抽血檢驗，竟發現肌酐酸數值超過6mg/dl（正常標準為1以下），請他立即到醫院掛急診。天主教聖馬爾定醫院腎臟內科蔡丞凱醫師表示，流行性感冒患者，大多是因肺炎等呼吸道症狀而住院，但此病例卻是併發腎臟功能異常；患者到醫院急診時，就立即進行流感檢測，確診為B型流感，且抽血檢查發現，其肌酐酸升高至7.04mg/dl，達到需洗腎的階段，同時尿蛋白數值也偏高。蔡丞凱醫師說，原本懷疑患者有慢性腎臟病史，但根據就醫紀錄及住院、回診的治療狀況來看，肌酐酸降回至1.68，判斷是急性腎衰竭而非慢性腎臟病，但B型流感引發急性腎衰竭的病例相當罕見，藉此提醒民眾不要輕忽流感的威脅；大家若出現感冒症狀，除了就醫外，最重要的還是讓身體得到充分且適當的休息，以免造成不可逆的嚴重後果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣的口腔癌發生率遠高於歐美國家，加上復發率高，往往使得患者失去信心，放棄治療機會。因此，大林慈濟醫院耳鼻喉科和腫瘤中心研究團隊，針對口腔癌治療後的預後因子做研究，發現青壯年預後的狀況未較差，反而是所有年齡族群中較佳的，呼籲病患應把握治療黃金期。發表此研究的大林慈濟醫院耳鼻喉科李清池醫師表示，青壯年口腔癌病患常是肩負家庭重擔的角色。一旦罹病，便會對個人、家庭、及社會造成極大之影響！因此有些口腔癌病患因擔心預後不佳，而躊躇不前，不願積極接受治療。唾液有血、吞嚥困難是警訊但李清池醫師也表示，研究顯示，青壯年罹患口腔癌後其預後並未較差，反而青壯年口腔癌之預後皆是所有年齡族群中較佳的；此研究成果並獲得國際期刊登載，也為口腔癌的病患帶來一大福音。李清池醫師說，在台灣，口腔癌排行男性十大癌症第四名，並有逐年增加之趨勢。因此提醒有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，得定期做檢查，最好的方法還是戒掉菸酒與檳榔。而當有頸部腫塊，口腔潰瘍兩週未癒合、唾液有血絲、吞嚥困難，或莫名的耳朵疼痛、牙關緊閉等，就應尋求專科醫師診療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前正值流感高峰期，學校也即將開學為避免學童交互感染造成流感群聚，新竹市衛生局呼籲加強校園宣導生病在家休息、咳嗽要戴口罩、勤用肥皂洗手，以減少流感傳染的機會。衛生局呼籲生病學童在家休息近日寒流來襲，氣溫驟降日夜溫差大，學校又開學同學聚集在一起，衛生局提醒應保持室內通風，如有呼吸道症狀者，請務必戴上口罩儘速就醫並儘量在家休養，以減少流感傳染造成群聚的機會。同時提醒臨床醫師提高警覺，如符合通報病例定義應儘速通報，符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件之民眾應及早給藥，以減少流感併發症及死亡個案的發生。 衛生局除持續擴大公費抗病毒藥劑適用對象，並由新竹馬偕醫院配合開設類流感特別門診，以即時提供符合對象藥物，因應民眾醫療照護之需求。此外，開學後同學互動及接觸頻繁，亦呼籲應多注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀者，請務必戴上口罩。若感染流感後應多加留意，儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症，共同防範流感。

媽媽的好朋友從巴黎旅遊返台，給媽媽帶了一盒巧克力球。佑佑打開包裝吃了一顆，對香甜的滋味當然愛不釋手。「我還要吃。」連續吃完幾顆後，佑佑欲罷不能地又伸手要。「一天不能吃太多喔！」媽媽在旁邊說。「蛤～～」佑佑嘟起嘴，生氣耍賴地搖著身體。「不行。」媽媽又說。「好啦！討厭！」佑佑氣呼呼地，眼睛往上看人。這是媽媽最不喜歡看到的表情，看起來像在瞪人、沒禮貌的模樣。孩子能不能養成良好的禮儀習慣，相信是許多家長同樣關心的問題。過去雜誌上曾經做過調查，哪些是「小孩頑皮，大人沒有第一時間制止」的前十大無禮的行為？我們從第十名倒回來看，包括：孩子打噴嚏沒有摀住口鼻、活動時不管後面的人就站起來拍照（這句像是在說大人的）、公共場合嘻鬧太大聲、玩遊樂器材不守規矩、大人用比孩子還大的音量叫小孩安靜（這句也像是在說大人的）、用餐後食物掉滿桌卻沒有收拾、捷運上像猴子一樣玩吊環、車廂裡影響別人睡覺、商店裡放任孩子跑來跑去……而最重要的冠軍項目呢？則是放任孩子踢前面座位的椅背。我仔細看了這些被票選出來的內容，可以想像評分的人一定都遭遇過這些無禮行為；但我想對家長來說最困難的是，這裡頭除了少數幾項以外，其他幾乎都是孩子快樂時，就會出現的反應。比如說：講話大聲（有些孩子還會在火車上唱歌呢！）、跑來跑去（除非你把他綁著，不然有些孩子就是要一直跑啊！）、打噴嚏要摀口鼻（早就講過了、學校也有教，忘記、忘記，就是老忘記）……那麼，父母到底該怎麼辦呢？其實你會發現，這些被挑出毛病的行為，都是因為「干擾到別人」所引起的。與其一直禁止孩子這些行為，從心理學的角度來看，不如多增加孩子的同理心；而且，要從家庭裡頭開始練習。孩子可能這樣想／違反快樂原則的行為表達孩子年紀越小，越不懂什麼叫「禮貌」（我指的是「禮貌」這個語詞的意思）。所以孩子只能以別人的反應來判斷，自己還要不要持續這個行為。因此，當孩子出現的無禮行為，是一些沒有特定對象的「事件」（例如，跑來跑去、亂打噴嚏、在車上大聲唱歌），只有一個理由：孩子的快樂已經影響了大人的快樂。而孩子會不聽從大人的教導，也只是因為很簡單的理由：這些教導禁止了他們行使快樂原則，所以他不開心。孩子是家裡的鏡子另外一種無禮行為，是針對某些「特定對象」的。例如，對阿嬤特別兇、對陌生人不打招呼。這種無禮行為，所反映的則是家庭裡的「關係」。比如說，孩子可能觀察到，在整個家庭裡面，阿嬤的地位好像是特別低的（因為阿公、爸爸、媽媽都可以對阿嬤大聲講話），所以孩子可能就學到一個信念：如果家裡要找一個人作亂，那個人應該就是阿嬤！過去很多人說，教孩子有禮貌，大人是不是要先「以身作則」？我認為這個「以身作則」，指的不是「大人要孩子對自己有禮貌、自己要先對孩子有禮貌」，而是當大人要教導孩子「對長輩有禮貌」，大人要「先對長輩有禮貌」。因為，孩子的行為，就是家庭的鏡子。家長可以這樣做／同理與建立正向行為：運用遊戲與繪本孩子的很多無禮行為，其實對他們來說，不但不叫「無禮」，還自以為有趣。所以，與其想要花很多力量削弱這些行為，不如提升孩子的正向行為，這還比較容易。為了雙管齊下，讓效果更好，家長可以同時採取「增加情境式同理心」和「建立正向行為」的方法，並且將孩子時常接觸到的遊戲與繪本融入到「禮貌教育」裡頭來：• 增加情境式同理心／孩子小，感受力強，增加情境式同理心的方法很簡單，就是常問孩子：「如果你遇到這樣的事情，你會怎麼樣？」例如：孩子用眼睛瞪人，你可以回瞪他，問他這樣的感覺如何？孩子坐車一直踢前面的椅子，你可以問他：「如果坐在後面的人也一直踢你，你會怎麼樣？」年紀小的孩子可以透過這種情境和體驗來增加同理，但如果你是問孩子：「如果你是他，你會怎麼樣？」對他們來講就太抽象了（因為他真的不是那個人）。• 建立正向行為／關於那些孩子必須要知道的禮儀原則，特別是與安全和衛生有關的，就有賴父母把它們變成一個「好的行為」來教－當孩子做到時，鼓勵他；當孩子忘記時，提醒他。打噴嚏要用手遮起來就是一個例子，但這也可以又回到情境式同理心的引導，問孩子：「如果是你被人家噴到鼻涕會怎麼樣？」。市面上有許多繪本，裡頭都以故事來引導孩子，家長可以挑選和你所頭痛的問題相關的繪本，不厭其煩地和孩子多講幾次，以後孩子再犯的時候，你大可以提醒他說：「唉！你又要變成髒髒小公主囉！」倘若沒有挑到適合的繪本呢？沒關係，就運用孩子現有的玩具和娃娃屋，來編造一個適合他「無禮」議題的故事吧！這些不能說或做／• 「你再這樣試試看！」（威脅口氣，可能阻止孩子的負向行為，卻沒辦法增加他的正向行為）• 幫孩子向旁人道歉。（不是完全不能做，但最好是讓孩子自己去面對旁人的眼光，要求孩子自己道歉）（本文作者／許皓宜）（摘自／教出情緒不暴走的孩子／新手父母出版）

原則1）每天洗一次澡為佳／嬰兒每天洗一次澡最為適當，不過夏天因為流汗過多，可以幫寶寶洗1～2次。原則2）如果健康狀況不好應避免洗澡／萬一寶寶出現感冒或皮膚濕疹，則應該避免洗澡。此外，寶寶哭過或哺乳後，不要馬上幫他洗澡，應該間隔一段時間再洗。原則3）沐浴的適當時間為5～10分鐘／在水中太久，寶寶的皮膚角質層會脫落，引起一些皮膚問題。即使寶寶再怎麼喜歡水，也應該將時間控制在5～10分鐘左右。此外，因為小嬰兒對溫度的變化十分敏感，所以最好避免在清晨或在晚上幫他洗澡，最好選擇在溫暖的時段為寶貝洗澡。原則4）室內溫度保持在20～25℃，水溫38～40℃／被水浸濕的狀態下如果被寒風吹著，很容易患上感冒，因此即使是夏季也一定要關上出入的門再幫寶寶洗澡。將室內溫度保持在20～25℃最為適當，水溫控制在38～40℃左右，當媽媽利用手肘來測量水溫時，既不感到太熱也不感到太冷的狀態最合適。當小寶貝和大人一起洗澡時，在進入浴室之前應該在浴缸裡沖入熱水，使室內溫度升高。原則5）使用嬰兒沐浴用品／未滿一歲的小娃娃在浴盆裡洗澡會非常方便。應該選擇不深和底部防滑的嬰兒浴盆。如果媽媽是獨自幫寶寶洗澡，最好使用沐浴鞦韆。將沐浴鞦韆架在浴盆裡，可以讓寶寶躺著方便洗澡。原則6）提前準備好尿布和衣服／在接洗澡水的時候，可以一邊將孩子要更換的衣服和尿布按照順序展開放在房間的地板上，在準備好大毛巾、乳液、爽身粉等物品放在一旁。（本文作者／徐慧茵）（摘自／坐月子體質調教聖經／台灣廣廈出版）