（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）高血壓是健康的隱形殺手，也是常見的心血管疾病，只是，導致高血壓的原因多，一般來說主要可分為原發性與續發性，在臨床上有95％的患者屬於前者，無特別的病因，反之，續發性高血壓的病人，能常常找到其他的因素造成其高血壓。舉例來說，像是日前有位76歲的婦人，因去年11月起反覆出現肺水腫等，就醫後被確診為高血壓急症合併鬱血性心臟衰竭，結果在血管攝影下發現，她中段主動脈為完全阻塞，且高度鈣化合併右腎動脈嚴重狹窄，造成下肢動脈與腎臟血流灌流不足，所幸在醫師的建議下，接受了經皮下主動脈與腎動脈氣球擴張術及支架置放術，而目前狀況穩定，已出院於門診追蹤。主動脈症候群合併腎動脈狹窄　為少見高血壓原因三軍總醫院心臟內科鄭正忠醫師表示，「中間主動脈症候群合併腎動脈狹窄」是一種少見的高血壓原因，通常包含遠端胸主動脈及近端腹主動脈狹窄或阻塞，63％會影響腎動脈，33％會影響其他內臟動脈造成開口狹窄，導致器官灌流不足，平均診斷年紀有兩高峰，分別為20歲及40～50歲。而在臨床表現，通常是以突然主動脈窄縮或阻塞，造成病患上肢血壓高，但下肢血壓卻甚低的情況，如果影響了腎動脈造成狹窄，則會併發腎性高血壓。早期診斷、治療　可避免腎功能惡化在治療的部分，鄭正忠醫師表示，主要有介入性治療與外科手術治療兩種，其中介入性治療包含經皮下氣球擴張術與支架置放術，潛在風險在於容易影響分枝動脈與有血管破裂的風險，至於手術治療，則包括了主動脈繞道及腎動脈或其他受影響的內臟動脈繞道手術。不過，最重要的還是病人能早期診斷與治療，如此一來，就可以避免後續腎功能惡化與其他器官的損害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）出現尿色較濃、小便不順暢等時別擔心，這不一定是食安問題所造成，因為在近年來的門診中，經常遇見民眾擔心自己的腎臟泌尿系統出了問題，以致每當出現異狀時，都會緊張兮兮，但醫師表示，在泌尿科學中只要出現小便不順暢，如頻尿、急尿、夜尿、小便的尿柱變細、解尿困難等，皆統稱為下尿路症狀，且普遍存在於良性前列腺肥大的男性身上。然而，膀胱出口的阻塞不只來自於良性前列腺肥大，也有可能出現於膀胱頸功能的失調、尿道口阻塞、尿道狹窄、前列腺腫大等，所以，綜觀上述症狀，就連女性也可能會有這方面的困擾。膀胱壓力高　容易引起發炎、結石亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，在生理上，隨著膀胱出口阻塞越厲害，尿道內阻力也逐漸增加，因此，在排尿時膀胱就必須以更大的壓力，才能將尿液送出，且一旦這種情況久了，膀胱便會代償性的增厚、沒有彈性，進而帶來殘尿的增加。此外，因為膀胱壓力容易提高，使得膀胱壁在較薄較弱的部分，會形成大小不一的憩室，進而引起膀胱發炎及膀胱結石，嚴重時甚至會使尿液面臨到較大的阻力，所以，在膀胱病變後期時，就會產生腎臟水腫以及輸尿管水腫的現象，甚至也會影響到腎功能、產生尿毒症，對腎臟造成不可逆的破壞。超音波檢查　測腎臟、膀胱有無異狀目前在台灣的資料中，排尿症狀的病患會隨著年齡的比例而有所增加，像是75歲以上的老人，就有約一半以上的人有這個困擾，但就診的人卻不及兩成，所以，為避免排尿功能異常，對腎臟造成極大的破壞，吳維哲醫師建議民眾可透過超音波來了解腎臟的大小、型態，進而檢測出是否有結石或是阻塞性腎病變，同時也可探查膀胱的容量以及攝護腺之大小，作為初步篩檢之工具。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你能想像一天跑廁所20至30次，卻找不到治療方法的痛苦嗎？就有一群患者因為罹患神經內分泌腫瘤，深受腸胃道潰瘍或慢性腹瀉等痛苦，造成生活品質低落；一名60歲男性病患經診斷後，發現罹患胰臟神經內分泌腫瘤，本來因為子女旅居巴西、無法就近照顧而無意再治療，但子女鼓勵她於台灣積極接受治療；在張義芳醫師的建議下，使用口服標靶藥物mTOR抑制劑治療長達2年之久，目前病情穩定控制，腫瘤沒有惡化，也幾乎沒有相關副作用產生，生活品質也得到了改善。咳嗽、氣喘、腹瀉腹痛等症狀　切勿輕忽！神經內分泌腫瘤（neuroendocrine　tumor，簡稱NET）為罕見的消化道腫瘤，好發部位為腸胃道及胰臟，其次則是肺部。馬偕醫院血液暨腫瘤科張義芳主任表示，神經內分泌腫瘤患者會依據病發部位產生不同的症狀，例如：咳嗽、氣喘、腹瀉、腹痛、盜汗及起紅疹等。大多數患者轉診到血液腫瘤科前，已經看過多科相關門診，且許多患者已出現轉移現象，無法藉由手術根治。能夠切除乾淨的神經內分泌腫瘤其第一線治療當然是以手術為主，但對於無法完全切除或是已經發生轉移的患者如肝臟或肺部轉移，病患的治療則需依靠藥物。張義芳主任表示，由於神經內分泌腫瘤為體內控制荷爾蒙分泌細胞發生病變所致，腫瘤會分泌過量的細胞激素，而產生不適的功能性症狀。張主任臨床經驗中，曾遇到一名老伯伯，因罹患神經內分泌腫瘤、且細胞激素分泌過多而引起長期腹瀉的症狀，深受常跑廁所的折磨，家人深感無力照顧下只好將他送至安寧中心；但在醫師的建議下，採用長效型體抑素治療，才緩解長期腹瀉症狀，明顯改善了病患的生活品質，讓病患更有尊嚴地回歸家庭生活。長效型體抑素治療　緩解症狀並延緩腫瘤惡化過去針對無法開刀及已轉移的神經內分泌腫瘤治療，多僅維持在控制症狀的階段。張義芳醫師表示，據臨床研究長效型體抑素除了可緩解功能性症狀外，亦可控制神經內分泌腫瘤的疾病進展，不論患者是否有功能性症狀的發生，此藥物皆可延緩腫瘤惡化時間。而針對原發於胰臟的神經內分泌腫瘤，使用長效型體抑素可以緩解及控制臨床功能性症狀；當疾病進一步惡化，從臨床試驗數據發現，合併搭配口服標靶藥物治療，可延緩腫瘤惡化達11個月之多。最後張義芳醫師表示，對於神經內分泌腫瘤患者，由於健保給付限制大，加上疾病帶給患者的身心之苦，除了需與醫師配合良好的治療方針，患者也要有與癌長存的鬥志，才能與疾病和平共處。若民眾欲取得更多衛教資訊及相關輔導協助，可至神經內分泌腫瘤資訊網查詢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）清明節連續假期將至，民眾掃墓祭祖或至山區活動時，可能接觸到恙蟎孳生的草叢環境。臺灣全年皆有恙蟲病的病例發生，於4-5月間病例數開始呈現急遽上升，7月時到達最高峰。依據疫情資料分析顯示，發現有多例曾於山區活動，並以接觸草坪及爬山者居多。恙蟲病為經由帶有立克次體之恙蟎叮咬而感染，動物宿主以鼠類為主，恙蟎幼蟲喜歡爬行於土面，或喜歡停留於草叢中，伺機攀附到經過之動物或人類身上，因此行走於草叢中遭恙蟎叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。通常被恙蟎叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期常為9-12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失，若未經適當治療，致死率可高達60%。預防恙蟲　杜絕鼠患也是關鍵因恙蟎卵不耐乾燥、孳生地須為高溼環境，故改善環境是消滅恙蟎最有效的方法，另外，老鼠也是恙蟲幼蟲的主要寄主，要預防恙蟲病，也應該杜絕鼠患。衛生局籲請山區休閒業者應定期做好環境雜草清除，並在地面表層完全乾燥時再進行滅鼠工作，以消除恙蟎、降低遊客感染機會，提醒民眾至山區或野外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，在恙蟲病高風險地區活動時，於衣物及皮膚裸露部位塗抹防蚊藥劑，以做好保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）抗生素能救命但也可能造成問題，因為抗生素能殺死危害人體的細菌，但也可能影響人體原有的細菌生態。就有一名郭姓女子因為肺炎住進加護病房，經過一個星期的抗生素和呼吸器治療，肺炎終於改善。然而他卻覺得肚子發漲，沒有解便，也沒辦法進食，檢查後才知道病人感染了困難梭狀桿菌。抗生素一刀兩面　沒細菌感染勿濫用成大醫院內科部加護重症科謝宗達醫師表示，困難梭狀桿菌感染常見症狀是腹瀉和腹痛，有時伴隨發燒，像個案這樣腸阻塞的狀況並不多見。平常人體就有困難梭狀桿菌於腸道中，但數量不多不足以致病。但若不幸遇上病患細菌感染需要用抗生素治療，此時一般細菌大多被殺死，剩下幾種天生具有抗藥性的細菌就容易大量增殖，困難梭狀桿菌就是其中之一。而大量繁殖的「困難梭狀桿菌」會產生大量毒素，對病人的腸道上皮就會造成損傷，輕則腹瀉，重則造成毒性巨結腸症，甚至需要將大腸整段手術切除才能避免死亡。而謝宗達醫師也說，雖然感染困難梭狀桿菌的病患，以藥物治癒機率達8成，但要當心部分仍會復發。所以，最重要的是減少抗生素濫用，如果病患沒有細菌感染，其實根本就不需要使用抗生素。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）清明節將至，新北市衛生局抽驗掃墓應景食品，70件中有3件驗出防腐劑或過氧化氫殘留，除立即要求下架外，依法可處新台幣3萬元以上300萬以下罰鍰。衛生局也自即日起免費提供過氧化氫、皂黃、二氧化硫、亞硝酸鹽等4種試劑各1,500份，讓民眾在家自行DIY篩檢。衛生局表示，70件抽驗產品包含潤餅皮20件、豆類製品20件、糕粿類產品20件、素三牲及果凍產品10件。3件不合格分別是蘆洲黃大爺潤餅捲及淡水素食潤餅的「潤餅皮」均檢出防腐劑己二烯酸0.21g/kg（標準：不得添加），另1件是樹林億秉昌商行的「豆干」檢出過氧化氫陽性反應（標準：陰性）。食安自己把關！新北免費發放千分DIY試劑衛生局食品藥物管理科長林冠蓁表示，業者為防止食品腐敗變質，往往會添加防腐劑來延長保存時間。己二烯酸又名山梨酸，大部分可排出人體，危害性較低；另過氧化氫具有殺菌、漂白效果，故常被不法商家用來作為魚丸、麵類及豆類製品的添加物，可兼具產品視覺美觀，但過量食用會造成嘔心、嘔吐、腹瀉、腹痛、刺激腸胃道，故依法不得驗出。 衛生局進一步指出，二氧化硫及亞硝酸鹽也常是業者使用的漂白防腐劑。為維護市民健康，衛生局即日起免費提供過氧化氫、皂黃、二氧化硫、亞硝酸鹽等4種試劑各1,500份，讓民眾在家自行DIY篩檢。民眾自即日起週一至五，可向所屬29區衛生所索取。

  （優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓屬於沉默的疾病，也是心血管疾病最主要危險因子，但雖然高血壓性疾病對國民健康造成嚴重威脅，仍有多數民眾疏忽自己是否已成為高血壓一族。量血壓姿勢不佳　當心造成誤差南投縣衛生指出，高血壓是造成心臟病、中風、腎臟病最主要的原因之一，所以清楚知道自己的血壓值是發現及控制高血壓的首要步驟。 提醒民眾量血壓時可以注意以下6個小技巧： 1）前半小時最好不要運動、吃飯、抽菸或喝茶、咖啡、酒等具有刺激作用的飲料。 2）量血壓前最好先坐下休息15分鐘，避免劇烈活動後直接測量。 3）以坐姿量血壓，雙腳平放在地板上，不要翹腳。 4）壓脈帶不可太鬆或太緊，以可水平塞進兩根手指為宜。 5）不可以邊量血壓邊講話。 6）第一次左右手都量，以後固定量血壓高的那一側。若發現兩臂的血壓值差異超過20毫米汞柱，就需向醫師報告。 對高血壓病人來說，除了定期就醫及規律服藥以外，健康的生活型態，更是幫助血壓控制的重要關鍵 。因此，為了鼓勵民眾培養測量血壓的習慣並增進測量血壓的便利性，衛生局輔導縣內醫療院所培訓志工在縣內社區設置30個關懷諮詢站希望透過社區關懷諮詢站，讓居民可就近測量血壓。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病友間的疾病適應、經驗分享及情感交流，是陪伴他們走過治療艱苦時期的最佳夥伴，同時，適時的吸收醫學新知、解決日常生活中因疾病而產生之疑難雜症，是他們最關心的議題。對此，高雄長庚特舉辦乳癌攜手關懷聯誼會，並邀請血液腫瘤科吳佳哲醫師提供「乳癌的標靶治療」講座、康復用品教學簡子涵講師主講「如何穿出內在美」，期望透過本次活動，增強病友照顧能力及促進相互認識與支持之力量，歡迎病友及有興趣的民眾踴躍參與。名稱：乳癌攜手關懷聯誼會時間：3月28日（六）上午9：00～中午12：00地點：高雄長庚紀念醫院　兒童大樓6樓　國際會議廳－藍廳洽詢：高雄長庚社會服務課　鄔筱婷小姐（07）7317123轉8134

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合整理）辛香料一直是台灣人做料理不可或缺的調味料，不僅可用來提味、增加香氣，也是菜色擺盤的好夥伴，但實際身為配角的它們，卻各自擁有許多不同的營養價值，或許從外觀上看不出它們特別的地方，但若是一一了解，就會發現它原來並不單單是調味料那麼簡單而已。營養素一樣也不少　減重、抗癌通通包你知道嗎？一般市面上經常接觸到的辛香料，大多僅會用於提味、增色，但事實上若一一剖析來看，它們各自的營養價值恐會多到讓人驚艷，也因此，《優活》針對過去所報導過的辛香料，包括生薑、大蒜、辣椒、薑黃、蔥共五種，進行專題報導，以下為所有報導濃縮的精華，一次打破大眾對「辛香料」的傳統觀念：1） 生薑，預防經痛、手腳冰冷／味道刺激又辛辣的「薑」，主要的營養價值有薑辣素、薑醇、薑烯、鉀、鎂、錳、鋅、硒等，有助於抗氧化、抗發炎、促進腸胃乳動，除此之外，她也是烹飪時用來提味的廚房好幫手，更是冬天裡可以祛寒保暖、女生們拿來改善經痛的好朋友， 但中醫師也表示，對於陰虛、內熱者應謹慎使用，以免造成反效果。2） 大蒜，辛香料之王，抗癌、抗氧化全包／大蒜除了可以生吃外，也可以當作調味料，包含了維他命B、維他命C、鈣、鐵、大蒜素、蛋白質及脂肪等營養素，並且有殺菌、治療感冒的效果，其中大蒜素還能促進身體循環，且其中的辣感，能幫助加強代謝，還能幫助預防中風，好處多堪稱辛香料之王，醫師也提醒，吃對方式才能夠將營養素完全攝取。3） 辣椒，助抗老、減重、提升代謝率／許多人認為辣椒會刺激腸胃，攝取過多會造成負擔，但醫師表示，辣椒含有維他命C、胡蘿蔔素、維他命B6、辣椒素等，有助於提升精神、抗氧化、抗老等，其中辣椒素還能促進血液循環、脂肪燃燒，加速新陳代謝，有效幫助減重，若適量攝取，能為身體帶來許多好處，但中醫師也提醒民眾，虛寒體質、腸胃病患者不建議使用此方法減肥，以免對身體造成傷害。4） 薑黃，抗發炎、抗凝血還能防癌／薑黃中最具營養價值的莫過於薑黃素了，除了擁有抗發炎、抗凝血、防感染、抗氧化、防癌等功效，以達到預防阿茲海默症、惡性腫瘤、高血糖、發炎性腸炎以及關節炎等效果外，連跌打損傷這種外敷藥膏都摻有這項成份，對身體多處器官都具有保護功能，實屬營養完善。5） 「蔥」明調味，營養價值高／有些人吃飯常常會把蔥挑掉，但其實蔥含有數不盡的營養價值，營養師表示其含有維生素C、β－胡蘿蔔素、鈣、硒、硫化物、多醣體、蔥辣素以及蘋果酸，使其達到抗氧化、防便秘、增強免疫力、等功效，最重要的是它還能抑制致癌因子的產生，使癌症發生率降低。

（優活健康網編輯部／綜合整理）在談到發問這件事時，我們常會提到「退一步」這三個字：「退一步並問為什麼」、「退一步再重新想想」……等等。但我們怎麼退一步呢？」當艾德恩‧藍德的「大哉問」浮現時，他正處於度假狀態，這可是一件重要的事。此時的他，遠離了日復一日的繁忙工作，有足夠的時間與距離從實事求是的公事，跳進另一個「不切實際」的問題。同時，女兒的疑問也激發他暫停下來，從一個天真孩子的觀點思考問題。這帶出了第二個不同形式的「退一步」—放下自己的假設與專業。在那個時刻，他不再覺得自己是什麼都知道的大人，因而開始天馬行空地想像。要問出好問題，特別是根本的「為什麼」問題，我們不一定得度個假、旁邊還要有個三歲小孩作伴。但至少一定要暫時停下工作並放下已知，才能開始發問。比起「放下已知」，「停下工作」似乎是我們比較能控制的—但實際上可能更加困難。在這個人人都被期望速度快一點、不斷前進（如果真的有前進的話）、把事情解決「即可」的世界，誰還有時間問「為什麼」？在職場上更是如此。如果你希望在會議中變成「不受歡迎的人物」，最好的方法之一就是發問：「為什麼我們要做這個？」即便這可能是一個完全正當性的問題，仍會引起反感，只有厚臉皮、搞不清楚狀況的人才會問這種問題。美國知名廣告人喬治‧路易斯（George Lois），曾設計過許多具代表性的雜誌封面與廣告文宣，這位仁兄打斷會議的能力也是眾所皆知。這不僅是因為他會熱情地為自己的想法辯護，更因為他通常是在會議中唯一願意開口問「為什麼」的人。當齊聚在會議室中的企業高層，急於對某個他們認為合理的方案達成共識，而會議室內的每個人也都點頭如搗蒜時，「我是那個唯一會舉手並說『等一下，你們要做的事一點都不合理，你們怎麼會這樣做？』的傢伙。」會議室中的其他人認為，路易斯這樣做，會拖慢進度、使得團隊無法向前推進。但路易斯知道所有人只是照習慣辦事，也就是提出過去在類似情況下，曾採用的做法或想法，而不問這是否為最佳選擇。需要像路易斯這樣，擁有足夠健康的心態，可以接受自己成為會議室中孤單的發問者，才能提出挑戰並讓大家「退一步」。不願退後一步與提出問題的現象，並不只是商場獨有。只要我們每天的生活塞滿工作、滿是活動與讓人分心的事物時，「退一步」與「發問」這回事就很難出現在行程表中。而那些最重要的問題（為什麼我們要親自參與這些活動），自然永遠不會被提出。《我的快樂生活提案》一書作者葛瑞琴‧魯賓說，人們越來越難找出時間退一步並自問：「我到底希望過怎樣的生活？」就連她自己也有好長一段時間陷入這樣的循環：「我全部的焦點都放在每天該做哪些事上，我沒花任何時間，思考自己是否快樂或如何過得更快樂。」如同我們之前提到的，魯賓的「退一步」瞬間，是出現在某個雨天的公車上，當外界所有一切都罕見地放慢速度，才讓她有時間自問：「為什麼我不快樂？」（如果我可以做點改變，情況是否會有所不同？）因此，也許問「為什麼」的第一要件，是必須有個暫停、有個空間、在會議中有個中斷、在「進行式」中有個停頓，或是有個安靜的時刻，可以坐在公車裡看著窗外。通常只有在這樣的時刻，我們才有時間思考與發問。若要問出漂亮的「為什麼」，還必須放下「我知道」的包袱。人們通常都信心滿滿，認為自己已經知道工作與生活上的每一件事。這種知道一切的感覺會降低我們的好奇心，不能開放地接受新想法與新可能。而且更糟的是，我們並不像自己想的那樣「知道」許多事。（本文摘自／大哉問時代／大是文化出版）