（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）農曆年「屬虎帶煞」的民俗傳說，往往造成虎年出生率偏低，且依照內政部統計，台灣從2020～2021連續2年死亡率超越出生率。但在2021年7月試管嬰兒擴大補助上路後，許多不孕夫妻皆把握補助機會，預計虎寶寶的誕生能提高今年生育率。試管嬰兒擴大補助，第一批虎年寶寶3月誕生根據衛福部統計，截至去年12月27日止，已有20,592對不孕夫妻已取得補助資格，而全台第一批透過補助成功懷孕的寶寶也即將在3月誕生。婦產科醫師就指出，根據過往經驗，試管嬰兒的累積活產率約落在4～5成，推算今年全台可以增8千～1萬2千位以上新生兒，全台生育率可望首次止跌，縮減出生人數和死亡人數的差距。 TFC台北婦產科診所生殖中心副院長林時羽提醒，試管嬰兒補助最高年齡上限是44歲，但高齡婦女常見卵巢衰竭、染色體異常等問題，導致取卵數少或胚胎無法順利著床，超過40歲後接受試管嬰兒療程的懷孕率僅約為10%～20%、活產率僅5%～10%。根據國際最新出版的2021年《生殖生物醫學》也指出，就算是卵子庫存量正常的女性，43歲以上使用自身卵子進行試管嬰兒療程的活產率也極低。43歲不放棄，做試管成功懷孕而林時羽也分享2名透過第一批補助，皆在43歲植入胚胎並成功懷孕，且即將誕下虎年寶寶的試管嬰兒案例。鄭小姐曾因卵泡的數量偏低，又有家族性卵巢衰竭的遺傳體質，導致每次的取卵數不多，在經過多次的集胚後，剛好在去年7月1日補助開跑當天植入2顆，1顆著床成功，順利懷上單胞胎。另一位黃小姐則是經歷多次人工授孕和試管嬰兒療程，儘管卵巢的庫存量正常，但除了有子宮肌瘤的症狀，胚胎的著床和生長發育一直不順利，再檢測後才發現是胚胎染色體異常，因此決定在第2次取卵後做胚胎著床前染色體篩檢，剛好檢測出一顆正常的胚胎，植入後就成功懷孕，現在準備3月迎接「虎子」誕生！林時羽表示，2名準媽咪是典型的試管嬰兒案例，一種是透過累績夠多的胚胎數量後，由母體選擇好的胚胎留下，經自然淘汰機制順利著床成功；另一種則是先進行染色體檢測，挑選出正常的胚胎才進行植入，成功懷孕。年輕時可先凍卵、35歲前做試管更好雖然做試管嬰兒需要花費大量的時間與精力，政府的補助能多少降低一般小家庭的經濟負擔，協助度過每一個治療週期。但林時羽強調，根據美國輔助生殖技術學會統計，相較延遲1～2年施術者，35歲前進入試管療程可提升近15%活產率。鼓勵難孕夫妻最重要的還是把握黃金生育年齡，年輕時可以先進行凍卵，避免日後需要花費更多的時間和費用，才能完成當爸媽的願望，也能更準確掌握生育的規劃。

（優活健康網新聞部／綜合報導）急性骨髓性白血病初期症狀不明顯，患者普遍因走路易喘、莫名出血等原因就醫，才意外確診。「雖然急性骨髓性白血病惡化速度快又猛，但絕非不治之症。相反的，甚至是一種可以被治癒的癌症。」高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤內科蕭惠樺主任說明，雖然過去治療只有化療與骨髓移植，但透過完善的副作用管理，年輕患者都有一定治癒機會，不過年長或體弱患者較難承受高強度、高密度化療。所幸隨醫學進步，現今臨床治療邁入標靶世代，上述年長體弱患者可藉由創新標靶藥物，在降低化療強度的同時也確保良好預後。政府為了讓年長與多共病的體弱患者獲得適切治療，健保給付BCL-2抑制劑口服標靶藥物，有助於為患者爭取更長的存活期與更高的治癒機會。揭密消極治療原因 專家：副作用衝擊恐是主因！蕭惠樺主任說，患者確診急性骨髓性白血病時，治療意願會因為年紀有所差異。年輕病患因為身體機能佳且對生命較有期盼，治療意願高；反觀年長族群，對於自己的身體機能較無信心，導致過度擔心副作用，常常對治療望而卻步，甚至容易因消極配合醫囑錯失黃金治療期。蕭惠樺主任分享，曾有位年長患者，因無法承受發病打擊，沒有立即回診治療，相隔數月再次出現在診間時，身體出血情況變得相當嚴重。仔細追問才發現，患者因過於恐懼化療，想藉由民俗方式「治療」疾病，豈料症狀不僅惡化，疾病控制難度更是大大提高。BCL-2抑制劑口服標靶藥物助攻 老婦放心接受治療、擺脫疾病陰霾蕭惠樺主任強調，化療仍是急性骨髓性白血病的治療主力，但是今日已經有多元標靶藥物可用，在健保給付的標靶藥物中，除了有針對FLT3基因的標靶藥以外，去(110)年亦通過給付BCL-2抑制劑口服標靶藥物，凡75歲以上，或18歲至75歲且同時有心臟、肺臟、肝臟等功能異常者，即符合健保給付資格。在低強度化療療程中加入可促使癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥物，不僅可降低副作用衝擊，治療效果更勝傳統高劑量化療，兼具療效提升確保良好生活品質。蕭惠樺主任同步分享，一名81歲婦人確診急性骨髓性白血病後，因為擔心自己年事已高且心臟不好，原本打算放棄治療，所幸健保已給付BCL-2抑制劑口服標靶藥物，理解藥物可以有更佳療效與更少副作用，終於讓婦人接受治療。治療後，婦人病情很快受到控制，身體機能也逐漸恢復。治療期間切莫自行停藥 當心抗藥性發生、疾病復發蕭惠樺主任呼籲，治療急性骨髓性白血病切勿隨意中斷。癌症治療有一定過程，治療初期大部分要住院，當療程結束且病況穩定，才能出院並定期回診。若治療中斷或返家不再持續服藥，可能引發抗藥性。鼓勵患者治療期間若發生任何不適，應主動告知醫師，切莫自行停藥，讓原本控制良好病情復發，讓將來要壓制癌細胞更困難。

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）農曆年節前夕，Omicron新型變異株威脅增加，究竟民眾要做到哪些事，才能好好過年？以下由醫師及醫學專家彙整出在春節期間，一定要落實的防疫措施，以及點出需要加強避免染疫的族群。台灣感染症醫學會理事長王復德分析目前疫情境況，他指出Omicron在歐美延燒2年，曾單日確診人次就突破百萬；自從去年年底入境台灣後，由於國內疫苗覆蓋率已達70%，因此染疫患者有7成為輕症，而約5成有喉嚨症狀，其他則為無症狀。然而根據英國統計顯示，Omicron重症及住院風險低於Delta病毒株，雖其傳染力更強、亦可望在未來成為感冒化趨勢，但症狀容易讓人忽略，仍需高度仰賴自覺。過年全民防疫，醫界共同呼籲落實「3防3擊」至於春節即將來臨，為避免疫情失控為目標，民眾除了避免非必要群聚與接觸、減少人流移動，還可透過哪些做法，守住個人的第一道防線呢？三軍總醫院副院長張峰義鼓勵大眾，採取更積極的「3防3擊」行動，避免造成突破性感染。以個人面的基本功來看，要做好最基本的防疫措施「3防」：戴口罩、勤洗手、保持社交距離；而以醫療面的現有武器來說，更要積極執行「3擊」：第1擊：疫苗接種疫苗仍是目前控制疫情最有效的方式，台灣仍有約2成6民眾未施打第2劑疫苗，建議符合接種條件的民眾需完全接種疫苗，以提升保護力，降低重症、住院及死亡率，特別是高風險族群更應盡快接種第3劑。第2擊：篩檢若有疑似症狀無須驚慌，可先採取篩檢動作。第3擊：治療當有不適症狀時切勿輕忽或恐慌，盡速前往鄰近醫院、診所尋求專業的協助，避免錯失關鍵治療時間。張峰義補充，新冠肺炎的病毒株仍在持續變異，在過年南北團聚時，以個人做好防疫基本功為主，不只為了自己，也避免他人感染及重症可能，才能積存更多力量，以應對年後及未來的疫情變化。12歲以下兒童未打疫苗，春節過年成染疫高危族群而針對未施打疫苗的年齡層，林口長庚紀念醫院副院長邱政洵特別提醒，目前12歲以下兒童皆未施打疫苗，是最危險的族群，在過年期間所需的保護力，全靠爸媽個人與家庭共同努力，才能建立起完整保護網，而3防3擊政策，在兒童身上也完全適用。邱政洵進一步指出，台灣12歲以下兒童約200多萬名，而在新冠肺炎染疫總人口中，12歲以下佔7.9%，皆是透過家庭或學校傳染。雖目前以輕症為主、且幸無死亡個案，但染疫後仍需防範罕見的「小兒多系統發炎症候群」（MIS-C），有1～2%的死亡率。呼籲須以家庭為防疫中心，家長及周遭成人應為了保護家中12歲以下的孩童，妥善落實疫苗施打，並在日常生活中多關注孩童健康狀況。而春節期間與小朋友的接觸，更要靠親友們的自覺，避免不必要的接觸或擁抱。疫苗要追加第4劑？落實基本功，才是全民防護關鍵對於民眾關心疫苗是否應追打第4劑？社團法人台灣感染管制學會理事長陳宜君回應，由於疫苗施打的背後成因複雜，牽涉到副作用、效果，以及部分民眾因體質關係不適合施打疫苗，但仍不能放棄少數人的健康權利，也不能過度依賴疫苗。「全民確實認知風險，才有能力改變現狀。」陳宜君呼籲，最重要的是落實個人防疫基本功，「雖不容易，但我們做得到。」面對Omicron來襲，究竟該清零還是與病毒共存？陳宜君指出，清零是目標，但目前我們必須接受Omicron趨向流感化或感冒化，並與之共存，就有如當初全球積極防疫至今的H1N1一樣。她強調，相較於歐洲部分國家採用的「非精準式防疫措施」如：關閉學校、賣場、大眾運輸等。台灣政策是屬於鎖定個人的「精準防疫措施」，並沒有太多行動限制，這是台灣的優勢，但要靠每個人持續落實。鼓勵全民盡自己力量拉起全民防護網，才能維護醫療體系同時匯聚醫療能量，讓每個人都能安心過好年。王復德與張峰義最後共同補充，身為醫師，自己過年期間不是待在家就是待在醫院，但仍提醒民眾在春節時家庭出遊，可盡量避免前往人潮擁擠的地方，避免亂摸亂碰，亦要隨時清潔消毒手部。全民的共同目標是避免年後疫情擴大、失去控制為目標，才能讓大家更快能回復正常生活。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）新冠肺炎變異株Omicron進入社區感染，在春節年假前再度引發疫情恐慌，這2年來不少人因新冠肺炎疫情引起焦慮、恐慌等情緒而求助於精神科醫師，隨著春節接近，這些人面對返鄉過節卻無喜悅期待，僅擔心因將面對過年聚會時被長輩逼問感情、工作等難以回應的情況，再度陷入憂鬱情緒而有的「春節症候群」。「春節社交」使精神官能症患者更易焦慮、恐慌身為家中獨子的張先生是一名焦慮症患者，他表示當年過35歲後，這10年來都在過年時被長輩詢問感情狀況，但其實他是獨身主義者，只是不能對父母和長輩明說，每年就會因此造成心理很不舒服，今年更是面對疫情夾擊春節的壓力。像這樣的有口難言，其實不只張先生一名案例。衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行就指出，精神官能症者或內心脆弱者，若無法面對春節社交，以疫情為由而避開年節聚會，也是一種選擇。陳羿行表示，去年中旬新冠肺炎疫情爆發社區感染，讓因憂鬱症和焦慮症等精神官能症，求助門診者急遽增加。雖主要原因還是擔心染疫而帶來的心理壓力，但也因為疫情造成家人相處時間變長，易引發摩擦，再加上社交模式改變而導致生活失序，甚至有人擔心染疫，動不動就自我頻繁進行快篩，都是焦慮的表現；而去年底至今，變異株Omicron來襲，內心脆弱或有憂鬱、焦慮症的人，又有出現恐慌症狀的趨向。對於疫情引發恐慌的精神官能症狀者，以緊張、煩躁、失眠、悲傷、作息混亂、體重下降、肩頸緊繃、頭痛、心悸等自律神經異常者偏多。陳羿行表示，通常會建議患者多運動，並多加利用視訊等工具維持社交接觸，避免封閉自我，對於症狀比較嚴重者，才會開藥以降低焦慮的情緒及減緩身體症狀。吃不下、睡不著⋯承受恐懼壓力會比一般人更久今年除了疫情影響情緒之外，隨著春節的到來，常會引發許多人的「春節症候群」困擾，尤其對於精神官能症者更甚。陳羿行說明，「春節症候群」是指過年親友聚會聯誼，被長輩逼問不想回答的問題，像是最常見的： 單身者被親友追問何時結婚 結婚者被問何時生小孩、買房子 工作薪資被拿來與親戚同儕比較除此之外，還有許多各自的困擾與問題等，都會容易造成心理不舒服，出現吃不下、睡不著、恐慌、鬱悶或焦慮等情況。陳羿行表示，「春節症候群」對一般人而言，不舒服的情緒幾天就過了，但對於精神官能症患者或心理層面比較脆弱的人，恐會持續很久，所造成的壓力一般人其實難以體會。而對於恐懼「春節症候群」的人，陳羿行建議周遭的親友或家人可給予精神支持，若還是無法紓解，最好求助專業醫師。如果仍無法以平常心面對，今年反而可以用疫情為由婉拒聚會，避開可能陷入心理壓力的實際狀況，亦是另一種處理方式。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）47歲卵巢癌第3期的佩佩（化名），剛結束化療療程，身體孱弱疲憊不堪，連上下樓梯都沒有力氣，容易腳軟走起路來十分危險。直到開始接觸「癌友瑜珈課程」2個月訓練後，竟可以騎腳踏車、快速競走，讓她又有活著的感覺。佩佩表示，過去因為化療導致手指痠麻、僵硬的副作用，總是在起床及生活日常感到不便，一開始連簡單的瑜珈動作都做不到覺得很無力，但是堅持下來後，除了不適感漸獲得緩解與消退，身體也慢慢地恢復。9成罹癌治療病患，曾感到疲憊和低潮台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，國內有超過9成癌症病人曾受到「癌因性疲憊症」困擾，民眾在確診罹癌後與經歷治療期間的不適感時，容易出現低潮，影響持續治療的意願，因此如何緩解癌疲憊與癌低落是抗癌路上一大課題。而過往觀念中總認為疲憊時應該多休息、多睡覺，但研究發現，透過中低強度的瑜珈訓練可以明顯改善癌因性疲憊。台灣癌症基金會執行長賴基銘則指出，癌疲憊成因眾多，包括治療藥物、癌症本身，甚至是罹病後的心理壓力，都可能引發癌疲憊。臨床上有許多病人治療後出現疲累、心情低落，而後因為疲累而整天臥床，漸漸地連運動、吃飯都無力進行，甚至想要延期治療，影響到積極治療的動機與效果。蔡麗娟表示，「癌友瑜珈課程」是針對治療期與初癒期癌友所設計，避免癌友為上肢水腫、肌筋膜沾黏所困擾，導入能促進淋巴回流、肌筋膜放鬆等伸展的瑜珈動作，達到有效率的呼吸、適度伸展。也考量到癌友可能因治療而影響到的身體限制，乳癌患者常出現的淋巴水腫，腸胃道癌患者因開刀對腹部耐受性較差等，因此，在瑜珈體位法的設計上，以「伸展」為主，搭配能融入日常生活中的輔具，例如：居家運用牆壁與地板、搭配椅子變換容易操作的體式等。讓原本對癌友來說困難的瑜珈體位，也能輕鬆操作，提高活動力。正念減壓，結合呼吸與瑜珈伸展參與多場癌友瑜珈課程教學的瑜珈老師Mimi指出，在為癌友設計課程時，特別加入正念減壓與呼吸的練習，因癌友學員常處於高壓的情緒狀態，如對於未來的不確定感、對身體狀況的焦慮，甚至是否成為別人的負擔、拖累家庭等等，因此在癌友瑜珈裡，也強化正念減壓與呼吸的練習，幫助癌友學習與生命的「不確定」共存，練習把專注力放回自己身上。其中，有高達8成5的癌友學員，在完成8週的課程後，感受到心理狀態更穩定，同時減緩癌症本身與治療造成的不適。而在百位學員中，有55%以上癌友從來沒有瑜珈經驗，有許多癌友甚至在罹癌前都沒有運動的習慣。反而是透過一系列每周1次的規律課程，從舒緩的伸展動作、導引式的呼吸練習、做為初階訓練體能的方式，進而幫助癌友逐步恢復體力。乳癌術後常見淋巴水腫症狀的癌友學員小琳表示，癌友瑜珈有助於大幅緩解淋巴水腫的不適感。79歲高齡且患有肺腺癌的病友林女士也分享，在術後曾因肺積水而出現喘與胸痛的症狀，亦透過癌友瑜珈獲得舒緩，覺得自己終於能好好呼吸了。癌症病人與家屬要面對的是長時間與疾病相處，與適應疾病在治療中所帶來的衝擊。台灣癌症基金會表示，將持續推出癌友瑜珈專屬課程，盼能透過瑜珈的舒緩癌因性疲憊症，並協助結束療程的癌友，提高生活及睡眠品質，加速返回正常生活。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）近日知名藝人納豆因「腦出血」緊急就醫診治，引起各界關心與震驚，神經內科醫師就指出，按新聞報導現況所述，納豆事先感到突發性頭痛劇烈，送醫檢查後發現腦壓過高，並合併有出血症狀，皆屬「腦中風」表現。血管破裂恐腦損，2成患者腦中風有「出血」澄清醫院神經內科醫師葉守正表示，臨床研究發現，有近高達8成患者，屬缺血性腦中風，另外近2成患者，則為納豆所屬的「出血性中風」病況，是因其腦部供血的血管破裂，造成腦部損傷。葉守正指出，據統計台灣平均每17分鐘，就有一人出現腦中風，主因多為腦部血管破裂或血流受阻，造成腦部缺氧、缺血與神經性缺損，促發暫時性或永久性腦功能異常。醫治腦中風患者時，傾向以優先保護尚未受影響的腦細胞，避免壞死，並積極預防下次中風。判斷腦中風需牢記4口訣若當有輕微或類中風前兆時，如突發性出現頭痛、頭暈、想吐、視力模糊、步態不穩、手腳發麻無力等症狀，千萬不可掉以輕心。葉守正特別提醒，想解除「腦中風」不定時炸彈，須牢記評估腦中風最重要的「臨、微、不、亂」4字口訣：「臨」時手腳軟：請患者雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來或無法舉起。「微」笑也困難：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊臉部表情是否對稱。講話「不」清楚：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。別「亂」快送醫：當出現上述任一症狀，要明確記下發作時間，立刻撥打119送醫急救。葉守正呼籲民眾，應定期做預防性腦血管檢查，可藉由腦部核磁共振攝影、頸動脈超音波，或是電腦斷層腦血管攝影等檢查，皆可評估自身是否為腦中風的潛在風險對象。除了定期健康檢查，若有肥胖、有菸酒癮、心臟疾病者，屬高風險族群，需更加謹慎。此外葉守正也建議，特別是40歲以上民眾，有中風家族史，更於日常生活更要做好三高控制，將血壓、血糖、血脂控制好，才能解除「腦中風」這顆不定時炸彈。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）每逢選舉一到，台上台下就常常一齊喊聲「凍蒜！凍蒜！」除了競選時的慣用語彙，即將到來的春節年菜也少不了蒜頭，而你知道蒜頭的保存方法是「真的可以凍」的嗎？ 在廚房料理中，蒜頭可說是去腥、提味、爆香的絕佳營養辛香料，在營養諮詢門診，民眾也常常會詢問：「蒜頭保存方法，是冷凍、冷藏，還是常溫比較好呢？」澄清醫院中港分院營養課課長賴淑娥就提醒，其實保存蒜頭的方法不只1種，但主要還是會依照「食用頻率」，來選擇適合的保存方式。 保存蒜頭小妙招，食用頻率很重要 賴淑娥表示，對於維持蒜頭營養與新鮮度，坊間有許多不同的方法，可略分為4大派：放風派、密封派、冷藏派與冷凍派。 放風派：有民眾習慣將買回來的蒜頭用透氣的網袋吊掛陽台通風，讓陽光保持蒜頭不受潮。 密封派：用紙巾包覆蒜頭，吸收多餘濕氣，裝進密封袋或密封罐。 冷藏派、冷凍派：裝入保鮮盒直接放入冰箱，以冷藏或冷凍加以保鮮。 上述4種方式皆是延長保存蒜頭的可行方法。不過若精確來說，從食用蒜頭的頻率調整保存方式，則更能發揮蒜頭的營養價值。 天天都會用到蒜頭：建議使用冷藏，便於烹煮與調味。   若1～2週才會使用蒜頭：則不建議以冷藏方式保存，因冰箱內的濕氣，很容易讓蒜頭發芽，不利維持原狀，可改以蒜瓣冷凍的方式來封存鮮度。   若1個月以上才會使用蒜頭：建議買回的大蒜，保持蒂頭與外皮的完整，置於通風、陰涼且乾燥的環境，蒜頭都可維持到半年的新鮮度。 蒜頭好處多，食蒜不宜多 根據研究指出，大蒜含有豐富的營養價值，包含醣類、蛋白質、維生素B1、B2、鈣、磷、鐵等礦物質，以及30多種蒜氨酸、蒜酶轉為「蒜素」為主的硫化合物，就有保健功效，若以生食方式攝取，能獲取最多的營養素。一般成年人，每天攝取量約為2至3瓣，約拇指大小的蒜量就足夠了。 賴淑娥特別提醒，蒜頭中的蒜素，對腸胃有刺激作用，若有胃潰瘍、凝血功能疾病、服用抗凝血劑患者，甚至是動手術的病患，建議避免生吃或過量食用。再過不久即將過農曆新年，過年在廚房準備年菜時，民眾也能善加利用保存良好的新鮮蒜頭，讓美食營養更加分。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著年齡改變，人體的每個部位都會出現各種變化。如果有天你突然間注意到這些變化，都會忍不住懷疑：「這樣是正常的嗎？」或「別人也都會這樣嗎？」確實，身體哪些狀況是屬於正常的改變，哪些狀況可能是疾病的徵兆，絕對是需要注意和了解的，今天就來看看一個很容易因為荷爾蒙變化就呈現不同樣貌的器官——乳房。乳房在「不同生理週期」的正常變化從胎兒時期，乳房已經開始發育了，因此小女嬰出生時已有乳頭與乳管的雛型。不過主要的變化還是從青春期開始，就從青春期開始談起吧。青春期青春期時，卵巢會製作、分泌雌激素，因此乳房處的結締組織開始聚集脂肪，乳管開始生長，乳腺乳小葉也會增生，整個乳房的體積變大，乳房皮膚可能因此出現生長紋路。許多女性會發現自己乳房的變化，與月經週期在哪個時間點最有關係。於週期的前半個月，卵巢分泌雌激素，進而刺激乳管的生長；到了排卵期後，荷爾蒙變成黃體激素接管，這時會刺激乳腺生長，因此常常月經快來之前，許多女性會覺得乳房腫脹，甚至有疼痛、痠痠的感覺，整體觸感也比較硬。可以想成這段時間乳腺是為了可能的懷孕做準備，因此繼續成長，等月經來了，等於沒有懷孕，乳房就會被打回原形，不再那麼腫、那麼脹。年輕的時候自我檢查乳房會覺得好像到處都有一顆一顆，尤其在月經快來時檢查，會發現乳房到處好像都有點硬硬的，像摸過鵝卵石步道的感覺，然而等到月經過去，這種硬感就能稍微改善。如果摸到硬塊感，最好還是找醫師檢查確認是否為正常，抑或是常見的乳房囊腫與纖維腺瘤。懷孕在過去沒有確實驗孕工具之前，一位婦女的乳房脹痛，就很可能是懷孕之後的第一個徵兆！所以，懷孕會對乳房帶來極大的改變，這是黃體激素持續刺激的結果，讓乳腺、乳管不斷增生。同時，乳頭、乳暈等深色區會先變得腫脹，顏色變得比較深，這是因為小嬰孩的視力極差，在演化中媽媽需要為了哺乳做準備，因此乳頭乳暈的顏色會繼續變深，讓小嬰孩更好找到。接下來繼續是整個乳房都脹，同時乳管和乳腺都在成長，大概到懷孕20到24周之間，乳房開始會製作乳汁。整個懷孕過程女性會需要換內衣2次到3次，罩杯會升級1到2個罩杯。許多專家認為，一位女性要等到懷孕、哺乳過之後，乳房這個器官才算是成熟了。當經歷懷孕、哺乳後，女性罹患乳癌的機率會比從未生育的女性來得低。哺乳生產後的30～40小時之間，體內黃體激素下降，乳房開始大量製作乳汁。因此到了產後50～72小時，產婦就會開始感到乳房脹痛，需要開始按摩乳房、擠出乳汁。兩側腋下在開始產後哺乳時也可能更為腫脹。當女性刺激乳房哺乳時，也可以刺激子宮收縮，並恢復子宮張力，對產後恢復是有好處的。同時母乳能幫助嬰兒建立免疫系統，延後遺傳性過敏疾病發作時間，降低後天性過敏疾病發作機會，整體來說小孩生病的機會較少、時間也較短。然而，餵母奶並不是天生就會的事情，有許多技巧需要後天學習。當乳汁排出不順利，蓄積於乳房內，就可能讓媽媽出現局部的紅、腫、熱、痛，進而有乳腺炎、乳房膿瘍等問題。退奶退奶後，絕大部分的女性會發現：「乳房變小了！」哺乳後乳房會變多小，這與基因、原本體重或BMI、和年紀等都有關。尤其當女性懷孕愈多次、哺餵時間愈長，乳房的外觀也會變化愈多。想要減少乳房外觀的變化，首先記得千萬不要抽菸，畢竟菸害對結締組織與皮膚都有很大傷害；另外，運動會有部分幫助，雖然運動無法直接養大乳房的乳腺組織或乳管組織，但對乳房內的纖維結締組織「乳房懸韌帶」（Cooper’s Ligaments）是有好處的，乳房懸韌帶與胸部肌群相連，對乳房固定和支持的作用更強，站立時乳房較不下垂。因此建議可以練練胸推、伏地挺身、微蹲展翅等動作。最後，如果還是對退奶後的乳房外觀很不滿意，醫美隆胸手術也是一個選項。更年期從35歲之後，乳腺開始萎縮。到了45歲到50出頭的時候，女性接近到更年期，雌激素和黃體激素的濃度更有明顯變化，尤其雌激素的濃度快速下降，帶來很多更年期的症狀。乳房裡的結締組織會缺水，不再有彈性。乳房裡包含結締組織、腺體組織、和脂肪組織的質量都下降，整體的體積可能會小了一個罩杯，雙峰之間的距離拉大（外擴）。而且當乳房組織弱化後，已經被撐大的皮膚就會受重力影響，外觀上不僅縮小也會下垂，乳頭也可能往下。這時候若女性自我檢查乳房，由於乳房的組織萎縮，不會再容易有到處一塊塊硬硬的感覺，因此，如果有摸到硬塊，務必要到診所、醫院做進一步的檢查。乳房出現以下症狀，務必要就醫檢驗有幾個狀況最可能代表乳房出問題，請不要把以下狀況當成正常，最好盡快就醫讓醫師診治： 在乳房或腋下摸到新的硬塊感 乳頭出現分泌物，尤其是單側乳房出現血樣或水狀的分泌物 乳頭凹陷 乳房皮膚某一處突然凹下去 乳房某處變得紅腫   （文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）農曆春節即將來臨，你期待與家人團聚的時光嗎？然而在有失智症長輩的家庭中，家屬需要更多耐心與技巧來陪伴。由於原有生活模式改變，環境刺激增加，加上疫情的影響，失智者可能容易發脾氣或混亂，甚至發生意外，令家屬心情受到影響。台灣失智症協會建議家屬，在過年前可預先安排活動與照顧人手，並做好防走失準備，只要掌握和失智者相處的技巧，就可以平安過好年，享受家人難得的相聚時光。照護失智者最佳方法：包容失序行為、轉移注意力台灣失智症協會理事長徐文俊表示，失智者因認知功能障礙以致對環境改變的調適比一般人弱，因此，可以預期會產生使家屬困擾的行為和反應。家屬及親人可常常相互提醒，體諒失智者是生病了，包容失智者的脫序行為，千萬不要糾正或爭辯，多順著失智者、了解他們的需求、多多鼓勵讚美他，以活動或美食轉移注意力，才能化險為夷。徐文俊提醒，一般民眾趁著年節時回家時，也可觀察親人是否出現失智症早期徵兆。例如，親人原本能料理一桌豐盛的年夜飯，現在卻變得困難重重；爺爺過去寫得一手好書法，現在卻不知如何下筆；奶奶也可能出現懷疑東西被偷等以往未曾出現之言行。若發現家人出現失智症的早期徵兆，可摘要記錄並至神經科、精神科之記憶門診或失智症門診就醫，或尋求各地失智症共照中心之協助。及早確診並控制疾病症狀，才能減輕照顧負擔。失智症家屬掌握「3大照護技巧」平安過好年台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，家屬返鄉過節、照護失智症親人時，可掌握以下技巧：1. 預先安排好過年期間的活動：邀請返家過年的家人輪流陪伴失智者。與失智者一同散步、打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、包紅包、準備年菜等。2. 主動自我介紹：失智者過年時回到老家或見到熟悉的親人可能會很開心，但也可能出現不認得親人，這時親友應主動向失智者自我介紹，避免用猜猜我是誰的方式來「考」失智者。3. 家屬事先溝通，共同協助留意：主要照顧者則可事先和親人溝通，幫助親人了解失智者目前狀態，並協助隨時留意失智者的情緒反應，當失智者出現不安情緒時，減少人及環境刺激，安排安靜及舒適空間，讓熟悉的照顧者來安撫其情緒，讓失智者做喜歡的活動以轉移注意力。湯麗玉提醒，年節期間是失智者走失的高峰，且在寒冬中走失，意外風險更高。因此帶失智長輩外出時，安排2位以上家人陪同長者，相互支援以降低走失風險，避免讓失智者單獨一人等候或行動。也建議出門前先拍下當日失智者照片，並在其衣服及背包放置聯絡資料，以利走失協尋之用，亦可準備緊急連絡卡、愛心布標、愛的手鍊、衛星定位器等預防走失工具。才能安心與家人團聚、陪伴失智者過年，有效預防意外發生。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）常見女性病患在求診時表示：「月經常常慢來，或需吃催經藥才會來，經西醫檢查後發現有多囊卵巢，很擔心影響懷孕。」安南醫院中醫部主治醫師廖殷梓表示，此症狀為「多囊卵巢綜合症」，主要特徵在於少或無排卵、高雄性素或胰島素阻抗，在育齡期婦女之發病率為5至10%，佔無排卵性不孕症病患的9成，若不治療將會有很大的機率不孕。出現以下症狀為「多囊卵巢綜合症」臨床表現 排卵功能異常 月經異常 多毛 痤瘡 雄性禿髮 血脂異常 黑色棘皮症廖殷梓解釋，此病症發作初期時，部分病患會體重增加，且因為長期無排卵，容易造成子宮內膜異常增生或子宮內膜癌，同時因高胰島素阻抗，也易有糖尿病、心臟血管疾病等代謝方面之併發症。以往在西醫治療上有副作用、停藥後易復發、藥後不孕比例仍高等疑慮，再加上人工受精和試管嬰兒費用高，因此建議病患也可選擇透過中醫來調理治療。以中醫而言，廖殷梓指出，「多囊卵巢綜合症」是「本虛標實」的疾病，「本」為腎、肝、脾三臟的功能失常，「標」為痰濕、血瘀，其基本病機是腎氣虧虛，主病因為肝氣鬱結，發病關鍵是脾虛痰濕，常見誘因為瘀血內阻。胖瘦會影響懷孕機率，中醫建議減重助調經而病患依照體型，可分為胖瘦兩型，胖者以脾腎陽虛挾痰為主，瘦者則以肝腎陰虛兼鬱為主，臨床會依據個人情況分型辨證治療。在治療目標方面，若病患無妊娠要求者重在調經，而有懷孕要求者則以治療不孕為主。  此外，廖殷梓也建議病患配合改變生活型態，例如：減重、多運動、控制飲食與調節情緒等，在減重時也可透過中藥和針灸雙管齊下，研究數據證明降低5至10%體重，有助改善月經異常、代謝症候群、增加懷孕率。而在飲食部分，減少攝取高熱量食物及避免生冷、燥性食物；心情方面則要調節壓力，盡量減少情緒波動，才能有效幫助調經助孕。