（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位產婦去年產下女嬰，但出生時發現左膝異常朝腹部方向彎曲約九十度，經Ｘ光檢查發現是「先天性左膝脫臼」，所幸醫師在24小時內即由徒手復位術及會診骨科做石膏外固定，復位後膝關節屈曲角度大於90度且無不穩定及疼痛現象，後續門診追蹤預後良好。北市立聯合醫院中興院區小兒科雷鎮豪醫師指出，先天性膝關節脫臼是很罕見的先天性異常，發生機率為十萬分之一。主要是膝關節的過度伸展及近端脛骨在股骨髁的位移，從半脫位到完全脫臼都有可能發生。產檢無法發現  及時診斷影響預後常伴隨其他異常如髖關節發育不良及足內翻。也有可能是全身性的問題，如：Larsen氏症候群、先天性多發性關節攣縮症等。發生原因有外在因素例如子宮內異常壓力、胎兒在子宮內的姿勢不良、或是內在因素例如基因異常、或是神經肌肉問題。但值得注意的是，因為無法透過產檢發現，因此，出生後早期診斷治療，對預後十分重要。雷鎮豪表示，先天性膝關節脫臼的嚴重度可以由被動屈曲角度分為三級，第一級>90度，第二級30-90度，第三級<30度。治療的預後可以用屈曲、伸展、不穩定及是否會疼痛來做功能性分類。治療方式有保守治療及開刀治療。早期使用連續石膏固定及髖關節外展吊帶來保守治療是目前的治療首選；如果治療失敗則要考慮開刀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）真的很冷！據中央氣象局發布的寒流特報，預估今年入冬首波寒流至少影響3天，全台將降到攝氏10度以下，可能是10年來最冷的一次！寒流低溫侵襲人體，可能會導致慢性心血管疾病患者血管收縮，易造成血管破裂形成出血、中風或心肌梗塞等危機，甚至危及生命，不可大意！起床先添衣再行動   莫名胸悶痛須當「心」寒流來襲，宜蘭縣衛生局提醒民眾應注意保暖，尤其家中的長者如需出門，務必穿著保暖的衣物如帽子、圍巾及襪子，睡前可用42度C左右的熱水泡腳20分鐘，促進血液循環。起床時應放慢速度，可採分段式的動作，避免因姿勢的急速改變所造成的暈眩，並記得添加衣物後再進行活動，晨間運動最好先做暖身運動或等太陽出來、氣溫較上升後再結伴出門較佳。另三高及心血管疾病的患者應遵從醫囑，落實健康生活型態以及規律用藥來控制病情，若突然有胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，務必要在2至3小時內儘速就醫。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著入冬最強寒流來襲，臺灣也進入流感季節，往年為冬季12月開始到隔年3月，今年隨氣溫下降，類流感就診人數也漸漸增加，民眾需特別小心。且據疾病管制署資料，類流感於門診和急診就診人數比例漸漸上升，加上接下來是年節期間，民眾南來北往，接觸密切，更須小心提防。當心！兒童類流感比例高過成人南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，流感初期症狀為發燒，流鼻水咳嗽喉嚨痛等類流感症狀，初期即有傳染性，有症狀的民眾，要注意咳嗽禮節、呼吸道衛生等，且需勤洗手，並配戴口罩就醫。確認為流感患者，也須注意遵照醫師囑咐和處方，多居家休養，注意自身身體健康，也注意不要互相傳染。南投醫院洪弘昌院長也表示，經分析兒童類流感患者增加，甚至比例高過成人趨勢，今年特別同步開設兒科類流感門診服務，以期降低急診雍塞及等候，降低感染風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）季節邁入冬季，近期氣象局多次發布低溫特報，根據氣象局最新預報，本周又有一波寒流來襲，自本月23日起，全臺各地將出現10度以下低溫，而統計發現，天氣變冷，民眾因中風、急性心肌梗塞及急性上呼吸道感染等疾病，至急診就醫比率皆有所提高；因此全民健康保險署提醒民眾，寒流陸續報到，應做好保暖並留意自身健康狀態。據健保署統計，觀察入冬後將增加中風、急性心肌梗塞及急性上呼吸道感染等疾病就醫風險，103年資料為例，分別發現入冬後，因中風急診及入院的風險分別增加近7％及10％，同時急性心肌梗塞在急診及入院的風險兩者皆增加了近20％；最後在103年急性上呼吸道感染入冬後，急診就醫風險更增加超過50％。高血壓、心血管疾病患　天冷尤要注意寒流來襲期間，健保署提醒民眾無論居家或出遊需注意保暖，並請多關心自身與家人之禦寒措施，尤其有高血壓、心血管、腦血管疾病或慢性病患務必注意並預防低溫促發之異常狀況

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮肌瘤，相安無事留不留？一名43歲胡女士，三年前因腹痛及下腹變大至醫院，檢查發現有一顆約20公分的子宮肌瘤，醫師建議做全子宮切除，胡女士覺得無任何不適，選擇暫時不手術，僅以中醫調理。沒想到，最近下腹脹大，像懷了雙胞胎，求診發現子宮肌瘤已超過30x20公分，決定接受次全子宮切除手術，切除重量達6公斤的良性肌瘤。北市聯醫和平婦幼院區婦產科黃彥華醫師表示，子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤，生育年齡的婦女約20％都有，超過40歲的婦女當中，有半數患有無症狀的子宮肌瘤。而這些婦女雖然子宮長肌瘤，但是沒有經血過多、腹痛或頻尿等症狀，因此也不會就醫。肌瘤沒症狀先追蹤　超過拳頭大應手術黃醫師說，大多數的子宮肌瘤都是良性肌瘤，但症狀則會隨生長位置而不同，常見如：異常子宮出血、經血過多、頻尿、壓脹痛或經痛等，也可能因肌瘤血管栓塞、肌瘤退化變性，或肌瘤從子宮頸脫出引起急性疼痛等。但事實上，不到50％子宮肌瘤會有症狀，大多是要要到經血過多、疼痛或肌瘤過大才會就醫進行手術。他也提到，治療方法取決於肌瘤大小、生長部位、患者症狀及狀況來決定，如果肌瘤沒臨床症狀，則可暫時不需治療，只須每4～6個月於門診繼續追蹤檢查。若有肌瘤大小超過成人拳頭大小以上，則建議進行手術治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）外帶年菜已成為許多家庭的新選擇，但民眾若未慎選料理，收假時體重恐將增加2.9公斤，得要從台北快走到屏東才能瘦回來，且攝取過量飽和脂肪還會增加心血管的負擔。據國健署調查結果顯示，在過年期間有逾3成的民眾平均發胖1.7公斤，有31.2％的男性及33.6％的女性體重增加，男性平均增加1.9公斤、女性則是1.6公斤。春節「吃肥」9天  快走半個台灣才能瘦而傳統年菜常有佛跳牆、蹄膀、米糕、八寶甜品等菜色，多為高油脂、高飽和脂肪、裹粉油炸、勾芡、外加糖及多醬汁食物，一餐下來可能攝取熱量高達3200大卡，且含有高達66公克的飽和脂肪，一位體重60公斤的成年人每一餐約需700大卡，若年節期間毫無節制，估算會讓體重增加約2.9公斤，得要從台北快走到屏東才能消耗9天來累積的多餘熱量。因此，邱淑媞署長建議民眾，年菜以自己準備為優先選擇，少油、少鹽、少糖、挑食材顧健康，若需買外帶年菜或上館子用餐，則需謹守「精挑細選」、「年年有餘」、「多添蔬菜」、「足量水果」4大原則，以免傷身。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）入冬首波寒流氣溫下探，天氣寒冷應注意保暖保健康，嘉義市衛生局呼籲民眾除加強保暖，並定期量血壓保持淡清飲食，以防止低溫情形下誘發心臟病、中風急性發作，，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形，一定要儘速就醫。  天冷血管收縮　三高族群尤要當心三高及心血管疾病患者，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，因此除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。 提醒民眾晚上睡覺時，要先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。衛生局特別提醒，心臟病徵兆  胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近氣溫降低，加上農曆連假即將來臨，民眾聚會互動頻繁，諾羅病毒所引起腹瀉病例恐會上升，南投縣衛生局呼籲，民眾落實各項防疫措施，以降低疫情發生。 傳染力強  易發生群聚事件諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，因該病原所造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，尤其群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染。另外，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道，其症狀會隨著感染部位的不同，出現不同的症狀，常見的症狀為發燒、嘔吐、腹瀉等。 因此，維持個人不生飲、不生食及勤洗手的良好衛生習慣，是預防諾羅病毒最重要的措施，民眾可藉由下列方法，預防感染： 1）食材來源安全且食品調理過程符合衛生條件。 2）飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手。 3）蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲。 4）注意居家環境衛生。 5）建議新生兒餵哺母奶，可提高嬰幼兒的免疫力。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）香菸不僅會導致肺癌，也會造成食道癌、胃癌及其他所有癌症。然而香菸的危害卻不只於此。吸菸也會讓外表加速老化，容易增加皺紋。尤其是口部周圍會直接接觸香菸，更容易增加嘴巴附近的皺紋。整形外科特別將這條皺紋稱為「菸槍紋」。另外，香菸也會讓血管老化，還容易引發阿茲海默症，造成動脈硬化。香菸之所以如此危害人體，是因為這會增加體內的「活性氧」。活性氧物質是萬惡的根源，會讓人體生鏽，導致老化和疾病。不過，相信也有人想盡辦法也戒不了煙吧。無論如何都斷不掉菸癮的人，希望你們能記得攝取「維他命C」和「蘋果果膠」。蘋果果膠是一種膳食纖維，顧名思義，就是蘊含在蘋果內的物質。維他命C則不用說，是富含在所有蔬菜和水果裡的物質。研究報告指出，攝取這兩種成分後，就能減輕香菸的危害。但要請各位當心，這只能「減少」危害，沒辦法降到零風險！常言道，「一天一蘋果，醫生遠離我」，這話並不完全虛假。附帶一提，蘋果不必吃一個，只需半個就足夠了。不過，為什麼蘋果能減輕香菸的危害呢？這是因為蘋果果膠和維他命C都是「抗氧化物質」，能夠抑制活性氧造成的生鏽。（本文摘自／臉部鍛鍊法：消除法令紋，這樣做就對了！／健行文化出版）

（優活健康特約記者陳詩婷／採訪報導）現代人壓力大啊！舉凡工作、家庭、學校、人際關係等因素，都是壓力的來源，如果沒有適當的發洩管道，長期處於心情鬱悶的狀況下，容易產生憂鬱、躁鬱等精神官能症狀。面對此類情況，除了與醫師諮詢進行治療外，長庚精神科主治醫師蕭美君表示，研究證實，透過攝取Omega-3的確有助於改善憂鬱的狀況；事實上，攝取Omega3對神經的發育至為關鍵，也是腦部組織的重要營養，缺少此類必需脂肪酸會影響心智健康，嚴重缺乏甚至會減短壽命。憂鬱症跟躁鬱症傻傻分不清楚？蕭醫師說，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的疾病，首先憂鬱症主要是腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現，主要原因有３方面，第一是體質造成，也就是遺傳所導致，這是臨床上憂鬱症患者發病的主要原因；第二則是環境使然，因為工作、家庭、事業等因素，壓的人喘不過氣；第三則是個性原因，當人處在壓力大的情況下，腦中血清素會大幅降低，故患有憂鬱症的比例也會較高。躁鬱症跟憂鬱症則是完全不一樣的疾病。蕭醫師說，躁鬱症一定要有「躁症」，不是突然間心情煩躁，而是狂躁，一旦經過確定診斷，是需要長期抗戰的疾病，至於發生原因，有可能是基因長短所造成，但確切原因目前尚未有定論。女性較易罹患憂鬱症？醫：Omega-3可改善蕭醫師說，憂鬱症的患者，男性大約有十分之一的比例會發生，而女性則是四分之一，所以相較於男性，女性罹患憂鬱症的比例比較高。蕭醫師談到，英國曾有份研究發現，利用補充魚油可以改善憂鬱症的發生，目前用最多的是孕期及產後憂鬱的孕婦，原因在就在於魚油含有大量的Omega-3，以神經生理學的觀點來看，當攝取足夠Omega-3，有助維持大腦的正常功能；當攝取不足時，腦內細胞膜就會受到影響，進而影響到腦中調整情緒的神經遺傳物質。至於魚油怎麼挑選才放心呢？蕭醫師建議，挑選原則儘量以純度高，同時沒有重金屬問題的廠牌，當然重金屬也是挑選原則之一，大家都曉得魚體型較大，重金屬殘留也比較高，所以挑選則儘量以認明食用體型小於10公分的魚為佳。此外，因為魚油會影響人體的凝血功能，假使本身有在服用與凝血相關的藥物，使用前建議與醫師諮詢。