（優活健康網新聞部／綜合報導）走路被世界衛生組織認定是「世界上最好的運動」，根據美國醫學會雜誌調查顯示，每天步行增加1,000步，死亡率就會降低15%。熱蘭遮失智症協會白明奇理事長說明，人類是先學會了走路才開始發展智慧，走路能刺激血管增加流動量，維持大腦的認知功能、減少失智症的發生，顯示走路對於大腦、血管有著極大的幫助！有鑑於此，白明奇理事長喊出「三筋好 舒適老」的口號。為鼓勵民眾與失智症患者多走路促進腦部與血管健康，於3／20（日）上午8:30～12:00舉辦「Z之細道健走活動」。近幾年積極推廣健康走路的阿瘦集團，以及深耕腦部健康的日本大廠衛采公司也一同響應，提供足壓檢測及腦年齡測驗，期望民眾開始認識三筋（腦筋、腳筋、血筋）的重要性，並開始為自身的健康行動！這「三筋」你認識了嗎？醫預：顧好才能優雅、快樂年老！腦筋、腳筋、血筋這3者間若能有效維持或管理，有機會降低10%的失智症發病風險。白明奇理事長解釋，已知有12個失智症的風險因子，其中5項與三筋有關。第1步顧好腳筋，就可以正常的運動、與人互動，有助於維持腦部的認知，減少失智的風險與家庭後續照顧辛勞、經濟負擔等。除此之外，腳筋與血筋間也有很大的關聯。白明奇理事長表示，走路可以改善與預防心血管疾病，當每天走的步數越多，自然血筋就會通了。若發現走路不太對勁時，如一跛一跛、肢體不協調等，就要注意是否血筋（三高、大小腦中風）出了問題。30歲後腦力開始下降！腦年齡若比實際年齡高就要注意熱蘭遮失智症協會已成立17周年，今年為鼓勵民眾維持走路習慣以及認識三筋之重要，特別於3／20（日）上午8:30舉辦Z之細道健走活動。白明奇理事長說明，Z之細道緣由來自日本的奧之細道，特別在協會會址（台南市東區東門路二段297號）與互助家園據點（林森路二段500號）間規劃出一路條線。其路線結合台南當地文化、傳統體驗及觀光景點等，期望在健走的同時，民眾也可以觀賞文化景觀、體驗台南文化風味，不僅動腳也動腦！阿瘦皮鞋與衛采也一同響應Z之細道健走活動，並提供足壓及腦年齡測驗。白明奇理事長解釋，腦年齡代表腦部功能的年紀，30歲後每個人的記憶力、計算能力、空間定向感等都會開始下降。因此若測驗出腦年齡比實際年齡高，可以先審視自身的生活狀態，是否處於高壓的生活、過度勞累、睡眠不足及飲食不均衡等。如果想進一步釐清原因，也可以洽專科醫師進行完整的諮詢。15分鐘就可以知道你的腦年齡！全民一起「三筋好、優雅老」台灣即將上市一個測驗腦年齡的工具，只需透過平板或是手機就可以測驗，透過簡單的腦年齡測驗，除了可以了解自己的腦部健康，也可提醒自己去審視目前的生活狀態。白明奇理事長也說，想走得更久更舒服的路，要先知道步行的時候姿勢與壓力的釋放是否正確。這次活動的主辦單位之一的阿瘦皮鞋，全台109間門市都有提供足壓檢測，未來腦年齡測驗工具也有機會在阿瘦門市導入，以後只要在阿瘦門市就可以一次了解自我的腦部及足部健康。白明奇理事長呼籲，顧好三筋並非長者專利，所有人都應該提前認識三筋的重要並付諸行動，不要等到身體素質開始變差或出現不可能逆的傷害後，才來感嘆！（圖：白明奇理事長）（圖：3／20（日）上午8:30～12:00舉辦Z之細道健走活動）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）民眾就醫時常接觸的對象，除了醫療人員，就是醫院的社工。當病患因疾病導致個人或家庭失去原有的功能，進而衍生心理、家庭、社會、經濟與疾病等等適應問題，社工就是協助病患找尋資源的專業人員，讓病患能順利就醫、配合治療，家屬也能夠減輕一些負擔。社工也是關懷服務的第一線，為醫病之間重要的溝通橋梁。   社工可協助病患銜接醫療、照護資源 高雄醫學大學附設中和醫院社工師王春雅表示，社工與病家的接觸通常是經由醫療團隊照會，比如曾有病患從外島轉送到本島醫院加護病房，身邊只有未成年的孩子相依為命，面對治療決策與後續長期照顧等問題非常無助，照會社工介入關懷後，社工會去了解個案的家庭情況、有哪些親友可協助，若經濟有困難，也協助媒合醫院的社會救助金，或是尋求政府、民間的補助。 此外，有些剛被診斷出癌症等重大疾病的病患，面對治療過程和生活上的改變充滿不安，社工可協助轉介病友團體，透過病友之間經驗分享和互相鼓勵，幫助病患適應疾病帶來的身心變化；對於準備出院的病患，社工也會依據其後續照顧上的需求，協助聯繫、轉介相關的社區及照護資源。 社工不是志工！盤點資源非有求必應 有些民眾誤以為社工是志工，所以常期待社工要發揮愛心、幫忙解決各種困難。事實上，社會工作是一門助人的專業，醫務社工也是醫療團隊的成員之一，任務是盤點病家現有資源與能力、評估需求、進而協助找到適合資源，排除醫療過程中的障礙，讓病患早日恢復健康。 王春雅強調，社工雖擅長找資源，但並非有求必應，因為每種資源都有對象條件與補助標準，她建議有需求的民眾可和社工充分溝通，說清楚自身狀況，社工才能有效率地整合資源，避免協助申請時走冤枉路。 社工傳授醫病溝通4心法 社工更是醫病溝通的重要橋梁，尤其發生醫療爭議事件時，需要社工居中協調，協助雙方釐清問題、促進溝通並擔任潤滑劑的角色。王春雅基於豐富的處理經驗，歸納出衝突的起源往往來自溝通落差、導致產生誤解，比如醫師說明時使用過多專業名詞，病家聽不懂卻又不好意思再問，當醫療結果不如預期時，就會衍生「當初沒有講清楚」的爭議。 心法1：聽不懂要反映 王春雅建議，如果對醫療說明有任何不清楚的地方，一定要跟醫療團隊反映，或是可請醫療人員提供簡介、衛教影片等不同的媒介，幫助理解病情治療，來縮短醫病之間的認知落差。 心法2：事先列出問題 就醫時也常見病家看到醫師就傻住，等到離開門診或醫師結束查房，才發現該問的都沒問到。王春雅建議，病家可事先把想了解的問題寫下來，或是直接把問題列給醫師看，有助於在有限的互動時間內完整表達想法。 心法3：陳述病況由近而遠 有些病患看診時不清楚怎麼表達自身病情，容易長篇大論，王春雅建議可把握「由近而遠」的原則，從最近的變化和症狀開始說，有助於醫師評估目前生理問題與重點病況，住院病患還有護理師或社工師會去了解病患以前的身體狀況與生活習慣，不妨這時再慢慢陳述遠因。 心法4：避免質疑語氣 溝通的語氣也很重要。王春雅指出，最常一秒惹怒醫師的情境，就是用質疑的口吻說：「醫師你說的是這樣，可是我查google不是這樣」或「可是我隔壁鄰居這樣說......」；她建議民眾聽到不同的資訊時，不要急著反駁醫師，可進一步詢問，例如：「你說的好像跟我理解的不太一樣，可以再說明嗎？」或是主動找醫院的社會工作室或社會服務室，請社工協助雙向溝通，社工可協助病家表達需要和困惑，亦可協助醫療團隊覺察病家的社會心理需求。

（優活健康網新聞部／綜合報導）54歲女士在健檢時，發現血清總膽固醇高於300mg/dl（正常110～200mg/dl）。初診檢驗低密度脂蛋白膽固醇達231mg/dl（正常＜130mg/dl），3個月回診再驗為222mg/dl，詳細詢問飲食習慣發現，沒有吃蛋黃，也不敢吃海產，常常吃的是外食麵類、麵包吐司類、餅乾蛋糕類，也常吃燒餅油條類。 書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，近來門診年輕新病人中，大學生、年輕上班族，每天都可以見半數以上已達到用藥標準，3個月飲食治療後，有回診的90％以上患者，血清膽固醇降不下來，尤其血清總膽固醇高於300mg/dl，或血清低密度脂蛋白膽固醇高於200mg/dl，這類嚴重高膽固醇血症個案越來越多，過去只有遺傳家族疾病的人才見到，現在占門診15％以上了。 不規則用藥、反式脂肪，使膽固醇降不下來膽固醇降不下來是藥無效？洪建德說，吃藥理論上不會失敗，都可下降低密度脂蛋白膽固醇2～5成，但到處看病，加上不規則用藥，自然會覺得沒改善。以訛傳訛的網路社團內，過度強調藥物傷肝，患者聽說，或患者瀏覽誤以為吃藥副作用太大，而自己調整，所以藥物治療也失敗，等於沒有保護。 洪建德進一步說明，影響血清膽固醇高低的因素雖為「反式脂肪酸」、「飽和脂肪酸」、「膽固醇」3大類，但是後者力道很小。審視實證醫學、實證食品科學與調理學，開始追蹤患者注意烹調與加工用油，使用的反式脂肪油脂多才是上升膽固醇血症的主因，有跟著執行減少反式脂肪酸，血清膽固醇降低成果都很好；2015年美國人飲食指南就修正過去醫界與營養界的衛教，主張注意反式脂肪酸才是防治重點。 多數人早餐手拿者麵包，或不能、不願自己做菜，中午公司團體叫炸雞腿便當、炸排骨便當，這些人血清膽固醇有變高趨勢。店家使用含反式脂肪酸的油炸雞腿與排骨，顧客自然吃進大量的反式脂肪酸、飽和脂肪酸，當然血清膽膽固醇就高。多數重症膽固醇血症不僅食物治療無效，甚至越治越高，就是禁忌膽固醇含量高的食物如海產，蛋黃，五花肉等，但是放過含反式脂肪酸的酥油、乳瑪琳等，當然食療失敗。 外食用水過濾，自己煮菜最理想洪建德提到，現代人喜歡吃高溫油炸物的焦香味與酥脆的口感，只衛教油炸物要減少效果有限，除了官方已逐步禁止人造反式脂肪外，也要找到安全的油炸替代油脂，自己煮最理想，但最不容易做到。 自己開伙時，一般料理使用多元不飽和脂肪酸含量高的，例如初榨橄欖油，但要避免高溫烹調，因為高溫會酸化的限制。油炸食物可考慮用豬油來中溫油炸，一週1次以下，還不至於造成飽和脂肪酸過高攝食；早餐與點心避免反式脂肪如酥油、乳瑪琳製品的攝取。 需外食者，則可考慮用一杯水洗掉外食過油，也有減少部分油脂，禮儀上看來雖不雅，更改變了料理的味道，但是有部分效果；料理的種類上儘量避免選擇油炸、勾芡的食物，以減少油脂攝取量。 

（優活健康網記者馮逸華、林筱庭／採訪報導）台灣約有50萬人受心律不整問題困擾，其中在老年族群中，心房顫動是最常見的症狀。然而除了高齡族群外，兒童也會有心律不整問題，其中最常見的兒童心律不整為心搏過速，若藥物無法控制或狀況嚴重時，需考慮進行心導管手術，但手術需仰賴X光透視機輔助，間接導致兒童暴露在輻射之下，恐增加後遺症風險。台中榮民總醫院教學部副主任李必昌表示，台灣心律不整盛行率約為1～2%，一般成年人的心跳為每分鐘60～100下，新生兒為每分鐘120～160下，心臟節律不正常，過快、過慢或不規則都屬於「心律不整」。孩童心跳每分鐘逾200下，恐有這些症狀其中，孩童心律不整的盛行率約為0.1～0.15%，又可細分為心搏過速 （頻脈）、心搏過緩 （徐脈）、早期收縮等3大類，其中以心搏過速最為常見。李必昌進一步指出，孩童的心搏過速是心跳由於某些因素，例如：發燒、拉肚子、緊張、運動等，突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達每分鐘200下以上，此時孩童可能會感覺到以下症狀： 胸痛 胸悶 心悸 呼吸困難 易喘 暈眩 嚴重更致暈厥然而，孩童對於症狀較不易表達，因此家長可能較難察覺。建議平時應多觀察孩子的活動狀況、食慾與情緒狀態，若發現孩童有焦躁、不安，和日常表現不同的狀況就需多加留意。 過往在兒童心律不整治療有許多瓶頸，台大兒童醫院小兒心臟科醫師吳美環表示，因為確認導管路徑與放置位置需X光透視機的輔助，往往會使得患者得暴露在輻射下，尤其孩童更是易感族群，大大增加往後罹癌機率。根據臨床研究統計，以往接受單次心房顫動電燒病患，受到的總輻射量約為15毫西弗，相當於照射750張胸部X光，約為一半車諾比核災核電廠撤離者的受輻射總量。所幸在2016年開始，台灣開始運用3D立體定位系統在電燒手術上，2019年健保通過給付18歲以下患者，能幫助醫師精準判讀導管的位置與心臟訊號，再加上超音波導引，能實現「零輻射」心律不整導管手術，突破以往孩童輻射累積的風險，同時也能降低醫護端暴露於輻射的危害，且手術零傷口。心律不整第1次發作，先憋氣李必昌補充，因為孩童第1次發作往往症狀輕微，且隨長大後可能自行痊癒，建議家長可以在第1次發作時教導先行憋氣，以平穩心跳，並觀察後續症狀表現；後續若反覆發作或有根治意願，則可用藥物治療或是心導管治療，但前者需每日服藥無法根治，後者則是治癒率高、併發症極低。李必昌提醒，除了平時需觀察孩童的表現有無異狀外，也可以透過個人智能裝置紀錄孩童心律，監控偵測心律不整的問題。另外，心律不整與咖啡因、茶鹼有關，建議盡量少攝取，同時需適度運動、保持生活作息正常才能維持身體的健康狀態。

（優活健康網新聞部／綜合報導）王伯伯很喜歡運動，熱愛爬山、慢跑，但是卻發現越來越沒辦法跑步，從前可以跑幾公里，漸漸變成只要跑500公尺，就感到腿越來越無力。最後他大概走50公尺就痠痛到受不了，必須停下來休息，林口長庚紀念醫院血管外科蘇大維醫師回憶，評估起來，他是非常典型的周邊動脈阻塞。患者會出現「間接性跛行」，是因為腿部血管逐漸狹窄、阻塞，所以當運動消耗大量氧氣時，腳卻無法獲得足夠的血液供應，便開始感到疼痛。若是採用傳統手術處理阻塞的血管，傷口比較大，全身麻醉風險也會比較高。蘇大維說明，當時我們使用微創導管手術替老先生疏通阻塞的血管，先清除鈣化血管斑塊，再搭配塗藥氣球來減少未來幾年再度阻塞的機會。「做完手術，老先生隔兩天就順利出院，因為傷口很小，恢復得相當快」，蘇大維指出，「病人可以明顯感受到手術前與手術後，整隻腳的溫度差很多，過去比較冰冷，現在血流順暢，變的非常溫暖，顏色也比較紅潤。他也開始慢慢增加運動量，不再出現間歇性跛行，可以回到他熱愛的生活方式，爬山、運動。這幾年追蹤下來，都維持得很不錯。」血路不通，肢體缺氧恐壞死我們的血管就像河流一樣，只要狹窄、阻塞就會造成很多問題，蘇大維解釋，周邊動脈阻塞可以依照發生的時間來做區別，分成急性阻塞與慢性阻塞。周邊動脈急性阻塞時，病人會立刻出現肢體疼痛、缺氧、壞死；周邊動脈慢性阻塞，則是漸漸狹窄、阻塞，初期往往沒有症狀或僅有輕微症狀，得惡化到一定程度後才會感覺到異常。周邊動脈阻塞的原因跟心臟血管疾病的原因類似，較常見的是3高，血壓高、血糖高、血脂肪高，另一個是抽菸，蘇大維表示，周邊血管阻塞疾病患者大概90%都有抽菸，抽菸會導致血管病變，日積月累下來最後造成阻塞。周邊動脈阻塞導致肢體缺血時，摸起來比較冰冷，顏色比較蒼白，比較嚴重的病人，肢體還會發黑、發紫。蘇大維說明，當患者走路、運動，肌肉耗氧量上升，需要較多血液供應時，因為血液循環受阻，病人就會開始痠痛、不舒服，叫做「間接性跛行」。有些病人血管塞得很嚴重，血液無法到達遠端腳指頭，就開始變得蒼白、非常疼痛，甚至會有組織壞死、潰爛，而需要截肢的狀況。蘇大維解釋，周邊動脈阻塞疾病可依照嚴重度分級，簡單來講可以分成4個階段：第1級：臨床上沒有症狀。第2級：在休息時沒有症狀，可是當他走動、運動的時候，就會開始疼痛，需要停下來休息才能緩解。第3級：在休息時也感到劇痛。第4級：在遠端腳指頭或腳掌出現水泡、皮膚潰爛，甚至整個都發紫、發黑。「周邊動脈阻塞時，一定要盡快就醫，想辦法恢復血流，」蘇大維強調，「若未及時搶救，容易錯過黃金治療時機，因為任何器官或組織，都需要充足的血液供應，如果腳得不到足夠的血液量，可能造成不同程度的傷害，包括麻木、壞死，為了避免後續感染、敗血症，可能要進行截肢。」及時搶救，暢通血路，避免截肢周邊動脈阻塞的藥物治療包括抗血小板藥物、抗凝血劑、血栓溶解劑，蘇大維解釋，抗血小板藥物、抗凝血劑可以避免血栓形成，血栓溶解劑可以溶解血塊。非藥物治療就是用傳統手術或微創導管手術來打通塞住的血管，蘇大維說，假設是血塊卡住，就要想辦法移除血塊，如果是血管鈣化狹窄，就必須使用氣球擴張、移除硬化斑塊，恢復血流的暢通。⾎管斑塊是很硬的鈣化組成，若氣球擴張無法有效解決，便可運用斑塊旋切裝置，蘇大維舉例，硬化斑塊就好像卡在血管裡的石頭，傳統手術是劃開血管，取出石頭，再縫合血管，但是傷口比較大，侵襲性比較高，需要全身麻醉，由於傷口大，癒合的時間較久，傷口感染的機會也會比較高。斑塊旋切裝置像⼀個迷你鑽頭或刮⼑，能夠經由導管進到血管裡，穿過鈣化的血管斑塊，把血管斑塊取出來，打通阻塞的血管。相較於傳統手術，微創導管手術的傷口較小，患者疼痛較少、恢復較快，也能降低術後感染的機會。打通血管後，能恢復血液循環，但是隨著時間血管還是會漸漸地狹窄、阻塞，蘇大維說明，為了降低周邊動脈再度狹窄的機會，可使用塗藥球囊，球囊表面有塗上一層藥物，撐開球囊時，藥物會進入血管內壁，發揮預防再度狹窄的效果。洗腎廔管慎防阻塞洗腎病⼈也是容易伴隨著周邊⾎管阻塞疾病的族群，他們的⾎管壁常有不同程度的鈣化跟狹窄，除了注意周邊動脈阻塞，也要好好照顧洗腎廔管。腎臟功能衰竭後，可藉由⾎液透析來取代腎臟功能，患者通常需要在⼿臂上做⼀個洗腎通路來進⾏⾎液透析。蘇⼤維表示，洗腎通路是透過⼿術將動脈與靜脈縫合在⼀起，完成洗腎通路後，⼀定要定期追蹤、維護。定期回診可以讓醫師評估⾎管的狀況，減少⾎管塞住的狀況，蘇⼤維表示，因為洗腎病⼈的⾎管如果狹窄，不及早處理就容易阻塞。塗藥球囊也可應⽤在洗腎廔管，利⽤塗藥球囊撐開狹窄處並釋放藥物，有助減少狹窄的再次形成。「之前有⼀位洗腎病⼈，每隔半年，洗腎廔管就狹窄、阻塞，需要利⽤導管氣球擴張，把狹窄撐開，」蘇⼤維分享，「隨著時間，洗腎廔管狹窄的程度越來越嚴重，不到3個⽉就要做⼀次導管氣球擴張。為了改善這種情形，可利⽤塗藥球囊來撐開⾎管，並減少再次狹窄的機會，病⼈就不需要如此密集的接受⼿術。」動脈硬化、狹窄、阻塞與3高有很大的關係，日常生活中要把高血壓、高血脂、糖尿病控制達標，蘇大維叮嚀，抽菸對血管傷害很大，請務必戒菸；飲食方面要少油、少鹽、少糖；規律運動能促進血液循環，也有助於維持血管的健康！ （文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）45歲的彭先生是位工程師，因為工作忙碌三餐不定時也不定量，長期深受胃痛之苦，當胃痛發作時，常自行買成藥服用。近期因一次胃痛痛到站不起來，才被家人協助送至急診就醫，經醫師檢查診斷為消化性潰瘍。新竹台大分院外科部醫師林聖傑表示，台灣消化性潰瘍的盛行率約10%，其中胃潰瘍就佔了一半，也就是每100個人就有5個人受胃潰瘍所苦。胃潰瘍初期症狀可能不明顯，也沒有特異性，比如消化不良、上腹部悶悶的、容易脹氣、吃一點東西就覺得飽等等，更嚴重一點會演變成上腹痛，尤其是吃完東西過後半小時到1小時疼痛會更加明顯，少部分病患的疼痛會轉移到右上或左上的肋骨下緣。胃潰瘍主要症狀及併發症林聖傑進一步指出，除以上症狀，也可能伴隨噁心反胃、上腹灼熱感、甚至是嘔吐，雖然這類疼痛會隨時間緩解，但經常發生也會嚴重影響到生活品質，若持續不治療的話，會導致更嚴重的併發症。此外，也有部分病患即便胃潰瘍已相當嚴重，但症狀仍不明顯者，如：年紀大、長期服用消炎止痛藥、糖尿病患者，更需特別注意。胃潰瘍主要併發症如下：胃出血：導致解黑便，也可能吐血或吐咖啡色的液體。胃出口阻塞：嚴重的潰瘍會讓胃和十二指腸的交接處——幽門，因腫脹變形或纖維化而狹窄，使食物消化難以通過，造成更嚴重的消化不良、噁心嘔吐、胃脹氣、體重減輕等症狀。胃穿孔：通常會有立即性的腹部劇痛、整個腹部肌肉僵硬、心跳加速、發燒等症狀，屬於腹部急症，需要立刻就醫以及評估緊急手術的必要，嚴重的話恐會發生腹膜炎甚至危及生命。胃潰瘍的成因與危險因子目前對於胃潰瘍的發生原因，已知主要為幽門螺旋桿菌感染，及非類固醇類消炎止痛藥（含阿斯匹靈）的使用；而生活習慣當中的危險因子也會影響，包括抽菸、喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌或自律神經失調等。目前內視鏡檢查已相當普及，若能在早期就發現胃部發炎或是潰瘍出現，有利於切片確定潰瘍成因，及早給予抗生素治療。此外，胃鏡檢查亦能協助辨別是否有胃癌的可能性，林聖傑指出，由於胃癌與消化性潰瘍的症狀相當類似，且反覆潰瘍也是惡性病變的危險因子之一，在臨床診斷上常難以區別，需依靠胃鏡直接觀察並以切片做最終診斷。林聖傑表示，對大多數病患來說，只要移除潰瘍原因並且給予適當藥物治療，通常不用長期服用胃藥，但可能需要胃鏡追蹤潰瘍癒合狀況及後續病變的可能。僅有少數病人在藥物治療無效時或是有嚴重併發症時，需要考慮以外科手術介入，比如迷走神經阻斷或是部分胃切除等。現代人因生活和工作經常處於高壓狀態，飲食與作息不穩定，加上消炎止痛藥的容易取得與濫用，都會增加潰瘍發生的機率及惡化程度。林聖傑建議，若有出現相關警訊時，不要輕忽拖延，應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療，避免嚴重併發症或是癌症病變的風險。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）4歲彤彤有著一雙明亮大眼，但看電視時總是頭歪一邊，閱讀繪本也常瞇著眼，加上最近走路摔得到處瘀青，媽媽原以為是平衡感不好、運動神經差，直到就醫檢查才發現是弱視，需進行矯正治療。   弱視常見症狀及評估方法 亞洲大學附屬醫院眼科醫師李昇達說明，弱視發生的原因，是病患在視覺發育期內，由於異常的視覺經驗，引起單眼或雙眼矯正視力下降，而又無器質性病變的一種眼科疾病。 李昇達舉例，若發現家中小朋友看東西必須湊很近，或者拿取物品時抓不準距離、下樓時常跌倒，甚至喜歡歪頭、瞇著眼看電視及閱讀書本等，一旦又出現異常的頭位看東西，此時就得警覺不僅僅是視力出現問題，甚至已經對身體其他部位的發育造成影響，像是肢體活動不協調，左右不分等。 此外，由於患有弱視時，雙眼的屈光度會出現差異，若出現以下症狀就需警惕： 1. 在陽光下弱視的那隻眼睛，容易會瞇成一條線，越來越怕光 2. 視力隨之下降，並出現眼神飄移渙散、無法注視物體 3. 眼球沒有規律地來回轉動、顫動 不少家長不易察覺幼童弱視症狀，一般而言，6歲以上兒童可利用以下方法，評估是否有弱視問題： 視力是否無法達到0.8以上 兩眼最佳矯正視力，相差視力表有2行以上 弱視主要治療方法，把握12歲前效果最佳 不少家長擔心弱視問題會影響孩子一生，李昇達提醒，0～3歲是兒童弱視治療的關鍵期，3～8歲是治療的敏感期，若超過12歲以後再治療弱視，視力恢復的機會就越來越小，因此年齡越小、治療效果越好，家長務必要把握治療年齡黃金期。治療弱視的主要方法如下： 1. 消除弱視危險因素 例如：配戴眼鏡以矯正屈光不正、手術治療（適合白內障、玻璃體或角膜混濁、上眼瞼下垂）。 2. 藥物性或光學性壓抑療法 例如：遮蓋和壓抑優勢眼，以促使弱視眼積極反應，提高較差眼睛的視力，有助於改善斜視的狀況。如果非弱視眼是屬於遠視眼，也可以透過藥物性壓抑療法治療。 李昇達再次強調，0～6歲是孩子眼睛發育的重要時期，一旦錯過了發育治療的關鍵時期，導致日後出現斜視或視差，將會影響到雙眼立體感發育，不僅一輩子視力會有所影響，日常生活也會深受其擾，影響開車、繪畫或測量等工作，因此當發現孩童出現弱視相關症狀時，一定要盡早就醫檢查，才能及時治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）輔酵素Q10，英文寫作Coenzyme Q10（簡稱CoQ10），算是保健食品裡常見的成分，十多年前曾經大流行過一陣子，後來則成為各種保健食品配方的一員；只是，常常看到它的你，知道這個成分在人體能發揮什麼作用嗎？是必需營養素嗎？ 一起來認識它吧！粒線體產能、細胞抗氧化都需要輔酵素Q10 Coenzyme Q10是一種脂溶性的抗氧化劑，動物細胞能自行合成，普遍存在各種細胞裡，不過不同物種的結構可能會不太一樣，可能是Q6、Q7……Q10，具體的化學結構長哪樣，我們不在這裡聊，你只要知道人類的是Q10。它在人體內有2大作用，一個是在粒線體膜裡，幫助它產生能量，並順便清除掉一些產能過程中跑出來的自由基；另一個作用，則是在粒線體之外，像是細胞膜或是脂蛋白裡，發揮抗氧化的作用，這些位置的脂質過氧化。有3種型態––––完全氧化型、半氧化型與完全還原型Q10跟體內其他抗氧化分子有點不一樣，像是維生素C或維生素E，就只有氧化型與還原型；而Q10則是多「半氧化型」的型態，也就是說人體內CoQ10的量有多少，其實是完全氧化型（Ubiquinone）、半氧化型（Ubisemiquinone）與完全還原型（Ubiquinol）3種的總和。市面上的保健食品，如果沒有特別強調的話，添加的CoQ10八成會是完全氧化型，而有部分的產品會特別強調自己是「還原型CoQ10」，兩兩之間可以彼此轉換，完全氧化型能直接恢復成完全還原型，也就是有抗氧化能力的型態，這個過程會可以透過一種含有「硒」的酵素協助進行，也因為這層關係，有些保健品會把含有硒添加到CoQ10的配方裡 。但問題來了，既然有不同的型態，那就會有人問，吃哪種會比較好？從相關的臨床研究來看，還原型的似乎較能有效的增加體內CoQ10的濃度。不是必需營養，但20歲開始走下坡少了CoQ10，全身細胞裡面的粒線體就沒辦法好好的運作產能，細胞膜或是脂蛋白質難以對抗氧化壓力，看起來似乎是個責任重大的成分，想必應該是身體必需的營養素才是。不過很遺憾，它在營養素的地位不像維生素與礦物質那樣，是人體一定要從外界攝取補充的成分，因為，我們的細胞能自己合成出這個分子來。也能隨時自己做出來用，就算它在人體內有很重要的角色，但也不用太過於擔心……對吧！請看下圖，這張圖是人的心、肝與腎，3個器官裡CoQ10在不同年齡時的濃度，挑器官分析是因為器官的含量比較高，3個器官的含量都在20歲時達到高峰，接下來就逐年衰退，直到80歲的時候，含量只有全盛時期的一半，於是開始有研究者去探究體內CoQ10的量跟老化，以及老化相關疾病之間的關係。 服用藥物、慢性發炎與慢性疾病也會減少體內的CoQ10除了隨著年紀增加，人體合成CoQ10的能力會下降，服用某些藥物也會促使體內的CoQ10量減少。Statin類藥物，是很常見的降血脂藥物，它能抑制合成膽固醇過程中的重要酵素反應，只是很巧的是，用來合成膽固醇與一部分CoQ10的原料就來自於這個過程；雖說服用藥物抑制了膽固醇合成，但也順便影響了CoQ10的合成。前面有提到CoQ10能保護脂蛋白避免過氧化，例如低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），被氧化的LDL是動脈硬化的指標之一；長期服用這類藥物的人，可能有補充CoQ10的需要，以降低動脈粥樣化的風險。還有，用來治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物也會抑制體內CoQ10的合成，如果有接受骨質疏鬆症藥物治療的人，身上常常肌肉痛，或感到身體不舒服的話，那麼可能是體內缺乏CoQ10的跡象。從一開始的介紹，我們可以知道體內缺少CoQ10的話，會影響粒線體能量的產生，還有抗氧化能力，而從這其實會延伸出許多身體方面的問題，例如疲勞、身體活動不靈活、肌肉疼痛…等，那麼如果補充了，會帶來哪些變化呢？補充CoQ10有什麼幫助？有關補充CoQ10能有什麼效果的研究很多，底下列出證據比較充分的結果，其中標粗體的是補充後，效果比較明顯的項目，其他則是有些微的幫助： 降低脂質過氧化 抗氧化酵素特性 改善血流 改善血壓 改善血管內皮功能 有心臟問題者的運動能力  運動引起的氧化 抗疲勞 降低一般氧化作用 改善HbA1c（糖化血色素，可用來判斷3個月內的血糖控制情形）既然自己的身體產量不足，那就用吃的吧！輔酵素Q10 的食物來源既然Q10是粒線體產生能量必需要的輔酵素，那麼其他生物有，也是很合理的事情，那麼在日常飲食當中，能吃到多少呢？ 有研究調查了一些常見的食物，從下表的資料，可以發現內臟類的含量較高，肉與油脂其次；不過這只是單看食物本身，如果再加上實際攝取量的話，從油脂吃到的量就不多了。以大豆油為例，每公斤含有53.8到279毫克，抓一餐用了10公克的大豆油，不考慮耗損，我們能吃到0.538到2.79毫克；整體來說，按照一般常人的食量，如果某一餐有吃到CoQ10含量比較豐富的食材，那麼一餐能吃到的CoQ10到10毫克就算是多的了。而這也是為什麼在保健食品的產品裡，有它發揮的空間。什麼時候吃？飯後還是空腹？有沒有副作用？由於從食物獲取CoQ10的效率並不是很好，因此就有從補充食品取得的需求，不過台灣因為法規限制每天CoQ10的上限攝取量是30毫克，我們在市場上，買到的產品，劑量最高就是到30毫克，且上面會標示「15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用抗凝血藥品（warfarin）之病患，不宜食用」的警語。CoQ10是脂溶性的成分，因此建議隨餐或飯後食用，而這餐最好是搭著好油一起，避免空腹吃；還有一點，維生素E會影響它的吸收，因此避免同時補充，或是一起作成配方。至於副作用方面，由於台灣法規已經訂了一個攝取上限，因此按照包裝上的指示服用，基本上安全，但如果自己目前有服用一些藥物，或者身體處在某些疾病，那麼建議與你的醫師討論。​（文章授權提供／安永生活誌，原文為：年過20 體內輔酵素Q10走下坡？老化、慢性病與肥胖）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）許多罹患新冠肺炎的患者，在康復後出現了後遺症，可能會有呼吸困難、身體虛弱疲勞、喉嚨沙啞、吞嚥困難、注意力及記憶力減退、焦慮或憂鬱等症狀。醫師表示，研究顯示冠狀病毒會影響不同器官造成身體多功能受損，往往對個人的健康和日常生活造成長期影響。   衛生福利部南投醫院職能治療師張瑋珊表示，世界衛生組織（WHO）有針對罹患新冠肺炎後，提供各種常見症狀及自主訓練的建議，協助康復者可以盡早恢復正常生活品質。 簡單3方法緩解疫後呼吸困難 張瑋珊表示，想緩解呼吸困難，有以下方法： 1. 將頭墊高側臥，有痰的肺葉在上方促進痰液引流 2. 坐姿腰前傾，頭、頸、手臂趴桌面或用手支撐在大腿上 3. 站姿腰前傾,撐在櫃檯或購物車上；站姿背部靠牆手放身體旁，足離牆一腳長，膝微彎 研究指出，運動可以改善體能及思維、減少呼吸困難、增加肌肉力量、減輕壓力、改善情緒等。張瑋珊也提醒民眾在日常生活中，應在飯後至少1個小時再運動，運動前後應做暖身及緩和運動，當出現噁心、頭暈頭痛、嚴重呼吸急促、冒冷汗、胸悶等不適應停止運動並就醫。 吞嚥困難善用4技巧，可嘗試適口性佳食材 對於出現吞嚥困難的患者，張瑋珊則建議以下方法： 1. 飯後要維持坐姿、站立或行走至少 30 分鐘 2. 嘗試不同濃稠度的食物，找出易於吞嚥的食材，可從柔軟、光滑、濕潤或將食物切成小塊開始訓練 3. 安排安靜的環境小口專心進食，且要完整咀嚼後再吞嚥 4. 如果進食仍有困難，請尋求語言治療師的專業協助 張瑋珊表示，若症狀惡化，利用上述緩解方法仍未改善，難以進行日常活動時，建議應就醫。目前全台多家醫院皆設有「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療諮詢」服務，提供以患者為中心之跨科別醫療服務，以協助患者達到早日回復日常生活的目標。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）古時人們從測量太陽日晷推定出24個節氣，一年四時陰陽的變化，是萬物生命的根基，在春夏養陽氣以適應生長的需要，秋冬養陰氣以適應收藏的需要；人順從了生長的基本規律就跟萬物一樣，在生長收藏的的生命過程中發展。中醫提養生時令：春屬木，肝亦屬木春天的3個月份裡，從陽曆2到4月共有6個節氣：立春、雨水、驚蟄、春分、清明及穀雨；節氣名稱反映季節和氣候變化。在古書《黃帝內經．素問》之「四氣調神大論」裡寫道：「春三月，此為發陳」、「天地俱生，萬物以榮」，就是在形容春天是個生命萌發的季節，萬物也顯得欣欣向榮。古書中更提及「此春氣之應，養生之道也；逆之則傷肝」，所以順應春季的時令，保養身體生發之氣的方法，除了保持心情愉快之外，還需要注意春屬木，而五臟之中肝也屬木；如果違逆了春生之氣，便會損傷肝臟，使提供給夏長之氣不足，到夏天時就容易因寒氣而產生病變。紅棗、木耳、枸杞，皆春季養肝食材春天該如何吃才能養肝呢？台北市立聯合醫院藥劑科藥師陳龍文提供食材藥膳方：1. 紅棗雙耳粥食材：黑木耳30克、白木耳30克、紅棗5顆、米適量。做法：把食材洗淨，放入鍋煮成粥，再加適量冰糖或少許枸杞調味。功效：滋陰養肝、保養脾胃。黑木耳能活血化瘀，白木耳潤肺，紅棗補中益氣、養血安神。2. 玫瑰養生枸杞茶食材：玫瑰花蕾10克、枸杞20克、紅棗8顆。做法：把枸杞、紅棗洗淨和玫瑰花蕾一起放入瓶子中，加入適量熱開水沖泡20分鐘即可服用。功效：美容養顏、補中益氣、養肝明目。玫瑰花涼血養顏助消化，紅棗補氣養血，枸杞補腎益精。陳龍文提醒，春天除了平時放寬心情勿發怒影響肝氣之外，還可以多食用青綠色食物，少吃酸性食物及油炸物，多做伸展運動開闊心胸，食材藥膳方需適量且不宜天天服用，如有相關病情症狀，仍需要經過醫師判斷病情之後對症下藥診治為佳。