（優活健康網記者張致筠／採訪報導）繼上個月世界衛生組織指出，食用培根、香腸、火腿等加工紅肉易增加直腸癌風險，藉此喚起國人健康意識。但其實，大腸直腸癌在16年來，罹患病例已飆高3倍，且成為台灣十大癌症榜首，平均37分鐘就有一人得到，發生率更是全球第一。誘發因子：飲食、抽菸、遺傳萬芳醫院大腸直腸外科醫師陳建信表示，造成直腸癌的原因多為飲食、抽菸及家族遺傳，其中又以常吃進致癌食品有關；而直腸癌的症狀有解血便、不定期跑廁所及排便習慣改變，如異常腹瀉或便秘，都屬不正常現象；一旦出現就得儘速就醫檢查，經醫師評估是否需要接受手術治療。直腸癌症狀：解血便、腹瀉、便秘然而，儘管直腸癌高居國人癌症之首，還是有許多患者擔心手須需要切除肛門，必須依賴永久性人工肛門而放棄治療；但其實在醫療進步下，目前已推出「單孔腹腔鏡」來幫助患者。對此陳建信醫師說，因此手術傷口小、疼痛感低、恢復速度快且併發症少，近年來發展都很不錯。曾罹腸胃炎、肺結核　手術成功率低此外，直腸癌患者最擔心的肛門保留問題也有新突破；陳醫師指出，利用單孔腹腔鏡摘除大腸癌腫瘤的案例中，肛門保留率已成功超過9成，甚至3年來都沒有切除肛門的大腸直腸癌患者。他進一步指出，此手術可為多孔腹腔鏡手術的進階版，因其將多數傷口集中成2～5公分，不僅傷口小也降低感染風險、減輕負擔。但是，並非所有人都可接受此治療；陳醫師提醒，若曾經罹患腸胃炎、肺結核，或經歷重大車禍、開過刀者手術成功率低，應選擇多孔腹腔鏡手術或傳統手術為佳。簡單來說，只要是沒有沾黏風險都可接受單孔腹腔鏡手術治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）冬天是乾癬的好發季節，一名年約25歲的女性上班族，因身上乾癬經常發作，皮膚變得很差，不但影響工作，人際上也沒自信。直到前兩年發現連頭皮、指甲上都長了癬，甚至伴隨膝蓋關節疼痛，經就醫才知道原來是罹患了乾癬性關節炎。中國醫藥大學附設醫院免疫風濕科黃柏豪醫師說明，根據研究指出，約有7-35％左右的乾癬患者會轉變為乾癬性關節炎，這類族群發病是從指甲、頭皮開始。門診就有患者曾因指甲出現如出現凹洞、不規則、斷裂、剝離、變色等類似灰指甲現象，跑錯科求診，不但延誤就診時機，還導致關節出現變形。生物製劑抑制發炎因子 降低乾癬性關節炎發生率乾癬不只屬於皮膚的疾病，更屬全身性的免疫疾病。根據最新研究指出，有5成的乾癬性關節炎患者容易合併有心血管疾病、新陳代謝疾病（如糖尿病、血脂異常）、肥胖、脂肪肝、眼睛病變、克隆氏症、憂鬱及焦慮等症狀，因此，治療上必須特別留意。黃柏豪醫師表示，輕度的乾癬患者（皮膚發炎小於10%），臨床上可給予保濕型或類固醇、維他命A等外敷藥物；對於嚴重型的患者，則將視患者狀況給予免疫調節性藥物，他補充道：「若使用皮膚藥物及免疫調節藥物都無法控制時，就必須使用生物製劑，以抑制發炎因子。」有國外文獻指出，使用生物製劑可降低皮膚的發炎症狀，若一開始只有皮膚問題，也能降低乾癬性關節炎的產生。以腫瘤壞死因子（TNF-α）抗體研發而成的生物製劑，可降低乾癬患者發生心血管疾病的機率，也能改善皮膚的乾癬症狀。黃柏豪醫師舉上述25歲女性上班族為例，經過使用兩週施打一劑且治療一個月後，該名女性的皮膚症狀已經改善許多。健保給付生物製劑延長至2年 乾癬患者一大福音以往生物製劑的費用高昂，對長期使用的患者而言負擔較大。自今年4月起，健保署將生物製劑的給付期限從原本的6個月延長至2年，降低了患者的經濟負擔。黃柏豪醫師提醒，乾癬性關節炎對關節的破壞性不亞於類風濕性關節炎，一旦發生變形就很難回復，因此，若有乾癬症狀且又有莫名關節痛的患者，應及早至風濕免疫科求診；此外，飲食上也應採清淡、少油炸，多運動並維持正常作息、不熬夜，更要嚴格戒酒戒菸；同時，進入冬天好發期時，更要做好平日的保濕工作。最重要的是，千萬不要誤以為皮膚狀況好轉就擅自停藥，以免病情加劇後，更難治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）美食與身材往往是不可兼顧，如果有一天突然多吃、多喝、多尿，體重還能減輕，就要擔心事不是糖尿病上門，醫師指出，在台灣，40歲以上成人罹患糖尿病機率增加，60歲以上者約每5～6人，就有1人是糖尿病患者，年長者多是因為老化造成，而年輕族群則是過胖所導致。胰島素作用無法發揮　致血中葡萄糖升高書田診所家醫科林兆啟醫師說明，當人進食時，血液中的葡萄糖會增加，胰臟釋放胰島素到血液中，胰島素與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞轉換成能量。血液中葡萄糖，進入肝臟時產生肝醣、進入肌肉時被利用、進入脂肪組織時變成脂肪儲存能量。然而罹患糖尿病時，胰臟分泌胰島素的量相對不足，或是細胞對胰島素不敏感，使得胰島素的作用無法充分發揮，血液中的葡萄糖不能夠被充分利用，導致血液中的葡萄糖含量升高，而細胞卻無法吸收，腦部會送出飢餓訊息，造成「多吃」的症狀。同時，其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質，以獲得能量；肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖，使得「體重下降」。而當血液中的葡萄糖太多時，就會漏到尿液當中，在尿液檢測時就會出現尿糖。此外，尿糖會使患者產生大量的尿液，造成「多尿」，排出過多的尿液會讓人感到口渴，因此出現「多喝」的症狀。養成好的作息　定期成人健檢林兆啟醫師提醒，作息規律，養成良好的飲食、運動習慣，是預防和控制糖尿病的不二法門。罹患糖尿病不一定會有明顯症狀，因此平時就應該要注意血糖，有危險因子者，即使沒有症狀，也應定期作糖尿病篩檢，如政府提供之40歲以上成人每3年一次、65歲以上每年一次的成人健檢，早期發現，早期治療，倘有多吃、多喝、多尿和體重下降的典型症狀，更要當心，預防糖尿病相關併發症發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣漸漸轉涼，感冒機會大增，尤其人人敬而遠之的流感疫情出現緩升趨勢，今年公費流感疫苗自10月1日起開打，截至11月18日止，已累計接種約261萬劑，疫苗剩餘量約11％。尤其本週東北季風增強，各地氣溫明顯驟降，尚未完成接種疫苗的公費對象，把握機會儘速接種，以及早獲得完整保護。老小、免疫功能不全者　易引起併發症依據疾管署監測資料顯示，上週共新增5例流感併發重症確定病例及1例經審查與流感相關死亡病例，本流感季自今年7月1日以來，截至11月23日共累計145名流感併發重症病例，其中25名死亡。上週門急診類流感就診病例百分比較前一週略升。另流感病毒抗原分析顯示，檢出病毒株型別均與本流感季疫苗株吻合，目前未檢出任何抗藥性病毒株。疾管署表示，流感是我國冬季重要的傳染病，通常每年12月底至隔年2～3月是流行高峰期。流感症狀比一般感冒嚴重，病程也長，尤其對老年人、幼童、孕婦、免疫功能不全以及患有心血管疾病、慢性肺病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病病史的高危險族群，可能引起嚴重併發症，甚至造成死亡。接種疫苗是預防流感最有效的方法，由於疫苗接種後2週才能產生有效保護力，民眾應儘速接種公費流感疫苗，以及早獲得保護力。除施打疫苗外　仍應多洗手、注意衛生疾管署提醒，除接種疫苗外，應落實洗手、生病戴口罩等個人衛生措施，才能有效降低感染流感的風險。此外，接種流感疫苗前應留意身體狀況，如對蛋的蛋白質或疫苗的成分有嚴重過敏、過去注射曾發生嚴重不良反應或曾經醫師評估告知不適合接種情形者，都不適合前往接種，如果正發燒或處於疾病急性期則要等病情緩和後再接種。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）十個禿子九個富！其實這句話，有跡可循！一名28歲男子，擔任高科技工程師，因本身就有雄性禿症狀，透過藥物穩定控制5年之久；卻在年底景氣低迷時受到龐大壓力，擔心「裁員潮」會找上自己，因此再也擋不住原有的掉髮危機，瞬間變成大禿頭！壓力爆增　1個月內落髮量增3倍對此，中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明醫師指出，造成髮量高、頭髮少，頭皮屑掉不停的原因，除了基因遺傳外，還有長期熬夜、刺激性飲食、抽菸等不良作息及生活壓力，都會加重症狀。而這名男子正是因為面臨年底公司人力縮編、壓力爆增，讓他一個月內落髮量增加3倍，甚至一天掉上300根！年底掉髮人數多2成　男性上班族居多然而，根據勞動部最新統計，本月受到無薪假衝擊的勞工人數已創3年新高！經濟不景氣宛如煙霧般壟罩廣大勞工，不只薪水受影響，工時長、壓力大，「頭髮」也隨心情掉到谷底。趙昭明醫師說，年底因掉髮、頭皮屑等就診患者明顯增加2成，其中又以長時間加班、年底業績壓力等高壓環境的男性上班族為主。不只如此，趙醫師還說，隨著天氣轉為乾冷，頭皮皮脂分泌減少，很容易引起頭髮乾枯脫落、頭皮敏感，此時若再加上不良作息及壓力，更會導致或加速落髮、頭皮屑等症狀。他說，從門診觀察發現，每當有裁員或無薪假新聞出現時，求診患者就會增加且男女都有，可見壓力過大已和大量落髮有關。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）只是跑個步，卻跑到眼前一黑，砰地一聲倒地！34歲的黃先生，非常熱愛運動，近來有長跑習慣，不料這個月8日首次挑戰田中馬拉松全馬，在只差不到一公里就要完賽的41公里處，意外發生暈厥倒地，被送往秀傳體系田中仁和醫院急救，再轉彰化秀傳紀念醫院，昨日已康復出院了，彷如鬼門關前闖一遭，他非常感謝救援人員和醫療，也在醫院切蛋糕，分享重生的喜悅。秀傳加護病房鄭恩宗醫師表示，黃先生到院時，其身體因馬拉松長跑後發生熱中暑現象併發有多重器官衰竭，包括腦部神經病變、體循環休克、呼吸衰竭及肝、腎、胰臟等多器官病變，同時間又有肺部感染，情況非常嚴重。幸經各科醫師組成醫療團隊悉心照顧，終於康復出院。昨天黃先生精神狀況很好，笑臉迎人的感謝醫護人員全力搶救。他說，以前都是跑半馬，這次挑戰全馬，沒想到跑至41K處覺得全身發燙，但心想只差不到一公里就要完賽，捨不得放棄，於是決定放慢腳步硬撐，不料一放慢腳步就不醒人事了。還說，這次很幸運的撿回一條命，以後還是會再參加馬拉松路跑，但跑半馬就好，而且中途不舒服絕不逞強硬撐。熬夜、空氣品質不佳 可別硬跑腎臟科張舜智醫師也指出，參加馬拉松賽要注意，前一天不要熬夜，身體狀況不佳不要下場。此外，天氣太熱要適時補充水份，以免過程中身體大量的熱無法散發導致熱中暑。另外，空氣品質差也會影響選手呼吸道功能。近年來馬拉松長跑活動頻繁，吸引許多民眾熱情參與，但不時傳出有跑者受傷、熱中暑，甚至昏迷或猝死的案例，因此醫師也提醒運動愛好者，參加比賽一定要量力而為，千萬不要硬撐。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冷氣團本周報到，氣溫驟降，容易造成周邊血管收縮，當發現走路會「間歇性跛行」時就應提高警覺！像是一名60歲的男子，走路腳會痛已一段時間，原以為是退化性關節炎不以為意，但後來走路變得一瘸一瘸的，且須休息一下才會改善，就醫檢查發現，他除了腳痛外還合併下肢冰冷、發紫等現象，且足部潰瘍的傷口久難癒，經診斷為下肢動脈阻塞，還好及時給予治療，才避免掉傷口惡化甚至截肢的命運。台大醫院新竹分院腎臟科楊為舜醫師表示，多數人都知道心臟血管阻塞會造成心肌梗塞，腦血管阻塞會造成中風，但是鮮為人知，身體各處的血管都可能會有阻塞的風險，如果阻塞發生在肢體就叫做周邊動脈阻塞症。天冷血管易收縮 　動脈阻塞成冬日殺手造成周邊動脈阻塞症的危險因子，有高血壓、糖尿病和高血脂症，還有抽菸及慢性腎臟病等都是高風險群。此外，由於氣溫驟降容易造成周邊血管收縮，所以周邊動脈阻塞常在冷天急速惡化，是名副其實的「冷酷殺手」。楊為舜醫師指出，周邊動脈阻塞症在初期症狀不明顯，通常表現為「間歇性跛行」，即當患者行走一段距離後，因下肢動脈阻塞導致肌肉缺氧加劇而疼痛，必須稍事休息才能緩解再度行走，常讓人忽視，導致周邊動脈阻塞症急性發作時延誤就醫。快戒菸！癮君子阻塞機會高17倍而急性發作就是當已有阻塞的下肢動脈，到達完全不通的地步，此時肢體的肌肉組織會開始缺血而壞死，可能同時合併有麻木及感覺異常，若無即時介入打通血管，則組織會開始轉為深紫色甚至合併水泡或血泡，最後完全壞死變為黑色，加上壞死的組織常引發發炎反應，嚴重者甚至會導致感染、敗血性休克，必須截肢以保命，不可不慎！因此，楊醫師呼籲，預防之道除了謹慎控制三高，戒菸也很重要，因為癮君子，發生周邊動脈阻塞症的機會高出3至17倍。此外，平時多運動除可預防血管硬化外。而高風險族群，除冬天應注意末梢的保暖，避免血管過度收縮。若肢體冰冷加劇，合併有疼痛、久不癒合的傷口時即要注意，應盡早就醫。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）不是只有使用3C才會用眼過度！臺中市日前有位插花老師，每天凝神沉浸於花藝天地，因為太投入，約莫一年前眼力開始衰退，每天點人工淚液雖然有些幫助，雙眼的乾澀刺痛卻遲遲無法痊癒，讓她度過一個相當痛苦的冬季。杞菊地黃丸　助眼睛不乾澀用眼過度，靈魂之窗拉響的第一聲警報，往往就是乾眼症報到。中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師葛正航說，乾眼症即中醫所謂的白澀症，指的是白睛無紅赤，但覺乾澀不適。病因大致分為陰虛勞倦、濕熱內蘊或風熱外襲。可以使用四合一療法，包括服用適合個人體質的中藥，以針灸放鬆眼周肌肉、增加循環，將滋肝補腎明目湯當作日常茶飲，配合推拿手法緩解整個頭部的緊張度等。他表示，眼睛的健康狀態，類以一般家庭用水系統，眼球就像水塔應有儲水，必須通過水管，經加壓馬達送入。中藥裡可以補充水源者首推杞菊地黃丸，蔓荊子是加壓馬達，清洗水塔的任務則交給柴胡。就像前述的插花老師擺脫乾眼症，就是飲用杞菊地黃丸搭配小柴胡湯加減方。用眼50分就要休息　睡眠充足防眼乾葛正航指出，門診見到的乾眼症越來越多，病患普遍抱怨眼睛乾澀刺痛，眼球轉動不順，看東西容易模糊疲倦。現代人因工作壓力大，工作時間長，又愛吃燒烤油炸辣物，都會影響眼力。尤其對電腦手機等3C產品倚賴日深，引發或加重近視老花、白內障、青光眼的案例層出不窮。乾眼症雖可以治癒，卻是很好的警告，提醒病患善待雙眼別再揮霍。葛正航建議，用眼50分鐘休息10分鐘，忌食辛辣食物，多吃深色蔬菜，此外，睡眠充足，勿日夜顛倒，用眼環境光線充足，都是預防乾眼症的重點。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）對抗乾巴巴的肌膚可是一大功夫！許多人以為只要勤擦保養品、護膚乳即可，但事實上，身體狀況調整不好，塗抹再多都只是治標不治本。對此營養師建議，除了補充水份外，也可攝取適量類雌激素食物調節荷爾蒙，使肌膚水潤有彈性。大豆異黃酮促進新陳代謝　使荷爾蒙平衡根據《優活》過去報導指出，現代人常因工作關係使生活作息變差、荷爾蒙失調，導致肌膚乾燥、缺水；首先，應注重水份補充，建議每天應飲用兩千毫升的水，降低肌膚「鬧乾荒」機率。而除了補充水分外，豆漿中的大豆異黃酮也可促進新陳代謝，使荷爾蒙平衡，讓皮膚恢復該有狀態。每日攝取200～400c.c　助肌膚補水因此，想保養皮膚不妨利用「豆漿」幫忙；但營養師提醒，每日只要攝取200～400c.c即可，勿超過2公升，以免適得其反。不只如此，由於豆漿中含有大量纖維素，能有效抑制糖分攝取；也有不少人藉此維持身材、減肥。再者，因為豆漿屬植物性蛋白，富含大豆蛋白及多種胺基酸，零膽固醇不易產生熱量，長期飲用可加強抵抗力，增進人體健康。曾有研究發現，豆漿富含大豆異黃酮，可改善女性更年期不適症狀，並降低乳癌、攝護腺癌發生率；最後，營養師提醒，應選擇無糖或低糖豆漿，才能真正達到減肥、改善肌膚乾燥等問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）老化指的是什麼呢？黑斑、皺紋、鬆弛、身體的衰弱？中年肥胖？追根究柢，人的身體為什麼會老化？老化簡單地說，就是身體逐漸鏽蝕。光是呼吸氧氣，吐出二氧化碳這樣的行為，也會讓身體慢慢地生鏽。此外，像是受到紫外線照射、使用手機和電腦而曝露在電磁波當中，各種原因都會讓細胞氧化，身體逐漸生鏽。身體一旦生鏽，就會出現黑斑、皺紋、鬆弛等所有老化的現象。造成生鏽的原因，是體內產生的活性氧這種物質。活性氧具有體內殺菌的效果，是人體所需的物質；但過度產生，累積在體內，它就會搖身一變，成為使身體細胞氧化、加速鏽蝕的元凶，令人恨得牙癢癢的。要遏止身體的氧化，最有效的方法就是大量攝取含有抗氧化物的食物。維生素中抗氧化效果最強的有維生素A、C、E，綠茶中含有的美肌效果極佳的兒茶素，以及蕃茄和大蒜中含有的具高抗氧化力的類胡蘿蔔素等植化素、掀起熱潮的輔?Q10等等，都是抗氧化物的代表選手。攝取富含這類抗氧化物的食物，就可以遏止細胞的氧化。人一定會老，但多少可以延緩老化的速度。（本文摘自／女醫師才知道的正確美容法／平裝本出版）