（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）現代人「機」不離身，走在街上幾乎所有人都在低頭滑手機，長期低頭看螢幕的姿勢也讓身體出了問題，肩頸痠痛就醫的人數越來越多，甚至到了需要復健的程度，醫師表示，近年來，脖子復健的人快跟腰部復健一樣多！長期低頭 肩頸痠痛復健人數激增雙和醫院復健醫學部黃士瑋醫師表示，以往根據門診觀察，腰部復健的人會多於肩頸、脖子復健的病患，大致上比例約為7：3，然而今年年初統計發現，兩者復健比例相當接近，約為5：5，可見3C產品對我們的影響已經反映在身體各部位！因為長期低頭的姿勢，年輕人也開始出現頸部椎間盤突出、骨刺等情形，另外，因為脖子壓迫到神經，也可能會致使手部感到無力或痠麻的感覺，所以，提醒民眾別花太多時間在低頭上，以免各種問題找上門。腰痛患者越來越年輕 醫師籲民眾每30分鐘起身活動其實不僅僅是使用手機會帶來肩頸痠痛的問題，現代人長時間使用電腦，維持同樣的姿勢，也容易造成肩頸或是腰部疼痛問題，近年來，因為腰部痠痛而就醫或復健的民眾，也從以往的60多歲，降到目前平均年齡為40歲左右。因此，黃士瑋醫師呼籲民眾，不管做什麼事情，不要長時間維持在同一個姿勢，尤其玩手機時，最好每30分鐘～1小時，就抬起頭動一動身體，輕輕的轉轉脖子，前後左右都輕輕的扭一扭，讓身體伸展一下，有助於減少骨頭肌肉的不適感。久置不動讓你越坐越痠 簡單伸展防痠痛國泰醫院物理治療師簡文仁說，其實不一定要做到伸展操，民眾只需要有「動」的概念，像是縮縮下巴、擴胸、抬頭、雙手舉高等，只要能夠達到伸展的感覺，就可以減輕痠痛，他也提到，痠痛的部位不一定是肩頸或脖子，曾經遇過一位病人，因為聽聞別人說低頭族會導致肩頸問題，索性將平板拿高與眼睛平視，結果最後是因為手部不適而來復健，所以最重要的是，不要久置不動，適時做到簡單的伸展，才能預防痠痛問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）沒有任何一項物品能比醋或檸檬酸的用途還多。以下整理出使用範例。浴室頑垢的殺手／用兩倍的水、稀釋醋，成為醋水後裝入噴霧瓶。這瓶淡醋水，可以在各種場合派上用場。用醋水打掃各種地方1）把衛浴蓮蓬頭浸泡在醋水中，可消除出水孔的阻塞現象。2）醋水噴在浴室裡的皂垢上，再用海綿輕刷，皂垢就能輕鬆溶解。水垢，也能輕易去除。3）在臉盆裡裝入醋水放置一個晚上，再用海綿刷乾淨。當然也能擦掉椅子上的頑垢！醋水＋鹽，威力更強大先將醋水噴在冰箱內壁，再用撒過鹽巴的布擦拭，光是這麼做就能達到除臭、和防止細菌繁衍的效果。因為只用了醋和鹽，不必清空冰箱裡的所有食材，也能打掃冰箱內部。醋水＋肥皂，清潔紗窗有一套用柔軟的刷子沾取肥皂後，刷洗紗窗，之後再噴上醋水就能抗菌。最後再用抹布擦拭，烏漆抹黑的紗窗一樣變得乾乾淨淨。檸檬酸的活用術1小匙+水1杯就完成了檸檬酸水了，直接將50克檸檬酸粉末，放入洗碗機，啟動之後就能清潔內部。對付冰箱裡的腥臭味，只要噴上檸檬酸水。在家電產品上，噴上檸檬酸水即可去除汙漬。醋和檸檬酸有什麼不同？雖然同樣屬於酸性物質，效果也一樣。但檸檬酸無臭無味，醋則有一種獨特的氣味。此外，檸檬酸的酸有可能無法完全發揮作用而殘留，因此不適合使用在容易受傷的材質上。清理木製家具時，建議還是使用醋比較好。哪些材質不適合？這兩種材料，比較適合用在塑膠類或鋁製品、玻璃製品。不過，用在鐵製品上都可能造成鏽蝕。另外，絕對禁止使用在大理石製品上，因為酸會分解大理石中所含的碳酸鈣。而屬於氯系製品的清潔劑若遇到酸，可能造成氯氣中毒，相當危險。 （本文摘自／江戶時代的生活智慧／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）這是很多朋友的困擾，當外形與功能性不能兩全時，多數人還是選擇購買「好看」的鞋來穿。事實上，包括許多父母，為了節省買鞋的開銷，常買過大尺碼的鞋子給發育中的小孩穿，殊不知鞋長常常會影響到鞋寬的變化。站在腳部健康的角度，我們建議：1）鞋子大小 = 腳長＋1公分／這樣的尺寸使足部有足夠的緩衝空間，不會因為穿著襪子，或因為行走時間過久足部腫脹，造成鞋子太緊而引起疼痛；買鞋時建議可將鞋墊取出，並將腳放置上面，量取適當大小。2）鞋子楦頭寬度，要跟足寬一致／西方人足型較為細長，東方人較為短寬且肥厚，因此在選購鞋子的時候，應注意鞋寬與腳寬盡量一致。某些鞋子廠牌會標明數字1、2、3……與英文字母ABCDE來區分鞋子楦頭寬度，以英文字母為主，數字與字母越往後代表楦頭越大。鞋子請盡量選擇合腳，勿過於狹小或過寬，建議選擇約比腳左右各多0.5公分；過於狹小的鞋穿久了也是有可能影響拇趾外翻的變形。3）鞋頭部要夠高／鞋頭部是指鞋子的前端腳趾的位置；由於走路時腳趾會在鞋子裡移動，所以鞋子必須讓腳趾有活動的空間，如果太緊太窄，會不舒服，且極易長足繭硬皮而引起疼痛。4）鞋子護跟要夠硬／護跟並不是鞋跟！護跟是指鞋子後側加強的三角區塊，護跟要有一定的硬度以維持足部跟骨的穩定度，讓我們在步行時，足部不會左右晃動得太厲害。買鞋時記得捏一捏鞋子後側兩旁，不可以輕易地垮下去；太軟的護跟與太硬的鞋跟，都會是造成足部疼痛的主因。5）鞋子平放時不該會左右晃動／將鞋子垂直輕放在平面上，並於鞋身左右輕壓，觀察是否會過度左右搖晃。若是一雙會晃動的鞋子，表示該鞋在製作過程的品管可能有問題。在走路時腳也會在其中左右晃，無形之中增加了扭傷的機會。6）鞋子後側的中線要與地面垂直／將鞋子擺在平面上，從鞋子後方看，護跟的中線應與地面垂直，才不會穿著鞋子時造成足部內翻或外翻。7）鞋內折線要柔軟、位於足部最寬位置與蹠跟距符合／將鞋子拿起來前後對折，觀察鞋凹陷處是否與腳最寬處一致？這樣走路時鞋子才會和腳的動作相符合，避免增加足部的負擔。8）鞋跟不可過硬，最好具有氣墊／如果是足底筋膜炎患者，或是跑跳類的運動員，鞋跟需要具有氣墊。但如果有骨折者，則鞋底的要求是要硬底，不可以有氣墊。9）買鞋最好的時機／下午或晚上是買鞋最好的時機，因為午後時間足部會比較腫脹變大。成長中的兒童與青少年，應該配合生長的速度換鞋，否則過小過窄的鞋子，會造成足趾彎曲變形等問題。（本文摘自／物理治療教你自助擺平痠痛／大塊文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）腸病毒已進入流行高峰，日前國內門診、急診就醫人次均呈上升趨勢，若以門診來說，近四週門診腸病毒就診人次，分別為6,672、8,030、10,373、12,757，且主要以克沙奇A型為主。因此，疾管署呼籲，腸病毒容易在人口密集、互動密切的場所傳播，家長及教托育機構應隨時留意嬰幼兒及學童個人衛生，落實正確勤洗手，以降低感染腸病毒的機會，如嬰幼兒出現重症前兆應儘速就醫，以獲得及時治療。學齡前嬰幼兒　為重症高危險群由於學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且多數感染者沒有症狀或僅有類似感冒的症狀，成人的症狀更加輕微，不容易察覺及預防，成為潛在傳染源。因此建議民眾，應定期進行環境清潔，並時常清洗消毒兒童常接觸之物品及玩具，及教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手的習慣。出現重症前兆病徵立即就醫　掌握黃金治療期當兒童生病時，應立即就醫，遵照醫師建議在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，生病期間不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低傳播病毒的機會。而醫師在診治腸病毒病患時，要注意病患是否出現重症前兆病徵，如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，一旦出現上述病徵，請務必立即送醫接受適當治療，以掌握黃金治療期。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）部分男性年過40歲後，會碰到關鍵時刻「抬」不起頭的窘境，導致夫妻關係與家庭生活受到影響，但可別以為只是單純因工作壓力大，或身體機能衰退造成的勃起功能障礙。泌尿科梁景堯醫師說明，如果男性出現性功能障礙，同時合併有憂鬱、提不起勁、體力下降等問題，很有可能是男性更年期在作祟，只要養成對的生活作息，在飲食中補充能生成男性荷爾蒙的營養素，多數更年期症狀都能迎刃而解！3成40歲以上男性患有更年期原來男性也有更年期！梁景堯醫師說明，過去一般大眾僅曉得女性更年期，其實年過40歲的男性，約有1/3有男性更年期，原因在於血液中睪固酮濃度降低引起的相關症狀；根據美國聖路易大學的一項問卷指標中，如果發現自己患有問卷中與性功能相關的第１項「性慾減退」及第７項「勃起障礙」，同時合併其他８大項問題中的3項，如憂鬱、體能下降、疲倦、注意力不集中等等，就可強烈懷疑可能患有男性更年期。DHEA有助幫助體內生成男性荷爾蒙男性更年期的確診除了上述問卷的檢測外，梁景堯醫師說，還要透過抽血檢驗男性睪固酮濃度，若抽血檢查顯示濃度過低，就可確診為男性更年期，可透過吃藥、打針或塗抹的方式來補充荷爾蒙，幫助恢復雄風，減緩男性更年期的症狀。若不想透過藥物來補充男性荷爾蒙的人，梁景堯醫師進一步說明，研究顯示，透過補充適當的「DHEA」，可幫助體內生成男性荷爾蒙，原因就在於DHEA是膽固醇變化成男女性荷爾蒙的中間產物，而這個DHEA在日常生活中的帶殼海鮮類最多，不過要吃到建議攝取量（一天100毫克），又恐有膽固醇攝取過多的風險，建議不妨選擇經凍晶萃取，並經合法認證（如F.D.A.）的DHEA保健品。梁醫師分享，曾經有個62歲的Y先生，因為性功能障礙擔心影響夫妻生活而來就診，驗血後的確發現是因男性荷爾蒙過低所導致，初期藉著施打補充睪固酮濃度，約3個月後恢復雄風，後來改為適當的攝取DHEA，目前男性睪固酮濃度都維持在正常範圍，而不需打針補充。最後，梁景堯醫師建議，男性一過40歲，如有力不從心的現象，應該每3年進行一次攝護腺及睪固酮濃度的檢查，預防男性更年期找上門。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）罹患肺癌是因為抽菸？錯錯錯！許多民眾都有肺癌就等於老煙槍的錯誤觀念，但其實臨床發現很多肺癌患者終其一生沒抽菸。中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師夏德椿表示，肺癌大致可分非小細胞肺癌和小細胞肺癌，這兩種癌細胞的臨床表現不同，治療方式也大不相同，尤其非小細胞肺癌佔台灣肺癌比例高達8成！所幸目前透過基因檢測，篩出癌變基因加以標靶治療，可延長病患的存活期。EGFR陰性不再束手無策！夏德椿醫師說，癌症的形成很少是單一問題所導致，以佔台灣肺癌比例高達80至85％的非小細胞肺癌而言，致病基因也不是單一基因。過去發現非小細胞癌患者若為陽性，可透過標靶藥物來治療，但患者若為EGFR陰性，治療上就非常棘手，因為化療效果不佳；所幸醫學的進步，目前發現EGFR陰性患者可能有4～8％為ALK基因錯位，透過ALK基因錯位標靶藥物治療，可得到較佳的治療成效。如何發現自己有ALK基因錯位？「只要確定為非小細胞癌的腺癌，透過染色的方式就可染出是否有ALK基因錯位。」夏德椿醫師表示，檢測ALK基因錯位方法相當簡單，目前臨床研究，若確定是ALK基因錯位陽性，並施以ALK標靶藥物治療，反應率可達到60％。夏德椿醫師接著說，過去的化學治療會傷害正常細胞，影響患者的造血功能、腸胃功能等等，所以常見化療患者的副作用是血小板下降、嘔吐、掉頭髮等問題；然而，ALK標靶藥物僅會針對癌變基因抑制，不會傷害到正常細胞，因此副作用較低，病患的生活品質相對會較好。健保尚未給付　癌友經濟負擔高雖然衛福部已通過ALK標靶藥物的使用，但目前健保仍尚未給付。夏德椿醫師表示，若沒有健保給付，癌友每個月的平均花費高達20至30萬元，對癌友無疑是一筆龐大的費用；當然醫院如果有臨床試驗，會鼓勵病患參加，但參加臨床試驗畢竟有一些限制，站在所有病患的角度，還是希望健保可以儘快給付，造福更多的肺癌患者。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）體型過胖且合併有呼吸中止症的患者，可要趕緊就醫！台中一名男性，身高僅一百五十四公分，體重卻飆到一百二十公斤以上，以致罹患嚴重的睡眠呼吸中止症，落得天天淺眠，有次白天停紅綠燈時還突然睡著，差點釀成車禍，然而，男子的症狀過於棘手，若透過正常減重途徑，將緩不濟急，在醫師考量下，只好做胃繞道手術來控制體重，所幸手術後體重驟減六十公斤，同時也解除了呼吸中的警報。男子病態性肥胖　半夜睡到一半停止呼吸據了解，患者身高只有一五四公分，體重卻節節上升，最後飆到一百二十公斤。沉重的身軀構成沉重的負擔，像是打鼾越來越嚴重，平常連走路都會喘。在心臟肥大、高血壓相繼報到後，睡眠呼吸中止症如同最後一根稻草，壓得他趕緊向胸腔科醫師求救。 中國附醫胸腔科梁信杰醫師指出，為一併解決病態性肥胖和睡眠呼吸中止症，患者接受了減重外科及胸腔科團隊會議建議，於去年九月接受腹腔鏡胃繞道手術，四天後便平安出院。術後反應相當良好，患者體重一天天下降，半年內甩掉剩一半。於此同時，睡眠呼吸中止症也不藥而癒，家人說他再也沒有打鼾吵人。先前因難有一夜好眠導致白天精神不濟，如今恢復正常，又可四處上工了。 醫師提醒，病態性肥胖不只是單純的過重問題，它併發的代謝性疾病實不容忽視。糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等伺機而動時，死亡風險也在提高。適時接受腹腔鏡減重手術改善疾病影響，成為近年治療上的新選擇。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有一天，醫生倘若語重心長，苦口婆心，說到嘴巴冒泡，希望你進一步做癌症篩檢，切記，請勿拒絕！一名五十二歲的林姓男子，平日因有嚼檳榔與抽菸的習慣，三年前，在醫院醫師的檢查下，發現嘴巴出現白斑，建議切片化驗，然而，男子卻以時間繁忙為由，斷然拒絕，直到近日，男子發現口腔傷口仍持續未癒，心生恐懼之下，只好帶著顫抖的情緒回診，不料這一回去，果然確診口腔癌第二期，讓他悔不當初！口腔癌病例數不斷暴增　已站上七千人大關根據衛生福利部統計，口腔癌的發生率和死亡率均高居台灣男性癌症的第4位，近九成的口腔癌病例和嚼檳榔習慣有關。其中，近幾年來，我國口腔癌病例數，數據更有惡化的跡象，統計進一步指出，全台每年口腔癌新增案例，已暴增至七千例以上，增加的情況，儼然失速。然而，口腔癌的威脅，在台灣不應如此劇烈！國民健康署提供公費四癌篩檢後，不少醫院醫生，同時響應，力推癌症篩檢，只要符合公費補助年齡的病患，便熱心提醒，還請個管師，一一以親切的信函與口吻，拜託患者受檢。尤以口腔癌的檢驗最是容易，只要嘴巴一張，醫師眼睛往裏頭掃一下，即可辨別，也因此，患者不應如此錯失一次又一次的篩檢機會。口腔癌篩檢補助　年齡限制寬鬆再者，口腔癌的公費篩檢，比起其他癌症檢驗條件，又更加放寬，其實口腔癌的檢測，只要民眾有抽菸、嚼檳榔的習慣，早在三十歲即可免費受檢，而有嚼檳榔的原住民，自十八歲起，也一併納入補助範圍。值得關注得是，因台灣癮君子與紅嘴族眾多，去年接受口腔癌篩檢的人次達一百萬人，進一步分析，這些口腔癌高危險群，超過六萬六千名有疑似陽性個案，而經過切片後，發現六千名的癌前病變或癌化個案。在癌症海嘯一波又一波，不停拍打國人健康堤防的同時，符合四癌公費檢測年齡的民眾，實在不應一次次逃避篩檢，除了能確保身體健康外，更能大幅減少健保財政不必要的浪費。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）夏季高溫，陽光狠曬，加上台灣典型的悶濕環境，不少人的臉上，便結出一顆又一顆，艷紅飽滿的痘痘，在這個痘痘「盛產」季節，你已做好各種「落果」的準備？開立抗生素　為治痘普遍療法談到抗痘經驗，除了使用各種偏方之外，許多人因愛膚心切，更期望只要向皮膚科診所拿藥，塗抹數日，就能立即見效，然而，欲訴則不達，反而容易出現所謂的抗藥性！仔細探究，導致痘痘不斷冒出的禍首之一，其實就屬痤瘡桿菌，其菌的存在，會使痘痘發炎反應更加嚴重，所以開立抗生素給予服用，就成了痘痘的第一線治療。不過，治痘所需的時間，非一二日即能見效，外加台灣健保便宜，讓眾多患者只要發現痘痘短期內未消，第一時間往往怒換醫師，然而，其他醫師所開立的藥物，多半大同小異，導致一種抗生素吃沒多久，又再換其他藥物治療，使得近幾年來，因產生抗藥性而治療無效的痘痘患者，暴增了三倍之多！滅痘要有耐心　並非一二日能解決皮膚科醫師劉權毅坦言，不少患者抗痘都有追求速效的錯誤迷思，這樣的觀念，很容易讓臉上的細菌產生抗藥性，尤其是每到夏天，因為皮膚皮脂腺的分泌轉為 旺盛，在長痘痘機率的增加，外加抗生素無效的情況下，恐怕讓病情失控。他近一步說明，其實痘痘的成因眾多，類型包括，內分泌型、接觸型、藥物型、遺傳型、生理型青春痘等，並非一般人所認知的，「年輕人才會長痘」。也因此醫師建議，在夏季來臨時，除了抗痘基本功夫，清潔、正常作息、飲食控制等等之外，最重要的是，務必遵守醫囑，醫師開立的藥物，一定要乖乖抹完吃完，才不會出現治療無效的窘境！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）蹲著上廁所，或是坐著上廁所，前者腳會痠，後者有馬桶蓋不潔的風險，但不管是用哪一種方式上廁所，然而，青菜蘿蔔，各有所好，同樣都有不少的擁護者。不過，就有國外學指出，若要預防便秘以及痔瘡的產生，其實應採蹲式馬桶，才能讓排泄物一路暢行無阻，速速出來！坐著上廁所 比較容易長痔瘡根據英國《衛報》的報導指出，德國微生物學家指出，人類的腸道彎彎曲曲，如果是站立或坐下時，腸子會難以放鬆，進一步導致排便困難，需要施以更多力氣，才能將糞便排出，而這會使便秘或是長痔瘡的風險增加。專家進一步指出，如果蹲著上廁所，反而會減少腸道的壓力，讓排便過程更加順暢，因此她推斷，習慣蹲式馬桶的亞洲人，得痔瘡的人較少！只不過若要習慣坐式馬桶的西方人，改以亞洲較為常見的蹲式馬桶，恐怕會讓眾多阿多仔大喊吃不消！