（優活健康網新聞部／綜合報導）能量棒，英文寫作Energy Bar是一種由穀物、微量營養素和香料成份做成，能快速提供能量的一種補充食物，通常，這類產品，會根據目的與想要宣稱的機能，會額外添加蛋白質、碳水化合物、膳食纖維，與其他營養素。 最初是做給太空人吃的食物 別看這些棒狀食品種類繁多，而且很容易購買，但在一開始的時候，可不是閒雜人等可吃的東西呢！ 最初是NASA委託一家美國的食品公司開發的食物，用途是要讓太空人在太空的時候吃，小小一支，就能提供相當的能量，以及維持生理運作的維生素與礦物質；大概在1960年代，該食品公司，以「太空食物棒」（Space Food Sticks）的品名，開始鋪貨到一般的消費市場上，接著就隨著時代的演變，也延伸出許多不同的變化型式。 Photo by Denny Müller on Unsplash 延伸閱讀： 減肥只靠運動可以嗎？營養師列「運動瘦身」你必須要知道的4件事 從我們小時候常吃的七七乳加巧克力、士力架、大豆營養棒，還有近些年出現的穀物棒、堅果棒，或是蛋白棒等等，不管是哪一種稱呼，基本上大多符合Energy Bar的定義，所以都算是能量棒的一種，只是構成的主要材料，或想要強調的營養素不同，而有了不同的「種類」；其中穀物棒、堅果棒和蛋白棒是最近幾年來，相對較新的題材。 單從包裝看，它們可能長得很像，但由於各自強調的營養重點不同，因此適合吃的場景也會跟著有些不同（但也會有重疊的地方），為了幫助你在購買此類商品時，更能挑選出適合自己的類型，我們從台灣市場上，蒐集相關的產品，從主要成分與3大營養素含量，來做分析與建議。 穀物棒 能量的來源就大多來自穀物，例如燕麥、糙米，有些會加入果乾，通常能提供較多的膳食纖維；此類食品的蛋白質含量較少，大多每份不超過2公克，由於澱粉是相對容易消化吸收的能量來源，能快速供應能量。 堅果棒 能量來源主要來自於油脂，蛋白質含量在穀物棒與蛋白棒之間，約在5～7公克，除了能提供能量，堅果也能提供一些維生素與礦物質，以及多元不飽和脂肪酸。肚子餓的時候吃，在果腹的同時，也補足日常營養攝取的不足，特別是礦物質與必需脂肪酸。 蛋白棒 拜運動健身的趨勢不衰所賜，蛋白棒可以說是這類商品的新戰場。 蛋白棒產品的能量很可能還是碳水化合物為主力，但蛋白質的含量會明顯高於前兩類，每一份蛋白棒提供10公克以上蛋白質的產品很常見，甚至是超過20公克的產品也有，它們的蛋白質主要來自於大豆蛋白和多種乳來源蛋白質，例如牛奶蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、分離乳清蛋白等。 上面3種，都有其誕生的背景，像是穀物棒快速補充能量與纖維、堅果增加好油的攝取，而蛋白棒呢？則是提供高蛋白粉或是高蛋白食物（雞胸肉）之外的選擇，畢竟，總是吃一樣的沖泡粉或雞胸肉，再怎麼美味，吃的頻率多，也是會膩的呀，除此之外，輕巧的一支，方便攜帶、打開就能吃，也是這類型產品的魅力點之一。 延伸閱讀： 能量棒推薦怎麼挑？如何吃能量棒減肥？教你「1食譜」這樣吃最營養 新世代商品 – 加入「機能」概念 隨著類似訴求的產品越來越多，為了做出差異化，開始有產品加入「機能」的要素；也就是用保健食品的思維來設計，以協同、輔助的設計思維，來強化產品的可能性。 就以蛋白棒為例，如果今天要做一款能幫助運動者有更好的表現、不容易疲勞，或是在運動過程中有更好的能量運作，那麼就可能會加入BCAA近一步幫助肌肉合成、綠茶與其他植物多酚可以發揮抗氧化、減少疲勞與促進體內一氧化氮生成、牛磺酸調節肌肉細胞粒線體、GABA幫助穩定情緒與專注。 這些成分都還滿好理解為什麼添加，但更有些產品，會加入讓人想一下的成分，例如益生菌，腸道菌群健康跟運動有什麼關係呢？ 不知道你有沒有過，運動前沒事，但開始之後沒多久，卻突然會想跑廁所的經驗呢？ 這就和腸道菌群的平衡有關係。另外，腸道好菌在利用纖維或是植物多酚之後的代謝產物，不僅能增加運動期間的能量運用，也有助於思緒清晰喔。 之後，如果你加入運動的行列，想要有更好的表現，那麼也能考慮有機能概念的產品。 ​（文章授權提供／安永生活誌，原文為：能量棒、穀物棒與蛋白棒哪裡不一樣？運動可不可以吃？）

（優活健康網新聞部／綜合報導）入春後是每年急診、門診腹瀉就診的高峰期,根據疾管署監測資料顯示,2021年三、四月腹瀉群聚事件超過 150 起,其中超過七成屬病毒性腸炎所引起。進入新冠肺炎疫情的第三年,雖然民眾已經習慣戴口罩與噴酒精做手部清潔,但對於即將到來病毒性腸炎的威脅,也應提高警覺並做好應對措施。如出現嘔吐、腹瀉等腸胃不適症狀應儘速就醫。 家裡有小寶寶的民眾，最近特別要注意現在是病毒性腹瀉的好發期，如何預防和護理呢?小寶寶腹瀉有以下幾種類別：1.生理性腹瀉:常見於母乳餵養的小嬰兒。2.感染性腹瀉:又分為『細菌性』與『病毒性』,六個月到兩歲的嬰幼兒較常見為病毒感染性腹瀉。病毒性腸炎有以下幾種特性：• 發病快，會發燒(38 度~40 度C)。• 初期會有類似感冒的症狀，咳嗽和流鼻水。• 小寶寶有的會先出現嘔吐再出現腹瀉。• 大便次數多，以水為主,有少量黏液。• 容易流失過多的水分而發生脫水的現象。• 一般會持續一週左右。 病毒性腸炎常見的主要症狀是腹瀉、嘔吐和發燒，就醫後應注意排泄物的清理避免傳染給其他家人。一定要記得勤洗手，因為75%的酒精不能殺死引起病毒性腸炎常見的病毒,如諾羅病毒、輪狀病毒、腸病毒等。病毒性腹瀉除了補充水份和電解質以外,也要注意腸道有益菌的攝取。根據一項急診腹瀉的臨床研究顯示，病毒性腹瀉持續的時間約一週，期間給予口服電解質補充液雖然可以預防脫水的發生,但是無法縮短腹瀉持續的時間。若是同時給予含有益生菌株LGG 的口服電解質補充液，不僅腹瀉的時間可縮短，而且在糞便的檢體中幾乎沒有發現病毒的存在。關於嬰幼兒益生菌的補充，應該特別要注意到產品的安全性與有效性，根據2014 年歐洲小兒腸道營養醫學對於兒童感染性疾病急性腸胃炎的治療指引，LGG專利益生菌是國際醫學會可使用於腹瀉治療的益生菌株，合併口服電解質補充液減緩並縮短應腹瀉時間。提醒民眾，在病毒性腹瀉感染的好發期間，應該要注意個人衛生，特別是以肥皂洗手,以避免病毒性腸炎的感染與傳播。(臺北榮總關渡醫院小兒專科 吳子聰教授) 

（優活健康網新聞部／綜合報導）C先生對工作非常投入，雖然壓力很大，但正值壯年的他並不以為意，沒想到，未滿40歲的他，卻突然中風了。 台中榮民總醫院心臟內科醫師李政鴻回憶，C先生當時是因感到手腳無力，所以趕緊就醫，確診為栓塞性中風。經詳細檢查後，發現他有心房顫動，而且還有卵圓孔未關閉的狀況。 C先生平時喜歡騎腳踏車，但是常常在衝刺時感到使不上力，心跳非常快，很不舒服；偶爾也會感到頭暈、胸悶、疲倦，只是休息一陣子後便改善。陣發性心房顫動容易被輕忽的原因就在於，患者平時心跳節律都很正常，但是會在某些時候出現短暫、間歇性的心房顫動，導致心悸等不適。 「我們利用電氣燒灼術治療心房顫動，並把卵圓孔用閉合器關閉起來。」李政鴻表示，「中風的經驗讓他深刻體會到生命的脆弱，對於人生的看法也有些改變。從前都是拼命工作，現在他曉得生命中不是只有工作，必須好好照顧身體，才不會透支健康。我也提醒他，運動不能過度，騎腳踏車不必像從前那麼拚，畢竟運動是為了健康，而不是為了成績。」 心房顫動4至6成常無感心房顫動是相當常見的心律不整，發作時心房的跳動會像顫抖一般，不再規律收縮。根據統計，有4至6成的患者並沒有症狀，很容易被忽略。有些患者症狀表現比較輕微，可能是倦怠、全身無力；嚴重一點，會感到胸悶、胸痛、活動會喘；更嚴重的話可能會導致心臟衰竭。心跳非常快的時候，心輸出量變差，患者的日常活動也會受到限制。 心房顫動患者可能毫無症狀，也可能感到明顯不適，臨床表現非常多樣，而且部分患者屬於陣發性心房顫動，時好時壞，李政鴻提醒，大家要提高警覺，偶爾可以摸摸脈搏，若是發現脈搏不規則，要盡快就醫。 使用心電圖便能診斷心房顫動，若是發作較頻繁、症狀較明顯，早期診斷的機率就比較高，如果做檢查時沒有偵測到心房顫動發作，可以做24小時心電圖，甚至是連續7天到14天的長時間監測，有助增加診斷率。 心房顫動不治療，小心中風跟著來心房顫動雖然是心臟的問題，但是會大幅增加中風的風險，造成嚴重併發症，影響遍及全身，一定要盡早治療。心房顫動可能使心房裡的血液凝結形成血栓，當血栓打到腦血管裡，就是腦中風；根據臨床經驗，當血栓打到腸子的血管，會造成腸子缺血、壞死，就是腸中風；當血栓打到腎臟的血管，會出現突發性腰痛，就是腎臟中風；當血栓打到四肢的血管，會出現手腳無力、不能動，就是肢體中風。​由於心跳速度偏快、不規則，可能導致心臟衰竭；根據臨床經驗，當患者的心臟有其他問題時，若發生心房顫動，可能會造成肺積水、呼吸衰竭等嚴重的心衰竭症狀。 部分患者的心跳不規則、忽快忽慢，如果停頓太久，也可能產生昏厥，容易產生意外，李政鴻說，「若在走路、騎車時突然倒下、失去意識，是非常危險的事情！」 及早治療，控制心律、預防中風心房顫動的治療會朝幾個方向進行，包括控制心跳節律、控制心跳速度、及預防中風。李政鴻解釋，使用抗心律不整的藥物有機會讓心跳恢復正常節律，減少心悸、胸悶、頭暈等症狀，或者盡量把心跳速度限制住，避免心跳速度太快而造成心臟衰竭的症狀。 「心房顫動患者終身都需考量中風的風險。」李政鴻指出，「為了降低中風風險，可以使用抗凝血劑。臨床上會根據患者年紀、性別、糖尿病、高血壓、心衰竭、中風史及血管疾病等，評估整體中風之風險，並給予合適的抗凝血劑，減少血栓形成的機會。」 總括來說，每一個患者都需要考量預防中風的必要性，大部分患者都需要控制心跳速度，還有部分患者需要嚴格控制心跳節律，以避免心房顫動發作。除了按時服藥之外，日常生活中大家也要注意心臟保養，李政鴻說，「高壓的工作，容易導致心房顫動發作，務必妥善調適工作壓力，該休息、就休息，盡量不要熬夜。」 李政鴻提醒，飲食方面要避免高脂飲食、減少精緻碳水化合物、適量鹽分攝取，以降低心血管疾病的風險；而肥胖也會對身體造成負擔，增加心房顫動的風險，建議維持理想體重，並養成規律運動的習慣，每周至少要有150分鐘低至中等強度運動，維持心肺功能。抽菸、喝酒都會增加心房顫動的風險，可以的話要趕緊戒掉。 心悸頭暈、胸悶易喘，勿掉以輕心心房顫動是老年人相當常見的心律不整，但是很多患者並沒有明顯症狀，容易錯過治療時機，等到中風發生時，才發現事態嚴重。 如果偶爾會感到心悸、頭暈、胸悶、容易喘，或是摸到脈搏有不規則的狀況，就要進一步檢查，即使症狀自動消失，也不能掉以輕心。李政鴻叮嚀，「健康不是唾手可得的，是需要努力維持的，希望大家在工作之餘也要好好過生活，並留意身體發出的警訊，及早就醫、及早治療！」（本文獲照護線上授權轉載，原文為：不到40就中風，原來是心房顫動在作祟，心臟專科醫師圖文解說）

（優活健康網新聞部／綜合報導）家裡寶寶經常反覆哭鬧？是渴了？餓了？還是尿布濕了？三個月前的新生兒，在排除可能的特定原因後，仍約有 10~30%會出 現特定時間聲嘶力竭、哭鬧不停的現象，新手爸媽常為此問題苦惱不 已，殊不知這是因為腸絞痛所造的現象。 腸絞痛並不是一種特定的疾病，也不一定跟腸胃道的問題有關，發生 的原因目前並不十分清楚，但是可以由下列的方式進行診斷。 Wessel 氏準則是目前最常被臨床應用的診斷標準，包括 1. 一天哭鬧超過三個小時2. 一個星期有哭鬧超過三天（每天三個小時以上）3. 持續超過三個星期 由於新生兒哭鬧的原因多且複雜，因此必須經過醫師的鑑別診斷才能 進行確診為腸絞痛。雖然腸絞痛的現象會隨著新生兒的成長而逐漸緩 解，但是一般的父母大多無法忍受必須在三個星期後才能確診並進行 處置，因此醫師們大多在新生兒一星期內出現三次哭鬧超過三個小時 的狀況下會進行相關的治療來緩解症狀。  處置模式1. 安撫、按摩、溫敷等支持性療法可以縮短嬰兒哭鬧的時間。 2. 以母乳餵食可以減少可能的過敏或刺激因子，餵哺母乳的期間應避 免刺激性的食物。3. 無法餵哺母乳可以選擇水解配方奶粉，減少誘發過敏的物質。4. 脹氣可能是腸絞痛的原因之一，消脹氣的藥物也是常見的處置。5. 抗胃腸痙攣的藥物對於嚴重的腸絞痛可以有效改善症狀，但是需要 注意可能的副作用。6. 益生菌株 BB-12 在臨床的觀察可以縮短腸絞痛嬰兒一半哭鬧的時 間，改善哭鬧有效比例可以高達八成以上。  腸絞痛可以藉由數種處置的方式來提升治療的效果例如聯合安撫、 按摩、以及溫敷等物理性的處置，以及餵養母乳或是水解配方嬰兒奶 粉。純餵母乳常會有引起維他命 D 缺乏與佝僂症（rickets）的臨床報 告，為了維持嬰兒血清中維他命D 的濃度，台灣兒科醫學會建議純母 乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予 400 IU 口服維他命D，也可以補充BB-12 益生菌株加上維他命 D 除了可以安全、快速的降低並減緩新生兒腸絞痛的哭鬧症狀，同時可以提供補充新生兒所需 的足量維他命D，降低父母的憂心與困擾，提升新生兒免疫調節及健康營養的完整補充。  （臺北榮總關渡醫院小兒專科 吳子聰教授）   

  9天8夜的大甲媽祖遶境進香行程邁入第三天，香客隊伍於今日(4/11)下午1點挺進到嘉義新港，大甲媽鑾轎預計傍晚5點半駐駕新港奉天宮。遶境路程已過半，回程考驗更嚴苛！為幫信徒們如願完成這趟追隨遶境，國立中興大學鄭豐邦教授與富宇生醫，準備特別上萬份打氣物資，包括涼感巾、冰爆袋、立適得健康食品，發送給遶境香客，並與深耕在地多年的澄清復健醫院合作，出動上百人次醫護、治療師及志工，於彰化、雲林及嘉義，遶境隊伍途經的重點位置、設立巡迴志工站點。   　　紐西蘭綠唇貝領導品牌「立適得」總代理商【富宇生醫】創辦人鄭豐邦教授表示，以往大甲媽祖遶境的醫療站點多以急救站為主，此次由立適得全程出資、攜手澄清復健醫院和新太平澄清醫院醫療團隊設立【磨損保護衛教志工站】，現場物理治療師一對一諮詢，讓虔誠香客適時得到妥適的關照與提醒，避免不當損耗、甚至受傷，鄭教授也向媽祖發願，願略盡綿薄幫助信眾，大家開心追隨大甲媽出門、也順利安全完成九天八夜遶境壯舉。   　　遶境邁入第三天，問卷統計中發現，疼痛位置前三名為：49%肩膀疼痛、23%膝蓋疼痛、22%肌肉疼痛，肩膀疼痛者是膝蓋的2.2倍之高，主因應是多數追隨的信徒都負重前行，超過半數背包內攜帶有水瓶等重物，肩膀負荷較大。派駐嘉義志工服務站點的物理治療師林建岳也觀察到，除了腳起水泡、腿抽筋的案例外，有不少行者儘管走路正常，但簡易檢測時卻發現有「蹲下去、站不起來」等膝蓋問題。   澄清復健醫院醫療副院長鄢若愚提醒，紅、腫、熱、痛等發炎反應、與長途步行累積的筋肉疲勞有關，累積的乳酸無法代謝，恐讓信徒在後半返程更加辛苦！雖有堅強意志力、也應適度休息，萬一難以行走、建議暫停並即刻求診，避免危及健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，台灣人每年喝掉28.5億杯咖啡，越來越多人不只愛喝咖啡，也開始講究如何沖泡咖啡。因此，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請蔡孟融營養師與大家分享咖啡與咖啡因的各種小知識，教大家如何享受咖啡時光，又不造成身體負擔！手沖展現風味層次，義式濃縮凸顯咖啡特性咖啡沖泡方式非常多元，常見有手沖、義式濃縮、冰滴及冷萃等方法。手沖咖啡是把咖啡粉放入有濾紙（或濾網）的濾杯中，將熱水注入咖啡粉中，萃取出咖啡液。手沖能展現咖啡的多重層次與香氣；義式濃縮咖啡是用義式咖啡機以高溫、高壓快速萃取出咖啡液，沖出的咖啡液濃厚且油脂呈乳化狀，可凸顯出咖啡本身的風味特性。不同操作手法也會巧妙影響咖啡風味，廣受許多咖啡迷的喜愛。Photo by FLY:D on Unsplash冷萃、冰滴，讓咖啡冷得更美味冰滴咖啡是以冷水或冰塊融化後的水滴，緩緩滴入咖啡粉萃取出咖啡液，冰滴咖啡的風味細膩，許多店家還會再將冰滴咖啡冷藏數天熟成，讓香氣更加有層次。冷萃咖啡的沖泡方式與冷泡茶相似，是將咖啡粉長時間浸泡冷水中，喝起來風味純淨而酸度較低，若再額外注入氮氣使冷萃咖啡產生綿密氣泡，口感會更加柔滑。減少負面影響，選對時間很重要蔡孟融營養師建議，想要咖啡的提神效果、又要減少負面影響，「喝對時間」很重要！咖啡因在人體內的半衰期約4～6小時，不想被咖啡因干擾睡眠，可將喝咖啡的時間提早，例如就寢時間是晚上10點，可拉長到睡前7小時就不喝咖啡，意即下午3點後就不再喝。由於咖啡因在喝完後20～30分鐘才發揮作用，食藥署提醒，若有午休習慣，可先喝完咖啡立刻小睡片刻，醒來剛好可發揮提振精神的效果。此外，在正常睡眠狀況下，剛起床時體內皮質醇濃度最高，此時咖啡的提神效果不明顯，建議在起床後2～3小時或午餐後2～3小時飲用最佳。文章來源：藥物食品安全週報 第 851 期。2022/01/07 – 衛生福利部食品藥物管理署​（文章授權提供／安永生活誌，原文為：認識咖啡，開啟香醇咖啡之旅 上班這時喝最提神！）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當人們要求我們做某件事情時，我們會把這個要求和我們與他們的關係混為一談。有時兩者似乎密切相關，以致於我們忘了，拒絕這個要求並不等於拒絕這個人。唯有把決定和關係區分開來，我們才能做出頭腦清楚的決定，然後分別找出溝通這件事情的勇氣和慈悲。說「不」往往必須以聲望來換取尊重平面設計師保羅．蘭德（Paul Rand）有膽向史帝夫．賈伯斯說「不」，就是一個很好的例子。當賈伯斯在替NeXT這間公司尋找商標時，他要求曾為IBM、優比速（UPS）、安隆（Enron）、西屋（Westinghouse）和美國廣播公司（ABC）設計商標的蘭德提出幾個選項。但蘭德並不想提出「幾個選項」。他只想設計一個選項。因此蘭德說：「不。我會替你解決問題。而且你會付我錢。你不是非用那個解決方案不可。如果你要幾個選項的話就去找別人。但我會用就我所知最棒的方法解決問題。你要用不用都可以。隨你高興。」蘭德毫不意外地解決了難題，並創造出賈伯斯想要的「珍貴」商標，但真正的教訓是，蘭德的「推辭」對賈伯斯所造成的影響。賈伯斯日後在談到蘭德時表示：「他是我合作過最專業的人之一：在這層意義上，他已經把客戶和像他這種專業人士之間的所有正式關係都想過一遍了。」蘭德說「不」時冒了風險。他為了獲得長期的尊重，賭上短期的聲望損失。而他成功了。專準主義者接受自己無法時時刻刻討人喜歡的事實。是的，恭敬、有「理」又優雅地說不，會讓人付出短期的社交成本。但從長遠看來，實踐專準主義者之道的一部分，就在於了解，受到尊重遠比討人喜歡來得有價值。說「不」百寶箱的8種回覆記住，專準主義者並非偶爾說不而已。這是他們常備的招數之一。想要始終帶著優雅說不，備妥各種能派上用場的回應方式會很有幫助。以下是你可以擺進說「不」百寶箱的8種回覆。1. 尷尬的暫停不要被冷場的威脅所控制，要以它為傲，把它當成工具使用。當有要求上門時（顯然這只對當事人有效）就暫停片刻。在宣布你的正式決定前先數到3。如果你膽子更大一些，只要等其他人來填補空白就行了。2. 溫和地說「不」（或「不，但是」）我最近收到一封邀我喝咖啡的電子郵件。我回答：「我目前正在專心寫書 :) 不過一旦把書寫完，我很樂意聚一聚。請讓我知道我們能不能在夏天結束前碰個面。」電子郵件也是開始練習說「不，但是」的好方法，因為它能讓你有機會起草和改寫你的「不」，以便盡可能地優雅。此外，許多人發現，電子郵件的距離也能減少對尷尬的恐懼。3. 「讓我查一下行事曆再回覆你。」一位我認識的領導者發現她的時間整天都被別人所挾持。身為典型的非專準主義者，她聰明、能幹卻無法說不，因此很快就成了別人「請託」的對象。人們會跑去跟她說：「你能幫忙X專案嗎？」想當好人的她只好答應下來。但這些不同的待辦事項很快便令她感到不勝負荷。可是當她學到「讓我查一下行事曆再回覆你」這個新說法時，事情有了轉變。這使她有時間停下來思考，最後再回覆說，很抱歉實在抽不出空檔。這使她拿回了自己的決策控制權，而不是在被要求時倉促地說「好」。4. 使用電子郵件的自動回覆功能當某人在旅行或離開辦公室時，收到自動回覆是完全自然又可以預期的事。這確實是社交上最能讓人接受的「不」了。人們不是在說他們不想回覆你的電子郵件，只是在說自己有段時間無法回覆。所以，何必把這個做法侷限在休假和節日上呢？我在寫這本書時，把自動回覆的電子郵件主旨設成了「閉關中」，內容是說：「親愛的朋友，我目前正在寫一本新書，它對我的時間造成了極大的負擔。不幸的是，我無法以我想要的方式回信。我對這一點表示歉意。───葛瑞格」你猜怎麼著？大家似乎很能適應我的暫時缺席和不予回應。5. 說「好。那我該刪掉哪個優先事項呢？」向職場上的資深領導者說「不」簡直難以想像，對許多人而言甚至荒唐可笑。然而，當說「好」會使你在能力上讓步，以致於無法在工作上做出最高程度的貢獻時，說「不」也是你的義務。在這種情況下，說「不」不僅合理，更是必要之舉。想做到這點有一個有效的方法，就是提醒你的上司，如果你說「好」可能會疏忽哪些事情，然後逼他們做出取捨。例如：假使你的經理來找你並要求你做X，你可以回覆他：「好，我很樂意將它列為優先事項。為了把注意力放在這個新專案上，我應該從其他專案裡刪掉哪一個呢？」或是簡單地說：「我想好好表現，但考量到我還做了其他承諾，萬一再接下這個，我恐怕就無法交出引以為傲的成果了。」我認識一名從下屬那兒得到這種回應的主管。他一點都不想擾亂這名有生產力又井井有條的員工，因此他收回這個不必要的工作專案，交給了另一個比較欠缺條理的人。6. 說的時候要幽默最近有一位朋友要我陪他參加馬拉松訓練。我的回答很簡單：「免談！」他笑了一下說：「哇！你說到做到耶。」這證明了專準主義者的名聲有多麼好用！7. 說「歡迎你X。我很樂於Y。」比方說，「歡迎你跟我借車。我很樂於確保你要的鑰匙在這兒。」這麼說，你的意思也等於「我沒辦法載你」。你是在說你不想做的事，可是你用你願意做的事情來表達。想應付一個你有點想幫忙卻無法全力支援的要求時，這個方法特別管用。我尤其喜歡這個構想，因為它也向另一個人的選擇能力和你自己的選擇能力表達了尊重。它能提醒雙方所擁有的選擇。8. 「我沒辦法，但X可能會有興趣。」我們很想認為自己的協助獨一無二又極具價值，但提出要求的人通常不在乎伸出援手的人是不是我們，只要有人幫他們就好。安公司（Ann, Inc.，女裝零售商）的執行長凱．柯瑞爾（Kay Krill）過去一直很難對社交邀約說不。也因此，她最後還是會參加她沒興趣的聯誼活動。她會發現自己出席了公司派對，而且一到現場就後悔。然後有一天，她的一位良師益友來拜訪並告訴她，她必須學習擺脫生活中那些不太重要的人事物，如此一來，才能將百分之百的精力投入在對自己有意義的事情上。那個建議令她如釋重負。現在她有能力精挑細選了。透過練習，婉拒邀約變得輕而易舉。凱解釋：「我可以十分輕易地說不，因為我知道什麼才是對我重要的事。我只希望這輩子能早一點學會怎麼做這件事。」我們必須學會慢慢說「是」，迅速說「不」說不的本身就是領導能力。它不僅是一個次要技巧而已。和培養任何能力一樣，我們都是從有限的經驗開始。我們是說「不」的新手。接著我們學到幾個基本技巧，犯下幾個錯誤。我們從中學習並發展出更多技巧。我們持續練習，不久便有了可以自行運用的百寶箱，而最後我們終將精通某種類型的社交藝術。我們可以帶著優雅和尊嚴應付幾乎任何人的任何要求。軒德管理顧問公司（Heidrick & Struggles）的前任執行長湯姆．弗利爾（Tom Friel）便曾告訴我：「我們必須學會慢慢地說『是』和迅速地說『不』。」（本文摘自／少，但是更好／天下文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們之所以會老、會生病，是因為血液中的重碳酸鹽減少，而不是老化的結果。只要為血液補充足夠的重碳酸鹽，我們就不會老得太快，而在增加體內重碳酸鹽濃度的各種方法當中，以使用碳酸氫鈉的效果最為明顯。補充小蘇打會不會攝取太多鈉？碳酸氫鈉──事實上所有重碳酸鹽都一樣──對身體來說，都是安全、容易操作的有效用藥。動物身體裡面4種主要的礦物質是：鈉、鎂、鉀與鈣，而這4種礦物質都可以構成重碳酸鹽，舉例來說，鎂在海洋中的含量豐富（位居第2），於是碳酸氫鎂就成了海中哺乳類動物主要的氧氣輸送者，牠們的生理機能會仔細地將鈉排出（牠們的生活環境中鈉很多）。至於重碳酸鹽裡最好用的碳酸氫鈉，當中「只有」28％是鈉，這意思是，你吃進去的4公克只有1公克是鈉。鈉是身體必需的營養素，它讓體內的體液保持平衡，也讓神經信號連結順暢。你的身體需要適量的鈉才能進行血壓與體液的調節，同時讓肌肉與神經和諧運作。人體其實需要的鈉當鈉攝取不足時，身體在激烈運動後會很難緩和下來。身體發熱時會流汗，此時若鈉不夠，流的汗就不多，容易導致全身過熱，引發中暑、衰竭、脫水等現象。鈉是能量的載體，同時也負責傳遞的工作。它從頭腦接受到訊息後，透過神經系統將指令傳送給肌肉，好讓肌肉能夠依據大腦的命令行動。如果你想要揮動手臂或收縮肌肉，大腦會先送一個訊息給鈉分子，然後它會被傳給鉀分子，之後又被傳給鈉分子，如此持續下去，直到抵達目的地──然後，你的肌肉就收縮了。這就是所謂鈉、鉀離子的交換，少了鈉，你就無法移動你的身體。人體大部分的鈉都存在血液與淋巴液裡面（約85％），多餘的（比如飲食中過量攝取）主要是透過尿液排出。人體的鈉含量有一部分是由腎上腺素分泌的一種荷爾蒙───醛固酮所控制，醛固酮的多寡會決定鈉是要留在腎臟，或隨尿液排出體外。大部分人都吃錯鹽碳酸氫鈉是一種急症用藥，也是一種便宜的癌症療法，它可以鹼化身體；每天用它刷牙並搭配生機飲食幾週或幾個月，身體的酸鹼值便會有明顯的提升。這種日常的使用並不會讓體內的鈉含量或血壓升高，因為這並不是我們需要嚴加提防的那種鈉（如氯化鈉），攝取大量的精鹽對身體有害，應該以適量的粗鹽、海藻鹽或喜瑪拉雅岩鹽取代。大衛．布朗思坦醫師在他所著的《用鹽保健康》中寫道：「每當我跟病人說他們需要增加鹽的攝取量時，總會換來一臉的狐疑。每一個上門的病人，我都會仔細確認他們鹽的攝取量，最後我得出了一個結論：大多數的人鹽都吃得不夠。我想你大概會以為自己眼花看錯了！我們一直認為飲食應該要少鹽，權威人士總是宣稱，想要活得健康、沒有高血壓，鹽的攝取就要少一點，但這是錯的，少鹽不會讓我們更健康，也不會降低高血壓。有超過15年的時間我都在推廣鹽的重要性，它是身體第2重要的成分，僅次於水。我們每天都需要攝取足夠的好鹽，才能讓身體進行上百種生物反應。鹽會造成血壓問題嗎？大部分人減少鹽的攝取之後，血壓並沒有明顯的降低。我在書中有引用許多研究，指出人們認為少鹽能夠降血壓是個謬誤。在常規醫學理論中，鹽有2個離子：鈉與氯化物。精鹽內有99％含鈉和氯，及有毒添加劑，如亞鐵氰化物與鋁，粗鹽是比較好的選擇，它含有許多精鹽缺少的重要礦物質。」就算是健康的人，體內的重碳酸鹽也會在45歲左右開始明顯下降，到了90歲，血液中就已流失18％的重碳酸鹽。重碳酸鹽是能中和酸性的鹼性緩衝劑，缺少重碳酸鹽，會讓血液無法有效排除酸性物質，而體質過酸會引發一些退化性疾病，如胃食道逆流、腎結石、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆症、心臟疾病、癌症與痛風，可見血液中的重碳酸鹽減少，是讓人變老與生病的原因。人體只有在胃分泌胃酸時，重碳酸鹽才會進入血液，因此我們平時要盡可能飲用富含鹼性礦物質的飲料，裡面若含豐富的重碳酸鹽與鎂會更好。二氧化碳、汽泡水和重碳酸鹽碳酸水是含有二氧化碳的水，其製作原理是以高壓方式直接將二氧化碳打入水中，碳酸水可以由工廠生產製造，亦可用很便宜的方式在家製作，不喝這類飲料的人就等於錯過這個滋養身體、讓人變得健康愉悅的機會了。你要說它是氣泡水、蘇打水或氣泡礦泉水都行，因為它們指的是一樣的東西；至於天然泉水中所含的碳酸，則源自於岩層中豐富的二氧化碳。我們需要了解飲用氣泡水（因注入二氧化碳時有嘶嘶聲而得名）與喝碳酸氫鈉水（會在胃中轉變成二氧化碳）兩者的關係。有些人認為，不需要特別去喝含重碳酸鹽的水，因為它下肚之後就變成胃中的二氧化碳，這想法實在是大錯特錯！有「氣泡」有差《營養雜誌》曾做過一個有關氣泡礦泉水與無氣泡礦泉水的研究。2組受試者分別連續2個月喝有氣泡、無氣泡的礦泉水，每天1公升；2個月後交換，再花2個月的時間每天飲用前一次沒喝到的另一種水。結果發現，喝氣泡水的成員的低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol，被視為是引起心臟疾病的因子）明顯減少，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL cholesterol，能降低心臟疾病的發生）有明顯的提升。飲用氣泡水引起的生化反應，估計能在下一個十年當中，讓女性發生心臟疾病的可能性降低3分之1。受試者在實驗中接受一系列的檢查，包括血壓、各式各樣血液成分的測量、膽固醇。有趣的是，飲用充滿鈉的礦泉水並沒有導致血壓升高──碳酸氫鈉不會增加血壓，儘管它裡面有鈉。根據《美國醫藥雜誌》的研究，最理想的水是1公升中有超過48毫克的鎂與85毫克的鈣，以及少於195毫克的鈉──但如果鈣含量比鎂多2倍，這個水就會有極大的不同。有人認為，碳酸水會腐蝕牙齒與骨頭，讓鈣質流失、讓胃呈現酸性，這是沒有根據的說法。一個健康的人並不會因為飲用碳酸水而生病，反倒會更健康，若能將更多的重碳酸鹽與鎂摻入飲用，效果會更好。大部分人並不了解二氧化碳的重要性，以及它與重碳酸鹽的關係，所以很容易就抹煞重碳酸鹽這樣的好東西。缺少二氧化碳（如此也會缺氧）是身體開始出現問題的前兆，這樣的狀態若持續一段時間，我們就會開始老化，好發各種疾病與癌症。游泳池酸鹼值維護的借鏡要照顧好一座游泳池，酸鹼值的掌控非常重要，必須隨時讓它保持適當的總鹼度，一旦總鹼度太低，大理石及灰泥牆面會被蝕刻，金屬會被腐蝕，池面與地板會變髒汙，池水會變綠……，這會傷害到泳者的眼睛。泳池水的鹼度在水的化學作用裡扮演著主要角色，所以定期檢測絕對必要。一般建議是，在池水的酸鹼值出現小變化時就要進行調整，因為在數值有一點高或有一點低時調整是最容易的──有游泳池的人都知道，千萬不要等到酸鹼值差太多時才想要一次調整到位。醫生們可以從泳池維護人員那裡學習到，如何診斷與治療身體最基本的生化反應，他們可以給每一位病人便宜的酸鹼值測試條，讓他們回家檢測自己的體液。所有的細胞都需要適當的酸鹼值才會有最佳表現，一旦身體偏酸性或過鹼，酵素的活性、細胞修復力與細胞的繁殖等化學反應都會受到抑制。雷蒙．法蘭西斯寫道：「酸鹼值7是中性的，0到7是酸性，7到14是鹼性。細胞內正常的pH值是7.4，微鹼性，所以，要讓身體系統正常運作，讓細胞內液體和身體其他部分的液體保持在正常的酸鹼值，就顯得非常重要了。」血液酸鹼值失衡會致命當身體沒有處在最佳的酸鹼值時，也許大部分功能仍可照常運作，但血液不行。艾恩．斯林醫師寫道：「你的血液是在pH值7.3與7.5之間運作，偏鹼性，一旦超出這個範圍，你就沒命了。」這就是為什麼急診室與加護病房這類緊急救人的地方都會使用碳酸氫鈉，當酸鹼值掉到7.3以下時，碳酸氫鈉可以「馬上」將病危的人救回來。酸性體質與慢性健康問題有關，包括容易疲勞，這對許多辛勤工作與活動量大的人來說非常常見。酸性體質已被確認是造成骨性關節炎與風濕的原因，但大家都習慣將焦點放在酸性食物上，而真正的問題其實是出在身體失去了抵禦酸性物質的能力。一個健康的身體要去消化像是柑橘或番茄等酸味食物，應該是沒有任何問題的。影響運動能力運動競賽強調速度及持久度，身體肌肉收縮的主要動力來源是由無氧醣解作用所提供，但當體內氫離子累積過量，造成肌肉酸性越來越嚴重（在沒有氧氣的情況下，人體的乳酸系統會在無氧醣解作用下製造能量，同時產生乳酸。身體產生一個乳酸分子，就有一個氫離子形成，氫離子會降低血液的pH值，使肌肉呈酸性。身體會回收乳酸再將其轉化為能量，並同時帶走氫離子，但當乳酸爆增到某種程度，而身體無法再回收時，氫離子就會累積在肌肉中），醣解作用就會受到限制──一旦酸度增加，便會抑制能量的轉換以及肌肉收縮的能力，讓運動員的表現大打折扣。導致基因突變，甚至造成癌症細胞生長過程中對毀損的DNA的回應方式，決定了它們是先暫停運作、修復自己、自我消滅，或是無意識地繁殖，最終造成癌症。隨著大腦酸鹼值的降低，大部分存在於粒線體、伴護蛋白（蛋白質製造時，將蛋白質摺疊成應該呈現的立體形狀的輔助分子）的基因，以及細胞核蛋白酶體途徑對DNA編碼基因表現的調控力，都會大受影響。羅伯特．楊格醫師建議：「細胞內所有基因的改變，都是源自於細胞周圍酸化的結果，這些細胞變化通常是由於環境充滿了酸性因子所造成，例如有吸菸習慣或暴露在二手菸之中，又例如是在充滿酸性汙染的地方生活或工作。酸化產生的基因改變會導致癌症發生，所以最好的預防之道，就是採取鹼性的飲食與生活方式，讓細胞周遭的液體都能維持在微鹼的狀態。」鹼性飲食法＋小蘇打，平衡身體酸鹼值身體呈現的症狀是試圖要告訴你一些事情，唯有了解這一點，你才能夠發覺症狀背後所隱藏的問題；只有治療表面的症狀，卻沒有處理背後的原因，那是沒有效果的。透過觀察自己有沒有上述所列的情況，可以讓你了解身體是否有酸鹼值失衡的問題。然而，就算是極酸的體質，仍可透過健康的飲食方式，來排除體內過多的酸性廢棄物，讓身體得到平衡。最理想的飲食要富含鹼性食物，因為鹼性體質能減少體內毒物的產生，同時強化免疫系統。若要身體全面健康，體內所有系統都需保持平衡，只改善胃的吸收是不夠的。因此，身體需要進行大掃除，而採取鹼性飲食法來恢復健康的酸鹼值，會得到最好的長效結果；我們還可以使用碳酸氫鈉來協助加快這個過程，但要記住，從長遠來看，它並不能取代鹼性飲食法。口服碳酸氫鈉能夠讓我們「迅速」回到比較健康的鹼性，之後務必搭配適當的鹼性飲食法維持身體的狀態。碳酸氫鈉能提供身體所缺的營養，建議用法是（此處劑量依美國飲食標準設定，應用時請參酌使用）： 一杯約235毫升（ml）的水最多配8分之1茶匙的碳酸氫鈉。 同時放入4分之1的檸檬切片（增加鉀以平衡納）。 一天（24小時為週期）的使用量最多是1又2分之1到2茶匙的碳酸氫鈉。（本文摘自／小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療！／柿子文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）自去年以來，台灣受到疫情影響，很多民眾面臨經濟的困頓，自民國100年起，政府制定了《縣（市）醫療補助辦法》，由各縣市依據自身狀況去針對符合條件的民眾提供醫療的補助金，幫助民眾渡過難關。哪些人符合補助資格？哪些醫療費用有包含在補助範圍內呢？根據補助辦法裡面規定，目前政府的醫療補助金，主要補助項目是因疾病、傷害事故就醫所產生健保的部分負擔醫療費用或健保給付未涵蓋之醫療費用。然而有一點要注意，辦法裡有明定以下項目並不包含在醫療補助的範圍內，小編整理如下表。如何取得補助？辦法裡有說明，醫療補助以現金給付為原則，申請醫療費用補助時，應檢附全民健康保險特約醫院或診所之自付費用收據正本，及醫師診斷確有醫療必要之證明文件，於出院或就醫後3個月內，向戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所辦理，經核轉縣（市）主管機關審查後核發。除了政府的補助以外，是否還有其他醫療補助來源？除了上述的醫療補助金與醫院看護補助外，另外還有健保短期經濟困難民眾協助措施難、健保愛心專戶與財團法人醫院社福金這兩種取得補助的管道，以下一一說明。《健保短期經濟困難民眾協助措施》《財團法人醫院社福金》​根據醫療法第46條規定事項，財團法人醫院、公立醫院都需要撥款一定比例的費用，作為社會福利之用，以下整理有提供醫院社福金的的醫療機構名單與相關聯繫窗口。 參考資料1.縣（市）醫療補助辦法2.醫療財團法人醫院辦理醫療法第46條規定事項之聯絡窗口資訊3.短期經濟困難民眾協助措施一覽表（本文獲家天使授權轉載，原文為：經濟困難付不起醫藥費或健保費，是否可以申請醫療救助金？｜家天使-找看護第一品牌）

（優活健康網新聞部／綜合報導）「1、2、3、4……」時間一秒一秒地過去，汗水不停滴到地墊上，你可能覺得每一秒鐘都好漫長，緊縮的肚子愈來愈沒力，因為你正在做棒式！現在只要說到練習核心時，許多專家比較推崇「棒式」，而非捲腹或仰臥起坐，因為棒式對脊椎或髖屈肌的影響較小。當然，我們還是要再強調一下，鍛鍊腹部核心的重點不在於腹部線條變得多精實，這一點要靠著你多有些「熱量赤字」 ，別囤積太多脂肪才行。而是好好的鍛鍊核心後，背部受傷的機會比較小，身體活動時的穩定度高，做任何行動都方便點。而雖然棒式是腹部核心的評估選項之一，但除了核心外，棒式其實是個可以鍛鍊全身肌肉的動作，對啟動背部、臀部、大腿後側火腿肌、手臂、肩膀都是必須的。更棒的是，這是完全用自身體重做到的徒手訓練，完全不需要什麼器材。如果你在家已經練深蹲練到覺得很無趣了，一定要來試試看練習棒式。棒式棒式有許多別名，像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊，手肘位在肩膀正下方，臀部、核心用力撐起身體，僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭，眼睛看向約20～30公分前方的地墊，這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直，用兩手手掌支撐於地，其餘不變，我們稱此為「掌撐棒式」。一般來說，棒式撐體的練習可以停留30秒到1分鐘左右，但隨著撐體時間延長，核心肌群愈來愈疲勞，有些人開始會姿勢跑掉，或覺得腰背痠痛。因此，我們下面的練習比較多是改成動態的變化型，避免因為一直「ㄍㄧㄥ」住而施力不當。掌撐棒式→下犬式這是個同時可以鍛鍊核心肌力，又讓肌肉保有彈性與肌筋膜延展的動作。先做掌撐棒式，接著手與腳尖著地的地方不變不動，把髖部臀部往後往上推到頂點，腳掌往地墊彩身體呈現一個倒V型，就是下犬式。假如後腳肌群很緊繃，無法讓腳掌往下踩實，可以先讓腳稍微彎曲，多練習幾次後會比較有辦法做的好。 掌撐棒式→手交替觸踝這個動作其實與上面的動作很像，一樣是先做掌撐棒式，接著臀部髖部往後上推，做下犬式。差別在於這裡會再加上一個「不穩定」的元素，來提升訓練的強度。也就是當推到下犬式時，我們把其中一隻支撐的手放掉，去摸對側的腳踝，例如放掉右手，摸左腳腳踝，再回到平板支撐。下次的動作，就改成放掉左手，改摸右腳腳踝。算是上個動作的進階版。 肘撐棒式開合點地先做肘撐棒式，動右腳，讓右腳往外輕輕點地後再回到原位，接著再動左腳，讓左腳往外輕輕點地後回到原位。反覆練習。如果覺得這樣的動作太簡單，可以改成開合跳，也就是在做肘撐棒式時，兩腳同時往外點地，再同時往內收回。改成棒式開合跳時，對心肺也是很好的有氧訓練呢！肘撐棒式後抬腳從棒式開始，接著把右腳往後上方抬起，抬到比髖部的水平還要高的位置，之後再放下。然後改成把左腳往後上方抬起，再放下。交替進行。像這樣的練習我們從原本有4個著地點（雙手＋雙腳），再抬起一隻腳後，變成3個著地點（雙手＋單腳），也就是透過「不穩定」，更加啟動核心的使用，記得過程中身體不要晃來晃去，傾斜跑掉位置。如果覺得這樣太輕鬆，可以再增加一些「不穩定」，像是在抬起右腳時，同時把左手也放掉，變成只有兩個著地點（單手＋單腳），這樣就更挑戰了。 肘撐棒式側收腿這個動作也可以叫做「蜘蛛人」，剛開始先做棒式的動作，接著把一腿膝蓋彎曲、朝外，並收向同側的手肘處，再回到棒式。膝蓋彎曲收腿時吐氣，回到棒式的時候吸氣。 側棒式要訓練腹部側邊的肌肉群，側棒式與其變化就很適合。先右側躺，讓右手肘落在右側肩膀的正下方，右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上，抬起髖部、撐起身體，讓軀幹呈一直線，維持30秒。如果這樣的動作還算簡單，可以改成雙腳交疊支撐，也就是只有手肘和腳與地墊相連，並保持身體與腿呈一直線。搖滾側棒式右手肘放在地墊上，右腳以腳掌的外緣與地墊先連，撐起身體讓身體到腳呈一直線，做好側棒式，此為起始姿勢。然後再讓髖部著地，再回到起始姿勢，反覆練習15到20次。若覺得這樣的動作太困難，請改成膝蓋側邊著地的版本。側棒式抬腿右手肘放在地墊上，右腳以腳掌的外緣與地墊先連，撐起身體讓身體到腳呈一直線，做好側棒式。左腳與右腳相疊，接著把左腳往天花板方向抬起，抬到比髖部的水平面還高的程度，再放回原位。 喜歡做點棒式鍛鍊的朋友，不妨依據自己的身體狀況，跟著上面的動作做些練習吧。練習中注意保持呼吸，並傾聽身體的聲音，讓身體愈來愈fit～～（本文獲照護線上授權轉載，原文為：棒式變化讓你練全身（懶人包））