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腦中風把握「黃金3小時」救命免猝死

腦中風把握「黃金3小時」救命免猝死

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)天氣多變化,最怕中風找上門!萬一不幸發生急性腦溢血,患者和家屬又該如何處置,把傷害降至最低?台北醫院表示,搶救腦中風應把握黃金3小時,讓傷害降到最低、達到最佳治療效果。台北醫院神經內科吳鴻明醫師表示,近日來天冷多變化,初春寒流來得又急又猛,心血管急性發作機率大增,2~3天來已有數十人猝死,民眾不可不慎;一名70歲餘歲老婦,日前緊急送至急診,主因是早上起床時一切正常,不料8點時被家人發現突然不能言語、右側肢體乏力,9點多送達醫院急診,經神經內科醫師會診後,確診為左中大腦缺血性腦中風。吳鴻明醫師說明,因發作時間於3個小時內,評估風險後建議施行血栓溶解劑治療,注射完後1小時,患者即可言語、右側乏力也大為進步;一天後追蹤電腦斷層已無出血情形,且病患言談自如、四肢活動如常。時間能救命!僅3%患者 趕得上「時間」吳鴻明醫師強調,對缺血性腦中風患者而言,時間相當重要,搶救腦中風的黃金3小時看似簡單,但只有3%患者可接受血栓溶解劑治療,大部分患者無法接受其治療的主因,是時間無法配合;該個案中風時,幸好家屬在身邊且有所警覺,1小時內立即趕到醫院,才有充分的時間評估,進而達到最好的治療。並非所有人都適合接受血栓溶解劑治療,藥劑確實會增加數倍出血的風險;至於風險評估該如何下判斷,吳鴻明醫師說,只能交給醫師詳細衡量,患者及其家屬只需謹記「黃金3小時」,萬一不幸發生腦中風,應盡早趕到醫院、爭取時間讓醫師作判斷,以達最佳治療之效。

健走培養運動習慣 妙齡女成功甩肉13公斤

健走培養運動習慣 妙齡女成功甩肉13公斤

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)健走可是減重的好朋友,且又是最容易入門的運動之一,只要一雙鞋立即可以施行! 雙和醫院復健醫學部劉燦宏醫師表示,健走門檻低,只要具備一雙鞋即可,且千萬不要小看健走的效果,以消耗熱量來看,快走操場一圈所消耗的熱量與跑步相當,但快走強度較緩和,反而可走比較多圈、增加消耗的熱量。成功靠健走瘦下來的楊小姐表示,她藉著飲食控制與運動,減了13公斤的肥肉,以前自己根本不運動,但為變美變瘦,她一開始利用上下班時間爬樓梯、午休散步15~20分鐘,現在已可加強到跑步,透過健走養成的運動習慣,讓她變瘦又健康。劉燦宏醫師說明,近來最新的運動觀念是要融入日常生活,如可利用通勤、上班空檔、下班後或假日休閒的時間來做運動,強度無須太強,但卻是能消耗熱量的活動,因此健走、騎腳踏車與有氧舞蹈成為最熱門的項目。天天健走1小時 享「瘦」又健康其中又以健走最容易施行,醫師強調走路速度因人而異,即使走得慢,但只要時間拉長,也能達到相同的熱量消耗;健走的好處不只消耗熱量,還能預防慢性疾病、降低罹癌風險、加速脂肪代謝、強化肌肉組織與功能、增加腦內啡釋放、降低情緒壓力等。因此劉燦宏醫師建議,民眾每天可安排半個小時健走,再加上通勤走路的時間,以累積的方式,朝每天走1個小時的目標前進,健康減重輕鬆不費力。

民:好讚!蔬果汁標示純汁可免上當

民:好讚!蔬果汁標示純汁可免上當

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)為避免標示不明、有誤導消費者之嫌,自今年7/1起,市售蔬果汁包裝應明確標示原汁含有率及相關醒語,以免消費者因資料標示不明而上當。衛生福利部食品藥物管理署於3/3公告,修正「宣稱含蔬果汁之市售包裝飲料標示規定」,宣稱含蔬果汁的市售包裝飲料,應依其總含量標示原汁的含有率及相關醒語;且此規定生效日期由原公告104/7/1調整為今年7/1。此外,外包裝將強調的重點為:1)蔬果汁總含量達10%以上者,需標示原汁含有率;且才能以蔬果汁為品名,若為綜合果汁,也需要在品名或包裝正面明顯處,揭露綜合產品為何。2)蔬果汁總含量未達10%者,應在外包裝正面處顯著標示「蔬果汁含量未達10%」,或直接標示原汁的含有率。3)未含蔬果汁者,應於產品外包裝正面顯著處標示「無蔬果汁」;如果品名含有蔬果名稱,應明確標示口味、或風味等字樣。7/1起 蔬果汁應明確標示含量家庭主婦蔡小姐表示,通常消費者喝飲料是為了想滿足吃甜食的欲望或解渴,但喝蔬果汁不同,廣告通常會告訴民眾,只要喝一瓶就能滿足一天的蔬果量,到底能不能滿足所需,或是其實是有隱藏色素而不自知,明確標示是一個好方法,因此相當贊成蔬果汁應該確實標示,以免消費者受騙上當。

他繼承家業染毒癮 公司倒閉老婆跑

他繼承家業染毒癮 公司倒閉老婆跑

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)吸毒可真的會讓人跌入深淵,爬也爬不起來,台中就有一名中年男子,八年前好不容易繼承家中所經營的營造公司,但卻因為酒友的慫恿,竟開始接觸吸食安非他命,未料,吸食安非他命之後,隔年不幸因工安意外,摔斷了雙腿,此時一開始慫恿他吸毒的朋友,又拿海洛因給他吸食止痛,這一吸,讓他吸掉了整整八百萬元、公司倒閉,老婆也跟著跑掉,讓他後悔莫及。吸毒後公司倒閉 還開車撞死人這名42歲的陳先生,繼承家業後,某次酒後在朋友的慫恿之下吸食了安非他命,吸毒後感覺每日工作18小時也不覺得疲累,因此越陷越深,隔年因為工安意外摔斷雙腿住院治療復健,同一個朋友探望後提供海洛因止痛,上癮後一年就揮霍掉積蓄近8百萬,也讓頭腦變得混亂不清楚,引發工程弊案讓公司倒閉。 公司倒閉後,98年入監服刑一年後出獄,仍不抵毒品的誘惑再度淪入毒害,不僅妻離子散,也沒了工作,在絕望之餘又撞死了一名老婦人,陷入人生最谷底的陳先生開始想要戒毒,但因戒斷過程相當的痛苦難受,在一次毒癮發作時開車到童綜合醫院急診室尋求協助,轉至美沙冬門診,由專業的醫護人員協助戒毒。經美沙冬治療後 他浴火重生童綜合醫院表示,陳先生當時因為毒癮發作,被綁在病床上送到美沙冬門診,經由個案管理師莊惠珠協助參加美沙冬替代治療,並在藥效發作前陪在陳先生旁邊支持與鼓勵,從此讓他開始進行美沙冬替代療法;目前治療近2年多,不僅開始思索人生應該如何過,現今不但是一家營造廠的老闆,連原本疏離的前妻與3個小孩也重新聯繫團圓。陳先生表示,吸毒的5年時間,毀掉了家庭與事業,一無所有時想要回頭,讓3個孩子擁有一個正常的爸爸,卻因為戒斷過程痛苦難耐而多次放棄,還好童醫院有美沙冬門診,讓想要戒毒的人都可以進行正規療法,一步步揮別毒品的陰霾,也能夠降低犯罪率。

魚的逆襲!婦吃魚喉嚨卡卡 竟拉出線和魚鉤

魚的逆襲!婦吃魚喉嚨卡卡 竟拉出線和魚鉤

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)日前一位黃姓婦人的孫子至溪邊釣魚,在魚吞下魚鉤後,將魚釣上岸,便將線剪斷,把魚放至桶子內,便帶回去給祖母烹煮晚餐加菜,黃姓婦人一時不察,未加處理便將整尾魚下鍋烹煮。沒想到在晚餐吞下一塊大的魚肉後,頓時覺得有異物卡在了咽喉部,她趕緊吞了幾口飯、喝了幾口水想把異物嚥下去,但喉嚨仍一陣劇痛,用手拉竟拉出了一條尼龍線。病人趕至急診就醫,經醫師檢查,竟然發現有一支銀色金屬魚鉤連帶著好幾公分長的尼龍線卡在喉嚨,由於這支金屬魚鉤較大且銳利,幸好及時夾出,否則吞入食道的話,後果不堪設想。奇美醫院耳鼻喉部劉璟鋒醫師指出,如果發生魚刺或異物哽到的情況,絕對不要嘗試大口吞飯或吞醋或是將魚刺推得更深,因為如此會造成更大的傷害。最好的處置是先禁食,然後到醫院求診,大部分的情況都可以由醫師將魚刺夾出。魚刺卡喉 4招急救保命劉璟鋒醫師也提醒,勿以手指催吐或是吞飯或喝醋,非但不能解決魚刺卡喉的問題,反而容易造成二次傷害,並延誤送醫。醫師表示,當民眾發生魚刺或異物哽到的情況,有下列4點需注意的建議事項:1)勿以手指伸入喉嚨催吐,會讓魚刺刺破的傷口擴大,反而更痛。2)勿吞飯,因為吞嚥或是食物的推動,會使魚刺由高處往較深的地方移動,而卡到下咽腔或是食道。3)喝醋無法溶化魚刺,反而容易造成咽喉黏膜灼傷 ,造成二次傷害並延誤就醫。4)當喉頭出現吞嚥疼痛或不適,應盡速至耳鼻喉科就醫或到大醫院掛急診。

泡湯後臉久紅不退 當心酒糟性皮膚炎作怪

泡湯後臉久紅不退 當心酒糟性皮膚炎作怪

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)寒流來襲,最愛泡湯或喝酒取暖!但泡湯飲酒後,臉紅紅可不一定是正常現象,若民眾出現長時間臉紅不退的症狀,要小心可能是酒糟性皮膚炎作祟。余小姐是位皮膚白晰、熱愛泡湯的上班族,每到冬季寒流來,都會邀三五好友一同前往,且每次泡湯時還會邊喝清酒舒緩壓力,直到某次泡湯後出現臉部潮紅現象,原先以為是湯屋悶熱引起,不料往後卻頻繁出現相同症狀,且臉紅時間越來越長,一個月後甚至出現紅疹、青春痘,嚇得她趕緊求診。酒糟性皮膚炎易脫皮、紅疹又長痘 不能以單純青春痘治療 皮膚科簡銘成醫師表示,該個案是典型的酒糟性皮膚炎患者會出現的症狀,好發於30~50歲成人,成因目前不明,初步懷疑可能是體質、血管發炎或皮膚內微生物所造成。門診中常會誤以為是青春痘治療,但酒糟性皮膚炎一開始症狀是臉部容易潮紅,接著在鼻子和兩頰間形成塊狀紅斑,雖然早期臉部發紅只會間斷性出現,但後來會日益頻繁,更合併紅疹、毛孔粗大、青春痘、明顯的血管擴張、或臉部乾燥脫皮等情形。簡銘成醫師提醒,民眾如果臉部突然變得很紅、且短時間內沒有消退,判斷並非日曬過度或吹風刺激造成的結果,應立即尋找皮膚科醫師確診;並呼籲大家防曬工作要做好、避免過度飲酒或食用含酒精成份的補品,同時也要減少泡湯次數,才能有效避免病情惡化。

樂閱讀/不要逼男友看美容時尚節目

樂閱讀/不要逼男友看美容時尚節目

對男人來說,會逼男人看美妝或時尚精品節目的女人,比素顏安靜大挖鼻孔的女人,來得更駭人。和男人坐在客廳時,總有很多女人會說:「陪人家看化妝節目嘛,今天的來賓是某位名師耶」、「你跟我一起看這個,這節目超棒的,會介紹最新一季的精品包」。或許,女人覺得這樣說,可以和男人培養共同話題,甚至讓他了解妳的興趣,然而,聽在男人耳裡,這些話像在對他潑汽油,只要再點一根火柴,累積而成的不耐煩,隨時會爆破彼此的感情。因為絕大部分的男人,對這種「人體彩繪」以及「看來看去都沒差的布料」節目,不僅沒有想要了解的心,在他的眼裡,這些精品美妝節目,跟補習班的DVD教學錄影帶一樣令人痛苦。更何況女人在一旁,用強迫的方式逼他看,只要男人一拒絕,女人便會開始懷疑,男人一定對她膩了,連陪她看節目都懶,這叫男人如何是好呢?其實,這就像男人逼妳跟著看「英雄聯盟實戰轉播」或「跑車組裝大解析」節目,如果妳想轉台,他還會鬧脾氣說:「一起看啊,這場的遊戲玩家,實力都很強耶!」聽到他逼妳看這種節目,相信妳寧願利用時間去洗廁所。當然,許多女人逼男人看時尚美妝節目,目的是想詢問男人:「你覺得我化那樣的妝適合嗎?」、「我穿這種衣服好不好看?」事實上,這些話也是讓男人不愛和妳一起看節目的原因。妳以為問異性的眼光最準,其實男人根本看不出所以然,更何況,就算他有想法,也不見得會跟妳講。畢竟哪個男人,會笨到對自己的女人,提供最美彩妝、最合裝扮的點子,讓她打扮得漂漂亮亮的,去給別的男人搭訕?我身邊的一對情侶朋友,就因為女方愛這樣說,把黃金假日都浪費掉了。當時他們吵完架,女方首先打電話過來抱怨:「我男朋友也太過分了吧,只是叫他陪我看,今年最流行的時尚穿搭節目,然後問他意見而已,就不曉得在暴怒什麼!」剛開始,我也覺得男人太小題大作了,之後,我跟他碰面聊天時,他才跟我說:「別人乍聽之下可能覺得沒什麼,但其實這才是史上第一煩的事情。勉強陪她看那些無聊透頂的節目就算了,到最後還一直問,怎麼穿可以最亮眼,跟她說怎麼穿我都愛,她還一直盧,是很想要有別人追她喔!」這樣看來,與其在電視機前面,逼男人提供意見給妳,不如殺到美妝精品店,保證在現場那些男店員,不用逼問,就拿著一堆適合妳的精品,等候妳光臨。除了不要逼男人陪妳看美妝或精品相關的節目之外,妳也必須知道,不要一直跟男人盧,叫他陪妳看一些「女人專屬」的美食節目。「我要看這台,它在介紹貴婦下午茶耶,你跟我一起看啦」、「看這個介紹馬卡龍的節目,你不覺得新造型超可愛的嗎」……事實上,男人聽了,只會在心中納悶:「難道是要我也陪妳大喊『人家也要吃』嗎?」因為,在男人心中,下午茶、小點心等食物,完全不在進食範圍內,他們打從心底認為「那是女生的食物」,更何況逼男人看節目,只會增加「為小事而大吵」的機率。某次曾不小心聽到,街上年輕美眉聊天的內容。記得某位女生說,有次她瘋狂要求,男人陪她看法式糕點特輯,憋了十分鐘後,男人受不了,要求換電影台,一起看電影。結果女人卻緊握著遙控器,邊說:「姊妹淘的男友都會陪她看,你卻不肯,真差勁!」結果,男人發火地走到冰箱前,拿出一盒精緻蛋糕就往地上甩。雖然我沒聽到精彩大結局,不過若他們還在一起,相信那位女性,應該學乖了,否則,因為說錯話,而錯失好男人,實在太冤了。如果妳還是執意要逼迫男人陪妳看女人節目,那麼往後的假日,很可能就剩妳一個人,孤單地坐在客廳了。(本文作者/慕容妍)(摘自/這樣說,男人只會退避三舍/松果体出版)

樂閱讀/聰明取巧3原則 工作效率加倍

樂閱讀/聰明取巧3原則 工作效率加倍

接下來,我將詳細說明如何分配有限的專注力、持續力的三個原則:原則1)工作進度掌握在自己手上時,一定要全神貫注。任何工作都有對象,可能是患者、客戶、主管,也可能是團隊成員,當工作任務交付在自己手上時,絕對不能取巧。當醫生看到病患痛苦不堪時,一定要全力以赴。此外,與其他人一起合作,共同完成任務時,也要全神貫注。務必集中心力聆聽對方想法,才能避免誤會,讓對方感到不受尊重。原則2)例行公事,盡量別花太多力氣。每個人每天一定都有例行公事需要處理,所謂的公事不僅限於工作,「以固定型態完成的作業內容」就是例行公事。例如通勤、開電腦、瀏覽電子郵件、影印資料、騰寫訂單等等,全都是大腦與身體無需全神貫注就能完成的事情,這種時候就不需要花太多的心力。此時不妨清空大腦、放鬆全身力氣,輕鬆地執行作業或完成動作。由於例行公事是每天做習慣的事情,因此一定要以最省力的型態完成。尤其是多人共同完成的例行公事,通常都是只靠反射動作,無需大腦就能完成的制式內容,更要盡全力取巧。當你放鬆地完成例行公事卻出錯時,就代表你還不熟悉該項作業,那不能算是例行公事。原則3)吃飯與睡覺時,要完全放鬆精神。吃飯與睡覺時,請務必營造完全放鬆的狀態,因為這是身心真正有辦法補充營養且消除疲勞的時間。我相信有些讀者可能認為利用泡澡或上健身房運動大量排汗,有益身體健康。不過,對我而言,泡澡會讓我的血壓劇烈變動,是一件相當耗體力的事情,因此不計入放鬆時間裡。此外,運動會充分發活化交感神經,也不算是真正的放鬆。精神放鬆」要有明確目的 消除疲勞後再出發「放鬆」與「宣洩壓力」是兩個截然不同的觀念,放鬆是為了在這段期間裡消除疲勞,極力減少身體狀況產生變動所採取的行為。躺在床上、蓋上被子之後,一定要放空,絕對不要煩惱任何事情。規定自己「一躺上床就要完全放鬆」,好好睡一覺。就算睡不著,也要安靜躺著閉目養神。縱使只是躺著休息,也能促進血液流入內臟,消除腦部疲勞。每個人都有自己的放鬆時間與方法,重點在於放鬆目的一定要明確,在決定好的時間內確實地放鬆。要是拖泥帶水就會變成真正的偷工減料,請務必小心。(本文作者/裴英洙)(摘自/醫學博士才知道的驚人工作分配術/核果文化出版)

醫訊/運動傷害健康講座

醫訊/運動傷害健康講座

(優活健康網新聞部/綜合報導)運動雖然可使身體健康,但一個不小心也可能造成運動傷害,為避免意外發生,在此提醒各位民眾在運動前,一定要先做暖身運動,且穿著適當的服裝,並在過程中多加留意自身狀況,若有任何不適應立刻停止動作。為增加民眾對運重傷害的治療及預防能有更深入的認識與了解,桃園長庚特邀骨科邱致皓醫師主講「膝關節前十字韌帶斷裂」,並提供醫療諮詢服務,若有疑問可現場發問,也歡迎各位民眾踴躍參加。名稱:運動傷害健康講座時間:3月5日(三)上午9:50~11:00地點:桃園長庚醫院1樓中央大廳洽詢:(03)3196200轉3419 桃園長庚社會服務組 林琬瑜小姐

胃腸道基質瘤患者 貿然停藥恐致疾病復發

胃腸道基質瘤患者 貿然停藥恐致疾病復發

(優活健康網新聞部/綜合報導)高雄一位60多歲的王先生(化名)去年因食慾下降、腹脹等症狀求診,經診斷罹患胃腸道基質瘤,手術完全切除腫瘤後,因屬於高復發風險族群,繼續接受第一線口服標靶藥物輔助治療,用藥一個月後因已無疾病症狀,自覺腫瘤已獲得控制,加上服藥時曾伴隨輕微的噁心、嘔吐等副作用,便自行貿然停藥,然而不過2、3個月的時間,感覺上腹疼痛,透過電腦斷層掃描發現腫瘤已轉移肝臟,進行切片檢查發現細胞分裂數值高達20~30,於是再度接受標靶藥物治療,雖然疾病再次得到控制,但他說「這次經驗嚇得我再也不敢自己隨意停藥了!」第一線口服標靶藥物阻復發、延長無疾病惡化存活期高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科陳彥仰醫師表示,胃腸道基質瘤的治療以手術完全切除為目標,針對腫瘤大於10公分、有絲分裂指數大於10/50(HPF)、腫瘤大於5公分且有絲分裂指數大於5/50(HPF)或腫瘤破裂的高復發危險族群,在過去無標靶藥物治療的年代,臨床上50%的患者,平均術後一年半至兩年會再次復發,所幸目前胃腸道基質瘤治療已有第一線口服標靶藥物可使用,高復發危險患者經輔助治療可有效降低腫瘤復發風險,且自去年(102)9月開始,健保給付已將術後輔助治療延長為三年,提供患者更佳的照顧;而對於無法手術或是轉移性的患者,使用第一線口服標靶藥物治療,則可有效延長無疾病惡化存活期、提升生活品質。持續用藥 疾病控制效果佳陳彥仰醫師也建議胃腸道基質瘤患者,一旦開始使用第一線口服標靶藥物治療,就要持續使用,過程中若有任何不適,都該與醫師討論,不可擅自停藥或不規律用藥;倘若不幸復發或疾病惡化,患者亦不要過度擔憂,在藥物耐受性佳的情況下,可先增加第一線口服標靶藥物劑量再轉換第二線藥物,以控制疾病進展。陳彥仰醫師進一步說明,一項中斷藥物的研究報告(French Sarcoma Group BFR14 randomized discontinuation trial),將120位疾病控制穩定的胃腸道基質瘤患者分成兩組(持續用藥組與治療一年後停藥組),結果發現一年後停藥組,平均六個月後疾病再次復發,該研究結果顯示,胃腸道基質瘤患者若可持續用藥,疾病控制效果越好。此外,門診中,部分胃腸道基質瘤患者會因治療副作用、腫瘤沒有惡化而認為病情穩定,不繼續服藥,醫師強調這是不正確的用藥觀念!其實癌細胞受到控制如同冬眠一樣,如擅自停藥,反而會使之甦醒,且停藥後亦可能產生第二次細胞突變,以致藥物產生抗藥性,讓治療更為棘手。認識藥物副作用 治療不困惑臨床上標靶治療仍可能會發生噁心、嘔吐、食慾不佳、過敏皮疹、水腫、肌肉疼痛等副作用症狀,但陳彥仰醫師強調,副作用的發生率不一定,端視個人體質及對藥物的感受性而有所不同;倘若出現副作用,也勿過度恐慌而自行停藥,應立刻告知醫師進行處理,醫療團隊會依患者症狀評估是否將藥物減量或給予舒緩症狀治療。目前副作用管理已為治療過程中相當重要的一環,建議患者及家屬勿在治療前過度恐懼而延誤治療,若有疑問則應與醫師詳細諮詢及討論,以增進對疾病的了解,達到最佳的治療效果,提升病人長期的生活品質。

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