（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫轉涼，目前南部登革熱疫情已有下降趨勢，惟台東縣太麻里發生8例社區群聚，其中3例有高雄旅遊史，但不排除有當地感染可能，餘5例推估可能為前述個案引起之次波感染引起，因此，疾管署提醒民眾，仍需加強登革熱相關防治工作，做好居家防蚊措施。依據疾管署統計，上週新增256例登革熱本土病例及5例境外移入病例，新增的本土病例中，高雄市242例、屏東縣9例、台東縣太麻里5例，而地方政府已迅速完成個案居家及，工作地附近孳生源清除及藥劑噴灑作業，並密切監測疫情。另新增3例登革出血熱病例，均為高雄市個案，2例仍住院中，1例已出院。落實巡倒清刷　才能真正遠離登革熱入夏以來截至目前為止，本土病例共累計15,260例，其中高雄市14,798例，對此，疾管署表示，雖然近日登革熱疫情持續趨緩，但因氣溫降低，且埃及斑蚊習喜棲息於戶內，而居家常見孳生源樣態如桶、缸、甕、盆、廢輪胎、底盤及馬桶，甚至如積水地下室等均極適合埃及斑蚊孳生，威脅民眾健康。所以，民眾應落實戶內外、地下室至頂樓環境「巡倒清刷」工作，避免孳生病媒，此外，也請臨床醫師提高警覺，於診治病患時應特別留意發燒病患，如有懷疑感染登革熱應立即通報。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）頻尿、夜尿，亦或者解尿有困難時要當心，恐是下尿路症找上門！醫師表示，在泌尿科學中只要出現小便不順暢，皆統稱為下尿路症狀，且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。然而，膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大，也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、惡尿道狹窄、前列腺腫大等，因此，就連女性也有可能會有這方面困擾。膀胱出口阻塞　嚴重者會影響腎功能亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，隨著膀胱出口阻塞越厲害，尿道內阻力也會逐漸增加，因此，在排尿時膀胱就必須以更大的壓力，才能將尿液送出，一旦這種情況久了，膀胱便會增厚、沒彈性，進而帶來殘尿量增加，容易引起膀胱發炎及膀胱結石，嚴重時還會影響腎功能，甚至發生尿毒症，造成腎臟不可回復性的破壞。頻尿、夜尿甚至排尿困難　皆為症狀之一一般來說，下尿路症狀可分成膀胱儲尿問題以及排空問題，儲尿症狀包括有頻尿、急尿及夜尿；排空症狀則包括小便尿柱變小、排尿困難、排尿間斷以及殘尿感，而目前可透過症狀評分量表，以及尿流速檢測找出問題。症狀評分量表有7個症狀選項，每個選項可從0～5分來作為區別，0分是無症狀、5分為最嚴重，加總後最嚴重的滿分為35分，而0至7分為輕度、8至19分為中度、20分以上則屬於重度排尿障礙症狀患者；另外，尿流速檢測則是一種簡單且不具侵入性的檢查，只要在喝下足夠的水後，到檢查台解尿即可獲得資訊供臨床做判斷。膀胱敏感、心理壓力　皆會影響排尿事實上，有多數民眾雖然有一些小便症狀，但都不是來自良性前列腺肥大，吳維哲醫師表示，若仔細分析病人的原因，有時會發現這些都來自於精神狀態或是心因性的壓力問題，此外，也有些病人的膀胱較敏感，因此，導致膀胱在較小的容量時，即有強烈的排尿感覺，也會顯得較為頻尿。另對於年紀不大的病患，如有小便症狀者，則可能是尿道外括約肌的放鬆不良所引起，因此，對於這類病患都必須仔細評估來排除並作鑑別診斷，以避免不正確的藥物治療，或是過度侵入性的手術治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）早發性更年期的可能？請自我檢查一下！請檢查是否符合以下的項目。A：□ 正在進行斷食或減少食量的減重計劃。□ 晚睡，或常常日夜顛倒。□ 討厭運動，或是沒時間做。B：□ 月經不順。□ 肌膚很乾燥。□ 喉嚨或嘴巴很乾。□ 指甲很脆弱。□ 不容易睡著。□ 變得容易焦慮。□ 臉發熱，或是變得很容易流汗。□ 頭痛或暈眩、耳鳴等頻繁發生。□ 身體很倦怠、容易疲勞。□ 手腳冰冷。【診斷】符合A選項的人， 有改善生活習慣的必要。在B的項目符合「月經不順」，而且又符合其他項目的話，那就容易有早發性更年期的疑慮，或是成為早發性更年期的可能性會大大的提高。最好去婦產科檢查，請醫生診斷看看不適的原因是卵巢機能低下呢？還是荷爾蒙平衡失調呢？或是有沒有其他原因呢！（本文摘自／一天一伸展更年期自癒輕運動／台灣廣廈）

（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／馬偕醫院耳鼻喉科呂宜興醫師）（圖片來源／優活健康網） 「媽媽！我的喉嚨不舒服痛痛的！」大家是否有這樣的經驗，家中小孩只要一開始喉嚨痛，當父母的就得擔心家中其他成員也會陸續感到不舒服，其實，避免全家人受傳染是有訣竅的！憶如是一位典型的家庭主婦，有天丈夫下班回家後，抱怨喉嚨痛、咳嗽等現象，因為症狀並不嚴重，索性就自行吃喉片治療，沒想到隔天不僅是同床的憶如，就連兩名幼稚園的孩子都中標了，最後全家大小經過耳鼻喉科醫師治療後，前後連續不舒服了2星期才好轉。喉嚨痛多由病毒感染　輕忽恐引病發症 相信大家都有像憶如這樣的經驗，馬偕醫院耳鼻喉科呂宜興醫師表示，這是因為喉嚨痛的病毒或細菌，很容易透過空氣中的飛沫、口水、體液的接觸等傳染給其他人，所以家中一旦有成員喉嚨痛，不僅是患者要戴口罩，建議其他成員也一起戴上口罩會比較安全。呂醫師接著說明，一般造成喉嚨痛的原因主要可分為病毒型感染及細菌型感染，而高達85％的喉嚨痛是由於病毒性感染所引起，如：腺病毒（Adenovirus）、鼻病毒（Rhinovirus）、流感病毒（Influenza）和冠狀病毒（Cornavirus）等等，都是臨床上常被發現的病毒，如果不積極治療，恐會造成更嚴重的併發症，諸如腸病毒、拉肚子、口腔潰瘍、扁桃腺化膿、發燒、吞嚥困難、頸部疼痛等問題。呂宜興醫師還說，至於細菌性感染則比較麻煩，比較常見的是鏈球菌性喉炎，某些免疫力較弱的患者若不積極治療，還可能會合併尿道感染，引起血尿、肺炎、鼻竇炎或腦膜炎等嚴重的併發症。喉嚨痛2原因導致　對症下藥才有解 針對病毒性感染的治療方式，呂宜興醫師指出，一般醫師都會告知病患要多休息、多喝水，增加身體的代謝，免疫力提高，約1星期病況自然就會好轉；至於細菌性感染，則一定要使用抗生素治療，但因為要篩檢細菌性感染所引起的喉嚨痛，必須透過血液檢測才能確認，因此這患者的病況通常是隨著時間，越來越不舒服時，到醫院檢驗後才發現是細菌性感染。具有殺菌消毒的口腔噴劑　有助改善喉嚨痛問題 當發現喉嚨痛時，許多人第一時間可能會吃喉片或喉糖、到藥房購買成藥，或選擇殺菌消毒的口腔噴劑，自行治療喉嚨痛的問題，這3個方法有效嗎？我們來問問呂宜興醫師。1. 含喉片或喉糖：其實喉片或喉糖的主要成分是川貝、薄荷等，讓喉嚨覺得清涼，降低喉嚨不舒服的症狀，但沒有殺菌或消毒的作用，無法用來治療喉嚨痛。2. 成藥：若是細菌性感染的喉嚨痛，購買成藥就毫無效果，必須利用抗生素治療才行。3. 殺菌口腔噴劑：口腔噴劑裡頭的成分含有優碘殺菌消毒成分和薄荷，和耳鼻喉科醫師常使用的成分相同，噴在患處時，可以達到殺菌消毒的作用，建議民眾一旦喉嚨覺得卡卡、腫痛等不舒服時，可以直接將噴劑噴於患部，殺死致病菌，從根源解決問題。讓喉嚨消腫舒緩不適，避免喉嚨感染的小問題惡化。口腔噴劑使用時機？ 呂醫師說，口腔噴劑除了有殺菌消毒的成分外，還具有讓口腔清香的作用，以下幾種情境，都很適合使用口腔噴劑。1. 喉嚨卡卡、癢癢不適：發現喉嚨開始不舒服，或是已經喉嚨痛了，可以使用口腔噴劑，噴在喉嚨，有助病毒及細菌的消滅。2. 有口氣：有口臭的人，可以適時使用口腔噴劑，利用殺菌的原理讓口氣變好。3. 喉嚨乾燥：喉嚨乾燥的人，也可以將口腔噴劑噴在喉嚨，可以維持喉嚨的黏膜濕潤，保護喉嚨。最後呂宜興醫師補充，入冬日夜溫差大，建議民眾，早晚一定要做好保暖，尤其出門在外最好圍個圍巾、戴上口罩，以免喉嚨受寒，引起感冒等喉嚨痛的問題。 守住喉痛的第一道防線：http://goo.gl/nYT2S6

（優活健康網編輯部／綜合整理）過了成年期邁入老年，常會出現下肢水腫的現象。這種下肢水腫，學名上又稱為起立性浮腫。四隻腳步行的動物，不論是睡覺還是清醒的時候，一般都處於爬行的狀態，亦即等同於俯臥的狀態，因此血液和淋巴液的循環能夠順暢無礙。可是，人類雖然同為哺乳類的脊椎動物，白天卻以站立姿勢活動，所以血液和淋巴液的循環會產生問題，一到下午就常會出現下肢浮腫的症狀。爬行時下肢的靜脈血液能夠順利地回流至心臟，但站姿時心臟距離腳踝的高度會形成壓力，導致靜脈血液必須在抵抗這股壓力的狀況下回流心臟。在青少年時期還沒有問題，但年紀愈長，就算身體健康的人，也多少會出現些症狀，到了傍晚就會有下肢水腫的現象。喝酒後，由於酒精的緣故，會使得末梢毛細血管壁的滲透性增強，抗利尿荷爾蒙被抑制，導致尿量增加、喉嚨乾渴，所以會想要喝水，夜間如廁時的尿量增加。但是，就結果來看，身體卻是處於水腫的狀態。因此，隔天早上臉部和手腳都會感到浮腫，一直到下午，浮腫的情況才會慢慢減輕。靜脈血液回流心臟時，腳部的幫浦作用很重要從心臟打出到動脈中的動脈血液，會行經毛細血管後進入靜脈系統，然後再回流至心臟。起立時腳踝的靜脈壓為120mmHg，但當下肢往前踏出步行後，靜脈壓就會馬上降至40mmHg。因此，若要排除囤積在皮下組織的過多水分，就必須要藉由走路運用到下肢的小腿肚，讓靜脈功能活性化。有起立性低血壓症的人，光是起身就會造成血液往下半身流動，所以容易有下肢水腫的情形。一般而言，由於高齡者都不太常走路，小腿肚的肌肉幫浦作用衰弱加上彈性度也降低，所以常有下肢水腫嚴重的問題，也被稱為廢用性水腫。這也可套用在看起來健康的成人身上，比如說罹患心臟病、心臟衰竭的人就稱為心性水腫，還有因腎臟病所造成的腎性水腫、肝臟病引起的肝性水腫等病名。透過睡覺時將下肢抬高、按摩淋巴來消除水腫如前所述，日常生活中的水腫問題，由於浮腫液會往下半身、尤其是下肢移動，所以睡覺時可在小腿肚的下方放置枕頭等物讓下肢抬高，或按摩下肢（淋巴按摩）以減輕浮腫。白天坐辦公桌時，也可將下肢伸直放置椅子上，或將浮腫的下肢抬高至膝蓋上以減輕症狀。常可見到歐美人在舞台上也會以輕鬆的盤腿坐姿。下肢容易水腫的人，在白天穿上彈性長襪是有其效果的。但是，請大家記得，最重要的還是要在工作的休息時間到走廊稍微走動一下或上下樓梯，才能減輕下肢的水腫症狀。（本文摘自／百歲良醫指引樂活長壽／天下雜誌）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「當年尿尿尿七丈，如今尿尿尿褲襠」，47歲的小張最近發現自己排尿起始變慢、射程短、尿柱變細，還常滴到鞋，您或是家中長輩，是不是也和小張有同樣的苦惱？對此，亞東醫院將於12月23日（二）～12月24日（三），連續2天特邀泌尿外科吳維哲醫師、古博文醫師主講「尿尿其實可以很開心」，而現場也提供免費尿流速篩檢及諮詢，幫助民眾診斷是否有攝護腺肥大或是其他的泌尿問題，歡迎大家踴躍參加。名稱：尿流速篩檢暨衛教講座時間：12月23日（二）～12月24日（三）09：30～10：00地點：亞東醫院新院區1樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：（02）7728－2316　林小姐

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣驟降，民眾嗜吃薑母鴨、麻油雞補身，但醫師提醒，吃鍋補身體要適當，南投一名年約50歲江姓男子，與好友相約吃薑母鴨配酒，一夜大吃大喝後，突然吐出大量鮮血，緊急送醫後，發現男子為肝硬化合併食道靜脈曲張，醫師表示，應是刺激性食物以及酒精刺激食道黏膜而導致出血，經由內視鏡治療後救回一命。約7成肝硬化  會有食道靜脈曲張併發症南投醫院洪弘昌院長表示，針對大量吐血的患者，醫院先使用內視鏡治療，經胃鏡對曲張之靜脈施行結紮術或施打硬化劑治療，來達到止血。而約5到7成的肝硬化病人，會發生食道靜脈曲張的併發症，因為肝臟的內部組織纖維化，使得原本流經肝臟的血液無法順暢流動，而逆流到其他的血管，其中一條就是通往食道的食道靜脈，當有突然來的壓力刺激時，就會引起破裂出血。出血前無前兆  嚴重恐奪命洪弘昌院長也說，出血前，通常都不會有前兆，而過去肝硬化病人有近3分之1的患者，就是因為突然大量吐血而死亡。因此提醒，最近氣溫變化大，除了要注意心血管疾病外，有腸胃宿疾的病患也應特別留意，薑母鴨、麻油雞適量即可，當心引發胰臟炎、胃潰瘍等腸胃疾病，若民眾出現腹痛、解黑便或者大量吐血等症狀應盡速就醫。建議患有慢性肝硬化疾病的患者，尤其是合併食道靜脈曲張者，應定期門診追蹤檢查，並且避免食用辛辣、油炸、過於粗糙、堅硬以及含有酒精等較刺激的食物，以避免憾事發生。  

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）擁抱，除了會增進彼此間的感情，感受到滿滿的溫暖外，日前在美國更有項最新的研究指出，擁抱可以抵擋壓力，保護免疫系統，降低由壓力引起的疾病，且在寒冷的冬天也能對抗流感上門。提升擁抱頻率　降低壓力所帶來不良的影響該研究主要是由卡內基美隆大學針對406名健康成人進行研究，首先會請受測者填寫一份感知社會支持的問卷，並於每晚接受電話訪問，訪問內容包括遭遇人際衝突的頻率、當天有無獲得擁抱等，一共為期2週，接著在讓受測者曝露於感冒病毒下，觀察感染機率。結果發現，不管受測者是否遭遇社會衝突，只要是社會支持感及擁抱較為頻繁者，感冒症狀就會比較不嚴重，對此，研究人員柯恩博士表示，壓力會減弱人體中的免疫系統，所以，當民眾容易和人衝突時，除了對感冒抵抗力較差外，就連發生疾病感染的風險也會比較高。因此，若想降低壓力所帶來不良的影響，透過增加擁抱頻率，或許會是個有效的辦法，而此研究目前刊登於《心理科學月刊》。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）聖誕節快到了，糖尿病患者也可以享受耶誕美食！營養師舉辦「聖誕飲食繽紛樂」健康講座，針對糖尿病患者設計控醣耶誕點心，並教導糖尿病患者挑選食材的小技巧，讓糖尿病患者可以安心享用耶誕好料。成大醫院營養部柯玉珍營養師以食物模型做造型小熊吐司，再放兩顆葡萄乾當眼睛、一顆蔓越莓當嘴巴，完成後就是含醣類一份的點心。他解釋，大部分的糖尿病人適合每一餐主食類3份，每日水果2份及奶類一份。在這個份量內，可以自由變化食材設計耶誕餐點。海苔無醣份負擔少例如，可以將10公克的五穀七彩球，加入120cc的低脂鮮奶中，就成了含醣類一份有口感的點心。營養師也推薦買包壽司用、沒有調味的海苔，將海苔剪成耶誕樹的形狀，放在飯或粥上面，因為海苔屬於蔬菜類，沒有醣份，糖尿病患者吃起來沒有負擔，又可以利用吃飯時間感受濃濃的耶誕氣氛。更簡便的方法就是買幾個漂亮的碗盤，將一份水果的量，例如半根香蕉、一顆橘子或是一顆拳頭大的蘋果，切一切放入碗盤，就是美觀的水果餐。但柯玉珍營養師也提醒民眾要聰明選擇擺盤的食材，例如，栗子四顆(帶殼50克)，或者果乾15公克、玉米粒4湯匙、或者地瓜55公克就含有醣類1份。同樣是一份醣類，可以依自己的胃口和喜好，做不同的創意搭配。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）36歲的楊先生，近一個月突然感到雙腳浮腫，除了水腫外，近期也容易感到疲憊，偶爾每三、四個月會覺得腰部疼痛，以往兩三天後就自己痊癒，認為是工作久站引起而不以為意。至醫院檢查後發現，兩側腎臟腫大合併有大小水泡，確診為「多囊性腎臟病變」。台南市立醫院家醫科王威傑醫師說，病患於四年前員工健檢發現血壓略為偏高，腎功能、肝功能輕微異常；由於沒不舒服症狀，加上工作繁忙，當下未就醫追蹤。近一個月又感到不適才就醫求診，檢查發現腎功能明顯下降、有血尿及明顯蛋白尿，推論可能是腎臟出了問題而造成水腫。水腫會遺傳？多囊性腎臟病作祟再以腹部超音波檢查，發現腎臟腫大並有大大小小的水泡，肝臟內也發現許多水泡，經診斷楊先生的水腫，為多囊性腎臟病變所引起的慢性腎臟病。詢問其家族內是否有人有類似病況？楊先生表示，舅舅曾被告知腎臟有很多泡泡，但沒聽過有生病的情況。王威傑醫師指出，多囊性腎臟病變是一種體染色體顯性的病變，家族裡若有人有此疾病，小時候可能沒事，通常到了成年時才會發病。成因是遺傳、體質問題，不僅腎臟，肝臟也可能產生水泡，甚至有顱內動脈異常而導致破裂出血的危險。勿服來路不明藥物治療上除了給予藥物治療、調整血壓外，也建議避免私下使用止痛藥，以及來路不明的藥物，鼓勵保持運動，但千萬避免大動作以免造成的劇烈碰撞，造成水泡破裂出血。而水腫是門診中常見的問題之一，造成的因素有很多。因此，王醫師也呼籲，一旦發現水腫、身體疲憊等情況，請儘快就醫，找出正確病因，以免延誤治療時機。