（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今日上午，臺中市衛生局舉辦「103年度社區弱勢家庭暨獨居老人健康照護成果發表會」，由衛生局長表揚23位優秀藥事人員，感謝對社區弱勢家庭及獨居老人健康照護的貢獻。藥師陳毅哲表示：他服務的個案中，一位林姓阿公長期失眠、焦慮、憂鬱等一連串症狀困擾，再加上長期胸痛、高血壓、慢性阻塞性肺病等，只要一有不適就拿藥吃壓下症狀，還找尋四至五間的醫療院所求診。甚至曾一次服下3粒止痛藥，結果出現嚴重暈眩不適，或是連續數日未依醫囑亂服用「支氣管擴張劑」造成持續性失眠，也經常性抱怨個案亂服「降血壓藥」，常常出現頭暈四肢無力不慎跌倒情形，害的自己的病情越來越嚴重。藥師協助指導正確用藥觀念好在陳藥師後來協助設計「七日藥盒」，教導個案整理用藥的方法及服用時間，再安排前往不同科別求助，分別治療經焦躁不安、失眠等情，並透過心臟外科找出個案因胃食道逆流症，導致長期胸悶、胸痛原因，同時將口服類固醇改成吸入型劑型增加療效也降低類固醇副作用，讓林姓阿公的病症一一改善。衛生局長黃美娜表示：台中市目前有4個藥事照護計畫推動中，高診次藥事計畫服務迄今約2,000人；不僅整合醫藥資源，節省全健保藥費支出，更是深入和平區松鶴部落，改善山區醫療補給缺乏情形，指導患者正確用藥觀念。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）眼睛是孩子探索世界的主要工具，視力不良不但造成生活不便，學習能力也會變差。近視主要原因為近距離，長時間，不當用眼所引起，因此呵護寶貝的靈魂之窗，避免眼疾侵襲，作好近視防治應由幼兒期開始，可說是父母的重要任務。幼兒視力常見3問題：近視、弱視、斜視兒童視力發展是漸進的過程，剛出生時會有一點遠視，隨著年齡慢慢變正常。目前視力篩檢的合格標準，4歲約為0.6，五歲0.7，六歲0.8，七歲0.9，6至8歲視力便趨於定型。因此先天性的視力問題必須早期發現矯正，否則效果會大打折扣。為了掌握孩子的視力發育狀況，「3足歲以後就可以教孩子比視力表了」。造成孩子視力不良的因素，除了少數是由先天性視網膜病變、白內障、青光眼等引起外，最常見的就是近視、弱視及斜視，如果不好好處理，甚至會造成眼睛永久性的傷害。因此，基隆市衛生局也提供，小朋友近視防治方法，就是護眼行動6招：●第1招／眼睛休息不忘記●第2招／均衡飲食要做到●第3招／閱讀習慣要養成●第4招／讀書環境要注意●第5招／執筆、坐姿要正確●第6招／每半年定期檢查要知道

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據調查顯示，台灣每10萬人口中每年新增392名髖骨骨折的女性、196名男性，發生率已是亞太地區第一。造成髖骨骨折機率居高不下的原因很多，對於疾病的認知度低即為其一，包括不了解骨鬆骨折的危險性、自己是否為高危險群、什麼時候該檢測骨密度等。因此，中華民國骨質疏鬆症學會也藉此發表「Dr. Bone認識骨鬆」App，讓骨鬆知識帶著走。骨鬆學會陳芳萍理事長說，此App介面設計是為讓長輩容易操作及閱讀，內容有衛教影片、服藥時間提醒、醫院搜尋等功能。運動錯誤恐難刺激骨質生長而隨著健康養生觀念的盛行，越來越多民眾藉著運動防骨鬆，但若動作不正確，很難刺激骨質生長。為此，骨鬆學會特與國立體育大學衞沛文教授合作，設計一款目前唯一經科學實證，能有效強化骨質密度的健身操。因專為銀髮族設計，動作簡單易學，音樂旋律也改編自「練舞功」，增加記憶度，配合音樂節奏，每個段落中的拍手及第四段的踏地動作，透過兩手相擊及腳掌踏地所產生的反作用力，便能對骨骼上下縱軸產生較大的撞擊力，促進造骨細胞建新骨，改善骨質。陳芳萍理事長也說，想預防骨鬆骨折，除了改善骨密度，提升肌力及平衡感也是非常重要的，因此骨鬆操中也藉著舉單腳及前後移動等動作，改善銀髮族的肌力及平衡感，進而降低跌倒的發生。有興趣的民眾也可回家上網搜尋「強健好骨力  骨鬆健身操」，每天早晚各跳一次，遠離骨鬆威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 40歲的陳先生是一位菸齡20年老菸槍，平均一天兩包菸，直到就讀小學六年級的兒子對陳先生說「我才不要吸二手菸」，陳先生才赫然了解自己抽菸的行為，是會造成身邊所愛的人無比的傷害，因此下定決心要戒菸，加入南投醫院的戒菸班，並且將手中的菸折斷以表決心。南投醫院洪弘昌院長表示，研究發現每抽一根菸，平均減少14分鐘壽命，且二手菸中含有超過4千種化學物質，罹患心血管疾病或新陳代謝疾病的機率相當高，因此立即主動戒菸，可減少罹病風險，而戒菸切忌單打獨鬥，透過專業的醫療協助以及親友的支持，必定事半功倍。戒菸班可助減輕脫離菸癮不適民眾若想戒菸，可透過醫院提供的「二代戒菸服務」，就近在社區戒菸，由專業的家庭醫學科醫師與戒菸衛教師團隊全程陪伴。而南投醫院為鼓勵民眾能及早戒菸，除提供戒菸門診，也開辦戒菸班，戒菸課程包含飲食、運動控制等，並適時的搭配藥物治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣漸冷又到了泡湯季節，溫泉能舒通身心，但有心血管疾病的民眾們，應留意泡溫泉會因血管擴張，造成低血壓；又如果泡湯後太快起身，易暈倒或跌倒意外；且溫泉的溫度一般都超過40℃，再一下用冷水，一下用熱水，冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮，心血管突然收縮或血流受到阻塞，易引發心肌梗塞或缺血性中風。晚1分鐘給予AED   存活下降10％宜蘭縣衛生局指出，若一旦發生頭暈、頭痛、胸悶、胸痛及肢體麻痺情事，於第一時間，施予適當急救處置，再趕緊送醫，以提升病患的存活率。而心臟疾病為國人十大死因之第2名，資料統計泡湯時發現有人突然昏倒，儘快求救及取得自動體外心臟電擊去顫器（AED），若能在1分鐘內給予電擊，急救成功率高達90％，但每晚1分鐘給予電擊，存活率就下降7％到10％，可見AED重要性。衛生局也提醒，泡湯時不要單獨前往，最好找個伴，並選擇通風良好的環境，入池前，試溫從腳開始緩緩入水，先半浴，再浸泡全身，入浴或起身時保持慢動作，避免血管急速擴張和收縮，一旦發生胸悶、呼吸喘等症狀，切記立即撥打119緊急送醫治療，避免意外發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名31歲的陳姓女子，今年八月份和友人到花東旅遊住民宿，習慣裸睡的她，竟然染上陰蝨，回家後不到一個月，外陰部嚴重毛囊炎，還差點變成蜂窩性組織炎，幸好剃除陰毛，服用抗生素後才擺脫陰蝨及毛囊炎的惡夢，但是外陰部卻留下疤痕，無法正常長出陰毛，只好求助皮膚科植髮門診。 收治陳姓女子皮膚科醫師謝其娟表示，這名患者求診時，外陰部傷口已經幾乎痊癒，並呈疤痕組織，依照過去的案例經驗，一旦皮膚有疤痕，很有可能就無法長出毛髮。這位病患外陰部沒有疤痕的地方已長出一撮撮毛髮，但疤痕部位則是呈現紅白色，寸草不生。陳姓女子說，他從花東回來後，大約3天就覺得下體搔癢，以為是念珠菌感染，還自行買塞劑回來使用，沒想到一周後，症狀不僅沒有減緩，內褲還出現點點血漬，但她因為工作忙碌，一直到九月時出現化膿症狀，她才急忙求醫，結果發現是陰蝨感染且合併外陰部嚴重毛囊炎，還差一點引發蜂窩性組織炎。謝其娟醫師表示，她是首次遇到因為陰蝨作怪而求助植髮門診的罕見病例，她建議病患再觀察一到兩個月，若真的長不出毛，那就確定不會再發毛了。而對此，植髮開業醫師朱冠州則表示，針對這位陰蝨病患，在疤㾗處植髮可幫助遮蓋一些疤痕，只是植入的頭髮，生長速度較陰毛快速，需較密集修剪。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）吸菸有害身體健康，但戒除菸癮需要很大的決心與毅力才有辦法做到，因此有不少人往往到了中途就放棄，根據國建署調查指出，有4成癮君子曾戒菸，但僅有8.6％戒菸民眾能撐過6個月、4.8％撐得過12個月。對此，台灣家庭醫學醫學會王三郎醫師表示，戒菸之所以困難，主要是因為尼古丁的成癮性與戒斷症狀，會讓戒菸者產生注意力不集中、坐立不安、憂鬱心情、焦慮、失眠、胃口變好及體重增加等症狀，進而影響了戒菸成效。吸菸者平均壽命　比正常人少15年吸菸到底會對身體產生那些危害？香菸主要是由尼古丁與7000多種化學有害物質所組成，其中有93種會致癌，包括尼古丁會造成血管收縮、焦油會致癌，刺激呼吸道，使牙齒與指甲變黃等、而一氧化碳則會減少含氧量，並加速老化。此外，所有癌症的死亡，有3成可歸咎於吸菸行為，且使用菸品者的平均壽命也會比一般人減少約15年，因此，不論對於台灣或是全球，吸菸皆會對身體及社會造成極大的傷害與負擔。目前國建署提供2種辦法　幫助民眾遠離菸害台大醫院家醫科郭斐然醫師表示，若要戒菸目前國健署專案補助的戒菸輔助療法可分為2種，第一是非尼古丁藥物，必須根據自身的健康狀況與慢性病史，並經由醫師診斷才能開立處方，因為此類藥物屬於神經傳導物質，容易產生副作用，例如：增加自殺風險、失眠、頭痛等。第二則是尼古丁替代藥物，對於長期吸菸者的身體已經習慣每天都需要補充尼古丁，所以突然停菸時，身體無法快速適應，因此，可補充微量的尼古丁，以緩和戒斷症狀的發生，讓戒菸過程更順利，例如：咀嚼錠、貼片、口含錠等，但對於心血管疾病（如：心絞痛、心肌梗塞、心律不整）、血壓較高的中風者而言較不適用。尼古丁貼片＋咀嚼錠　有助於降低戒菸復發率根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠14週，6個月戒菸成功率高達36.5％，因為貼片能緩慢釋放尼古丁，咀嚼錠則可提高濃度，進而壓制短暫菸癮。此外，戒菸者最擔心的菸癮復發問題，根據國外最新研究，63位合併使用貼片與咀嚼錠12週並成功戒菸者，經過一年的追蹤，僅有6人復發，顯示出併用尼古丁貼片與咀嚼錠能有效克服菸癮。且尼古丁替代藥物有超過20年的使用經驗，屬於安全的指示用藥。因此，郭斐然醫師建議，對菸癮較重的吸菸者而言，相較於提高單一藥物劑量，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠也許更安全，是可以考慮的戒菸組合。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「覺得好疲累，來瓶雞精提提神！」生活忙碌壓力大，工作時數高，睡眠又不足，長期疲勞為多數上班族的生活寫照，也因此為了提神，振奮工作戰鬥力，挽救混沌不清的頭腦，雞精很可能就成了疲勞族的提神首選。不過，依照我國罹患痛風的人數來看，大約落在五十萬人左右，又因現代人吃太好，營養過剩、肥胖族群愈來愈多，此數據勢必會繼續攀升，倘若痛風、尿酸早已超標的族群，天天喝一瓶普林含量偏高的雞精，恐怕會使痛風更加惡化！原本以為雞精是提神最佳利器，豈料還會引發痛風？依據門診上的觀察，台灣肥胖醫學會醫師方銀漢分析，許多肥胖的患者，不僅有肥胖問題，尿酸過高且罹患痛風的比例，更是不占少數。「冬天痛風的問題會更加嚴重，」方銀漢說，肥胖族尿酸容易偏高，加上冬天進入補身季節，水又喝得少，痛風恐加劇！他直言，尿酸過高的民眾，實在不合適再喝雞精與雞湯，麻辣火鍋、動物內臟也應盡量少吃。國泰健康管理營養師李宜芳也補充，整體而言，一般人平日只要飲食均衡，其實不用再額外補充雞精，「更何況喝雞精提神治標不治本，」她說，雞精的營養價值極高，所以能在短時間內緩解過度疲勞的問題，但平日飲食不均衡、睡眠不足等，導致勞累的根本問題沒有解決，喝再多雞精也沒用，「適合喝雞精的只有那些食欲老是不振、手術後病患，」李宜芳清楚點出能喝雞精的族群。走在人來人往喧囂的辦公商業區，不難發現西裝筆挺的上班族，有一大部分體型都「岌岌可危」，體重很可能默默超標，而根據國民健康數所公布的資料顯示，超過半數的男性上班族體重竟然都越過警戒線，數字之大令人咋舌！因此現今人人「營養過剩」，具有高營養價值的雞精真的適合一般民眾飲用嗎？以下為《優活》整理多位醫師與營養師的看法，一次打破雞精能讓健康加分的迷思：1） 雞精含普林質偏高，痛風患者不能喝／冬季身體較不容易口渴，水喝的少，又進入「生擒猛獸」薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞進補期，在全台五十萬人罹患痛風、百萬人尿酸過高的情況下，再額外補充雞精，恐怕會讓痛風纏身。2） 雞精鉀離子、蛋白質偏高，慢性腎病患者當心／全台兩百多萬人罹患慢性腎臟疾病，高達九成六的患者，不知道自己腎臟已出現問題，醫師指出，慢性腎疾病患者需要限鉀，蛋白質也不能攝取太多。雞精恐怕會從良藥反轉成腎疾病患者的毒藥。3） 孩子喝雞精能快快長大？／事實上五歲以下的孩童，腎臟功能可能發育不全，若喝太多雞精，反而會有健康疑慮。4） 喝雞精比吃雞肉好？／雞精為高濃縮製成的產品，其中很可能會添加許多化學合成物質，雖這些添加物皆通過政府認可，但化學添加物能少吃就少吃，多吃很可能會造成未知的健康危害，有營養師更直言，雞精源自於雞肉，為何要捨棄天然的食材，反而去吃加工食品？5） 通過政府認證的食品，真的有保障？／近幾年來，食安問題連環爆，即使產品經過政府認證，然而卻一一出包，威信早已蕩然無存，醫師建議，要補充一天所需的養分，吃食物的原樣，才是最安全的選擇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著高齡化社會來臨，老人的口腔衛生更是不容忽視。醫師指出，老年人口腔衛生疾病有牙齒顏色變深、口乾、味覺改變、口腔潰瘍、牙根部蛀牙、牙周病 、掉牙等，尤以牙周病最為常見。衛生福利部臺南醫院牙科姚宜吟醫師說，據美國牙周病醫學會的報告，越來越多證據顯示牙周感染對全身健康有很大的影響。最近更有學者提出牙周狀況或口腔衛生不好的老人其罹患吸入性肺炎的機率較高。加強蛀牙預防、口腔檢查為首要姚宜吟醫師也表示，治療牙周病的要點為:建立正確的口腔衛生習慣、治療後之定期維護，而基本治療至少約6週，如要手術，術後需再觀查三個月。而若想要治癒牙周病且恢復牙齒健全的咀嚼功能，以人工植牙治療最為理想。他也提醒老年人的口腔衛生保健最重要的是要培養良好習慣:第一是加強蛀牙及牙周病預防，第二定期口腔健康檢查:每半年定期需給專業的牙醫師的檢查，第三是假牙也要保養。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）才剛吃完飯沒多久又肚子餓、冒冷汗，出現低血糖的情形，當心是糖尿病前期症狀！一名45歲的張先生，近來有手抖、心悸、肚子餓、冒冷汗等症狀，嚴重時會出現嗜睡甚至昏迷等現象。經醫師問診後，發現其症狀常出現在早餐後，約上午10到11點之間。經口服葡萄糖耐糖試驗後證實是葡萄糖不耐症，也就是糖尿病前期的症狀、給予飲食建議及體重控制後，症狀有所改善。症狀常現於餐後4小時北市聯醫忠孝院區內分泌及新陳代謝科鄭筆聳醫師說，糖尿病前期包含空腹血糖異常或葡萄糖不耐症兩種，都是血糖偏高但未達糖尿病的程度。好發在中年以後，但近年來因飲食習慣及生活型態改變，罹病年齡有年輕化趨勢。一般人認知糖尿病都是高血糖，但在糖尿病前期時，有些人會出現餐後低血糖症狀。鄭筆聳醫師表示，餐後低血糖大多發生於糖尿病前期，常出現在餐後4到5小時左右。在治療方面，建議需做體重、飲食及生活作息控制，以降低惡化到確診第2型糖尿病的機會，同時也減少胰島素過度分泌造成低血糖。體重、飲食控制為首要飲食方面，應減少高糖份或醣類食物攝取，如糕點、糖菓、含糖飲料等加工過的精緻食物，可少量多餐或在正餐間補充些高纖餅乾。如還是不能減輕症狀，則需諮詢專業醫師，考慮使用降血糖藥物來延長醣類食物的吸收時間，改善餐後低血糖。