（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）為了擁有完美身材，不少人願意投入時間運動、減肥，然而，臉部你顧到了嗎？臉部會因年齡引起的老化與膠原蛋白的流失，造成細紋、皺紋、斑、臉部脂肪下垂等，而這些現象會讓人看起來老上好幾歲！至於如何改善這種現象呢？就讓整形外科劉明偉醫師告訴你。過度使用3C產品　小心加速眼周老化劉醫師說，臉部最先出現的老化痕跡，屬眼周最為明顯，因為眼睛時常需要眨眼，這個動作會使得動態的皺紋容易出現；再加上現代人長時間使用智慧型手機、3C產品，眼睛過度使用都會讓眼周老化現象提早發生，診間就時常發現年紀不到25歲的女性，就已有淚溝、眼袋出現的案例。其次，容易出現的老化現象，就是整形外科常提到的臉部「老化328」。劉醫師說，所謂的3，就是一般人出現的抬頭紋，會在額頭出現明顯的3條線；2就是當一般人皺眉時，眉間出現類似川字的2；而8就很容易猜了，就是位於嘴邊的法令紋；劉醫師說，這幾種皺紋，都是一般人老化最容易出現的紋路。改善方法多　該選擇哪種較適合劉醫師說，若是肌肉收縮所產生的皺紋，也就是所謂的表情紋，建議施打肉毒桿菌來改善；而若是嘴巴旁的法令紋，則是可以利用注射玻尿酸的方式。不過，有一些族群不喜歡在臉上施打注射物，劉醫師表示，這類族群就適合使用音波拉皮或電波拉皮。其原理是使用無線射頻電波，將熱能打到皮膚的真皮層，刺激膠原蛋白的增生、改善皮膚鬆弛的狀況，而音波拉皮相較於電波拉皮來的深層，能量又強，因此，劉醫師提醒，眼周位置、太陽穴、脖子下面4/5的部位不建議使用音波拉皮。微整形外科醫師、儀器　衛福部認證為佳至於想要進行電波或音波拉皮的民眾，在術前應該要注意什麼呢？劉醫師表示，微整形因為屬於非侵入式的治療，相較於一般醫師，整形外科醫師對於顏面組織構造較為了解，當然使用的產品，諸如肉毒桿菌、玻尿酸、電波或音波拉皮儀器，都需經過衛福部的認證才行。

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／沈舉茀營養師）   眾所皆知，酵素有助於食物消化，具有保健腸道的功效。問題是，酵素應該怎麼選擇才正確？營養師說，選擇沒有切碎，整株發酵的酵素，營養才全面！ 只要在網路上打上酵素兩個字，馬上就出現一堆酵素的好處，以及各式各樣的酵素廠牌；不過最近酵素市場上出現了一家，源自日本擁有180年釀造工藝的百年酵素：你滋美得「大鶴酵素」，沈舉茀營養師說，大鶴酵素特選102種營養食材發酵，以整株發酵，過程中不添加任何水分，來保留住食材最原始、自然的營養精華，還添加富含礦物質的黑糖，以及可幫助身體健康的靈芝、刺五加；值得一提的是，有別一般酵素僅針對成年人研發產品，你滋美得的大鶴酵素還特別研發出適合兒童與銀髮族的酵素，從小到老通通都照顧到。 整株發酵、不加水　保留食材最多的營養素   沈營養師稱道，大鶴酵素跟一般市面上的酵素有很大的不同，值得消費者在挑選上留意的；她舉例，一般酵素在釀造過程中，通常都會經過切碎的步驟，讓發酵速度能夠快一點，不過大鶴酵素為了保留住食材的營養素，選擇食材整株發酵，過程中不添加任何水分，雖然發酵時間比較長，不過相對營養成分較為豐沛，沈營養師說，就像我們在切大蒜時，會聞到一股大蒜的嗆味，這就是大蒜特有的植化素「蒜素」流出的味道，也因此，假使食材經過切碎後再釀造，營養素當然會比整株發酵來的低了。 720天的發酵　維生素、礦物質及植化素含量多   沈營養師接著說，食材要發酵釀造成酵素至少需要6個月，而且隨著釀造時間越久，裡面的營養素更為精純。不過，絕大多數市面上的酵素產品，發酵時間僅有3到6個月，這就是為什麼有時候我們喝酵素時，會感覺到味道酸酸的，就好像喝醋一樣，這是因為發酵的時間不夠所致；而大鶴酵素為了讓食材的營養素更豐富，透過360天的發酵後，還會再經過360天陳釀，總共720天的完整發酵，裡頭的營養成分除了礦物質、維生素外，還含有非常多樣的植化素。 大鶴酵素用黑糖發酵　添加靈芝、刺五加、酵母菌   談到微量元素，沈營養師補充，大鶴酵素是由「藏付酵母菌」搭配「沖繩黑糖」發酵，而不是營養價值較低的蔗糖或白砂糖；而且裡頭更添加了靈芝與刺五加補元氣，讓身體繁忙、健康亮紅燈的現代人，可以補充所需的營養，促進代謝，調理體質。 值得一提的是，大鶴酵素選擇的酵母菌可不是一般的酵母菌，它是具有120年歷史的「藏付酵母菌」，是經過仔細挑選，可完整發酵優質酵素的獨特菌種。沈營養師就說，這就是為什麼麵包有的一塊30元，有的一小片就要300元，道理就差在使用的酵母菌品質。 不同以往僅針對成年人研發的酵素，大鶴酵素特別研發出適合銀髮族及小孩的酵素，沈營養師表示，像是小孩子因為課業壓力重，也正逢成長發育的期間，因此酵素會特別添加能夠促進兒童生長的藍莓、山楂、紫蘇，口感嘗起來酸酸甜甜的，很適合小朋友的口味。 不僅是保健品研發　大鶴酵素傳承釀造技術 沈營養師說道，你滋美得「大鶴酵素」不僅僅在保健品的開發，同時也是傳承180年的百年酵素專家的釀造工藝，保留快要失傳的珍寶；而在研發過程中，我們一直在思考如何能讓喝酵素的民眾真正喝出健康，完全站在民眾的整體腸道健康的角度出發來研發產品，沈營養師真切的說，「我們期待希望喝到大鶴酵素的民眾，除了能夠認識到酵素對健康的好處，同時也能認識大鶴酵素背後的精神與故事。」  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據台南市衛生局最新統計，全市登革熱病例數1萬3251例，較昨天公布數據新增585例。佳里奇美醫院提醒，台南地區今年流行的是第2型登革熱，與去年高雄流行的第1型登革熱不同，也增加了民眾重複感染不同型別的風險。民眾應密切觀察自身症狀，若出現危險徵兆應立即就診，另外也須做好防蚊措施，避免病媒蚊叮咬後再向外傳播，造成疫情擴散。佳里奇美醫院家醫科吳雅琦醫師解釋，登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，此病毒會經由病媒蚊傳播給人類。且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種不同血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力，當民眾感染到某一型的登革病毒，就會對那一型病毒具有終身免疫，但對其他型別的登革病毒僅具有2到9個月的短暫免疫力，之後還是可能再感染其他型別登革熱。重症高危險群：老人、慢性病患感染後臨床表現從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹、頭痛或肌肉關節痛等典型表現，此外，噁心、嘔吐、腹瀉等也是常見症狀。而若是先後感染不同型別的登革病毒，或是年紀大、有慢性病的民眾，都是引發嚴重出血或器官損傷等登革熱重症的高危險群，千萬不能掉以輕心。感染登革熱   5日內應慎防再被叮咬而雖然目前沒有特效藥物可治療，但通常在感染後2週左右可自行痊癒。對於出現登革熱警示徵象、抵抗力低的老人及嬰兒、有慢性病病史或登革熱過去病史的病人可適時安排住院，提供完整嚴密及持續的照護。吳雅琦醫師也提醒，感染登革熱民眾，應於發病後5日內預防再被病媒蚊叮咬，以減少病毒藉由蚊蟲散播。另外，在戶外環境活動時，宜穿淡色長袖衣物，並在皮膚塗抹防蚊藥劑。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）肥胖不是病，胖起來卻要人命！根據國健署統計發現，男性腰圍超過標準90公分、BMI值在24到27的過重族群，相較於20年前增加3倍。且不只成人，學童的肥胖比例也攀升至新高，原因可能為現代人習慣外食，容易攝取高糖、高油食物所影響。醫師表示，肥胖者較一般人多出3倍機率罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常等慢性疾病。BMI高達60.2　體型遭女友父嫌先前因身形壯碩但卻擁有漂亮女友，被網友封為「勵志哥」的張先生，就是肥胖一員，26歲、體重174公斤，BMI 60.2的他從小身材就較一般孩子更壯碩，雖然有跳街舞的運動習慣，但由於身型圓潤的關係，不僅舞蹈動作受限，在校園中與異性互動上也有困擾，卻也沒有因此而進行減重。直到遇上失戀危機與求職困境後，才讓他不得不正視過重所帶來的問題。因女友父親對他過重體型可能引發的健康問題與觀感有意見；而工作上，張先生經常需要開貨車運送商品，開車時因為肥胖問題，肚子會卡住方向盤；為了自身安全與扭轉形象，他下定決心進行減重，因BMI值嚴重超標，在醫師建議下進行手術，順利減掉50公斤。肥胖者易罹三高　充足睡眠＋均衡飲食減重雙和醫院代謝及體重管理中心黃銘德醫師表示，肥胖者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之危險性高一般人3倍以上，而癌症、高血壓也有2倍的風險，因此解決肥胖問題已成了刻不容緩的事。常見減重的方式有「透過飲食運動減重」、「服用藥物減重」與「手術減重」等方法；黃銘德醫師建議，充足的睡眠、均衡的飲食與適度的運動是維持良好身材的不二法門。在面對減重時，最重要的是持之以恆的態度，當遇上減重停滯期時也不須過於沮喪，如果肥胖情況依舊，可至醫療院所的專業體重管理中心諮詢醫師建議，並進行適當飲食控制與藥物治療，當長達半年以上仍未見成果，則可由醫師評估是否需進行胃袖狀切除、胃繞道或胃束帶等手術治療，改善體重問題。

（撰文／張瓊之） （採訪者／部落客老虎狗） （專業諮詢／劉明偉醫師、張長生藥師）   對於愛美的女性而言，能有個可穿上比基尼、迷你裙甚至貼身洋裝的身材，簡直是夢寐以求，因此，為了達到目的，許多人紛紛握緊拳頭，開始拒絕吃澱粉類食物，把寒天、蒟蒻、冬粉等食物來當主食，或是瘋狂地節食，但這樣的飲食方式，不僅容易把自己弄得體弱多病、昏昏沉沉外，還可能會引發貧血、復胖等情形，像是知名部落客老虎狗對此就有深刻的體驗。 節食減肥法效果雖快　但復胖率卻是百分之百 「不吃澱粉、節食，雖然有助於快速達到減重效果，但復胖的機率卻是百分之百！」過去老虎狗也曾經試過這種減肥方式，因為年輕代謝力好，只要少吃一餐，就能減1～2公斤，但幾天後體重就會瞬間暴增。直到參加瘦身講座後才了解，原來人一旦進入青春期，脂肪細胞就不會再增加，淺層的脂肪還可以當作能量提供給全身使用，不過，當脂肪變為深層，囤積在腰、臀部、大腿就可能會造成局部肥胖，所以，在減肥前得先了解自己的體質類型才是。 其實，現代的人在減肥過程中，除了控制飲食跟運動，還會借助一些減肥產品來加持減肥效果，然而，在這些產品中通常加了番瀉葉、蘆薈素及藤黃果等。雖然都屬天然藥材，但其實食用過多很容易對身體造成傷害，這三種藥材都具有腹瀉的藥性，很容易造成腹瀉、脫水等現象，導致體重機上的數字也跟著減少，而這種情況會讓人誤以為有減肥的現象，但是一吃完東西，體重又會回復到原本的數字，甚至會超過。且如果這三種藥材攝取過多，還會造成習慣性腹瀉、腸胃功能失調等症狀，甚至會對腎臟造成傷害，因此，若想要瘦身效果，還是要以健康的方式為主。 瘦身先了解四大體質　找對方式瘦更快   至於要怎麼了解自己的體質，講座現場張長生藥師說，一般來說可分為肥人痰濕、油膩停聚、宿便堆積以及綜合體質4種。第一肥人痰濕，因體內含有濕氣，較易伴隨水腫；第二油膩停聚，雖然看起來不胖，但體脂肪卻很高；第三宿便堆積，纖維攝取過少，導致容易有腹脹、便秘等情形產生；第四綜合體質，體內代謝循環不佳，易有局部水腫、多汗虛胖、老化速度加快以及容易感到疲勞等，還伴隨前面三種體質的症狀。 防己+黃耆雙管齊下　瘦身健康無負擔   經檢測推估，部落客老虎狗屬於肥人痰濕體質，就是身體內部濕氣較重，易生成痰濕於身體之中，造成水腫加劇，身體代謝機能下降，張長生藥師建議想要改善肥人痰濕，可利用中藥「防己黃耆湯」來調養身體，因含有防己、黃耆、白朮、甘草、人參等天然中藥材，如防己、黃耆可協助排出體內多餘水分，改善腎臟活力；白朮、人參、甘草可健胃整腸；郁李仁是植物種子，可以潤滑腸道，將腸胃中可能的廢物與毒素排出，改善糞便排泄順暢性，多管齊下，瘦身路上才能健康無負擔！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中秋佳節配美食，當然少不了酒水飲料；近年來各類調味酒、水果啤酒甜甜的口感，相當受女性及年輕族群喜愛，然而董氏基金會提醒，酒類熱量其實不低，尤其是香甜的調味酒，更額外添加許多糖，且根據調查發現，94％品項沒有中文標示含糖量，愛美女性小心因此喝下過多糖分及熱量！進口酒有完整標示　 翻譯卻偷懶董氏基金會於104年5～8月間，調查110支市售調味酒，發現有73％品項未完整標示所含成分內容，常見漏標者依序為香料、糖、果汁、二氧化碳、防腐劑、抗氧化劑等；未詳細標示出內容物或添加物，如調味劑、西式烈酒、酸味料、氣泡水等。以上就食品安全衛生管理法來看，完全不合法規。其實部分國外進口品項，在原外文罐身上已有標示更完整的成分內容，但進口到台灣後因法令無強制規定，就沒有完全翻譯標示出來。調味酒的熱量、含糖量其實不低，調查中卻有98％沒有中文標示熱量、94％沒有中文標示含糖量，消費者可能因此在不知不覺喝多增加身體負擔。以成人平均每日攝取熱量約2000大卡來計算，可能喝1罐就超過一天熱量的一成，需要慢跑或爬樓梯約30分鐘才能消耗掉。而根據世界衛生組織最新建議，成人每日糖攝取量應在總熱量5％以下，即不超過25克，但常常喝1罐啤酒就超標。酒類添加水果成分　並非較健康董氏基金會許惠玉主任表示，長時間攝取太多的糖，會增加肥胖、齲齒、高血糖、高血脂、脂肪肝、代謝症候群及部分癌症的發生風險，還會加速細胞的老化。另外，糖也易使人上癮，並伴隨著負面情緒、憂鬱、過動、暴力；及行為上的改變，如增加酒精和其他藥物的濫用傾向。董氏基金會表示，現行菸酒管理法規定，酒精成分以容量計算超過0.5％就認定是酒類，而調味酒最低酒精濃度都至少超過2.8％，即屬酒類，但其包裝常為新鮮水果圖案，可見「低酒精濃度及香甜水果味」、「水果吧」等字眼，或是強調產品中添加果汁、蜂蜜等，易導致消費者有此款酒較健康、低熱量及無負擔的錯覺，讓調味酒處於酒類、果汁或是含糖飲料之間的模糊地帶。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）生下健康的寶寶，是每個父母最大的心願，因此產檢非常重要。而現行健保制度給付兩次產前的超音波檢查費用，屬基本項目的檢查；但對於胎兒進行全身器官、四肢結構的詳細自費檢查「高層次超音波」，是否每個孕媽咪都一定要照呢？醫師表示，曾生產過異常胎兒、接觸過導致畸胎的藥物或長期處於放射線環境下的孕婦，較建議接受高層次超音波檢查。孕婦在懷胎過程中，最重要的就是按時接受產前檢查。台北慈濟醫院婦產科鍾繼賢醫師表示，現今健保給付兩次產前超音波，分別是在懷孕早期和懷孕20週左右，評估胎兒大小、胎位、羊水量和胎盤位置等，屬於基本的超音波檢查。孕婦體型、寶寶姿勢   影響準確率而懷孕20～24週時，寶寶的器官已發育到一定程度，可透過高層次超音波，進行胎兒全身性檢查。鍾醫師說明，高層次超音波檢測胎兒異常的準確率約8成，主要影響因素是孕婦體型、羊水量、寶寶姿勢和懷孕週數。若孕婦脂肪層太厚、羊水量太少或寶寶的姿勢正好擋住要檢查的部位，都可能造成影像模糊。此外，懷孕週數太小，寶寶器官尚未發育完整，週數太大，寶寶在子宮裡不易做翻轉動作，因此懷孕20～24週是較佳檢查時機。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）全台糖尿病患者逼近180萬人，其中竟有4成5患者飲食控制認知錯誤，且僅有22％能做到每日計算熱量病控制飲食，採買與煮食是許多病患與家人最頭痛的事，加上外食情形無法避免，業務應酬或親友聚餐更不易有效地控制營養攝取量，慢性病的飲食管理儼然成為重要的健康課題。飲食切記營養均衡、熱量控制財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤醫師指出，糖尿病血糖控制不佳，恐引發更多腎臟疾病，要做好慢性病的照護，就必須有良好的自我管理，包括飲食、運動、藥物三大面向；就飲食控制來說，必須遵循2大重要原則，一是營養均衡，二是總量管制。尤其糖尿病要特別重視熱量控制，慢性腎臟病則要重視蛋白質控制，若是病友沒有經過充分的飲食治療衛教、或是配餐的技巧不佳，就容易影響慢性病的控制。年長者改變飲食習慣難　成防治大漏洞隨著外食人口增加，許多病友無法每餐都自己準備，且對於中高齡罹病的病友來說，一夕之間要改變飲食與運動習慣是極為困難的，家屬往往也因為工作生活繁忙，疲於協助病友飲食控制，因此在慢性病的防治上出現了很大的漏洞。針對國內慢性病患者與其家庭營養知識與備餐情形進行調查，發現年齡越長、其接受營養衛教的比例就更低，然而慢性病主要族群都是中高齡，可預期許多患者飲食控制不當或錯誤反而容易致使疾病進程加速。營養教育雖普及　民眾卻愛自己加料調查也呈現，近4成5糖尿病飲食控制認知錯誤，僅22％能做到每日計算熱量並控制攝取；近4成7腎臟病飲食控制認知錯誤，僅24％能做到每日計算蛋白質及鈉鉀磷並控制攝取；且有將近6成7民眾對於疾病飲食自行備餐感到不便，可見慢性病餐食準備對於國人是一大難題。李婉萍營養師指出，目前慢性病的營養教育雖然普及，但是還是有很多民眾常常自行發揮，反而產生許多迷思或誤解，尤其更常常在外食的過程裡，因為無法掌握油鹽糖而破功。建議可以透過營養諮詢，或是訂購為糖尿病患者設計的健康餐盒，幫助患者控制血糖。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名55歲的陳姓男子，在工作中不小心遭到重物擊中後頸，不僅感到痛楚外，當場還倒下感覺雙腳沒有知覺、無法動彈，立即被送到醫院急救。神經外科醫師表示，頸椎是連接頭顱與軀幹的關鍵，若受到外力侵襲，輕者頸部及肩膀酸痛，重者四肢癱瘓、甚至有生命危險。童綜合醫院神經外科柯宗伯醫師說，經檢查後確定患者是頸椎第六、七節滑脫合併壓迫神經，導致雙腳沒有感覺也無法活動；當天立即進行頸椎復位術及固定術，手術順利，目前積極接受復健中。別亂搬頸椎傷患！恐造成二度傷害頸椎雖然在脊柱椎骨中雖然體積最小，但是靈活性最大、活動頻率最高、其負重也較大。而頸椎是連接頭顱與軀幹的關鍵，更是腦部通往周邊神經的樞紐，若部位病變或受到外力侵襲，輕者頸部及肩膀酸痛，重者四肢癱瘓、呼吸困難，甚至奪命。而柯宗伯醫師也呼籲，頸椎外傷的患者，最重要的是頸椎的固定，如果沒有做好第一時間的固定而搬動，就容易造成二度傷害，讓傷害範圍持續擴大，讓神經功能保存與恢復更加困難；一但發生頸部或脊椎外傷時，切勿自行移動病人，應交由專業的醫護人員來處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）９月的中秋連續假期，民眾免不了烤肉或是燒烤吃到飽，雖烤肉的熱量沒有比油炸食物來得高，但烤肉上方塗滿厚厚的醬料和調味料，其蘊含的熱量仍不容小覦！台大醫師朱家緯提醒，現代人飲食已過度精緻化，在一年一度的中秋氣氛下，更容易忽略飲食控管，如烤肉醬料、高糖份飲品、氣泡酒，及加工製品，像香腸、甜不辣、貢丸等。對此，朱醫師建議，調味部分可用乾香料取代烤肉醬，並盡量用生菜萵苣取代土司，烤肉因口味較重，總會搭配大量飲料，親朋好友聊天，也不免小酌一番，然而，啤酒一瓶350毫升的卡路里約150卡，紅酒、白酒、香檳一杯150毫升，卡路里約130卡，這些都是促進囤積肥肉的好幫手，建議可以用無糖茶類、低糖果汁，來取代汽水或酒精類飲料。此外，賞月時若再搭配柚子（一整顆熱量約300卡）、月餅（中型廣式月餅熱量約400卡）等飯後甜點，一場烤肉下來，平均一個人最高可攝取約3000卡路里，因此，朱醫師提醒，佳節慶祝的用餐種類總是較豐富多元，很難避免過度攝取熱量，但在用餐前，不妨先攝取水分或茶類飲品，加強飽足感，並盡量將食物卡路里控制在800～1200卡，好讓中秋過後的減肥之路能夠輕鬆一些。