（優活健康網編輯部／綜合報導）隨著人口老化、新型疾病或傳染病層出不窮，國人醫療支出持續增加。根據統計，2019年國人平均每人每年醫療保健支出為5萬2,486元，加上國人不健康餘命平均長達8.47年，醫療費用單靠健保給付恐不太夠，必須自行負擔差額，專家建議可透過保單健檢盤點保障缺口，並掌握3口訣逐步備妥醫療保障，不怕老後醫療費一步步侵蝕自己的退休金。儘管台灣有健保制度提供基本保障，但面臨「醫材價格高」、「標靶藥價高」、「新式手術費用高」的3高風險，想獲得到更好的醫療品質及治療，往往得自行負擔差額。富邦人壽指出，若以國人平均壽命81.3歲及平均月薪4.2萬元試算，國人一生醫療費用約為427萬，相當於有8.5年的薪水，不吃不喝全都花費在醫療上。「打基底、穩大局、顧長遠」3要訣構築保障富邦人壽執行副總董采苓建議，民眾可以先透過保單健檢盤點自身保障缺口，並掌握「打基底、穩大局、顧長遠」3要訣，逐步建構完整的醫療保障。此外，為因應近年大型公衛事件，民眾在規劃或補強自身和家人的醫療險保障時，應將「法定傳染病」一併思考，才能從容應對疾病突如其來的治療需求，減輕家庭經濟負擔。首先以醫療三保（日額、實支實付、手術險）打底基本保障，主要是國人醫療保障的自費缺口越來越大，健保提供國人基本醫療照顧，但隨著醫療科技的進步，導致住院平均天數縮短、自費醫材及門診手術項目增加，建議除了基本的住院日額醫療險外，應加強實支實付醫療保障，及選擇涵蓋門診手術醫療保險金給付的商品。醫療保障3要訣一次看。（圖／好險網提供）第二為透過一次性給付（重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險）補強經濟保障，更能有效轉嫁罹患重疾的風險，至少讓民眾在得到需長期醫治的疾病時，先獲得一筆足夠的金額放心治療。國人10大死因有4項與重大疾病有關不過，過去民眾常誤以為重大疾病的發生機會不高，因此容易輕忽一旦重大疾病發生，所帶來沉重醫療負擔的風險。以2020年國人10大死因來看，至少4項以上跟重大疾病有關係，如癌症、心臟疾病、腦血管疾病、腎病變，占去年總死亡人數逾5成，也就是每10位就有5位是受重大疾病所困擾。第三為建構長照保障（失能險、長照險），由於國人越來越長壽，但「長壽≠好命」，2019年國人「不健康生存年數」長達8.47年，意味著人生最後階段可能受限於失能、臥床、慢性病痛等折磨的年數也拉得更長。富邦人壽提醒，台灣已進入高齡社會，想要提升高齡生活品質，在晚年有一定水準的醫療以及照護品質，並減少照護者的經濟壓力，就得要趁年輕做好保障規劃。（本文獲好險網授權轉載，原文為：臨終前平均病痛8.5年！一生醫療費衝上427萬元 教你投保3招不愁老後沒錢）

（優活健康網編輯部／綜合報導）2021年接近尾聲，正是進行年度保單健檢的最佳時機，近二年受到疫情影響，有許多民眾都意識到保險的重要性，開始規劃人身保障，但最好同時也養成定期檢視保單的習慣，才能讓保障隨著需求及時增減。人生每個階段都會有不一樣的規劃，保單內容也必須跟著腳步一起調整，定期做保單健檢是保戶了解自身保障最全面的方法，最好要每一年或是至少每2年就進行一次保單健檢，保單健檢時有哪些地雷需要重點注意，快一起來看看！地雷1：保單資料未更新當初購買保單時，不見得與現在的生活情況完全符合，可能會結婚、離婚、生子、改名或是搬家，所以必須檢查所有保單上面的資料資訊是否都正確，如果要更改受益人，也可以在這個時候都檢查一下是否資料都有更新好。除此之外，有換工作也要做好職業別更動，許多常見的保單理賠糾紛就是因職業別不符投保時的類別，或是未繳保費卻因搬家沒收到催告通知，導致保單失效，這些都會影響到後續理賠權益。地雷2：保費負擔太高或保障太少保單是為了保障自己的生活，因此最重要的還是要符合自身的經濟狀況。保費太高造成負擔壓力過大也不對，如果保障不夠也不好，所以可以在檢視時把這一塊也考慮進去；而且每一年的收入可能都會有調整，要去考慮保額是否有符合現階段需求。地雷3：保障未隨「家庭責任」提高隨著家庭責任不同，保額也應該要隨著調高，譬如是家庭經濟支柱的青壯年人家庭責任最重，所以醫療險、壽險、意外險、失能／長照險都很重要，而且也應該要適度提高保障額度。安排的時候一定要「先保大、再保小」，除了要先做好大人的保障再來考量小孩之外，也要先思考各項風險中，有哪些後果是自己比較難去承受的，要優先考慮。另一方面，對於家庭責任較輕的青少年人，最必要的是疾病、意外、失能方面的保障，以免風險來臨時拖垮家人的後半生；年齡較高的長者，要留意的是醫療、失能方面的保障、若有財富傳承需求也須盡早安排。地雷4：買房買車未考量在壽險規劃中大多數人買房、買車是以貸款分期方式支付，債務負擔也是在安排保障需重點考量的一部分，壽險保額計算時一定要加計進去，以免發生不幸時，家人得背負這筆債務。地雷5：保障不符醫療趨勢保單除了要跟著人生規劃調整，也必須跟著政府政策、醫療趨勢去改變。以後隨著醫療技術革新，患病治療都會走向住院天數少、門診不住院、自費醫材多且貴等方向發展。因此，傳統的住院醫療險已經不夠用了，規劃時可選擇將「門診治療」納入保障範圍的保單，且實支實付醫療險使用到的機會也高出很多，重要性不言而喻。地雷6：保障漏洞百出每一個險種都是針對不一樣的風險狀況去設計規劃的，很難單靠一張保單擁有全面性的保障。舉例來說，如果為轉嫁癌症風險而買防癌險，它是針對「癌症」的醫療支出去提供幫助，但是罹癌後所造成的失能、長照等花費問題，癌症險就可能幫不上忙，此時可能會需要其他像是失能險、長照險、重大傷病險補強。此外，像是一般民眾最常見投保的「醫療險」，又分為住院日額型醫療險與實支實付醫療險。雖然醫療險可以轉嫁罹患重病需長期門診治療的開銷，但健保自費醫材得靠實支實付保單的「雜費」才能買單，因此在保單健檢時也需要確認是否都補齊了這些保障，同時要留意額度是否足夠。保險規劃真的不能抱持「有保就心安」的心理，趁著年末了解檢視保單的重要性與檢查重點，並找到自己的保險業務員一起來看看，相信可以獲得更專業且全面的建議！（本文獲好險網授權轉載，原文為：保險規劃六大地雷一次看 快趁年末做個保單健檢「除雷」！）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）常聽到慢性心血管疾病患者常造成腦中風、耳中風等病症，但你有聽過腎臟也會中風嗎？苗栗一位65歲陳姓婦人，因腰痛到多家醫院診所就診，皆被告知是腎結石，但服藥後仍未改善且有劇烈疼痛感，檢查後才發現婦人原本就有心律不整問題，導致右邊腎臟的血管阻塞，俗稱腎中風。腎中風發生僅1～2% 婦被誤診為腎結石大千綜合醫院泌尿科主任吳亞伸表示，腎結石是屬於阻塞性的疼痛，會造成腎臟痙攣，讓病人痛到全身冒冷汗；而腎中風是缺氧性的疼痛，會產生劇烈又有撕裂的疼痛感，但因為腎中風發生率只有1～2%，在臨床上不易診斷，因此仍需透過精密的檢查才能確認。吳亞伸進一步說明，腎臟有1條主要的腎動脈，再分成2條大血管及3條小血管，只要任一個地方被阻塞，血流進不去腎臟，就會造成缺氧現象而產生劇烈疼痛。心律不整、高血壓、糖尿病族群患腎臟血栓風險高腎臟血管阻塞的原因有2個：1. 血栓阻塞，與心肌梗塞及腦中風的道理相同2. 在劇烈運動後造成血管內壁破損，也會造成阻塞。若是血栓阻塞，就需透過血管攝影及施打血栓溶解劑治療，而內壁破損只需透過血管攝影將內壁打開即可。腎中風一般好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群等。此次病患是屬於本身有心律不整問題而導致血栓形成，因此也會協同心臟內科醫師共同診治，預防下次可能因血栓造成腎中風的現象。最後，吳亞伸提醒，當發生腎中風時，若能及早確診治療，病人的腎臟功能都能完全恢復正常、且無後遺症，因此建議民眾務必把握治療黃金時機，也能有效降低腎中風再次發生的風險。

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）新冠疫情趨緩，潛在流行性感染病仍不容小覷。醫師警告，每年入冬正是「流行性腦脊隨膜炎」好發之時，症狀多為重症，約有2成患者會直接進展為嚴重腦膜炎敗血症，死亡率高達4成，且每年都有本土確診案例，恐潛藏著社區感染風險。延伸閱讀：冬天為腦脊髓膜炎流行期 上週新增３例每年11至隔年4月為好發季節台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫師邱南昌指出，流行性腦脊隨膜炎是一種流行性傳染病，由腦膜炎雙球菌引起，以高帶菌、高重症、高死亡率出名。每年11月至隔年4月為好發季節，流行時每10位就有1位是無症狀感染者，透過鼻咽喉分泌物、飛沫傳染播散。全球每年約有250萬人遭受此病症危害，其中有23萬人死亡、50萬人因疾病後遺症造成生活失能。邱南昌警告，若缺乏立即診斷與治療，每2名患者中可能會有1名進展至死亡，即使立即診斷和治療，每10名患者中仍會有1名死亡。「一不小心感染，可說是生死一瞬間。」邱南昌解釋，該病症早期症狀與感冒相類似，但病程進展快速，在嚴重惡化下，會於24小時內從發燒頭痛、噁心嘔吐，轉而出現頸部僵硬、出血性紅疹等，最後導致敗血症、休克及多重器官衰竭，有少數甚至會出現精神錯亂現象。延伸閱讀：24小時內死亡率5成！留意腦脊髓膜炎4大症狀「專攻嬰幼兒」近3成感染者都是4歲以下馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，與現階段流行的新冠肺炎不同的是，新冠肺炎是年紀越大、重症機率越高，流行性腦脊髓膜炎卻是「專攻嬰幼兒」，將近3成感染者都是4歲以下嬰幼兒，且多伴隨嚴重併發症，包含腦性麻痺、智力損傷、腎衰竭、抽蓄癲癇、引發截肢等。所幸，流行性腦脊髓膜炎已有疫苗可事先預防，國內現有4價疫苗對A、C、Y和W型等4型腦脊髓膜炎有效，但對於歐美、台灣最大宗的B型腦脊髓膜炎效果有限，「B型疫苗研發難度高，但經過國內實驗、食藥署查廠審核之下，預計明年1月，台灣將有B型疫苗可供上市施打。」邱南昌也呼籲，新冠疫情趨緩後，最擔心其它病毒的反撲，目前流行性腦脊髓膜炎4價疫苗僅能在旅遊門診施打，期盼未來台灣在疫苗預算充足下，能列入嬰幼兒常規疫苗接種。5大高風險族群應接種疫苗紀鑫提醒，若嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀，成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，都須要盡快就醫觀察。若是5大高風險族群，如： 居住或即將前往高盛行地區者 先天無脾或脾臟切除者 HIV 感染者 補體缺損或免疫缺損者應同時接種B型腦膜炎雙球菌疫苗與腦膜炎雙球菌4價接合型疫苗，同時維持良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩，避免長時間處於密閉空間或接觸呼吸症狀患者，提升自我保護力。邱南昌理事長呼籲，台灣每年約有10多名病發案例，感染後早期症狀跟流感、感冒相似不易察覺，在11月入冬到隔年4月期間要特別小心。（圖／台灣兒童感染症醫學會提供）看更多關於流行性腦脊髓膜炎預防建議

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）疫情趨緩後，登山遊憩的民眾增多，但親近自然放鬆之餘，也別輕忽蜂螫、蟲叮所引發的過敏性休克。若在戶外被虎頭蜂、紅火蟻或不明蚊蟲叮咬，在數分鐘內身體出現大片紅疹並伴隨呼吸困難、頭暈、腹痛甚至休克，可能短短10至15分鐘內就快速惡化而送命！咽喉腫、低血壓恐過敏性休克 救命不過半小時！台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文說明，過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，過敏原通常來自於毒液、飲食、藥物；主要症狀輕則皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈等，重則引發咽喉腫脹或氣管痙攣造成呼吸道水腫，以及血管擴張造成的低血壓休克；剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣，若沒有及時處置，恐導致腦部或心臟缺氧，黃金救治時間最久可能撐不過半小時。蕭雅文表示，目前無法預測哪些人被蜂螫等蚊蟲叮咬後，會引發過敏性休克。但若是曾經發生過敏性反應的人，再次被叮咬並引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重，需特別留意；上山前，可先至風濕免疫科或一般內科門診諮詢，並請醫師開立攜帶型腎上腺素處方並瞭解如何施打，方能帶上山使用。過敏性休克急救3步驟 人人都可做當判斷身體發生快速大面積紅疹並加上2處以上器官部位不適（如頭暈、腹痛），即可判斷為過敏性休克。若患者身處救護人員難及時到達的偏遠山區，一般人皆可立即協助以下3步驟做為緊急處置：1. 先扶患者坐下或躺下，不要站立2. 立即撥打119，準確告知目前症狀及描述發生位置3. 施打攜帶型腎上腺素，並等待專業救護人員到場正確使用攜帶型腎上腺素 避免眼前憾事臨床上，多以腎上腺素治療全身性過敏反應，搭配抗組織胺、類固醇等藥物為主。腎上腺素可以造成血管強力收縮，達到血壓上升、支氣管擴張、心跳數增加等作用，施打於肌肉後5～10分鐘內就可快速緩解呼吸困難、穩定血壓，可用於治療緊急過敏性休克；且得依照藥效反應、每隔5至15分鐘重複注射第2劑。若能成功爭取在休克發生當下就能施打急救，大部分患者在到醫院前就可望恢復清醒。「緊急救命藥物要在對的時機用在對的人身上。」蕭雅文解釋，不少民眾認為隨身攜帶藥物實用性不高，但若一般人能建立對過敏性休克的正確觀念，並了解攜帶型腎上腺素如何使用、落實隨身攜帶、避開過敏原，在危急時刻才能自救也救人，避免遇到休克患者時卻束手無策，只能眼睜睜看著憾事發生。蕭雅文建議，民眾在秋冬之際前往山區旅遊，應避免衣著鮮豔、香味，多著長袖長褲，也要避開蜂窩或不正常蜂群聚集，以防止更多山難意外。

 （優活健康網記者馮逸華／綜合報導）腸道就像人體內最重要的水管，正常應該保持通暢、自行蠕動功能，一旦被異物卡住造成腸阻塞，可能出現排便不順甚至無法排便、腹痛、嘔吐等，嚴重恐導致腸壞死、穿孔，危及生命！血便、腹絞痛 驚腫瘤合併腸阻塞62歲郭先生近來出現排便習慣改變，伴隨腹脹、腹絞痛及解血便等情形，服用診所開立之藥物症狀卻未見改善，疼痛不適感嚴重影響生活，最後經腹部X光、電腦斷層及大腸鏡等一系列檢查，確診為大腸腫瘤合併腸阻塞。台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華指出，經抽血檢查排除肝腎功能問題後，透過腹部X光看到患者腸腔內有積氣嚴重的情形，進一步以電腦斷層檢查，最後發現是因大腸腫瘤堵塞腸腔，才導致腸道鼓脹、阻塞，且考量患者腸道嚴重腫脹，無法立即腫瘤切除手術，遂先施行內視鏡大腸支架放置術，以支架撐開腸道阻塞處疏通腸道，2周後再由外科醫師摘除腫瘤，免除裝置人工肛門之苦。傳統腸阻塞手術需裝人工肛門效果差陳建華解釋，正常情況下，腸道會自行蠕動且管腔內有足夠大的通道，使腸內容物（如食糜、糞便、腸液、水份等）順利通過；但若腸道因腸扭結、腸沾黏或受腫瘤壓迫，造成腸內容物堵塞於腸腔，無法正常排出體外，即可能發生腸阻塞，進而出現腹脹、腹絞痛、排便量減少、血便等症狀。傳統治療大腸腫瘤合併腸阻塞，為避免腸道腫脹時直接手術會因癒合不佳造成滲漏，臨床多半會先於患者腹部裝置暫時性的人工肛門減壓，約2週後才會進行開腹手術切除腫瘤。然而，病患也得經歷2次開刀，不但增加手術風險，因人工肛門產生的異味及漏便問題，往往也令患者身心衝擊。大腸裝支架 立即改善排氣排便陳建華說明，新式的內視鏡大腸支架放置術為無傷口手術，僅需從肛門伸入大腸鏡，放置大腸支架撐開腸壁狹窄處，就能有效使腸道恢復通暢，術後當日就可開始排氣、排便，解決腹脹及積便問題。待腸道消腫後，再由外科醫師切除腫瘤取出支架即可。以大腸支架放置撐開阻塞腸道，解決腹脹及積便問題。陳建華提醒，由於惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良，不易察覺，若未及時處置，恐造成腸道過度擴張、脹大，引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症，應謹慎預防。呼籲民眾若出現排便習慣改變，伴隨腹脹、絞痛甚至血便等情形，即須提高警覺，及早就醫。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）每天上班都感覺視力減退、乾澀模糊、疲勞嗜睡？眼睛可以快速反應出人的疲累狀態。而對高齡者而言，「視力茫茫、看不清」更是老化過程無法避免的眼患困擾。苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥指出，門診病患中表示有眼睛症狀困擾的比例已非常高。眼患問題趨勢增 急慢性傷害皆始於生活現代人為何眼睛常常出問題？楊哲彥指出，除了糖尿病、高血壓及眼外傷等疾病肇因，最主要的原因就是過度使用「靈魂之窗」，如長時間玩手機、打電腦、看電視等，幾乎無時無刻都在近距離的使用眼睛，難怪眼睛會吃不消。還有平日常熬夜看書、工作或玩樂，未好好善待眼睛使其充分休息，也沒時間到室外多看遠處，加上愛吃烤、炸、辣的食物，都會對眼睛造成急慢性傷害。楊哲彥進一步說明，現在小朋友常有的假性近視，或中老年人常見如淚水及眼屎較多、初期白內障及青光眼、眼睛疲勞、眼乾澀等問題，皆可用針灸與中藥調理，仍有改善的效果；若嚴重­到已視網膜剝離、黃斑部病變、眼角膜破壞等情況，就需進行眼科手術，後續再用中藥與按摩針刺穴位調理了。常針灸按摩5大穴位 護眼同時也顧肝好的生活作息對於眼睛保健最為重要，中醫理論上認為晚上11點子時以後是肝臟調養生息的時段，若熬夜不休息，眼睛會老化得很快，更可能出現眼睛乾澀、視力模糊、分泌物過多等問題，需依症狀分析背後可能的生心理狀況，以中藥及針灸來改善體質。透過針灸和按摩等適度刺激，可減緩眼睛疲勞、模糊症狀，增強眼睛、眼眶、眼皮活力，楊哲彥建議可留意這5大穴位：1. 位處眼眶瞼緣內側的睛明穴2. 左右眉毛內側的攢竹穴3. 雙側太陽穴4. 兩眉頭連線中點的印堂穴5. 四關穴（雙合谷及雙太衝）若欲以中藥調理眼睛，常見的有枸杞、菊花、決明子、女貞子、山楂、黃耆、柴胡等，或服用杞菊地黃丸、明目地黃丸、養肝丸、龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散等，皆有明目顧肝的效果，使用前亦需注意體質來增減藥方與劑量。楊哲彥補充，眼睛為反應身體內臟狀態的重要部位，保養眼睛、預防眼疾應從內在著手，常保持心情輕鬆愉快、切忌煩躁多思，臟腑少病就不會影響眼睛健康。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）長期臥床或久坐輪椅不起，背部或屁股恐因重力長時間壓迫容易長「壓瘡」（俗稱褥瘡 ）。一名90歲失智症老婦，自去年底臥床僅3個月臀部就開始出現壓瘡傷口，主要照顧者外傭不懂如何處理；今年5月發燒掛急診時，壓瘡已大如拳頭、深及見骨，醫師緊急轉介至傷口照護中心救治。每10人就有1人！高齡臥床易生壓瘡 傷口照護成負擔壓瘡好發於臥床不動或肢體知覺異常病人，尤其高齡臥床患者。高醫附設中和紀念醫院副院長林志隆表示，住院壓瘡的全球發生率為8.4%、盛行率為12.8%，也就是平均每10名病人就有1名發生壓瘡；而台灣65歲以上人口已近20%，壓瘡傷口惡化除威脅病患的生命健康外，也帶來長期照護上的經濟及醫療沉重負擔。高醫附設中和紀念醫院整形外科主任黃書鴻補充，一般壓瘡分為4等級，從初期的皮膚異常發紅、瘀紫，若持續惡化到了3～4級的壓瘡已深見骨頭及肌肉，傷口需3個月以上、甚至更久時間的治療。目前可運用現代敷料及手術方式，如植皮、皮瓣重建手術等來協助傷口癒合。6大壓瘡照護預防 應配合正確清潔與換藥黃書鴻指出，壓瘡傷口的照護與預防，除了一般民眾認為的常翻身或使用氣墊床，還需透過已具醫學實證的6大「組合式照護」（Bundle care），才能真正達成預防效果：1. 皮膚檢查與保護2. 皮膚減壓照護3. 失禁照護4. 營養照護5. 活動與擺位6. 壓力性損傷傷口評估與照護高醫附設中和紀念醫院傷口護理師歐素妃則說明，長期臥床的病人，常因血液循環變差、神經逐漸遲緩，導致臀部、尾椎等骨頭突出的部位皮膚長期受壓迫而潰瘍，容易長出「壓瘡」。可能呈現乾掉的黑色焦痂傷口，或可見到肌肉與骨骼有壞死的腐肉，伴隨出現異味及膿液。歐素妃分享，若能進行正確的傷口反覆清潔與換藥技巧，將可大幅改善壓瘡傷口、避免持續惡化，但這關係到主要照顧者的換藥技術。因此在疫情期間，護理團隊亦利用遠端指導，即時輔助與確認外傭換藥技術及觀念的正確性，提供傷口遠距照護；透過外傭的努力與醫護團隊每日觀察追蹤，病患傷口逐漸變小好轉。壓瘡傷口照護是一個漫長的過程，不但需要長時間的耐心與用心，對家屬而言在精神上、經濟上亦是沉重的負擔。事實上，95%的壓瘡是能被預防的，民眾可透過6大組合式照護，提升對壓瘡預防的認知，一起守住長期照護病人的皮膚健康。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）進入嚴寒冬季，對於長輩或慢性病患者等高風險族群，可別輕忽低溫對健康造成的危害！國民健康署署長吳昭軍說明，特別是有糖尿病、高血壓、高血脂的患者，或長期抽菸、肥胖、曾有中風、心絞痛病史者等，一定要做好保暖防護，以免造成血壓突然升高、增加心臟病及急性中風發作機會。醫籲抗寒5要訣「慢、熱、起、穿、行」吳昭軍呼籲，天氣漸寒，日夜溫差大，長者們應避開在一天的低溫時段進行活動、提高血液阻塞風險。可熟知以下「抗寒5要訣」：1. 慢：因夜間或清晨溫度較低，身體對溫度變化反應較不敏銳，四肢活動與行動應避免急促。2. 熱：建議晚上睡覺前要先備妥保暖衣物或溫熱開水，放在床邊隨手可拿到的地方。3. 起：不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動，促進身體的血液循環。4. 穿：起身後先坐在床邊，並記得添加衣物或外套禦寒保暖，也避免瞬間起床的頭暈現象，再慢慢地下床。5. 行：起床後的活動不要過於急促，先補充溫開水暖暖身體，再以溫和方式進行相關的日常活動。溫度適宜再出門 運動暖身保健康雖然運動可以保暖身體、維持肌肉活力與健康，但在冬季時仍應避開早晚溫度偏低，建議有運動習慣的民眾，不用太早急著出門運動，可等太陽出來氣溫回升、暖和了再出門，或也可改在室內運動；運動前一定要充分暖身，且結伴運動，相互扶持與照應。對於心血管或慢性病高危險族群，出門需穿著保暖衣物及戴帽子，採多層次穿著，儘可能選擇易於穿脫與合適肢體活動之衣物，方便隨著溫度變化時，可隨時穿脫。另外，最好避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。規律服藥量血壓 留意心臟病、中風徵兆吳昭軍提醒，面臨溫度變化起伏，三高患者、心血管疾病患者及長者除規律服藥、定期回診，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測，千萬不可自行停藥。家屬及一般民眾也應隨時注意身體徵兆，如出現小中風、胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病典型症狀；更年期女性則可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，極可能是心肌梗塞、腦中風等危及生命之緊急狀況。建議隨身攜帶健保卡與緊急用藥，以備不時之需，切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性，儘速撥打119就醫，才能減少死亡及病後失能風險，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「已經打過流感疫苗，為何還是會感冒？」「車禍受傷，需要施打破傷風疫苗嗎？」「小時候得過水痘，需要接種帶狀疱疹疫苗嗎？」「B型肝炎抗體消失了怎麼辦？」「最近剛生產，適不適合接種HPV人類乳突病毒疫苗？」或許你也曾經有過這些疑問，究竟成年人該接種哪些疫苗？又要在什麼時候施打疫苗呢？自然界中有各式各樣的細菌、病毒，如果感染之後就有可能導致疾病造成傷害。家庭醫學科專科醫師陳宏麟指出，預防成人傳染性疾病，最有效、最經濟的方式就是施打疫苗，透過疫苗可以讓我們的免疫系統事先認識各種病原體，並產生免疫力，未來有病原體入侵時，便能發動攻擊消滅病原體。然而，40歲開始人體的免疫力會快速下降，罹患疾病的風險也隨之升高，陳宏麟建議可以透過接種疫苗保護自己。除了以年齡分類應接種的疫苗，也可透過自身所處環境、人生階段如懷孕、出國，選擇適合之疫苗。肺炎鏈球菌疫苗肺炎鏈球菌存在人類鼻腔內，主要透過飛沫傳染，陳宏麟說，肺炎鏈球菌會造成肺炎，造成發燒、呼吸急促、胸痛等症狀，更麻煩的是肺炎鏈球菌還可能侵入腦部、血液，導致侵襲性肺炎鏈球菌感染症，嚴重可能昏迷、甚至死亡。肺炎鏈球菌對嬰幼兒、老年人、慢性病患皆是不容輕忽的威脅。「糖尿病、腎病、肝病、肺病等患者，在感染肺炎鏈球菌之後，可能兵敗如山倒，迅速從肺炎進展為多重器官衰竭。」陳宏麟說，「高危險群或65歲以上民眾，要記得接種肺炎鏈球菌疫苗，讓身體獲得保護力。」帶狀疱疹疫苗水痘與帶狀疱疹是由「水痘－帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）」所引起，陳宏麟說，小時候得過水痘後，病毒會躲在神經根裡面，等到成年之後，如果壓力大或是罹患一些慢性疾病，身體抵抗力比較差的時候，病毒就可能活化跑出來，形成帶狀疱疹。帶狀疱疹的發作與年紀有關，中老年人免疫力下降，發作的機率較高，陳宏麟說，帶狀疱疹就是所謂「皮蛇」，患者身上會出現群聚的小水泡，有時候會痛不欲生，甚至在復原後神經痛還可能持續好幾年，非常煎熬。50歲以上的民眾，無論是否有水痘或帶狀疱疹的病史，可以接種帶狀疱疹疫苗，以降低罹患的機率。季節性流感疫苗季節性流感是流行性感冒病毒（Influenza virus）造成的傳染病，主要在每年11月至隔年3月間流行，與一般感冒相比，流感的症狀會較為嚴重，常會發高燒、全身痠痛，部分患者甚至會併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症。陳宏麟解釋，流感病毒很容易發生變異，每年流行的病毒株不盡相同，所以需要每年施打才能獲得保護力。施打流感疫苗能夠對流行性感冒病毒產生保護力，避免造成嚴重併發症，然而生活環境中還有很多種可能導致感冒的病毒，所以注射流感疫苗後，還是可能出現感冒喔。破傷風、白喉、百日咳相關疫苗（Tdap/Td）百日咳是由百日咳桿菌所引起，主要經由飛沫傳染。小朋友遭到感染時，會引起陣發性的咳嗽、影響呼吸道，可能演變為肺炎、腦部缺氧等問題。「大約75%以上百日咳死亡案例都是在一歲以下，尤其是6個月內的小朋友，」陳宏麟說，「大多是因為父母、兄弟姐妹把百日咳桿菌帶回家中，而造成的感染。也就是說，雖然百日咳主要是影響小朋友的疾病，但是成年人也需要接種疫苗，目的就是為了保護身邊的小朋友。」土壤中的破傷風桿菌（Clostridium tetani）會造成破傷風，致死率很高。接種破傷風疫苗能夠有效預防破傷風，為維持足夠保護力，每隔10年應追加1劑破傷風疫苗。無論是車禍、跌倒、踩到鐵釘，只要不確定破傷風疫苗的接種狀況，都建議接種破傷風疫苗，如果最後一劑破傷風疫苗接種時間已超過5年以上，也建議追加施打。人類乳突病毒HPV疫苗主要是透過性接觸傳染，感染時大多沒有明顯症狀，但是人類乳突病毒可能會導致子宮頸細胞病變，根據研究，高達99%以上的子宮頸癌與人類乳突病毒有關。接種人類乳突病毒疫苗，有助預防遭到病毒感染，進而降低罹患子宮頸癌的風險。目前已有不少國家開始進行人類乳突病毒HPV疫苗的接種，在台灣目前是針對國一青少女，提供兩劑疫苗接種。已有性經驗、或是產後的婦女，只要未感染也可以接種人類乳突病毒疫苗。除了施打疫苗之外，維持單一性伴侶、使用保險套亦有助預防遭到人類乳突病毒HPV感染。A型肝炎疫苗A型肝炎病毒（hepatitis A virus）主要經由食物傳染，如果因為工作、旅行必須前往流行地區，例如中國、東南亞、南美洲、非洲等，建議接種2劑A型肝炎疫苗，兩劑接種時間間隔6至12個月。一般而言，完成A型肝炎疫苗接種後，保護力可維持20年以上。B型肝炎疫苗B型肝炎病毒（hepatitis B virus）主要經由血液傳染，遭到感染後可能成為慢性肝炎，並漸漸進展為肝硬化、肝癌，稱為「肝病3部曲」，接種B型肝炎疫苗能夠有效預防B型肝炎。台灣自1986年起全面替嬰幼兒接種B型肝炎疫苗，有效降低兒童的Ｂ型肝炎帶原率。長大後我們體內的抗體可能會漸漸消失，陳宏麟說，若屬於B型肝炎感染的高危險群，如醫護人員、血液透析患者、免疫不全患者、多重性伴侶等，可追加接種B型肝炎疫苗。麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）麻疹病毒（Measles virus）的傳染性很強，經由空氣、飛沫傳染。婦女若於懷孕期間感染麻疹，可能導致胎兒早產、畸形或胎死腹中。未曾接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹MMR混合疫苗，或是抽血檢驗沒有麻疹或德國麻疹抗體的民眾，都建議要接種疫苗。日本腦炎疫苗日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）是透過三斑家蚊、環紋家蚊等病媒蚊傳播，遭到感染後可能出現發燒、頭痛、上吐下瀉等症狀，嚴重時可能出現神經障礙、意識狀態改變，甚至昏迷、死亡，致死率高達20至30%。陳宏麟提醒，若住家或工作場所有病媒蚊孳生，建議要接種日本腦炎疫苗。貼心小提醒日常生活中，很多因素都會影響身體的免疫力，陳宏麟叮嚀，請盡量保持飲食均衡、充足睡眠、規律運動、心情愉快，如果有高血壓、高血糖、高血脂等慢性病，務必好好控制，也要記得依照時程接種疫苗喔！*接種疫苗、健康飲食與規律運動為預防疾病的措施之一！若有醫療及疫苗接種相關問題，請務必諮詢醫護人員。（文章授權提供／照護線上）