（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）清晨寒風當中，救護車警報聲，響徹大街小巷，大力擲向家家戶戶，又有一個人受不了低溫幽魂的索命，性命垂危，近日，中央氣象局連日發布低溫特報，在空曠區域更可能出現十度左右的低溫，呼籲有慢性疾病以及老年人，冬日之下可要特別注意保暖！根據衛生福利部死因統計資料顯示，102年因為心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達34,040人，平均每天就有93.3人因為心血管疾病（心臟病、中風及高血壓疾病）死亡。國民健康署提醒，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，呼籲民眾一定要加強保暖，手套、襪子及保暖衣物不可少，戴帽子和圍巾來保暖頭部也非常重要，尤其長者與心血管疾病患者要特別留意低溫的天氣，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。國健署指出，三高及心血管疾病患者於冷氣團來襲期間更需要遵從醫囑，規律服藥來控制病情，同時提供下列「保暖護心」要訣，幫助民眾遠離低溫的威脅：1） 冬天多加注意血壓控制／三高及心血管疾病患者，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，因此除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。2） 夜間與清晨起床要先添加衣物保暖／提醒民眾晚上睡覺時，要先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。3） 天冷外出運動注意事項／寒流來時，不要急著太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門運動，或建議也可改在室內運動。出門穿著禦寒衣物，要注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著（例如洋蔥式穿法），方便隨著溫度變化來穿脫衣物。最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套，儘可能選擇易於穿脫與合適肢體活動之衣物。運動前要先暖身，儘量攜伴運動，相互照應。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）跨年狂歡之夜，可別喝得爛醉，遭旁人撿屍而不自知！就有一名二十二歲的女大生，日前聖誕節到夜店狂歡，友人稱要介紹男朋友給她，不料在燈光十色絢爛之下，控制不了一杯接著一杯的烈酒下肚，不久後便不醒人事，隔天起床發現獨自一人躺在旅館裡面，卻完全不知跟誰上過床，也不記得有沒有戴保險套，醫師就表示，每逢年終節日狂歡，不少人因此意外懷孕！喝到爛醉攤軟　一堆年輕人不知跟誰上過床北市聯醫院婦產科醫師林姿吟指出，曾經收治一名30歲粉領族，因喝得太醉無法退房，被飯店人員送來醫院急診，發現她仍不醒人事、全身癱軟，經醫療協助後，她從中午就躺在急診，一直到隔天下午才清醒，事後詢問她卻什麼事都不記得，只知道應該有發生性行為，最後開給她緊急避孕藥，確保不會意外懷孕。林姿吟說，緊急避孕藥並非常規的避孕藥，藥物中的女性荷爾蒙含量是一般口服避孕藥的八倍，高劑量的女性荷爾蒙可使子宮內膜增生，受精卵不易著床而達到緊急避孕的效果。但只能使用在「未受保護的性行為」，包括被性侵、男方未使用保險套，或保險套中途脫落或破裂之後，立即採取進一步措施的緊急避孕方法。然而，緊急避孕藥的避孕效果會隨著使用時間遞減，超過 72小時就幾乎無效，加上過度使用恐會造成噁心、嘔吐、水腫及經期紊亂等副作用，使用時要特別小心。天天吃口服避孕藥會傷身？　口服避孕藥的劑量低，安全性高，且避孕成功率可達99％，林姿吟醫師表示，口服避孕藥失敗的原因，常常是因為服藥不規則造成的。許多女性擔心天天吃避孕藥會傷身，其實現在的口服避孕藥，低劑量雌激素可使荷爾蒙濃度維持平穩，提供更好的抑制排卵效果。她呼籲，近來狂歡撿屍事件層出不窮，年輕女性應要更懂得保護自己，若有避孕需求，最好找婦產醫師討論，選擇適合自己的避孕方式。若有固定性生活需避孕者，建議長期使用口服避孕藥，讓自己多一分保障。平時最好使用男戴保險套，女吃避孕藥的雙重防護方式，不但可以安全避孕，還能避免罹患性傳染病。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）時序進入冬季，中國大陸禽流感婦復又蠢動，根據統計指出，目前大陸共確診19例，禽流感案例，但由國光生技所研發的禽流感疫苗，目前已進入第三階段人體實驗申請，可望替禽流感疫情畫下一道保護防線。禽流感病毒　很難保證演變飛沫傳染自今年10月進入秋冬季節，H7N9病毒再次進入活躍期，中國大陸個案頻傳，根據疾病管制署所統計的資料，截至12月底，大陸共累計19例確診病例，而全球自2013年迄今共472例確診病例，包括中國大陸456例、香港11例、我國4例、馬來西亞1 例，WHO於12月18日統計死亡人數為182例。H7N9流感疫情流行地區主要為中國大陸各省市及香港，有多項研究指出，H7?N9病毒可能再次突變而通過飛沫途徑傳播，兩岸三地往返互動頻繁，尤其隨之而來的元旦假期、緊接著春節返鄉潮，當大陸與港澳疫情持續增加，以及香港衛生單位亦評估H7N9個案有南移跡象時，台灣防疫則不可不慎。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著年紀增長，關節也會跟著退化，且嚴重者甚至需要置換人工膝關節！日前，有一名73歲老婦人，因膝關節受損，就連拿著拐杖走平路，也會窒礙難行，長久下來腰部開始痠痛不適，也易因膝關節疼痛而跌倒，直到就醫才發現，原來她的關節已磨到軟骨都沒了，後來置換人工膝關節，目前已能自己走路，不需要拐杖，且就連上下樓梯也不成問題。老年人怕痛　多數患者不願接受治療台南市立安南醫院骨科黃鐙樂醫師表示，從門診上觀察，發現接受人工膝關節置換的病人主要在58～85歲間，且年過8旬的高齡長者，雖多見退化性關節炎困擾，但因怕痛、怕後遺症或恢復速度慢長，多半打退堂鼓。以往傳統式的人工關節手術，醫師都會建議病人，在手術後必須拿柺杖3月，積極復健3月至半年，膝蓋關節的功能才有可能恢復正常，但黃鐙樂醫師建議患者，可用微創人工膝關節手術，對軟組織、肌肉韌帶傷害較小、復健少。及早發現、治療　可避免更換人工關節「老人家總是能拖則拖，往往拖到症狀嚴重，打針吃止痛藥已失靈，才選擇置換人工膝關節。」退化性關節炎使活動力降低，久而久之，肌肉、骨骼都可能萎縮或退化，只能走上換人工關節一途。黃鐙樂醫師表示，大多置換人工膝關節的患者都已第4或5期，但其實退化性關節炎前期可透過其他方式，延緩退化速度，甚至可避免換人工關節的命運，所以，建議民眾只要發現關節不適，就要盡速就醫檢查、治療。加強腿部靈活度　有助於延緩老化手術開刀雖有後遺症，但據台灣統計，術後感染率不到1％，有症狀的血栓者更少，手術所需的半身麻醉可能帶來風險，但經詳細評估後，高齡老人家也可考慮置換人工膝關節，因此，民眾無須過度擔憂，以至於延誤治療，使得問題越來越嚴重。此外，退化性關節炎患者因平時活動力減少，更要加強肌肉運動，所以，建議患者每天可花半小時游泳，或1天3次、1次15分鐘的抬腿運動，這些「無負重運動」可加強腿部肌肉骨骼靈活度，避免因不動而快速退化。最後，黃鐙樂醫師提醒民眾，部分退化性關節炎病人，會將其症狀和骨質疏鬆症劃上等號，於診間詢問是否吃鈣片補鈣就有效，但其實這2種病症的成因與後續治療方式完全風馬牛不相及，千萬勿再搞混。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）宜蘭縣衛生局指出，為因應屏東縣出現白鼻心檢出狂犬病病毒，衛生福利部疾病管制署宣布，自即日起如民眾曾被白鼻心明顯抓咬傷，或白鼻心經檢驗證實感染狂犬病，除狂犬病疫苗外，並經醫師評估施打免疫球蛋白，由健保給付。狂犬病暴露後預防接種所需人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白自103年1月1日起，已納入全民健康保險給付，民眾如有遭受動物抓咬傷，應儘速就醫接受醫療處置，除了依時程接種5劑狂犬病疫苗外，民眾經醫師評估是否施打免疫球蛋白，以降低發病風險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）不久之前，黑心牛油粉事件餘波盪漾，一連串讓民眾於驚訝之中，了解夜市平價牛排都是重組肉的事實，甚至就連高檔飯店至火鍋店的用肉，也同樣難逃攤在陽光下受嚴格檢驗，但事發至今，站在夜市的街頭上，仍難看見牛排業者，清楚標上「重組肉品」四個大字，對於此情況，食品藥物管理署再次重申，若販售重組肉品，卻未明確標示，將處以重罰！食藥署指出，目前以於103年12月15日公布「重組肉品名標示原則」，重組肉食品不論是完整包裝或散裝產品皆應清楚標示並於產品加註「僅供熟食」之醒語，餐飲業者如供應重組肉品則應揭露產品訊息並熟食供應，以保障消費者權益及衛生安全。未清楚標示　可開罰最高四百萬元罰金食藥署說明，依照法規，餐飲業者如供應重組肉應於菜單或其他供應飲食場所明顯處揭露「重組」或等同文字說明。廠商使用重組肉品如標示不實或易生誤解者，可處4至400萬元罰鍰；未標示者，可處3至300萬元罰鍰；且違規產品皆須限期回收改正。餐飲業者菜單、立牌或掛牌等均未充分揭露正確訊息，且有不實、易生誤解之情形，則涉宣傳廣告不實而違反食安法第28條，可處4至400萬元罰鍰處分。食藥署提醒業者重組肉品標清楚，並呼籲民眾選購食品時看清楚標示聰明消費，且重組肉一定要熟食才安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位83歲的男性病患，因上腹部不適、發燒畏寒、黃疸2週被家人送至成大醫院急診求治，檢查發現局部侵犯性膽囊癌致阻塞性膽管炎，接受抗生素治療與經皮穿肝膽汁引流術，與家屬討論病情達成共識後，成功進行總膽管全切除、膽囊切除、局部淋巴廓清與總肝管腸吻合手術，目前門診追蹤兩年仍無復發。早期無症狀  出現黃疸、腹痛大多已晚期成大醫院一般外科周宗慶醫師說，根據衛生福利部統計資料，民國96年約1000人死於膽囊癌，佔當年所有癌症死亡原因第十二名。可見膽囊癌並不常見但是種極為惡性的腫瘤。最主要原因是因為早期病患無症狀，因此無法達到早期診斷早期治療，晚期常併發體重減輕、黃疸、腹痛與腫塊。該疾病好發於50至70歲女性病患，常見危險因子有膽囊石頭大於3公分、膽囊息肉大於一公分與石灰化膽囊，其他還有總膽管囊腫、總膽管胰管處異常與原發性硬化性膽管炎，可能與慢性膽囊反覆性發炎有關。周宗慶醫師也說，由於早期膽囊癌僅需要接受手術即可治療。但等到晚期膽囊癌即便評估仍可手術切除，通常複雜度高、併發症多且預後較差，甚至無法切除腫瘤最後只能接受姑息性化學治療或放射線治療。因此建議罹有上述危險因子之病患應就近至肝膽外科就診，考慮接受預防性膽囊切除手術以絕後患，避免憾事發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名67歲婦人，因腹痛求診，經檢查發現已有肝硬化及肝癌的現象，詳究其病因發現，這名婦人患有B型肝炎，因已受到第二期侵害，目前接受治療中。在醫師分析這名婦人的病情下，建議他們全家都來檢測有無B型肝炎，結果發現兩個女兒也都遭受感染。收治此婦人的聖馬爾定腸胃肝膽科羅清池醫師表示，婦人的小女兒經檢查後發現肝也有兩顆腫瘤，不幸的是連肺部也有轉移，目前以標靶藥物及B肝抗病毒藥物治療中;大女兒情況較為複雜，幾年前就接受洗腎治療，加上感染B肝，檢查後也發現有兩顆肝腫瘤，現除接受抗病毒藥物治療，同時也配合電燒術治療中。及早服用抗病毒藥物  可防演變成肝癌此一不幸的家族疾病，禍首就是慢性B型肝炎，羅清池醫師表示，她們的病史再度說明了慢性B型肝炎，演變成肝硬化，再引發變成肝癌的所謂「肝病三部曲」。羅醫師解釋，若能儘早發現此B肝家族，及早使用抗病毒藥物，先把病毒壓制下來，就可以有效預防它演變成肝硬化或肝癌。而他也呼籲，台灣是B型肝炎好發地，針對40歲以上的民眾，健保均有给付檢測有無B肝或C肝，若發現是帶原者，就應儘早求診腸胃肝膽科，即早發現治療，方能預防肝病三部曲的發生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）打一個噴嚏，就可能尿失禁，這是眾多尿失禁婦女，所不敢說的困境，根據統計指出，近半數以上的婦女都受到嚴重程度不一的尿失禁所苦，其中，因害羞不敢開口，就診率竟僅不到百分之十，導致大多患者症狀都拖上好幾年，終於「洪水猛洩」擋不住、膀胱都掉到陰道口，才肯乖乖就醫！女性有尿失禁　相當普遍 中國附醫泌尿部主治醫師鄒頡龍指出，婦女有排尿方面的困擾相當普遍，不同的年齡層，有不同的疾病。例如，對於中年或老年女性，尿失禁是非常普遍的疾病。根據美國學者Dooley 2008年的研究指出，4229位超過20歲以上婦女中，49％有應力性尿失禁，15.9％有急尿性尿失禁，34.3％有混合型尿失禁（同時有應力性與急尿性尿失禁的症狀）。尿失禁如此普遍，卻只有不到百分之十的尿失禁患者接受治療，至於國內，由於民族性較為保守，相信數字將更低於此。 為何不就醫呢？有些婦女覺得尿失禁很尷尬，不願意告訴家人；有些婦女沒有足夠的醫療資訊，不知道該如何看醫師。就有一名七十多歲患者，十多年前已經接受過子宮切除，近年來膀胱嚴重脫垂，每次上廁所，要用手將膀胱推回去，才能解尿，更造成左側腎臟水腫。膀胱過動症　女大生猛找廁所 鄒頡龍也說，婦女泌尿疾病不是中、老年的專利，年紀比較輕的婦女容易罹患泌尿道感染（膀胱炎），也經常有「膀胱過動症」的困擾，特色是，頻尿、急尿，甚至發生急尿尿失禁。其中，膀胱過動症發生的發生率很高，根據統計，大概12～18％的人罹患此症。有一位年輕的女大學生因頻尿感到非常困擾，連交男朋友都受到影響，正當濃情蜜意的時候，女生一直找廁所，之前一直被診斷為泌尿道感染，不斷的服用抗生素卻毫無效果，最後終於確診為膀胱過動症，經過適當的藥物治療，這位女大生重拾健康、有自信的人生。醫師呼籲，有尿失禁就要積極治療，才能讓下半身，不影響自己的人生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當家人罹患失智症，要怎麼辦？隨著現代醫療進步，台灣更加速老化，伴隨著是記憶力隨著年齡增長而漸次衰退，失智人口也逐步增加。有鑑於此，臺北榮總特別針對「預防失智」主題，邀請神經內科王培寧教授主講「認識失智症及預防之道」、營養部許薰云營養師主講「預防失智，從飲食著手」，以及營養部李宛芸營養師將會提供「護腦營養套餐」與食譜，幫助民眾破解飲食迷思，破解飲食迷思，歡迎大家踴躍報名參加。名稱：樂活午餐之遠離失智講座時間：1月7日（三）上午11：00～下午1：00地點：臺北榮總中正一樓營養部　營養講堂洽詢：（02）2875－7472　(敬請事先報名，額滿為止)