文／陳麗茜 採訪諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫許多人認為俗稱皮蛇的帶狀疱疹只會長在胸腹上，甚至有「皮蛇纏腰一圈就會死」的說法，其實，這些都是民間傳說，並無科學根據；此外，皮蛇不僅會長在胸腹，也會爬上臉，而且危險程度更甚胸腹，因此，預防更顯重要。 圖說：皮蛇爬上臉，危險程度更甚胸腹／圖片來源：台灣整合照護學會「哎啊，怎麼頭痛到爆呀！我的臉一邊中風沒感覺，另一邊則是痛的受不了，連睡都不能睡，到底是什麼病這樣折磨我！」62歲的婦人哀號說。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫指出，這名婦人數月前突然中風，且右半邊顏面神經麻痺、無知覺，合併左半邊肢體癱瘓、皮膚感覺異常，甚至在住院期間開始產生劇烈頭痛、血壓飆高，導致無法入睡，接著1～2週後眼皮周圍往額頭、頭頂開始冒出疱疹，才懷疑是帶狀疱疹。病毒延神經四處跑　最怕侵眼睛致失明蔡宜倫醫師進一步表示，這類病毒會躲在三叉神經節，一旦身體免疫力下降時就被活化，開始沿著神經節跑，如果順著腦脊髓產生血管炎、造成血管阻塞，將出現中風的症狀。事實上，這類病症通常會被誤認為是一般中風，直到眼周皮膚開始出現紅疹、疱疹時，才知道是因帶狀疱疹引起。「帶狀疱疹若侵犯至腦脊髓，除了中風，最令人擔心的就是病毒侵犯眼周。」蔡宜倫醫師強調，像上述婦人出現中風及頭痛的神經痛症狀之外，加上病灶長在眼睛，導致角膜潰瘍，更嚴重的是，患者出院後因右眼眼皮閉合不全，使得眼睛乾燥、角膜破皮、潰瘍到接近穿孔狀態，便著手進行第一次角膜移植手術。患者在術後雖漸漸好轉，但半年過後仍因右眼角膜神經無感覺，且晚上睡覺眼皮閉不緊，又發生角膜破皮、潰瘍，再度進行第二次角膜移植，並以肉毒桿菌注射使眼皮垂下覆蓋傷口，使上皮生長，同時口服抗病毒藥治療，病情才逐漸穩定下來。10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛蔡宜倫醫師指出，長在頭部的帶狀疱疹，以侵犯三叉神經節最為常見，又以發作在第一分枝的眼部帶狀疱疹為最多、最嚴重，而有10%至25%的帶狀疱疹會長在眼睛。初期常常不容易發現病因，僅會感覺眼睛痛，眼周、額頭、太陽穴到頭頂有劇痛現象，直到皮疹出現才會發現是帶狀疱疹。帶狀疱疹病毒造成眼睛前半部的傷害包括：虹彩炎、葡萄膜炎，而因不斷發炎使得眼部防水的排水功能阻塞，引發眼壓過高，進而導致青光眼，還可能形成白內障；同時也有產生角膜炎、角膜潰瘍、角膜新生血管的可能性，且就算痊癒後，仍有機率在角膜上留疤，影響視力，更令人擔心的是，若角膜上皮長期癒合不全，將導致角膜溶解甚至是穿孔破裂造成失明。「要抵抗帶狀疱疹，最重要的是疾病預防。」蔡宜倫醫師強調，尤其年紀較大者應提升自我免疫力，多運動、保持睡眠充足，此外，施打帶狀疱疹疫苗也是另一種預防的觀念。目前研究顯示，帶狀疱疹疫苗所造成的過敏反應等僅零星個案，其餘則是頭痛、局部腫脹，提醒年長者，可藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，避免罹患後引發嚴重後遺症，影響日常生活品質。圖說：藉由施打疫苗提升身體預防病毒的保護力，抵抗帶狀疱疹。／圖片來源：台灣整合照護學會

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）現代人愛自拍，為了讓臉型能纖瘦，眼神能水亮有光，自拍當下，猛「喬」角度則為不可避免的美照功夫，但愈來愈多民眾，開始嘗試醫美療程，希望能變瓜子臉、蘋果肌，好讓自拍連角度都不用調整，怎麼拍怎麼好看，使過往的角度「照騙」能夠貨真價實，然而，有醫師就發現，部分較無經驗或黑心的醫美診所，為了求快賺取利潤，施打玻尿酸、微晶瓷等現在正夯的填充物，竟一次到位，導致臉部承受不住，出現凹凸不平、異物感的情況，變美不成反毀容！醫美診所請慎選　黑心醫師恐讓你毀容醫美診所醫師葉姿辰過去就曾收治這樣的一名案例，有位女性，為了讓臉部變成瓜子臉，到某間醫美診所接受治療，不料黑心醫師竟施打廉價玻尿酸，還一次施打完畢，注射位置也極為錯誤，女子回家後又趴睡，隔天起床發現下巴竟然歪掉，過了將近一年，歪下巴才逐漸消失。除了要防止下巴歪掉、臉部凹凸不平等外觀型的失敗之外，挑選錯誤醫美，填充物更可能導致臉部血管栓塞，醫美診所醫師楊仕安指出，眉間到鼻樑的區域佈滿動脈血管，在進行微整型療程時，若一時貪圖多劑量，填充物施打過多或因施打不慎誤注射進血管內，可能引發血管缺氧、阻塞風險。醫師就提醒，民眾在施打玻尿酸或微晶瓷等填充物之前，務必慎選醫美診所，多方比較，勿貪小便宜，而材質部分，應與醫師作詳盡的討論，選擇用微晶瓷或玻尿酸等醫美材料，進行拉提或瘦臉，此外，更要注意醫美診所式否用國際大廠牌的填充物，以免黑心填充物進入臉部，得不償失。過去醫師也觀察到，許多民眾以為做醫美能夠一蹴可及，但施打填充物必須慢慢補足，分多次施打，才能避免壓迫血管形成栓塞，也可以讓術後所呈現的樣子，更為自然。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你的體重愈來愈重、每天的疲勞感也日益遽增嗎？那你可能罹患了各種慢性疾病的前哨病症，代謝症候群，別以為此疾病不會危及健康，例如，心臟病、中風、糖尿病等，都與代謝症候群扯上一腿，然而，根據統計調查顯示，我國成年父母，近四成體重超標，影響所及，就連自家的孩子，恐怕也會一同暴肥，在未來，孩子長大後，將增加罹患各種慢性疾病的風險。父母雙雙過重　小孩五倍風險暴肥根據千禧之愛基金會的調查指出，台灣父親腰圍超過90公分比例為40.49％，母親腰圍超過80公分者為37.34％，值得注意的是，國外研究證實，一位家長肥胖，孩童肥胖機率近2倍，兩位家長都肥胖，孩童肥胖機率約5倍，換言之，這些肥胖父母，恐怕會養出超胖小孩。三成兒童體重過重　未來恐怕瘦不下來調查也進一步顯示，兒童過重及肥胖的人數比例約落在29.98％，等於每10位學童，就有約3位過重或肥胖。許多人以為小時候胖不是胖，但研究顯示兒童時期肥胖則成人也肥胖的機率為50％，青春期肥胖則成年也肥胖的機率為70％至80％，故小時候胖長大後仍胖的機率很大，而且長期壟罩在三高危險因子中，將來轉變成為糖尿病及發生心血管疾病的機會亦很大。探究整個家庭都肥胖的主要原因，以運動習慣來說，每週運動3次以上的父母僅9％，從不運動或不固定運動的父母則有67％之多，而就引發代謝症候群的高危險因素中，身體活動不足及無運動習慣皆榜上有名，且運動習慣又與肥胖盛行率成負相關，家長若無固定運動，不僅家長肥胖機率大，也相對增加兒童體位不健康的可能性。千禧之愛基金會呼籲，民眾避免肥胖與代謝症候群的首要，須控制腰圍與三高、選擇健康飲食、維持動態生活，而小孩的部分，千萬別認為，小時候胖不是胖，家長應從小培養正確的飲食習慣與運動習慣，才能讓孩子健康長大。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）別以為到夜市可以肆無忌憚的大口吸菸！為了防止菸害，台北市政府決定，將寧夏夜市設為全台首座無菸夜市，等於只要進入寧夏夜市，每日18時至24時，若民眾一時手癢點起一根菸，恐怕等著吃上最高一萬元的罰單！美食當前請勿吸菸！衛生局鐵了心臺北市政府衛生局林奇宏局長表示，人聲鼎沸的夜市是臺灣特有文化美食集散地產物，也有許多讓我們回味無窮的美食，但如果是一邊在享用美食同時，一邊還要掩鼻避免吸入二手菸，會讓美食興致大打折扣。為打造無菸健康的夜市環境，衛生局結合公私部門資源，共同合作建置寧夏夜市為全國第1個無菸健康美食夜市，讓民眾及國內外觀光客在逛夜市的同時，也能享有清新健康的無菸環境。衛生局表示，希望市民朋友們都能共同遵守禁菸場所規定，讓所有市民及觀光客感受到臺北市的軟實力，及對維護無菸公共場所的重視與落實，體驗清新健康的無菸臺北。

（優活健康網新聞部／綜合報導）葡萄膜是眼球內的血管組織，因富含血管，所以全身性疾病，如感染、腫瘤及免疫性疾病，都可能透過血液而導致葡萄膜疾病，其中又以葡萄膜炎最為常見，但有多數病患原因不明，所以，就只能透過定期的回診來找出病因。因此，林口長庚醫院為關懷葡萄膜炎病友，特邀眼科黃奕修醫師主講「葡萄膜炎的治療原則」、兒童過敏免疫風濕科辛宜臻醫師主講「葡萄膜炎相關自體免疫疾病如何治療」，希望能藉由此講座提供民眾醫療及照顧資訊，歡迎大家踴躍參加。名稱：葡萄膜炎病友座談會時間：11月8日（六）10：00～11：50地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第二簡報室洽詢：（03）3281200轉5176　林口長庚社會服務課曾文玲小姐

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋高氣爽，又是秋蟹肥美的季節，但對三高群族或是具有心血管疾病高危險群者，因為蟹黃的膽固醇含量很高，不可食用過多，尤其是有高血脂的人要特別節制，當心造成心血管疾病。阮綜合醫院心臟內科林少琳醫師指出，高血脂症與動脈粥樣性硬化、糖尿病、脂肪肝、中風等關係十分密切，尤其在心腦血管疾病的發病中有重要地位，不但是動脈硬化主因，也會增加罹患冠狀動脈心臟病疾病機率。而除了吃過多蟹黃可能對身體造成負擔，平日嗜食甜食、體重超標、運動量少、抽菸、飲酒、壓力、年齡、過勞或熬夜等都會造成血脂過高，影響心血管疾病。把握7原則  血脂不亂飆雖然心血管疾病常突然發生，令人措手不及。但是控制好危險因子，調整日常生活作息，注意天氣變化，一有症狀就儘快就醫，可避免憾事發生。因此，林少琳醫師也提醒，擁有高血脂疾病的民眾，要享受美食，又要控制血脂，生活中應注意：1） 最重要要維持理想體重。2） 控制油脂的攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮等。炒菜宜選用單元不飽合脂肪酸高者，如花生油、菜籽油、橄欖油等；少用飽合脂肪酸含量高的油脂，如豬油、牛油、肥肉、奶油等。3） 烹調方式最好多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。4） 少吃膽固醇含量高的食物，如內臟類的腦、肝、腰子等、蟹黃、蝦卵、魚卵等。血膽固醇過高的人，每週以不超過攝取2到3個蛋黃為原則。5） 常選用富含纖維質的食物，如未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類。6） 儘量少喝酒。7） 適當調整生活型態，如戒菸、運動，以及壓力調適。

有一些症狀是需要我們特別注意的，因為它們不會不明不白出現在我們的身體，如果有以下症狀應儘早就醫。注意身體出現的各種無聲警訊消化系統異常／1）體重異常下滑：在沒有節食、沒有運動的情況下，體重就自己下降。2）莫名腹脹：我們不會因為所有的日常習慣完全沒有改變而有腹脹問題，最糟糕的問題是它可能是卵巢癌的症狀。3）吞嚥困難：平常可以正常吃飯吃麵，現在卻需要食用軟質、液體食物才吞的下去，可能是食道癌的徵兆。4）不明原因的消化不良：腹瀉等消化問題一直無法解決。5）口腔有白斑：可能是口腔癌的前兆。皮膚變化／新長出痣或變大都應檢查。乳房皮膚發紅、皮疹、腫塊、外觀改變、有分泌物都可能是乳癌的徵兆，應立即就醫。異常出血／陰道或直腸出血，可能是子宮內膜癌或大腸癌的症狀。尿液有血可能是發炎或膀胱癌、腎臟癌。不明疼痛／腹部疼痛可能和胰臟癌有關。身體上任一部位有疼痛現象都需要做檢查。淋巴結腫大／人體約有數百個大小不一的淋巴結，也不是每個都能用觸摸察覺，頸部、腋下和鼠蹊部的淋巴結算是人體比較好確認的部位，若發生腫大請盡快做檢查，即便不是癌症也有可能是異常感染、過敏或全身性的疾病。發燒／若不是感冒問題，有發燒現象應就醫，如果是癌症則可能是擴散現象。持續疲勞／有可能是血癌、結腸癌、胃癌的早期症狀。持續性咳嗽／需要做檢查肺部，檢查是否為肺癌。用體貼的心去理解病患生理與心理上的痛苦如果癌症發現的早，腫瘤範圍不大，採取局部切除手術所帶來的身心影響較小，若治療需要做放射線治療，其帶來的副作用可能包括疲勞、皮膚紅腫甚至是腸道或泌尿習慣受到改變。如果是採化學藥物治療，其副作用可能包括食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、脫髮、貧血或感染。這些都是相當不舒服的症狀需要給予藥物來協助度過不舒服的階段，也需要一些特別的營養補充及心理重建。控制輕微疼痛、緩解症狀的方法有許多，可以找尋適合自己的方法，如針灸、按摩都可以緩解疼痛。而在心理層面的影響上，焦慮、恐懼、壓力等都會在病人身上發現，影響病人和家人的生活品質。可以藉由和家人、醫護人員或支持團體給予協助度過身心不適的難關，或透過溫水浴、打坐、瑜珈、按摩、呼吸放鬆可以緩解壓力。（本文作者／仇思源）（摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾病管制署公布新增1例日本腦炎確定病例，為台南80歲女性，從10月10日起陸續出現發燒、意識改變及手腳無力等症狀就醫並住院治療，24日經醫院通報後檢驗確認，目前意識清楚，於一般病房治療中。經調查個案近期無出國史，住家附近無養豬戶及水稻田，同住家人目前無不適症狀。衛生局已進行疫情調查及個案住家周邊環境調查，同時加強衛教附近民眾預防措施，以及適齡兒童之疫苗催種工作。而今年截至目前為止，累計共17例日本腦炎病例，其中一例死亡，病例分布為彰化縣、臺南市、屏東縣、嘉義市、高雄市、新竹縣、臺中市及宜蘭縣。黎明、黃昏　病媒蚊活動高峰期疾管署表示，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；若無法避免，則應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用防蚊藥劑，避免受到叮咬而感染。感染日本腦炎容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，請民眾務必做好預防措施。家中如有未完成疫苗接種之適齡嬰幼兒，請照顧者儘速至醫療機構完成接種，且民眾如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境且自覺有感染風險，則可前往醫院自費接種疫苗。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）登革熱疫情不斷蔓延！疾管署公布上週高雄市新增5例登革出血熱病例，其中1例死亡。該名死亡病例為鼓山區74歲女性，有高血壓、糖尿病及心律不整等病史，自10月24日開始出現發燒、頭痛、腹瀉、嘔吐、口乾、舌燥等症狀，26至急診就醫，經醫院通報為登革熱及登革出血熱病例，隔日因病情嚴重收治於加護病房，當天下午因敗血性休克及多重器官衰竭死亡，而同住接觸者均無疑似症狀。另外，4例登革出血熱病例分別為三民區69歲男性及65歲女性、新興區71歲女性、大寮區80歲女性，多位個案有糖尿病、高血壓等慢性病史，其中1例已出院，3例住院治療中。今年累計64例登革出血熱病例，其中52例已出院，8例死亡，4例住院中。今年截至目前為止　累計共9,062例上週共新增1,420例登革熱本土病例及6例境外移入病例。新增的本土病例分別為屏東縣20例、台南市8例、台北市3例、澎湖縣馬公市3例、台中市2例、雲林縣2例、苗栗縣竹南鎮1例、新北市淡水區1例、嘉義縣民雄鄉1例、高雄市則有1,379例，病例數增加稍緩。今年截至目前為止，累計共9,062例登革熱病例，包括境外移入病例203例及本土病例8,859例，其中今年入夏後本土病例為8,845例。境外移入病例感染來源分別為馬來西亞、印尼、菲律賓、中國大陸、新加坡、緬甸、泰國、越南、印度、諾魯、柬埔寨、孟加拉、日本、法屬玻里尼西亞、沙烏地阿拉伯及吐瓦魯。主動清理容器　有助於減少病媒蚊孳生由於南臺灣曾出現過第一至第四型登革病毒之流行，當登革熱患者感染不同型別之登革病毒時，可能出現較嚴重登革出血熱的風險增加。疾管署呼籲，民眾應積極經常檢視住家內外及周圍環境，主動清除積水容器等孳生源，並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬，才能有效控制疫情，同時避免因為先後感染不同型別登革熱而發生死亡率較高的登革出血熱，維護自身和家人的健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）為預防伊波拉病毒侵台，國內已實施入境申報卡（簡稱：藍卡）填報，截至目前為止已收到13,555張藍卡，其中包含2名旅客主動通報有來自西非疫區旅遊史，而這2名旅客入境時身體皆無異狀，亦無病人接觸史的危險因子，目前健康情形良好，後續如果沒有不適症狀發生，預計21天後解除健康監控。歐洲杜拜航線旅客　入境時應配合填寫藍卡疾管署呼籲民眾，為防止伊波拉病毒感染在國內傳染，自歐洲及杜拜航線至我國之旅客，請務必配合誠實填報伊波拉入境申報卡並至機場檢疫站報到；若出現疑似症狀，應先撥打免付費1922防疫專線，由防疫人員協助勿自行就醫，以確保國內防疫安全與國人健康。世衛推估目前致死率約為7成依據世界衛生組織於10月31日公布資料，幾內亞、賴比瑞亞、獅子山、馬利、奈及利亞、塞內加爾、美國及西班牙等8國伊波拉病毒感染病例累計13,567例，其中4,951例死亡，依可掌握預後病患數推估致死率約7成，醫護人員於當地受感染情形仍持續發生，迄至已累計523例，其中269例死亡。西非幾內亞、賴比瑞亞及獅子山三國疫情持續傳播，各國首都病例數仍增加，惟WHO表示依當地治療中心收治人數等資訊，推測賴比瑞亞疫情可能略呈趨緩，但尚需更充足的實驗室資料佐證。另馬利、西班牙及美國迄今無新增病例，部分接觸者已完成21天觀察期。感染初期症狀不明顯　民眾應提高警覺最後，提醒民眾欲前往伊波拉病毒感染疫區，應避免至醫院探病或接觸病人，返國後21天內應健康監測。醫師如遇有西非返國病患，務必詢問旅遊史、接觸史、職業及家庭或工作環境等，倘發現疑似病患應立即收治於隔離病房，因疾病初期症狀較不典型，醫護人員照護病患需提高警覺，並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。