（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）今天是一年一度耶誕夜，疾病管制署提醒民眾與親密愛人歡度浪漫節日時，別忘了也要保護自己與情人的健康，避免與陌生人發生未戴套之的危險性行為，並主動要求伴侶使用保險套及水性潤滑液，才能避免深陷感染愛滋的風險。19歲以下發生性行為比例　正逐漸增加中根據疾管署公布的最新保險套使用民調指出，有66.8％不知道使用保險套應搭配水性潤滑劑、第一次發生性行為時沒戴保險套者佔34.9％、最近一次性行為中44.2％民眾沒戴保險套，性經驗為多重性伴侶者最近一次性行為沒戴保險套者佔46.3％、第一次發生性行為年齡在19歲以下者佔22.9％。且19歲以下年輕族群發生性行為比例有增加趨勢，而男性民眾對發生性行為使用保險套及正確使用水性潤滑劑觀念仍待加強，因此，疾管署未來也將持續透過各種管道，加強青壯年族群愛滋防治及正確使用保險套及水性潤滑劑觀念。享受浪漫激情　正確使用保險套避免感染風險今年截至目前為止，本國籍愛滋感染者累計已達28,526，本年新增2,051人，其中九成以上均為不安全性行為感染，感染年齡層以25～至34歲青壯年為主，15至24歲次之。對此，疾管署再次呼籲民眾，浪漫激情時別忘保護自己，主動或要求伴侶正確使用保險套及水性潤滑液，才能避免感染愛滋的風險，如民眾擔心有感染愛滋之虞，建議可至愛滋病指定醫院或匿名篩檢醫院檢驗。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝臟一旦侵犯到血管，恐怕會降低存活率！而日前有位60多歲的吳先生，2年多前被診斷出肝癌，手術切除後不久即復發，且復發的腫瘤侵犯到左肝靜脈，癌細胞擴散到肺部，後來，接受了多極電燒與標靶治療，肝內與肺部轉移的腫瘤皆被清除，目前追蹤近兩年，均無復發。肝癌侵犯到血管　平均存活率不到半年雙和醫院消化內科吳立偉醫師表示，肝癌一旦侵犯到肝內血管，治療困難，預後極差，平均存活為3～6個月，且過去傳統觀念裡，認為肝癌一旦侵犯肝內血管，即屬電燒治療的禁忌症。但在歐美國家，卻發現對於部分侵犯到血管的腫瘤，採取根除性電燒已是常規的治療方式，並有許多長期存活的病例。採用多重治療　存活率高像是個案吳先生，發現肝癌後，接受手術切除後，不久即發現腫瘤復發，且腫瘤大到已經侵犯到左肝靜脈，癌細胞並已擴散到肺。後來，採用了多極電燒與標靶治療，將侵犯的腫瘤全部燒掉，至於已擴散到肺部的腫瘤，則以標靶藥物治療，而目前都未發現有癌細胞的存在，已超過平均存活期。電燒治療於手術室進行　可避免發生突發狀況吳立偉醫師表示，多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長，病人的疼痛控制及術中生命徵象的監測與維持極為重要，一般來說，電燒治療都在開刀房進行，病人接受麻醉科醫師執行全身麻醉及氣管插管，確保病人的舒適及安全，也可避免因病人疼痛導致治療中止或是治療不完整的狀況發生。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）天氣冷颼颼，有許多民眾習慣在寒冷的冬天裡，吃鍋進補來取暖、禦寒，但近日就有不少民眾因吃太多薑母鴨、十全大補湯等，導致便秘、長痘痘、嘴破來求助醫師，對此醫師表示，這些民眾多是屬燥熱體質，吃了麻油、薑或十全藥材容易上火，反而讓身體出狀況。四體質大不同　補對好過冬台北慈濟醫院楊淑君中醫師表示，冬天的確是適合吃補的季節，但需依照不同體質做調整，才能達到保健的效果，若選錯藥材和食材，或補過頭，還不如不要補。因此，針對人體體質，醫師大略分為4種，幫助民眾了解自己，才能真正補得恰到好處。1）虛寒體質／這類體質的人較怕冷、手腳冰冷、容易疲倦、吃涼的東西容易拉肚子、感冒、頻尿或腰酸等，較適合溫補，建議可食用一些兼有補氣、補血，甚至補腎功能的藥膳，例如：十全大補湯、八珍湯等。2）燥熱體質／表現症狀為怕熱、口乾舌燥、嘴破、口臭、便秘、煩躁、失眠、長痘痘（痤瘡）、小便量少色黃等，建議可稍微平補，食用一些健脾胃的藥膳，例如：四神湯、四君子湯。3）上熱下寒／現代人多屬這類體質，通常是因熬夜、壓力大、少運動、作息不正常而造成，所以，會合併虛寒及上火的症狀，例如：頻尿、手腳冰冷、長痘痘、便祕等，而此類體質的人，調節能力較不好，容易怕冷又怕熱，因此，建議民眾不要隨意亂補，應先把體質調整好，以免越補問題越多。4）痰濕體質／這類民眾容易覺得累，且會合併有胸悶、水腫、喉嚨有痰覺得卡卡的等情形，在臨床上也經常看到舌苔厚的表現，且這種痰濕體質的人，可能有合併寒、熱而成的濕熱或寒濕體質，所以，建議民眾可稍微平補，加點利濕藥，例如：薏仁四神湯。小孩太補要注意　當心骨齡超前長不高除了體質的因素外，台北慈濟醫院游明謙中醫師表示，有些人是不適合進補的，例如：感冒、孕婦、糖尿病、高血壓、腎臟病、甲狀腺疾病等慢性病患者，或有特殊疾病像自體免疫疾病、癌症、子宮肌瘤的人，進補之前一定要諮詢醫師，切勿自行隨意進補。 其中有3個族群要特別注意，第一是小孩子，屬於純陽體質，身體代謝好，不適合過度進補，過去在門診上也曾看過發育中的孩童，因過度進補，造成骨齡超前，進而長不高；第二是老年人，因體弱雖可吃補來保健身體，但有失眠情況者，也不要隨意進補；第三則是女生在月經週期前，體質會由陰轉陽，容易煩燥、長痘痘，吃補也要特別注意。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）若能仔細觀察一下別人的耳朵，不難發現上頭布滿各種微小的血管，如果耳朵不慎被割下來，要接回去，恐怕會難上加難！台中一名男性，日前意外導致自己的右耳被割下來，第一時間送往急診室，醫師立即檢查，因耳朵血管太小，成功接回機率不大，所幸在醫師馬拉松治療，與時間賽跑長達九個小時後，傳來手術成功的好消息。耳朵血管太小　要重建很困難中國附醫美容中心醫師劉家瑋說，因支配耳廓的血管十分細小，外傷引起之血管斷裂常導致血管攣縮，甚至血管受損，無法進行重建，故在術前向家屬充份解釋失敗的可能性。因病人很年輕，考慮到日後功能及外觀上之影響，醫療團隊仍然積極的進行手術。 劉家瑋指出，手術一開始先利用顯微鏡檢查殘肢耳朵的血管是否存在，而且是否適合進行重建，當殘肢準備妥當後，便找出枕動脈進行顯微血管吻合手術，經過八小時精細的手術始大功告成。劉家瑋表示，醫學上外耳廓主要有兩種功能，首先因為其獨特的形狀，可以有效的收集聲音傳至外耳道。此外，外耳道也扮演了過濾聲音的角色，可以幫助我們篩選適合的聲音頻率。除了醫學上的功能之外，最重要的其實是病患的美觀以及自信，這也是重建整形外科十分重視的議題，不只是要治療病人身體上的缺陷，更要幫病人找回自信與感動。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾管署統計資料顯示，入夏以來截至目前，本土病例累計15,261例，而台東縣衛生局指出，本縣16例，太麻里鄉有9例，其中3例有高雄市旅遊史，不排除有高雄市登革熱流行地區感染可能。呼籲仍應加強登革熱相關防治工作，做好居家防蚊措施。因此要防範病媒蚊，衛生局呼籲，民眾應落實戶內外、地下室至頂樓環境「巡倒清刷」工作，避免孳生病媒；若經查核發現有孳生源，依據傳染病防治法將予土地或建物之所有人、管理人或使用人處新台幣3千元以上1萬5千元以下的罰鍰，如未依限改善，可按次處罰。

（優活健康網編輯部／綜合整理）洗衣機是幫我們把衣服洗乾淨的機器，但它藏污納垢的程度遠超乎你我想像。曾有科學家研究，發現洗衣筒外壁的細菌數竟然比馬桶還多，而且棉絮收集袋裡的生菌數高達馬桶的530倍。如果你用顯微鏡看洗衣機，就會驚訝地發覺，原來看似乾淨的洗衣機竟是如此可怕！未完全溶解的洗衣粉、棉絮、皮屑、灰塵等絞成泥狀污垢，塞在洗衣機的縫隙裡，當洗衣機注滿水的狀態下，待洗衣物就和這些污垢一同泡在水裡，夠可怕吧？洗衣機清潔劑的問世，正為了改善這種情形。洗衣機清潔劑的成分應以「過氧系碳酸鈉」為主，還有少量的界面活性劑（為除油垢）。一般家庭每隔1個月至1個半月應使用一次，幫洗衣機做個大消毒；如果洗衣機用來洗過窗簾或踩腳墊等髒污布料，洗完應立刻使用洗衣機清潔劑處理。洗衣時，別倒入過量洗衣粉；平日裡，洗衣機的上蓋應打開來通風；脫水後，請盡速將衣物拿出來晾，這些都是讓洗衣機維持乾淨、減少害菌孳生的撇步。（本文摘自／千萬請小心有害健康的無天良日用品／蘋果屋）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在增加銀行存款之前，先增加信任額度。你有沒有聽過「信任額度」？信任額度沒有公務與私人之分，它代表人與人之間建立起的信任強度。增加銀行存款的方式，是多存錢進自己的帳戶，減少提領的金額。相同的道理，想增加信任額度的話，除了提升別人對自己的信任，也要盡量避免他人對自己的信任下降。那麼，如何才能提升別人對自己的信任？史蒂芬‧柯維在其暢銷著作《與成功有約》中，提到可存入情感帳戶，使別人更信任自己的六種存款。我將六種存款列舉如下：1）瞭解別人。2）注意小節。3）信守承諾。4）闡明期望。5）誠懇正直。6）勇於道歉。將這六點實踐於人際關係者，皆相當受到大家信任。在商場的世界，這種「信任額度」的思考方式也很重要。如果不打好公司內的人際關係、跟客戶的關係、跟往來對象的關係，確實累積信任額度，便沒有辦法擴大事業版圖。提升信任額度　很快就能接到重要任務黑字員工會先提升自己的信任額度，赤字員工則根本沒有這種觀念，只會想著增加自己的帳戶存款。根據一份調查報告，在25到34歲的男性上班族中，約有八成的人對目前的年收入感到不滿，超過半數認為自己的能力跟努力與年收入不符，並且相信轉換跑道的話，年收入會有所增加。（出自《R25白皮書》，年輕上班族的金錢&消費意識調查。）自己的貢獻　減　自己的薪水「大於」零他們這麼思考，所以認為自己是黑字員工。在受訪者當中，一定有真正的黑字員工，也有自稱黑字員工者。然而，這兩者對於自己處在什麼樣的環境，看法各不相同。自稱黑字員工者認為「大於零」的狀態是懷才不遇，而產生以下兩種行為：• 減少自己的貢獻，讓大於零的部分降低。→以「這不屬於我的工作」為由推諉或偷工減料。• 增加自己的薪水，使大於零的部分降低。→向上司要求加薪未果，便二話不說，跳槽到薪水更高的公司。他們是用這種方式，在自己的貢獻和薪水之間取得平衡。那麼，真正的黑字員工又如何？他們會把大於零的部分視為「信任額度」。即使不滿意現在的薪水，也不會輕易考慮增加自己的帳戶存款。他們很清楚，跟提升帳戶存款比起來，提升信任額度才能在日後得到更大的回報。因此，他們會更努力地為公司貢獻，以增加自己的信任額度。完成重要任務　薪水一定會提升公司會把更重大的案子、能得到更多利益的企劃交給信任額度高的人。公司給予高信任額度者的報酬不是「薪水」，而是「任務」。如果他們達成任務，信任額度將不斷提升，接著再被賦予更重大的任務。最後，他們的評價跟薪水當然會快速成長。能夠不執著於眼前的利益，放眼未來者，才有辦法獲得成功。（本文摘自／懂成本、會計算，才是老闆心中的No.1／高寶書版）

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）張太太是一名類風濕性關節炎患者，症狀時好時壞，最近冬天氣溫變化大，關節疼痛的現象更是明顯，只能趕緊求助醫師。高雄榮總過敏免疫風濕科胡瑞潔醫師表示，類風濕性關節炎需要長時間積極治療，臨床上看到很多病患常常不按照醫囑、隨意減藥與停藥，再加上現在冬天氣候寒冷，關節因血液循環差，不舒服的情況更容易加劇，此時求診的病患也就明顯增加。類風溼性關節炎症狀未控制好　關節恐變形事實上，類風溼性關節炎屬於僅能控制、緩解，卻無法被治癒的疾病，類似高血壓、糖尿病等慢性疾病，需要長期追蹤與服藥，病況才能得到有效控制。根據臨床統計，類風濕性關節炎的治療大約半年才能看到效果，因此，當碰上病患配合度不高、不按照醫囑接受治療，病況時好時壞的例子就很常見。胡瑞潔醫師提醒，若不趁早加以控制，未來關節恐會面臨破壞、變形等嚴重情況。生物製劑每月一針　減輕病患負擔「類風溼性關節炎的治療方式可分為傳統治療及生物製劑，當傳統治療無效時，患者也可以考慮申請生物製劑注射法。」胡瑞潔醫師指出，目前生物製劑可分為每月1針、每周1~2針，以及兩星期1針等藥劑，會依患者注射反應而給予不同的治療建議，其中，生物製劑類似標靶治療，藥物可專一性阻斷某個細胞激素作用點，比起傳統治療，生物製劑的療效較明顯。以目前在使用經驗觀察，一個月1針方便省時，也不會造成病患額外的負擔。軟骨2年內即被破壞　積極治療防關節變形「類風溼性關節炎的治療目的，就是要防止關節的破壞與變形。」胡醫師提醒，很多人嫌施打麻煩、或是短時間不見成效，就放棄治療，但他強調，類風濕性關節炎常在2年內關節軟骨與骨頭就會被破壞，而積極治療可以避免關節破壞與變形，且大部分患者在半年內都會得到良好的控制。同時提醒患者，一般在急性疼痛時要多加休息，當使用藥物緩解關節發炎時，就需要做適當的運動，如：游泳或散步，幫助關節強化周邊的肌肉，才不會影響後續治療成效。

（優活健康網新聞部／綜合報導）寒流一波波來襲，由於入夜後溫差大，門診中可發現反覆感冒的患者增多。但如果你發覺感冒不易治癒且反覆發燒、身體合併有出血症狀，如牙齦出血、不明原因瘀青等，就要特別留意，有可能是罹患罕見的｢骨髓化生不良症候群｣。｢骨髓化生不良症候群｣症狀：貧血、感染、出血台大醫院內科部血液科姚明醫師表示，｢骨髓化生不良症候群｣是因患者的骨髓幹細胞無法正常分化，導致造血功能異常，此類病患的血液常規檢查報告，會有不同程度的貧血及紅血球、白血球、血小板數目不足。常見症狀包含貧血、疲倦、感染、出血以及不明原因發燒等現象。姚明醫師指出，門診中即有多名患者因為反覆感冒、發燒，到各家院所就醫卻查不出病因，最後經過抽血和骨髓檢驗，才證實罹患｢骨髓化生不良症候群｣，如果是病況嚴重的患者，有可能會惡化為急性骨髓性白血病（AML），亦即俗稱的急性血癌，因此呼籲民眾對上述症狀要提高警覺，如有症狀應立即就醫檢查！長期輸血恐致糖尿病、心衰竭　排鐵治療可預防器官傷害姚明醫師說明，｢骨髓化生不良症候群｣致病機制，源自造血幹細胞分化不良，因此醫師會在診斷之後，衡量患者年齡、體力加上疾病風險因子來分級，若為低、中低風險患者，只需定期接受輸血治療；若為中高、高危險患者除了定期進行輸血治療外，會採取藥物治療並評估是否可進行造血幹細胞移植，才能緩解疾病症狀。大多數的｢骨髓化生不良症候群｣患者有貧血問題，須仰賴定期紅血球濃縮液的輸血，長期下來，患者會有鐵質過度沉積到心臟、肝臟、胰臟等器官，導致器官功能異常且可能引起糖尿病和心衰竭，為了防止這問題，建議患者應接受排鐵治療。一天一次口服排鐵劑較便利　大幅提升患者治療意願姚明醫師表示，約在民國90年之前，那時的排鐵治療選擇尚只有針劑型排鐵劑，患者需長時間接受皮下或靜脈注射來達到排鐵作用，由於使用上不方便，使得病人容易抗拒，影響排鐵成效；所幸近年有口服排鐵劑研發，讓患者得有新治療選擇。目前一天一次的口服排鐵劑，適用於因輸血而導致慢性鐵質沉積症患者。患者可先將它溶在100到200毫升的水或果汁中再飲用，這樣的簡便治療方式，大幅提供患者治療意願。最後，姚醫師提醒民眾，若有貧血、感染或出血症狀深覺不對勁，可至血液科進行抽血檢查，查清楚病因才能對症下藥；同時，若是使用口服排鐵劑治療的患者，也應密切追蹤血清鐵蛋白濃度，唯有遵行醫囑才能達到最佳的治療成果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）化學治療在乳癌治療中扮演相當重要的角色，因為任何型態的乳癌都可適用，臨床上幾乎8到9成的患者都會使用過紫杉醇類（taxane）或是小紅莓類（anthracycline）等化療藥物，如果用過這類藥物後，疾病仍然復發或是轉移，即腫瘤對藥物產生抗藥性，就有可能面臨治療的困境。乳癌患者福音　新藥打破｢化療冰河期｣彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人醫師表示，能否找到有效延長存活期、副作用又低的化療藥物，一直是醫界尋求的解決方案。化學治療已經10多年沒有突破性新藥研發，新乳癌化療藥物（Eribulin）的出現無疑象徵走出｢化療研發冰河期｣，為乳癌患者打開一扇希望之窗。陳達人醫師說明，新乳癌化療藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿，新機轉不同於傳統化療，是目前唯一Halichondrin class（軟海綿素類似物）的微管抑制劑，可幫助抑制細胞有絲分裂，導致癌細胞凋亡。目前適用於轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性，或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。新乳癌化療藥物（Eribulin）經大型臨床試驗證實，針對使用過紫杉醇類與小紅莓類藥物失效的轉移性乳癌患者，可顯著延長患者中位整體存活期達25％，達13.2個月，拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。副作用較傳統藥物低　施打時間僅需2-5分鐘新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師根據自身臨床經驗表示，很多乳癌患者會因化療刻板印象而有所遲疑，然而，新乳癌化療藥物（Eribulin）不同於以往化療，較少出現噁心、嘔吐等副作用。其次，臨床觀察發現，若患者已拔除治療用人工血管，因為復發要再次裝上時，會影響治療意願及心情；而新乳癌化療藥物（Eribulin），無須經由人工血管，可直接經由靜脈注射，減少患者再次裝置人工血管的不便。同時，某些傳統化療容易引起患者過敏反應，或是在漏針發生時造成皮膚、血管組織損傷等情形，在使用新乳癌化療藥物（Eribulin）時較無需擔心，除了不需要事先給予防敏防吐藥物外，漏針的處理也簡單許多，讓醫護人員與患者的心理壓力降到最低。鄭翠芬醫師分析，可以將施打時間降到2-5分鐘即可，病患無需再住院或待在化療室數小時，大幅改善化療品質，讓患者有更多時間陪伴家人、完成夢想。新乳癌化療藥物12/1起獲健保給付　減輕患者經濟負擔目前新乳癌化療藥物已獲健保給付，若患者平均接受6個療程，約4個多月估算，可為患者減輕約45萬元的經濟負擔，患者及醫師可不必再因考量自費用藥造成經濟負擔，而影響化療藥物的選擇。對於此項政策，預計將每年將嘉惠約500至600名乳癌患者及其家庭。最後，鄭翠芬醫師以自己的用藥經驗觀察，建議轉移初期的乳癌患者，可思考使用新乳癌化療藥物（Eribulin），先讓轉移病灶縮小，在治療過程中透過影像學觀察，待腫瘤穩定控制後，再換回以往傳統治療方針，如此，可爭取更多的治療時間。