（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於確定不想再生育的夫妻來說，結紮是最一勞永逸且符合經濟效益的避孕方式。但在台灣 ，許多男性對結紮都抱持反感的態度，因為覺得好像被閹掉，從此失去男性雄風。無失雄風  「性」福不打折其實男性輸精管結紮手術比起女性輸卵管結紮更為方便和簡單，不僅麻醉方式安全、併發症也比較少、費用也較便宜。可惜的是，男性往往對於結紮手術有許多不正確的觀念。台中童綜合醫院泌尿科翁瑋駿醫師指出，門診病人最常問的問題不外乎是: 結紮以後，性功能會變差嗎？結紮以後，我還能射精嗎？等等這些問題，以下來一一解答：●結紮會影響性功能？事實上，結紮只是切斷精蟲的「輸送管路」，並不是所謂「閹了」。睪丸負責製造男性荷爾蒙與精蟲，但是二者輸出的途徑不相同；精蟲經由輸精管運送，荷爾蒙卻是由血管運輸，所以結紮只是阻斷精蟲的運送路徑，完全不會影響性功能及男性賀爾蒙的分泌。 ●結紮完無法射精？精液的來源主要是由攝護腺和儲精囊產生，僅有精蟲是由輸精管運送而來，輸精管並不負責輸送精液。所以結紮後，不會影響射精量，仍然可以像手術前一樣正常地射精，只是此精液中並不含有精蟲，因此不會受孕。 ●睪丸功能會不會受影響？其實男性結紮後，精子的生產量會隨著時間逐漸減少，結紮後精蟲不再運送出來，負責回收的細胞就會主動將精蟲分解並且吸收掉，睪丸製造男性賀爾蒙的功能並不會因輸精管結紮而有所影響。●結紮完就不用避孕了嗎？結紮的成功率接近100％，但剛結紮手術後的性行為，仍需採取避孕措施，因為儲精囊殘留的精蟲仍未排除乾淨，還是有受孕機會。那要等待多久，精蟲才能完全排空？必須要有20次以上的射精行為和3個月的時間，並且要回診接受精液分析檢查，經醫師確認無精蟲，才能不用避孕。●結紮能防止感染性病？結紮後從事性行為仍會有黏膜接觸及體液交換，因此並不會有防止性病的效果；仍應維持固定性伴侶、避免從事危險性行為，才能夠有效地預防。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）颱風過後，民眾開始忙著清理家園，應務必小心，避免受傷，以免引起嚴重感染。近日颱風過後，就有一名農民至山上整理農作，遭竹片劃傷手指，之後高燒不退並併發肺部肋膜炎，至南投醫院就醫，經診斷為類鼻疽感染，研判可能經傷口血循進入，或由呼吸道吸入所致。清理應重防護  慎防傳染病南投醫院感染科廖嘉宏醫師提醒，風災過後，民眾應盡速做好戶外環境整頓，加上近期為登革熱高峰期，針對積水容器，一定要做好「巡、倒、清、刷」的動作。但是在整理家園或果園農田時，應務必做好個人防護，避免受傷，以防止類鼻疽、破傷風等傳染病入侵。而且颱風帶來強風豪雨，將含菌土壤帶出地表，多經由呼吸道吸入或傷口感染，可能併發輕微症狀到嚴重敗血症。廖嘉宏醫師也提醒，尤其是患有慢性疾病的民眾，平日工作應該注意自身安全，譬如穿戴防護手套等。如不慎受傷，也應該立即以大量清水清洗傷口，並諮詢醫師，進行相關處置。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）72歲江姓婦人，最近三個月以來，家人發現她走路越來越慢，步伐變小也比較不穩。同時，頻尿症狀嚴重甚至還尿失禁，記憶力明顯退步，原以為是罹患失智症。經由醫師診斷是罹患常壓性水腦症，透過腹腔分流手術後，走路和尿失禁明顯進步了，記憶力也有所改善。症狀似自然老化  常被錯認失智台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示，常壓性水腦症好發於老人，是由於腦中的腦脊髓液積聚過多導致腦室擴大，造成神經的損傷，典型症狀包括行走困難、尿失禁與記憶力退步；但這些症狀常會被歸因於自然老化而忽略就醫。分流手術助解困標準的治療是經腦部進行腦室－腹腔分流手術，而分流量多寡也是關鍵。若分流量過少，症狀無法進步；分流量過多則可能導致腦塌陷出血，出現頭暈頭痛、意識變化、昏睡或同側手腳無力等的症狀。李建勳醫師指出，常壓性水腦症若能正確地早期診斷，經過分流手術後，症狀有機會改善。但若失智情況已屬嚴重，或是影像檢查發現腦部結構已明顯退化者，效果恐怕不理想。因此，家中長者若同時合併上述症狀，宜盡早尋求醫師專業意見，避免錯失治療時機。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）你家的小孩挑食嗎？別以為願意吃蔬菜就不是挑食的表現，許多孩童愛吃高麗菜，但卻對深色蔬菜敬謝不敏，專家指出，缺乏綠色蔬菜，長時間下來必然會出現營養不均衡的情況，只要是蔬菜，白、紅、綠、黃、紫都要吃，營養才夠均衡，也更多采多姿！白色調節血壓 橘色幫助眼睛發育吃菜也有大學問！臺灣大學營養教育與傳播講師洪泰雄表示，蔬菜中有豐富的水分、纖維質、維生素、礦物質等，對消化、機能運作有所助益，蔬菜的顏色也隱藏健康密碼，且各色蔬菜都具有脂肪少、熱量低的共同特性，每餐都應均衡攝取，並列舉以下5種顏色蔬菜不同的功效。1） 白色蔬菜／對調解血壓、強化心肌、緩解心情都有助益，像是白菜、豆芽菜、馬鈴薯等。2） 橘色蔬菜／大部分含有豐富的胡蘿蔔素；像胡蘿蔔就能幫助眼睛發育，預防乾眼症狀，增強身體免疫力。3） 綠色蔬菜／富含維生素A、葉綠素等營養素，如菠菜就有助於預防青春期的貧血。4） 紫紅色蔬菜／富含可幫助身體造血的鐵質，以及助益身體水分代謝、可避免浮腫的鉀，如番茄、茄子等。5） 黑色蔬菜／能刺激人體造血及分泌系統，及促進唾液分泌，像富含蛋白質、維生素B群、D及礦物質的香菇，就可增強免疫力、保持骨骼健康，且熱量低、纖維質高，有助於紓解便祕。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）你快樂嗎？董氏基金會今日公布18歲以上「國人主觀快樂程度、生活習慣與憂鬱關聯性調查」，結果發現76.2％的受訪者覺得自己快樂或非常快樂；覺得自己非常不快樂及不太快樂者佔17.1％，若依內政部資料104年度18歲以上成人1900萬換算之，約330萬人不快樂，且整體而言男性較女性不快樂。不快樂民眾　5成有憂鬱情緒董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，董氏基金會今年首度針對國人快樂的角度與憂鬱之相關進行調查，分析快樂及不快樂者之憂鬱程度，近5成民眾有明顯憂鬱情緒，需尋求專業協助。調查也指出，「身旁的人平安健康」、「能做自己想做或喜愛的事情」，以及「外出旅遊」是能夠讓民眾感到快樂的前三名。 運動是最好的抗憂鬱劑！數據顯示，快樂、非常快樂者，有近3成有定時、定期運動達半年以上，或本來有運動，但目前中斷；不快樂、非常不快樂者，則有近6成每週只運動一次或更少，甚至沒有運動習慣。精神科醫師范樂群表示，運動可以增加腦內啡及血清素的濃度，使人感到開心，部分病人來到門診，會想要尋求非藥物的治療方式，「運動」就是最佳良方。運動是解憂鬱良方　從生活習慣改變起曾患有憂鬱症的李麗華女士分享，原本自己可以每天睡到自然醒，忽然變成每天清晨五點就醒來，且感到度秒如年，不知道自己可以做些什麼，才發現罹患憂鬱症；好在經過積極接受治療，並保持運動習慣，狀況漸有改善，目前從事志工服務的她認為，幫助他人，可以為自己帶來正向的力量，並處在快樂的氛圍。精神科醫師范樂群提醒，保持心理健康，最基本的方式就是維持規律作息及固定運動，建議可以從生活習慣開始改變，例如：倒垃圾時去公園多快走20分鐘也很有效。他也提到，從門診經驗觀察到，現在很多民眾會主動用量表來了解自己的情緒，壓力會有起伏是正常的，依據量表的建議，尋求適當的協助，這些良好的習慣，都是協助個人保持良好身心健康的要素，透過量表客觀評估，找出對自己有效的紓壓方式是最重要的。

機車老闆1）成見型─見一次罵一次，根深蒂固討厭你。黨部金句／不想永遠找罵挨，就用正向態度反制老闆。剛進入服務業的阿哲，因為早班晚班交替，一開始身體適應不良，所以有兩個月的時間經常請病假，不幸的讓老闆留下了「這個員工很愛請假」的壞印象。後來阿哲有將近一年的時間，都沒再請過假，出勤非常準時，上班也很認真，但老闆還是看到他一次就唸一次他請假的事，阿哲怎麼辯駁都沒用。甚至有次公司舉辦促銷活動會特別忙時，老闆還會提前交代絕對不能讓阿哲請假，讓阿哲真心覺得很無辜也很沮喪，難道當初兩個月的表現，就代表他往後的工作態度嗎？達人密技／多數老闆在管理員工時，會以貼標籤的方式區隔任務，假如他給你的標籤是「懶惰」，那他就會故意用苦差事磨練你，卻不讓你擔負要責。記得要把握機會搶工作做，用正向態度撕掉你的負面標籤。機車老闆2）吹噓型—先誇獎再貶低，老子我才是最棒。黨部金句／老闆愛提當年勇，你不只要當忠實聽眾，還要拍手加尖叫！公司裡有兩個業務，一個很資深，另一個則是新鮮人，某天老鳥一次就拿回了50萬的訂單，馬上跟老闆報告，老闆先是敷衍的誇獎「不錯啊」，緊接著開始說：「是說才50萬不用開心成這樣啦，我以前隨隨便便都是1、2百萬在成交，你都用這種衝量的方式，業績不持久啦！」好歹也打滾了十多年的老鳥，當然吞不下這口氣，馬上捍衛自己的做事方式。相反地，菜鳥如果成交了訂單，他都會歸功給老闆，末了絕對會補上一句：「多虧老闆教導，我才能成長這麼快！」過了一段時間後，老闆很明顯的偏愛能力普通的菜鳥。達人密技／在職場上能力不代表一切，記得「六成作事，四成作人」，面對愛吹噓的老闆，只要在旁邊附和就好，記得在他講到激動處時補上一句「老闆，你真是讓我望塵莫及啊！」，保證他被你逗得笑嗨嗨。其實老闆愛提當年勇還有另一個目的，就是宣示「老子是苦過來的」，一方面激勵你更努力，一方面也是告誡你不要鬆懈，才能像他一樣成為人上人。 機車老闆3）心機型—話中帶刺慢慢罵，造事端愛挑撥。黨部金句／碰上城府超深的心機老闆，以淡定面對為最高原則有一次開早會時，老闆問大家有沒有甚麼建議，某位高階主管提了意見之後，老闆竟慢條斯理的說：「騎機車的來教開賓士的怎麼做事啊？」酸得讓人不寒而慄。接下來的三個月，那位主管的企劃不停被退，一開始老闆只是丟在他桌上，後來變本加厲直接甩出門外。甚至老闆還對主管說：「你不是很資深嗎？怎麼看不出來？剛來兩個月的新人腦袋比你清楚多了。」愛打心理戰的老闆，通常是為了塑立威權領導形象，他擺明了是挖個坑，假如你沉不住氣，就等於是自己往坑裡跳。惹到這種老闆，你就等著被凌遲到受不了提離職！達人密技／面對這種老闆，即使被罵到拳頭都硬了，還是得不動聲色，淡定以對，免得被他冠上你想造反的大逆不道之罪，切記把個人尊嚴放一邊，態度平緩地附和他就好，大不了下班後再去喝兩杯出氣，也別拿自己的薪水和前途開玩笑。（本文摘自／上班這黨事／人類智庫出版）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）眾所皆知，酵素有助於食物消化，能保健腸道。問題是，酵素應該怎麼選擇才正確？營養師說，選擇食材沒有切碎，整株發酵的酵素，營養才全面！整株發酵、不加水、發酵長　保留食材最多的營養素沈舉茀營養師稱，一般酵素在釀造過程中，通常都會經過切碎的步驟，讓發酵速度能夠快一點，然而，選擇食材整株發酵，過程中不添加任何水分，雖然發酵時間比較長，不過相對營養成分較為豐沛，他說，就像我們在切大蒜時，會聞到一股大蒜的嗆味，這就是大蒜特有的植化素「蒜素」流出的味道，也因此，假使食材經過切碎後再釀造，營養素當然會比整株發酵來的低。他接著說，食材要發酵釀造成酵素至少需要6個月，而且隨著釀造時間越久，裡面的營養素更為完整。不過，絕大多數市面上的酵素產品，發酵時間僅有3到6個月，這就是為什麼有時候我們喝酵素時，會感覺到味道酸酸的，就好像喝醋一樣，這是因為發酵的時間不夠所致。工作忙、易疲勞　可選靈芝、刺五加補氣他補充，現代人工作忙碌，幾乎三餐外食，長時間久坐久站，又缺少運動，使得身體累積很多廢物與毒素，可透過酵素來促進代謝，調理體質，也建議可選擇含有靈芝與刺五加等食材，補充身體元氣。另外，沈營養師提醒，小孩子對於酵素的接受度不如大人來的高，建議可選擇有添加藍莓、山楂、紫蘇，口感嘗起來酸酸甜甜的，很適合小朋友的口味。

（優活健康網編輯部／綜合整理）最近覺得「黏呼呼」的食物特別美味。過了40身體變得容易乾燥，這些黏呼呼的食材或許可以幫忙滋潤，例如秋葵、山藥、滑菇、納豆、埃及國王菜（縞綱麻）等。讓它們產生黏性成分叫做「黏素」，不只具有極佳的保溼效果，還能守護肌膚的黏膜，同時可以將食物的營養素確實的傳送到肌膚，因此促進肌膚的新陳代謝。對40世代來說，真是令人感恩的食材啊。另外，像水雲、海藻中的黏性成分叫做「褐澡醣膠」，具有保溼與抗氧化的效果。我每天都特別加入一道用黏呼呼食材作成的小菜，其實也只是將超市買來的水雲、海藻和納豆盛入小盤中而已。不費工又對身體好的黏呼呼食物，是我家餐桌不可或缺的。每日菜單一道黏呼呼的小菜1）梅肉拌秋葵／除了柴魚和醬油外，我喜歡加點日式美乃滋調味。2）蒜味水雲／在沖繩吃到的水雲居然加了大蒜！意外的組合卻非常美味。3）月見山藥泥／在山藥泥放上一顆鵪鶉蛋，澆點醬油後就可以開動了。4）番茄伴埃及國王菜／先將埃及國王菜川燙過切成細絲，和番茄伴在一起，再淋上喜歡的醬汁即可。不過是加了一小盤黏呼呼小菜，餐點馬上就感覺健康又均衡。（本文摘自／就是喜歡有活力的自己／遠流出版）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每天一走出門，隨之而來的空氣汙染便開始對皮膚進行攻擊，近年加上汽機車廢氣、大陸霾害等污染物增多，這些懸浮微粒對身體產生的影響也漸受重視，不僅會導致呼吸道、心血管疾病，還會造成毛孔堵塞、缺氧增加老化速度，造成皮膚紅疹、濕疹等過敏反應。這些皮膚問題，「洗臉清潔」成了重要的指標角色。懸浮微粒潛藏各種危害　毛孔阻塞、加速老化樣樣來 皮膚科郭健軍醫師表示，空氣中的懸浮微粒，包括從較大的PM10到可以穿透肌膚的PM2.5都有，每種都藏著不同的導致過敏、致癌物，並對皮膚造成發炎、過敏、長青春痘、加速老化、毛孔阻塞、角質代謝週期紊亂等各種不一的傷害程度，尤其是需要常在外四處奔走的業務族群、機車族傷害更甚。郭醫師建議民眾外出回到家後最好馬上洗臉，縮短髒污停留在臉上的時間，徹底清潔乾淨；機車族在外奔波時，最好戴上口罩，阻擋七成到八成左右的懸浮粒子卡進毛孔。3指標助辨別洗臉是否到位 雖然洗臉減少髒污停留的時間，但存在空氣中的PM2.5因顆粒過小，用一般的洗臉方式效果有限，無法完全清除，醫師建議平日可利用3指標來檢查洗臉是否洗到位，必要時選用適當的輔製品來清潔，加強肌膚排除有害物。1）洗完臉後，用化妝棉沾水在臉上擦拭，看看有無留下汙垢。2）洗完臉後，近距離觀察毛細孔，通常洗完後會有小毛孔出現，且在一般素顏狀態下更加明顯。3）擦乾臉後，細小毛孔裡若有阻塞物質的話，就表示沒有洗乾淨。適當選用輔助品清潔　非拋棄式探頭留意清潔目前是常見的洗臉輔助方法有洗臉機、果酸煥膚、水療煥膚等，近期的水療煥膚，有別於以往酸類煥膚，容易造成表皮層溶解剝落造成敏感，以物理溫和清潔毛孔內的髒汙及油垢，毛孔乾淨痘痘、粉刺就不易生成，民眾在接受輔助清潔時，更要留意所使用的儀器探頭、清潔面是否乾淨，若非拋棄式的就務必小心探頭消毒清潔、個人衛生的問題。 

（撰文／張瓊之） （專業諮詢／彭賢禮皮膚科診所　黃菁馨醫師） （圖片來源／優活健康網）   (砸大錢在保養上，孰不知，清潔才是保養第一部！)   肌膚一直以來都是都會男女的重要的門面，因此，許多人都會砸下大錢在保養上，孰不知，清潔才是保養的第一步，也是影響肌膚健康的重要關鍵！或許在多數人眼中，清潔只是將油脂、髒污去除這麼簡單，就像是個例行公事般，根本不必花費太多心力，但回過頭想想，在清潔的過程中，若不慎用了超過38度Ｃ的水、錯誤手勢以及太過用力，使得肌膚天然保護屏障受傷，降低對外的保護力時，不管塗抹再多再好的保養品也都沒作用，所以，唯有徹底清潔，使肌膚維持在健康的狀態，才能保養出人人都愛的「Q-touch的珍珠肌」。   去除髒污、油脂　是清潔的主要目的   （清潔主要是要把不要的髒汙等去除，市面上強調美白、緊緻、去角質等效果其實都不需要。）   皮膚科黃菁馨醫師表示，清潔是保養的第一步，藉由洗臉的過程幫肌膚把不要的髒污、油脂、老廢角質等去除，才能幫助後續使用的保養品達到「滲入」的效果，但當清潔的強度控制不佳時，就算只有短短幾秒，甚至幾分鐘而已，也會增加皮膚的負擔，使臉部出現乾澀緊繃、脫屑、發炎等現象。     酸類換膚要當心　易因體質引起不良反應   （目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨風險。）   雖然洗臉是最基本簡單的清潔方式，但現在女性為追求完美，大多都尋求各種快速有效的醫美療程，對此，黃菁馨醫師提醒，目前市面上的療程種類，多為侵入性的醫療行為，必然伴隨著風險，所以，在挑選上需更加謹慎小心，舉例來說，像是經常聽見的酸類換膚，就是將各種化學藥劑塗抹於臉部，其中和作用，容易因體質的關係，增加產生不良反應。   溫和清除粉刺、給於肌膚營養　一次解決所有困擾   （Ｑ-touch水療煥膚突破了傳統換膚的限制，以不傷害肌膚組織前提，一次解決肌膚的所有問題。）   但水療煥膚Q-touch，揮別過去酸類煥膚容易造成表皮層溶解剝落等情形外，使用物理方式，溫和清潔毛孔，可幫助清除角質同時保濕鎮靜，且水溶劑種類可依使用者膚質作挑選，避免肌膚不適引起發炎紅腫反應。   除此之外，也可針對不同膚況調整適合的煥膚強度，依療程部位，選擇適合大小的拋棄式螺旋探頭，清除毛囊中的老廢角質、深層汙垢及多餘油脂，同時還能導入肌膚組織營養美白的精華成分保養，充分滋潤，完全量身訂做屬於自己的美肌療程。   彭賢禮皮膚科診所　黃菁馨醫師 醫師簡介： http://www.p-skin.com.tw/   更多Q-touch水療煥膚資訊，請上http://www.q-touch.com.tw/