（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近幾年來，由於毒品推陳出新，加上年輕人追求刺激、好奇心驅使下，造成使用毒品的人正逐漸年輕化！據衛福部食藥署調查顯示，18～44歲為藥物濫用最多的年齡群，其中19歲以下的青少年，以濫用第三級毒品K他命居多。北市聯合醫院和平婦幼院區藥劑科賴思嘉藥師說，時下年輕人拉K動機多是因為好奇、放鬆自己/解除壓力、因為朋友有用及娛樂助興。K他命濫用時會導致心跳過快、幻覺、胡言亂語、記憶力減退，嚴重則罹患間歇性膀胱炎，使膀胱萎縮、容量變小，甚至一輩子包尿布、終身洗腎，切勿因一時的好奇而終生遺憾。他也提醒，一旦發現孩子有物質濫用者的行為表徵，如：1）情緒方面／沮喪、好辯、躁動不安2）身體方面／食慾不振、目光呆滯、步履不穩3）感觀表達方面／幻聽、無方向感4）社會適應方面／多疑、好鬥、無理性行為、缺乏動機跳跳糖、果凍 　K他命偽裝多樣化而食藥署也統計103年9～12月間，送驗飲品包檢體45件，有39件檢出除咖啡因以外，另含有二、三級毒品或新興濫用物質成分，檢出率高達8成。加上，近期更查獲販毒集團以多元手法偽裝毒品，用跳跳糖等零食包裝毒品或將K他命滲入枇杷膏、果凍後再販售，賴思嘉建議，民眾勿購買來路不明的食品和藥品，有懷疑即勿食用，有醫師處方用藥問題請詢問專業醫師及藥師。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）時序漸漸進入冬天，不管氣溫冷或熱，國人對於鍋物總是情有獨鍾，根據經濟部統計，火鍋市場規模就超過百億元，然而醫師提醒，吃鍋的同時除了容易吃下高熱量外，還要注意攝取過多鈉，導致鈣離子加速流失，甚至高血壓提早報到！鈉攝取過多利尿　當心血鈣一併排出中英醫院醫務執行長陳柏臣醫師說明，鈉主要的作用是調節體內的水分平衡，當鈉攝取過多時，就會想要排尿，而血鈣也是從泌尿系統排出，所以一但鈉攝取過多進行排尿時，血鈣就會伴隨著尿液一起排出體外。血鈣不足　血管阻力上升恐致中風血鈣可以調節體內血管肌肉細胞的活動，一旦攝取不足或流失過多，會引起血管的平滑肌收縮增強，血管直徑縮小，加大血管阻力，血液為了要通過，則需要加大壓力，使血壓升高，長期下來就形成高血壓。因為長期血壓偏高，會發生嚴重的併發症，如心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會越大，嚴重者更可能會危害性命。根據衛服部食藥署資料顯示，男性國人平均每日鈣攝取量僅504mg，女性則只有496mg，僅達建議攝取量1000mg的一半，使得鈣入不敷出的情況日漸嚴重。門診中更發現有不少民眾，平時雖注重少油、少鹽、少糖的飲食，卻因鈣攝取不足而引起高血壓的情況。醫師呼籲，攝取足夠的鈣質，可使血鈣保持正常平衡，避免血管平滑肌的痙攣，進而達到有效預防血管硬化、降低血壓的目的。稀釋湯底、醬料　預防血鈣流失另外，營養師宋明樺也表示，坊間火鍋餐廳使用的湯底，大多有非常高的鈉含量，再加上加工火鍋料，以及吃鍋不可或缺的醬料，都是容易導致攝取過多鈉的元凶，一餐吃下來可能就超過一整天的建議攝取量，她也表示，可以將湯底換成一半的含高鈣牛奶，或是把醬料加水稀釋，都是既可以吃到美味，又能預防鈣流失、高血壓上身的撇步。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）「生日快樂！快吹蠟燭」，人們常在過完每一個生日，感嘆一年比一年更老。自古以來，大眾對於年齡變老的觀念，就是身體退化的代名詞。但最近許多不同國家的研究都顯示，年齡變大身體並非簡單的直線下滑，其實變老也有諸多好處。不冒痘、少頭痛　變老並非都是缺點！聯合國和多數專家都認為，60歲以後才能算老年人。從疾病纏身到皮膚鬆垮垮，再到思維變慢、記性變差！我們總認為，變老隨之而來的是各種負面問題。其實，專家打破這些悲觀想法，提出了「老也有老的好」，或許能讓大眾面對老化海嘯來襲時，看到更多的希望！以下是專家們所列舉「變老的4大好處」：1）更少感冒／隨著年齡的增長，不僅大腦越來越聰明，免疫系統的記憶也越來越強。澳洲昆士蘭大學的 John Upham表示，人體的免疫系統，每天要面臨數百萬次的潛在危險，它必須學會如何識別危險。久而久之，就會形成「免疫記憶」，當再次接觸相關病毒時，就會有力的對抗感染，使得感冒發生率變低。像是20幾歲的人可能每年會感冒兩、三次以上，但到了50多歲，平均每年只感冒一、兩次。2）皮膚出汗少／年齡增大後，人的汗腺會收縮，汗腺的數量也會減少。據美國研究顯示，20幾歲的人出汗量是最多，遠超過50、60歲的人，且隨著年齡增加，皮膚產生的油性物質變少，因此出現痘痘等皮膚問題，也相對大幅下降。3）性生活更和諧／研究發現，女性40多歲時，激素的變化有助於增強性慾及達到性高潮。而在另一項針對60歲以上的人，進行的調查也發現，7成以上的人，性滿足感高於他們四十多歲時。倫敦兩性關係治療師認為，這是因為老年女性的不安全感降低，且中老年夫妻更加互相信任，較能享受性愛，所以性愛滿意度隨之提升。4）較少偏頭痛／偏頭痛同樣會隨著年齡的增大而減輕。瑞典科學家針對374位老人，進行調查發現，只有4人還有慢性偏頭痛問題。結果顯示，人們隨著年齡的增加，偏頭痛發作的時間會縮短，疼痛感和頻率也會降低。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）憂鬱症竟與骨質流失有關！63歲的林女士平時家事煩心，又因為糖尿病導致的失明及行動不變，開始不講話、不想與人互動、睡不好、動不動哭泣、更出現厭世念頭等，經醫師診斷有憂鬱症；後某天失足跌倒劇痛，髖部骨折，測骨密度才發現有嚴重骨質疏鬆，需要立即治療。中華民國骨質疏鬆症學會常務監事黃兆山醫師指出，憂鬱症與骨流失高度相關，研究發現，有憂鬱症狀的女性骨鬆機率較一般女性高出1.42倍，鬱卒銀髮族比起一般老人，骨鬆風險更高2.32倍；甚至因為高壓工作出現憂鬱症狀的男性，比起正常員工的骨密度亦較低，由於內分泌的相互影響，維生素D3的缺乏不僅增加憂鬱情緒且同時減緩骨吸收。憂鬱程度增加　骨鬆風險更高中華民國骨質疏鬆症學會發起「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」，台大醫院骨科部楊榮森醫師說明，近30年中亞洲的骨鬆性髖部骨折增高2～3倍，預估2050年亞洲的髖部骨折病患數將佔全球一半以上。台灣地區憂鬱症盛行率約7.3％，更平均每3位老人家就有1位有憂鬱症狀，隨著憂鬱程度的增加，骨鬆及骨折的風險也將提高，根據鹿港基督教醫院針對精神科患者檢測骨密度，發現有58％的病人低於正常骨量(T值<-1)。另外針對高壓工作下男性的調查發現，出現憂鬱症狀者平均骨密度較正常員工低；且若服用抗憂鬱藥物，整體的髖部骨密度比起未服藥的男性也會較差，黃兆山解釋，主要是因為內分泌的相互影響，其中維生素D3的缺乏同時延緩骨形成與增加憂鬱情緒，另外憂鬱症引起的腎上腺皮質激素、皮質醇增多症等分泌過多，會減少促進骨骼組織形成的激素，進而降低骨質再吸收，造成骨鬆。肌少症、糖尿病都與骨鬆相關中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行提醒，骨鬆不只與憂鬱症相互影響，肌少症、衰弱症、糖尿病等都是其共病，影響生活品質甚鉅。學會長期致力提升大眾對骨鬆危害的瞭解，以喚起國人的重視，除了延續與本計畫合作外，也將持續推動相關教育課程、衛教活動以及四十歲以上中老年人的十年骨鬆性骨折風險篩檢（FRAX），降低國內骨鬆、骨折死亡率。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）中華民國骨質疏鬆症學會發起「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」，發現其中憂鬱症與骨質流失有高度相關，醫師指出，積極從生活介入才能有效防治，包括銀髮族運動處方的運動介入，並強調透過日曬、飲食等有效補充維生素D3，預防憂鬱、提升骨健康。銀髮族運動建議：平緩321中華民國骨質疏鬆症學會常務監事黃兆山醫師指出，民眾熟知的333運動方案，並不適合60歲以上的老年人，建議銀髮運動處方「平緩321」，即選擇戶外平坦的場地、前後5分鐘為輕度緩和運動、每周運動3天但須隔天做、每次運動時間20分鐘、目標心跳率為每分鐘110下；場地的選擇上也應考量交通方便，同時配備高齡友善設施，讓老年人外出運動時能減少跌倒骨折的發生。北歐、日本等高齡化國家，公園中配備完善的高齡友善健身器材，台灣也逐漸普及，常見如扭腰機、上肢牽引機、漫步機、肩肘活動機等，民眾可多使用這些高齡友善設施來輔助運動，能幫助肌力、預防跌倒及骨流失，並選擇交通方便且安全、座椅數量足夠，且高度較高方便長輩起身、指示字體大等的公園，讓老年人外出運動時減少跌倒骨折的發生。補充維生素D3、戶外運動　有效改善骨鬆黃兆山醫師補充，維生素D3的補充對於改善骨鬆及憂鬱症皆有幫助，其重要吸收來源為陽光，根據國內運動習慣調查，60歲以上的年長者有較高的規律運動比例，且有運動習慣的民眾，約有8成會選擇在戶外運動，研究也顯示，戶外運動的確比起室內有更好的運動效能。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）環境、家族史等原因，都是誘發寶寶過敏的關鍵因素，看著寶寶成長過程受過敏困擾，讓家長們心急又無力，小兒科醫師黃菁樺依據長年看診經驗，發現許多家長普遍對於小兒過敏存在迷思，特整理3大錯誤觀念，為家長們解惑。迷思一）使用防塵螨寢具、遠離寵物，就能預防過敏？醫師表示，寶寶處於相同環境，有的人過敏，有的卻安然無恙，關鍵就在體質，遠離環境過敏原固然沒錯，若再加上正確的飲食攝取，不僅可以打好健康基礎，更能避免食物引起的過敏。就幼兒而言，主要飲食來源就是奶水，母乳的好處眾所皆知，其含有上千種的營養素，具有寶寶成長所需的所有營養，同時能提供初生嬰兒非常重要的免疫及抵抗力，以塗抹防水油漆在牆壁上為比喻，其免疫球蛋白就像是在腸道的黏膜塗上一層保護膜，可減少細菌、病毒的入侵，是最理想的嬰兒食品。但若母乳不足時，可採用「部分水解蛋白配方」，其機轉改變蛋白質的排列組合與立體結構，切斷牛奶蛋白質中容易誘發過敏的片段，將大分子分解成小分子的蛋白質，如此可以大幅降低牛奶蛋白的致敏性。迷思二）寶寶沒有症狀，就不是過敏體質？其實，很多寶寶都是在一歲之後才出現過敏現象，原因在於周歲前的寶寶多數時間都處於完善防護的居家環境，隨著成長過程，接觸外在環境的機會增加，較容易誘發過敏。寶寶一旦過敏，就可能啟動一連串不可逆的過敏反應，從異位性皮膚炎，接著可能會出現氣喘、過敏性鼻炎等；醫師指出，寶寶三歲前是成長的黃金期，應該從出生起就開始預防過敏，並且持續到三歲。迷思三）只有過敏寶寶才需要水解蛋白配方？寶寶的腸胃道是一個免疫系統，就像一張白紙，什麼東西都不認識，也還沒有辨識功能，若是外來的大分子，就很容易引起寶寶的免疫系統大驚小怪，而啟動過敏反應。部分水解蛋白配方是將牛奶的大分子蛋白質，分解成小分子的蛋白質，減少蛋白質中的誘發分子，同時又可培養腸胃道識別外來物，就像是教小朋友認識新東西一樣，慢慢給，久了就認識了！對於寶寶而言，部分水解蛋白配方可提供足夠營養，又可以調整寶寶好體質，是打好寶寶健康基底，不錯的飲食選擇。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）病毒性肝炎分為A、B、C、D、E五種，僅B、C、D型肝炎會導致慢性肝炎、肝硬化、肝癌，隨著B肝有疫苗可以預防，威脅逐年下降，而民眾較不熟悉的C肝，全台有40～60萬的感染者，開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、拔罐、穿耳洞、性行為、刺青、紋眉等，傷口接觸到被汙染的血液，就有可能感染。除慢性疲倦　更可能導致肝外病變臺大醫院內科部暨肝炎研究中心劉振驊醫師指出，感染C行肝炎不單純是讓肝臟面臨損傷風險，還會導致全身性疾病及血管慢性發炎，類似糖尿病會造成全身性疾病的型態；研究證實，C肝患者除了會有慢性疲倦，也有其他肝外病變，包括神經、心血管、皮膚、免疫、內分泌等病變，患者甚至會覺得自己比較遲鈍。許多民眾認為肝功能指數正常就沒問題，然而這是錯誤觀念，肝功能指數正常只表示當下肝臟沒有發言，不代表不曾發炎，是否感染C肝無法透過外觀或症狀判別，也不能光從肝功能異常與否進行判斷，必須經由抽血，透過血清標記顯示的抗體有無，跟病毒量的存在，鑑別診斷是否罹患C型肝炎。目前C肝患者僅0.4％接受治療C肝與B肝同樣會藉由母子垂直傳染，劉振驊醫師指出，B肝帶原的媽媽，小朋友一出生即必須施打免疫球蛋白預防感染，甚至目前會讓孕婦在懷孕最後一期，預防性服用B肝的藥，使病毒量下降，降低感染機率。而C肝沒有疫苗要如何預防呢？劉振驊指出，就算嬰兒出生沒有得到C肝，未來也可能會被其他人傳染，因此目前最好的方式就是群體治療的概念，C肝可以被治癒，當一個群體中C肝人數越來越少，則其他人遭受傳染的機率也會變小，然而目前全台4％的人有C肝，其中卻只有0.4％人接受治療，代表大部份人仍然對C肝帶來的後果無感。原因是過去的治療有太多副作用，大部分人聽到干擾素都是聞之卻步，幸醫學科技發達，許多口服藥物問世，治癒率逾9成，且副作用也大大降低，只要能盡早治療、根除病毒，一旦治癒，就不怕肝炎、肝硬化及肝癌等肝病三部曲的威脅。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）人生無常，臺中慈濟醫院神經外科42歲的江俊廷醫師，2年前眼睛突然看不見，進一步檢查才發現罹患罕見的腮腺扁平上皮細胞癌，且已轉移，此類疾病案例舉世報告不多，能查到的資料只顯示兩種預後，一是不好，二是非常不好，當時醫學的角度判定他的壽命僅剩三個月，他甚至已經寫好遺囑，打算放棄治療。神經感覺異常　夏天蓋棉被仍覺得冷江俊廷醫師的人生一路順遂，在偏鄉醫院服務時，曾經跟幫派人士混了八個月，生活飲食不正常，健康受很大影響，直到罹癌讓他生命轉彎，本打算放棄治療，因不忍父母難捨，讓他開始接受化療，經持續追蹤複檢，癌細胞已消失不見。依稀記得第一次化學治療時，頭髮全掉光，導致他神經感覺異常，七、八月酷暑，全家人穿短袖吹冷氣，他身著棉襖、蓋棉被睡覺，卻還是好冷，甚至有昆蟲爬過的感覺，味覺的改變，吃任何東西味道都變得不一樣，因為沒胃口，讓他整個人四肢瘦下來，只剩大大的肚子，加上雙腳前後受傷，無法正常行動，只能爬行上廁所，簡直跟佛經記載的「畜生道」沒兩樣。大病後悟：人生無常　活在當下經歷半年治療過程，江俊廷醫師在身心煎熬中體會生命功課，「無常真的會先來」以前聽人家講無常，都會自以為聰明的曲解成「無常就是沒有常常」，表示不會常常來，直到自己遇到了，才發現無常不是這樣解釋，而是「有（閩南語），常常」。如今他明白「沒有難不難，只有要不要」，每個當下都要好好把握，不讓心中有任何遺憾。癌症教給他的是可以用親身經歷跟化療、電療病人溝通，找回生命的節奏和初心，認真過每一天，努力找回生命的節奏。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）皮膚是人體最大器官，其所產生的癌症病變當然也不容忽視！然而許多人認為，只要不常曬太陽，或是做好防曬，就能夠避免皮膚癌上身，實際卻不然，醫師表示，皮膚癌常好發在腳掌及指甲間等陽光未必照射到的部位。農夫是高危險族群　腳底、指甲間藏病灶臺灣皮膚科醫學會理事長楊志勛醫師表示，皮膚癌可分為黑色素細胞癌與非黑色素細胞癌2種類型，由於黑色素細胞癌易惡化、轉移，半數患者發現後僅存活數月；台灣的黑色素細胞癌可分為2個族群，一個是63歲以上近退休者年齡，另外則是年輕族群。年紀較長者的病灶較常出現於腳底、指甲間等太陽照射不到的位置上，尤其農夫是高危險族群，因為需長期接觸農藥，若赤腳或腳掌有傷口，都是造成黑色素細胞癌的危險因子；另外，年輕族群較多是因為過度曝曬造成，因此病灶較常出現在四肢、臉部、耳朵等太陽照射得到的位置。4成發現已是晚期　醫師教自我辨識過度曝曬確實容易造成黑色素細胞癌產生，但是曾有專家指出，預防骨質疏鬆必須攝取足夠的維生素D，也就是需要相當的日曬來達成，那麼到底要怎麼做才正確呢？楊志勛醫師表示，只要在上午11點～下午3點太陽最大的時間減少外出，增加其他時間的日曬即可。他進一步指出，目前檢查出黑色素細胞癌者中，有4成已經是晚期，導致存活其不長，因此呼籲民眾，平時即可觀察皮膚，一旦出現可疑黑痣，應立即就醫，醫師可運用皮膚鏡等專業醫療工具，及時辨識病灶，掌握黃金治療時間。並且謹記「5不辨識法」，即形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊，來辨識身上的黑痣，透過早期的大範圍手術切除病灶，以期能得到較好的療效。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）如果有一天，你的世界變得只剩下一片黑暗，會是一件多麼可怕的事情。糖尿病患者失明率是一般人的25倍，也是導致成年人失明的主要原因，醫師表示，長期血糖控制不良，是導致眼球出血，甚至失明的主要原因。糖尿病視網膜病變　早期無症狀新北市衛生局長林奇宏表示，根據國健署2011年調查，糖尿病視網膜病變盛行率為27％，大約每3～4個糖友，就有1位併發視網膜病變，且罹病10年後，病變發病率上升至60％，20年內更急速攀升至90％。可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害，透過醫師檢查早期發現早期治療，可大幅減少50％失明機率。林奇宏說，糖尿病視網膜病變主要是因為病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤。常見的症狀有視力減退，眼前出現浮動的黑點，除了視力下降以外，嚴重時，因視網膜缺血，造成小血管增生，這些新生血管很脆弱、容易出血，反覆出血後血塊結疤，使視網膜纖維化變形，甚至剝離而終至失明。眼底檢查率低　衛生局推轉診免掛號費衛生局健康管理科科長林惠萍指出，新北市102年度糖尿病有18萬3264人，但去(103)年7月1日至今年6月30日，病友眼底檢查率僅33％。為此，衛生局邀集轄內共82家眼科醫療機構共同合作，即日起至106年12月31日止，只要糖友們持醫師開立的「新北市糖尿病照護網－糖尿病眼科轉診單」至合作的眼科機構做眼睛檢查，即可享當次免掛號費優待，預計受惠人數達19萬人。針對新北市幅員遼闊，偏鄉地區甚至連一家診所也沒有的困擾，林惠萍科長表示，衛生局為解決城鄉醫療照護不足，推動「移動診間、新北醫動」政策，只要一通電話聯繫當地衛生所，即可協助安排視力篩檢巡迴車提供服務，偏鄉民眾可善加利用。