（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疾病管制署指出，3名國人赴柬埔寨參與某公益團體活動，感染桿菌性痢疾，另有1人赴緬甸亦受感染。呼籲歷年來已發生多起由東南亞地區境外移入桿菌性痢，前往該地區旅遊或洽公的民眾，務必注意飲食及手部衛生，以確保自身健康。返國 出現發燒、嘔吐、血便要注意疾管署表示，一名22歲女性於1日返國前出現腹絞痛及水瀉等腸胃道症狀，回國後因症狀持續，於3月11日確診感染桿菌性痢疾，衛生單位立即調查隨行團員，發現2名女性遭到感染。另於10日也發現1名男性赴緬甸參加宗教活動也感染痢疾。疾管署說，桿菌性痢疾潛伏期為1至3天，症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣、血便等症狀，提醒旅客於行程中或返國入境時，若曾出現不適症狀，均應主動聯絡機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時應確實告知醫師其相關旅遊史，以利診斷。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）3月24日是世界結核病日，臺中市衛生局將在23日在太平區衛生所前的廣場，邀請民眾前來進行胸部X光篩檢，並透過趣味闖關遊戲，灌輸民眾肺結核觀念。衛生局指出，據結核病通報系統，台中市102年共有1141人，103年1～2月通報人數有156人，其中男性還比女性多出一倍，主要是男性的社交生活比女性多，因而感染的風險相對比女性高。長者免疫力差 感染機會增另外，以年齡層分析，65歲以上最多感染者佔53％，其次為50～65歲，主要是長者的免疫力較弱，受到感染發病的機會比較大；如果是結核病患者的共同居住在一起的親友，那麼被感染的機率則是一般民眾的8～240倍。臺中市衛生局黃美娜局長表示，民眾可透過結核病7分篩檢法自我檢查，如有咳嗽2星期以上（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分）等症狀，分數加總達5分以上時，請洽各區衛生所協助轉介至醫院胸腔、感染或結核專科醫師處診治，並接受衛生所關懷員定時送藥服用，將能有效控制結核病。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）40歲的何先生，平時身體十分健康，某天突然劇烈左側腰痛，噁心嘔吐，腹部 X 光片發現右側輸尿管有一顆結石，當日住院後，接受輸尿管鏡碎石手術及放置輸尿管內管後，隔日劇烈腰痛症狀立即緩解並可出院。據統計，在台灣西部地區，泌尿道結石盛行率為9.6％，約每10人就有一位結石。結石的成因跟遺傳、飲食、飲水習慣，性別、年齡等有關；臨床症狀包括腰痛、噁心嘔吐、血尿、同側睪丸牽引疼痛、同側肋骨腰椎角敲擊痛、發燒等。結石病患 草莓、巧克力少碰阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師表示，處置泌尿道結石方式包括：體外震波碎石手術、輸尿管鏡碎石手術、經皮穿腎取石手術及腹腔鏡取石手術；方式的決定以結石的大小，位置，成份，輸尿管阻塞情況，以及病患本身體能情況而定。蔡秉儒醫師也建議，結石病患的日常飲食，應減少草酸的攝取，如：紅茶、咖啡、可樂、啤酒、菠菜、柑橘、韭菜、甜菜、梅子、草莓、巧克力等；及減少鈣的攝取，如：避免維生素 D 的過度攝取，熬煮骨頭湯時，少加醋，以免鈣質釋出，限制含鈣食物，如酪農製品、鈣片。
我們已經知道了飲食與癌症的發生有著密切的關係，但是，什麼樣的飲食習慣容易導致癌症呢？讓我們一起來看看，現實生活中自己是否存在導致癌症的不良習慣。1）喜歡吃過燙的食物／臨床中，我發現很多消化系統癌症患者，特別是食道癌、胃癌患者，他們有一個共同的特點，就是喜歡吃非常熱的食物，每頓飯都恨不得吃那些剛出鍋的東西。我問過一位被確診為食道癌的患者飲食情況，發現他平日不但喜歡吃燙嘴的飯菜，還非常喜歡喝熱茶，就是這些不良的飲食習慣，造成他中年發病。近年來，國內外的報導也不斷證明著，喝熱茶會破壞食道的「黏膜屏障」。據中國食道癌高發地區的流行病學調查，食道癌患者中有很大比例的人，喜好熱飲、堅硬的食物、進食速度過快或喝酒。動物實驗也證明：喝酒、吃滾燙的食物、吃飯狼吞虎嚥等都對食道黏膜有一定的灼傷和腐蝕作用，當黏膜細胞出現增生性病變後，就有可能進一步發生癌變。2）吃東西狼吞虎嚥／吃東西狼吞虎嚥仿佛成為這個時代上班族的一個通病，工作和生活的壓力讓上班族處於一個高度緊張的狀態中，吃飯好像只是為了簡單的身體需要，所以，吃飯速度非常快。實際上這樣對身體健康非常不利。吃飯快，食物的咀嚼不細，易損傷消化道黏膜，產生慢性炎症；另外，吃飯快，食物團塊的體積大，易對食道和賁門等消化道產生較強的機械刺激，久之會引起消化道損傷甚至癌變。張先生就是這樣的患者，從參加工作起，因為工作太忙，所以練就了快速吃飯的本領，不幸的事情發生了，工作十年後他得了胃癌。3）吃得過飽／我們的先輩在很早以前就認識到吃得過飽會對身體造成危害，《黃帝內經》裡面說了句非常經典的話：「飲食自倍，腸胃乃傷。」說明一次吃很多東西，首先損傷的是我們自己的腸胃。中醫古書《濟生方》也指出：「過餐五味，魚腥乳酪，強食生冷果菜停蓄胃脘……久則積結為症瘕。」從古人的經驗看，飲食過量就會使腸胃功能失調，時間久了，生病得癌也無法避免。臨床中，我遇見過好幾位這樣的患者，每頓飯一定要吃到胃脹，才認為是吃飯了，久而久之，就傷了胃，最終，得了胃癌。4）經常在外用餐／當今是經濟快速發展的時代，生活水準的迅速提高，也改變了人們居家飲食的良好習慣。許多人由於工作的原因，不得不經常在外應酬，其實，這樣的飲食方式對身體健康是非常不利的。一方面，由於經常在外吃飯，造成了飲食無定時，時間一久必然使自身的脾胃功能受到損害，進入一種「癌狀態」中。另一方面，外面售賣的食物，為了追求色香味，通常會使用高溫油炸的方法，或者加入大量調味料，比起家庭烹飪的食物，它們含有更多的致癌物質。同時，大家在聚會中大量喝酒，這些無疑都加重了胃腸負擔，為癌症的發生提供了條件。5）常常飲酒過量／從保健方面講，適量喝酒能興奮神經，讓人產生愉悅的感覺，有提神醒腦、舒筋活血的生理功能，可以鬆弛血管，改善血液迴圈，提高人體免疫力，增進食慾，有利於睡眠。最近，國外的研究分析顯示，每日喝酒少於20克，可使冠心病風險降低20％，在糖尿病、高血壓、陳舊性心肌梗死病人中，也得到同樣結果。適量喝酒對人體有益處，與酒精能升高高密度脂蛋白（可防治動脈粥樣硬化發生、發展）、抗血小板血栓形成和提高人體對胰島素的敏感性有關，對防治冠心病、糖尿病有一定效果。但是，任何事情都要適可而止，過量喝酒則對健康有害無益。酒的主要成分乙醇，是一種對人體各種組織細胞都有損害的有毒物質，能損害全身各個系統。研究證明：直接喝沒有稀釋過的烈酒，或一天喝75公克以上的白酒、大口喝啤酒等，都是容易招致癌症的喝酒方式。值得提出的是，要避免空腹喝酒。空腹喝酒時，由於胃中沒有食物，酒精經胃黏膜快速吸收，直接導致血液中酒精濃度急劇升高，對人體的危害較大，因此在喝酒前應先吃些食物，尤以碳水化合物為佳，因其分解時產生的能量可供肝臟「燃燒」酒精之用。此外，還可以選擇一些適當的下酒菜，如新鮮蔬菜、鮮魚、瘦肉、豆類、蛋類等，以補充肝臟代謝酒精所需的酶與維生素。（本文作者／李忠）（摘自／抗癌名醫的食療祕方／時報出版）
積極生活？還是消極生活？選擇哪一種生活方式是個人的自由，但如果以「希望讓部屬成長」的目標來說，選擇前者才是王道。主管的人生是否過得充實，對部屬將造成極大的影響。4個擁抱充實人生 並樂在其中的重點重點1）重視家人或朋友／家庭出現問題的主管，容易給人沉重的感覺，不重視朋友的主管，無法讓部屬與他交心。家人或朋友對於正在工作上衝刺的主管來說，應該是人生路上值得開心的要素之一。重點2）享受自己的興趣／假日時如果能夠沉浸於自己的興趣當中，除了內心的滿足度將提高之外，大腦的思緒也將變得更清楚。除了工作外沒有別的興趣的人，很容易被認為是一個「無聊」的人，而且壓力也不容易發散。擁有自己的興趣，可以讓自己在職場上有更多話題，也能激發更多新創意。重點3）永遠保持挑戰的心／人生的目標如果是「長壽」的話，將如同嚼口香糖一樣，久而無味。假如你的人生態度保守、不願改變，可能就不會有人想跟隨在你後面了。請拋開惰性及被動的態度，拿出「挑戰精神」！重點4）不抱怨、不發牢騷／「抱怨」和「牢騷」，非但無法解決事情，還可能導致負面的能量找上門。這種發言其實是一種「把責任往外推」的行為。為了自己的人生，希望大家盡量避免口出抱怨。「快樂」是很主觀的，所以應該要照自己的意思來做選擇，找出對你自己來說最適當、最棒的選擇，創造屬於你自己的愜意人生。（本文作者／生田洋介）（摘自／會帶人的主管才知道問話的技術／核果文化出版）
（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）B肝在世界死亡因中排行第10，也是全球最常見的傳染病之一，然而，B肝是由B型肝炎病毒所引起的疾病，該病毒會導致肝臟病變，因此，B型肝炎慢性帶原者與肝硬化及肝癌有著密切關係。施打幼兒B肝計畫 降低感染發生率基隆市衛生局表示，母子間的垂直感染是台灣地區B型肝炎盛行的重要原因，40～50％的帶原者由此途徑傳染，如果媽媽是高傳染性B型肝炎帶原者，所生的新生兒約會有90％被感染的機會。自全面實施嬰幼兒B型肝炎接種計畫後，降低了母子垂直的感染率，但仍有10％的機會會造成慢性帶原，因此滿12個月大的幼兒建議前往內、兒科之消化或感染專科進行B型肝炎抗原、抗體抽血檢驗，檢驗結果若具有表面抗體者則表示已有保護力。衛生局表示若為B肝帶原者，如其肝功能正常，建議6～12個月進行追蹤，如肝功能異常者，則由醫師決定其肝功能及超音波復檢時間；如經檢驗未產生B肝抗體者，可免費再追加一劑B型肝炎疫苗，待一個月後再檢驗，仍為陰性者，後續於1、6個月再次接種疫苗，經由補接種者仍無法產生抗體者，則無需再接種。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近幾年，因為醫療糾紛與醫院職場環境不佳的原因，導致台灣醫療五大科內科、外科、婦產科、小兒科及急診科，人力嚴重不足，因而讓衛生福利部祭出多項改善措施，目前衛福部公布政策成效，似乎已有明顯成果。衛福部祭政策 成效出現 衛福部為改善五大皆空之問題，初步辦理五大科住院醫師津貼補助，每人於每年訓練結束後補助12萬元津貼，目前共補助1589位住院醫師，共計撥付1.9億元。另外，充實五大科醫療輔助人力， 101年及102年共增加1,546名專科護理師，有效分擔醫師的臨床照護工作，特別是外科醫師。推動醫療糾紛處理法案立法及試辦生育事故救濟補償制度，在醫院、各縣市政府調解委員會及法界的共同努力下，醫療糾紛件數大幅減少11％，其中產科相關案件減少77％，減少醫療糾紛的壓力，使得住院醫師更樂於走進婦產科。衛福部表示，五大科人力問題，在衛生福利部積極推動多項措施下，已見明顯改善，今（103）年五大科住院醫師招收率目前初步已達八成以上，急診科更高達九成，對於挹注急診人力有很大助益。業的護理人員也由民國101年衛生福利部實施護理改革方案前之13萬6415人，增加到民國103年14萬5172人，共計增加8757人，五大皆空問題已有改善。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）目前正是輪狀病毒，也就是會引發腸胃炎的病毒的流行季節，若家中的小朋友出現上吐下瀉的情況，務必趕快救醫治療，且注意女童的清潔衛生，以免感染後導致嚴重腎炎不得不慎！ 台中慈濟醫院小兒科李敏駿醫師就發現，近期來感染輪狀病毒的兒童暴增，他解釋「輪狀病毒」是冬季、春季常見的病毒性腸胃炎，藉糞口與飛沬媒介，疫情在春節後流行。這一波腸胃炎住院的小朋友十個有七個都證實是「輪狀病毒」感染，又以三歲以內、年齡較小的孩子症狀較為嚴重，一般上吐下瀉，至少延續一至兩周，脫水嚴重者易有電解質失衡狀態，住院的話，需要家人的陪伴會久一點，相對造成家庭負擔。清潔沒做好 恐會二度感染 值得注意的是，一旦未正確處理水瀉不止病童的排泄物，有些孩子會出現二度感染，最近有兩名幼童先後出現泌尿道感染，甚至腎臟發炎症狀。李敏駿醫師指出，近期有兩位不到兩歲的小妹妹感染後狂拉，不約而同出現泌尿感染與腎臟發炎。詢問兩位媽媽後續處理孩子排泄物的方式，都是直接沖水，顯示沒有做好會陰清潔工作。李敏駿醫師強調，家長除了幫小孩勤換尿布之外，最好依由前往後、先乾後溼的順序，清潔病童的「小屁屁」，不然腸道裡正常存在的大腸桿菌具有Ｐ纖毛，特性是遇水會游泳，容易跟泌尿上皮結合往上爬，跑到泌尿道就會引起泌尿道感染。他表示，泌尿道上行性的感染輕一點的是膀胱炎，嚴重的是就是腎臟的腎盂腎炎，腎臟發炎有時還會合併水腎，如果沒有處理好，腎臟細胞受損，結疤不會回復，直到十幾、廿年後，腎臟功能仍會被影響，那就是一輩子的遺憾了。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在養生健康觀念當道的時代，許多民眾開始在繁忙的生活中，試圖積極的尋找能夠促進健康的食品或保健產品，但只要稍微留神身邊樣貌平凡的食材，其實很容易就能平凡中見「神奇」，營養師周孟穎就指出，外形為細長的圓柱狀，有著土褐色的外皮，並長著一些雜鬚，外型毫無華美之處點綴的「山藥」就是處處充滿營養，俗話說「黑矸仔裝豆油」的食材。周孟穎解釋，山藥是高醣類，高蛋白質而又低脂的健康食品，並富含多種人體所需的礦物質與維生素，每100公克的山藥中含有以下成份:1）抗氧化、抗發炎／山藥生食其黏液富含黏質多醣體、薯蕷皂苷（diosgenin）等抗氧化營養素，動物實驗顯示，薯蕷皂苷（diosgenin）對於消炎止痛藥經常引發的胃腸道潰瘍具有很好的預防效果。在台灣山藥抗氧化和抗發炎特性及其相關成分之研究中，結果顯示薄葉野生山藥（Dioscorea japonica Thunb.）的萃取物為自然抗氧化及抗發炎物質。2）降血糖／研究發現，山藥含有胰島素分泌必不可少的礦物質鎂和鋅等成分，以及維生素B1、維生素B2，可促進血液中葡萄糖的代謝。此外，山藥的黏滑成分由黏蛋白形成，它會包覆腸道內的食物，使糖分緩慢吸收，抑制飯後血糖急劇上升，同時也可以避免胰島素分泌過剩，使血糖得到較好調控。山藥也含有可溶性纖維，能推遲胃內食物的排空，控制飯後血糖升高，還能助消化、降血糖。3）降血壓／山藥高鉀有助血壓控制，不同山藥成分對於自發性高血壓老鼠之血壓的影響，研究結果指出部分山藥成分被發現到能夠有效降低血壓。4）改善血脂／生山藥能經由抑制VLDL的釋放來降低膽固醇，能降低血脂，研究結果指出，薯蕷皂苷（diosgenin）為相當有效的成分，能藉由改善血脂和調節氧化壓力以控制高膽固醇血症。5）調節女性賀爾蒙／研究發現，山藥中的營養成分薯蕷皂苷（diosgenin），類似類固醇皂甘結構，是一種天然的脫氫異雄固酮（Dehydroepiandrosterone, DHEA），可刺激細胞製造人體脂質，促進內分泌荷爾蒙的合成作用，進而促進細胞新陳代謝，因此對於更年期婦女的種種症狀與不適，包括潮紅、失眠、心悸、情緒不佳等，山藥具有改善作用。雖然吃山藥對健康有許多好處，但營養師還是提醒，吃太多山藥又沒節制主食，可能會導致體重上升，另外，涼拌山藥時，要節制醬料用量，才不會吃進太多的鈉，最後，山藥屬於高鉀食物，腎臟病患不適合吃涼拌山藥或生機飲食，也要避免喝山藥湯。
（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，一位50歲患者出現腹瀉腹痛等症狀，一天拉肚子高達30次，連吃止瀉藥都無法抵擋，起初以腸胃炎收治住院，安排一系列檢查，包含胃鏡、大腸鏡等，但經2周治療後仍無改善。在因緣際會下，照會嘉義長庚血液腫瘤科李冠德副院長，經李醫師詳細詢問後，發現病人因連續狂拉肚子已消瘦一圈，隨即安排電腦斷層檢測及病理切片，發現胰臟長了兩顆腫瘤，確診罹患胰臟神經內分泌腫瘤，經注射體抑素類似物治療後，才控制患者腹痛腹瀉之不舒服症狀。神經內分泌腫瘤診斷率低 易與內科疾病混淆神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor, 簡稱NET）為一群介於分泌荷爾蒙細胞與神經之間的特殊細胞發生病變所致，發生在全身各處，包含在消化系統（肝膽胰或胃腸道）或呼吸系統（肺或支氣管）。當腫瘤分泌過量的荷爾蒙會引發功能性症狀，如腹瀉、腹痛、體重減輕、食慾不振、咳嗽、盜汗、臉部泛紅或低血糖等，症狀易與內科疾病混淆，常被當成腸躁症等內科疾病治療，因此診斷率不高。李冠德醫師表示，除了提升醫師端之衛教觀念外，病患本身若有上述功能性症狀，應盡速尋找專業腸胃內科醫師進一步檢測。長效型體抑素類似物劑量 助患者緩解症狀不適 李冠德醫師表示，神經內分泌腫瘤因診斷率不高，約有5成以上的患者發現時，大多已有局部侵犯或轉移，無法僅藉由手術根治，必須合併高劑量體抑素類似物（LAR）之藥物治療。晚期神經內分泌腫瘤著重緩解性治療，改善腫瘤細胞過度分泌荷爾蒙所引起的功能性症狀，李醫師進一步補充，長效型體抑素類似物（LAR）除可緩解臨床症狀上帶來的不適感，不論患者為功能性或非功能性腫瘤，亦可延緩腫瘤惡化時間，讓腫瘤狀況維持穩定，且提高施打劑量，對於控制腫瘤生長及症狀也有助益。胰臟神經內分泌腫瘤合併口服mTOR抑制劑2011年美國蘋果教父賈伯斯（Steve Jobs）因胰臟神經內分泌腫瘤併發多處轉移去世，使得這個罕見疾病逐漸被社會大眾認識，李醫師表示，針對原發於胰臟的神經內分泌腫瘤，若已無法手術或無法切除乾淨者，可使用長效型體抑素類似物（LAR），對於臨床症狀緩解可獲得很好的控制效果，當疾病進一步惡化時，搭配標靶藥物如口服mTOR抑制劑及抗血管新生藥物合併治療，對於控制腫瘤效果較好。不過，李冠德醫師也提醒，對於標靶藥物的選擇仍須請教醫師，若有高血壓或甲狀腺機能低下等問題，建議選擇口服mTOR抑制劑，自102年1月已納入健保給付。此外，若民眾有類似相關症狀或希望對於神經內分泌腫瘤有更深入的瞭解，可至神經內分泌腫瘤資訊網了解更多的相關訊息。
