（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著高齡化社會來臨，老人的口腔衛生更是不容忽視。醫師指出，老年人口腔衛生疾病有牙齒顏色變深、口乾、味覺改變、口腔潰瘍、牙根部蛀牙、牙周病 、掉牙等，尤以牙周病最為常見。衛生福利部臺南醫院牙科姚宜吟醫師說，據美國牙周病醫學會的報告，越來越多證據顯示牙周感染對全身健康有很大的影響。最近更有學者提出牙周狀況或口腔衛生不好的老人其罹患吸入性肺炎的機率較高。加強蛀牙預防、口腔檢查為首要姚宜吟醫師也表示，治療牙周病的要點為:建立正確的口腔衛生習慣、治療後之定期維護，而基本治療至少約6週，如要手術，術後需再觀查三個月。而若想要治癒牙周病且恢復牙齒健全的咀嚼功能，以人工植牙治療最為理想。他也提醒老年人的口腔衛生保健最重要的是要培養良好習慣:第一是加強蛀牙及牙周病預防，第二定期口腔健康檢查:每半年定期需給專業的牙醫師的檢查，第三是假牙也要保養。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）才剛吃完飯沒多久又肚子餓、冒冷汗，出現低血糖的情形，當心是糖尿病前期症狀！一名45歲的張先生，近來有手抖、心悸、肚子餓、冒冷汗等症狀，嚴重時會出現嗜睡甚至昏迷等現象。經醫師問診後，發現其症狀常出現在早餐後，約上午10到11點之間。經口服葡萄糖耐糖試驗後證實是葡萄糖不耐症，也就是糖尿病前期的症狀、給予飲食建議及體重控制後，症狀有所改善。症狀常現於餐後4小時北市聯醫忠孝院區內分泌及新陳代謝科鄭筆聳醫師說，糖尿病前期包含空腹血糖異常或葡萄糖不耐症兩種，都是血糖偏高但未達糖尿病的程度。好發在中年以後，但近年來因飲食習慣及生活型態改變，罹病年齡有年輕化趨勢。一般人認知糖尿病都是高血糖，但在糖尿病前期時，有些人會出現餐後低血糖症狀。鄭筆聳醫師表示，餐後低血糖大多發生於糖尿病前期，常出現在餐後4到5小時左右。在治療方面，建議需做體重、飲食及生活作息控制，以降低惡化到確診第2型糖尿病的機會，同時也減少胰島素過度分泌造成低血糖。體重、飲食控制為首要飲食方面，應減少高糖份或醣類食物攝取，如糕點、糖菓、含糖飲料等加工過的精緻食物，可少量多餐或在正餐間補充些高纖餅乾。如還是不能減輕症狀，則需諮詢專業醫師，考慮使用降血糖藥物來延長醣類食物的吸收時間，改善餐後低血糖。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是女性健康隱形殺手，研究證實9成以上的子宮頸癌，可歸因於感染人類乳突病毒（以下簡稱HPV），目前HPV有200多種，侵犯生殖系統的約40種，其中以感染16、18、31、33、52、58型HPV為形成子宮頸癌主因。HPV主要藉由性行為傳染，如果性關係愈複雜，就愈容易散播HPV。女性終其一生約有5至7成的機會感染HPV，感染後不會有明顯的症狀，約有9成的HPV會在1年內消失，如感染超過1年仍未消失就稱為持續性感染，未來罹患子宮頸癌的機會較高。未有性行為前 打疫苗預防效果佳HPV主要藉由性行為傳染，故自國中女性開始施打疫苗，期於未有性行為前有較佳預防效果。市面上HPV（子宮頸癌）疫苗針對16、18型HPV病毒作預防，施打疫苗效期據相關研究證實約有5至6.5年，沒有性行為或未感染HPV的婦女接種疫苗預估防護率約6至7成，仍有3至4成的子宮頸癌是由其他型別HPV引起的，因此雖注射過疫苗，仍建議要定期子宮頸抹片檢查，以免錯失早期發現癌變的機會。 施打疫苗後 仍須定期抹片臺南市衛生局表示，施打子宮頸癌疫苗可減少HPV病毒的持續性感染，但無法完全避免。故即使施打疫苗且有性行為經驗的婦女仍應定期接受，至少每3年1次子宮頸抹片檢查。
許多非理性信念都是受到來自社會的影響，我們只要擺脫這些信念，就能減輕壓力，享受生活的樂趣。非理性信念多得數不清，因為人類的想像無窮無盡，但是可以歸納為主要三類：1）我應該把事情做好。2）其他人應該對我好。3）凡事對我來說應該順利。當達不到這些一廂情願的幼稚要求，我們神經質的大腦就會判定發生了「可怕」的事，產生這類的想法：1）事情做不好是「可怕」的。2）我無法忍受得不到其他人適當的對待。3）人生是一坨屎！我竟然遇到這種事！有夠倒楣！我們通常會以恐懼的目光，看待發生在自己身上的事以及可能發生的事。光只是想到可能發生什麼厄運，就足以讓我們充滿恐懼。前面提到的三種分類，用在尋找並區別非理性信念時，非常有用，可是還有其他種分類。認知治療法發展史上，集結了最常見的傳統非理性信念清單。阿爾伯特．艾利斯是史上最主要的認知心理學醫生之一，他在上個世紀的50年代，編輯了他自己的「十大主要非理性信念」，或者說排行前十名的非理性信念。我延續這個傳統，編輯了在我看來西班牙當前最常見的非理性信念排行。這些錯誤的觀念不但帶來困擾，還讓我們絕大多數同胞養成糟糕的人生哲學。接下來會帶來困擾的十大主要觀念，影響了我們這個時代的人：1）我需要身邊有個愛我的人；否則人生太悲慘！2）我需要這輩子有所成就，充分發揮我的專長和能力，否則我是個輸家。3）我無法忍受當眾被瞧不起。我需要知道該怎麼反應和維持形象。4）我需要擁有自己的房子。否則我就是個一事無成的窩囊廢。5）健康是快樂的首要條件。讓人最想追求的是活得久一點；活越久越好，長命百歲，甚至久一點更好！6）我需要養家活口，包括我的父母、祖父母，孩子…。我對他們的扶持是他們快樂的要件。7）假如我的另一半出軌，我會無法繼續這段關係。不忠非常可怕，令我心碎。8）我需要談戀愛。否則我的人生太無趣，甚至算是白走一遭。9）擁有越多越好，我需要擁有更多的東西、追求更多的機會、變得更聰明…；我越來越渴望像是和平跟幸福之類的美好事物。10）孤單非常糟糕，我很害怕一個人獨處。我需要身邊有人陪伴，否則太悲慘了。這只是許許多多的清單當中的其中一張。總之，這是我曾閱讀報章，跟朋友聊天，以及問診病人，最常遇到的非理性信念。所有這些認定的想法，都是來自於神經緊張或超出常理的困擾，所產生的非理性信念。事實上，沒有人需要這張清單上的東西，不論針對另一半、工作上的安全感，或者健康方面皆是。這些只是希望和合理的目標，但絕不會是追求快樂不可或缺的條件。（本文摘自／還好，我們可以練習快樂／平安文化）
1）不吃早餐的人容易胖／早上的身體，需要充足的能量來源。早餐所攝取到的卡路里，會隨著動腦及身體活動而消耗掉，所以不會形成堆機體內的脂肪。有時會聽到有女生因為減肥，而省略每天的第一餐，但這卻會造成反效果。不吃早餐，會讓身體處於長時間低血糖的狀態，頭腦會因此持續發出需要進食的指令，這樣會造成午餐和晚餐攝取過多的飲食，或是在一天當中頻繁攝取食物，反而使人發胖。2）吃早餐能提神，不吃易出車禍／葡萄糖是身體最主要的能量來源。一大早享用早餐，可讓大腦獲得最基本的能量，提供上午工作和學習的最佳動力；相反地，如果大腦中的葡萄糖濃度不足，會讓人容易精神恍惚，缺乏集中力、記憶力、運動能力。實際上，也有調查結果顯示，不吃早餐的人在做事時比較容易出錯。而國外的模擬測試結果並顯示，在沒有吃早餐的情況下駕駛車輛，發生事故的機率可能會在平常的五倍以上。3）穩定心神情緒／在沒吃早餐，血液中葡萄糖含量不足的狀態下，身體會發出警訊。以動物來比喻，就像是捕獲不到獵物的饑餓狀態，或是被敵人所包圍的緊急情況。身處這樣的狀況之下，人的大腦會分泌「腎上腺素」和「去甲腎上腺素」這兩種賀爾蒙，造成情緒比平常亢奮，並且容易焦躁不安。根據統計，不習慣吃早餐的孩子們，較容易具有霸凌同學或犯罪的傾向。4）醒了吃，創造幸福感／起床吃過早餐，大腦會分泌一種名為「β腦內啡」的化學物質，這種物質又被稱作「腦內麻藥」，可以讓人產生幸福和滿足的感受。像馬拉松選手在賽事後半愉悅的精神狀態（Runner's High），也是β腦內啡所引發的現象之一。此外，腦內分泌的「血清素」則有抑止焦慮、穩定情緒的功效。因此，早餐可以說是一天活力的開始，絕對是不可或缺的。5）遠離慢性疾病／根據美國的營養調查結果顯示，不吃早餐的人過重及肥胖的機率，是經常吃早餐者的五倍。如果起床沒吃早餐，身體會自動判斷「獲得的營養不足」，因此在吃午餐或晚餐的時候，身體獲得的醣類（碳水化合物）就比較容易轉化為脂肪，囤積在體內。這些都將成為慢性肥胖、文明病、心肌梗塞和腦中風等病因。此外，身體處於長時間低血糖的情況下，因饑餓而暴飲暴食，會造成血糖值急遽上升，並分泌大量的胰島素。在這樣的過程中，胰臟容易因為過度疲累，形成糖尿病的起因。而長期缺乏β腦內啡提振精神、穩定情緒，也容易引發憂鬱症等相關疾病。（本文摘自／一個人的早午餐／大是文化）
（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）女人愛保養，就連「私密處」也不能忘！根據統計指出，追隨潮流的女性穿褲子趨向愈穿愈緊，導致近期因私密處搔癢、感染就診的女病患暴增近3成。23歲的恬恬（化名），為了展現身材，總是穿著緊身的牛仔褲，某日突然發現私密處搔癢難耐，以為是清潔不當，便自行以身體沐浴乳清洗私密處，但沒想到搔癢感竟加劇，求助婦產科醫師才驚覺，穿著緊身褲容易引起私密處感染，再加上自作聰明使用鹼性的沐浴乳清洗，才讓搔癢情況越來越嚴重。私密處為什麼會感染？聯合醫院忠孝院區婦產科詹景全醫師表示，臨床發現，女性私密處感染不外乎3項因素：1）穿著不當的褲子：尤其在夏季，因為氣候悶熱，若女性又穿著密不通風、緊身的褲子，會使得私密處容易滋生黴菌。2）陰道環境改變：陰道環境屬於弱酸性，若女性使用不對的清潔用品，如：肥皂、沐浴乳等，也會使得私密處的細菌孳生。3）性行為引起：因男性的精液屬於鹼性，當射精在女性陰道時，因pH值的改變，也很容易引起感染，尤其是滴蟲的感染。【自我檢測】我的私密處還好嗎？詹景全醫師指出，當私密處受感染，一般依嚴重程度會有3種症狀表現，首先是白帶分泌物變多，顏色變得黃黃的，同時伴隨臭味；第二是出現搔癢感，私密處皮膚開始紅腫發炎；第三則是較嚴重的感染，因搔癢感而抓破皮，而引起蜂窩性組織炎。詹景全醫師指出，女性私密處本來就有自淨能力，輕度的感染自行復原的可能性大，但還是提醒女性朋友們，只要發現白帶分泌物變多，同時伴隨搔癢感，建議趁早到婦產科就診。甩開魚腥女封號 6招一定要學起來避免私密處感染，詹醫師舉出6項保養措施，女性朋友們趕緊學起來！1）不使用護墊：很多女性會使用護墊，原因是擔心私密處直接接觸內褲可能容易感染，但其實這樣的行為反而適得其反，更容易造成私密處感染。2）盡量穿裙子：「女生穿裙子最美！」詹景全醫師笑著說，診間最常跟女病患說女性穿裙子最美，其實不只是外表問題，更重要的是裙子比較通風，會大大減少私密處感染的機會。3）使用弱酸性的私密處清潔乳：私密處原本屬於弱酸性的環境，臨床上發現很多女性會使用肥皂或沐浴乳等鹼性清潔品清洗，是造成私密處感染的主因，建議使用私密處專用的弱酸性清潔乳。4）隨時攜帶乾淨內褲：若天氣悶熱，私密處受感染的機會也會大增，建議女性隨時攜帶一條內褲，感覺悶熱時就可換上，避免私密處感染。5）每天喝優酪乳：優酪乳裡的乳酸菌私密處弱酸性環境有好處，建議每天都可攝取。6）性行為時盡量不要陰道射精：因精液屬於鹼性，會破壞私密處的弱酸性環境，建議不準備生小孩的伴侶，盡量可以選擇體外射精。
（優活健康網新聞部／綜合報導）時序進入冬季進補旺季，有皮膚疾病患者，小心食補養生成了「癢身」！中山醫學大學附設醫院蕭玉屏醫師表示，乾癬患者在秋冬因為病情惡化、復發而必須回診，比例比夏天多了2到3成，主因與天氣變冷、日照減少有關外，不少患者是因過度食補引發乾癬惡化。誤食中藥材偏方 全身紅皮症、手指腫如香腸一名45歲陳姓患者，誤以為自己罹患乾癬是因為免疫系統不好，因此嘗試各種偏方治療，包含廣播電台賣的中草藥、宣稱具有排毒功效的藥酒等，反造成全身乾癬性紅皮症，手指頭腫如香腸般大，關節出現紅腫痛，每天早上起床時關節僵硬，無法動彈。停止食補後，透過正規治療2周施打一次生物製劑後，緩解皮膚症狀以及關節痛，逐漸控制病情患者才展露笑顏。蕭玉屏醫師表示，乾癬是一種自體免疫反應造成的慢性發炎皮膚病，乾癬患者本身即免疫過盛，一旦擅自服用刺激免疫或調節免疫力的食補藥膳、保健食品（常見的靈芝、牛樟芝、人參等），容易引起症狀發作或惡化，不可不慎！目前乾癬病因並不清楚，有許多情況都能誘發乾癬發作，如感染、外傷、藥物、天氣變化或壓力等，避免上述誘發因子，對於乾癬患者也相當重要。乾癬／乾癬性關節患者 健保已給付生物製劑治療台灣約有近6萬名乾癬病友，其中尚不包括許多並未就醫或未確診的人數，其中有1/4以上為中重度乾癬患者，當乾癬面積大於體表的10％就是中重度乾癬，除了皮膚狀況之外，不少患者合併關節腫脹疼痛不堪。蕭玉屏醫師說，乾癬不僅是單純的皮膚病，可能會有關節炎的風險。雖然乾癬不能完全根治，但是能積極控制，來減少對生活品質受影響。目前除了外用藥膏、照光治療、口服藥物，還有生物製劑，可改善皮膚症狀及控制關節的發炎和破壞程度，及早治療關節炎就可以避免不可逆的關節毀壞及關節變形問題。門診中若中重度和重度乾癬患者使用過照光治療3個月，合併至少2種以上口服藥物治療效果不彰或病人無法耐受時，亦可申請施打生物製劑。蕭玉屏醫師提醒，乾癬患者除了找尋正規的就醫資源外，心理的調適與正常的生活作息也是不可或缺，才能與疾病長期共處；若欲知更多乾癬/乾癬性關節炎衛教資訊，也可至台灣乾癬協會網站查詢。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）熬夜、血壓飆高、吃不胖要注意，恐是甲狀腺機能亢進在作祟！日前，一名40歲的婦女，連續熬夜2～3週，且有吃消夜的習慣，但體重卻沒增加，直到有一天，突然嚴重頭痛、血壓飆高至醫院求診，結果在檢查時發現，她血壓收縮壓160mmHg、舒張壓105mmHg、心跳每分鐘145下（正常為60～100），且有甲狀腺腫大、手抖的症狀，後來被醫師確診為甲狀腺機能亢進，目前經藥物治療後，症狀已明顯改善，血壓、心搏和甲狀腺功能也逐漸恢復中。9成以上高血壓 沒有特定致病原因書田診所家醫科林兆啟醫師表示，高血壓有9成以上是沒有特定致病的原因，可能是遺傳、體重過重、納鹽攝取過多、酒精攝取過多、吸煙、缺乏運動、心理壓力等所造成；其餘的則可能是由內分泌失調、腎臟疾病、睡眠呼吸中止症、主動脈狹窄、藥物等潛在因素所引起，因此，必須同時治療，才有辦法將血壓控制好。壓力、碘攝取過多要注意 當心引發甲狀腺亢進甲狀腺機能亢進是因為身體內甲狀腺素增加造成的一種臨床症候群，發生原因可能是腦下垂體失調、遺傳、壓力、碘攝食量過高等，而該名患者主要是因為熬夜，所引發的甲狀腺亢進。在症狀方面，常見有心悸、手抖、體重下降、緊張、怕熱、脖子變粗、甲狀腺腫大、凸眼等症狀。此外，在治療方面林兆啟醫師表示，會依病情不同，而採取不一樣的治療方式，但基本上治療有3種，第一藥物治療，包括抗甲狀腺藥物、交感神經阻斷劑、鎮定劑等；第二放射碘，利用破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺荷爾蒙分泌來達到功效，但對於孕婦而言較不適用；第三則是手術切除甲狀腺。避免不正常作息 才是保養甲狀腺最好方式最後，醫師提醒患有甲狀腺機能亢進者或有家族史的民眾，在日常生活中，應減少攝取含碘量高的食物，如海帶、紫菜、海苔等，因為醫師曾在門診上見過一名患者，原本病情控制良好，但沒想到看個牙醫，用優碘漱口而已，就將原本控制好的病情誘發出來。此外，由於甲狀腺機能亢進症狀變化多，不一定會出現典型的症狀，因此，民眾要多注意自己的生活作息，平時不熬夜、不太勞累、不抽菸、不喝酒或咖啡因飲料，也避免作息不正常，減少壓力，都是保養甲狀腺的好方法。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）不吸菸也會罹肺癌！根據台灣癌症基金會最新數據指出，肺癌已連續28年蟬聯台灣女性癌症死亡率第一名，其中非吸菸型患者人數，在20年來更成長5倍，等於平均每天有8.6名女性死於肺癌。此外，國內也有研究指出，有9成女性不吸菸，但若是長期曝露於二手菸、廚房油煙等環境中，也會提高肺癌罹患風險。對此，國家衛生研究院群體健康科學研究熊昭教授表示，家中或工作地點中，若有一處為二手菸環境，將提高1.32倍罹癌風險，若二處皆為二手菸環境，將提高1.73倍風險。而每年暴露於廚房油煙環境超過144次者，更增加1.78倍風險。由此可見，台灣女性肺癌罹患率高，與二手菸有密切的關連性，而長期在廚房烹煮，卻無使用抽油煙機的習慣，也是影響肺部健康的重要因素。肺癌早期無症狀 往往發現時已為晚期由於肺癌早期沒有症狀，所以，有8成患者往往患者發現時已經為第三期或第四期，但其實若能早期發現，治癒率非常高，根據臨床統計指出，肺癌在1公分以手術切除，五年存活率可高達85％～95％；在2公分切除五年存活率也高達70％～80％；然而在3公分時切除，五年存活率則大幅下降至40％～50％，且有60％將來有可能復發轉移。因此，台北榮總胸腔部陳育民醫師提醒民眾，若長期暴露於二手菸、有家族病史、職業環境暴露於高致癌環境者、曾罹患肺結核之民眾等高風險族群者，應定期做低劑量斷層掃描，以免錯過黃金治療時間，降低死亡率。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名77歲的王伯伯，在15年前因一個禮拜沒有大便且腹脹不舒服至診所就醫，結果發現竟罹患晚期大腸癌，且病情嚴重需切除肛門才能存活，因此，他決定放棄治療，靜候命運的安排。直到後來在兒子的苦勸下，到了醫院接受化療及切除手術後，才保住了肛門與性命，原以為只要經歷一次腸癌切除就好，但在化療後三年，癌細胞轉移至肝臟，使得他15年內開了四次切肝手術，及無數次的化療，目前肝臟只剩正常人的一半，但癌細胞沒有再復發了，已接近痊癒的狀態。藥物治療＋切肝 可提升晚期患者存活率大腸癌連續6年蟬聯癌症發生率榜首，儼然是癌症之王，對國人健康造成極大的威脅，且大腸癌早期症狀不明顯，往往等到發現時多已是第四期。根據臨床資料顯示，第四期治療五年存活率僅僅11.1％，相較早期腸癌低出許多，但隨著醫療科技的進步，現在腸癌四期肝轉移透過藥物治療及手術切除肝臟，也能讓癌末病人長期存活。台灣腸癌病友協會王輝明醫師表示，以往大腸癌轉移至肝臟，病人平均存活18個月，五年存活率通常只5％，但現在只要透過多點基因檢測與個人化標靶治療選擇，就可讓原本不能切肝的病患，有30％被轉化可進行肝臟腫瘤切除手術，切肝後五年存活率高達41％，更有不少活超過五年的病人，只要固定回診，已不需再另外用藥，病理上幾乎可以算是痊癒的狀況。此外，臺北醫學大學附設醫院一般外科魏柏立醫師表示，腸癌肝轉移病人，一般會先評估切肝後是否傷及肝功能，若腫瘤過大會先利用化療及標靶用藥等方式，讓腫瘤縮小，再進行切除手術；但若不會影響，會直接切除腫瘤，再搭配輔助化療及追蹤，幫助民眾擁有更多康復機會。
