（優活健康網新聞部／綜合報導）一名25歲的潰瘍性結腸炎患者，5年前於外院就醫診斷及短期治療後，就未加以理會及追蹤病情，沒想到多年後因病情惡化，再做大腸鏡追蹤才發現是乙狀結腸狹窄，進一步切片，竟已罹患大腸癌。中國醫藥大學附設醫院消化內科周仁偉醫師表示，根據國外文獻報告指出，潰瘍性結腸炎患者比起一般人有較高罹患大腸癌的機會，隨著診斷時間越久，若未持續治療或追蹤，罹癌的風險越高。因此，定期追蹤病情極為重要，才能避免憾事發生。誤血便為痔瘡　小心慢性腸道發炎上身事實上，發炎性腸道疾病（簡稱IBD）主要包括潰瘍性結腸炎及克隆氏症，是一種腸道慢性反覆性發炎的疾病。好發年齡為20至40歲，發病原因不明，可能與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力等因素有關。周仁偉醫師指出，潰瘍性結腸炎屬於腸道發炎的一種疾病，其症狀表現為腹痛、腹脹、體重減輕、血便，有時會伴隨發燒。特別是血便的症狀，多數人常誤以為是痔瘡，加上痔瘡多發生在年輕人，更容易延誤診斷及治療時機。周醫師強調，慢性發炎腸道疾病症狀持續較久，當症狀連續一段時間未改善且伴隨其它異常症狀時，建議民眾可做大腸鏡檢查，確認是否有其他病因。3治療遠離潰瘍性結腸炎　急性發作病患不恐慌目前潰瘍性結腸炎治療方式有下列幾類，患者需多加注意：1）日常生活飲食／建議飲食低油、低渣、低奶飲食，避免油炸、油煎等辛辣食物。2）藥物治療／包含像水楊酸類抗發炎藥物、類固醇或免疫抑制劑。3）手術治療／包括部份或全大腸切除，但前提是病患需是內科治療失敗，或有腸道阻塞及癌病變時，才建議採取手術治療。此外，針對急性發作的患者，有時會使用類固醇治療，但不宜長期使用，以避免像是骨質疏鬆、高血壓、水腫、電解質不平衡及感染風險等副作用產生。值得一提的是，現行生物製劑推陳出新，對嚴重型IBD病患不僅可緩解症狀，增加腸道黏膜潰瘍癒合率，改善患者生活品質。目前健保有給付克隆氏症，但潰瘍性結腸炎患者仍須自費。手術切除大腸仍有復發風險　需定期追蹤控病情仍有很多病人會詢問，手術切除後潰瘍性結腸炎就會治癒嗎？對此，周仁偉醫師表示，根據臨床經驗觀察，部分患者會藉由手術將大腸切除，但手術切口仍有復發的風險，甚至影響患者的生活品質。建議患者，不論手術或藥物治療後，皆需要定期追蹤並與醫師相互配合，才能避免病情復發的風險。同時呼籲，由於IBD病患需要與病共存一輩子，因此，找對醫師積極且持續藥物治療疾病、對自己有信心、不要有過度的壓力，並輔以營養師的飲食建議，穩定病情不是難事。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）台灣早期是B肝帶原流行區，也是全球少數C型肝炎盛行率超過3％的國家，肝癌風險不言而喻；然而醫療科學進步，肝癌風險已經可以預測！中央研究院院士陳建仁帶領研究團隊，最新研發「肝癌風險預測模式」，利用5大指標來預測肝癌風險。肝癌風險預測　準確率達7成此預測模式乃來自研究團隊對全台1095名慢性C型肝炎病毒感染者，長達15年的長期追蹤，找出危險因子以及風險比重，以此建立肝癌風險預測模式。結果發表在國際期刊《PLOS ONE》，受到全球醫學界重視。團隊成員、陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇博士指出，此風險預測模式可藉由年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型、與肝纖維化程度等五項指標，作為肝癌風險預測因子。計算帶有上述風險因子的分數進行加總為0～22分，可準確地推估未來5年、10年與15年內罹患肝癌的風險，準確度高達7成。此長期追蹤分析發現，年齡越大、肝功能指數高、C肝病毒濃度越高、病毒為第一基因型，或已經有肝硬化的患者，未來罹患肝癌的風險越高。舉例來說，一名56歲的男性肝功能ALT指數80、肝纖維化指標（AAR）比值大於2，有肝硬化，血液檢測得到病毒，且感染的是較難治療的第1型C肝病毒，風險分數會達到21分，預估未來10年肝癌機率超過5成，未來15年則達8成。台灣流行1b型　罹癌風險較其他亞型高李美璇解釋，C型肝炎病毒常見有6種基因型、至少50種以上的基因亞型，主要在是流行病學地理區域分布，以及治療的反應上有所不同。第1型是日本、台灣、中國、韓國最常見基因型。特別是1b則是台灣最主要的C肝病毒亞型，一旦感染不但難治，且惡化速度快，罹患肝癌的風險更是感染其他亞型患者的1.85倍，也就是說罹患肝癌的風險增加8成5。由於C型肝炎病毒感染可以造成肝硬化、肝衰竭、以及肝癌，甚至腦中風、腎臟病等肝外病變風險也增加。李美璇呼籲病患，及早治療，透過有效清除體內C型肝炎病毒，減低肝臟發炎以及肝臟纖維化的進展，進而減少肝硬化、肝衰竭、肝癌的發生率及整體死亡率。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）立冬剛過，氣溫明顯下降，冬天就是不斷進補的季節，冷冷的天氣配上暖呼呼的薑母鴨或羊肉爐最療癒，然而中醫師表示，先了解自己身體的屬性，對症下藥，才能避免造成過度溫補或涼補，有感冒症狀者也應避免進補。童綜合醫院中醫科陳彥仁醫師表示，所謂「春生，夏長；秋收，冬藏」，春夏是生長發育的季節，秋冬則是精氣內蘊因冬季精氣內藏於體內，故冬季便是滋補養生的最佳時機。但在選擇食療及藥膳時，必先了解自己的體質，找出體質屬性，對症下食，方能達到保健養生之功效。腸胃疾病宜平補　心血管疾病涼補佳陳彥仁醫師指出，有感冒或明顯發炎症狀的患者避免進補，另外腸胃功能衰弱或容易消化不良的人，應該先養護脾胃再進行。本身有脾胃疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸激躁症的民眾，若食補湯汁含酒精成分，就容易刺激潰瘍造成出血，又肉類及補劑較膩滯不易消化，以及酒與肥肉的油脂，會引起血脂肪上升，還有涼補的食材也可能引起腹瀉，所以以平補為主。罹患心血管疾病的民眾，如心臟病、高血壓、動脈硬化等，最忌進行溫補，包括十全大補、麻油雞等；另外酒與肥肉的油脂，都會引起血脂肪上升，應以平補或涼補為主。腎臟病、癌症患者　肉量應控制而有腎臟疾病的患者，因為食用雞、鴨、豬、羊、魚等肉類時，會使血中肌酸酐、尿素氮上升，所以食用時以一塊肉的份量即可；另外因為進補湯汁含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，易造成水份的囤積，所以不建議喝湯，腎臟病患者宜平補或涼補為主。還有罹患癌症的民眾，忌吃紅肉、脂肪類食物，以一塊巴掌大的肉的份量為限；另外癌症初期的患者，禁食補氣補血藥，如黃耆、當歸、人參等，最好的抗癌食材為紅色蔬果與菇菌類。患有婦科病的民眾，如子宮肌瘤、巧克力囊腫、乳癌等，禁忌食用四物湯類。陳彥仁主任呼籲，藥補不如食補，食補卻不如運動補，除了適度的食補及藥膳之外，良好飲食習慣，及搭配適度的運動也是非常重要的。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）健走不需特殊裝備，是世界衛生組織認證最容易被實踐也是最為推薦的身體活動，因此，國健署將每年11月11日訂定為全民健走日，1111象徵「兩人雙腳，結伴而行」，透過彼此的提醒，把健走融入生活。適時釋放腦內啡　保持愉快、預防疾病國民健康署鼓勵沒有運動習慣的朋友們，可以利用假日與家人朋友一起為健康而走，共同享受健走帶來的好處。根據102年國民健康訪問調查，隨機抽樣18歲以上民眾計18194人，收集民眾過去1個月運動情形，發現57％的民眾過去每星期有運動，其中30.41％民眾從事的運動項目以健走（含散步）為主。國健署邱淑媞署長指出，研究發現每天健走15分鐘，能夠改善各項身體機能，而運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。長期維持每天運動15分鐘的習慣，更可控制體重並延年益壽。運動產生的腦內啡，除能使人心情愉快、舒解壓力外，還能促進身體的血液循環與心肺功能，降低罹患心血管疾病、癌症、憂鬱和失智等風險。因此，世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘以上，每週累積420分鐘以上。運動融入生活　通勤、飯後都能動邱淑媞表示，對於沒有運動習慣的民眾來說，健走是很好的入門，僅需加快平常走路速度，達到些微流汗的程度，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，並遵循「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」健走小口訣，並利用上下班通勤時，部分路段步行，部分路段搭乘大眾交通工具；健走蹓狗，或是飯後利用住家附近運動設施開放之校園，與全家一起在操場健走等方式，將運動融入生活中，也能促進家人感情。她提醒民眾，健走時記得穿著包覆性好、鞋墊軟硬適中的運動鞋，著易排汗、鬆緊適中的服裝，攜帶水壺，適時補充水分，若在夜間健走，請著反光衣，結伴同行，以策安全。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）肝是沉默的器官，等到發現出狀況往往為時已晚。中國有一名52歲男子喜歡喝酒，去年開始感覺心臟下方隱隱作痛，以為是胃出了問題，自行買胃藥吃，加上最近發現胃口變差，還摸到腹部上方有一個腫塊，至醫院檢查後，才知道已肝癌末期。小心肝！　發炎、硬化恐成癌據了解，患者在年輕時，曾經檢查出B型肝炎，但感覺身體並無不適，便沒有定期追蹤，由於這次發現太晚，所以不能進行手術只能接受保守治療。當地醫師解釋，肝膽管結石、肝吸蟲及脂肪肝都有可能誘發肝癌，但最主要的罪魁禍首是B肝病毒，因為人體感染了病毒，它們會在體內複製活躍，對肝臟造成損害，造成慢性肝炎，時間一久又導致肝硬化，繼而發展成肝癌，這整個過程需要超過十年以上的時間。長期酗酒、B肝帶原者　定期檢查可保命肝病初期症狀往往不明顯，可能出現食慾不振、噁心、腹脹、上腹部不適等，容易跟腸胃疾病混淆，因此患者常常延誤治療時機，健康檢查是及時發現肝臟疾病的有效方法，一般民眾應每年進行一次肝臟檢查，而B肝病毒帶原、肝硬化、長期酗酒的人，屬於肝癌的高危險群，即使沒有不適症狀，也要每3個月檢查一次。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著健康意識的興起，減肥成為了一種國民運動，但其實，肥胖造成的危害有多大，關鍵要看脂肪長在哪裡，如果身體其他部位都瘦，只是手臂有些蝴蝶袖，並不危害生命，若你是屬於「蘋果型身材」，脂肪主要堆積在腹部，合併症發生的風險較大，恐有致命危機。腰臀比＝腰圍／臀圍，是幫助檢視內臟脂肪的健康指標，根據國健署資料顯示，男性腰圍超過90公分，女性腰圍超過80公分，即可稱為肥胖，然而當男性腰臀比超出0.9，女性大於等於0.85時，就是所謂的蘋果型肥胖又稱向心型肥胖，主要特徵為身體其他部位不明顯，但是脂肪明顯堆積在腰腹部。研究：腰圍粗 罹癌風險狂增3倍你知道嗎？脂肪分佈的位置直接影響到健康，根據美國研究證實，腹部脂肪堆積問題對人體健康傷害最大，恐導致以下4種合併症。1）脂肪肝／腹部是肝、胰、胃、腸道等重要器官的集中地，當腹部肥胖，過多的脂肪進入消化系統，會損害肝臟，導致脂肪肝。2）糖尿病／腹部肥胖會影響新陳代謝，阻礙糖分的消耗吸收，容易導致糖尿病。3）癌症／哈佛醫學院研究發現，腰圍與大腸癌的發病率相關，腰圍大於109公分比小於89公分的人大腸癌危險增加2.56倍，也就是說，腹部肥胖更易罹患大腸癌，除此之外，還會增加子宮癌、肝癌等風險。4）心臟病／《英國醫學雜誌》刊登的一個報告顯示，腹部肥胖可能引起突發的心臟病，而且會影響心臟功能，阻礙體內及大腦供血。有氧運動＋腹肌訓練甩肉真簡單因此想要擺脫慢性病威脅，要擁有理想腰圍，國民健康署曾建議，處理「肚量」問題，首先應先維持健康體重，減重後全身瘦下來，腰圍自然會減少，再者怎麼運動也很重要，如果只是跑步、騎腳踏車等有氧運動，要增加運動強度才有助於消除內臟脂肪，若能搭配腹肌訓練，就能進一步雕塑腰線，像是仰臥起坐、伏地挺身、抬臀訓練等都是居家方便又實用的運動。 

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）冬令進補，當心小腹微凸！不過這些調皮的脂肪並不會在冬天跑出來，反而是等到春季時一次爆發；根據科學研究指出，人體在冬季時的脂肪合成速度比平常高出2～4倍，但此時多出的體重並不會立即見效，而是經過45至60天後，才來個「冬後算帳」！天冷脂肪合成快　也易消耗熱量由於天氣冷，人會不自主想吃更多食物來維持體內熱量，一不小心就會攝取超標、導致肥胖；但卻剛好因為冬天時脂肪合成速度快，若在此時減肥、鍛鍊身體，消耗的熱量也會比較大。因此只要在冬季控制好體態，待春暖花開時，體重基本上都會維持於滿意的數字。攝取較多蛋白質　加強重訓肌肉長更快此外，因為天氣冷更常吃肉、攝取的蛋白質也較多，正是增長肌肉的大好時機！若想利用厚衣服遮住肥肚、放棄減重，等待夏天再一次減回來可就大錯特錯了！專家表示，在冬季加強運動及訓練，可以提高身體代謝率，減少脂肪堆積；同時也能打造更完美的肌肉線條，不僅瘦身還能快速練成馬甲線、人魚線。不過，進行重量訓練前，應先進行有氧運動以達到熱身效果，避免關節、肌肉受傷。而利用「高溫瑜加」來減重也是一個好方法；因為人體處於高溫環境會在短時間內大量排汗、促進血液循環，讓僵硬的肌肉和筋骨變軟；但此運動消耗的體力較大，應保持每周2次即可。  

1）穀物／全榖物、精製穀物、任何穀物。不要麵包、不要麵條、不要穀物早餐、不要任何含有穀物的食品。穀物會上升你的血糖和胰島素，阻止脂肪的代謝，增加脂肪囤積，藉此使你發胖。絕對要禁止。2）糖／蘇打汽水、果醬、果凍、高果糖玉米糖漿，以及所有的糖漿。食品業者把糖混入沙拉調味料、滷汁、各種醬料和調味品中。我可以接受在番茄醬裡加一些糖，但不是高果糖玉米糖漿。我喜歡在漢堡牛肉餅上面加上芥末醬，但只會擠一丁點紅色的番茄醬。你可以在網路上找到阿嬤時代的純番茄醬，吃市售番茄醬長大的孩子，不會愛吃這種自製番茄醬，但這種純番茄醬很適合。3）果汁／果汁是濃縮的果糖，是一種最會產生脂肪的糖分。就使人發胖的角度來看， 好比是喝了一杯蔗糖加水，再加上人工香精和色素調合的自製飲料。4）運動飲料和能量棒／這些食品都是魔鬼的化身，比汽水和甜甜圈更糟，因為汽水和甜甜圈至少不會欺騙你。但運動飲料配上一條運動機能食品如何？你會成為又胖又有糖尿病的「前」運動員。5）馬鈴薯／馬鈴薯除了含鉀量高，其他營養素含量不優，對人體健康來說，澱粉含量太高了。如果你很重視健康，請把所有的馬鈴薯都當做速食店的炸薯條看待，即使有的馬鈴薯化身為健康的全食物珍品。6）玉米／糖分極高，現代的玉米是在實驗室創造出來的食品，吃起來像糖果。只要經過一點加工程序，農產品區賣的甜玉米粒，就可以變成我們一直警告你別碰的高果糖玉米糖漿。7）白米／如果白米只是一種沒有價值的填飽肚子的食物，那也就算了；然而它是有害的，在米食文化的地區，人們吃了大量米飯仍然可以存活，但他們可不是因為吃了米食才能生存。別吃白米飯，假如你已經不吃白米飯了，那麼連糙米也不要吃。它的壞處是白米的98％，相去不遠。8）氫化油或部分氫化油／這些都是反式脂肪，在所有的食品當中，是最理當受非議的一項。在成分標示上，只要任何加了反式脂肪的食品，就是禁區。這些處理過的油品到處都是，所以一定要看食品的標示；大部分被使用在包裝好的烘焙食品裡、超市裡的醬料和調味料、餅乾、麵包，以及你能想到的任何食品。（本文摘自／吃培根，別慢跑／大是文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣溫逐漸轉涼，秋冬是流行性感冒的季節，肺炎鏈球菌也在此時蠢蠢欲動。根據衛生福利部疾病管制署「2008-2013年侵襲性肺炎鏈球菌感染症流行情形」資料中指出，75歲以上的老人致死率高達35.5%，提醒有長輩的家庭不可不慎。設籍桃園市70歲以上長者　十月起免費接種桃園市政府為守護更多長者的健康，避免其因罹患肺部疾病而導致嚴重併發症或死亡，特別自籌經費採購肺炎鏈球菌疫苗供長者免費接種。凡設籍桃園市、70歲以上且從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，自104年10月1日起，都可以持身分證及健保卡到各區衛生所或合約醫療院所接種。侵襲性肺炎鏈球菌感染症恐致腦膜炎、敗血症長庚紀念醫院胸腔內科系主任謝孟哲表示，肺炎鏈球菌包含90種以上的血清型別，平常可能潛伏在人類鼻腔及咽喉中，嬰幼兒、年長者及免疫功能不全者，最容易受到肺炎鏈球菌的威脅！謝孟哲主任進一步解釋，感染肺炎鏈球菌可能併發中耳炎、鼻竇炎或肺炎，若嚴重時恐引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症（簡稱IPD），甚至會造成腦膜炎或敗血症。他強調，正因感染肺炎鏈球菌恐危及生命，因此一旦出現疑似症狀，就應該要儘速就醫，爭取黃金治療時間。同時呼籲家中長輩應依醫囑儘速接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，以達雙重保護的效果。75歲以上施打肺炎鏈球菌疫苗降低60%的住院風險根據長庚研究團隊發表在2015年Vaccine（疫苗）期刊（Vol.33）上「台灣地區75歲以上長輩施打肺炎鏈球菌多醣體疫苗成效報告」中指出，接種肺炎鏈球菌疫苗，不但能降低60%因肺炎而住院的風險，更可進一步降低76%侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染風險，並可減少相關疾病造成之死亡。除此之外，根據研究顯示，每位長者接種肺炎鏈球菌疫苗，平均每人每年可節省兩千多元的醫療費用，若以目前國內接種人數與其長期保護效果推算，估計可節省至少100億元的醫療費用。最後，謝孟哲主任提醒，肺炎鏈球菌疫苗在預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）具有良好的臨床保護效益，臨床研究顯示有50%以上的預防效果。而接種疫苗後不僅可以增加免疫力、降低發病、減輕症狀及併發症的發生，在預防醫學的立場，確實也是防範疾病發生與傳播最有效的方法。此外，衛生局也特別強調，流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗都是不活化的疫苗，建議長輩應接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，獲得雙重保護。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肚子變大之後就會出現的妊娠紋，是肚子的皮膚突然被拉開，皮下組織無法跟隨著擴張，形成像裂痕一樣的線狀。因為妊娠紋一旦形成，即使變薄了也不會消失，所以從懷孕初期開始就要用心的保濕和按摩，預先提高皮下組織的彈力。另外，注意避免體重變化過大，留意適度的運動，也能夠幫助預防。預防妊娠紋的按摩法在肚子部位塗上具有保濕效果、對身體溫和的油或乳霜，讓油或乳霜深入肌膚當中，每天進行按摩。也可以把它當作是溝通感情的方式，請伴侶幫忙吧。1）從肚子下面，像是畫心形一樣，按摩3～5次。2）從肚子的正中央向外側，以畫螺旋狀般，按摩2～3次。3）雙手貼在肚子上，像是要從正中央往外拉開似的，按摩2～3次。4）把雙手放在側腹，沿著腰線往下滑動，按摩2～3次。（本文摘自／順產操／台灣廣廈出版）