（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）大腸直腸癌為國人常見癌症，一旦發生腸癌，最害怕莫過於必須切除肛門，不僅造成日後無法正常排便，對於患者的工作、社交也會帶來一定的影響，醫師表示，對於「低位直腸癌」患者，現有新式「經肛門直腸低前位切除手術」，讓患者得以保留肛門。電療＋化療縮腫瘤　順利保留肛門現年54歲的吳先生去年檢測出罹患第3期大腸直腸癌，腫瘤大小約5公分，經衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科張東晟醫師評估後，透過電療及化療方式使腫瘤縮小，再進行「經肛門直腸低前位切除手術」，順利協助吳先生保留肛門，且未來能有正常的排便功能。「經肛門直腸低前位切除手術」是先以單孔腹腔鏡微創手術斷開血管，同時進行自然孔道腹腔鏡手術，利用患者的肛門為開口切除腫瘤，透過自然孔道腹腔鏡手術能保留患者的肛門，無須做永久腸造口（人工肛門）。傷口小、出血少　免去人工肛門之困擾張東晟醫師表示，過去罹患「低位直腸癌」的患者，採腹部會陰聯合切除手術，傷口約20至25公分、癒合時間長，且須做永久性腸造口作為排泄之用，不僅有造口照護上的負擔，對生活上工作、活動、社交也有一定影響。與傳統腹部會陰聯合切除手術相比，腹腔鏡手術傷口小、出血量少、免除裝人工肛門、失禁的不方便。目前許多傳統腹腔鏡手術進一步演進到單孔腹腔鏡手術，其特點是將原本分散的4至5個0.5～1公分大小的傷口，減至1個1.5～2公分的傷口。同病灶位置　女性手術較男性容易張東晟醫師指出，低位直腸癌其腫瘤位置距離肛門口不到5公分，手術由肛門口進入，直接從腫瘤下緣開始進行切除，故能較徹底切除腫瘤，且骨盆腔的神經較不易受損，排便功能的影響也較少。此外，女性骨盆腔較男性大，因此同樣位置的大腸直腸癌手術也較男性容易。目前「經肛門直腸低前位切除手術」有健保補助，患者僅需自費手術耗材的部分。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）溫差變化大容易造成血管痙攣、斑塊剝落而發生急性心肌梗塞。52歲的江先生是個企業主，10年前做健康檢查時，發現有一條心臟血管70％已阻塞，醫師建議要做支架放置治療，但他堅持自己沒有任何症狀而拒絕，僅服用抗血小板凝結及降血脂藥物，且一個月的藥物吃了三個月還沒吃完，再次健康檢查，血管組塞已達90％，不得不接受支架治療，否則心肌梗塞恐隨時找上門。沒症狀不代表健康　胸悶、心悸要注意收治個案的彰化秀傳紀念醫院心臟血管科陳建志醫師表示，沒有症狀並不代表心臟沒有問題，有些人也以能爬高山來測試自己的心臟功能，這都是錯誤的觀念，其實許多人是亞健康族群，自認為很健康，殊不知冰山正悄悄崩解。陳建志醫師表示，三大族群容易發生心肌梗塞，第一型為短暫發生如胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、喘等心肌梗塞症狀，但因症狀輕微而沒有太不在意；甚至有些患者把胸悶、心窩不舒服當作胃食道逆流，去看胃腸科，胃鏡顯示沒有胃潰瘍，還自覺很健康。第二型是有三高症狀，也有冠心病問題，但推託因為工作太忙、壓力大，而不重視、不治療，任三高問題脫序而危害健康。第三型是則是確定為冠狀動脈心臟病，也有做過氣球擴張術、支架置放等冠心病侵入性的治療，但是不按時服用抗血小板藥物或對此藥物有阻抗作用，就很容易產生血栓而發生急性心肌梗塞。定期健檢、培養運動習慣心肌梗塞常一瞬間就毀了一個美滿的家庭，每一個人都不可輕忽，更不要仗著自己年輕而忽略預防的重要性，陳建志醫師更提供3大心肌梗塞預防之道：1） 家族史／家中如有男性長輩55歲前，女性45歲之前就過世，不排除與心血管疾病有關，自己就要提早接受診斷並追蹤。2） 定期健檢／定期接受健康檢查並配合追蹤，抽血驗血糖、血脂、控制高血壓、控制腰圍（男生不超過90公分、女生不超過80 公分）。3） 生活習慣／保持規律的運動，健走比爬山來得適合。飲食嚴守少油少鹽少糖，堅果是不錯的零食，但要適量。另外，找到自己紓解壓力的方法，如聽音樂、散步等，對「護心」也有幫助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）壓力大、常熬夜、外食族，生活作息不固定可能都是導致現代人小病不斷的原因之一，大多數人除了精神狀況差之外，伴隨而來的「文明病」就是便秘！此次講座將會由中國附醫臺北分院中醫內婦兒科醫師周書玉，主講「中醫穴位按摩與飲食衛教──遠離便祕困擾」，希望能給予民眾有用的建議，講座內容豐富歡迎踴躍參加。名稱：中醫穴位按摩與飲食衛教──遠離便祕困擾時間：106年1月24日 星期(二) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院1樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：社工劉大任02-2791-9696#1008 

（優活健康網實習記者駱冠蓉／採訪報導）大家都知道少吃多動是減重的不二法門，但用錯了方法，恐跌入肥胖深淵。為了讓效果更好，很多人運動後選擇忍著飢餓感猛灌水，對此，營養師表示，運動後1小時內進食減重效果更好。蘇慈閔營養師解釋，若運動後沒攝取任何東西，或者時間隔的太久，減重的效果並不顯著，因此建議，運動後30至60分鐘是黃金時段，在這期間攝取簡單的食物，不會轉換成脂肪，還可以增加肌肉量及補充肝醣。別再只吃蛋白質 3：1黃金比例一般怕胖的人，在運動後通常只敢喝杯豆漿或吃顆水煮蛋，但人體此刻只需要蛋白質嗎？營養師解釋，運動後會大量流失肝醣及脂肪，應立即補充體力，不用捨棄碳水化合物，建議碳水化合物及蛋白質採3：1的比例攝取，但別以為這樣就能猛吃，熱量以不超過300大卡為限。因此，只要把握住這個大原則，便利商店的食物都能是減重小尖兵，營養師建議，在碳水化合物的部分可以選擇香蕉、地瓜、馬鈴薯、全麥吐司；蛋白質則是低糖豆漿、牛奶、茶葉蛋、水煮蛋等，這些除了比較易取得，熱量也較低，但要注意的是份量須斟酌，吐司２片，其他則以１份為限。另外提醒，像是油炸類、精緻甜食等減重地雷仍要忌口。運動30分鐘真簡單　分次進行也有效最後，營養師提醒，若想成功減重，除了飲食控制，應確實執行政府積極提倡的「運動333原則」，就是每週至少進行有氧運動3天，每天至少30分鐘，每次運動時心跳至少達到130次／分以上，另外，若民眾時間有所限制，可拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，因運動初期流失的都只是肝醣等能量，至少要持續10分鐘不間斷，才會開始消耗脂肪，否則流再多汗都是白費力氣。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近期熱映的電影【追婚日記】：「女人再怎麼能幹，也拼不過皺紋與下垂！」讓不少職場女性心有戚戚焉。的確，年齡與地心引力一直是女性難以想像的肌膚大敵。根據科學研究顯示，肌膚平均每年會流失1%的緊緻度，換言之，10年後的肌膚緊緻度將流失高達10%！此時，若再加上氣候或不良的生活習慣，臉部線條走樣的情況更是一發不可收拾。 皮膚科蔡依倫醫師表示，肌膚老化的原因包含生活習慣、年齡、保養狀況或肌膚本身彈性等。而皮膚科馮愛真醫師補充，長時間曝曬在紫外線下卻沒有做好防曬，肌膚很快就會出現皺紋；此時，再加上忽略保養、保濕度不夠或遇到季節變化，肌膚更容易顯老態。纖維母細胞數量與功能降低　老化馬上出現！事實上，隨著年齡與地心引力影響，肌膚中纖維母細胞的功能與數量驟減，膠原蛋白也開始快速流失，肌膚逐漸失去彈性，變得鬆弛、下垂，讓人看起來更顯老、沒精神。蔡依倫醫師表示，越來越多女性上門求診時，對於臉部鬆弛、下垂問題感到困擾。因此，建議女性在平時保養上，可評估自身狀況，挑選幫助維持肌膚真皮層厚度及緊實度的成分。蔡依倫醫師舉例，像是近年在保養品中常見的樹蕨萃取、鳥苷等成分，皆陸續被證實能夠幫助改善鬆垮、下垂或細紋等問題。她說明，根據歐洲太空總署（ESA）、法國國家太空研究中心（CNES）以及太空生物學專家Mr. Alain Colige所共同執行研究計畫發現，在微重力極端環境中，研究地心引力對於肌膚老化與鬆弛的影響，都進一步證實緊實微囊、樹蕨萃取及高濃度鳥苷，能幫助肌膚改善細紋的狀況。 對抗老化　防曬與抗皺保養品同等重要不過，肌膚想要抗老化，除了用對保養品，當然生活習慣與作息都要正常。馮愛真醫師表示，尤其現在正值冬天氣候乾燥，在肌膚保養上一定要加強保濕。此外，塗抹保養品的時間與方式也有訣竅！醫師分享，最適合剛洗完臉時擦上保養品，這時最容易鎖住當中的營養成分；另外，塗抹保養品時，建議應該由臉的下處往上、以畫圈的方式慢慢塗抹，同時要有美麗的心情，如此，肌膚真的能感受到喔！

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動可以紓壓、解鬱，也對健康很有幫助，但對氣喘患者而言，懂得慎選運動種類與環境、做好充足準備，卻比什麼都重要！尤其是這幾年路跑熱門，許多氣喘患者都有疑問，到底能不能跑？如果要跑，該注意什麼？路跑慎選環境 空氣品質差、過敏原及冷空氣皆為氣喘元兇中山醫學大學附設醫院胸腔科主治醫師曹世明指出，氣喘患者在沒有急性發作期時，一般是可以路跑的，但由於路跑是激烈運動，需要消耗大量的氧氣交換，過敏性氣喘的患者若處於空氣品質不佳、有大量過敏原、或是冷空氣的環境下，就容易誘發氣喘的發作。曹世明解釋，過敏性氣喘患者如果在冬天跑步，因為冷空氣會刺激氣管收縮、加上運動會使身體發熱，而運動後鼻腔內的溫度又會下降，忽冷忽熱下，就容易引起過敏反應。此外，也有人會對花粉、空氣中的塵螨過敏，因此建議，要特別避免夜跑（晚上PM2.5較高）及晨跑（冬天乾冷空氣），也就是需特別注意運動的環境才行。針劑生物製劑降低過敏反應 已有健保給付環境因素會導致過敏性氣喘的發作，因此平日的保養與控制得宜，才能享受運動的好處。曹世明說，有70%-80%的氣喘患者使用吸入型藥劑就能控制得很好，但有20%的氣喘患者，即使用到高劑量的口服類固醇仍無法控制時，就稱為嚴重性氣喘。針對嚴重性過敏型氣喘，目前已有針劑的生物製劑藥物可使用，透過一個月施打一至兩劑，降低患者過敏反應，也提醒在接受治療前先經過專業醫師的評估、建議，並注意可能潛在的副作用。曹世明表示，目前生物製劑已有健保給付，申請時同時也要抽血檢驗過敏抗體的IgE（免疫球蛋白）指數，｢從臨床上的使用經驗上來看，指數越高者使用，效果越好。」但他也提醒，即使是用生物製劑，仍無法根除過敏體質，患者還必須配合改善生活周遭的致敏環境，且藥物仍需繼續使用，但能減少類固醇的使用。曹醫師呼籲，冬天過敏型氣喘患者要運動時，最好選擇至溫水游泳池游泳或戴著口罩騎車，或者是採室內跑步機的方式，但千萬不要因為害怕發作而不做運動。更重要的是，「做任何激烈運動前，可以先使用吸入型藥物，對肺功能保護會很有幫助。」總之，嚴重過敏型氣喘患者，平日必須做好保養與控制，運動前也需妥善準備，避免在空氣汙染嚴重的路段或時段運動，以免對健康造成威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）上周寒舍集團創辦人蔡辰洋先生傳因心肌梗塞過世；國健署藉此提醒，心臟病的源頭管理就是三高控制，因為高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、肥胖及不運動等因素，是心臟病主要危險因子，特別呼籲民眾要力行戒菸、健康飲食、規律運動等健康生活形態；另現正值冬季，這段時間又濕又冷，務必做好保暖措施，更應注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生！在我國心臟病是國人十大死因的第二號殺手，根據衛生福利部103年統計，心臟疾病（高血壓性疾病除外）已奪走19,400條寶貴的性命，平均每小時就有2.2人因心臟疾病而死亡。  胸悶、難呼吸是徵兆  爭取黃金搶救期國健署表示，民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，並請立即就醫，爭取黃金搶救期。夜間、清晨起床  添加衣物保暖正值冬季，近來天氣濕冷造成環境之低溫，提醒民眾，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊，隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。另習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門運動，或建議也可改在室內運動。而出門需穿著禦寒衣物，並要注意頭頸部及四肢末端的保暖。全台百萬人罹高血壓  心臟病風險倍增據國民健康署調查顯示，高血壓、高血糖、高血脂病人，未來五年內發生心臟病的機率，是非三高民眾的1.9、1.5及1.8倍；另18歲以上的民眾中（1928萬），約有23.6％（約456萬人）患有高血壓、未來發生心臟病的風險比一般人高，邱署長指出，這些高危險族群，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）在台灣，肝病素有「國病」之稱，每年的十大惡性腫瘤，肝癌也總是榜上有名，患者在接受治療的過程中，常因出現副作用而無食慾，不僅影響健康，也容易讓患者沒有足夠的體力面對治療。營養師表示，患者可針對自身的狀況調整飲食方式，如少量多餐，並在治療後多補充高熱量、高蛋白質的食物，來補足身體所需。大千綜合醫院賴佳妤營養師指出，接受肝癌治療時，病患如出現下述之副作用時，建議可調整飲食內容及方式來降低副作用的不舒服感：1） 腹水／當患者有腹水的現象發生時，就必須限制水和鈉的攝取量，包含不吃醃漬食物、盡量避免使用調味醬，同時也要減少吃油炸或油膩的食物；另外，可食用具有利尿、消腫的食物，例如：海帶、薏仁、紅豆、玉米鬚等食物。因水分攝取少，容易出現口乾舌燥的狀況，此時可改為以口含冰塊的方式，或是口含酸梅以刺激唾液腺分泌，並避免攝取高糖的飲料與食物。2） 食道靜脈曲張／建議食物的溫度須控制好，切勿過冷或過熱，軟硬度上應選擇軟質且易咀嚼、消化的食物，避免辛辣調味品或咖啡因等刺激性食品。3） 食慾不振／不少患者在治療期間很容易出現倦怠無食慾的狀況，此時建議採少量多餐的方式，盡量給予高熱量、高蛋白質食品；若有肝昏迷的患者，應避免肉類蛋白質，改以植物性蛋白質取代，例如：豆腐、豆漿等黃豆製品。為了讓患者比較開胃，可在餐前食用少量的酸梅汁或檸檬汁；另外，可經常改變食物烹調的方式，並選擇喜愛的食物來促進食慾。4） 腹脹／避免食用易產氣的食物，例如：豆類、乳製品、洋蔥等，增加攝取含纖食物，且養成適量運動及腹部按摩的習慣，以促進腸道蠕動。5） 白血球下降／患者接受放射線或化學治療時，會造成白血球下降、及免疫力降低之情況，因此必須避免吃生食或未煮熟的食物，並注意烹調食物前後與用餐時的衛生。6） 噁心、嘔吐／建議患者以少量多餐的方式進食，並選擇有酸味或鹹味的食物，可減輕症狀；用餐時應先吃較乾的食物，避免和湯水一起食用，如要攝取水分，最好在飯前30～60分鐘飲用，並使用吸管為宜。同時提醒，患者在接受放射或化學治療前兩小時內應避免進食，以防止嘔吐。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名高中生，從小成績優異，也如願考上前三志願，沒想到一進到高中，成績卻大幅退步，出現明顯落差，且因為越來越焦慮，甚至出現許多冒汗、頭痛、莫名緊張等症狀，家長帶至門診求助，經醫師診斷為注意力不足過動症（ADHD）合併焦慮症，所幸在藥物合併心理治療下，才逐漸將生活與學習步調拉回正軌。北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科蔣立德醫師表示，回顧個案過去生活與學習歷程，發現有容易恍神、注意力差、做事情缺乏系統、丟三落四等問題。這些情況雖然從小就不斷地被長輩與老師指出，但因為天資優異，在校成績不差，因此也長期被家人忽略，直到升上高中以後，問題才一下子凸顯出來。僅2成ADHD獲得正確治療蔣立德指出，在兒童青少年時期，ADHD是相當常見的診斷，盛行率約有5～7％。但在台灣，ADHD個案中約只有2成有獲得正確的衛教與治療。但其實治療的黃金期是在國小中低年級階段，且可以經由藥物獲得明顯的症狀改善，但在坊間，家長常因為對於到精神科求助的擔心，或是誤信許多網路上的錯誤資訊，而錯失了及早就醫的機會。而且醫師也提醒，若錯失黃金治療期，這群個案在青少年時期很容易合併出現焦慮，甚至憂鬱的症狀，在這樣狀況下，就需要同時治療多個不同問題，處理上的難度就會更高。