（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）氣喘一旦發作，嚴重時很有可能失去性命，尤其在季節轉換時，更有可能發生，且近年來氣喘發生率正節節升高，對此，臺北慈濟醫院中醫部游明謙醫師表示，氣喘的黃金治療期是學齡兒童到青少年的這段期間，運用中醫調理肺、脾，腎臟，必要時再配合西醫吸入性類固醇療法，就可改善小兒氣喘的症狀，降低氣喘發作的頻率及嚴重度，減少呼吸道結構性的變化。異位性皮膚炎　是最先出現的徵兆目前在台灣主要2大罹患氣喘的因素為遺傳體質及接觸外在環境中的過敏原，其實在孩童嬰幼兒時期，就可以觀察出是否有過敏體質，通常異位性皮膚炎是最先出現的徵兆，好發於於嬰兒時期，容易出現在頭或面部，中醫稱為奶癬。兒童期則容易出現在四肢屈側部位，如膝窩、肘窩等地方，中醫稱為四彎風，皮膚會反覆發炎、搔癢不已；到學齡前，部分孩童在感冒後咳嗽超過十天到二週，或是運動後咳嗽及夜咳，就可能要高度懷疑是氣喘。學齡至青少年間　是治療的黃金期氣喘若配合治療，待長大免疫功能成熟後就有機會痊癒，相反的若沒有好好控制，可能造成氣管結構的重組，導致呼吸道在結構上與功能上兩方面的受損，這才是治療氣喘最困難的地方，因此，要把握學齡兒童至青少年期間的這段黃金治療期。而在中醫方面，游明謙醫師表示，過敏性氣喘是由痰飲內停，外感邪氣而成的疾病，所以，急者治其標，緩者治其本是醫治氣喘的主要原則，當氣喘急性發作時，將病情依嚴重程度分為四級，使用不同的藥物組合，先求穩定病情解除危機。待病情較平穩時，就能以中醫介入調理，常用的中醫處方有四君子湯、六味地黃丸、麥門冬湯等，可依寒熱不同體質，症狀明顯時選用小青龍湯或麻杏甘石湯。避免油炸、冰品　可降低過敏原的刺激最後，醫師也建議，除了改善體質調養脾、肺、腎三臟外，平時也要做好保養，避免食用過多油炸食品或冰品，避開過敏原的刺激，例如：枕頭、棉被、衣櫥等易附有灰塵的物品，應常清洗、日曬，家中最好每天能打開窗戶對流保持通風二個小時，同時在病情穩定時也可以多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食來增強免疫力，持之以恆，將會有顯著的改善。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在小孩的發育過程中，飲食習慣很重要，一旦養成偏食習慣，不僅會導致營養失調，也會增加肥胖、糖尿病等風險，現在更有研究指出，若是孩童長期食用重口味食物，例如：炸雞、洋芋片等，將會造成味覺能力下降，無法嘗出酸甜苦辣4種基本味覺。加工品、重口味　是導致味覺失靈的原因該研究主要是日本東京醫科牙科大學針對349名8到15歲孩童進行調查，把酸甜苦辣四種基本味覺用滴劑滴在他們舌頭上，結果發現竟有3成的人無法分辨基本味覺，其中又以不能分辨酸味的孩童居多。對此研究人員表示，他們的味蕾之所以無法正常運作，原因與飲食習慣有關，像是現代人愛吃重口味食物、加工食品、調味飲品喝多，長期累積下來才會使的味覺失靈，嚐不出味道。所以，為預防孩童味覺出問題，建議應少吃加工食品，多注意飲食習慣，且避免過度調味，才能讓味覺好好發展，吃的更健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）雲林縣衛生局指出，疾病管制署於20日確認雲林縣首例本土登革熱病例，為18歲男性，因就學因素，多數時間在雲林、高雄活動，10月15日出現發燒、肌肉酸痛、頭痛等症狀至醫院就醫，經通報確認為登革熱。個案發病後未曾返回雲林，發病前14天曾回高雄住家，目前未發現有接觸者感染。本年入夏截至10月20日止，全國本土登革熱病例達5,900例，衛生局呼籲縣民提高警覺，務必清除家戶內外積水容器等病媒蚊孳生源，如欲前往東南亞及南部等登革熱流行地區，務必做好防蚊措施，如穿著長袖淡色衣褲，並在皮膚裸露處塗抹噴防蚊液等，返家後也要做好自我健康管理。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）前陣子的冰桶挑戰，不僅成功引起國際間對漸凍人議題的關注，現在中央研究院分子生物研究所特聘研究員沈哲鯤更證實TDP－43蛋白質不正常代謝與漸凍人及腦前額顳葉退化症有關。根據研究指出，有9成以上的漸凍人病症與5成以上的早發性失智症病例，不論DNA突變在哪一個基因，病變神經細胞中皆含有TDP-43蛋白質的堆積物，而這些堆積物具有細胞毒性，且它們幾乎吸附了所有細胞中的TDP-43蛋白質，所以，造成神經細胞功能缺失，進而導致細胞死亡。活化劑　可防止蛋白質代謝症狀TDP-43蛋白質在不同部位失去功能會產生不同問題，若在脊髓運動元神經細胞中喪失，則會導致漸凍人症狀，包括運動元神經細胞死亡及運動元功能喪失；若在頭的前額神經細胞中喪失，則會導致類似腦前額顳葉退化症狀，包括學習記憶能力喪失及社交能力的改變。此外，研究團隊也證明了細胞自噬作用的活化劑，可經由減少TDP-43蛋白質堆積物的產生以及神經細胞的死亡，而減輕或防止TDP-43蛋白質新陳代謝病症的症狀，目前這些活化劑，正由台北醫學大學醫院系統，進行臨床試驗。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名剛出生7天的女嬰，因發燒、呼吸急促住院治療，而入院檢查時發現有明顯的心雜音，立即安排心臟超音波檢查，結果發現是先天性心臟病－膜邊型心室中隔缺損，後來，在醫師給予利尿劑和強心劑後，病情已慢慢獲得控制和改善。對此，台大醫院新竹分院小兒科王嘉慶醫師表示，小朋友在做身體檢查時，偶爾會發現有心雜音，這是因為血流通過心臟振動而產生的聲音，並不全然是異常，有時候心臟構造正常的小朋友，在生病發燒或激烈運動後，也可能產生心雜音，但心雜音中不乏有些情況是因心臟構造異常所致。心室中膈缺損　在先天性心臟病中佔2成一般來說，正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔，而所謂的心室中膈缺損，指的是心室中膈上有了破洞，是常見的先天性心臟病，在所有的先天性心臟病裡約佔了20％～25％，且依據缺損的位置有不同的分類，其中最常見的是第二型或稱膜邊型，但對於東方人來說，主要是以第一型特別多。王嘉慶醫師表示，心室中隔缺損大小會影響症狀出現的時機。小的缺損可能終其一生不會有症狀，只有在聽診時可能會被聽到心雜音；較大的缺損可能在嬰兒時期造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞，嚴重時則會因併發心臟衰竭及肺高壓，而有發紺、胸痛、呼吸困難等症狀。缺損部分大　恐會引起心衰竭在治療方面，小的缺損通常不需要治療，僅需定期追蹤，確定沒有其他併發症，且有些較幸運的病患，在追蹤時缺損會完全自行癒合；而較大的缺損若引起心衰竭症狀，通常會先給予藥物以控制症狀，部分的缺損在追蹤時會自行變小，但有一部分則會因持續心衰竭，而必須及早接受手術治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名30多歲的阿德，是B型肝炎帶原者，但他卻從未好好追蹤，直到發病後才驚覺狀況不對，肝腫瘤已經有16公分大，且侵犯到主肝門靜脈。不僅不能透過手術治療，就連栓篩也無法，原本的他已再一醫學中心服用標靶藥物，但完全對腫瘤無效，不到一個月的時間腫瘤迅速長到23公分，後來，轉診到台大醫院新竹分院在醫師的建議下，接受肝臟動脈化學治療與放射線治療，目前腫瘤已縮小成13公分。化療雖能直接抑制腫瘤　但發併發症率高台大醫院新竹分院腫瘤醫學科梁逸歆醫師表示，所謂的化學治療，是從靜脈注射藥物，在經由心臟傳送到全身，是一種全身性的治療，雖然效果能遍及全身，但相對來說副作用也是全身性的。而肝臟動脈化療則是完全相反，是一種局部的治療，首先需植入一支特別的人工血管，且血管的末端就在肝臟動脈進入肝臟的入口處，只要從血管注射藥物，就會直接進入肝臟。因此，針對於肝臟的腫瘤，能夠有效的提高藥物的濃度，使藥物能夠更直接有效地去抑制腫瘤，也不會有一般全身性化學治療的常見的副作用，如噁心、嘔吐、落髮等，也不會影響免疫力。只是，藥物幾乎都只針對肝臟內部作用，除了會增加效果外，也會直接危害正常的肝細胞，不僅如此，導管本身發生併發症也會比較高，例如：造成動脈的栓塞或是感染等風險會比一般的靜脈人工血管還來得高。腫瘤過大　為了避免出血致命才合併治療梁逸歆醫師表示，因為阿德的腫瘤實在過大，短時間內，為了避免腫瘤出血致命的風險，希望能夠同時合併放射線治療以達到局部最大的治療效果。因此，在她的同意下，三個月後電腦斷層顯示腫瘤順利地縮小成13公分，對於惡性腫瘤的治療，目前距離期望中完全剷除腫瘤還有很大的一段距離，但至少先降低危害了。

（優活健康網新聞部／採訪報導）由於國人女性自主性提升，晚婚族的年齡逐漸攀升，出現越來越難孕的狀況，此時，想藉由試管嬰兒求好「孕」的比例也開始增加。婦產科李孟儒醫師表示，根據統計，每年20萬的新生兒中，試管嬰兒約佔2~3%。但醫師提醒，試管嬰兒的成功率並非百分之百，最佳黃金期建議在35歲以下，成功生育的機率較佳。怎麼努力都無法懷孕？醫：晚婚是難孕主因根據內政部統計，2013年女性初婚的年齡目前平均為29.5歲，且這個趨勢每5年會改變一次，所以預估近幾年的數據會落在30歲左右。面對這樣的變遷，首要衝擊的就是生育問題。李孟儒醫師表示，目前統計不孕原因，男性因素與女性因素分別為20%與54%，女性不外乎是因為排卵、輸卵管等問題，由於晚婚及晚孕，卵子數量、品質下降，難孕的可能性也隨之增加。此時，而主動詢問試管嬰兒的比例也逐漸提升。醫師也分享診間曾經碰過的案例，一位多囊性卵巢症候群的媽媽，雖已擁有一位可愛的女兒，還是想讓孩子成長過程中有手足陪伴，雖已屆高齡，加上身體狀況一直都難以成功受孕，在家人的陪伴下，最後決定嘗試試管嬰兒。過程中共取出的25顆卵子，並將品質好的3顆胚胎做冷凍，於身體狀態較穩定後，解凍2顆胚胎植入，終於順利懷孕，現在是一家四口幸福美滿。試管成功率非百分百　43歲以上活產率恐低於8%然而，試管嬰兒的成功率並非百分之百，事實上，隨著年齡增加卵巢的功能會逐漸下降，而胚胎成功著床的機率也較低。李孟儒醫師解釋，40歲以前做試管嬰兒的活產率約19-35%、40歲以上則降至5-10%，到了43歲以上，活產率甚至不到8%。而造成活產率下降的原因，推斷主要還是因為年齡增加導致卵巢功能下降，或是胚胎的染色體異常機率上升，而無法繼續在母體內生存至生產。試管前染色體檢測　避開遺傳性疾病面對這樣的情況，目前在試管嬰兒的技術上，發展出胚胎著床前基因診斷，在胚胎未著床前先取得遺傳物質做診斷，推測懷孕的成功率；及診斷遺傳性疾病，以防孕期因為懷有問題的胎兒而面臨身心的折磨。醫師最後呼籲，年齡對於女性來說是重要的懷孕因素，因為有健康的卵子才會有健康的胚胎，建議想懷孕的女性，在35歲以前就要開始規劃，最晚不要超過40歲；若有試管嬰兒需求，建議可先藉由抽血檢測瞭解卵巢狀況，如：抗穆勒氏管檢測（AMH），就是女性卵子庫存量的指標之一，來幫助女性掌握自己卵子的剩餘數目，掌握未來「孕」勢。

運動療法要堅持下去才能看到效果。有些人時間一長，很容易厭煩日復一日的鍛鍊。如何能使運動保鮮呢？試試下面的祕訣吧！保鮮祕訣1）朝著目標努力／運動之初，可以通過為自己設定目標來堅定持之以恆的決心。目標可大可小，但一定要切合實際。比如，可以給自己設定一個月內通過運動減掉1千克體重的目標，或者在一年內希望通過運動達到具體怎樣的治療效果。保鮮祕訣2）用計畫表約束自己／目標設定了之後，讓我們根據目標來制訂具體的執行計畫吧！可以根據自身的情況，以每一天或者每一週為時間單位來規劃運動時間和項目。記得將計畫表貼在醒目的地方，既時刻提醒著自己，也可以讓家人幫忙監督執行。保鮮祕訣3）從最感興趣的項目開始／糖尿病患者的年齡層很廣，不同的年齡層，愛好的運動項目必定不同。將他人的建議當作參考，依據自己的興趣，選擇自己最為擅長的一項，這樣可以在運動中獲得成就感，更容易堅持下去。保鮮祕訣4）你不是孤軍作戰／朋友可以帶來精神上的支持和動力，與朋友一起鍛鍊身體，趕走運動的枯燥，不僅獲得了更多的快樂，還能促進與朋友間的感情，互相扶持著克服疾病困難。保鮮祕訣5）不必拘泥於某個項目／再有趣的運動項目，長期堅持下去也必定會感到枯燥無聊，這時不妨換一種運動項目，或者乾脆穿插進行，這樣可以保證運動對自身的吸引力，另外，購物、家事動等，也都可以成為運動的方式。實踐運動「一三五七」法則1）至少一種運動方式／糖尿病患者在運動時，每天至少要選擇一種以上的運動項目，這樣做不僅能夠利用不同項目運動身體各個部位，還可以避免單一項目造成的枯燥、乏味，增強了運動的趣味性。2）每次至少運動30分鐘／運動時間並不是越長越好，過長的、不適合自身體質的運動時間會給身體增添負擔。不過，運動時間過短也無法達到鍛鍊身體的目的。一般來說，每日每次運動30～60分鐘即可。3）每週至少運動5次／疾病的治療與康復是一個需要長期堅持的過程，重點是以適當的方式，在自己可以承受的範圍內持之以恆。並不是每一種運動都有利，也並不是運動強度越大越好，強迫身體反而會給健康帶來危害。4）每次運動量是承受力的70%／想要獲得最佳的治療效果，堅持每天都運動是最好的辦法。特別是肥胖型的糖尿病患者，每週一定要運動5次以上。養成良好的運動習慣對控制血糖十分有益。（本文作者／曹軍、陳飛松）（摘自／降血糖這樣吃有效／人類智庫出版）

1）怕水腫不敢喝水？門診中常有女生因為害怕自己水腫而不敢喝水，其實水腫體質不是不能喝水，一天仍須喝到1500至2000cc的水以促進代謝，只是晚上九點過後不要喝太多，以免身體代謝不掉而造成隔天早上起來臉部或身體浮腫。2）長期食用冰品冰飲和寒涼食物，也會累積濕氣？長期吃冰和生冷食物會讓新陳代謝降低，就像讓機器運轉變慢一樣，排除多餘水分和消耗能量的速度也會變慢。根據英國研究結果顯示，長期喝冰水可能會使身體的運作功能減緩約15％，脂肪容易囤積，因為生冷食物吃下肚，脂肪為了幫腸胃禦寒，容易朝腸胃聚集，變成胃凸、小腹凸的「米其林寶寶」。吃冰也容易減緩腸胃道蠕動，進而出現脹氣便祕的問題，自然也會造成胃凸、小腹凸的情況。3）辣椒到底是開胃還是促進代謝？研究指出辛辣食品能增加25％至30％基礎代謝率，很多人一聽說吃辣可以促進代謝減肥，就卯起來拼命吃辣，其實吃辣瘦身法是要看體質的喔！吃辣減肥最適合虛寒體質的人，而燥熱體質的人並不適合吃辣減肥，因為這類型的人吃辣後容易上火，還沒瘦下來之前反而出現或加重嘴破、冒痘、便祕、便血的情形，甚至引起痔瘡發作。冷底體質如果想吃辣減肥的話，建議純辣椒入菜會比食物沾辣醬來的好，因為辣醬的熱量高、含鹽分高，容易造成水分滯留體內而身體浮腫。不過也要提醒妳千萬別因吃辣「開胃」，好下飯配酒而吃進更多食物！（本文作者／張文馨）（摘自／變身超吸睛自然系美女／原水文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）48歲的美秀（化名）是乳癌抗癌鬥士，積極治療的她於去年發現癌細胞轉移至肝臟，在治療過程中已使用過第一線化療藥物包含如紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）及標靶藥物、荷爾蒙治療等，儘管抱持著堅強的求生意志，但面臨無藥可控制疾病的困境，讓她感到相當無力。今年六月，美秀獲知有新上市的乳癌化療藥物（Eribulin），經過與主治醫師充分討論後，決定勇敢接受新的治療藥物，目前已經過4次治療，腫瘤獲得控制縮小且無須再靠嗎啡止痛，讓她大嘆「好險新藥適時出現，讓我重獲生機。｣乳癌化療發展停滯　今年終有新突破高雄長庚醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示，乳癌病患中像美秀一樣面臨復發、轉移的患者不少，且通常大多已使用過紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）治療藥物。此時的治療策略，通常會先評估患者以前接受過哪些治療藥物，看能否重複搭配再使用，不過治療效果可能有限；其次，也需考量患者體力狀況，如身體虛弱則無法以副作用太強的藥物治療；最後，則是與病患溝通討論，確認治療意願。目前許多乳癌姊妹仍對化療的副作用抱持恐懼心態，因此第一時間會排斥治療，但今年新乳癌化療藥物（Eribulin）的上市，開始改變患者對化療的刻板印象。 饒醫師說明，化學治療已有很長一段時間沒有新藥研發出現，新乳癌化療藥物Eribulin的出現無疑為乳癌患者打開另一扇希望之窗。Eribulin研發自日本沿海的黑色軟海綿，屬於非紫杉醇類微管抑制劑，可幫助抑制細胞有絲分裂，導致癌細胞凋亡。目前適用於在轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。 研發自日本的新乳癌化療藥物　給藥方便提供優異的醫療品質饒坤銘醫師指出，新乳癌化療藥物（Eribulin）經臨床研究試驗證實，可有效延長患者中位整體存活期25％，使其整體存活期可超過1年，達13.2個月，此數據對患者與醫師來說具有重大意義，顯示即便晚期患者，面對治療仍應秉持信心。此外，新乳癌化療藥物（Eribulin）給藥方式較方便，靜脈注射時間僅需2至5分鐘，與其他化療藥物相比，比較不會出現噁心、嘔吐等副作用，但仍需注意白血球低下的副作用。 新乳癌化療藥物（Eribulin）使晚期乳癌患者整體存活期延長，饒醫師說，確實是提供患者一個藥物新選擇，加上治療反應率佳、副作用輕微，患者治療意願也因此提高。這個新藥於今年3月在台灣上市，預期近期也即將通過健保給付，因此，鼓勵患者面對疾病復發或轉移，勿輕易放棄治療，要認識它、面對它、擊敗它！