（優活健康網新聞部／綜合報導）高血壓是健康的隱形殺手，長年於國人10大死因榜上有名，許多人正值壯年，卻因中風而造成家庭經濟負擔。時值秋冬季節血壓起伏變化大，特別是頑固型高血壓的患者更要小心。臺中慈濟醫院心臟內科主治醫師蔡川忠表示，過去針對頑固型高血壓的患者，治療方式僅能以服用多種降血壓藥物進行控制，臨床上治療成效也都有限；所幸醫療技術進步，頑固型高血壓出現新的治療選擇「腎交感神經阻斷術」，幫助病人穩定降血壓，擺脫血壓居高不下的困擾。天冷血壓控制不易　血管病症發作機率大「當時序進入秋冬季節血壓較難控制，造成這樣狀況的原因主要與生理反應有關。」蔡醫師說明，由於天氣熱時，人體血管會將血液送至週邊散熱；氣溫寒冷時，則會為避免過度散熱，血管會收縮。然而，人體老化後，血管內壁較厚，當管腔狹窄加上有血管粥狀動脈斑塊時，容易導致血液流通受阻，所以冬天的血壓會比較高，控制也較不易，此時極易引起心、腦血管病症的發作和復發。蔡川忠醫師解釋，目前台灣高血壓患者人數已超過400萬人，且比西方人控制效果不好，顯示出高血壓已嚴重威脅國人的健康。為避免血壓控制不佳可能引起的中風、心肌梗塞等心血管危機，頑固型高血壓患者如何控制血壓更顯得重要。腎交感神經阻斷術　血壓不再「提心吊膽」！「高血壓病人當中，若服用3種以上降壓藥（包含利尿劑），且在劑量上限卻還是無法讓血壓達到控制目標值，即為頑固型高血壓。」蔡醫師表示，臨床報告上顯示，目前約有10~15%以上的病人是頑固型高血壓患者。他說明，報告中發現，頑固型高血壓與交感神經過度活化有關，故近年研發出「腎交感神經阻斷術」的治療方式，利用電燒來降低交感神經的活化程度，臨床試驗也證實平均收縮壓可下降約20mmHg。日前美國有一項針對頑固型高血壓病人，進行腎交感神經阻斷術的研究，結果顯示手術的效果與控制組並無差異。對此，蔡川忠醫師表示，由於此研究的受試者囊括不同人種，手術成效可能會因人種而異，加上服藥順從性也會影響研究結果，端看腎交感神經阻斷術的成效，追蹤一年都能持續維持有18毫米汞柱以上的降幅，且根據國內對腎交感神經阻斷術的術後患者觀察，8成以上患者有達到降壓的成效。術後搭配飲食、運動，有效控制血壓最後醫師提醒，腎交感神經阻斷術是頑固性高血壓的一個治療選項，進行手術的用意在於幫助用藥者有效控制血壓，並不會因此就不需用藥；故若長期用藥血壓都未能達到標準，就應該積極與醫師討論藥物調整及其他療法的可能性。呼籲民眾，有效的控制血壓，可以避免因為長期血壓處在過高的情況增加心血管疾病、中風及其他器宫損害的風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）突然變臉，當心是罕病作祟！日前，一名47歲的婦人，原本樣貌清秀，但卻在10年前起開始出現手腳變粗，原以為是中年期發胖所致，沒想到臉部兩頰也出現變寬、嘴唇變厚、鼻子舌頭變大等問題，簡直變了另一個人，害的她完全不敢照鏡子，就醫檢查發現，原來是罹患了腦下垂體瘤合併肢端肥大症。對此，大林慈濟醫院神經外科陳金城醫師表示，婦人一開始出現頭暈、頭痛症狀時，還以為是高血壓，所以至鄰近診所拿藥治療，不料臉部隨著時間慢慢改變，不只頭、鼻子因骨頭變大而變形，就連牙齒也快掉光，手腳粗大讓她像是巨人，最後連鏡子也不敢照。肢端肥大症未治療　死亡率將增4倍陳金城醫師表示，一般來說腦下垂體瘤合併肢端肥大症，在治療上多以外科手術為主，且2公分以下的腺瘤，6成都有痊癒的機會，但若無法切除乾淨，則可用藥物或放射治療，透過體抑素來抑制生長素的分泌，降低併發症的風險，只是必須持續接受後續治療及追蹤，控制生長素等因子。此外，肢端肥大症若未接受適當治療的患者，生命期恐比平常人減短到10～15年，且死亡率也多出2到4倍，因此，當發現相關症狀出現時，應盡快就醫治療，透過磁振造影、口服葡萄糖耐糖試驗和抽血等，確認病症，才能使病情及早獲得控制。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名35歲的李小姐，求子多年卻都不孕，檢查後才發現，原來她是雙子宮雙陰道的患者，歷經3次人工受孕與3次試管嬰兒皆失敗，直到後來接受了子宮內膜輕刮術，才讓胚胎不易著床的她順利懷孕，且更是兩個子宮皆各懷一胎的雙胞胎，而目前經由剖腹產後，已順利生下2健康寶寶。胚胎品質佳卻不易著床　子宮輕刮術可助孕雙子宮雙陰道的發生率約1／3000，文獻中曾有10雙胞胎懷孕報導，但都是自然懷孕，尚未有經由試管嬰兒療程助孕而懷一宮一胎的雙胞胎案例。對此，台北榮民總醫院生殖內分泌暨不孕症科李新揚醫師表示，李小姐的胚胎品質佳，只是子宮著床不易，所以，為增加著床率，安排進行子宮內膜輕刮術，再進行試管嬰兒療程。經過誘導排卵、取卵及體外受精，讓兩邊的陰道及子宮頸，順利將胚胎分別植入兩個子宮，但李小姐的子宮彎曲角度頗大，必須運用特殊器材與技巧才能精準將胚胎植入，而後來也順利懷孕至足月，且過程中沒有出現早產及妊娠高血壓的併發症，使得懷孕及生產過程皆十分順利。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）普遍民眾都知道，肥胖會引起許多疾病纏身，包括心血管、糖尿病、大腸癌等，但根據最新研究指出，其實肥胖也與慢性阻塞性肺病（COPD）有關，若女性腰圍大於80公分（31.5吋）、男性腰圍大於90公分（35.4吋）時就要注意了，因為罹患COPD的風險會比正常者高出1～2倍。腹部肥胖者　是COPD高危險群該研究主要來自於今年七月出版的《加拿大醫學期刊》中，所發表的一篇關於身型、身體活動與COPD發生率的關聯研究，而此研究團隊針對3,648名新診斷為COPD的病患進行調查，結果發現女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分，罹患COPD的風險將高出正常的人1倍。且若女性腰圍≥110公分（43.3吋）、男性腰圍≥118公分（46.4吋），罹患COPD的風險比腰圍正常者增近2倍風險，由此可見，腹部肥胖也是罹患COPD的高危險群。腰圍粗、肥胖的COPD患者　惡化程度較高亞東紀念醫院實證醫學中心鄭世隆醫師表示，在門診中的確看到，不少COPD初診的患者，是體型過重、腰圍過粗，且肥胖者易有代謝方面問題，造成毒素、過氧化物累積於體內，進而影響全身，因此，與加拿大醫學期刊登載的研究結果符合，特別是腹部肥胖，更為COPD發病率的重要指標之一。此外，在臨床上也發現腰圍過粗、肥胖的COPD患者，他們的症狀、急性惡化的比例都比體重正常的患者來的高，因此，醫師建議民眾若出現久咳、易喘且有哮喘聲時就要提高警覺，盡速就醫檢查，以免出現血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症等常見共病，且嚴重影響肺部的健康，危及生命。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）正安胎待產的準媽媽小靜哭著說：「我沒有想到只是單純的懷孕竟會讓我這麼無助。什麼事都不能做，讓我很沮喪無力」慈濟醫院精神科醫師王慧懿提醒，產後憂鬱不是產後才會出現，孕期憂鬱症發生率約10％，迎接新生命到來的同時，也別忘了多多關心準媽媽。王慧懿醫師表示，孕期憂鬱症與懷孕的症狀相似，如出現情緒低落、明顯對事情失去興趣、沒有節食但體重下降或突然上升超過原本體重的5％、嗜睡或失眠、動作遲緩或因不安活動量增加、疲憊或失去活力、無價值感或過於強烈或不適當的罪惡感、無法有效地思考，注意力不集中或猶豫不決甚至反覆不斷有自殺想法、計畫或行為等症狀，都是孕產憂鬱的重要指標。憂鬱評估量表　幫助媽咪遠離壞情緒而衛生局表示，孕期及生產後的一連串過程中，要面對身心重大改變，特別是荷爾蒙的改變，情緒難免會有起伏，千萬別將情緒隱藏起來，可與先生、及家人有充分的分享與溝通，家人對於孕產媽媽的負向情緒也要保持體諒，隨時共同分攤育兒的辛勞，也不妨尋求醫療專業協助。因此衛生局今年特別為準媽媽們製作「快樂媽咪有方法」孕期產後憂鬱評估量表，可到衛生局網站或醫療院所婦產科索取。若檢測總分大於等於13分，或檢測項目中「我曾經有想傷害自己或小孩的念頭」，建議尋求醫療專業協助。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）齲齒是兒童常見口腔的問題，不僅會影響咀嚼、發音及美觀，甚至也會影響到未來恆齒的生長、發育，且根據衛福部國健署2011年公布台灣5歲兒童蛀牙比例竟高達79％，是侵害學童最多的口腔疾病，因此，若把口腔照顧好，才會擁有健康身體。謹記2重點　有效降低兒童蛀牙率為降低蛀牙發生率，台北榮民總醫院兒童牙科許雯婷醫師表示，在幼兒時期就要開始多加留意，而口腔健康的關鍵，在於觀念建立及潔牙姿勢2方面，首先第一是觀念建立，指的是三餐飯後，刷牙3分鐘、正確使用牙線及牙間刷以及良好的飲食習慣，例如：2歲以下的兒童，一旦開長牙後就要開始刷牙，但若只有前牙時，可先用紗布套指擦拭即可，而牙膏挑選則要選擇含氟牙膏，且用量僅需一點點。而牙線使用方面，則是建議牙縫緊密時再使用就好；此外，醫師也提醒家長，當新生兒出生後，母親口腔中的細菌會藉口水傳染給寶寶，所以，當媽媽在親吻小孩時，應多加注意。第二潔牙姿勢，因為大多家長在幫孩子清潔牙齒時，都會站在孩子前方，與他們面對面，但其實這是錯誤的刷牙姿勢，正確的方式應該是站在孩子後方臉朝同側，且孩子的頭後方有支撐，可靠住不搖晃，才能有效幫孩子清潔牙齒。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）可別再以為身體無異狀，就不須要定期健康檢查！台中一名二十三歲的鍾姓青年，早已服完兵役，出社會長達兩年，經公司補助健檢後，竟發現他罹患少見的靜脈竇型心房中隔缺損，所幸經達文西手臂進行手術修補缺洞後，才順利上他躲開隨時引爆的心臟危機。進行手術的心臟外科醫師魏崢表示，心房中隔缺損佔先天性心臟病的5％～10％，主要分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型，繼發孔型最為常見約佔80％，而靜脈竇型心房中隔缺損約佔10％。心臟有破洞　多數人沒症狀他解釋，人胎兒時期左右心房相通，心房中隔缺損為出生後未能閉合所致。一般而言，千分之五的人在左右心房閉合時會有很小的卵圓孔，但不會造成心臟負擔，若未完整閉合產生缺損或破洞，才會造成心臟負荷，因左心房含氧血流回左心室時，會分流到右心房，造成右心房及右心室血流過量，長期下來將導致右心擴大，甚至心臟衰竭。一般心房中隔缺損手術，以在心臟採用右心房切入修補，而此病患的特殊之處，在於靜脈竇型心房中隔缺損的修補，可從心臟的上腔靜脈右側切入，在心臟採特殊切口執行，讓手術時視野更好、縮短手術時間，且適用達文西手術，有助於患者迅速復原。魏崢說，因心房中隔缺損患者多數無明顯症狀，患者沒有自覺，大多由醫師聽到心雜音才被發現，但心雜音很不明顯，容易被忽略，此次，幸由經驗豐富的醫師仔細聆聽心音發現異常。而青年罹患較少見的靜脈竇型心房中隔缺損，適合採小傷口、侵入性小的達文西手術，加上疾病發現的早，體力狀況佳，在還沒有症狀時開刀治療才能如此快速復原，現在他已是完全健康的人，更無後顧之憂。鍾姓青年表示，過去一直認為自己非常健康，身體狀況良好，目前職業亦屬粗重工作，完全不知道心臟有個小洞，幸好公司辦理員工體檢，體檢醫師聽心音發現異常才轉至醫院檢查，心臟超音波後確定心房中隔缺損近2公分，否則他很可能只能活到五十歲，所以很感謝醫師的幫助，讓他在未來已無後顧之憂。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計指出，我國婦女每年新增卵巢癌的病例，僅次於乳癌，而根據英國最新研究指出，多喝紅茶與多吃柑橘類，能夠明顯降低卵巢癌的發生率，對女性無疑是一大好消息！紅茶中富含黃酮類　有助抑制發炎反應 為什麼多喝紅茶與多吃柑橘類，能夠減少卵巢癌的發生風險？答案就在這些食物中，含有豐富的黃酮類。這份來自臨床營養學期刊指出，植物中的黃酮類化合物，能夠調節癌細胞發炎路徑，可幫助女性減少罹卵巢癌的風險。研究追蹤近二十萬名的婦女，來分析她們的飲食習慣，發現每天喝兩杯紅茶的婦女，罹患卵巢癌的風險，降低了百分之三十一。但事實上，此份研究還是有限制，隨著加工食品愈來愈多，即使食物內含有黃酮類，不過經加工後，很可能會大量流失，因此研究人員指出，未來會在再更進一步排除障礙，做出更為準確的研究。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）女性體內的荷爾蒙濃度，會影響對另一半的滿意度？根據美國的最新研究發現，在婚姻中的男女，女方只要有維持吃避孕藥的習慣，即使老公長得差強人意，不怎麼好看，婚姻維持的滿意度，也會有高水準的表現，相反的，若一停用避孕藥，婚姻滿意度就會大幅下降，研究人指出，這很可能是因避孕藥含有雌激素，會影響對另一半的評價。荷爾蒙變化　影響女性眼光研究來自美國佛羅里達州立大學，研究追蹤四十八對，結婚四年的夫妻，並詢問他們的生活滿意度，還有請女方觀看丈夫的日常生活照，對這些照片進行吸引力評分。研究發現，如果男方長的不怎麼樣，差強人意，但女方在平日中有吃避孕藥，滿意度就能維持，但一停藥，滿意度就會下降。但若男方早在他人眼中，被視為帥哥，女方即使停用避孕藥，滿意度還是能持續維持。研究人員認為，女人吃避孕藥，將因為體內的荷爾蒙受到改變，進一步會影響對婚姻與丈夫的觀感，以及影響從男方身上想獲得的東西。　

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對意外造成的急性損傷病人，西醫與中醫治療是可以互補的。一名20多歲的張先生發生急性上背部酸痛，脖子僵硬疼痛，無法轉動，痛還牽引頭部，經診斷為急性落枕，經由中西醫合作模式，安排掛中醫門診，經排班中醫師施予針灸治療而獲得良好療效。奇美醫學中心中醫部劉三榮醫師說，對於扭傷、挫傷或是撞傷的治療，中西醫各有所長，西醫有精密的儀器可以作確診，排除嚴重需要開刀的病人。同時對於損傷，西醫所開立的消炎止痛藥也有不錯的效果，但對於處理瘀血、減少後遺症、局部的外敷及針灸治療則是中醫的特色。中醫＋西醫　提供完整治療照護劉三榮醫師表示，像以中醫來說，乳香、沒藥、桃仁與紅花是常用的活血化瘀藥，止血藥可加側柏葉、蒲黃，用茯苓利水消腫，再加上適當的引經藥，像如果傷在胸脅，加柴胡，腰部加狗脊，下肢加牛膝等，最後加上大黃加速瘀血的排出，就是一張中醫在處理損傷急性期的方子。經由外敷內服同時治療，再加上針灸可加速損傷的康復。劉三榮醫師表示，對急性損傷病人，西醫與中醫治療兩者的合作是最佳的治療照護。先用西醫儀器檢查，排除需要開刀病人，以西藥來止痛消炎減少疼痛，再加上中藥的活血化瘀藥來排瘀血，加速修復，減少沾粘，可以說是最完整的治療方式。