（優活健康網編輯部／綜合整理）含咖啡因的飲品有咖啡、茶、冰茶、巧克力飲、可樂與其他摻咖啡因的汽水，請一律都別碰。停掉咖啡因可能會出現戒斷症狀─包括一連幾個禮拜頭痛增加。如果你擔心速效藥的反彈作用，不妨跟咖啡因一起停掉，一勞永逸更好。我推薦快刀斬亂麻，或者迅速減碼降至零，時間別拖過兩週。慢慢減碼的好處是減輕潛在的戒斷頭痛，卻會拖延時程，最後導致心有餘而力不足，難竟全功。去咖啡因的咖啡和茶含刺激性的化學物質（以及脫除程序中殘留的微量咖啡因），所以最好連去咖啡因飲品也別碰。不過，如果這已經是你的最後底線，我得說，那至少比你直接喝咖啡或茶來得好了。無咖啡因且沒摻入太多柑橘、葡萄乾或鳳梨之類刺激性調味的花草茶就沒問題，是最佳的替代熱飲。還有，別天真地以為綠茶沒咖啡因，完全不是這麼一回事！無咖啡因（指本來就沒有）的飲品，像是無咖啡因可樂無妨，但成分含刺激性阿斯巴甜（紐特代糖）的無糖汽水應避免。有人覺得早上一定得來杯咖啡提神，好撐過一整天；你總是感到疲累，無法想像沒有咖啡的日子……這樣的人可能忽視了利用咖啡因提神的反撲─稍後的萎靡會令人想再喝一杯，所以永遠斷不了。認為咖啡不可或缺的人，在戒掉咖啡因並撐過數週的陣痛期（也可能無感）後，大多會覺得自己狀況好很多：更有精神、睡得更好、脾氣變好、較少胃灼熱、不常心悸，當然還有頭痛減少。咖啡替代品？我對於這類一般由菊苣和刺槐製成的飲品並不太放心，它們的調味通常含有各種偏頭痛刺激物，包括橙皮、無花果和杏仁。此外，這些產品大多含有麩胺酸鈉的潛在來源：大麥麥芽。頭痛控制住以前，喝花草茶就好，接著或許可以嘗試其中幾項咖啡替代品。（本文摘自／頭痛大革命／柿子文化出版）

（撰文／Megan Chen） （諮詢／絢麗整形外科診所吳國芳院長） （圖片來源／取自優活健康網）   （現今要整形下巴，不用再靠外科手術，「微整形」也可以達到相同效果。） V臉一直是愛美女性所追求的結果，然而，並非每個人都天生就是如此，有的人天生下巴就較短、寬，也有的人是戽斗的狀況，因此會靠著後天的整形技術來改變自己下巴。不過，說到下巴整形，大部分的人第一時間想到的就是外科手術，像是削骨，然而現在透過「微整形」也可以讓下巴變的不一樣，不用動刀，也可以達到相同的期待。 下巴整形年輕女性居多  （現在只要靠施打玻尿酸，擁有一張鵝蛋臉不再是美夢！） 雙眼皮、隆乳、隆鼻、除眼袋等，這些手術算是整形市場最熱門的需求，下巴整形的比例似乎比較少；但現在，假使你想要擁有一張迷人的V臉，除了外科手術，也可考慮透過玻尿酸來微整下巴。 吳國芳醫師說，目前下巴整形需求的民眾多以2、30歲的年輕女性居多，年齡層分布比較年輕，而且前來微調下巴的女性通常很漂亮。很有趣的是，過去民眾經常以為下巴整形就得透過外科手術處理，不過有賴科技進度所賜，只要下巴功能性沒有問題，透過玻尿酸的施打，同樣能達到令人滿意的效果。 注射玻尿酸微整下巴 快速、簡單、能再微調  （以往外科使用削骨手術整形下巴，讓許多愛美人士怯步。） 吳醫師接著說明，外科侵入式下巴手術，通常需要削骨、放入永久性填充物，目前常見的材質有：矽膠、卡麥拉、人工骨、GoreTex及自體肋骨等，每一種材質都有它的優缺點，以整體花費的角度來評估，永久性的下巴整形反而是較經濟實惠的一種選擇，不過因為過程需要開刀，復原期也較久，著實讓許多愛美的人卻步，因而遲遲不敢下定決心。 覺得自己下巴不夠完美，想要擁有一張V臉的人，現在或許也能考慮復原期較短的玻尿酸。吳醫師說，假使你的下巴沒有功能性問題，就適合透過玻尿酸微整下巴。所謂的功能性問題指得是下巴沒有暴牙、戽斗、左右臉不對稱等咬合不正的問題，透過玻尿酸的微調，能讓整張臉更「跳」出來，不僅臉型比例可變較立體，就連側面鼻子線條也能顯得美麗。 吳醫師說，玻尿酸微整下巴不像外科手術一樣復原期較長，施打後基本上只要做好日常的護理，頂多前1、2天會脹痛，而且因為不需要動刀，療程不僅時間短、比較簡單，假使日後不太滿意，還能再微調修飾，而永久性動刀下巴手術是不可逆的。   施打完玻尿酸 遠離高溫環境、不按摩  （若是為了一點點的不完美而整天煩憂，「下巴微整形」會是妳的最佳首選！） 至於打完玻尿酸的護理方式為何？吳醫師解釋，由於玻尿酸這種填充物遇熱會加速它分解吸收，所以建議施打完2個星期內，不要泡溫泉、做spa，以免加速玻尿酸的吸收；另外2個星期內也不要做按摩的動作，因為玻尿酸剛施打進去後，需要一段時間與肌膚組織互相融合，假使用力按摩或碰撞等動作，可能會導致玻尿酸移位就得不償失了，建議等一段時間後，待玻尿酸固定後再做按摩的動作。 「下巴的整形能夠讓你的臉形更完美，雖然不是必要，但絕對能夠錦上添花。」吳醫師這麼說，假使你認為你的鼻子與嘴巴的比例不夠完美，其實很大部分只要透過下巴的整形，臉型比例就會更加飽滿；當然整形方式有很多，假使你希望是永久性下巴，就可考慮削骨或墊下巴，風險是需動刀，復原期也較久；不過若是你擔心動刀手術，也沒有下巴功能性的問題，則建議可考慮玻尿酸來微整下巴，一樣能達到令人期待的效果。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）雖然健身房裡五臟俱全，跑步機、重訓、拉筋器材應有盡有，但英國最新研究發現，其實想減肥根本不用急著去健身房！只要專注於中強度鍛鍊，並保持運動規律，都可達到效果；其中經常「快走」更能減輕體重、使腰圍變小。平均快走30分鐘　助縮減腰圍想減肥其實不用去健身房跑到爆汗，或是和別人搶健身器材，你只要輕鬆自在的走在大街、河堤，一樣能達到瘦身效果。英國研究人員表示，若專注於中強度訓練，如快走、游泳、騎腳踏車及跳舞等運動，與瘦腰、減肥確實有很大的關聯；其中平均「快走」超過30分鐘以上的人，腰圍及體重都能保持於理想範圍。研究人員還說，走路能保持體形，以手擺動拉扯腰部、腹部，並在過程中鍛練臀部力量；不只如此，快走還有益心理健康，根本不需要花錢去健身房。不過，每周至少維持150分鐘以上的中強度鍛鍊，才可達到瘦身效果。若下班太累、沒時間運動，不妨放棄最近的公車站、捷運站，往前多走幾步也是運動的方式。

 （優活健康網記者張致筠／綜合報導）咳嗽、頭暈、長疲倦，別以為只是小感冒，吃個藥就沒事，當心是「肺動脈高壓」找上門！根據統計，台灣目前有超過千名肺動脈高壓患者，必須長期接受醫療、心靈、飲食及運動等全方位治療，才能回到生活軌道。一名31歲鄭小姐，1年前因懷孕過程中，嚴重下肢水腫、呼吸急促、及咳嗽等情況；原以為是正常現象不在意，直到出血後到醫院進行安胎未成功，進行人工流產後才被檢查出是罹患「原發性肺動脈高壓」。且術後因為生命垂危入住加護病房，經緊急治療後才脫離險境。疾病、藥物誘發　右心室肥大衰竭對此，成功大學附設醫院心臟及重症專科醫師許志新表示，肺動脈高壓是個不易診斷且致命的罕見疾病；當肺動脈壓力升高時會造成右心室必須以更大壓力，才能將血液送出，因此導致右心室肥大、衰竭，甚至死亡等悲劇。而由於此病相當罕見，平均一位病人要看到第4個醫生才被確診，延誤不少病患早期發現與治療的機會。許醫師提醒，由於肺動脈高壓容易與其他疾病混淆，甚至許多人以為只是一時不舒服而掉以輕心，因此忽略及時就醫的重要性；根據法國數據顯示，肺動脈高壓的發生率為百萬分之15，其中約39.2％的人屬於找不出病因的原發性、3.9％為家族遺傳。而剩下幾乎都是由其他疾病或藥物誘發；如先天性心臟病、愛滋病等都有可能合併產生。1年僅6成存活率　早期診斷助治癒而過去因為缺乏有效藥物幫忙，導致1年僅有6成存活率，5年下來更只有3成患者能被治癒；不過隨著醫學進步發展、新的有效藥物不斷出現，因此只要早期診斷並適當用藥，都有機會改善。因此一旦發現時常呼吸困難、喘不過氣、咳嗽及暈眩等狀況，就要當心是身體發出的警訊，應儘速就醫。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）女性一旦到了30歲「初老」年紀，不只身體代謝開始變慢、膚況不佳，所有「麻煩」還會出來搗亂！特別是即將進入更年期的人，很可能因為荷爾蒙、生長激素導致子宮產生大大小小的肌瘤；不過沒影響生活都還好，就怕造成急性疼痛、貧血、解尿困難等情況。手術切除恐再長　存併發症風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師莊蕙瑜說，由於目前國內主要治療方式為外科手術、藥物等兩大類，其中又因為藥物只能減輕積血、縮小肌瘤等，而利用手術切除又存在併發症風險，且不管是只切除肌瘤，或整個子宮、子宮體等都給挨上一刀，對女性而言肚皮上有個小傷口、疤痕是多麼痛苦的事；因此許多人都不願嘗試，任由肌瘤在子宮「越滾越多」。超音波聚焦肌瘤　破壞蛋白質但當肌瘤大到影響生活、工作時，又不得不進行切除手術，讓患者相當為難。不過隨著醫學進步，近年推出「海扶刀療法」利用超音波熱能，聚焦在子宮肌瘤內部灼燒血管及組織、破壞蛋白質使細胞死亡，能讓肌瘤得不到養分供應而壞死萎縮。不過，並非每個女性都能選擇此方法；高雄醫學大學國際長暨附設中和紀念醫院婦產科醫師鄭丞傑表示，若本身肌瘤有惡性可能、合併骨盆腔及生殖道急性炎症或伴有下腹部放療病史、膠原纖維容易增生等情況者，皆不宜接受。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）你每天坐著的時間有多長？有報導指出，現代人每天坐著的時間平均是9.3小時，比平均7.7小時睡眠時間還長！大部分人只要能坐就不站，上班坐著辦公、下班坐著上網、回家坐著看電視??但是長期久坐不動，容易影響身體健康，甚至是導致肥胖的主因！久坐不動的三大壞處1）肌肉量減少，導致燃脂力變慢／久坐不動容易造成肌肉量減少，讓你得用很多不正確的力量去完成日常生活的各種活動，這樣會造成肌肉拉傷、關節損傷。此外，肌肉量下降會讓身體基礎代謝率減慢，導致脂肪燃燒速度減緩，囤積在體內就造成體態肥胖問題。若再加上不良的坐姿，例如：翹腳、盤腿、駝背、聳肩??等，更會造成骨架歪斜、肌肉緊繃，慢慢累積就會產生肩頸痠痛、腰痠背痛、關節退化、骨刺增生、椎間盤突出??等各種問題喔！2）影響神經系統運作，讓身體痠痛無力／除了外在的骨骼肌肉系統出現問題之外，我們的神經系統、內分泌系統、循環系統也都會因為久坐不動而出現問題。神經系統由脊椎骨包覆並且保護，但不良的坐姿造成骨盆及脊椎歪斜，影響了神經系統的正常運作，輕則造成手腳痠麻，重則手腳力量喪失，如果影響到自律神經，更會造成身體器官的運作失調，對於身體健康的影響之大，不可輕忽！3）核心肌群力量不足，缺氧、便秘找上你／長期久坐不動會導致核心肌群力量的不足，造成胸腔壓迫、呼吸效率不彰，體內氧氣及二氧化碳的交換效率不佳，讓你上班上課沒精神、想睡覺，而許許多多的細胞病變，都與體內氧氣充不充足有關喔！除此之外，人體許多的臟器都在腹腔及骨盆腔，久坐造成腹部核心肌肉力量不足，使得腸胃器官堆疊在一起，造成腸胃蠕動的減緩，食物長時間停滯在腸道內、水分被吸乾，很容易在體內累積過期的食物，產生許多的毒素，導致便秘的狀況，大幅影響身體健康！（本文摘自／整個辦公室都是我的健身房／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人有胸悶不舒服的感覺，通常都會覺得是心臟方面的疾病，但症狀類似且同樣發生在胸部內的「胸腺癌」，卻較鮮為人知！一位62歲的男子，因胸痛和易喘就醫，竟檢查出一顆約棒球大小的胸腺癌，由於已侵犯到心臟靜脈和心包膜，所幸透過手術切除胸腺腫瘤，該腫瘤經過化驗證實是胸腺癌，因此後續仍需要化學治療以及放射線治療的合併療程。柯志霖醫師也表示，雖然胸腺惡性腫瘤不多見，但往往沒有明顯症狀，呼籲民眾要定期做胸部X光篩檢。收治此病患的澄清醫院中港院區胸腔外科柯志霖醫師表示，該胸腺腫瘤約7×6公分，長在前縱隔腔，也是心臟主動脈的前方，甚至往左側生長到肺動脈主幹。從電腦斷層影像發現，心臟的無名靜脈也被腫瘤壓迫，極有可能直接侵犯血管。由於手術範圍擴及胸腔與心臟的大血管，是一件高難度的手術，因此與心臟外科吳慧中醫師共同合作。胸腺癌難察覺   須定期X光篩檢吳慧中醫師指出，正如手術前的懷疑，腫瘤已侵犯到心臟無名靜脈，如果犧牲整個靜脈，勢必造成全身左上肢血液回流受阻，因此將被侵犯的血管切除，再進行無名靜脈的修補，維持正常血液回流。柯醫師也表示，腫瘤一路延著胸骨正下方往深處蔓延，連左側的心包膜也被腫瘤侵犯，因此手術亦一併切除。柯醫師指出，胸腺是由人體早期淋巴器官，其位置處於胸骨後方。隨著年齡的增加，胸腺組織會逐漸退化萎縮，被脂肪組織取代，但有極少數人的胸腺組織會出現不正常增生，甚至惡化為胸腺癌。加上患者初期僅有胸痛或咳嗽、呼吸困難等非特異性症狀，往往被忽略病情。因此，須透過定期的胸部X光篩檢，才能發現異常。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）日前WHO的國際癌症研究中心公布的癌症報告指出，紅肉以及香腸、培根、臘腸等加工紅肉，都會增加罹患直腸癌的機率，引起各國強烈關注，世衛組織也接獲許多要求澄清的詢問；反觀台灣在歷經多場食安風暴後，此時再面臨紅肉致癌危機，專家表示，現階段最需要的是專業、有科學根據的專業食品安全風險評估中心，能夠在任何時候客觀的評估、監測與交流食品的風險。食安問題不斷　民眾卻無法獲得正確資訊我國至今無專責的食品安全風險評估機構，每逢發生食品安全事件時，民眾仍然無法獲得正確的資訊。台灣國際生命科學會會長孫璐西表示，像是紅肉事件中，就可以看出風險評估對食品安全的重要性。要確保食品的安全，就要積極進行食品安全風險的管理，而有效的食品安全風險管理是要有以科學為基礎的風險評估和透明流暢的風險溝通體系來支持的，而食品的風險評估、風險管理和風險溝通三個體系一般合稱食品風險分析系統。借鏡美國、中國、日本經驗美國農業部前副部長任筑山教授表示，美國農業部於1994年成立，「風險評估和成本利益分析室」，是由首席經濟專家帶領的單位，主要任務就是要確認該部提議的法規是建立在健全的科學和經濟分析之上。中國也有國家食品安全風險評估中心，其總顧問陳君石院士表示，機構的具體作為是為國家建立食品安全風險監測和評估制度，此機構承擔著國家食品安全風險評估、監測、預警、交流和食品安全標準等技術支援工作。至於在日本的食品安全系統中，風險評估的任務不是設在政府組織外，而是屬於內閣府中的一個單位，叫作食品安全委員會。此委員會除了負責風險評估和風險溝通事宜外，尚需負責食品事件和緊急事件的應變處理，以確保國家重大議題之一的「保護人民的健康」。降低健康疑慮　確保食品安全看過美國、中國、日本的經驗，孫璐西表示，做好風險評估，讓風險控制於可接受的範圍內，使健康疑慮能夠降至最低，才能確保食品安全。風險評估則需要以科學為基礎、累積專業性的訓練和實務的運作，才能永續有效的發揮功能。如何在資源有限的台灣，設立專業的食品安全風險評估中心，應是政府到民間，此時此刻亟需要思考和行動的議題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）適逢季節交替的時節，許多人容易得到呼吸道感染，除了流鼻涕，喉嚨痛之外，咳嗽也是常見的症狀之一。醫師說，雖說感冒後的咳嗽不令人意外，但這咳嗽的時間一旦拉長，可能就要提高警覺；如果咳嗽症狀無法痊癒，且愈來愈不舒服，最好再次就醫檢查，確認是否有其他症狀的發生。童綜合醫院感染科林國璽醫師表示，日前有名35歲的陳姓女子，平時沒有任何潛在疾病，也沒長期服用什麼藥物，但是最近一次感冒後，持續有咳嗽的情況；持續咳了兩週後，開始出現聲音嘶啞合併食慾不振、精神變差的情況，到鄰近診所拿藥治療都無效，到感染科就醫，經檢查後証實為百日咳，經過藥物治療2個多月後才逐漸好轉康復。 好發於6個月以下嬰幼兒而百日咳是一種急性高度傳染性疾病，主要由百日咳菌引起，飛沫傳染居多，好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒。因為百日咳菌會製造毒素，傷害呼吸道上皮及產生全身性影響；雖然台灣自從嬰幼兒及孩童廣泛接種百日咳疫苗，已大幅降低了罹病率及死亡率，但疫苗無法提供完全或終生的免疫，疫苗施打後，保護力在3至5年後下降，12年後效力就消失，所以青少年或成人皆有感染的風險。疫苗無終生免疫 成人常接觸嬰兒應補打因此，林國璽醫師呼籲，百日咳發生在青少年或成人身上時，雖然臨床表現不是非常劇烈，但是為了保護家中嬰幼兒避免傳染，更需要注意自身的健康。初期的感冒症狀有可能為百日咳或黴漿菌等其他病原所造成，如有久咳不癒的情形，咳嗽達3週都沒有好轉情形時，還是要儘早就醫以便早期診斷及治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有一罹患糖尿病的中年男子，近期至中國及北韓旅遊，回國後出現發燒和咳嗽症狀，至衛福部南投醫院住院後，確診為退伍軍人桿菌引發之肺炎，併呼吸衰竭而且一度病危，所幸在醫師及時給予正確用藥後，現這名男子已經成功治癒、順利出院。南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，今年8、9月間，紐約市爆發數個大樓的退伍軍人症群聚感染，共有一百多人感染，並有十數人死亡。經調查在當地大樓冷卻水塔檢出退伍軍人菌。經介入處理後，疫情已漸漸平息。而台灣退伍軍人症無論本土或境外移入病例時有所聞。老人、免疫力低者  當心併發重症退伍軍人菌首次得名於1976年美國費城的退伍軍人大會的群突發，推測為空調管路及冷卻水塔的汙染。廖嘉宏醫師也說，退伍軍人症為退伍軍人桿菌引發的疾病，存在於自然環境中，在老舊大樓的空調管路或冷卻水塔，甚至蓮蓬頭，水龍頭，飲水機等都可能滋生。一般來說，患者經由吸入含菌水霧而感染，但並不會造成人傳人的感染。免疫力正常者可能僅有輕微症狀，稱為龐提亞克熱，但年老或免疫異常可能進一步併發退伍軍人症肺炎，甚至重症衰竭等。提醒如有民眾有相關發燒呼吸道症狀，仍須盡早就醫診治。