（優活健康網編輯部／綜合整理）外國模特兒、女演員、名媛總是宣稱：「早餐吃奶昔！」、「為了養顏美容，都把食品製成奶昔！」使奶昔躍然成為人氣保健食品。這裡談到的「奶昔」，英文為 smoothies，是將豆漿、黃豆粉、優格富含維生素的水果、蔬菜丟進果汁機攪打所製成的食品。（相當於台灣吃的「精力湯」。）看起來是做法簡單的養生食品，將果汁、蔬菜等材料混合，似乎很健康，但問題在於，打成奶昔喝進肚子，效果卻會大打折扣。為什麼呢？因為，果汁機會造成水果、蔬菜的膳食纖維破壞。「未經咀嚼而飲用」會使消化速度更快，血糖值急遽上升，大量分泌胰島素，形成容易堆積脂肪的體質。而且，為了使果汁更順口，有些人會加入兩、三種較甜的水果，或添加蜂蜜等糖份，這種做法會使血糖值更快速上升。蔬菜、水果都含有豐富維生素C，但果汁機的轉速卻會破壞這些營養。因此，平常吃太少蔬菜、水果，想藉精力湯彌補不足，反而會達不到預期的健康效果。不是精力湯的食材不好，而是製作過程破壞了營養。請注意，不要用果汁機打碎蔬菜、水果，而是直接咀嚼未經加工處理的食材，如此一來，才能確實吃進膳食纖維、得到完整的果菜營養。有些人早上匆匆忙忙，沒辦法好好地享用早餐，因此想用果汁機製作精力湯的人，建議打精力湯時，添加營養保健食品，例如：蛋白粉、優格等強化營養。添加蛋白質不僅可使奶昔更營養，還有助於減緩吸收速度，不必擔心血糖值急遽上升的問題。請選擇無糖的優格，避免使用蜂蜜、糖漿等。如果很想加甜味，建議使用能增加乳酸菌的寡醣、羅漢果萃取物等天然甜味劑。基於相同的理由，我也不建議大家飲用市售的蔬菜汁或果汁。這些飲品只能偶爾喝喝，但千萬別真以為「每天早上喝一瓶，可彌補蔬菜攝取量的不足」，那就落入廣告圈套了。蔬果中維生素會在加工階段流失，隨著時間經過，更會變得越來越少。因此，工廠製造包裝的蔬菜汁，完成送到消費者手上時，究竟還能剩下多少維生素？由此可知，蔬菜汁和果汁並無法改善蔬果攝取不足的問題。（本文摘自／斷糖飲食打造燃脂體質／世茂出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）即便罹患轉移性乳癌也別灰心！一名70歲的劉姓老太太罹患轉移性乳癌，確診時癌細胞已轉移至肺、肝，本來對治療抱持消極態度，但與主治醫師討論後，決定接受乳癌化療藥物治療。約半年後，肝臟轉移腫瘤消失幾近不見，令醫師及患者都大為振奮！劉老太太也分享，乳癌化療藥物施打時間快速，如今病情不但獲得控制、整體存活期延長，生活品質更是逐漸轉好，讓她心情愉悅，對生命仍保有夢想。新乳癌化療藥物大幅縮短施打時間　減少併發症壢新醫院血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，最常見的癌細胞轉移病灶是腦、骨骼、肺、肝，治療方式包含化學治療、標靶治療及放射性治療。現階段國內轉移性乳癌患者最常接受的治療是化學治療，其中，像是紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）等藥物，大部分會於第一線治療使用；但若治療後仍無法控制病情，此時患者也無須過度緊張，因為目前已有乳癌化療藥物（Eribulin）可供選擇治療。一般來說，乳癌患者通常面臨化學治療時，最害怕的就是副作用問題，像是噁心、嘔吐、手足痠痛等，特別是年長患者，並非都能承擔化療對身體所帶來的衝擊。歐偉仁醫師表示，近年來，乳癌治療已有長足的進步，以乳癌化療藥物（Eribulin）為例，因其副作用較少，在大型臨床試驗證實中發現，無論年輕或年長病患對於此藥都有良好的耐受性，無須過度擔心副作用。歐偉仁醫師進一步說明，乳癌化療藥物（Eribulin）本身即為調配好的施打溶液，不僅施打時間短，病人無須再住院或留院數小時；當中的主要成分不含刺激性溶劑、安全性高，解決以往因化療靜脈注射滲漏而造成皮膚、血管過敏感染等併發症的發生機率，幫助病患在積極治療的同時兼顧生活品質。整體存活期達13.2個月　望未來可於前線治療效用事實上，乳癌化學藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿（Halichondria okadai），可抑制細胞有絲分裂，進而導致癌細胞凋亡；根據第三期臨床實驗結果指出，可顯著提升存活期25%，使其整體存活期可達13.2個月。目前此藥適用於使用紫杉醇與小紅莓類失效的轉移性乳癌患者，並且已納入健保有條件給付。歐偉仁醫師表示，以自己的用藥經驗觀察，乳癌化學藥物（Eribulin）治療效果顯著，許多患者治療後腫瘤皆有明顯縮小甚至消失的跡象，雖然目前受限於健保給付條文規範，但期望未來可設計臨床實驗計畫，或許隨著更多的研究結果出爐，可提前於第一線治療使用，造福更多患者。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）不健康的飲食習慣與缺乏運動是造成肥胖的主因，但一般人對於肥胖的認知多止於外觀，因此常容易忽略肥胖對健康所帶來的危害。其實 肥胖對健康影響不只造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科等各方面的症狀，以及造成男性不舉、增加女性不孕機率、傷害關節等問題。最嚴重的是，如果你知道肥胖還會讓人短命，應該就很難放任脂肪猖狂的滋長！體重超標問題多  傷膝、影響性功能肥胖不止是美觀問題，對健康更是一大威脅。一般來說，當身體質量指數BMI大於27，再加上腹部肥胖，男性腰圍>90公分、女性>80公分，即列入「肥胖」。而雖然大多數的人都知道，肥胖會引起三高、心臟病、腦血管等疾病，但根據過去《優活》報導曾指出，體重超標還可能導致以下4大危害：1）骨關節炎風險增／女性、肥胖、高齡等都是罹患骨關節炎的高危險群。據研究，當身體量指數BMI大於30時，體重超過膝蓋所能負荷，會增加罹患膝退化關節炎的風險。易造成負重關節，如膝蓋、髖關節、脊椎在活動時會受到限制、活動後疼痛加劇。2）不舉機率高／影響男性性功能，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關。因為肥胖者易發生代謝症候群以及血管硬化，使血流速度變得緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。3）影響受孕率／不孕症造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、引發內分泌失調，干擾月經週期，造成經期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，這些都會大大增加不孕的機率。4）減少壽命／據過去加拿大研究指出，肥胖對於壽命所造成的危害，會隨著發生的年紀與嚴重度成正比，也就是說愈年輕愈嚴重的肥胖者，不健康的生活型態時間愈長，壽命減少愈多；如：20～39歲的重度肥胖男性會少活約8年，女性則是約6年。不用餓肚子  3招正確減重肥胖不僅影響一個人的健康，間接也影響生活品質以及生命的延續。因此，為有效預防肥胖造成的危害，國民健康署曾表示，正確的減重是要「聰明吃、快樂動，天天量體重」，透過審慎選擇飲食方式，採用低熱量、低鈉、高纖維的飲食，每日至少攝取五類蔬果，以循序漸進方式維持均衡飲食，如此才能健康甩肉不傷身。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）隨著國人飲食西化，容易攝取過多精製糖，且蔬果攝取常常不足，導致近年來兒童肥胖人口逐年增加；根據衛福部調查發現，國小男童大概每3人就有1人體重過重或肥胖，女童則約有1/4有相同問題，使得慢性病、心血管疾病癌症等發生年齡層逐漸降低。那麼該如何從飲食當中做調整，讓家裡的小朋友都變成「好食小子」擁有標準體重、健康身體呢？台灣癌症基金會營養師鄭欣宜表示，最簡單的方式，就是攝取「蔬果彩虹579」，原則如下：1） 高纖食物，增加飽足感／蔬果富含維生素、礦物質還有大量的膳食纖維，可以增加飽足感、預防便秘，營養素高、熱量低可幫助減重，建議小朋友一天攝取3份蔬菜、2份水果，除可在正餐中選擇不同顏色的蔬菜，攝取足夠的膳食纖維，平常點心也可以五味番茄、蔬果海苔手卷、水果優格等，取代精製麵包、油炸物、餅乾類等高熱量低營養密度的點心，從正餐及點心中攝取足量蔬果、均衡營養素，並從家庭開始，從小培養攝取蔬果的好習慣。2） 多吃蔬果，提高學習力／早餐是一日活力的來源，然而許多小朋友的早餐大多為飯糰配米漿或者漢堡配奶茶，其營養成分主要為澱粉類、油脂類、精製糖等，除營養不均衡外，吃了如此高GI指數的早餐反而會使人昏昏欲睡，降低學習力。建議可添加蔬果於早餐中，幫助專注力，像是蔬菜蛋三明治，或蔬果起司堡搭配無糖豆漿，外加一份女性拳頭大的水果，高纖維低GI食物有助於血糖穩定，蔬果中的葉酸、B群更可以幫助學習專注力。3） 多元食物，增加免疫力／家長最害怕的莫過於腸病毒、流行性感冒期間，然而，只要從日常生活中落實多蔬果飲食，就能增加小朋友的免疫力。最主要是不同蔬果中富含不同抗氧化的植化素，像是胡蘿蔔的β胡蘿蔔素、番茄的茄紅素、葡萄的花青素等，建議可以讓小朋友攝取多元化的彩虹蔬果，增強抵抗力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣乳癌多半發生在中年女性，但近幾年來卻有年輕化趨勢。一名31歲的吳小姐，育有一對7歲的雙胞胎姊妹，她在半年多前摸到硬塊，但以為摸到的是骨頭，不以為意，後來感覺硬塊明顯長大，趕緊就醫檢查，發現分別是兩顆1.8及2.1公分的腫瘤，而且還是較惡性、復發機率也較高的HER2陽性乳癌。確診後，先接乳房保留手術，並接受化療及標靶等治療，以利降低復發風險。她也說，現在只希望療程結束後，能安穩看著女兒長大，是最期盼的心願。中國醫藥大學附設醫院乳房外科劉良智醫師指出，面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，而平均每4位乳癌患者，就有1位屬HER2陽性乳癌，一旦HER2為陽性，復發風險就提高，因此即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心。研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，三年內的復發風險可達13.3%，危險性不容小覷。不輕忽！腫瘤小也易復發   乳癌標靶降5成風險有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，美國國家癌症治療準則建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法。而研究顯示，早期HER2陽性乳癌，小腫瘤、無淋巴轉移患者，如於術後接受標靶輔助治療，可降低3年內復發風險近5成。因此，越早積極治療，治癒率越高。但劉良智醫師也表示，目前健保僅給付早期有淋巴轉移的患者，無轉移者則須自費，患者若經濟許可，還是建議與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，因為即使只是小腫瘤，積極治療仍可降低未來復發風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）每個孩子都是爸媽的寶，當孩子生病發燒，家長往往急得像是熱鍋上的螞蟻，想盡辦法要幫孩子退燒，然而，其實孩子發燒並不一定是壞事，可能是身體症狀的表現，因此，找出引起發燒的真正原因，才是此刻最重要的。發燒8成以上是病毒感染臺北慈濟醫院小兒科趙露露醫師表示，小兒發燒，有8、9成以上是因病毒感染而引發，大部分都會自己好。發燒本身不會傷害腦部，除非是病菌直接感染到中樞神經系統。小兒發燒，若合併其他如頭痛、噁心嘔吐、頸部疆硬、意識改變等腦炎症狀，就要及早就醫。然而孩子的個性特質各有不同，發燒的表現也會有所差異，有些孩子即便發燒仍然活蹦亂跳，吃得下、睡得著，有些卻可能無精打采、食慾不佳；有的時候可能只是孩子一時玩過頭，或是情緒不佳哭鬧而發熱，不一定是真正發燒，所以醫師建議家長，在帶小朋友就診前，先做初步的判斷。41度以下　不會造成人體直接傷害小兒肛溫或耳溫38℃，或是腋溫37.5℃以上，可算是發燒。除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，41℃以下的發燒，並不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害。部分6個月到6歲的孩子，可能因為發燒而導致熱痙攣，家長無須過度驚慌，先行退燒再帶往醫院就診即可。小兒發燒是一種症狀，是提醒有病毒或細菌入侵體內的反應，找出病因，對症治療，燒自然會退，切勿因求得一時的心安，太早給予退燒藥，反而忽略讓孩子擁有更強健抵抗力的重要。趙露露醫師提供小兒發燒的正確知識與護理，幫助家長給孩子最適切的照護。1） 量體溫／6個月以下，因為孩子耳道短，耳溫會受耳內角度、耳垢等影響，所以用耳溫槍測到的體溫可能不準，量肛溫較適合。2） 補充水分／發燒會流失體內水分，務必補充足夠水分，避免脫水，脫水也會導致體溫更高。3） 散熱／發熱期應少穿衣服，少蓋被子，以利散熱；寒顫時，適度添加衣服及蓋被子保暖。4） 退燒方法／用喝溫水、冰枕或散熱貼、溫水拭浴等物理方式退燒，或是就醫，依照醫囑，給予退燒藥或栓劑，但切勿過量使用退燒藥。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）你有過這樣的經驗嗎？早上睡醒時或者在久坐之後，出現關節處有僵硬疼痛腫脹的感覺，有時疼痛感會加劇，例如在上下樓梯或蹲下時，關節會疼痛及無力，就要當心是退化性關節炎。骨科醫師表示，55歲以上的民眾，尤其是需進行粗重工作或需長時間蹲站的女性，較容易罹患。南投醫院骨科鄭明德醫師指出，人類的身體具有修復的能力，但這種修復能力會隨著年紀增長而逐漸減弱及消失，生活中各種動作累積，造成的傷害會造成關節內組織的損傷，重複的損傷會使得關節的圓滑結構被破壞，造成各種不適的症狀。僵硬疼痛、腫脹感是警訊關節退化初期常見症狀包含不靈活及僵硬感，這種早期症狀可藉由適當的運動及肌肉強化等方式預防惡化。但當關節破壞至一定程度，身體無法自我修復就會造成關節的疼痛，需要長期服藥才能進行一般的活動時，就建議須由專科醫師評估是否須接受手術治療。因此，鄭明德醫師也提醒，預防主要在於減少關節過度的負擔，盡量避免過於粗重的工作，爬山要注意膝關節保護使用拐杖及護膝，從事農業因長期需搬運重物及蹲著做事，更需注意及避免過度勞動。建議民眾，除了接受藥物、復健、注射、手術等治療外，規律且適當的有氧運動、伸展運動，也是關節功能的保養之道。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌是女性頭號公敵，而許多病患於乳房切除後，心情難以平復，非常介意失去了乳房，成為「少奶奶」們！一名34歲林小姐，在員工體檢時，意外發現在右側乳房有多處異常鈣化點。經切片檢查發現已為乳癌合併同側腋下淋巴結轉移。在醫師建議下，接受乳房全切除及腋下淋巴結清除手術，同時使用自體組織重建乳房及淋巴結缺失，術後恢復良好，很快回到日常生活。台大醫院新竹分院整形外科趙崧筌醫師表示，早期乳癌患者，在接受適當的治療，存活率不低。然而，患者在接受手術切除乳房組織後，在心理上面臨失去女性表徵的壓力，同時也要適應生活上的不方便，特別是單側乳房切除後導致胸型不對稱，會有不易穿著貼身衣物及穿搭衣服的困擾。重建不影響疾病追蹤、存活率整形外科黃柏誠醫師說，乳房重建方式包括自體組織或義乳植入，重建時機可為立即性及延遲性，各有優缺點：●立即性乳房重建／在乳房切除手術後直接進行重建手術，如此能讓病人心理調適較容易，減少住院天數與疼痛。●延遲性乳房重建／指乳房切除手術時，沒有選擇做乳房重建，而是之後才進行重建，但由於皮膚保留不夠，且術後的疤痕組織沾黏會使重建較為困難，因此，可與醫師討論選擇哪種方式較佳。加上近年來在臨床證據支持下，乳房重建已確定不影響疾病的追蹤、局部復發、遠處移轉和長期存活的機率，同時可恢復乳房切除後的缺失及重建自信心，更能配合術後輔助治療，早日回到工作崗位。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）失眠好痛苦！許多人都曾經有過失眠的經驗，一旦睡眠不足，容易影響情緒及生活，還會使做事情效率降低，許多人為了改善失眠問題，選擇自行購買鎮靜安眠藥，然而，若長期使用沒有經過醫師處方的藥物，當心藥物成癮，無法自拔，且容易造成跌倒、骨折的風險。自行買藥、調劑量　起床跌倒風險高73歲的陳奶奶，近一個多月覺得難入睡，半夜常常起來上廁所，早上也特別早醒，若利用白天補眠，晚上就更不用睡了，聽鄰居介紹藥局有賣安眠藥，就去買了幾顆，睡前吃一粒沒有馬上睡著，就又吞了第二粒，導致清晨起床時手腳無力，一下床就摔個四腳朝天，造成髖骨骨折。依據衛生福利部食藥署104年委託研究結果推估，我國269萬65歲以上高齡族群人口中，約有109萬人曾因失眠問題服用鎮靜安眠藥，而非經醫師處方、自行購買與自已加量等不適當用藥，以及服用鎮靜安眠藥（BZDs、Z－drugs）後副作用影響，有較高的跌倒及骨折風險。高齡族群使用安眠藥問題最嚴重另根據我國健保統計資料顯示，102年高齡族群使用鎮靜安眠藥的盛行率為25至44歲年齡族群的3倍，45至64歲年齡族群的1.5倍，再再顯示我國高齡族群使用鎮靜安眠藥物問題嚴重。長庚紀念醫院精神科張家銘醫師表示，臨床上苯二氮平類鎮靜安眠藥（簡稱BZD）及Z－drug，常用於安眠、鎮靜及抗焦慮等症狀，副作用包含頭暈、頭痛、嗜睡及反應力下降等，長期使用會產生藥物依賴及成癮之情形。以高齡族群而言，可能引起跌倒或產生骨折等意外，醫師於開立處方箋時要謹慎，民眾服用藥物時更要小心。食藥署呼籲，失眠問題與生活息息相關，原因複雜，若有焦慮或睡眠障礙等問題需服用鎮靜安眠藥，應循專業醫師診治，並依醫囑服用，切勿自行購買藥品，以及增加或減少用藥劑量，且服用藥品後應做適當的休息，才能避免不必要的風險。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）該減肥囉！雖然這幾乎是每個人天天高喊的口號，但實際做到者卻屈指可數；因此「如何瘦」就成了現代人內心疑惑的排行榜冠軍！對此肥胖症專科醫師表示，其實瘦身最重要的是要從「心」出發，改掉舊有飲食習慣、建立一套新的生活品質，掌握「打7折飲食」及「減量不減樣」的2大原則！從「心」出發　打造熱量負平衡狀態肥胖症專科林黑潮醫師說，所謂減肥就是要「少吃多動」，並且努力幫自己打造熱量負平衡的生理狀態，藉由這段過程建立一套嶄新又正確的飲食和運動習慣；因為人往往在看到體重機掉1～2公斤後，又再度回到減肥前的飲食、運動量；所以若想成為健康的瘦子，首先得對大腦下達指令，從觀念開始改變且持之以恆，最重要的是「什麼都要吃」，刻意挑食減肥絕不是瘦身的第一步，甚至造成越減越胖的反效果。不丟下任何一餐　但要「打7折再吃」　然而控制飲食又是一大學問，一旦吃錯、吃多都會造成身體負擔；他強調，想吃什麼其實都可以吃，但必須要「打7折再吃」並掌握「減量不減樣」的原則。例如想在飯後配上一塊小蛋糕時，無須刻意要求自己忍痛放棄，反而是從正餐下手，只要減少飯菜的量挪出空間讓蛋糕填補，保持7分飽的感覺即可；如此一來，不但能吃到喜愛的甜點也不會讓肥肚調皮地跑出來！