（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣每20萬名新生兒中，約有30～40人會有膽道閉鎖的狀況，容易造成肝硬化，若不治療，可能在2年內會失去生命。國民健康署自2004年起全面推廣「嬰兒大便辨識卡」， 10年來約有200萬個新生兒使用過這簡易篩檢的辨識卡，透過此辨識卡發現異常及接受確認診斷為膽道閉鎖症者約325個，備受國際肯定。膽道閉鎖罹病原因不明　若未治療兩年內恐致死根據統計2004～2013年台灣新生兒罹患膽道閉鎖比例約為1萬分之1.6，為一種新生兒漸進性的膽道病變，其病因至今仍不清楚，可能是產前感染、胚胎發育異常等因素引起，造成嬰兒膽道不通，膽汁鬱積於肝臟內，進而造成肝硬化、需換肝，甚而嚴重者致命。國民健康署呼籲，父母及主要照顧者應該善用兒童健康手冊內的9色大便辦識卡，並愈早仔細觀察比對寶寶大便的顏色愈好，如發現寶寶持續有黃疸、大便呈淡黃色或灰白色，或比對大便辨識卡為1至6號的不正常顏色，或顏色介於正常與不正常之間，就可能有膽道閉鎖的狀況，應儘快就近找兒科醫師接受進一步的確診及治療，切勿延誤病情，失去治療最佳時機。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣醫療雖然進步，但對於部分病症嚴重的病患，醫療早已瓶頸時，作為家屬，要讓病榻上，可能早已嚴重昏迷、器官衰竭；也可能為癌症末期經醫師宣判，生命走入倒數計時的親人，要好好的讓他們帶著尊嚴離開人世，還是要進行一連串的無效醫療，身體插滿管子、經急救骨頭還斷了好幾根，帶著殘破的身體離開？安寧照護，是否才是讓親人於人生的最後階段，最好的「治療」方法呢？想要回家　她接受居家安寧照護「我很想媽咪，好希望高鐵快一點把我的難過載走…」7歲的安安對安寧社工師小文訴說他對因癌症過世媽媽的懷念。安安的媽媽，學生口中的李老師，在40歲時被診斷腎臟癌，三年來經歷過多次手術與種種治療，癌症骨轉移造成骨折後，她被主治醫師告知疾病到了末期。她坦然地表示，「這幾年大家都盡力了，我好想回家，回到自己熟悉的環境多陪陪安安和家人，可以嗎？一直看不到回家的路，好遙遠漫長…」，她在病床上噙著眼，凝視著遠方，道出自己回家的心願。 經安寧團隊共同討論，主治醫師向李老師及她的家人詳細說明住院安寧及居家安寧的照護狀況，提供選擇方案，最後李老師決定選擇回家接受安寧居家照護。她如願寫信給親友　滿滿都是感謝出院後，安寧輔導團隊依李老師病情需求，每月定期和視需要到家中訪視，用藥物等方法減輕癌症末期的疼痛，提供及教導避免病人壓瘡與骨折的翻身擺位、淋巴按摩等照護，緩解因水腫與病痛產生的不適感。原本醫師評估病情可能僅剩很短的時日，但經由家屬悉心照顧、病人的意志力及安寧團隊通力的努力，李老師竟意外地能親眼看到安安穿上幼稚園畢業小學士服可愛的模樣，同時她也完成了寫信給重要親友的心願，信中載滿的是道謝、道歉、道別與道愛的話語。過程中安寧團隊也適時提供安安和家人哀傷輔導，在安寧居家照護6個月後，她如願在家人圍繞和呵護支持的環境中，平靜安祥地畫下生命的句點。從事安寧療護多年的翁益強醫師表示，整個安寧療護的運作以病人為主、家屬為輔，醫療人員包括了醫師、護理人員、社工師、宗教人員及志工，其它則視病人之需求，加入營養師、物理治療師、藥師...等，共同照顧病人及家屬，讓病人得到涵蓋身、心、靈的完整療護，陪伴病人走到臨終，也關懷家屬的心理感受，讓家屬能度過喪親低潮。 國民健康署於101年「探討癌症末期病人臨終照顧及其家屬的需求與喜好」的研究，調查約二千五百名癌症末期病友與二千二百名家屬，其中六成癌症病友，及八成家屬表示聽過安寧療護，此結果較93年調查的結果分別是四成及六成為高，顯示國人對安寧療護觀念逐漸普及。除了安寧療護觀念逐漸普及外，國民健康署指出，經過長期監測，我國癌症病人死前1年內曾接受安寧療護的比率已由民國89年7％提升至101年的51％，成長7倍。期望未來更多民眾能了解及享有這樣的照顧，使臨終病人得到完整的身、心、靈之關懷與醫療服務，讓每個生命都有選擇善終的權利。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）當台灣還處在劣油風暴正中心時，事實上，要避免各種疾病纏身，除了抵制黑心無良廠商之外，更重要的，民眾應該要戒掉，所有早已確認為超級致癌物的物品，例如菸與酒。香菸，高達十幾種的化學物質被列為超級一級致癌物，威力早已勝過劣質油帶來的慢性中毒。酗酒，根據統計，高達兩百多種的疾病都與不節制的喝酒有關！世界衛生組織（WHO）指出有害性飲酒會導致肝硬化和癌症等高達200多種疾病的發生率，更是全世界疾病、殘疾及死亡前5名的危險因子。統計顯示，2012年約有330萬人的死亡與傷害性飲酒有關，占所有死亡人口的5.9％，顯示有害性飲酒對個人身心及公共衛生影響甚鉅。酗酒讓心理與生理　都受到嚴重打擊「酒」是日常生活中常見的成癮物質之一，在人體內的作用類似安眠鎮定藥物，有抑制部分中樞神經系統的功能。過量飲酒會刺激食道及胃黏膜，也會造成肝臟負擔，長期下來導致胃炎、胰臟炎、肝炎、肝硬化甚至肝癌，及神經與心血管等系統的病變。有些人喝太多、太猛，或從小酌漸漸變成過量飲酒，甚至酗酒或變成酒癮，這些行為不僅危害身體健康，還影響人際、家庭關係，甚至社會安全，如家暴、酒後暴力、酒駕肇事等。酒癮病人無法控制飲酒，若突然減少或停止飲酒，便有一定的比例會出現戒斷症狀。常見的症狀包含手抖、心跳加快、焦慮、幻覺、痙攣、混亂等，嚴重時甚至會死亡。飲酒問題的預防遠勝於治療，民眾應避免過量飲酒，或利用「酒精使用疾患確認檢測(AUDIT)」對自己過去一年的飲酒習慣進行評估，男性若大於或等於8分，女性若大於或等於6分就可能有問題性飲酒或酒癮之虞，應減少飲酒量並建議至各醫療機構請精神科醫師進一步評估或診治。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸由熱轉涼，早晚溫差大，使得民眾容易出現感冒症狀，但若症狀遲遲不見好轉時，就要注意可能已經罹患深頸部感染。日前，一名47歲患有糖尿病史的葉先生，出現喉嚨痛、吞嚥困難的症狀，起初以為僅是感冒，但症狀卻日益嚴重，直到後來到醫院仔細檢查後才發現，竟然是罹患了致死率極高的深頸部感染，目前接受手術與抗生素治療後，已順利康復出院。脖子是連接身體的管道　當病毒入侵時可能造成膿瘍台北慈濟醫院耳鼻喉科許原禎醫師，葉先生的左側臉部與脖子發熱紅腫，觸摸時還會疼痛，原本他只是在家中附近的診所看病治療，但2天後症狀卻不見改善，甚至疼痛難耐，因此，前往醫院就診，透過電腦斷層檢查發現，左側頸部有一個巨大膿瘍，推測可能是因為長期蛀牙引起牙齒發炎化膿，造成細菌侵入頸部淋巴系統所導致。脖子是連接頭部與身體的管道，其中有肌肉、動脈、脊椎、食道、淋巴組織等，而這些肌肉血管外面包覆著一層結締組織，形成潛在的空隙，這個空隙通常是密合的，若有細菌病毒從淋巴系統侵入，會將密合的空隙撐開甚至惡化成膿瘍。蛀牙、牙齦發炎　都可能是深頸部感染的原因深頸部感染一般是由於長期蛀牙、牙齒發炎化膿或是因上呼吸道的感染，細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸部造成感染。許原禎醫師表示，開始患者會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，且隨著侵犯的部位不同，也會引起不一樣的症狀，包括呼吸困難、感染性血栓、心內膜炎等，其中若是擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。老人、糖尿病患者　為感染的高危險群在治療方面，會先給予抗生素，若24到72小時內無明顯改善或症狀持續惡化，則必須以手術清創引流將膿導引出來，必要時也會做氣管切開造口手術，讓呼吸道保持暢通，以免傷口腫脹影響呼吸。深頸部感染是一種耳鼻喉科門診常見的疾病，與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節，各年齡層皆有可能發生，但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。醫師提醒，民眾若有喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞的症狀，應留意是否持續惡化並出現頸部紅腫熱痛的情形，以免誤認為是單純的感冒而延誤治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著高齡社會的急速到來，「臺北市照護管理中心」於9月1日入駐台北悠活村，結合合宜輔具中心、悠活資源館、悠活體驗館。台北市衛生局醫護管理處劉越萍處長說，「臺北市照護管理中心」的入駐，除提供原有的長照服務外，更開全國風氣之先，建構一個運用資訊科技、雲端科技導入高齡化社會的全人照護環境。且為達到急性醫療與長期照護，照護管理中心更積極推展急性後期照顧計畫。繼102年推動「髖關節骨折、脊椎骨折急性後期復健照護試辦計畫」成效良好後，於今年起更配合健保署推動「腦中風急性後期照護計畫」，藉由跨專業團隊個別性之照護，提供急性後期照護復健服務，並於病患返家後銜接長期照護服務，依個別需求轉介物理治療師繼續接受居家復健治療，以達更高之治療效益。因應需求更首創「膝關節急性後期照顧計畫」，期待能夠藉由術後之積極復健，延緩失能，促進健康。臺北市政府衛生局也呼籲，家中有65歲以上或50歲以上之身心障礙者且日常生活需人協助的民眾，可利用長照諮詢服務專線諮詢。

1960 年代， 美國學者佛德曼（Friedman） 和羅斯曼（Rosenman）指出，心理上的過度壓力是導致冠狀動脈疾病（心臟麻痺）的原因。他們又進一步針對許多冠狀動脈疾病患者進行調查，結果發現，這些患者都具有特有的人格類型，即「A 型行為類型（Type A Behavior Pattern）」。而研究確認，A 型行為類型的人容易過勞死。此類型的人格特徵如下：• 精力充沛地活動： 想完成工作的慾望持續不減，儘管體力已接近極限，也對疲勞感沒有自覺。• 對時間有迫切感： 由於想在一定的時間內完成更多的工作，所以總覺得被工作進度追趕。• 競爭心強烈：不喜歡和別人一起工作。• 攻擊性強烈： 很想要有效率地做好工作，極厭惡別人妨害或批評他的工作。為什麼壓力積存會造成過勞死呢？因為壓力一旦積存，交感神經就會興奮。交感神經是在遇到敵人、面臨「要戰還是要逃」的緊急關頭時活動的神經。交感神經興奮起來，血管就會收縮，腦內會釋出副腎上腺素，而副腎會釋出腎上腺素。腎上腺素和副腎上腺素對血小板起作用，會使血液凝固。而血液凝固則會造成血管破裂，若是在腦部，就會引起腦溢血，若是在心臟，就會心臟麻痺。A 型行為類型的人，雖然了解過勞的危險性，但因為對自己充滿信心，總以為那只會發生在別人身上，自己是絕不會因過勞而倒下的。若是營業員的話，就連大熱天，也持續到處拜訪客戶。因此，心臟受到極度負荷，很容易因心臟不支而倒下。設法解除壓力　提振精神A 型行為類型的人，甚至連帶在身上的藥也沒有按時服用， 因此就走上死亡之路了。那麼，要如何防止壓力積存呢？首先，要將工作和生活區分出來，休假是很重要的。藉由休假，可以忘掉工作、紓解精神緊張，進而恢復精神。休假是解除壓力、產生新動力不可或缺的方法。休假時外出旅行，因為環境的改變，給大腦注入新的刺激，所以更有助於轉換情緒和提振精神。但願各位身心都能恢復正常，並快樂而高效率地工作，過著有意義的人生。（本文作者／生田哲）（摘自／圖解免疫與自然治癒力／原水文化出版）

摯友不必太多，人生得一知己足矣。話雖如此，但有的朋友只能交一時，有的朋友可以交永遠。交一時的朋友，可能是一場誤會而離別，對曾有過的誤會不必抱怨，只需珍重再見；交永遠的朋友，用不著發什麼誓言，當穿過光陰的隧道之後，只要付出真摯與執著，就足以感地動天。該到哪裡去尋找朋友呢？其實圍繞在我們身旁，就有很多理想的對象，只是被我們忽略。像我以前任職的公司裡，有個三十多歲的同事， 他是位典型的好好先生，是做朋友的適合人選。同事的父親在他十歲時因病去世，由母親辛苦一手扶養長大的他，非常孝順。因為在艱難的環境下生長，母親再三告誡要客氣待人，要幫助需要幫助的人。受到家庭教育的影響，這位同事可說是古道熱腸，只要別人遇到什麼困難，他都會主動幫忙，從不拒絕別人的請託。有時，別的同事要求太過分，他還是照常接受不以為意。有些同事看不過去，紛紛勸他何必跟自己過不去，大家都是拿公司薪水，不用對那種人低聲下氣，好像變成他們的跑腿似的。但他依然堅持自己的原則，不在乎別人隨便踐踏他的好意。沒錯，這位同事是標準的大好人，為了不傷及同事間的和氣，他似乎願意做任何的事，而且很少跟其他人意見相左，甚至不會顯露自己的願望，完全以別人為重。這種溫和的個性，為他贏得許多友誼和敬重，卻經常被有心人利用，替自己製造不必要的困擾。不過，他卻甘之如飴，認為人愈計較愈活得不快樂，只要對自己沒什麼損失，儘管去做就對了，別管那麼多。對於他的擇善固執，身為朋友的我，實在很難下評斷是好或不好， 也許這正是他的可愛之處。但做人總要有主見，應該明確表示自己的立場及主張，該說的就該無懼地說出來，才能避免勉強自己去做不願意做的事。英國經濟學者約翰．米爾說：「明知會受大家的非難，但若應該說『不』的時候，就要大聲地說『不』，反而會受到他人的讚揚。」可是，萬一遇到對方無理的要求時，我們該如何說「不」，才不會得罪朋友呢？有兩個方式可以避免這個困擾： 1）我們不要一開始就斷然否定朋友的請託，應該聽完對方的來意後再做評估，如果不會造成我們的負擔，答應幫忙也不會有所損失。2）若是超出自己能力範圍，最好直接說明無法幫忙的原因，以免發生不必要的誤會。日本有位企業界的老前輩，他在八十八歲的生日宴會上說：「能不讓對方產生不快感，而說出『不』的人，即具有企業家的資格；如果抱著即使對方會產生不快感，也無妨的原則，只要有魄力，也可以晉升企業界；如果任何事都說﹃是﹄的人，那就甭說了。」 朋友是對等的關係，不能相互利用，應該真心交往，才能贏得誠摯的友誼。如果發現朋友只想占便宜或要求太過分，該說「不」時，就要勇敢說「不」，可別委屈了自己。別浪費時間在這種朋友身上，因為你還有更多的朋友可以結交。心靈雋語／朋友間當遵守以下法則：不要求別人寡廉鮮恥的行為，若被要求時，應當拒絕之。──西塞羅（本文作者／林慶昭）（摘自／懂得交朋友／出色文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，疾管署公布今年截至目前為止，累計共15例瘧疾境外移入病例，感染來源分別為布吉納法索、象牙海岸、馬拉威、奈及利亞、印度、肯亞、衣索比亞、加彭、迦納，其中包括國人前往上述流行地區旅遊或工作，或來自該國家之交換學生。因此，若有民眾欲前往瘧疾流行地區經商或旅遊，或外籍朋友返鄉探親時，應慎防蚊蟲叮咬，外出時盡量著長袖長褲，並塗抹蚊藥劑，加強防蚊措施，以免感染瘧疾。台灣仍有機會發展為本土瘧疾雖然台灣非瘧疾流行地區，但臺南市、高雄市、屏東縣、臺東縣及花蓮縣等5縣市共29個鄉鎮，有傳播瘧疾的矮小瘧蚊分布，因此，仍有機會發生本土疫情，民眾須注意防範。根據世界衛生組織估計，全球每年感染瘧疾人數高達2.07億人口，死亡人數約62.7萬人，主要為非洲兒童，最嚴重的流行地區包括非洲撒哈拉沙漠以南、東南亞、大洋洲和中南美洲等。瘧疾症狀如感冒　發燒、頭痛恐為警訊　瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，其中分為日瘧及卵型瘧2種原蟲，可能潛藏在肝臟內達數月至數年之久，而多數人受到感染後，可能於7～30天內出現如同感冒般的早期症狀，如：發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等。若沒有接受適當的治療，數天後則會出現間歇性或週期性的寒顫（畏寒及顫抖）、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。欲往前往疫區民眾　應做好防蚊措施免叮咬疾管署呼籲，民眾前往瘧疾地區，應做好防蚊措施，避免蚊蟲叮咬。出國前一個月，可先前往國內旅遊醫學門診評估感染風險，並依醫囑服用瘧疾預防藥物，旅遊期間或返國後，如果出現間歇性發熱、發冷等疑似瘧疾症狀時應迅速就醫，同時告訴醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物，供診斷與治療參考，以保障自身及家人之健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著天氣逐漸由熱轉涼，登革熱疫情仍持續發燒中，上週國內共新增6例登革出血熱，且均發生於高雄市，分別為新興區、鳳山區、橋頭區、三民區及前鎮區，而這些患者中除了鳳山區4歲女童無特殊病史外，其餘均有高血壓、糖尿病、末期腎病、高血脂症或痛風等慢性病史。今年截至目前共累計47例登革出血熱病例，其中36例已出院，6例死亡，5例住院中。登革熱疫情爆表　逼近5千創新高上週共新增881例本土病例及4例境外移入病例，新增的881例本土病例，分別為屏東縣18例、台南市7例、台北市士林區1例、高雄市則有855例，病例數持續增加。今年截至目前為止，累計共4,929例登革熱病例，包括境外移入病例179例及本土病例4,750例，其中今年入夏後本土病例為4,736例。境外移入病例感染來源分別為印尼、馬來西亞、菲律賓、中國大陸、新加坡、緬甸、泰國、越南、諾魯、柬埔寨、孟加拉、印度、日本、法屬玻里尼西亞、沙烏地阿拉伯及吐瓦魯。慢性病患是高危險群　民眾應多加留意疾管署呼籲，目前正值登革熱流行期，第一至四型登革病毒皆曾在南臺灣流行，如重複感染不同型別的登革病毒時，較可能導致症狀較為嚴重的登革出血熱。另外，文獻資料指出有糖尿病、高血壓等慢性病史之患者，為登革出血熱之高危險群。因此，民眾應務必積極主動清除住家內外及周圍環境的病媒蚊孳生源，並加強個人保護措施以避免蚊蟲叮咬，以維護自身和家人的健康。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）西非的伊波拉病毒使得民眾人心慌慌，至今在全球已造成3800多人喪命，且日前西班牙及美國陸續發生有醫護人員，因照護伊波拉個案而受到感染事件。而我國雖經評估發生境外移入病例的風險較低，但無法排除境外移入遭受感染人員的可能性，加上西班牙與美國接連發生照顧伊波拉病例的醫護人員感染伊波拉病毒，突顯醫療公衛系統整備及加強邊境檢疫之重要性。面對傳染病，醫護人員仍是風險最高的一群，所以，確保醫護人員的安全為首要重點。如非必要　民眾應避免前往疫區除此之外，疾管署提醒民眾，目前應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等西非伊波拉病毒感染疫區，返國後21天內，應自主健康監測，如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀，請先撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢，並依防疫人員所提供之建議方式就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以便其提供最適切的診療服務;籲請醫師提高警覺，配合依伊波拉病毒感染處置流程進行疑似個案之通報、採檢及處置作業適當處置病人及接觸者。