（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）防治結核病在許多國家都是重要衛生議題，以台灣來說，結核病仍是發生率最多的傳染病，據疾管署資料，2013年的發生率為每十萬人口為49.4人，每年新發生個案約1萬多人，而其中約5分之1的人有糖尿病。衛福部胸腔病院胸腔病科簡順添醫師說，因生活習慣改變，台灣的糖尿病患也不斷的增加，目前20歲以上的人糖尿病發生率約10％，約有170萬人。但糖尿病人得到肺結核的機會約正常人的3至5倍，故推估即500個糖尿病人就有一個人會得到結核病。控制血糖助預防  定期檢查不可少而且糖尿病人得到肺結核，較不易治療。其治療失敗率會提高到1.8倍，死亡率可提高至5倍，復發率為1.24倍，所以重點是不要得到肺結核！但糖尿病患罹患結核病的風險較常人高，該怎麼辦呢？醫師表示，如果血糖控制在糖化血色素7％以下，便較不易罹患結核病。另一種危機是根本不知自己有糖尿病，很多病人是在被診斷有結核病時，醫師幫他測血糖才知道有糖尿病，故糖尿病的早期監測是相當重要的。他也提醒，如果有咳嗽超過3個星期或不明原因發燒，體重減輕，則須至胸腔科接受胸部X光和驗痰檢查。如果都沒有結核病症狀，則須每年至少檢查一次胸部X光。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）秋天漸漸進入尾聲，這個禮拜日就是立冬，許多人也稱作補冬，因為古人認為冬天的天氣寒冷，需要補充營養。許多人喜歡在天冷時燉補湯補身體，然而中醫師表示，每個人體質不同，進補前，先辨識自己是屬於何種體質，進一步決定使用溫補或寒補的方式。確認體質　選擇溫補或涼補花蓮慈濟醫院中醫部陳中奎醫師表示，氣虛、陰血虛以及氣滯都可能會是氣血失調原因！現代人營養來源多，吃補更應該適合自己體質，才不會引起反效果。一般人的體質可以簡單分成燥熱與虛寒兩種，其中燥熱體質的人，因為體內的陽氣熱氣被鬱住，無法送到四肢，平時可能會容易怕熱，或者有口乾舌燥、嘴破、牙齦腫脹、長青春痘、便祕或痔瘡出血等症狀，所以，不適合一昧的溫補。建議選用黃精、玉竹、首烏、晉耆、枸杞、麥冬、大棗等，滋陰補氣的藥材，涼補的方式更適合體質燥熱的民眾。至於虛寒體質的人，因為本身陽氣不足，如果再加上長期吃冰或過度食用生冷食物加重體內寒氣，或者服用過量苦寒性質的清熱解毒草藥、草茶，最明顯的特徵，就是一到冬天容易手腳冰冷。因此可以選用黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、肉桂、黃耆、淮七等，以十全大補湯的藥材為基底去做適當增減，用溫補的方式來達到補氣、補血、去寒的功效。食補非大魚大肉　營養均衡就夠有了湯底，當然也要有搭配的食材，花蓮慈濟醫院鄭安君營養師表示，許多人對於食補的觀念，大多停留在要大魚大肉，或者高油高熱量的食材，但其實營養均衡就是最好的食補。並舉例利用豆腐與荸薺當作基底製作彩色丸子。豆腐本身具有豐富的蛋白質，可以提供人體運作必須的氨基酸，再加上黃色的玉米，綠色的麻芛粉、毛豆仁，紅色的胡蘿蔔，黑色的黑木耳、香菇，以及紫色的芋頭等，這些材料不僅富含膳食纖維、維生素、卵磷脂、不飽和脂肪酸等營養素，而且有抗氧化、抗凝血、低熱量等好處。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）一名50多歲男性，某日突然左手、左腳無力合併胸痛，送至急診經醫師安排電腦斷層，確診為急性主動脈剝離併發腦中風，緊急的升主動脈置換手術後，心跳血壓穩定，意識狀態清楚，僅有殘存的左側肢體無力，復健後可逐漸以輪椅進步至以拐杖行動。死亡率高難診斷  且手術風險高成大醫院心血管外科蔡孟達醫師說，主動脈剝離是指血液經由主動脈內膜的撕裂處，進入主動脈壁中層，使得正常的血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能併發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等情形而有極高的死亡率。而且，當影響到頸部的血管時，病人可能以意識不清或某側肢體無力合併胸痛作為表現，此時要診斷出中風的根本原因，是主動脈剝離並不容易，需靠急診醫師的經驗。劇烈胸痛是徵兆  控制血壓助預防因此當確診為急性主動脈剝離併發腦中風後，病患家屬在接受手術與否的決定更是困難。原先已經造成腦中風的部位不會因為主動脈的手術而完全改善，術後勢必有殘存的神經學後遺症。而手術本身也具有高風險，手術過程有可能使得中風惡化或者由缺血性中風轉為腦出血。預防勝於治療，所以平時要注意自身的血壓狀況，若沒控制好有可能造成主動脈剝離，尤其近來天氣變化早晚溫差大，也是主動脈剝離的好發時間，高血壓與心臟病患者，要特別留意自身健康狀況，一旦出現劇烈的胸痛、背痛等症狀，應立即就醫。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）根據衛福部103年國人死因統計，肝癌盤踞十大癌症死因第2位，慢性肝炎與肝硬化也長期名列十大死因。台灣早期為B肝帶原的「流行區」，導致肝病猖獗，隨著B型肝炎疫苗的預防，威脅逐年下降，而被視為第二號殺手的C型肝炎，對國人健康的威脅更是不容忽視。半數急性C肝會轉成慢性台灣一年約有1萬3千位國人死於慢性肝病及其後遺症，平均每45分鐘就有一人因肝病死亡。其中慢性肝病患者7成由B肝造成，約2到3成與C肝有關。相較於B肝，民眾對C型肝炎較不熟悉，然而台灣C肝盛行率高達4％，是全球少數盛行率超過3％的國家，帶來的威脅不容小覷。國內染B肝人數約240萬人，C肝感染者約只有40到60萬人。但是急性B型肝炎患者約有5％會轉變為慢性B型肝炎，急性C型肝炎感染者卻有高達50％會變成慢性C型肝炎，一旦演變為肝硬化，高達3成在十年內演變成肝衰竭，甚至每年有1～4％會發生肝癌。C型肝炎全球發現至今僅26年，與國人聞之色變的登革熱病毒是親戚，都具高突變率，不易研發疫苗。一旦感染C肝，患者不但面臨肝硬化、肝癌風險，還可能導致神經、心血管、腎臟、免疫與其他癌症等「肝外病變」威脅。血液傳染為主　治癒率高台灣肝病策進會理事長、臺大內科系高嘉宏教授提醒，C肝感染途徑主要透過抽血液與體液傳染，因此開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、拔罐、穿耳洞、性行為、刺青、紋眉等，只要有傷口、器械消毒不全，接觸到被汙染的血液製品，就可能感染。相較於B肝透過藥物只能控制病情，C肝則是可以被治癒。近年來，C肝治療有劃時代進步，多款全口服藥問世，不需打針，療程縮短，副作用少，治癒率逾9成，甚至逼近100％，有助於一次擺脫肝苦。可預見在不久的將來，C型肝炎有機會如同天花等嚴重傳染病，成為歷史名詞。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感季節來臨，並不是只有老年人及幼兒才是高危險群，成年人也可能因為免疫力不夠而被傳染，尤其在大型聚會、人潮聚集之處，就是病毒的最佳溫床，醫師表示，流行性感冒主要是透過飛沫及接觸傳染，盡早接種疫苗，才能有效預防流感。人潮聚集成病毒溫床　交叉感染機率高人稱「熱血主播」的徐展元日前也捲起袖子，到住家附近的診所自費施打流感疫苗，更號召其他家人共同參與。尤其近日由台灣與日本共同舉辦的首屆世界棒球12強賽即將開打，屆時也會有很多爸媽帶小朋友到球場加油，或是民眾到酒吧觀賽，此時若有疫苗的保護，就不怕流感來攪局。台大醫院小兒感染科呂俊毅醫師指出，每年11月到隔年3月是流感傳播的高峰期，而流感是一個具高度傳染力且重複爆發的嚴重疾病，感染對象不分男女老幼，不僅症狀比普通感冒嚴重，所引發的併發重症還有可能影響日常上班或就學，如常見的發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，還有部份病例伴有腹瀉、嘔吐等症狀。像防毒軟體　不施打可能更嚴重有些民眾覺得曾施打過流感疫苗還是感冒，而懷疑其效用，呂俊毅解釋，其實不打可能會更嚴重，「打流感疫苗就像幫自己下載防毒軟體」，根據研究，健康成年人接種流感疫苗9成以上可以產生有效的抗體反應，且有效降低流感病毒的傳播能力。醫師也建議，流感高峰期間到人潮眾多的公共場所，最好能戴口罩，勤洗手，如有發燒、咳嗽等症狀應及時就醫，一旦確診為流感患者，遵照醫師囑咐和處方，多居家休養避免互相傳染。呂俊毅進一步提醒，流感病毒的流行很難預測，盡早接種流感疫苗，是最有效預防的方法。今年疾管署即採購三萬劑三價流感疫苗，符合公費族群的幼兒、老年人及50歲以上慢性病患者請儘速接種。另外，家有新生兒的爸爸媽媽、通勤族、經常出入公共場所者、工作壓力大，抵抗力不足的上班族，課業繁重的國、高中生等也建議自費接種。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）想要神不知鬼不覺偷偷讓胸部升等，幾乎是每個女孩的心願；因此不少人會在晚上、洗澡時努力按摩，或是來點豐胸補品。不過除了增添魅力及美感外，其實乳房健康才是最重要；若一股腦兒只想讓罩杯升級，而不經意造成乳房受傷，可就得不償失！懷孕、生理期勿按摩　以免子宮收縮不良而按摩胸部則是多數女孩的豐胸首選，不僅能使乳房變大，還可幫助胸部代謝循環、改善胸形，保持與腋下的淋巴暢通，讓氣色更好；但是，根據《優活》過去報導指出，雖然按摩胸部的好處多多，但懷孕期間及生理期時應避免此行為，如過度按壓恐怕造成子宮收縮不良及乳腺發炎。7大不良習慣　當心造成乳房傷害不只如此，日常生活中也有許多不經意動作會造成乳房傷害，以下提供7點常見的壞習慣：1）過度擠壓／按壓胸部時力道應放輕柔，感覺一點痠痛即可；不宜過度擠壓，以免導致乳腺發炎。2）內衣不適／在選擇漂亮內衣之餘，也要考量點綴物、材質可能造成的傷害；如過多蕾絲及尼龍材質易引起皮膚過敏。而太緊的塑身內衣也會造成乳房血液不通引發疼痛，甚至造成乳腺增生等疾病。3）人工流產／由於人工流產會強迫中斷妊娠的生理變化，使體內激素水平在乳腺剛發育時被快速中斷，導致乳房復原不全，易誘發乳腺增生。此外濫用避孕藥也會有相同情況發生。4）高熱量食物／冰品、巧克力雖是多數女性最愛，但其不只易使人發胖，還會造成乳房危機；攝取太多恐怕導致乳房脂肪瘤，甚至引發乳癌。5）壓力太大／別小看壓力造成的傷害！工作、學業和家庭壓力很容易使女性內分泌失調；而由於女性乳房周圍遍布淋巴組織，當代謝失調時易會導致毒素堆積，形成乳房疾病。6）吸菸喝酒／尼古丁及酒精可說是女性健康的頭號殺手！根據過去資料顯示，有抽菸習慣的女性是他人罹患乳癌的3 倍；而長期酗酒者也會高出4成以上的乳癌風險。7）睡姿不良／照顧胸部連睡覺時都不可掉以輕心！若長期習慣側睡者，要小心乳房大小不同現象；而身體處於扭曲、不對等的睡姿也會影響乳房血液循環。不過經過調整後，即可使乳房逐漸恢復對稱、擺脫大小奶之苦。 

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）愛美的女性有福了！一般人都知道，喝牛奶有益身體健康，因為其含有優良蛋白質、鈣質及豐富維生素B群，可說是營養價值極高的飲品；不過現在又有一項會讓女性欣喜若狂的發現，原來飲牛奶還能預防老化、改善氣色，甚至連秀髮都沾上好處！有助脂肪分解　改善體態不少女性因為怕胖對牛奶避之唯恐而不及，但其實這正是與減肥越來越遠的想法；根據《優活》過去報導指出，曾有國外研究顯示，增加奶製品的攝取量，能使腰圍、體重、血壓和血糖保持於正常範圍內；這是因為奶製品富含能調節血漿中維生素D濃度的鈣質，而增加脂肪分解，對改善體態有一定幫助。促進新陳代謝　預防老化另，攝取牛奶對消除黑眼圈也是相當有一套！由於睡前喝上一杯溫熱牛奶，其中蘊含的蛋白活性有助身體放鬆，能夠更快速進入深層睡眠，因此能改善因睡眠品質不佳引起的熊貓眼。不只如此，過去研究還發現，牛奶中的活性物質能增強免疫功能、促進新陳代謝，可說是「抗老」的獨家秘方。洗髮精加入牛奶　增強髮質而由於頭髮是人的第二張臉，對女性而言，髮質好壞更是在意；因此若想改善掉髮或因染燙毀壞的髮質問題，牛奶在此時也能派上用場！事實上，只要在洗髮精和護髮素中加入些許牛奶，就能增加髮質強韌並改善掉髮困擾；而牛奶中的營養成分及維生素也能使髮質柔順、光滑。喝牛奶好時機：早餐後1～2小時、睡前1 小時此外，喝牛奶的時間也要注意，應於早餐後1～2個小時及睡前1 小時為佳。首先，由於牛奶含有鎮靜助眠作用，上班族若在此時飲牛奶，很容易感到昏昏欲睡、提不起勁，對工作及學習都有影響；因此最好於吃完早餐再配上牛奶較好。而因為牛奶中的鈣質能消除緊張情緒，如睡前喝杯溫牛奶不僅能消除疲勞，還可幫助鈣質吸收。 

（優活健康網記者張致筠／編譯）在這個「看臉的年代」，外觀幾乎是判斷他人的直接標準，而這個完全不公平行為，卻讓不少人投向整形手術懷抱，盼能藉此找回自信、青春永駐；但美國研究卻發現，其實整形帶來的改變，與內在自尊根本毫無關連，反而還會使人越整越悲觀！「擁有漂亮帥氣的外表，走路起來都有風！」事實上，想要擁有這般迷人自信，並不需要動刀、打針、微整，你只需要重新建立價值觀並且認識自己！美國心理學家表示，常見的整形原因多半為改善皺紋、抗老及「重拾年輕自信」，然而整形過後雖能得到外在改變，但依舊無法使患者打從心底快樂。中年人擔心變老　愛用整型「找青春」根據美國整形外科統計，「割雙眼皮」及「施打肉毒桿菌」為最多人進行的整形手術，且40～60歲者為大宗；研究人員因此特別針對59位年約50歲的患者，進行微整手術及為期半年的內在心理研究，藉此了解患者術前後的想法與自信心。結果顯示，雖然患者在外表上幾乎都年輕9歲左右，但外觀與內在認知並沒有直接關聯，他們依舊害怕進入更年期和即將面臨的老化危機。研究人員表示，這些患者心理認為，雖然整形能帶來外表年輕，但依舊無法改變年老事實；甚至還會覺得自己相當「不好看」。由此證明，整型與自信並沒有相對關係。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）隨著年齡漸漸增長，細紋、淚溝、黑眼圈、蘋果肌凹陷漸漸出現了嗎？女人為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密，其中，玻尿酸可說是被廣泛運用，朱家緯醫師說，因為玻尿酸等注射填充物施打後當下可看見成果，所以是許多愛美人士的第一選擇。不同年齡層需求也不大相同臨床上玻尿酸的使用從20到60歲都有，朱醫師舉例，像20多歲的人，可能會因為鼻型塌、下巴短，透過玻尿酸填充山根或是下巴；而30~40歲的人，可能會出現淚溝或蘋果肌凹陷；至於50~60歲的人，則有木偶紋、法令紋、抬頭紋等困擾，透過玻尿酸一樣能改善。另外，許多愛美人士都有相同疑問，在接受玻尿酸療程後能否一併進行其他項目？朱醫師說，有些人除了臉部有細紋外，也常伴隨著膚色不均、毛孔粗大等問題，這時可以在施打玻尿酸後，接著進行其他療程，除了注重術後保濕，最重要的還是要先詢問你的醫師，確保自身體質與肌膚的條件是否合適。玻尿酸廣泛運用　如何選擇才安全？玻尿酸一直是醫學界不可或缺的工具，劑型與用途也越來越多元。朱醫師說，傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子或是凝膠式，依填補部位選擇不同劑型的玻尿酸，但若注射深度過於淺表，臨床上可能出現填補後肌膚凹凸不平、產生團塊等問題。朱醫師說，目前市面上有一種全凝膠材質的玻尿酸，相較於過去顆粒劑型，與肌膚相容性較高，也較能均勻貼近皮膚真皮層，填補後也較不會出現淺層注射凹凸不平或是團塊等問題，提供給追求愛美女性另一項選擇。術後３要務必知　３大族群不適合玻尿酸療程術後的護理往往是重要關鍵。朱醫師分享，若是在施打玻尿酸過後，必須要求民眾做這三件事情：1）    加強保濕：玻尿酸療程注射後，要加強保濕，增加肌膚保水性。2）    避免按壓：傳統玻尿酸的顆粒型分子在施打完後，回家刻意按摩，有可能會導致填補的部位移位，所以一般打完玻尿酸後，建議不需過度按壓肌膚。3）    勿泡澡或泡溫泉：不管是哪種療程，術後3天內不宜泡澡或泡溫泉，因為傷口暴露在潮濕的環境下，發生感染的機會比較高。雖然玻尿酸用途廣泛，但還是有些人不適合施打，朱醫師說，假使你本身對玻尿酸過敏、施打部位做過永久性填充物，或者術後自我照護能力不好，這三種人都不建議施打，最後，朱醫師提醒，消費者在準備施打前，要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師，且醫療院所使用的玻尿酸是否符合衛福部規定才是重點，療程前做好功課準沒錯！

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子裡的寶寶是吸收來自媽媽的營養而成長的。因此，懷孕時的飲食，以有規律並能充分攝取營養為基本原則。有些孕婦因為很怕體重增加而不確實吃好三餐，但這樣寶寶無法成長，媽媽的體力也會不夠。相反的，疏忽體重管理，導致體重增加過多的話，則會引起妊娠高血壓症候群或妊娠糖尿病等，甚至是難產的風險也會提高。做好體重管理　進行有規律的飲食懷孕期間體重增加的基準，雖然會依懷孕前的體型而異，但大約是增加7～10公斤。從害喜狀況減輕的懷孕中期開始，增加的基準是一週大約增加0.3～0.5公斤就可以了。只是單純的吃是不行的　要用心讓寶寶能開心飲食單純地只要讓體重增加7～10公斤就好了嗎？當然不是這樣。均衡地攝取為了讓寶寶成長必要的營養是很重要的。另外，懷孕時的飲食生活，也會直接影響到產後的哺乳期。為了分泌出讓寶寶開心喝的母乳，請用心留意懷孕時的飲食。建議以少鹽、少糖、少油的料理為飲食原則懷孕期間的飲食一定要注意的是鹽分、糖分、油分，三者的攝取量不能過多。鹽分攝取過多，容易造成水腫，也會成為妊娠高血壓症候群的誘因。糖分攝取過多，會把鈣質排出體外，讓血液循環變差，而且容易便秘。另外，油分攝取過多，也會讓血液循環變差，身體容易囤積脂肪。想要解決這些問題，特別推薦以穀物、蔬菜為中心的飲食。請選用當季的食材，並且是用心烹調，能發揮食材本身味道的清淡口味吧。只要注意飲食，媽媽的身體狀況也能逐漸調整好。1）蔬菜類（特別是綠黃色蔬菜）／小松菜、菠菜、秋葵、南瓜、番茄、青花椰菜、青椒、高麗菜、蔥、韭菜等。能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，製造血液或肌肉的鐵質，以及具有預防便秘效果的膳食纖維等都很豐富。2）豆類／大豆、紅豆、四季豆、豌豆、豆芽菜、納豆、豆腐等。製造血液或肌肉的蛋白質，幫助骨骼或肌肉生成的鎂，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等都很豐富。3）魚類／竹莢魚、沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等。富含製造血液或肌肉的蛋白質，或降低血脂肪的不飽和脂肪酸。4）種籽果實類／芝麻、核桃、杏仁、落花生、栗子、銀杏等。含有防止身體老化的維他命A、C、E等抗氧化營養素，以及降低膽固醇的不飽和脂肪酸等。5）菇類／香菇、鴻喜菇、舞菇、金針菇、蘑菇、木耳等。含幫助鈣質吸收的維他命D，及連結細胞和細胞之間的黏多醣類。6）海藻類／海帶芽、海苔、羊栖菜、昆布、和布蕪、海蘊（水雲）等。具有預防便秘效果的水溶性纖維，及製造骨骼或牙齒的鈣、鎂等都很豐富。7）薯類、根菜類／番薯、馬鈴薯、芋頭、洋蔥、牛蒡、蓮藕、胡蘿蔔、山藥、大蒜等。含有能幫助蛋白質、脂肪、醣類作用的維他命類，預防便秘的膳食纖維，以及調節體內的水分和鹽分的鉀等。8）糙米、雜穀類／糙米、麥、稗、小米、黍子等。和白米相比，維他命B群或礦物質含量更豐富，所以只要把主食換成糙米、雜穀類，就能補給營養。另外，對預防便秘有效果的膳食纖維也很多。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）