（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）立冬將近，民眾也會開始食用薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、羊肉爐、藥燉排骨、十全大補等作為「補冬」，但奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾提醒，同一道藥膳，有些人吃覺得滋補，有些人吃卻會吃出毛病！一名門診案例本身有甲狀腺腫瘤的病史，個性容易緊張、常感覺燥熱，這次就診時表示近一週長了許多大顆色紅的疔瘡，而且睡眠不穩一直作夢，一問之下，原來這些症狀是吃了養生大補鍋後出現的。身體「外寒內熱」 冬令溫補應循序漸進梁祐爾解釋，冬季人體消化機能活躍，胃液分泌增加、食量大增，最適合飲食調理。但民眾常誤以為天氣冷就應大量溫補以禦寒，殊不知，現代人營養過剩、忙碌、少運動的生活飲食型態，體內常有鬱熱；加上天冷活動量減少，體質產生「外寒內熱」的變化，若大肆助陽，便會發生失眠、口腔潰瘍、便秘、痔瘡、皮膚紅疹等上火的症狀。因此，立冬溫補時，循序漸進和對症進補才能有效！冬補首重脾胃 消化好營養才能吸收梁祐爾強調，消化好，才有利於營養吸收，否則補了只是加重胃腸系統的負擔，甚至產生腹脹、胃痛、拉肚子的不適。天氣低溫會刺激胃酸，但胃部蠕動反而減緩，食物容易積滯，對於平常消化不良或食慾不振者，恢復胃腸功能是冬天進補的重點。推薦想食補的民眾可飲用四神湯，對於滋陰補脾、厚實腸胃都有非常好的效果。搭配甘潤生津食材 適用各種體質進補梁祐爾提醒以下兩類體質的民眾，進補時尤其需要謹慎：體瘦、長期晚睡、大便偏乾、容易皮膚過敏或長痘痘、身體常覺燥熱，舌頭細瘦加上舌色紅、舌面有裂紋，屬於中醫「陰虛有熱」；或是肥胖、飲食油膩、臉容易出油、身體困重或痠重、大便軟黏，舌頭形狀胖而舌苔厚，屬於「痰濕內盛」的體質。皆可用清補、通補的方式，選擇甘潤生津又好消化的食材，例如百合、杏仁、蓮藕、山藥、木耳、大白菜、白蘿蔔等等，痰濕重則加上砂仁、白豆蔻、薏苡仁等。秋冬交替之際，氣溫變化大，是呼吸道、心血管疾病的好發季節，此時養生應著重「養陰藏陽」的原則，天寒時可適度補充桂圓、肉桂、羊肉、丁香等溫中散寒之品，但切記過度燥熱，宜搭配滋陰、助消化、補腎，以助養藏。同時還需要注意保暖避寒、休養生息，適當的運動鍛鍊和腦力活動，並注意調整好飲食消化，方有益於養生保健。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）在COVID-19疫情衝擊下，慢性病患者不但是染疫的高風險族群，其中糖尿病患者染疫後發生重病的機率是一般人的2～3倍，死亡率更高達8倍！依據國民健康署調查，全國有近220萬名的糖尿病患，且每年以16萬名的速度持續增加，等於每4人就有1人恐罹患糖尿病。 中華民國糖尿病學會秘書長張恬君指出，糖尿病最可怕的是它的併發症，主要因為糖尿病初期多數沒有症狀，導致病情一步一步「擴」及全身。當身體長期在高血糖的狀態下，容易提高併發症的風險，包含心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變等，嚴重危害自身健康。 疫情擅停追蹤用藥 陷高血糖重症危機在疫情嚴峻期間，不少糖尿病病友都暫停去醫院追蹤、檢查，但這種現象卻讓部分糖友陷入高血糖及重症危機，甚至有老人家血糖失控而不自知，結果昏迷、送急診。因此，社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元提醒糖尿病患，在疫情期間，更應做好血糖控制，切勿擅自中斷治療；按時回診追蹤、穩定使用藥物並做好自我飲食運動養成良好的生活習慣，配合定期血糖監測，以避免心腎相關合併症加乘風險。 近期德國研究發現，糖尿病患者若有良好控制血糖，染疫後的重症風險並不一定會比一般人高。無形的壓力會影響血糖控制，若感到焦慮或焦慮，應主動尋求醫療團隊的協助。除此之外，糖尿病患者也需要家人協助與支持，才能在身心靈上得到最好的照顧。 台灣推動共同照護＋五大呼籲 提升三高控制預防併發症糖尿病為危害國人健康最重要的問題之一，加上台灣新冠病毒疫情仍未平息，患有糖尿病等慢性疾病，更可能會提高新冠病毒肺炎的重症、死亡風險。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧呼籲，希望透過實際行動提升民眾對糖尿病的認知、增加危險族群篩檢率並延緩糖尿病的發病時間，遵循糖尿病治療指引，結合大數據及新科技以提升糖尿病照護品質，確保每位糖尿病患或高風險族群可以獲得需要的照護。 國民健康署署長吳昭軍表示：「延緩糖尿病進程、避免從單一疾病到共病是持續努力目標，除透過藥物治療外，亦需強化個案之疾病風險因子識能，以增進疾病管理品質。」為強化國內糖尿病防治工作，國民健康署於全國22縣市全面推動糖尿病共同照護網，多科共同照護有效提升病人的三高控制，以預防或減緩心腎相關疾病等併發症之優質疾病照護為目標努力。 2021世界糖尿病日在新竹 點燈關懷「疫起控糖」2021年聯合國世界糖尿病日主題為「ACCESS TO DIABETES CARE 糖尿病照護與自我管理」，強調疫情期間糖尿病患者須加強自我控糖，和醫護人員保持良好關係，一起做好糖尿病照護。為提升國人對糖尿病的疾病認知，社團法人中華民國糖尿病學會與新竹市政府合作，將於11月6日(六)在新竹舉辦「2021聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動」，並有中華民國糖尿病衛教學會及糖尿病關懷基金會、各大醫療院所共同響應參與，邀請民眾一同前往參與，呼籲大眾一同關懷、照護糖尿病患者的健康，「疫起控糖 安心腎利」！

（優活健康網新聞部／綜合報導）36歲蔡先生沒有特殊病史，因解血便就醫，在腸鏡檢查發現結腸惡性腫瘤，腹部CT顯示乙狀結腸巨大腫瘤伴轉移性淋巴結腫大。蔡先生正值壯年期，小孩還小，正在為家庭為生活打拼之際，突如其來的噩耗幾乎招架不住。在醫師的評估下，蔡先生接受機械手臂手術，合併術後加速康復（ERAS）輔助快速恢復，術後4天即出院，原本一直擔心的問題，還有大手術後的疼痛與恢復，幾乎無感。目前術後也接受了7次的輔助化療，持續進行中。 精準切割避開重要自主神經台中榮總大腸直腸科外科主任蔣鋒帆表示，機械手臂手術和腹腔鏡手術一樣被歸類為微創手術，但二者有明顯差別。傳統腹腔鏡手術儘管較多醫師使用，最大問題就是需靠助手相配合，因為手術時眼睛與手都無法由手術醫師完全自行掌控，有時造成手術未能達到目標。蔣鋒帆說，現在的機器人手術系統本身配置四支可靠且精巧的機械手臂，相較於腹腔鏡系統的加長型夾子與剪刀的組合外，除了機器手臂有關節可靈活轉動，讓醫師能精準切割。這是由手術醫師決定，而不是由協助醫師決定要看哪個部位，通過機器手臂將鏡頭穩妥握住，較不會像腹腔鏡手術常出現助手「扶鏡」時會晃動導致主刀醫師「暈船」狀況。蔣鋒帆進一步解釋，3D影像不僅能隨意放大或縮小，也能將淋巴結、血管、神經看得更加清晰，除了能摘除更多淋巴結降低轉移或復發，可以其精巧避過骨盆與腹內自主神經，讓病患術後能有正常之膀胱、腸道與性功能，恢復期後將原本生活功能的影響降低。 特別適合ERAS  術後加速康復流程以往，許多腹腔鏡直腸的手術由於解剖構造的關係，不容易達到理想的切割面，國際上已有共識建議使用機器手臂系統。新一代系統更將手臂瘦身與加長，讓手術範圍擴大到可以同時執行腹腔與骨盆腔的手術，繼攝護腺癌手術由機器手臂勝出後，大腸直腸手術將會更加推廣。蔣鋒帆說明，由於機器人手臂手術系統屬於精準醫療的體現，精準手術後恢復過程非常迅速與穩定，尤其特別適合採用ERAS，隨著醫療科技進步，可望能幫助更多患者預後進展，提供手術後完整人生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，我的心跳好像有點慢，而且常頭暈，會不會怎樣？」看診的時候，偶爾會有患者這樣問。彰化基督教醫院心臟血管內科醫師廖英傑指出，心搏過慢時，可能因腦部得不到足夠的血流而有頭暈、疲倦、無力等症狀，甚至恐造成昏倒或猝死。即使沒有症狀，視不同病因也可能需要接受積極治療。一般來說，口服藥物療效有限，裝置心臟節律器是有效且安全的治療方式。在進行心臟節律器手術前，讓我們一起來了解特別要注意的關鍵5大疑問。 Q1：心搏過慢一定要植入心臟節律器嗎？能不能吃藥就好？廖英傑表示，心搏過慢的原因大致可分兩種，第一種是「病竇症候群（sick sinus syndrome）」，第二種則是因為房室結的傳導功能發生中斷（AV block）。除老化退化為主要原因外，其他如電解質或酸鹼值不平衡、藥物、心肌病變與急性心肌梗塞也有可能導致，儘管心搏過緩主要發生在老年人，然而年輕族群也有機會發生。 心搏過慢可能會導致頭暈、無力等症狀，更嚴重恐導致昏倒及猝死。廖英傑提醒，雖然有口服用藥可以短期改善這些症狀，但考量安全性及長期穩定控制，植入心臟節律器是較好也較安全的治療選擇。是否裝置節律器以症狀為主要考量，然而在已知將來會有不良預後的疾病，即使目前沒有症狀也應該及早裝置節律器。 Q2：正常的心跳會隨著人的動作與心情而變化，裝了心臟節律器之後，心跳是不是就會變得固定，不能再自由運動？ 廖英傑解釋，正常心跳會隨著身體活動、心情起伏而有所變化，以滿足生理需求。傳統心臟節律器是以固定的速度運作，維持病患最低的生理需求。然而現今大部分節律器已經可以做到感受身體的活動，適時調整心跳速度，提供病患活動時較快的心跳功能。 隨著新型技術的導入，能即時偵測心肌電阻變化的「智能速率心臟節律器」，可以在靜止的情況下感受心臟收縮力的變化，即時調整心跳，滿足病患靜止時對較高心律的需求（如緊張焦慮時），讓心跳變化與正常人更相似。 Q3：植入式心臟節律器的功能如果出現異常要如何知道？廖英傑解釋，以往植入心臟節律器後，約每3～6個月會請病人回診，檢查心臟節律器的狀況，並取得患者的心跳紀錄。若在這段期間心臟節律器發生狀況或功能異常時，患者無法即時獲得到警示。新型的心臟節律器則可提供「居家監測功能」，可每天將病人的數據資料上傳，若有異常發生，醫療團隊便會收到通知，聯絡患者提前回診檢查。 與過往可能要等上3～6個月，甚至是感到不舒服時才能被發現相較，採用具有居家監測功能的新型心臟節律器就可能在數天內獲得相關警示，醫師更能掌握心臟節律器的狀況，也讓患者更加安心。 Q4：安裝心臟調節器後，生活上有沒有什麼限制？傳統心臟節律器無法進行核磁共振檢查，但新型心臟節律器是可接受核磁共振檢查的，僅需事前更改設定，待檢查完畢後，再調回原來的模式即可。由於心臟節律器是永久性植入的裝置，所以建議在植入前，設想較長遠的規劃，確保將來接受核磁共振檢查的可能性。 廖英傑提醒，日常照護上請避開高壓電塔、發電機等電磁場較強的地點，若攜帶手機，也請不要放在胸前口袋；另外應避免電流會通過身體的治療或裝置。至於電視、電腦、收音機、音響、吹風機、電動刮鬍刀等家用電器，則不會影響心臟節律器的運作。 Q5：心臟調節器的電池會不會很快耗盡？需要手術更換嗎？廖英傑說，心臟節律器電池壽命長短，會因為每個人對心臟節律器依賴程度高低而有所差異。當心搏過緩出現得愈密集時，電量就損耗得愈快；當電池耗盡時，醫師便會安排手術更換心臟節律器。 傳統心臟節律器電池的平均壽命，大約為8年左右，根據病患不同的狀況，電池的壽命從5、6年到10幾年都有，現在新的心臟節律器，一般來說使用年限通常比傳統來的久，除了可降低再次手術時的感染風險外，亦可有效提升生活品質。 （文章授權提供／照護線上）  

（優活健康網新聞部／綜合報導）中風不僅有復健問題，有8成腦中風患者會出現肩膀疼痛的困擾，甚至脫臼還不自知。如果長輩又因為中風影響語言能力無法好好表達狀況，恐影響後續復健效果，生活品質將會大受影響。 衛生福利部南投醫院物理治療師陳怡君指出，肌肉張力來自大腦的控制，當負責發送信號的大腦因中風而受損時，肌肉張力就會發生變化導致痙攣或鬆弛。由於肌肉張力的變化，導致許多患者經常會遇到肩部併發症；常見症狀有疼痛、僵硬、攣縮、活動困難、腫脹、手臂無力、麻或刺痛、肩關節明顯錯位。 疼痛限制活動能力相當不利復健中風後肩痛的4個常見原因，包括肩部半脫位、肩部夾擠、痙攣及冷凍肩。肩部半脫位：因支撐和穩定肩關節的肌肉無力和活動不足，沒有力量將手臂固定在正確的位置，手臂的側面、前面及頭頂上面的動作會對肩關節的穩定性施加額外的壓力，並可能導致半脫位或部分脫位，因肩部肌肉無力，手臂的重力也會導致肩關節半脫位引發疼痛。肩部夾擠：當肩部和背部的肌肉在中風後變得無力時，肩胛骨在手臂抬起時無法正確旋轉，導致通過肩部的肌腱受到擠壓。痙攣：因為肌肉張力會使肩部肌肉緊繃，導致僵硬和疼痛也會限制活動能力和運動範圍。冰凍肩（肩周炎）：由於痙攣導致手臂和肩關節的活動減少，肩部的韌帶和關節囊變硬，形成粘連性關節囊炎，肩關節中的結締組織變厚和緊繃，限制了運動範圍並導致手臂運動疼痛。 照顧中風者注意正確姿勢  不可拉扯手臂或肩膀陳怡君表示，患者會因為疼動越來越避免活動，對於復健的進行相當不利。常見的治療方式有消炎止痛藥物、肉毒桿菌注射、肩胛上神經阻斷術、拉筋運動、軟組織鬆動、製作副木、擺位、肌內效貼布、主動被動關節活動練習、肌力訓練以恢復日常活動。 除了針對肩部問題治療，陳怡君也提醒中風者和照顧者應該注意肩部保護。如坐下或躺下時盡量使手臂和肩膀有支撐且在正確的姿勢。在協助中風患者上下床、站立和行走時，照顧者不應拉扯或抓住患側的手臂或肩膀。 陳怡君建議，早期治療對於中風復原非常關鍵，如果不及時治療，肩部併發症會嚴重惡化，使手臂的活動困難。如果出現肩部症狀，如疼痛、運動困難，應盡快就醫治療。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）皮膚長出如小水泡的疹子且搔癢難耐、變乾脫皮，有可能是得到汗皰疹！如果只靠塗抹一般類固醇藥膏症狀，雖然可以緩解症狀，但若受到特定環境因素影響，仍有可能反覆發作。安撫急性汗皰疹 內除濕外滋潤台南市立醫院中醫部醫師周怡貝表示，病患若長期生活在高溫濕熱的環境，加上本身胃腸功能敏感，導致體內的熱與濕不易代謝排出，則容易產生汗皰疹。部分患部屬於慢性期的乾裂狀態，伴隨剛破裂完的水泡痂疹，劇烈搔癢仍頻繁發作。此時建議以清熱燥濕祛風的藥物，例如苦參、蒼朮、蟬蛻、牛蒡子、荊芥、防風……等，優先舒緩不適症狀。後續以改善患者體質為主，選用褪濕除熱、調整脾胃的用藥；外用輔助藥物則搭配紫雲膏，塗抹在手掌比較乾燥、龜裂的部位，加強滋潤並修復肌膚，促進傷口癒合。減少過敏刺激 心情也要放輕鬆周怡貝也提醒，汗皰疹好發於過敏體質．若遇到壓力過大、環境溫濕度變化劇烈，或經常接觸清潔劑，就會容易誘發汗皰疹。急性症狀常見於手指手掌或腳底長出小水皰，水皰附近奇癢，破裂後容易發炎，嚴重的話更可能形成濕疹性皮膚炎。急性期選用清熱化濕止癢的藥物，慢性期則是選用調理脾胃的藥物，使脾胃可以吸收、代謝體內水分，減緩水分淤積皮膚表面形成汗皰疹。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我現在感覺好好的，為什麼還要繼續吃藥？」、「我每天都要吃藥，好煩喔，能不能不要再吃藥？」在馬偕紀念醫院一般精神暨身心科主任柯凱婷的診間，常有躁鬱症患者提出上述問題、抱怨，每當面對患者質疑，她總是耐心講解，並讓患者了解，躁鬱症主要是大腦神經傳導物質失衡、神經系統運作不穩定造成，因此容易反覆發作，長期下來，大腦也會受損，智力、認知功能都可能退化減退，反覆發作的情況下有些患者無法繼續工作，所以規律用藥、預防復發的重要性不言可喻。柯凱婷醫師：「躁鬱症患者藥物治療可以使症狀改善，回歸正常情緒與腦部功能，穩定期時就跟一般人一樣，因此很希望患者可以堅持服藥避免發病。目前藥物的選擇多樣，也有長效針劑的治療形式，讓患者多一種服藥的選擇」每月一針的長效針劑選擇，增加了服藥的隱私性與便利性，一個月一次的針劑，也減少一般使用口服藥時每天必須面對生病這件事的情緒，無形中減少了排斥治療的情形。躁鬱症發作，患者情緒常暴起暴落「70%-80%的躁鬱症患者會經歷憂鬱症發作。」柯凱婷主任指出，躁鬱症包含輕躁症、躁症、憂鬱症等多種表現，這些表現會輪流出現，在輕躁症時期，往往「個性改變，變得外向愛社交、很有活力、變得不太需要睡覺」，且很有自信，也較容易衝動、與人發生爭執，或出現大量購物、不理性投資等行為。由於輕躁症使得自我感覺良好，這時多半不會主動就醫，輕躁症患者若長時間睡眠不足，大腦過度活躍，可能演變成躁症，會開始產生誇大幻想，例如認為自己有超能力或是有病人認為自己有預言能力，同時也可能出現被害妄想或過度衝動狂妄，在在網路或現實生活中不斷發生言語或肢體的人際衝突。躁症過後，患者可能陷入憂鬱症階段，情緒就會陷入低落自責，失去活力的痛苦深淵，由於躁期和鬱期的各項症狀，會對人際、親密關係造成負面衝擊，這也讓患者內心飽受痛苦，尤其當患者反覆發作後，人際的支持力會越來越薄弱，越來越不利於患者的穩定。長效針劑用藥 穩定度、便利性獲改善在躁鬱症治療與復發防治方面，目前有多種藥物可以運用。柯凱婷主任分析，治療躁鬱症主要有三大類藥物：第一類叫鋰鹽，主要功能在穩定神經。第二類稱為情緒穩定劑，屬於一種抗癲癇的藥，功能也是在神經穩定。第三種為多巴胺抑制劑，也稱為抗精神病藥物，可抑制幻想、幻覺，對神經穩定也有效果。在多巴胺抑制劑當中，除了口服藥物，現在也有每月一針的抗躁鬱症長效型針劑可供選擇，根據柯凱婷主任的觀察，長效型針劑有助提升治療穩定度，也可減少患者長期吃藥所產生的疲乏感。此外，使用長效型針劑不需經由腸胃吸收，可避免藥物讓腸胃不舒服等問題，患者跟家屬都不用斤斤計較要在餐後或餐前用藥，或隨時提醒自己出門要記得帶藥，用藥便利性自然提升許多。躁鬱症患者規律用藥，才不會一再傷腦！柯凱婷主任再次提醒，躁鬱症患者即使處於輕躁期，整體感覺很良好，但為了避免後續更嚴重的躁症或憂鬱症折磨，也建議接受治療，如此才不會讓身心持續受損，大腦功能也可受到保護，較不會一再受到損傷。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位55歲罹患乳癌第四期的陳姓婦人，腫瘤已長到比乒乓球大並擴散到皮膚表面，造成乳房大面積破皮。經醫師評估後先進行化療讓腫瘤縮小後再開刀切除，並執行超顯微淋巴管與靜脈吻合術來預防淋巴水腫，大幅提升治療效果與舒適度。大林慈濟醫院一般外科醫師邱郁婷說明，病患求診時左邊乳房腫塊已有一年多時間，超音波檢查發現腫瘤過大，加上腋下淋巴結擴散，若採用傳統治療觀念先切除腫瘤再進行術後化療，會對病人身體造成較大傷害。先化療後切除乳癌腫瘤 降低術後傷害成新趨勢若在手術前先進行化療，約六成病人能夠使乳房的腫瘤及擴散之腋下淋巴結顯著縮小，能夠降低病人手術傷害、縮小手術疤痕，甚至能夠進行乳房保留手術，保留大部分健康的乳房，不需要將乳房完全切除；而少數腋下淋巴結擴散不嚴重的患者，在化療過後有機會將擴散到淋巴的腫瘤完全被殺死，就能免除傳統的腋下淋巴結廓清，病人就不會再有術後淋巴水腫的情形。先進行化療再接受手術，已經成為乳癌治療的新趨勢。陳女士經化療後效果顯著，不僅突出的腫瘤幾乎完全消平，腋下淋巴結也縮小許多，但由於化療以前腫瘤實在太大，腫瘤又距離乳頭較近，邱郁婷醫師擔心腫瘤細胞藉由乳頭擴散到其他部分的乳房，因此建議陳女士接受乳房全部切除手術。腋下淋巴結的處置上，由於化療前的淋巴結擴散實在太過嚴重，化療後仍有幾顆殘存的轉移淋巴，所以依然不能免除傳統的腋下淋巴結全部廓清，以求達到更好的癌症控制。搭配整形外科 回復正常生活品質考量到陳女士還年輕，若癌症控制得當，仍然有十幾年的存活時間。為讓陳女士術後有更好的生活品質，邱郁婷醫師尋求整型外科醫師協助，為病人做淋巴靜脈重建，在乳癌手術的同時進行淋巴靜脈吻合手術，做為預防之後會發生淋巴水腫狀況。邱郁婷醫師呼籲，45歲以上沒有乳癌家族史的女性，政府有補助二年一次的乳房攝影，若有家族史則40歲就可以做，鼓勵婦女朋友配合政府政策做免費的定期篩檢。若是自我檢查發現兩邊乳房硬度不一樣，或乳頭出現血水那樣的分泌物，就應盡快到醫院找專科醫師做檢查。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）男性早洩的疾病盛行率近三成，但好消息是，根據2020年「男性早洩認知調查」統計，有五成二的男性會向伴侶表明早洩問題，更有高達98%的男性表示願意主動就醫治療，顯示台灣男性面對早洩是抱持願意面對、解決的態度。台灣男性醫學會理事長、林口長庚泌尿科醫師陳煜說明，早洩是指在性行為過程中，進入伴侶陰道後一分鐘之內就射精。有早洩問題的男性常擔憂自己不能持久，可能無法滿足伴侶，不僅影響性生活的品質，更會造成心理壓力，影響婚姻家庭關係、工作表現和人際關係，所以建議男性應該全面性看待早洩問題，及早治療。不敢開口＋成效不佳 降低早洩就醫意願近年臨床上就診患者有增加趨勢，年輕族群比例提升，且超過半數患者，是在發現早洩問題一年以上才願意到泌尿科求診，不願意積極就醫的原因通常是沒有勇氣開口，其次是因為過去治療成效不佳、或藥物使用上不夠方便，所以對治療失去信心。陳煜進一步指出，早洩治療的關鍵是合併「藥物治療」和「伴侶陪伴」，才能達到最佳的治療效果。臨床經驗中發現，由伴侶陪同一起來就醫比起自己前來看診的患者，前者的用藥依從性與治療結果都比後者更好。且在治療過程中切勿輕信偏方，不僅可能成效不彰，還會造成其他副作用或後遺症，現在國內已有最新的複方噴劑藥物，能減少傳統藥物的副作用或使用上的不方便，提高患者的治療意願，獲得很好的治療成效。比新藥更有效的「攜伴」就醫治療台中榮民總醫院泌尿科主治醫師陳卷書也提醒，目前早洩治療方式有口服錠劑、外用軟膏、噴劑等，口服錠劑藥物機轉為短效血清素抑制劑，需要性行為前1小時服用，雖可延長性行為時間，但可能出現腸胃不適、噁心想吐或是頭痛等副作用，另外也有便利性不足、難以控制劑量等問題。目前國內衛福部已核准最新的早洩複方噴劑治療藥物，這項新藥經過國際三期臨床試驗證實有效性和安全性，以外用噴劑方式定量給藥，性行為前五分鐘使用，能延長射精時間，方便早洩患者治療使用。陳煜醫師呼籲，早洩治療只要勇敢踏出治療第一步，其實真的不困「男」，男性如發現疑似有早洩問題，建議主動至泌尿科報到，將有專業醫護人員協助評估是否確診；若能「攜伴」就醫，共同解決問題，讓性福長久成為感情長久的關鍵！

（優活健康網新聞部／綜合報導）若家中長輩出現動作緩慢、走路小碎步、身體靜止時出現顫抖、臉部表情僵硬等動作症狀，可能需留意是否患有巴金森氏症！台中榮總巴金森症暨動作障礙中心主任郭怡真表示，巴金森氏症分為典型、非典型及次發性巴金森氏症，這三大類皆因不同原因所引起，治療方式也有所差別。因此，早期診斷病因很重要，才能選擇合適的方式進行治療。 嗅覺異常、焦慮或睡眠障礙  可能是神經退化前兆！其中，典型的巴金森氏症是因腦內黑質腦細胞快速退化，導致無法製造足夠的神經傳導物質—多巴胺所引起的疾病，腦內缺乏多巴胺就會產生前述的動作症狀。郭怡真補充，其實在病人出現動作症狀之前，會先出現指標性非動作症狀，像是嗅覺異常、易焦慮或憂鬱、快速動眼期睡眠疾病（如睡覺時突然拳打腳踢、大吼大叫等），這些都是神經逐漸退化的表現。 然而，許多中老年人會以為出現這些症狀只是年紀老了退化，因而延誤診斷時間。其實，巴金森氏症患者在出現動作症狀後，腦內的多巴胺已經死亡約50～80％以上，因此，若發現家中長輩有疑似非動作症狀，應及早就醫檢查。 根據病人需求調整藥物  搭配積極運動有效延緩病程談到巴金森氏症治療，目前能以藥物與手術治療，初期以藥物治療為主，根據病人年紀、病程及症狀來調整合適的藥物治療組合。若本身年紀較大，服用中藥物也多，就會建議搭配複方藥物，減少病人服藥的顆數，減輕服多顆藥的心理壓力。 此外，研究也證實，積極運動對延緩病程相當有幫助。郭怡真表示，不管在哪個階段的病人，「運動和復健」都需要持續執行，延緩神經的退化。若長期藥物治療，有些病人會因藥效吸收不穩定而無法有效控制症狀，就可考慮手術治療緩解症狀，維持正常生活。 鼓勵病友積極面對  一同對抗巴金森氏症！郭怡真常鼓勵病人和家屬，巴金森氏症雖然現在無法治癒，但目前有很多治療武器可以幫助病情獲得控制，維持及改善病人的生活品質。她補充，病人在每次回診時，都會與個管師一同協助衛教及解釋藥物的效果和副作用，讓病人及家屬遇到副作用時都能放心，也能知道下一步該怎麼做。此外，她建議病人在服用藥物時盡量避免蛋白質食物的攝取，可搭配維生素C泡水一同服用，增加藥物的吸收。 （文章授權提供／健康醫療網）