（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）上週國內流感疫情，雖呈持平狀態，但疫情仍處於流行期，且北半球各國也正陸續進入高峰期，因此，疾管署提醒民眾，隨著寒假、春節即將到來，欲前往流行地區旅遊者，請務必落實勤洗手及注意呼吸道衛生，如有流感危險徵兆，應儘速就醫。國內社區流感病毒　主要以腺病毒為主據疾管署監測資料顯示，自去年下半年起，國內社區流行病毒以腺病毒為主，今年第1週腺病毒陽性率為20.1％，流感病毒活動度次之，而上週類流感急診病例百分比為9.9，與前一週9.8呈現持平，另依健保住院資料顯示，流感住院病例169例，較去年同期461例低。自去年8月至今，全國已累計74名流感併發重症病例，其中16名死亡，較上一個流感季低，而北半球整體流感疫情持續，歐美及我國鄰近地區多處於流感高峰期，主要流行型別均以H3N2型為主。呼吸急促、血痰　皆為流感徵兆近期香港地區已進入流行高峰，急診及定點門診類流感求診均有上升，自1月迄今超過80例重症病例，逾九成感染H3N2型病毒，並已造成至少42人死亡。由於香港為國人旅遊熱門地區之一，因此，疾管署特別呼籲，民眾前往當地應做好各項防護措施，避免感染流感病毒。另目前國內公費流感疫苗剩餘量約10萬劑，請符合公費條件的民眾儘速接種，而民眾如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓及活動力低下等流感危險徵兆，應儘速就醫，必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑，確保自身及親友健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）H5N3禽流感基因比對結果出爐！疾管署表示，與上週公布新型H5N2、H5N8兩種型別禽流感病毒，皆屬同禽源性病毒，基因序列重要位點亦與韓國、日本、美國、歐洲等國禽場發現的病毒一致，在哺乳類動物細胞內複製力不佳，且對克流感的治療仍有效。目前新型H5N2、H5N8、H5N3仍侷限於禽類間的傳播，並無人類被感染的案例，因此，民眾可無需過度驚慌。候鳥偵測出的H7N9　與感染人類的病毒不同疾管署表示，進一步比對三個型別禽流感病毒基因發現，台灣H5N8、H5N2及H5N3的病毒基因，均與韓國及歐洲的H5N8禽流感病毒相似，此外，疾管署亦針對國內在候鳥偵測出的H7N9禽流感病毒基因序列進行比對，證實其屬於野鳥型，與可感染人類且致死率高的H7N9病毒不同。疫區禽場相關人員　自我防護需多留意為因應國內禽場禽流感疫情，疾管署針對禽場及防疫人員進行健康監測，截至目前為止，健康監測中人數共3,137人，其中出現類流感症狀的33人中，已採檢23人，10人持續追蹤健康狀況，另有206人解除列管。最後，疾管署再度呼籲，請疫區禽場相關工作人員仍應持續加強自我防護，如出現類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，向醫師說明職業及接觸史，必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑，以掌握治療契機。

（優活健康網實習記者王蒨茹／綜合報導）愛美是人之常情，不少愛美人士把握過年前的假期，花筆大錢「進廠維修」。行政院消保處聯合衛福部在去年底針對全台6都、19家美容醫療業者進行稽查，查核標準包含建築、消防安全、衛生經營管理等三大項，竟發現約有9成醫美機構違規，4家醫美診所嚴重不合格，令人吃驚。 通道堵塞、廣告誇大不符　皆為違規事項調查指出，新北市愛爾麗診所頻頻出包，查核三大標準沒有一項合格，違規情節甚為嚴重，包括建築裝潢不合格、化妝品成分標示不明確、醫療規定不符合；更誇張情況還有，該診所設有診間和病床卻缺少專業護理師，此外，同樣也被列為嚴重違規的台南元和雅醫美診所，因安全通道堵塞，導致逃生路徑擁擠，可處以六萬元罰款。更多違規情節還包含收據開立明細模糊、化妝品未標誌有效期間、業者廣告誇大不符，其中，台北市亞立山大時尚整形診所原價高達１５萬元的音波拉皮，優惠降價至１３萬元，也違反了醫療行為不得促銷之法規。據2013年至去年6月統計，全台各縣市醫美診所違規案件近400件，此次稽查全數開罰金額多達400萬不等。消費者在選擇醫美機構時，應注意哪些事項，以免成為冤大頭，消保處也提醒「六要三不」原則，檢視開業執照、醫療人員執照，與醫師做好溝通並確認由醫師執行，詳閱衛福部公告之相關資訊或醫美處置同意書並要求開立收據；切勿相信誇大廣告、不參與違法促銷活動甚至預付訂金，以保障自身權益。【更正啟事】依讀者來函，原文標題提及「愛爾麗最嚴重」及內文「雇用無照美容師」、「美容師皆無護理執照」等字句，在此予以修正。2015年2月5日 優活新聞部

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名70歲的林姓婦人，將近10年來總因為小兒子惹她生氣而心痛，老太太一直認為是心情不好「心痛的感覺」，沒想到是心血管阻塞，差點要了她的命，上星期接受冠狀動脈繞道手術，順利完成。誤認感冒　竟是3條心血管阻塞近9成豐原醫院心臟外科林雍凱醫師說，病患日前覺得身體不舒服，以為感冒自行到診所就醫，沒想昏倒不省人事，被送到急診，原來老太太3條動脈血管有4處阻塞，阻塞接近九成的血液循環，才會突然昏倒。經評估後，認為可施行動脈繞道手術，手術取患者左胸內動脈與左手繞動脈來進行全動脈繞道手術。術後在加護病房觀察四天轉普通病房。情緒激動、血壓飆高　易誘發心絞痛此手術為心臟不停跳手術，因為沒有使用人工心肺機，據國外醫學期刊報告，能減低腦中風、腎衰竭機率，並減少出血而降低因輸血導致感染的可能性，更有效縮短術後的恢復過程，不過執行心臟不停跳手術時，在血管縫合過程更需要醫師手巧心細，難度更高。林醫師也說，心血管阻塞會造成心絞痛，如果情緒激動血壓飆高的確容易誘發，老太太為兒子操煩心情不好「心痛」，其實就是血管阻塞引發的心絞痛，好在開心手術徹底解決心絞痛的問題。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌症治療演變至今，從副作用極高的化學治療，到今日的標靶藥物，都讓治療的路程，一步一步往前推進，朝著邁向「癌症慢性病」的目標靠近，而中國醫藥大學附設醫院胸腔內科醫師夏德椿指出，過去癌症切片基因檢測，都為一次性，也就是第一次確診，之後治療即使出現抗藥性，也不再進一步做基因檢測，他說，未來治療路程，很可能將演變為多次切片，多次基因篩檢，以找出癌細胞基因突變的新特徵，藉以改換恰當的藥物治療，解除抗藥性問題。如果癌細胞出現抗藥性，以現今的醫療科技，幾乎束手無策，兩手一攤，只好讓病患等死，但抗藥性的問題，有望在不久的將來，迎刃而解。從化療到標靶藥　治療技術不斷突破夏德椿舉例解釋肺癌的治療歷史，他說，國人因癌症死亡的原因，肺癌為女性第一位、男性第二位，末期肺癌的五年存活率更是少於百分之五。雖然健康殺手的威力如此驚人，但對抗末期肺癌的進展沒有停歇，由支持療法進步到化學治療，更由個別的病理切片分類和分子生物學結果，發展出標靶治療。自從標靶治療上市近十年來，個人化治療的設計，已經改寫了部分病患的宿命，從中獲益者的無病存活期和整體存活時間，都比純粹接受化療者延長。標靶藥面臨新瓶頸　抗藥性問題待解不過標靶藥物問題也不少！他表示，病患雖延長了存活期，但治療十個月到十二個月左右，容易產生出抗藥性，致使病情惡化。夏德椿說，該院近年來整合胸腔內外科、病理科、放射線科、中醫、國家基因體中心的各項資源，除了開展新的標靶藥物臨床試驗，試圖解開癌細胞出現抗藥性的瓶頸。 夏德椿樂觀指出，標靶藥物的抗藥機轉輪廓漸清，因此無效後再度甚至三度切片，尋找再突變癌基因，以改換不同機制的標靶藥物，將成為新的趨勢。以往只切片一次就決定終生治療計畫的觀念，恐將走入歷史。另一方面，標靶治療配合免疫療法，對末期肺癌患者的幫忙，不僅是延長存活時間，尚增進其生存品質，是值得期待的新方向。

（優活健康網實習記者王蒨茹／綜合報導）你時常有脹氣、腹痛或異常便秘等情形嗎？或是一天跑上好次廁所？這些被你忽略的問題都有可能是大腸癌前兆！根據衛生福利部統計，大腸癌是台灣十大癌症死因第三位，其發生率為第四位，初期症狀並不明顯，一旦發現症狀，往往已是二、三期以上，因此高危險族群，倘若能定期篩檢，盡早發現、早期治療，五年存活率可望高達九成以上。大腸癌患者逐年增高　高危險群要當心根據統計，2014年全台120萬人接受篩檢，其中發現3萬人有瘜肉，顯示出全台每年數萬人已有罹患大腸癌的前兆。為因應罹患人數上升的警訊，我國政府提供50至75歲民眾每2年1次的免費糞便潛血檢查。大腸癌主因為大腸內的腺瘤瘜肉癌化所導致，目前糞便潛血檢查為簡單、方便的篩檢方式，無需透過飲食控制，就可有效降低死亡率2至3成，不過如發現排便習慣改變、體重異常減輕或任何異狀不舒服，應盡快尋求醫生治療；當糞便潛血檢測呈陽性時，請盡早接受大腸鏡、乙狀結腸鏡、鋇劑攝影等檢查，如在檢查過程中發現瘜肉，可直接切除。近年來，罹患大腸癌的年齡層逐漸下降，患者從20歲三餐外食的女大生到70歲老翁皆可見，以下為導致罹患大腸癌的三大主因，供民眾遠離大腸癌：1）飲食習慣／時常大魚大肉、飲食多偏向高油脂食物者請小心！烤肉、醃製食品吃多易增加大腸癌罹患率。在飲食方面應遵從「低脂、高纖、禁菸酒」三原則，多吃蔬果，攝取高纖維飲食。2）運動習性／常坐著不動、缺乏運動者也要當心！過去有研究指出，有運動習慣者可減少大腸癌發生率約四成。養成運動好習慣，也有助於降低患者復發率與死亡率。3）肥胖／不健康飲食與缺乏運動是造成肥胖的因素！世界衛生組織（WHO）指出，肥胖相較健康體重者罹癌風險高達兩倍，國民健康署表示，我國成人BMI應維持在18.5（kg/m2）及24（kg/m2）之間；更有研究顯示，肥胖為糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的隱性殺手。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名林先生，最近發現小便會有灼熱感、刺痛、且排尿疼痛，自覺是工作壓力大，常憋尿造成尿道發炎，就醫吃了些藥只好幾天又再復發，後來醫生將尿液做篩檢培養，結果卻是得到了「淋病」。性行為不潔所致   有潛伏期別輕忽基隆市衛生局指出，淋病是性行為或接觸到感染的粘膜分泌物傳染的疾病，傳染方式是由帶有淋病雙球菌（N. gonorrhoeae）的病人藉性接觸傳染他人，而引起泌尿生殖器官發炎反應，感染的部位主要是泌尿道跟生殖器，潛伏期約2至10天，有些女性會更久才發病。成人的感染大都是因為不清潔的性行為所致。嬰兒也可能會因為媽媽得到淋病，生產經過產道時，使新生兒的眼睛感染結膜炎。因此，基隆市衛生局提醒，為防止感染，應避免多重性伴侶，性行為過程應正確且全程使用保險套，如果出現淋病臨床症狀或懷疑自己感染淋病，請至醫療院所泌尿科、皮膚科、婦產科等科別看診。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名19歲的沈同學，自一年前起開始出現走路身體無法平衡、手部無力的症狀，經過檢查後發現是神經纖維瘤，壓迫頸椎神經所致，若不切除恐會有致命危險，因此，在醫師的建議下，他以開刀方式摘除2顆腫瘤，而目前症狀已獲得緩解，不過，他的脊椎還有10多顆大小不一的纖維瘤，仍需持續追蹤。纖維瘤壓迫神經　若不治療恐會造成癱瘓臺北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師表示，沈同學頸椎上有2顆神經纖維瘤，壓迫到神經，且其中一顆相當巨大，幾乎填滿著脊髓腔，影響腦脊髓液分流循環，因而出現下段發生脊髓空洞症，若不開刀恐會造成癱瘓，甚至致命。但高位頸椎手術的風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁、死亡等併發症，因此，醫師以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術，成功摘除頸椎上的神經纖維瘤，而目前沈同學肢體不平衡的狀況已經消除。神經纖維瘤　為遺傳性疾病多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳疾病，黃國烽醫師表示，依照臨床表現和致病基因不同可分為2型，第一型發生率約為4000／1，第二型則更為罕見，發生率為40000／1。第一型的病徵主要出現在周邊神經系統，最常見的就是皮膚出現大小不一的神經纖維瘤和牛奶咖啡斑，而第二型的神經纖維瘤，則主要侵犯中樞神經系統，但因它無特定生長部位，所以，像是腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤。成長速度緩慢　患者需定期追蹤神經纖維瘤現今尚無有效治療方法，但因屬良性腫瘤，成長速度緩慢，且通常要好幾年才會長到一、兩公分，所以，只要不壓迫到神經，患者定期追蹤即可，然而，在診斷及預防方面，可藉由抽血檢查基因是否有變異，如有生育計畫，則可請遺傳諮詢醫師協助提供建議。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）據統計，台灣65歲以上民眾失智盛行率約5%到8%，20年來失智人口增加2.6倍。雖然失智症所引發的原因目前仍無法確切證實，但根據美國最近一項研究指出，某些常用藥物，例如治療失眠、花粉症等藥物，與罹患失智症Dementia有關，而這些常用藥都屬於抗膽鹼能類藥物。大量長期服用這類藥物的老年人，可能增加失智症風險。此研究針對3434多名年齡在65歲以上的老人的健康狀況進行了10年的調查。而在調查開始前，所有參與的老年人都沒有失智症的跡象，但在10年的研究過程中，發現797名參與者患上了癡呆症。此類藥物易對神經傳導物產生障礙而研究人員也表示，將接受試驗老人服用的抗膽鹼能類藥物的種類、劑量和服用時間進行記錄，然後與失智症發病率的平均水平作比對。結果發現那些每日服用治療失眠、過敏、憂鬱等藥物達3年或更長時間的老人，罹患失智症的比例上升。雖然任何藥物都有不同程度的副作用，而抗膽鹼能類藥物（anticholinergic）也不例外，它的副作用是對一種叫乙醯膽鹼的神經傳導物造成障礙。一般來說，抗膽鹼能類藥物的說明書上，通常都會告知服藥後可能導致注意力變差、記憶障礙或感覺口乾。但研究人員說，現在還應該提醒服藥者，這類藥物也可能與增加罹患失智的風險！

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）結婚10年、懷孕10次，她終於能如願生下寶寶了！日前，一名41的陳小姐，因患有子宮頸閉鎖不全症，使得她在求子的過程中非常辛苦，雖然曾有接受過六次的傳統子宮頸縫合術，但全都失敗流產，直到最後準備拚第10次懷孕時，在醫師的建議下，先接受腹腔鏡子宮頸環紮手術再懷孕，結果在去年12月時，順利產下一名男嬰。對此，林口長庚醫院婦產部蕭勝文醫師表示，陳小姐不僅過去曾有多次流產經驗，更是位合併妊娠糖尿病、高血壓的高齡產婦，所以，這次在20週時，因腹部疼痛，且不規則性子宮收縮入院安胎，所幸在醫護團隊的照顧下，讓她在33週時，以剖腹生產方式產寶寶，如今，手裡抱著得來不易的小孩，心中湧現無限的感激。子宮頸自發性擴張　易造成胎兒提早產出蕭勝文醫師表示，所謂的子宮頸閉鎖不全，指的是在懷孕16～28週，在無任何子宮收縮的症狀下，子宮頸自發性擴張，容易使得胎膜及羊水囊因重力作用，而掉入陰道中，進而導致胎兒產出。且子宮頸閉鎖不全症，通常第一胎懷孕沒辦法事前得知，但可從超音波測量子宮頸長度，通常短於2.5公分則屬於高風險群，最好在12～18周左右時，進行子宮頸環紮術。環紮術　有助於抵抗子宮壓力為避免孕婦因子宮頸閉鎖不全，導致流產或早產，一般會採取子宮頸環紮手術，利用不吸收的縫線，將子宮頸作一個環形的縫合，等到足月時再將之剪開取出，便可以自然生。然而，蕭勝文醫師表示，傳統的McDonald子宮頸縫合術，主要是透過陰道進行縫合，但像陳小姐這樣多次流產，或子宮頸過短、有裂傷者，則建議採用腹腔鏡微創手術，經由高位的子宮頸，進行環形的束綁，如此一來，就可避免過短的子宮頸，隨子宮逐日增大而發生閉鎖不全，更能有效抵抗子宮壓力，幫助患者增加成功懷孕生產的機會，而目前此微創手術，健保有給付。