（優活健康網編輯部／綜合整理）藝人何妤玟自從2020年對外宣布結束8年婚姻後，不僅開始認真經營起個人YouTube頻道，大談婚姻愛情及小孩教養觀念，更將後來的成長收穫與自我沉澱化作文字出書，紀錄自己的蛻變過程。以下為《不完美關係，與更好的我自己》原書摘文：當女人有了家庭後：「在好媳婦、好妻子、好媽媽之外，我是誰？」這兩年國內外疫情肆虐，演藝圈也不平靜，好幾對名人藝人夫妻檔離婚的新聞，讓許多網友在社群媒體上紛紛崩潰：「連某某某都離婚了，我不再相信愛情了」、「公主和王子的愛情真的存在嗎？」不只一次有讀者私訊我：「妤玟，你離婚後，還會相信這世界上有公主和王子的愛情嗎？」「公主和王子的愛情？」嗯……我的回答是，相信。但是在投入愛情前，我們必須要先認清一件事：公主王子和你我一樣也是平凡人，會有自己的個性、嗜好、小怪癖或地雷和需求。這些好與不好的面向，不會因為戴上皇冠穿上華服，就被仙女的魔法棒一點，消失無蹤。所以，那些公主或王子都是我們因為對於愛情的期待，自己幫對方掛上了濾鏡，但說穿了，我們都是平凡人。而對我這個平凡人來說，最幸福的事情就是認識自己是誰，努力的忠於自己、實踐自己。社會的「價值」，不該成為人生的準則從懷孕第一胎開始直到大女兒出生後，能全心全意期待一個新生命並且親自生下她、看著她在我們的呵護下長大，對我來說是人生中非常非常珍貴、難得的一段時光。那一兩年，我很專心在家帶小孩，也常讓我回想到自己的成長經驗。由於我不想讓孩子重蹈覆轍我的童年，所以我一直希望能擁有一個和樂又健全的家庭，婚後也很努力去做到社會對全職媽媽的期待：以孩子、先生為主。直到有一天，當我全然投入在家庭裡的時候，卻發現縱使家庭帶來的快樂再多，我依舊無法忽視內心對於「自我實現」的渴望。從十六歲進入演藝圈開始半工半讀，工作從未離開過我的生活，演藝工作是我的興趣，也是我賴以維生的經濟來源，所以當我全心全意為了成為某人的太太、某人的媽媽而放下工作走入家庭時，在孩子的笑容和先生的愛背後，我還是隱隱約約感覺到內心的失落。這一股變化讓我感到迷惘。經過那一段時間的觀察，我發現，當我把對職場的熱情全部轉而投注在活生生的嬰兒和另一半身上時，他們似乎也會承受過多來自於我的壓力。舉例來說，為了善盡一個媽媽的責任，那一兩年我規定自己每天都要幫小孩做副食品才行，心裡總有一個聲音跟我自己說：「這樣才是好媽媽。」雖然我是喜歡烹飪沒錯，但對一個新手媽媽來說，要每天下廚壓力真的很大！所以一旦有機會出去跟社會上其他「真實」的人類交流時，只要有一個媽媽跟我說她沒有每天做副食品，我就覺得「天啊，原來不是只有我沒做到」而鬆了一口氣。又比如，在家帶孩子的時間多了，少了來自工作上的成就、觀眾的肯定，我變得很需要另一半的讚美和關注。雖然我也常對自己信心喊話，肯定自己的付出、照顧自己的情緒，但這跟工作上帶來的成就感，以及人際社交的往來，與同事之間互動的滿足不太一樣……當這些事物全數被尿布、奶瓶、做不完的家事掩蓋的時候……有一天我突然反問自己：「如果婚前我對一個好妻子、好媽媽的想像是如此，那為什麼當我像其他網路上、媒體上或身邊的媽媽們一樣，安於在家庭中相夫教子，洗手作羹湯的時候，我卻感到有些失落呢？」是我比較奇怪嗎？是我比較不適合當媽媽嗎？還是其他的媽媽也會如此，只是你沒說我沒說，大家都沒說呢？（社會叫我們不要談論這塊呢？）拋開性別標準，問我想問的、做我想做的婚姻裡的夫妻關係，有時很像國與國之間的政治角力。雙方是否了解彼此之間的文化（個性）差異與需求，將決定關係裡的平衡與和平。2021年剛向媒體公開宣布，與先生比爾蓋茲結束長達30年婚姻關係的梅琳達，就曾經在一篇報導裡提到，她認為自己全心全力對家庭的付出，並不亞於她先生（比爾蓋茲）對公司的付出。她也曾在2019年出版的《提升的時刻》（The Moment of Lift）中坦承，與丈夫同台時，她有時會覺得自己被忽視了，「當我站在比爾旁邊說話時，我一直努力尋找自己的聲音」她在書裡這樣描述，「這讓我很難被別人聽到。」社會上對於性別，尤其是婚姻中的男女雙方總有一套隱形標準。我們好像無法擺脫對爸爸養家、媽媽顧小孩的潛在期待，而忽略了每個人生來是多麼的與眾不同：有些人內向、有些人外向，有些人喜歡但不擅長料理家務，有些人則是對事業充滿企圖心……。如果能將性別褪去，每個人不再受到傳統社會的影響，會不會在外打拼事業的可以是媽媽，在家照顧小孩的是爸爸。爸爸是不是也可以很大方的跟朋友說：「沒錯，我老婆真的很會賺錢，錢的事情交給她就好了。」當大部分女性走進所謂的婚姻關係裡，成為一個妻子的時候，就算她對家庭的付出是全年無休的，就算她是職業婦女，事業跟先生一樣成功，一樣發光發亮，但在外人面前、跟先生站在一起的時候，她卻總是退居後方的那一位；大家也還是會說：「女人（太太）就是應該要幫男人（先生）做面子啦！」（難道女人就不需要男人幫我們做面子嗎？）這是一股看不見的氛圍，在走進婚姻後，便得為了這個角色多少壓抑住原本的自己，可能是對職業的熱情、對旅遊的狂熱、對興趣的投入……，都得選擇性的放下。但是當我們感覺自己是在「犧牲自己」，成就家庭的時候，當我們不自覺讓自己去迎合這套隱形標準的時候，這份伴侶關係就會逐漸失衡。曾經有一個朋友跟我抱怨：「為什麼我跟另一半的財務各自獨立、我們各自提撥一樣的金額負擔家裡的支出，但為什麼，為什麼家事就是不能一人一半，一起分擔？」其實不只女性，社會對於男性也有一套隱形標準。布萊德．彼特在離婚後接受採訪時談到，他認為自己是一個有「情緒障礙」的爸爸，他不知道該如何主動向孩子表達自己的愛。事實上，我們對於這樣的男性樣貌也都不陌生，身邊或許就有很多同樣的例子，像是我們的父親、兄弟或是丈夫。隱形標準就像一雙不合腳的鞋，你選擇脫下還是穿上？他們在社會的傳統價值下長大，身邊的每一個人都告訴他們「男人不能哭」、「男人不能輕易展露情緒」……，社會為男性塑造的形象讓他們認為自己必須是堅強的、成功的、陽剛的，甚至是不做家事的。隱形標準就像一雙不合腳的鞋子，但如果那雙鞋子是一雙人人稱羨的昂貴美鞋時，你會選擇脫下還是穿上？一開始，我是不敢脫下的。雖然卡在鞋子裡的腳又腫又痛，我也知道尺寸不對，但當我看到身旁的人都可以繼續忍受穿著不合腳的鞋子時，也讓我忍不住懷疑自己是不是錯了？直到原本小小的磨破腳皮，到了走路也走不好、腳跟腳趾腫痛難耐時，我才明白一雙不合腳的鞋子，外人是看不出來的。在其他人眼中，我就是幸運的穿上了一雙漂亮的鞋，看起來一切都很完美，還有什麼好抱怨的？但事實是，腳傷只有自己知道，除非你願意脫下鞋，否則沒人會看見你的痛。唯有降低對於傳統性別角色的期望，我們才能順應自己天生的性格，讓自己處在舒適自在的狀態。（本文摘自／不完美關係，與更好的我自己：與傷道別，與真實相遇，再一次勇敢的療癒練習／禾禾文化）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）根據醫學研究統計，婦女發生不孕症風險會隨年齡攀升，但到底什麼是不孕症？若透過中醫治療應如何調理？安南醫院中醫部醫師賴建銘表示，所謂不孕症就是指男女結婚後雖有正常規律的性生活，但超過1年仍未自然成功懷孕的情況。不孕症患者，病因主要分2類他指出，現代人工生殖醫學技術如人工授精、試管嬰兒等，雖日趨發達進步，但為不孕症所苦的患者依然不在少數。不孕症大致可分為「器質性」和「功能性」2方面問題：1. 器質性問題：如子宮構造異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症等因素而造成不孕。2. 功能性問題：指「下視丘-腦下垂體-卵巢-子宮」性腺軸之內分泌系統出現問題。若不孕症原因為器質性問題，通常會建議患者先尋求婦產科醫師做後續檢查治療，再由中醫師來做調理。且不孕症治療不單只是女性方面問題，男性方面亦有可能出現精子數目太少、精子活動力不佳等問題，因此最好是夫妻雙方一同接受治療，有助於增加受孕機率。不孕症常見證型，可依中醫建議藥方調理賴建銘說明，中醫認為不孕症跟肝、心、脾、腎等器官，以及衝、任、督、帶脈等經絡有關，主要可分為以下6種證型及建議藥方，但臨床上仍需經專業中醫師進行個人化診療為宜：1. 腎虛型：宜補腎，可用右歸丸、左歸丸等加減。2. 氣血虛弱型：宜補養氣血，可用歸脾湯、人參養榮湯等加減。3. 肝氣不疏型：宜疏肝理氣，可用柴胡疏肝湯、加味逍遙散等加減。4. 陰虛有熱型：宜滋陰清熱，可用一貫煎、知柏地黃丸等加減。5. 痰阻胞宮型：宜祛痰化濕，可用二陳湯、溫膽湯、桂枝茯苓丸等加減。6. 下焦濕熱型：宜清利濕熱，可用龍膽瀉肝湯等加減。現代社會人人忙碌，工作壓力更大且情緒更緊張，加上男女結婚年齡逐漸往後遞延，近年來少子化現象亦日趨嚴重，導致不孕症患者尋求中西醫治療的人數逐漸攀升。賴建銘表示，目前不孕症治療在醫學上已具相當成效，建議想接受人工生殖技術的夫妻，能同時搭配中醫調理來增加受孕機率，亦有助於緩解西醫治療過程中的不適感。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）媒體報導，藝人王大陸的母親於睡夢中昏迷不醒，緊急送醫後診斷出是腦幹腫瘤破裂，緊急開刀仍回天乏術。但腦內長瘤是可以提早發現及預防的嗎？腦幹腫瘤與一般腦瘤又有什麼不同？台北市立聯合醫院神經外科主任林文雄表示，腦瘤並不常見，台灣每10萬人僅約3～4人罹患腦瘤，腦幹腫瘤比率更低，占所有腦瘤案例不到1/10。幾年前診治過一名個案，不到60歲的男性上班族，因步態不穩、吞嚥困難而就醫，經核磁共振（MRI）檢查，發現腦幹長了一顆腫瘤，病人還不到退休年紀就過世，留給家人無限不捨與遺憾。腦瘤恐因遺傳，「腦幹腫瘤」病因不明林文雄指出，不像長在大小腦的腫瘤可能有家族性遺傳因子，腦幹腫瘤原因不明，既無遺傳性，也沒有特別危險因子，大人與小孩都可能得。惡性腦幹腫瘤與惡性腦瘤的預後差不多，確診後平均餘命僅約1年，但仍視腫瘤位置、大小及影響的神經功能而有所差異。腦瘤會有頭痛、噁心想吐等腦壓增高症狀，但腦幹腫瘤不一定。腦部本身是沒有感覺的器官，腦瘤會頭痛是因刺激到腦膜，而腦幹位在顱內深層，不易刺激到腦膜，較少以頭痛來表現，取決於腫瘤壓迫到哪對腦神經而出現功能異常，較常見的是複視、步態不穩及吞嚥困難。且因察覺不易，多數病人在有症狀時，腫瘤多已長很大。常講手機會得腦瘤嗎？醫：未證實林文雄表示，外在環境對腦部可能有影響，目前唯一證實會造成腦瘤的是放射線，雖然網路流傳手機有害腦部健康，但許多研究未能證實常講手機會得腦瘤，不過生活中還是盡量減少曝露電磁波中，也要避免接觸致癌物，對預防所有癌症都有正面效果。腦瘤的治療方法和其他腫瘤一樣，以切除為主，如果是良性，開刀拿掉就沒事，但惡性腫瘤開刀也拿不乾淨，須追加放射線治療或化學藥物治療，可惜的是，目前治腦瘤的化療藥物不多，僅惡性神經膠質瘤可用。此外，大小腦腫瘤手術相對容易，腦幹則相當困難，在沒有顯微手術前，醫界稱腦幹為「No man area」，意為「無人可到達之處」。腦幹腫瘤位於深層，無法開刀切除腦瘤手術不像其他部位可多切一些組織，以清除乾淨，必須針對腫瘤一小塊一小塊移除，以免切到好的腦組織。腦幹位在腦部深層且體積小，加上掌管重要的生命功能，包括心跳、血壓、運動等等，通常無法開刀切除腫瘤，只能做化驗，決定是否使用放射線治療或化學藥物治療。如何及早揪出腦瘤？林文雄建議，身體有異狀須就醫找出原因，40歲以上有免費成人健檢，若經濟狀況許可，也能選擇自費做腦部核磁共振，才有辦法看出有無腦瘤，而以往核磁共振檢查費用昂貴，現在可用健保價格來做，病患負擔減低許多。核磁共振的好處是沒有放射線問題，對人體較無負擔，檢查時間約需20分鐘以上。就像保養車子一樣，身體也要健檢保養，才能跑得穩又長久。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或潰瘍，民眾使用時須多加注意。現代環境充斥空污的問題，再加上民眾過度使用3C產品，以及女生外出化妝等，往往對眼睛造成負擔、傷害，為此藥妝店推出各式各樣的「洗眼液」商品，標榜「舒緩眼部疲勞、清潔眼球表面、防過敏」等效果，不過洗眼液真的這麼神奇嗎？裡頭的添加物是否都無害？衛福部台北醫院眼科主任林人傑表示，有些洗眼液會添加「防腐劑」，長期使用之下將破壞眼球表面酸鹼值平衡，導致容易發生感染或嚴重則造成潰瘍。「這個關鍵成分」長期不當使用恐感染潰瘍林人傑說明，洗眼液的主要用途是清洗眼睛，裡面的成分大多是生理食鹽水、蒸餾水，用以清潔眼球表面的灰塵、髒東西或雜質；有的洗眼液會添加抗菌成份，最常見的是加入草本植物當中所含的「甘草酸二鉀」，可達到抗菌、抗發炎的作用；有的也會添加營養物質，例如維他命A、維他命B6、維他命E、維他命B12等，這些成分促使黏蛋白生成，黏蛋白能保護、濕潤角膜，穩定淚膜，並使淚液附著在眼表上，也能修復受損的角膜細胞，並放鬆眼球肌肉促進血液循環，增加眼部的新陳代謝。林人傑補充，還有些洗眼液使用起來涼涼的，通常是添加薄荷或中藥成分。然而有的人眼睛癢、過敏，有些洗眼液會添加抗組織胺或血管收縮劑，雖然短效間會使發紅過敏的眼睛退紅，但林人傑表示，這些東西用久了，效果會越來越不彰。還有一種成分，是「硫磺酸」，這是一種含硫的胺基酸，可舒緩眼睛疲勞，對視網膜的代謝有幫助。不過，有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，林人傑表示，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或引發潰瘍，民眾使用時須多加注意。洗眼液不是萬能！清潔眼睛有更天然方式因此，林人傑強調，不建議每天都使用含有該成分的洗眼液，使用上每周不要超過3到4次，若眼睛狀況真的很不舒服、搔癢、充血厲害、角膜發炎或有乾眼症的狀況，表示眼球的表面已經有問題，不能使用洗眼液。另外，若遭到化學灼傷，例如清洗浴室的清潔劑、蘇打水等化學物質噴進眼睛，不可使用洗眼液清洗，應使用大量清水或生理食鹽水清洗。除了使用洗眼液，民眾有更天然的洗眼、滋潤眼睛的方式。林人傑表示，每天把上下眼皮、睫毛末端，以及在眼瞼邊緣上的小洞口，也就是麥氏腺的出口進行清潔，以保持暢通。民眾可至藥局購買眼瞼清潔棉片，將雙眼撐開上下進行清潔，也可以每天使用蒸氣眼罩熱敷眼睛15～20分鐘，消除眼部疲勞。林人傑表示，麥氏腺一定要暢通，因為麥氏腺會分泌油脂，以構成淚液的「油脂層」，避免淚水蒸發掉，才不會讓眼睛感到乾澀不舒服。「只要清潔眼瞼，比起使用洗眼液來的關鍵，因為眼瞼還是要用棉片『搓洗』才洗得乾淨，只使用洗眼液的效用並不大。」若手邊沒有清潔用品的話，可考慮使用人工淚液、生理食鹽水，將眼睛上多餘的雜質沖掉。 （文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位面色暗沉的中年患者來看診時表示，自己歷年來的腎功能檢查紀錄中，5年前腎絲球過濾率（GFR）還有70左右，但是這幾年持續變差，到上個月GFR只剩下14而已，代表腎臟病的惡化導致腎功能持續減弱。病患表示平日裡雖有吃腎臟藥，也有控制血壓，但3餐幾乎都外食、應酬，腎臟科醫師曾提醒吃過鹹，腎臟功能才會一直變差。病患雖從去年初開始改成少油少鹽飲食，但檢查腎功能的指數仍持續下降，才會希望以中醫調理身體。鹽攝取量一天不能超過6公克，高鈉食物少碰為妙杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，根據國健署建議，成人每日鈉建議攝取量不應超過2,400毫克，假使換算成鹽的重量，大約是6公克。一般天然食物中原本就有含鈉，以一般人飲食來看，即使都吃天然食材，一整天下來這些天然食材就約提供了將近600～800毫克的鈉（約等於將近2公克的鹽），所以額外可以添加的調味料額度，就只剩4公克的鹽。且調味料不是只有鹽含有鈉，烏醋、醬油、味精等也都含有鈉，可見以下的簡易換算：1公克鹽（400毫克的鈉）＝6㏄醬油＝5㏄烏醋＝12㏄番茄醬＝1/3湯匙味精。另外，蔡易昌提醒，除了基本調味料含有鹽以外，常見的炒飯、炒麵、泡麵、麵線、糕餅、蛋糕、麵包、小西點、蘇打餅乾、麥片、各式發酵食品、湯品、蔬果汁、運動飲料、起司、火腿、香腸等等，也都是高鈉食物，所以在吃東西之前，最好能先看一下營養標示。鈉太高恐致水腫、血壓飆！阻礙腎功能自我修復吃太鹹怎麼會影響腎臟呢？蔡易昌指出，民眾常聽到的「吃太鹹」會造成血壓升高，是因為鹽中含有的「鈉」會讓水分滯留在身體裡，過多的水分，會造成水腫、讓血壓升高，一方面會使腎臟增加很大的工作壓力，另一方面會因為血壓升高，腎功能就會急速被破壞。根據研究顯示，過多的鈉離子會刺激腎臟的交感神經，會啟動腎素－血管收縮素－醛固酮系統（RAAS），讓血管收縮、增加身體對水分的吸收、減少排尿，進而讓血壓上升。這個系統被刺激時，人體的交感神經反應增強，影響到正常的壓力感受器，使身體的血壓調節無法順利運作，就會容易讓患者維持高血壓的狀況；若器官一直無法進入自我修復，損傷會持續累積。蔡易昌表示，吃太鹹造成的腎臟損傷，主要是和腎臟的血液灌流量下降，進而影響到腎功能，是與氣血不通的氣虛血瘀證密切相關，不過其起源卻是腎素－血管收縮素－醛固酮系統刺激，造成肝陽上亢、肝鬱氣滯，所導致的肝、脾、腎等臟腑功能失調。長期經絡瘀阻、氣血不通，易導致水腫、腎病變在中醫裡，肝鬱氣滯導致濕濁淤毒鬱阻，加上腎氣虛贏，精血虧少，致髓海失於充養，腎陰不足，水不涵木，脾虛運化失常，腎失固澀而精微下泄，就會出現蛋白尿，陰損及陽，最終導致濕、痰、濁膠著於內，久病入絡，瘀阻經絡，也就是吃太鹹而致腎病變的中醫病機。蔡易昌進一步說明，本病主要在於「鬱」，鬱則氣不行、血不通，中醫古籍黃帝內經《素問．調經論》提到「瘀血不去，其水乃成」、「孫絡水溢則經有留血」等，說明氣血不通的血瘀形成時，容易出現水腫腎病相關的疾病。清朝醫家喻昌認為：「瘀濁占據，水不趨而泛溢，無不至矣。」說明了腎病變化的由來。而中醫古籍《靈樞．刺節真邪》提到「津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能。此病榮然有水。」說明了水遏血瘀，血滯水停，水血搏結的病機理論。中醫治療上，針對上述的病理變化，以補虛瀉實為主，補虛根據虛損臟器的不同而養肝、健脾、補腎；瀉實則根據病情及病程分別選擇清肝、瀉火、潛陽、燥濕、化痰、瀉濁、活血、化瘀等方法，辨證使用。另外會加上改善腎臟血流、修復腎絲球功能的中藥材，一方面穩定血壓、一方面也能改善腎功能，再搭配低鈉飲食及運動、生活作息調整，更可加以改善腎病變。經過一段時間的中醫調理，患者回診時高興地表示，這次檢查腎絲球過濾率GFR已經恢復到41，不僅自己和醫生都很驚訝與高興，也總算脫離了洗腎危機。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）在年長者中，睡眠的困擾是常見的現象，造成的原因是非常多元，有可能是長輩生理上激素的退化，又或是疾病造成，像是憂鬱症、帕金森氏症。失眠在輕度的時候，頂多造成長輩白天的時候精神不濟，然而到嚴重時，甚至會影響到長輩的身心，產生譫妄或認知退化等狀況。失眠的定義是什麼？失眠的定義，不能用絕對的失眠時間來做判斷，是要根據長輩主觀的抱怨睡眠問題（包括入睡問題、睡眠品質、睡眠時間），以致於影響了白天的工作、生活、人際關係。失眠的型態可分4種 入睡困難型：上床後超過30分鐘以上才能睡著 續睡困難型：入睡後易醒來，且清醒時間過30分鐘以上才能再度入睡，或夜晚醒來次數頻繁 過早清醒型：比預定醒來時間更早清醒，且無法再入睡的睡眠困擾 睡醒後活力不佳型：明明有睡著，但隔天精神卻不佳老年人失眠常見原因老年人失眠的原因依照類型，可以概分成以下3種： 身體疾病：包括疼痛、心 臟病、慢性阻塞性肺疾病、洗腎、攝護腺肥大等等，都可能干擾睡眠；藥物方面，中樞神經興奮劑、支氣管擴張劑、類固醇等，在睡前服用可能會造成睡眠障礙；更別說攝取過量酒精、咖啡因和非法物質。   睡眠疾病：睡眠呼吸中止症，可以靠著專業的睡眠檢查儀診斷出來。精神疾病，包括失智症、譫妄症、焦慮症、老年憂鬱症，很多會以失眠做為表現。就像前面的案例，精神科會去處理根本的精神疾病，才不會治標不治本。   心理因素：例如睡前不斷煩惱白天的事、不停看時鐘擔心自己怎麼還沒睡著、或是前陣子的地震災害造成焦慮，都有可能會惡化睡眠狀況。老年人失眠如何預防跟改善1.日夜光照要注意：對於失智症或住院的長輩，可能都會待在室內，造成日夜光線變化不明顯，有些長輩就會產生譫妄或黃昏症候群等狀況，對於夜間睡眠品質都會收到影響。因此建議白天時間要讓長輩能走出戶外，曬曬太陽，對長輩身心靈的健康都很有幫助。2. 生活習慣的改變：避免在白天休息，晚餐避免暴飲暴食，喝酒要適量，有的長輩會習慣喝茶，都要特別避免在睡前使用。如果可以，白天的時候要多鼓勵長輩活動，走出家門，消耗體力，都可以幫助夜間好眠。3.建立良好睡眠習慣：就寢起床時間要規律、假日不補眠（很累可小睡）、稅前放鬆並保持愉快心情，別一直注意自己是否睡著，避免在床上做不相干的事，絕不用酒幫助入睡，以及想睡時才上床。若睡不著約10～20分鐘，可起床泡腳或溫水澡有助睡眠。4.調整睡眠環境：減少臥室內外聲音干擾或過度安靜、避免太亮或太暗、留小夜燈對老人家絕對有必要、維持舒適的溫度溼度、保持空氣流通、適合舒適的寢具更是重要。（本文獲家天使授權轉載，原文為：認識老年失眠｜家天使-找看護第一品牌）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）68歲的楊先生身材高大壯碩，曾因心肌梗塞就醫撿回一命，後來積極透過飲食控制和運動減重，近5年來，楊先生減重有成，但瘦不下來的大肚腩對他而言十分困擾，經就醫檢查赫然發現，占據腹部的不是脂肪而是巨大腫瘤，就連肝臟及腸胃道都因腫瘤推擠而挪到腹腔左側。減重減不掉的「大肚腩」竟藏惡性巨瘤楊先生平日無任何不適或身體疼痛，但一心想減重瘦身的他，腰圍反而從38吋一直飆到44吋，怎麼都減不下來，診所醫師進行腹部超音波檢查後，才發現令人驚訝的結果，由於診所沒有良好的設備與環境，於是轉診至大醫院。收治個案的馬偕醫院泌尿科資深主治醫師邱文祥表示，楊先生罹患的是第3期惡性肉癌，經過腹部斷層掃描可見其腫瘤體積十分龐大，影響範圍從橫膈膜至下腔靜脈，腹部器官遭腫瘤推擠嚴重位移，右側腎臟也已被腫瘤包覆導致萎縮、下腔靜脈亦被嚴重壓迫。臨床上，惡性肉癌的病因不明，發生率是所有癌症的1%。邱文祥表示，行醫40多年，也僅收治10多名病患，若能仔細而完整的切除惡性肉癌的影響範圍，患者5年存活率可達6～7成。由於病患的腫瘤體積龐大、侵犯範圍廣泛，為求謹慎，邱文祥召集泌尿科、一般外科、心臟血管外科、胸腔外科等組成醫療團隊並擬定手術計畫，接替為病患清除腹腔內的巨大腫瘤。「主血管遭腫瘤包覆」壓迫內臟大移位邱文祥表示，首先以傳統開腹手術率先切除主要腹膜後腫瘤，並摘除右側萎縮腎臟，再由一般外科醫師負責切除部分右側肝臟。由於病患的下腔靜脈主要血管已遭腫瘤包覆，腫瘤與主要血管間亦有許多小血管，因此請心臟血管外科醫師協助分離包覆在血管上的腫瘤，過程不僅非常容易出血，也須立即將破掉的血管一一縫補，最後再由胸腔外科醫師修補右側橫膈膜，才算是大功告成。馬偕醫院一般外科主任醫師蔡崇鑫表示：「因為病患的肝臟大移位，與人體解剖位置都不相同，下腔靜脈亦被腫瘤嚴重壓迫、非常不容易察覺位置，切除部分肝臟的手術過程只要稍有不慎就可能造成大出血。」馬偕醫院心臟血管外科資深主治醫師李君儀表示，此次術中最重要的關鍵在於處理腫瘤與血管之間的沾黏，由於腫瘤是整個包覆著大血管，且和大血管之間有很多小血管相連，因此分離腫瘤並縫合血管的過程，花了不少時間，也是他前所未見的大型腫瘤。開腹取「22公斤腫瘤」幸術後恢復良好手術共歷時6個小時，開腹傷口從胸骨下緣至肚臍下方長達35公分，最後摘除38公分x20公分、重量高達22公斤的腫瘤，相當少見。楊先生術後於加護病房觀察3天後轉入一般病房，平日重視健康與養生的他，恢復情況十分良好，術後門診追蹤一切正常。楊先生回想起這次手術表示：「萬萬沒想到瘦不下來的肚子裡竟然不是藏著脂肪，而是一顆難以想像的巨瘤！」也希望藉此呼籲大眾，除了每年定期健康檢查外，身體若有異狀須保持警覺，才能找出真正原因。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）18歲游同學因右下顎疼痛至牙醫診所就診，經X光檢查發現右下智齒因無法正常生長，有發炎情形。然而在拔除智齒後，傷口持續悶痛並伴隨麻刺感近2個月之久，期間接受消炎止痛治療仍未改善；選擇轉診就醫後，醫師將其發炎組織取樣化驗，竟診斷出發炎組織已轉變為口腔癌，且癌細胞涵蓋整個右下顎骨。台北慈濟醫院牙科部顎面外科主任夏毅然表示，考量游同學年齡尚輕，若直接進行手術將造成巨大傷疤，影響身心，遂由頸部下刀，翻開皮膚再切除癌變的下顎骨，並截取小腿骨進行修補，術後並未在游同學的臉上留下任何疤痕，追蹤7年至今無復發跡象。智齒9成要拔！長歪不易清潔，恐引牙周發炎智齒又稱第3大臼齒，是門牙間隙向後算起的第8顆牙齒，生長狀況因人而異，通常會在16歲之後慢慢萌生；然而，夏毅然指出：「90%以上的智齒都需要被拔除。」由於智齒生長在口腔最後方，又是最晚生成的牙齒，往往因生長空間不足，向前傾斜、無法正常萌發，這些長歪的智齒不但不具功能，更因位置關係不易清潔，容易引發： 蛀牙 牙齦發炎 牙周病 蜂窩性組織炎除以上問題外，若長期未處理，甚至還會連帶危害周邊牙齒的健康，其機率高達81%以上。醫示警：盡早拔除智齒，避免癌變風險夏毅然進一步說明，即便是沒有長歪的智齒，若無對應咬合的牙齒，也可能因過度萌發而影響咬合，或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜，長期下來會造成癌變。為了避免這些情形，牙醫師通常會建議盡早將智齒拔除，以絕後患。25歲前，是拔智齒最佳年齡夏毅然建議，拔智齒的最佳年齡為16～25歲，因為這個時候的智齒萌發不久，牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟，較容易被拔除；而拔完牙後腫痛難免，需按醫囑定時服用消炎止痛藥。另外，有些智齒因位置太接近神經，拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痺，但不會影響外觀、說話及進食，一般約1～3年即可恢復，無須過度驚慌。值得注意的是，雖然完全深埋在骨頭內的智齒，不會有蛀牙或發炎的風險，可暫時先不拔除，但仍有3%的機率可能轉變為囊腫，或是少部分會轉變成口腔癌，故即使沒有任何不適，也應定期接受影像學檢查。提醒民眾拔完智齒仍須持續觀察，若不適感持續2週以上未緩解甚至越來越嚴重，即需提高警覺，尋求進一步診療。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）民眾近期踴躍追加施打第3劑疫苗，但不論是哪種疫苗，接種後最常反應的症狀便是「注射部位疼痛」，尤其在剛打完疫苗後，手臂不適相當有感，有人痠痛到無法舉起手臂，有人則是睡覺翻身壓到被痛醒；但復健科醫師就指出，其實這並不一定是疫苗所導致，也可能是太過緊張、焦慮等心理因素影響。「疫苗注射肩傷害」24小時內就出現衛生福利部南投醫院復健科主任周建文指表示，「疫苗注射後的肩傷害」（Shoulder injury related to vaccine  administration，SIRVA） 是指疫苗注射後立即出現肩膀的症狀。據統計，約有9成的病患是24小時之內隨即出現症狀，很少是超過3天才出現肩膀問題，而這些症狀90%會自然復原，不需要特別治療。但若想即時緩解肩膀疼痛症狀，可先透過復健科理學檢查，確定骨關節真正疼痛原因，再藉由超音波導引注射消炎藥來降低發炎反應，後續搭配物理治療儀器及復健運動，幫助患者減輕症狀，盡快回復正常手臂功能。輕度「肩關節復健操」伸展肌肉減緩痠痛衛生福利部南投醫院物理治療師張鈞渝建議，適度的肩關節活動可伸展攣縮的肌肉群，運動時以不引發更嚴重痠痛的輕度活動度為原則，以下提供1招：舉高整隻手臂，手臂內收外展如擦大桌面動作，使肩膀內外轉動。每次做10下，共5組，每組間隔20～30秒，約15～20分鐘。因應Omicron新型變異株威脅持續，民眾於疫苗接種後可能發生肩膀疼痛等副作用，通常輕微且於數天內消失，並隨年齡層增加而減少。若擔心副作用者，可先與醫師討論，經諮詢、評估以選擇合適之疫苗接種。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位40歲未婚女性且無性生活，但從去年開始發現每月經血量變多，加上出現頻尿、裏急後重問題，嚴重影響生活品質，也因小腹變大整整大了2吋，讓她喪失自信，才在朋友建議下前往婦產科求診。經醫師檢查發現，子宮長了一顆宛如壘球大小、約15公分的子宮肌瘤。未婚無性生活，可能更易患肌瘤台北中山醫院婦產科主任鍾國騰表示，女性民眾一般認為未婚且無性生活，因此不認為自己會有婦科問題，其實這樣的觀念是錯誤的。子宮肌瘤與荷爾蒙有密切關係，當每月月經來潮時，子宮內膜會不斷受到雌激素刺激，就有生成肌瘤的可能性，因此無性生活者可能罹患子宮肌瘤的機率更高。鍾國騰補充，子宮肌瘤也與生活型態、體質以及家族史有很大的關係，部分患者本身就容易因先天因素罹患肌瘤，因此更應該保持良好生活作息、清淡飲食並規律運動，靠後天努力遠離罹患子宮肌瘤的風險。在飲食上建議應避免油炸類等刺激性食物，及服用來路不明的藥物，此外也不要補充過量補品及大豆類食物。子宮肌瘤治療免開刀，定期檢查更重要針對子宮肌瘤的治療，鍾國騰表示，目前已有不用開刀的無創技術，術前透過核磁共振定位，清楚確認肌瘤位置及型態，後續再以超音波熱能聚焦，達到消融肌瘤的目的，同時遠離肌瘤帶來的不適症狀。此外，亦可避免手術過程中有沾黏或感染風險，也不需經歷難熬的術後修復期，讓患者不再害怕肌瘤手術。鍾國騰提醒，子宮肌瘤初期雖無明顯症狀，且不危及性命，但肌瘤增長速度快，千萬不要因此延誤診斷及治療時機。建議女性朋友每年至少進行一次超音波檢查，而曾罹患肌瘤者則應每3~6個月檢查一次，預防子宮肌瘤或婦科疾病在不知不覺中造成的健康危機。 （文章授權提供／健康醫療網）