（撰文／Megan Chen） （諮詢／延吉美皮膚科劉權毅醫師） 天氣逐漸轉涼，不如前陣子來的高溫悶熱，外出業務、會議，也不再汗流夾背，但是，有一些族群卻身受腋下多汗症所苦，不需室外高溫加持，僅在一般室溫下就會大量出汗，一天下來可能弄濕了好幾套衣服；有時候甚至伴隨著狐臭等異味，給人印象非常不好。 若要治療多汗症狀，除了傳統手術還有哪些方法可以改善呢？而多汗的症狀到底怎麼發生的，又會給生活帶來什麼樣的影響，就讓皮膚科劉權毅醫師告訴你。 多汗症3主因 流汗是每個人與生俱來的正常現象，汗腺共可分為兩個腺體，一個是大汗腺，腺體較大，通常伴隨毛囊分布，像是腋下就是大汗腺分布的汗腺；而小汗腺則較小，直接開口於皮膚表面，分泌稀薄的汗液，流出來的汗無色無味；這些汗腺功能是散發大量的熱，有降低體溫作用。 不過，假使你流的汗特別多，超過正常需求的排汗量，就可稱之為多汗症。劉醫師接著說，發生多汗症的比例主要有三方向，第一是遺傳，第二則是因為交感神經失調所致；第三是荷爾蒙失調所引起，經常發生在更年期民眾身上。 多汗症嚴重會導致憂鬱症 根據美國統計，依據科學切片檢查，約有1.4％的人患有多汗症，不過若詢問民眾，則高達33％的人認為自己有多汗症，劉權毅醫師就說，依據這個調查，可以說多汗症的比例很有可能被低估，且的確困擾著許多人。 多汗症到底有多惱人？劉醫師分享，曾經有位女模特兒，相當有名，長得非常漂亮，不過卻深受多汗症的困擾，她的症狀嚴重到必須靠精神科介入治療，吃抗憂鬱症的藥物才得以度日；有一次走秀的時候，她穿著的衣服，因為多汗症問題，腋下濕了一大片，還伴隨著黃黃顏色，因而丟掉工作，便下定決心藉由手術來除掉多汗症的問題。 汗症並存狐臭 比例超過10％ 「因為多汗症就診，多半都是因為腋下出汗而來。」劉醫師這麼說，因為腋下除了小汗腺還有大汗腺，流出來的汗可能會與毛髮間的細菌起交互作用，還可能伴隨著濃濃的狐臭味，依據臨床上的就診比例，多汗症與狐臭是並存的比例大約10％以上，困擾不少人；當然其他還有像是發生在手掌及腳掌，因為生活容易受到影響，也經常前來就診。 止汗方式百百種 效果持久才王道 1)    爽身止汗劑：市面上賣的爽身止汗劑，多半是氧化鋅或鋁鹽居多，不過要小心副作用可能有皮膚刺激、發癢的問題。 2)    口服藥物：利用抑制神經中樞的方式，來減少排汗，不過此舉伴隨副作用，有些人會因此排尿不順。 3)    打肉毒桿菌：施打肉毒桿菌毒素注射治療多汗症的方式，其治療效果約為6-8個月，優點是快速、安全、恢復期短，缺點則是需要經常施打，累計費用也不少。 4)    外科汗腺刮除手術：利用腋下汗腺刮除的方式，不過因為會有傷口產生，再加上無法完全去除汗腺，難以達到民眾理想的療效；至於最近有利用抽脂手術來抽出吸附在脂肪的汗腺，其成功機率也不是太高。 5)    內視鏡神經交感神經阻斷術：交感神經切除術治療方式雖然較簡單，不過還是有缺點，高達九成的患者會有代償性多汗，有可能腋下不出汗了，但背部腳部卻開始大量流汗。 6)    微波熱能除汗術：屬於非侵入性療法，恢復期較其他方式短，建議害怕侵入式治療的民眾，可選擇此方式改善多汗症狀。  微波熱能除汗腺 一勞永「腋」！ 微波除汗方式是利用非侵入性探頭，將微波熱能導入真皮和脂肪交接處，這是汗腺聚集分布的區域，讓熱能凝結組織，達到汗腺萎縮的功效，抑制腋下多汗及異味，劉醫師分享，臨床也證實，經過一次治療，可以減少80至82％的出汗量，好處是除了抑制出汗，也連帶改變了異味的困擾。 劉醫師說，微波方式除汗因為是非侵入性的治療，所以病患幾乎沒有恢復期，而且改善多汗症機率高，只是術後幾天還是可能出現患處麻麻刺刺的，可能也會有些腫脹，但這都是暫時性的，病患有最快3天副作用就完全消失。 「利用微波熱能除汗一定要做2次嗎？」劉醫師說，只做一次大約有8成汗腺萎縮，改善程度比其他治療方式來的較高，但無法將部位的汗腺萎縮完全，假使要達到理想的狀態，建議做兩次比較好。

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／新光醫院夏子雯營養師） （圖片來源／優活健康網、網路）   （在台灣平均每6名成年人，就有1名B刑肝炎帶原者，每天有35人死於肝病！） 「肝若好人生是彩色；肝若不好人生是黑白。」這句話道盡肝臟的健康，對我們有多麼重要，但我們有因此好好保護我們的肝嗎？    肝病一直以來都是台灣的國病。肝病防治學術基金會董事長許金川曾經指出：在台灣，平均每6名成年人，就有1名B刑肝炎帶原者，每天有35人死於肝病，可見肝病在台灣的盛行率，有多麼可怕！ 各位民眾，你也是肝苦人嗎？新光醫院夏子雯營養師說，隨著工時增加以及外食的普遍，台灣人的脂肪肝盛行率更逼近3成，呼籲民眾要小心「肝」，彩色人生才不變色。想要維持肝功能，除了生活習慣調整外，也建議透過補充五味子及芝麻素，雙管齊下保護肝臟，「提升抗氧化力，抵抗體內自由基」！ 即使肝指數正常　也可能患有脂肪肝 「肝指數正常就代表肝臟功能很好嗎？」夏子雯營養師解釋，就算GOT、GPT指數正常，也有可能患有脂肪肝的問題。營養師進一步說明，患有初期脂肪肝在做肝臟健康檢查時，並不會有GOP、GPT異常現象，所以導致許多脂肪肝患者無法把握黃金治療期，真的是相當可惜。 （即使肝指數正常，也可能患有脂肪肝，脂肪肝跟你的生活習慣也息息相關！） 夏子雯營養師接著說，尤其患有慢性病的中老年人，比如：肥胖症、愛喝酒、糖尿病以及膽固醇過高等問題，這些人容易讓體內荷爾蒙分泌出現失調，導致脂肪肝的出現；至於30出頭的年輕人，脂肪肝的比例也不少，絕大多數都是因為生活習慣所引起，比如愛熬夜、睡眠不足、經常喝酒及外食等原因。也因此，夏子雯營養師呼籲：「即使肝指數正常，也要注重肝臟保健，藉由提升抗氧化力，來抵抗體內自由基的形成，強化肝臟的代謝功能！」 良好生活作息+營養素的補充　改善肝功能關鍵 至於應該怎麼養肝？夏子雯營養師提出自己的看法，她認為，要讓肝臟恢復正常功能，首要關鍵便是生活習慣的正常，儘量不要熬夜、抽菸、喝酒，尤其是年輕族群更是要注意。 （除了生活作息的調整，補充抗氧化類食物，例：五味子、芝麻素都是不錯的選擇。／圖片取自網路） 藉由補充抗氧化類的營養素也是極其重要的一環。國際期刊曾經針對五味子及芝麻素進行人體實驗，發現可以幫助降低體內GOT／GPT，並改善脂肪肝的症狀；夏子雯營養師說，五味子是一種木蘭科的果實類食物，裡頭含有五味子素、木質多酚等抗氧化物，研究指出有護肝、降低疲勞感的功效；建議平時有飲酒、熬夜或應酬習慣的民眾，建議每餐飯後可使用0.24至0.48毫克的五味子，達到保護肝臟的好處。 除此之外，芝麻素同樣具有活化肝臟健康的功效，夏子雯營養師表示，芝麻素同樣也是植物性的護肝成分，存在於芝麻類食物中，尤其以黑芝麻裡頭的成分最多，研究指出，適量攝取芝麻素，可以降低體內膽固醇、降低血壓、促進肝臟代謝毒素，以恢復肝功能等好處。但因為芝麻素成份極其珍貴，每顆芝麻內含的芝麻素不到百分之一，若透過食補可能攝取不足量還反而吃進過多熱量，建議民眾還是攝取萃取的芝麻素更方便、健康。 肝臟保養做好了　晚上睡得好、白天精神好  （作息正常養成良好生活習慣，補充適合的抗氧化營養素多管齊下保肝護肝！） 想要讓肝功能運作正常，體驗一覺醒來精神百倍的舒暢感，夏子雯營養師說：除了不熬夜，早睡早起，保持良好的睡眠品質以外，補充適合的抗氧化營養素，例：從五味子及芝麻素中萃取精華的保健食品，避免抽菸、喝酒以及外食等，飲食方面應該多吃蔬果，才能強化體內膽固醇的代謝；並少吃飽和性的油脂，以植物性的蛋白質取代動物性蛋白質，多管齊下才是保肝的正確作法。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋冬將至，台灣近日日夜溫差漸大，流行感冒盛行的季節即將到來，醫師表示，全年都有可能被感染流感，但是秋冬被感染的機率更高，而學齡兒童以及老年人最容易被感染，建議民眾應定期接種流感疫苗、勤洗手、注意呼吸道衛生以及咳嗽禮節。頭痛發燒、肌肉痛是主要症狀衛福部南投醫院兒科阮偉珉醫師表示，流行感冒主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人，尤其在密閉空間裡，由於空氣不流通，更容易造成病毒傳播。主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分的患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。但是，大部分健康成年人在感染流感後會自行痊癒，但少數患者可能會出現嚴重的併發症，因此建議民眾如果出現流感症狀後，應盡速就醫，即早治療。阮偉珉醫師也說，預防流感的方法有定期接種流感疫苗，平時應勤洗手、注意呼吸道衛生以及咳嗽禮節，如戴口罩、打噴嚏時遮住口鼻、如果生病的民眾或孩童，建議在家休養。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）蛋蛋不見了！開學後不少家張焦急的帶著孩子到泌尿科就醫，原來是學校健康檢查摸不到睪丸，懷疑是隱睪症，結果大多數人複檢後，才發現是「伸縮性睪丸」在作祟；醫師表示，摸不到小朋友的睪丸先別擔心，有可能天氣冷、緊張或焦慮，使睪丸上提，可以在幫小朋友洗澡時確認，此時小朋友較放鬆，睪丸也會因為泡了熱水而下降至陰囊。隱睪症治療　不要超過2歲臨床上醫師先會以觸診或超音波的方式，診斷是否為隱睪症，若為隱睪症，除了可能造成不孕及罹癌的風險外，鼠蹊部睪丸也較容易因碰撞受傷而發生睪丸扭曲，同時也可能在患側同時合併鼠蹊部疝氣。書田診所泌尿科醫師沈秉慶表示，隱睪症的治療是愈早愈好，如果一歲後睪丸仍未下降至陰囊，最好能在一歲到一歲半以手術矯正，最遲不要超過兩歲。治療的方式以睪丸固定術為主，將睪丸放回陰囊內用縫線固定，以保持睪丸製造精蟲的能力。隱睪症或伸縮性睪丸　熱水澡助分辨然而伸縮性睪丸一般好發在2～7歲，是因為提睪肌太過敏感，只要稍微受點刺激，天氣冷、緊張或焦慮，就會將睪丸往上提的反射動作，造成暫時性被提睪肌向上牽引，以致在陰囊內摸起來好像蛋蛋不見了，容易被誤以為是隱睪症。有別於隱睪症，伸縮性睪丸是不需要治療的，絕大部份的患者到了青春期，睪丸會慢慢下降至陰囊內。沈秉慶表示，嬰兒時期就開始居家自我檢查，用手觸摸之前，可以先觀察外觀是否對稱，陰囊內是否有睪丸。另外也可在小孩洗澡時進行檢查，小朋友在面對家長時比較不會緊張，且睪丸會因泡熱水後溫度上升，自動下降到陰囊內，這時就可以看到和摸到睪丸；如果是隱睪症，不論怎麼泡熱水睪丸還是下不來，陰囊還是空的，此時就應盡快至泌尿科就診治療。醫師提醒，睪丸的位置與健康、生育能力有密切關聯，建議家長平時可在小孩洗澡時做居家檢測，如有疑慮，建議最好至泌尿科檢查確認，以免錯過治療時機。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）過去曾有報導指出，一名從事護理工作的白衣天使，因工作常需久站，希望可以藉由穿彈性襪，讓工作時站得更輕鬆，並預防靜脈曲張發生。沒想到因選用未標示醫療器材許可證字號的醫用彈性襪，結果壓力不足，沒有預防靜脈曲張的效果，漂亮的腿上仍然浮現許多蜘蛛絲。彈性襪防靜脈曲張　注意5要訣除了護理師外，有許多工作的型態也必須久站或久坐，容易造成下肢循環不良，甚至造成靜脈曲張。為了避免漂亮的腿部出現許多「蜘蛛絲」或「蚯蚓」，許多人會選用醫用彈性襪防止靜脈曲張，但是醫用彈性襪是醫療器材，使用前應諮詢醫師，選用適合自己的產品，如有不適應儘速回診，才能達到改善靜脈曲張的效果。醫用彈性襪是由彈性物質製成，提供腳踝至大腿漸進式壓力，也就是下緊上鬆的方式，協助腿部靜脈的血液回流至心臟；食藥署提供「詢、晨、慢、回、動」五大使用要訣：1） 詢：買前醫師詢、合身才有效／每個人的狀態及所需的壓力皆不相同，建議須依醫師指示及腿部的狀態，選用適當壓力且合身之醫用彈性襪。2） 晨：清晨起床穿、睡覺勿穿戴／因清晨時血液尚未蓄積於腳部，所以此時穿上壓力襪是較理想的，晚上睡覺時，身體處於平躺狀態，血液並不會蓄積，如果穿戴醫用彈性襪，可能讓血液循環不良。3） 慢：自腳緩慢穿、拉扯容易壞／醫用彈性襪具有壓力，穿著時務必慢慢由腳分段往上拉，如不當拉扯，容易使彈性襪之壓力分佈失衡，導致損壞。4） 回：如有癢熱痛、回診醫師瞧／使用醫用彈性襪後，如有腿部疼痛、發癢、熱、痛或其他不適症狀，務必回診向醫師諮詢。5） 動：平時多運動、健康自然來／除了以醫用彈性襪輔助之外，養成平時的運動習慣，才是保持身體健康的不二法門。選購醫用彈性襪時，除要經醫師評估，購買前更要先看清包裝上是否有刊載衛福部核准之醫療器材許可證字號，及完整之標示內容，並再次確認製造日期及保存期限等資訊，使用前務必詳讀產品使用說明書，如此一來才能夠正確使用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於腦中風患者來說，送醫時間是關鍵！如果家屬有所遲疑，結果很可能造成患者永久性的半側偏癱及長期臥床。一位81歲林老先生，原本能生活自理、行動自如，某日突然左側肢體癱瘓及口齒不清，經醫師診斷是缺血性腦中風。由於家人處理明快，不到1小時就送急診，醫師立刻為他施打血栓溶解劑。當天手腳力氣和言語功能恢復，再配合復健，經過一周治療後已能步行出院。換季血管易收縮  腦中風措手不及腦中風是國人造成殘障的頭號原因, 安南醫院神經科呂潔旼醫師表示, 產生缺血性腦中風的原因在於腦部的血管阻塞，好發於入秋到早春，這段時間的天氣轉涼，血管容易收縮，對於一些有潛在血管硬化的病人，氣候的改變常常是最後一根稻草。加上腦中風的症狀往往來的很突然，如果沒有正確的觀念，結果就是錯過治療的黃金時期而終生遺憾。手腳無力、口齒不清是警訊很遺憾的，缺血性腦中風幾乎是無藥可治！呂潔旼醫師說，前臨床試驗確有療效的就只有注射「血栓溶解劑」，這個高風險的藥物必須在中風發生的三小時內注射才有效果，也就是俗稱的黃金三小時。而他也提醒，掌握黃金三小時的前提，就是要對中風的症狀有基本的概念。常見的中風症狀，包括臉歪嘴斜、手腳無力、口齒不清、語言障礙、步態不穩、突發性的暈眩、耳鳴、複視以及意識不清。若是身邊的親友或是自己有類似的症狀，應立即就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你累了嗎？現代人老是覺得休息不夠，經常地感到疲累，無論是公司老闆還是上班族，為了拼業績超時工作，加上經常外食造成飲食不均衡，更沒有時間好好地來運動健身。長時間累積下來的疲勞不但造成身心上巨大的負擔，並且可能會危害一生的健康！因此，交通大學生醫工程研究所將於今年10月15日，在交大光復校區交映樓國際會議廳，舉辦「2015交大生醫商機論壇─你累了嗎？非侵入式疲累量測與商機」活動；透過醫界聯盟伙伴，從中西醫及自然醫學角度闡述對於疲累的看法，並結合產業界觀點討論如何研發非侵入式的器材來測量疲累程度，建構產學醫的對話平台並深入探討商機。論壇籌辦主席同時也是交通大學生醫工程研究所林顯豐所長說，此論壇將從中西醫及自然醫學角度探討對於疲累的看法與定義，一方面從學術界觀點來探討如何產生疲累及其科學定義，一方面結合產業界觀點去談論，如何研發非侵入式的器材來測量疲累程度，並探討其商機。期盼藉由此次論壇，讓產業界提出實際需求，從市場觀點告訴學生，如何與跟市場接軌更快速，以及如何讓學術研究成果有機會成為實際應用的產品，業界的產品設計也能針對市場不斷創新與改進。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏季蟬鳴頗具詩意，但在腦海裡全年響個不停，恐怕就超過極限了。一名60歲婦女，近3個月比較操勞，晚上又睡不好，某天醒來耳朵竟開始嗡嗡作響。本以為過兩天就會恢復正常，未料蟬鳴聲揮之不去，睡眠品質變得更差。經中國醫藥大學附設醫院連串聲學檢查，證實為沒有聽力缺損的耳鳴。隨後靠著中西醫聯手治療，一個月內耳鳴音量已小很多，最起碼改善到能一夜安眠。中國醫藥大學附設醫院中醫部黃敬軒醫師說，耳鳴是很主觀的知覺，一向難以治療，因為沒有客觀準確的儀器可以測量診斷，連病患都很難描述其響度、頻率和時間久暫，當然也就難以界定。針灸耳朵、頭皮穴位   輔助疏緩耳鳴但耳鼻喉部王堂權醫師說，目前的中西醫聯合門診，透過西醫診斷儀器，先排除可能造成耳鳴的危險因子。再以電子化評估系統，將無形的耳鳴聲響轉化為明確數據，使高低音大小聲均可明白顯現。黃中醫師則表示，聒噪的耳鳴會干擾睡眠，導致自律神經系統不穩定。過度疲勞則讓聽覺皮質的過度敏感更加惡化，耳鳴更嚴重。若以針灸疏通經絡，條暢氣血為手段，針刺耳朵局部穴位，調整過度緊張的神經系統，同時輔以頭皮針的刺激，讓過度活化及敏感的聽皮質和緩下來。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）由於皮膚會隨氣候轉換而改變，對於膚質敏感的人來說，天氣一轉涼，臉部、手足馬上就有反應；因此秋冬保養更是不可忽視。根據統計，台灣有將近一半以上的人不知道自己屬於敏感肌，總是等到發癢、紅腫才意識到；事實上，改善膚質應從裡外調整，在選擇保養品時也要把握「減少、舒緩、修護」3原則。洗臉勿超過30度　浴後擦乳液防乾裂以節氣來說，台灣目前已邁入深秋，馬上就要轉為冬季，在這期間臉部更容易出現乾澀、細紋，在保養及清潔上都要特別小心；如洗臉的溫度應不超過30度。此外，為防止皮膚乾裂，洗完澡也要依個人膚質選擇乳液或乳霜，若情況尚未改善，則可使用綿羊油、凡士林來舒緩。內外刺激影響膚質　4點判別敏感肌另，除了外在刺激會影響膚質表現，內在情緒、壓力，個人體質及年齡都會使肌膚中天然保濕因子流失，特別是肌膚較敏感的人，很容易受到環境溫度、濕度、化學性物質刺激而出現不適。對此，藥師劉玫芬表示，要判別自己是否為敏感肌膚，一是觀察手會不會下意識、不自主抓臉，其次為離開室內臉部就呈現緊繃、疼痛；擦上各種化妝水、化妝品、乳液等會有明顯灼熱感。以及臉部出現脫屑、乾裂等現象；最後則為身體其他部位產生紅腫反應，可由以上4點判別。基礎保養不可少　3原則從根本做起而基礎的保養，應從根本做起並掌握3原則，才能有效擺脫「乾美人」：1）「減少」不必要成分／欲使用保養品照護肌膚，應選擇無添加香料、酒精、色素、防腐劑等保濕產品，減少膚質的壓力及負擔。2）「舒緩」肌膚／對待敏感膚質，除選擇低刺激性保養品外，也要能舒緩肌膚，才可有效降低因天冷產生的皮膚刺激感。3）「修護」保濕／肌膚一旦缺水，就會出現乾燥、暗沉且容易感到搔癢，可選用滋潤型保養品加強保濕，如添加木果油、甘油等，能有效提升角質含水量，使肌膚滋潤有光澤。 

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）10月份是國際上的乳癌防治月，乳癌在我國婦女癌症發生率為首位，每年有逾萬名婦女罹患，近2,000名婦女因乳癌而喪生。而定期檢查可以降低2至3成的乳癌死亡率，世界衛生組織實證指出，乳房X光攝影檢查是目前可有效提早發現並改善預後的篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。臺中市衛生局表示，乳房攝影的過程中有一時的壓擠痛及不適感，造成民眾普遍對於乳房攝影的意願不高，像是臺中市45至69歲婦女竟有約6成婦女未接受篩檢，可見乳癌防治的重要性和民眾的關注度不成正比。初經早 生育晚 小心乳癌找上妳疾病的防治工作首重「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者等。因此，女性朋友們除了多加注意自己是否有上述的風險外，更應該定期接受乳房攝影檢查。「婦女的健康，是全家人的幸福！」衛生局呼籲，婦女應定期接受乳房攝影檢查，照顧家庭的同時也別忘了「照」護自己，別因一時疏忽，錯過了治療的黃金時段。