（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）2014年的尾聲，天氣冷颼颼。根據氣象局預報，跨年夜將有強烈大陸冷氣團報到，因此怎麼穿就是重點了！醫師提醒，跨年小心天氣冷颼颼造成感冒，穿搭首重洋蔥式穿著：內層重吸汗透氣、中層重保暖防止體溫流失、外層選擇具防風防水功能為上乘，如此可穿脫調整自由搭配，也可避免室內外溫差大。台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科賴正偉醫師表示，跨年晚會身處搖滾區、或上山下海戶外越野，預期會長時間暴露於低溫空氣甚或寒風吹襲，必須加強四肢末端和暴露體表如臉、耳朵及脖子等處的保暖工作。室內外溫差大　恐誘發心肌梗塞值得注意的是，跨年夜及元旦氣溫可能降至4、5度，酒足飯飽後從溫暖室內出門遇上室外氣溫驟降，可能誘發心絞痛發作甚或急性心肌梗塞，冷空氣引致血管收縮也會激發血壓遽高、出血性中風的威脅也大大升高。若是高血壓高血脂糖尿病心臟病患者，或是肥胖、代謝症侯群等高風險族群，賴正偉建議在醫師診療過後隨身攜帶硝化甘油舌下含片，並注意胸悶、氣促、悶痛感延伸至肩膀或下巴、頭痛頭暈、脖子僵硬、手腳發麻無力等症狀，把握黃金時間儘速就醫。最後，賴正偉醫師也建議，不管是連假出門旅遊還是跨年，最好攜帶一些消炎止痛藥、抗組織胺、抗黴菌藥膏及抗生素藥膏，治療可能的泌尿道感染或腹瀉，氣喘患者即使已經幾年沒發作過，也應攜帶吸入式氣喘藥以應緊急使用，如此才能快樂跨年、健康回家。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）入冬後持續低溫，三五好友一起泡湯聊天，絕對是冬季最佳休閒活動首選，因此，臺南市政府衛生局為維護民眾衛生安全，針對溫泉業者進行衛生稽查與水質抽驗工作，若水質經抽驗與規定不符者，限期7～14天內改善後辦理複驗，若仍不合格者依規定裁罰。泡湯後皮膚易乾癢　塗抹乳液助保濕今年11～12月間，陸續抽驗本市白河區關子嶺、六重溪及楠西區龜丹等33家溫泉業者，11月抽驗36件均合格；12月抽驗39件，其中3件經輔導後複驗合格，但臺南市政府衛生局表示，將持續不定期的衛生稽查與輔導，並提醒業者要落實衛生自主管理，提供給消費者使用器具或布巾等務必定期清洗消毒，維持營業場所清潔乾淨。另外，衛生局提醒民眾，應注意泡湯安全，尤其是罹患慢性疾病或年齡較長者等，更應注意自身的健康狀況，勿長時間浸泡，定期補充水分，結束後建議應擦拭適量乳液保濕，避免皮膚過度乾燥，如此一來，才能盡情安全享受泡湯的樂趣。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名54歲的陳先生，多年受氣促咳嗽所苦，近來已無法爬樓梯、平躺睡眠，日前因急性氣喘住進加護病房，經醫師聽診時發現心雜音，並以心臟超音波檢查，經診斷是嚴重性二尖瓣閉鎖不全合併「腱索」斷裂，長年下來已造成心衰竭，必須立即手術治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科姜智耀醫師指出，二尖瓣閉合必須承受左心室的收縮高壓，而心臟的二尖瓣下面約有十幾根「腱索」，腱索另一端連接在心室壁肌肉上，稱為乳突肌。因此，透過乳突肌和腱索的拉曳，二尖瓣膜前葉及後葉得以緊密貼合，在收縮期時血才不會滲漏造成逆流，心臟才能維持單方向血行進出。外力撞擊、老化　皆可能導致斷裂姜智耀說，腱索可能因為長期性承受高壓彈性疲乏、外力撞擊、或因組織老化及感染而斷裂，而乳突肌斷裂一般多起因於心肌梗塞或外力撞擊造成。結果造成二尖瓣逆流合併腱索斷裂，衍生急性心臟衰竭。隨著高齡化社會來臨，伴隨二尖瓣逆流病症者比率已多，症狀也相對明顯。由於二尖瓣逆流病程進展，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸、夜咳等，通常都已進入嚴重症狀。姜智耀表示，對二尖瓣膜脫垂的治療，依過去經驗，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，醫師才會建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。而姜醫師也說，傳統瓣膜置換術是直接切除瓣膜不保留二尖瓣膜、置換人工瓣膜。但二尖瓣修復術可保留自體瓣膜且不破壞心臟結構；且不須像傳統手術需吃抗凝血劑，可杜絕因吃抗凝血劑所造成的併發症，患者也不需擔心人工瓣膜長期有瓣膜退化鈣化問題，數年後需再手術。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）對於肥胖型糖尿病，近來以減重手術解決問題的方案，逐漸成為治療選項之一，不過，有部分患者進行手術治療後，卻仍面臨復發或無效的風險，也因此醫界開始探討，是否能建立預估準則，來評估手術的成功率，以及術後有效性，而此套評估準則，經多年研究後，由敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心李威傑所提出的ABCD積分，暫獲各界共識。台灣敏盛綜合醫院減重及糖尿病手術中心在李威傑教授的帶領下，累積了上千例糖尿病外科手術成功的案例，並分析其成功的原因，再組成一套ABCD積分，發現此積分可以正確的預測糖尿病手術成功的機率，此系統簡單明瞭，在臨床上有很大的價值。積分超過三分以上　才適合動手術李威傑表示， ABCD整個積分系統一共有10分，包含了Age（年齡）、BMI（身體質量指數）、C胜肽及Duration（糖尿病病史）四項，其中年齡小於40歲可得到1分，BMI值在27以下的是沒有分數，42以上的有3分。 C胜肽則是代表身體分泌胰島素的功能，如果小於2則沒有分數，如果大於5則有3分;糖尿病史則如果是小於1年則有3分，但是如果病史超過8年則沒有分數。四項加總以後，得分數愈高者，手術成功率愈高。李威傑教授指出，ABCD積分至少應有3分以上，才適合接受糖尿病手術治療，且手術完全成功的機會有五成；積分如果在7分以上，則手術完全成功率高達八成以上。此積分系統已被證實對各種手術方法以及長期效果的預測都有很高的準確度。這項新發現對全世界高達三億以上的糖尿病患者，包括台灣二百萬的糖尿病患者都有臨床上應用的價值。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在老一輩的觀念，盛傳鴨肉有毒，如果皮膚病或是手術開刀的病患，吃了恐怕會使病情惡化，也因此讓部分民眾聽聞鴨肉便退避三舍，選擇拒吃，不過，鴨肉真的有毒嗎？真的會使手術所留下的傷口難癒合嗎？如果你，或是你的長輩有此觀念，那可要錯過好的動物性蛋白質攝取來源！破解迷思！手術病患不能吃鴨肉？彰化秀傳醫院，耳鼻喉科醫師洪嘉駿指出，坊間傳說鵝肉與鴨肉有毒，許多患者聽聞，甚至改吃全素，寧可不吃肉，不過，這些說法其實都沒有科學根據，只要是新鮮的肉就可以吃，尤其是剛罹癌患者，在做完化療或是動完手術後，反而更要營養均衡，若因聽信偏方改吃素，很可能導致營養攝取不足！找尋更多鴨肉無毒的佐證，根據美國康乃爾大學的研究室，所提供的資料指出，事實上鴨肉為一種非常具有營養價值的食物，此外，相較於紅肉，例如豬肉、牛肉等，其熱量、脂肪明顯較少，可是蛋白質含量，卻與豬牛肉相同，鴨肉反而是攝取動物性蛋白質較佳的來源。除了豐富的蛋白質來源外，鴨肉有富含維生素A、維生素B群、維生素E、鉀、鐵、銅、鋅等營養素，不飽和脂肪酸也較多，不易提升血液中的膽固醇。別聽信偏方　癌症患者飲食無禁忌洪嘉駿也說，很多病人都覺得自己術後很虛，需要好好的補，甚至到處聽偏方來補，其實這是錯誤的，正常的營養均衡最能固本，熱量及蛋白質的需求可以和營養師討論；原則上，癌症病患沒有什麼不能吃，除了油炸、燥熱、生食不宜，含維他命A（肝臟、蛋黃等）、C（深色蔬菜）、E（全榖類、綠色蔬菜、蛋黃等）反而要均衡攝取。洪嘉駿醫師指出，頭頸癌病人經過手術、電療、化療等治療，初期可能有味覺消失、唾液分泌減少及噁心、嘔吐等現象，營養攝取上就很顯重要，希望病友注重營養的均衡，而不要聽偏方、吃補，正常腸胃道吸收則比打營養針來得好。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）孩子肚子餓，要趕快擠母奶哺餵，半夜哭得震耳欲聾，還要起床耐心安撫，倘若不小心吐奶，則須熬夜洗床單，陷入長期睡眠不足，過度勞累的窘境，這是所有媽媽所必經的養育之路，台中就有一名婦女，因此抵抗力下降，導致罹患帶狀泡疹！眼睛周圍長紅疹　就醫確診罹皮蛇這名許姓患者，育有3歲與11個月大的2個小孩，除了照顧孩子外，並且每2至3小時就要擠奶一次，幾乎每天都處於睡眠不足的狀態；最近左邊眼睛出現異物感，且鼻子與眼瞼處開始有刺痛感，2至3天後左邊眼睛周圍與頭皮開始長出紅色疹子、水泡，不定時出現如被針刺到、拔頭髮的痛楚感，並且出現發燒症狀，患者感覺有異，到醫院看診，確定罹患帶狀皰疹，吃藥與擦藥後一周，紅疹與水泡已大致消除。 童綜合醫院過敏免疫風濕科主任鄭聖翰醫師表示，帶狀皰疹（俗稱皮蛇）是由水痘帶狀皰疹病毒所引發的皮膚病，也就是曾經得過水痘的人都有可能罹患帶狀皰疹（因為水痘病毒潛伏在背根神經節）。只要身體太虛弱　就會讓潛伏病毒有機可趁由於病毒潛伏在身體內，當過於勞累、虛弱、受感染及重大手術、惡性腫瘤、接受化學治療、放射治療、類固醇使用等造成免疫功能下降時，就會誘發病毒再度活動，病毒沿著周圍神經波及皮膚繁殖，使受侵犯的神經和皮膚產生灼熱、疼痛、紅疹、水泡等症狀。 鄭聖翰呼籲，正在哺育嬰幼兒的媽媽們要適時的放鬆與休息，尤其曾經得過水痘者，切勿過度操勞與疲累，以避免免疫功能下降，防止水痘病毒伺機再度活動；若罹患帶狀皰疹者，在服用抗病毒藥物與使用外擦藥後5～7天，疼痛與紅疹水泡症狀就會緩解，但3～4個月內仍會不定時出現痛楚。目前有帶狀皰疹疫苗可預防，民眾可至門診詢問。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）食品藥物管理署於12月24日傍晚接獲通報，有民眾使用「麥迪森信美爽眼藥水」藥品後，發生視力模糊，非預期不良反應，經緊急連絡持有問題批號藥品之98位病患，已完成通知81位病患停止使用，尚有17位無法取得聯繫。出包眼藥水　誤用恐視力模糊食藥署表示，衛生福利部核准「麥迪森信美爽眼藥水」為處方藥，製造廠為麥迪森企業股份有限公司桃園廠，許可證持有廠商為麥迪森企業股份有限公司，適應症為角膜炎、流行性結膜炎、淚囊炎、紫外線引起之眼炎、急慢性結膜炎、化膿性結膜炎，限由醫師診斷並開立處方後使用。此次問題產品混入229ppm（相當於0.0229％）之Atropine成分藥品，該成分屬於散瞳劑，一般使用於眼科檢查及假性近視。衛生福利部核准之含Atropine藥品製劑，Atropine含量為0.125～2％，可能發生之不良反應包括發生畏光、視力模糊等，使用Atropine應避免從事駕駛汽機車等具風險之活動。食藥署於接獲通報後立即追查，並於103年12月25日啟動回收問題藥品，透過地方衛生局及緊急聯絡網通知相關醫療機構與藥局。此次問題批號共2批，其中0EHO121出貨15,750瓶，除已使用之85瓶外，已全數回收；批號0EHO122出貨5,100瓶，除已使用之15瓶外，已全數回收。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾病管制署與香港確認，新增1例H7N9流感病例，為68歲女性，因出現發燒及肺炎等症狀就醫，現病情危急住院隔離中。疾管署表示，因該名個案發病前曾至深圳，目前針對香港人類禽流感旅遊疫情建議暫不提升，並持續密切追蹤疫情發展。大陸入秋　共計19例確診病例疾管署指出，今年入秋以來，中國大陸累計19例確診病例，分別為新疆維吾爾自治區6例、浙江省4例、江蘇省3例、廣東省2例、北京市、福建省、上海市及香港各1例。疾管署提醒，民眾前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食；並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在停止多慮、展開行動的那一刻，內在自信的種子就會開始萌芽、生長。行動是你唯一可以確定的事，從此刻起，致力於你能夠做的事。開始實踐你的目標吧！如果你不知如何實踐，出去嘗試看看，給自己一個特定的理由。當你能替他人創造價值時，更能找到自己的目標。趕緊把握你能掌控的東西吧──你的行為。你依然能夠掌控自己，觀察自己的思想，專注自己的行為。說我願意，嘗試看看，參與，向下挖掘，離開屋子。 你一生都在冒險、碰運氣，現在為何要停下來？愛，生活，工作，行動。你的感覺會開始變好，因為你覺得自己好像又有了控制力。你將再次控制自己，你將開始前往……某處。這樣勝過無所事事，不要被動地等待事情發生，而是主動讓事情發生！生命有起有落，有好有壞，有各種風景、面貌……還有，生命是短暫的！環境混亂，但四周的圍牆是可以改變的，只要你跳進去適應環境，將獲得成功和幸福的大好良機。只要你往前走。（本文作者／鮑伯‧米格拉尼）（摘自／我在印度，接近天堂也看見地獄／大好書屋出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在會計領域裡，有個詞彙叫做「進貨」。「進貨」是指公司引進準備賣出的商品，和準備製造產品所需的材料。想得簡單一些，只要引進好材料，便能製造好產品；引進眾多好商品，便能為公司帶進利潤。反過來說，要是進到不好的材料，會做出不好的產品；進到不好的商品，無助於提升銷售業績。缺少「進貨」這個步驟的話，材料跟商品都無從賣出，也就不可能產生收入。照這樣思考，「進貨」無疑是公司的一大重要環節。服務業銷售的不是實質商品，所以常被說沒有進貨的必要。事實上，這是錯誤的觀念。服務業要引進的，正是提供服務的「人」。得到提供優良服務的人，有助於提升業績；淨是引進無法提供優良服務的人，便不會有生意上門。所以，不論哪一種行業，「進貨」都是相當重要的環節。優秀的人時時充電　為自己加值在公司之外，這個環節對我們個人也相當重要。在我的恩師當中，有一位江上治先生。江上先生是金字塔頂層專屬的熱門理財顧問，擁有五十位以上年收入超過1億日元的客戶。他曾經教導過我，年收入1億日元以上者的一個共通處，那就是──「時時刻刻為自己『進貨』」。江上先生的一位客戶，福岡軟體銀行鷹隊的小久保裕紀選手正是此種典型。小久保選手的興趣是閱讀，經常參加喜歡的作者主持之演講和座談會。根據他本人所說，這是為了聆聽作者特有的體驗和價值觀。對受到眾多選手崇敬的球隊領導者小久保選手而言，這就是屬於他的「進貨」。江上先生說：「小久保選手的話語充滿力量。」我們常看到小久保選手在隊伍遭遇危機時，出言鼓勵隊友、激勵士氣。他鼓勵隊友的話，想必都是從看過的書、見過的作者學來，內化為自己血肉的內容。即使進入球季，他也不會疏於為自己進貨。根據江上先生的分析，2011年的日本大賽，小久保選手之所以獲選為最有價值球員，不單純是來自他的優異打擊率，還包括他從學習中「進貨」，帶領球隊贏得全國冠軍的影響力受到肯定。觀摩他人　日常生活中就可以充電赤字員工沒有「進貨」的觀念，不會在工作中自我充電，思考怎麼做才能得到成果。那樣一來，他們永遠也無法為公司貢獻利潤。黑字員工時時刻刻勤於為自己「進貨」。愈是優秀的黑字顧問，讀的書也會愈多，並且踴躍付錢參加昂貴的研習會；業績愈好的黑字美容師，也愈常給自己充電，鑽研剪髮技術、接待禮節，掌握最新流行趨勢。我不是要求你花大錢參加昂貴的研習會。在日常生活中，就有許許多多免費的「進貨」管道。如果你從事製造業，不妨回想我在第二章介紹的事例，觀摩超市收銀員的結帳流程，以及壽司師傅怎麼握壽司；如果你從事行銷工作，也可以觀摩通勤電車內的廣告，參考讓你印象深刻的廣告使用了什麼手法。這些都會成為你的收穫。最重要的關鍵，在於不論何時何地，絕對不可以疏於「進貨」。沒有「進貨」，便不可能有之後的交易。（本文摘自／懂成本、會計算，才是老闆心中的No.1／高寶書版）