（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然立冬已過，但近日天氣卻像是夏至般熱到嚇人；不過皮膚科醫師提醒，這種忽冷忽熱的天氣更會加重「冬季癢」，特別是年過40的熟女，因為表皮含水量不足，加上皮脂分泌減少，導致肌膚保護力下滑，一旦處理不當，很可能造成色素沉澱，黑斑、粉刺、皺紋全爆發！一天抹10次精油　舒緩不成反發炎皮膚科醫師蔡逸姍指出，日前一名40多歲女性因為本身就有「冬季癢」問題，但卻未曾接受治療；發癢時除了用手拼命抓，還會擦上薰衣草、茶樹等精油舒緩，甚至一天塗抹10幾次。沒想到卻造成傷口感染，導致發癢部位出現大片紅腫及水泡。雖然經過治療後水泡已消失，但還是留下當時猛抓造成的疤痕及色素沉澱，令她相當懊悔。對此，蔡逸姍醫師表示，每年冬天對熟女來說都是個「抗老」考驗；抓癢、止癢藥或使用乳液加油，不只無法解決問題，還可能加劇斑點、粉刺產生，而肌膚長期處於乾燥狀態也容易形成皺紋。40歲後鎖水能力變差　缺乏刺激物屏障此外，由於女性到了40歲後會受到老化影響，角質層中用來調節含水量的自然保濕因子會明顯下降，加上皮脂分泌逐漸減少，不但鎖水能力變差，也缺乏對外界細菌及刺激物屏障；除了最明顯的乾燥現象，還可能產生發炎、搔癢等不適。因此蔡醫師提醒，多數熟女只重視美白、抗老、除皺等保養，卻對肌膚乾燥缺乏積極性，易出現乾癢、紅腫、出水流膿等症狀；其實，事後的修護都無法治本，唯有兼顧肌膚內在保水與表層皮脂膜防護，才能真正解決乾燥、維持水潤健康的肌膚。 

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）對抗迎面而來的「冬季癢」，你準備好了嗎？根據國內一項研究指出，平均40至60歲的熟齡女，超過9成都有肌膚乾燥問題；但多數人對抗乾癢只會用手抓、擦止癢膏、乳液加油等，其實都是治標不治本的方法；還可能出現黑斑、粉刺、皺紋等崩潰狀況，更加速老化。乾燥初期表現：緊繃、皮屑、泛紅、搔癢對此，皮膚科醫師蔡逸姍表示，當皮膚出現緊繃、皮屑、泛紅、搔癢等症狀時，通常就是肌膚乾燥受損的初期表現；此時許多人就會做出錯誤行為，使傷口加劇；因此蔡醫師提出3大錯誤止癢方法，提醒民眾：1）抓癢／以為抓一抓就好，卻抓到破皮使細菌入侵。一般人遇到皮膚癢，直覺反應就是用手抓，其實這不但容易越抓越癢，還會讓皮膚被指甲刮傷，增加細菌入侵機會、導致發炎，甚至造成色素沉澱及斑點。因此，遇到皮膚癢時切忌猛力抓，可使用冰敷、輕拍方式舒緩。2）止癢膏／愛用成藥塗抹，當心增加過敏機率。然而若抓癢無法緩解，則是止癢膏派上用場之時；但醫師提醒，由於止癢藥物多含抗組織胺及類固醇；其中，抗組織胺雖能有效緩解癢感，但也可能造成過敏副作用。而類固醇是抗發炎藥物，使用不當會出現微血管擴張、紫斑、細菌感染等狀況；因此最好還是尋求醫師，勿自行買成藥亂擦、亂抹。3）乳液加「油」／使用不適合膚質乳液，易引發毛囊炎。冬季保養最重要的即是保濕，不少人會擦上更多、更油的保養品來對付乾癢；不過醫師提醒，保養品的油脂量與成分必須慎選；使用來路不明、劣質動物油、礦物油的產品很容易造成毛孔堵塞，引發痘痘、粉刺等問題。蔡醫師進一步說，面對冬季乾燥、騷癢，應選擇以植物固醇及pH5.5弱酸性作為保濕產品的選購標準。不只如此，除了抗過敏特性與保濕鎖水成份為條件外，好的產品也得同時具備修復與緩解搔癢功能，才能避免因止癢不當引發的老化危機。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名29歲男性為自己的事業打拼，平常愛吃鍋物來犒賞自己，但最近因經常性的頭痛、暈眩、感到疲勞，以為是工作太累所引起，到醫院做健康檢查，才發現自己的血壓收縮壓已高到188mmHg，血液中的鈣濃度偏低，確定患有高血壓。火鍋湯底鈉含量高　易致血鈣流失台灣人愛吃鍋，火鍋市場高達百億元，營養師宋明樺表示，火鍋店業者不斷推陳出新，光湯底就有多種選擇，然而不管怎麼選，其中的鈉含量都過高，當鈉攝取過多時，就會想排尿，血鈣也會跟著流失，造成血管壓力增大，血壓也飆高。上述個案就是因為平時愛吃鍋物，造成血鈣大量流失，加上不愛運動及吃炸物的習慣，才造成年紀輕輕就有高血壓的狀況。醫師建議該患者，除了飲食少油、少鹽外，也要多補充含高鈣牛乳來降低血壓，經治療後血壓有趨於穩定。運動、少油鹽　增加鈣攝取國人在聚會、聚餐常喜歡選擇吃鍋物，且偏愛重口味的湯頭，再搭配醬油、沙茶醬、豆腐乳沾醬等含鈉量高的醬料，加上冬天氣候寒冷，不願出門曬太陽，造成鈣質攝取入不敷出，宋明樺建議民眾可靠「鈣強化方程式」來補足流失的鈣，並攝取一日所需。1） 多「加」鈣／多攝取每份含鈣量有800毫克以上的食物。如小魚乾、黑芝麻、高鈣牛奶。2） 「減」少鈉／少吃重口味的食物。如湯底、火鍋料、沙茶醬、醬油。3） 吸收加「乘」／多曬太陽、增加體內維生素D3的生成，提高身體對鈣的吸收。4） 「除」寒便利／若冬天太冷，可將高鈣牛奶微波加熱後飲用。而有高血壓的民眾，平時除了要多運動、少鹽、少油的飲食控制外，每日鈣的攝取也要足夠，維持血鈣平衡，以降低高血壓的發生機率。故醫師及營養師呼籲，民眾應強化鈣質攝取的觀念，當心長期「鈣快閃」又攝取不足，引起高血壓等慢性疾病。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）類癌也是癌症！類癌或稱為神經內分泌腫瘤，也就是俗稱的「賈伯斯病」，乃因已故蘋果公司前執行長賈伯斯得了這類腫瘤而病逝，屬於消化道腫瘤。醫師提醒，可透過大腸鏡檢查診斷出是否罹患類癌，若是小於1公分的腫瘤只需切除，並定期追蹤即可，且5年內存活率高。好發於年長女性   沒症狀易忽略斗六成大醫院一般外科詹仁豪醫師表示，神經內分泌腫瘤主要發生在6、70歲的老人家，女性以及有家族病史者是另外的危險因子。類癌細胞的生長較溫和緩慢，惡性程度雖不如常見的癌細胞，但通常是沒有症狀的，易被忽略。大多數是透過大腸鏡檢查的意外發現，許多病患發現的時候都已經太大或是轉移。根據統計，大腸類癌約占全部大腸腫瘤的1/100左右。一般而言，小於1公分以下的類癌可以經由大腸鏡切除或是局部切除，這些病人5年的存活率接近100％，而且不須接受任何的化學藥物治療，早期發現的類癌，治療的效果是相當好。但詹醫師說，若是在2公分以上的類癌，移轉可能性大，若移轉到其他器官或侵犯淋巴結，其手術等同於癌症的根治性手術，且5年存活率只剩下26%。然而，大腸鏡檢查有助發現許多早期的病灶，如果不幸得到類癌不要慌張，可與醫師討論腫瘤大小以及接下來的處置方法。若是小於1公分並且已經切除，只需定期追蹤大腸鏡即可。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）呼吸時有「咻咻」聲、呼吸困難、濃痰、運動時容易喘，當心是慢性阻塞性肺病（COPD）上身！一位80歲男性病患，年輕就吸菸，因呼吸困難至醫院檢查才發現已經是慢性阻塞性肺炎，罹病後還是忍不住菸癮繼續吸菸，直到半年之後，他因為呼吸困難住進加護病房，才知道吸菸傷害有多大，也終於下定決心戒菸。國健署邱淑媞署長表示，COPD主要是由吸菸或是二手菸引起，是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，初期常出現的症狀包括慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等，隨著病情逐漸惡化，患者可能連爬一小段樓梯，都會氣喘如牛，隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短，可能會產生很多共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌、憂鬱症、貧血及營養不良等，且嚴重影響肺部的健康，經年累月下來就足以致命。戒菸可預防COPD　吸菸者多意志力不足雖然COPD無法完全治癒，然而其實可以透過停止吸菸，防止慢性阻塞性肺病惡化，且能提高患者的生活品質。邱署長指出大部分的吸菸者其實都有想戒菸的經驗，但常常功敗垂成，再度破功而失去戒菸意願。根據國健署調查顯示，有37.7％的吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻戒菸失敗，其中65.8％的受訪者表示戒菸維持時間不到1個月。深入探究戒菸失敗原因，主要為自我意志力不足以及家屬及朋友等他人吸菸影響。感冒恐加重COPD　籲民眾立即戒菸防範邱署長進一步說明，整體而言有86.1％可以具體回答出吸菸會引起病症，這其中只有25.1％的吸菸者有戒菸意願。然而，有意願戒菸者有9成了解吸菸危害，無戒菸意願者只有7成6了解吸菸危害，因此，充分地告訴吸菸者菸品危害，可協助吸菸者強化戒菸意願。台安醫院吳憲林醫師表示，COPD早期不會有症狀，有症狀時都已經不算太輕了，且大多人不知道呼吸困難與吸菸有關。國民健康署邱淑媞署長表示，冬季氣溫低且溫差大容易感冒，若是COPD患者，病情恐更嚴重，只要戒菸，就可以有效減輕COPD及其併發症。拒絕吸菸是有效益的長期健康投資，呼籲民眾立即戒菸，遠離菸害和慢性阻塞性肺病的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）小蛀牙不處理當心引發大問題！一名16歲的女學生，因為對看牙有恐懼感，連定期檢查都沒有。但卻在三個星期前開始牙痛，連睡覺也痛到睡不好，自行服用止痛藥一周，沒那麼痛她就不以為意，沒想到過了幾個月，突然發現牙齦上長出了一個膿包腫塊，還有化膿液體從裡面流出。經牙醫檢查發現，她有一個蛀牙極深，造成慢性根尖膿腫，已經有膿水流出，再嚴重下去恐發展成蜂窩性組織炎。細菌往牙根擴散   嚴重恐須手術幸好及時求診，經過完整的根管治療療程後，已慢慢痊癒。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科郭祉吟醫師指出，個案因蛀牙太深造成牙齒內牙髓神經壞死，而引發牙根周邊骨頭的破壞，細菌沿著破壞的路徑孳生，而在牙齦上長出了一個膿包。如果小蛀牙不趕快治療填補起來，任由蛀到牙齒內部牙髓神經的時候，便會造成牙神經發炎感染而對於冷熱非常不舒服以及持續性的疼痛。而這樣的症狀必須要經完整橡皮障隔絕的無菌根管治療，如果只服用止痛藥，但是沒有治療，感染的牙髓神經會慢慢壞死，細菌會繼續往牙根骨頭方向擴散，最後引發牙齦上長出腫塊，嚴重甚至會造成齒源性的顎骨囊腫需要手術治療。一口爛牙！調查：18歲以上齲齒率近9成國人蛀牙率很高，郭祉吟醫師指出，根據高雄醫學大學調查顯示，18歲以上成人齲齒率高達87％，65歲以上年長者齲齒盛行率達89％。因此要在平日養成良好的潔牙習慣、定期檢查，一旦有了問題及時介入處理不要拖延，才不會小蛀牙造成大問題。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）長期吸菸，小心變成菜瓜布肺！根據世界衛生組織統計，全球有2.1億人罹患慢性阻塞性肺病（COPD），每年約300多萬人死於COPD；11月18日為世界COPD日，台灣胸腔暨重症加護醫學會及董氏基金會共同呼籲民眾，盡早戒菸、遠離COPD。肺部功能不良　出現咳痰悶喘症狀董氏基金會執行長姚思遠指出，大多數人認為吸菸與心臟病、肺癌有關，其實除此之外，跟吸菸最密切相關的疾病是COPD，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁以「健康的海綿肺」對照「COPD的菜瓜布肺」，比喻失去功能的肺部狀況，強調COPD無法完全根治，應及早診斷與治療，才能維持一定的生活品質。COPD會出現「肺氣腫」或「支氣管炎」兩種主要的肺部氣流阻塞病況，且兩者經常同時存在；如果人類的正常肺部系統用濕而緻密有彈性的海綿來比喻，則肺氣腫型COPD病人的肺部，往往會變成大而沒有彈性的空洞肺泡，就像菜瓜布一樣，因此肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。就診率低、難診斷　抽菸是元兇台灣胸腔暨重症加護醫學會監事林慶雄指出，臺灣COPD位居十大死因第七位，40歲以上成人當中，平均每6～8人就有1人罹病，但就診率僅有2％。全球皆認為COPD是最難被診斷的疾病，由於COPD隨年齡增長而增加且症狀緩慢進行、察覺不易，高達8、9成早期患者未能被診斷。一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。根據研究顯示，約9成COPD患者都是因吸菸引起，但被診斷為COPD患者中卻仍有4成還在吸菸，這表示吸菸容易戒菸難，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕二手菸。孫叔叔現身說法　籲及早戒菸曾是菸齡37年的老菸槍且深受COPD所苦的孫叔叔孫越表示，雖已戒菸31年，但在吸菸的37年歲月中，從來沒聽過COPD，直到十多年前被告知罹患此疾病，原以為戒菸就會沒事，沒想到從次受COPD糾纏，現每天得乖乖練習多次的肺部復健運動，拍痰更是必要的保養，為的是維持良好生活品質、減緩病情的惡化。呼籲吸菸的民眾引以為鑑，及早戒菸！林慶雄更提醒40歲以上的吸菸者、具家族病史、過度暴露於空氣污染中及老年人，應定期做肺功能檢測，才能及早診斷及早治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腹悶竟然是因為感染結核病！一名57歲的李先生，因長期腹悶、無精打采且夜間盜汗，原懷疑是大腸癌作怪。誰知大腸癌篩檢呈陽性、息肉切除化驗，才發現竟然是結核菌而非癌細胞。經衛生所護士關心協助服藥9個月後，結核病痊癒重新投入職場。臺大醫院胸腔內科王振源醫師表示，世界衛生組織今年的資料顯示，103年全世界傳染病死亡人數中，結核病有151萬人，首度超越愛滋病毒／後天免疫缺乏症候群的120萬人，成為傳染病死亡原因首位；也是國人發生率最高的法定傳染病。好發中老年人   症狀似感冒易忽略而新北市衛生局說明，結核病菌透過飛沫傳染，可侵襲人體任何器官，主要造成肺結核，好發於中老年族群，以去年新北市新增個案來說，50歲以上即占73％。由於初期沒有明顯症狀，可能會咳嗽、有痰，嚴重時午後潮熱、夜間盜汗等，以致常被忽略為感冒，不但延誤治療時機，也可能傳染給身旁的親友。而肺外結核約只佔1成病例數，大多會合併肺結核。衛生局提醒，民眾可利用肺結核七分篩檢法自我檢測，即是咳嗽2週（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分）等症狀，累計達5分（含）以上者，應就醫做進一步檢查。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）依據疾管署統計資料顯示，今年1～10月國內愛滋感染者死亡人數達288人，其中死亡年齡在35歲以下的感染者有74人，佔26％，其中34人死因與愛滋病相關，有12名感染者於診斷出愛滋病毒後3個月內發病，不到1年死亡，顯示部份個案並未及早發現及時就醫，而造成早死的遺憾。不規則服藥　死亡率增1.76倍疾管署表示，上述愛滋死亡個案除延誤就醫外，也發現另外22名個案，超過9成有不規則服藥或從未服藥之情形，因而造成免疫功能低下。根據疾管署委託研究計畫，觀察2002年以前通報愛滋感染者其10年後存活情形，發現未曾服藥感染者的死亡率為曾服藥感染者1.76倍，達統計上顯著差異，顯示只要遵循醫囑規則服藥，經過治療除提升生活品質，感染者存活機率也可顯著提升。我國於1997年起提供高效能抗愛滋病毒治療法（HAART，俗稱雞尾酒療法），疾管署表示，目前對於已服藥但未規則回診病患，公衛人員會逐一進行訪視，協助個案回診就醫，共同解決無法規則服藥的問題。曾發生不安全性行為　應定期篩檢另全國已有設立43個匿名篩檢服務點，提供民眾隱密及準確的免費篩檢管道，民眾如曾與不明對象發生未戴套的不安全性行為，應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢以及早發現、及時治療。疾管署再次呼籲，民眾注意安全性行為，全程正確使用保險套及水性潤滑液，以保護自身及伴侶的安全。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）宿醉是徹夜狂歡的代價，不小心喝過量，隔天上班往往精神不濟，一整天覺得不舒服，但問題真的只出在酒精嗎？據英國《每日郵報》報導，第二天出現宿醉的原因，有可能是前晚食用過多含鹽量較高的食物，因為鹽和酒精都會使人體處於脱水狀態。頭痛欲裂原來是脫水所禍英國專家進一步解釋，當人體攝入的水分少於流失時，會處於脱水狀態，血液內含水量也會降低，進而導致血壓下降，因此到達腦部的血液和氧氣會減少，使腦部血管擴張，引發大腦腫脹和疼痛。飲酒過量　恐引發腸胃、腎臟不適高鈉飲食不僅是宿醉元凶，對身體的危害更不容小覷。有研究證實，每天平均鹽攝入量增加2公克，收縮壓和舒張壓就能分別升高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱，恐在無形中罹患高血壓，再加上高鈉不僅會刺激腸胃，還會增加腎臟的負擔。另外，除了頭痛，宿醉的影響遍及全身，脂肪會囤積在肝臟，易導致急性腸胃炎發生，加上自律神經平衡的失調引起心跳加速，還有血液中水分與電解質平衡失調等。世界衛生組織指出，成人每天鈉攝取量應低於2000毫克，食鹽攝取量應低於5公克。低鈉飲食的重點主要需以新鮮食材為主，同時減少攝取含鈉量高的食物，值得注意的是，要避開有些感覺不鹹，但實際含鹽量很多，像是花生醬、香腸、炸雞翅、乳酪、油條等。