（優活健康網記者張致筠／綜合報導）胸部是女性的象徵，不管罩杯大小、胸形外觀都會影響自信；若加上疾病纏身，乳房取捨又是大抉擇。一名年約40歲女性，近期因摸到右側乳房有腫塊而至醫院檢查，不料被確診為「右側乳癌」；更慘的是，經過進一步檢查顯示，她的左側同時伴有乳癌，再次診斷為罹患「雙側乳癌」。乳頭、乳暈未感染　採皮膚保留型全切除術彰化基督教醫院乳房外科醫師賴鴻文表示，女子首次經過超音波評估後，發現有1公分左右的惡性腫瘤，確診為「右側乳癌」；而在術前核磁造影顯示左側乳房也有異常區塊，再度進行掃描發現「左側同時有乳癌」。因個案母親也是乳癌患者，擔心有復發風險，醫師建議切除雙側乳房並合併乳房重建。女子聽從醫師建議後，選擇近年流行的水滴型果凍矽膠手術作為乳房重建；賴鴻文醫師說，由於個案屬早期乳癌，乳頭、乳暈都未感染，所以可採用乳頭、乳暈及皮膚保留型的「乳房全切除手術」；術中再依據切除乳房組織重量與身型，選擇適合的果凍矽膠，手術過程含乳房切除合併、重建共花6個小時。乳癌患者終生對側有風險　1％～3％同時存在賴鴻文醫師進一步指出， 乳癌好發年齡為40～49歲，生產後的中年婦女，很容易有輕度至中度乳房下垂情形；一般來說，乳癌患者若原本只有單側確診，終生對側乳癌風險為5％～10％；通常罹患乳癌時，對側有1％～3％的機率同時存在乳癌。因此，醫師建議患者術前評估時，也要留意對側乳癌風險的可能性。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）國人外食比例高，一不小心就容易攝取過高鹽分。根據臺北市衛生局統計，北市十大死因中與鹽份攝取過多導致之慢性疾病占32.8％，如心臟疾病、高血壓、腎病變等，而近1／3的市民對鹽分攝取過多並不自覺；營養師表示，外食應注意少調味、少喝湯，以避免造成身體負擔。國人男女鈉攝取量均超標依照衛生福利部建議，成人每日鈉的總攝取量不宜超過2400毫克，相當於鹽6公克，而根據調查發現，19～64歲男性及女性每日鈉（鹽）攝取量分別為4580毫克（鹽11.5克）及3568毫克（8.9克），均已超過建議食用量。臺北醫學大學附設醫院於週邊商圈啟動「減鹽計畫」，首波調查10項餐點的含鈉量，其中，豬肉鍋燒麵的含鈉量達1200毫克，吃一碗就佔了每日鈉攝取量建議值的一半，其次依序為排骨酥麵1166毫克、什錦蔬菜拉麵740毫克。湯底調味、沾醬　造成鈉攝取過多北醫附醫周相德營養師分析，餐飲業者為增加餐點的風味，在烹調湯底的過程中會添加鹽、味精或鰹魚粉等調味料，盛裝時若再淋上醬油或肉燥等醬汁提味，即使只是吃一碗普通湯麵，鈉的總攝取量也可能超標，因此，減鹽輔導重點以調整調味料比例及湯底為主。此外，民眾用餐時應盡量避免沾醬，以烏醋為例，1湯匙（15毫升）烏醋的含鈉量就有236毫克。天氣漸涼，除了湯麵外，熱騰騰的火鍋常是民眾用餐的不二選擇，但周相德營養師提醒，火鍋鈉含量更驚人，以麻辣鍋及泡菜鍋為例，單人火鍋湯底含鈉量至少2000毫克以上，火鍋中常加的貢丸、蝦餃及魚餃等加工食品，一個平均含鈉量約70毫克，沾醬調味料如醬油、辣椒醬及豆瓣醬等，平均1大匙鈉含量甚至可高達約600毫克以上，不知不覺中就食入過多鈉，造成身體負擔。2少2要　減輕身體負擔日常飲食如何減少鈉的攝取，周相德營養師建議，秉持「二少二要」的原則，包括少加調味料、少喝湯、要單純、要新鮮，確保在享受美食的同時，也能兼顧健康的身體；烹調時改以香菜、辣椒及蔥薑蒜等新鮮辛香料增加香氣及風味，取代高鈉含量的調味料或醬油膏等。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人普遍有夜間眩光的困擾，一位喜歡自己駕車的企業級老闆，晚上常會因路燈、對向來車的車頭燈，甚或前車的煞車燈而感到「刺目」。他為此尋求中部知名視光中心協助，視光師發現他配的眼鏡度數雖是正確的，於日間可看到1.0，但夜間視力卻只有0.7。在視光師的建議下，他改配戴能夠消除高階像差的「前導波鏡片」，夜間視力也矯正到1.0，解決了這位老闆長期夜間眩光的困擾。另一位台北的廖性重機騎士則表示，戴前導波鏡片，覺得最明顯的差異是夜間視覺品質的提升，原本碰到強光會有光暈情況，現在感覺光線較勻整，眼睛較不疲憊，行車的安全與眼睛的舒適感相對提升，夜間行車續航力也因此增加。 想要「看得好」 消除高階像差不能少 視光學專家吳怡璁博士指出，利用「前導波技術」（wavefront）消除像差最早是應用在太空科技，現在已經廣泛被應用在雷射屈光手術上，為的是要消除視覺系統內原本存有的像差，以提供術後更銳利的成像品質。事實上，決定我們所謂視覺「銳利度」的重要因素之一，即是在於像差的多寡。而像差又可分為低階像差及高階像差，一般光學鏡片可以成功消除低階像差（近視、遠視及散光），消除低階像差後就可以讓我們「看得到」，至於要如何「看得好」，則須仰賴高階像差的處理技術。 高階像差對視力影響程度約佔10~20%，而在夜間也因瞳孔變大，像差因素更明顯，反應在視覺上則是光暈、眩光、疊影的情形。在很多案例中發現，消除高階像差後可顯著提升某些人在眼睛成像上的準確度；前導波技術可以針對眼睛光學系統內所存在的高階像差來做「點對點」的消除，讓每一個成像點都精確的落在視網膜上。 前導波鏡片可量身打造 矯正夜間視力不良問題 前導波鏡片產品訓練經理繆沛雲先生則進一步說明，一般民眾配戴一般非前導波鏡片，雖然視力能矯正到1.0，但於驗光室模擬夜間情況做驗光時，便發現民眾視力下降，且會有重影問題。要矯正高階像差，必須先使用能測量全眼像差的前導波驗光儀，取得個人像差數據，再搭配個人眼位與鏡框參數（包括頂點距離、鏡框面彎等），利用自由曲面鏡片加工及車削技術，才能真正打造出個人化前導波鏡片。視光師表示，雖然前導波鏡片的配驗，需等待約兩週的鏡片製作時間，但配戴者皆表示，配戴後行車更安全，眼睛更舒適，是值得等待的。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）活潑好動的小安，因常常無緣無故跌倒，父母懷疑是腳部骨骼生長異常導致，但骨科檢查卻一切正常，醫師建議至眼科進一步檢查，才發現小安罹患弱視，左眼裸視1.2，右眼裸視卻只有0.2。經配戴矯正器、強迫使用右眼後，才讓視力在小學三年級時恢復正常。100兒童3人弱視　視覺功能不健全是主因依據衛生福利單位對學齡前兒童視力篩檢發現，台灣每100位兒童就有3個是弱視，像小安這樣的案例不在少數。台北慈濟醫院眼科鄭涵之醫師提到，弱視又稱懶惰眼，主要是因大腦的視覺功能發育不健全。若眼球組織無病變，但單眼或兩眼視力無法以眼鏡矯正到0.8以上者，即稱為弱視，造成的原因包括：1） 兩眼屈光性／嬰幼兒時期因高度近視、遠視或散光的影響，未及早配鏡矯正，阻礙視力正常發育而形成弱視。2） 兩眼不等視／孩子兩眼有視差，一眼完全正常，另一眼有度數，在兩眼競爭下，幼兒比較喜歡使用視力好的眼睛，視力差的眼睛因久不使用，漸漸造成弱視。此類弱視最難早期發現。3） 斜視／是造成弱視的原因之一，分為內、外、上、下斜視。無論是哪一種斜視，孩子雙眼無法同時注視同一物品，日久抑制成固定，導致斜視眼視力逐漸下降，形成抑制性弱視。4） 剝奪性／先天眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等，會阻礙光線在視網膜上形成清晰影像，導致視力發育不良而成弱視。3～6歲為黃金治療期鄭涵之醫師提醒家長，要多留意孩子的生活行為，當孩子出現經常側頭或瞇眼看東西、常抱怨看不清楚、經常撞到桌椅或跌倒、眼睛出現飄移渙散或是眼球會震顫等狀況，務必盡速至眼科檢查，大部分的弱視可經由配戴眼鏡、強迫使用弱視眼或是手術治療，但必須確認弱視的形成原因和嚴重程度，才能對症治療。孩子的視力在6歲以前都持續在成長發育，鄭涵之醫師說，弱視治療的黃金期是3到6歲。早期發現早期治療，掌握黃金治療期，鼓勵並支持孩子持之以恆治療，仍有相當大的機會可治癒弱視。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）受到大陸冷氣團南下影響，各地氣溫逐漸下降，國健署邱淑媞署長提醒，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，呼籲民眾清晨5～6時，以及晚上8～9時避免外出，尤其是有心血管高風險族群，如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖、曾中風、心絞痛等民眾，外出一定要做好保暖，帽子、圍巾不可少，手套、襪子及保暖衣物也要記得穿戴。國民健康署呼籲三高及心血管疾病患者，規律服藥來控制病情，同時提供「護心、保暖」6要訣，幫助民眾遠離低溫的威脅：1） 監測血壓及控制病情／面臨氣溫變化起伏，提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。2） 夜間與清晨起床及出門要注意保暖／晚上睡覺時，要先備妥衣物在床邊，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要先添加衣物保暖後再進行活動。除了注意手腳保暖外，頭部的保暖也很重要，帽子和圍巾也不可少。3） 氣溫回升再出門運動／清晨外出運動時要特別注意禦寒保暖，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動，並建議結伴同行。4） 泡湯注意事項／心血管疾病患者泡湯溫度勿超過40℃，並且避免泡太長時間，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。5） 避免大吃大喝及情緒起伏太大／除了避免因天冷而大吃大喝或是情緒起伏太大，更應多喝水、並多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等。6） 出現心臟病及中風徵兆，應立即就醫／心臟病徵兆包括突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，應立即就醫接受治療；另牢記「FAST」口訣，以辨別中風4步驟，把握急性中風搶救的黃金3小時：●「F」ACE／請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。●「A」RM／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。●「S」PEECH／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。●「T」IME／當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）壓力大竟導致男19歲就中風！王同學目前就讀大學二年級，近日在宿舍準備洗澡時，發現右側上肢沒有力氣，只能依靠左手來穿脫衣服與洗澡，隔天早上起床症狀仍未改善，嚇得他趕緊就醫，經檢查證實是左側大腦小洞性腦梗塞，經藥物及復健治療，住院5天後已返家休養。突然無力、口齒不清　當心是中風警訊收治個案的童綜合醫院神經內科楊自強醫師表示，近年來因為飲食習慣與生活型態的改變，腦中風有逐漸年輕化趨勢。這名19歲男學生，身高170公分，體重90多公斤，而且還有高血脂，本身就存在危險因子，再加上學業及生活的壓力，因此出現突發的中風狀況。楊自強醫師指出，中風發生前常會出現單側手腳或臉部突然發麻或無力、突然出現口齒不清或聽不懂話語、視力突然模糊、忽然覺得昏眩或失去平衡與協調等症狀；有些症狀非常輕微或很快就消失，常常被民眾忽略認為只是小毛病，但卻可能是引發中風的一個警訊，因此有任何疑似症狀就應就醫做進一步檢查。他同時提醒，小中風或中風的預防方式有以下7點：1） 保持情緒的穩定，心情常保愉快。2） 避免煙、酒、應酬等不良嗜好。3） 定期健康檢查／40歲以上的民眾，最好能每年至醫院作一次全身健康檢查。4） 常量血壓／血壓高於130／85mmHg者，每星期至少量一次血壓。5） 均衡的飲食／少吃鹽、糖、油，多補充水份，定食定量、多吃蔬果、少吃動物性油脂及動物內臟。6） 規律的運動／適當而確實的暖身運動、在體能能忍受的限制內運動、慢慢地停止運動、運動後應等待流汗停止後再沐浴，且最好採用溫水。7） 遵照醫生指示，悉心配合／患有長期性疾病者，如高血壓、糖尿病、心臟病等，需遵照醫生囑咐，長期治療控制，以防腦中風的發生。另外，國民健康署與美國都曾有研究發現，體重過重及肥胖（身體質量指數BMI≧24）造成中風的機率更大，因此維持良好的體重也能夠預防中風的發生。

（優活健康網編輯部／綜合整理）蘋果所含有的多酚，特別稱為「蘋果多酚」屬於植化素的一種，其中一個成分「表兒茶素（epicatechin）」與花青素同樣受到矚目。綠茶裡面含有大量的兒茶素，具有殺菌、降低膽固醇指數、抑制血壓上升的作用，表兒茶素則是兒茶素的一種，屬於蘋果多酚家族。切開蘋果，放置一陣子，切面就會轉變為褐色，這是因為蘋果所含有的表兒茶素接觸到空氣而氧化。將蘋果切面浸泡一下鹽水，即可防止氧化。蘋果切開，裡面含有的多酚氧化酵素，會將多酚類氧化，我們就看見蘋果變褐色了。鹽水可使多酚氧化酵素失效，因此不會使多酚類氧化。含有表兒茶素的食物，最有名的就綠茶，但是我們發現，蘋果的表兒茶素會產生比綠茶更強大的效果。因為綠茶中所含有的表兒茶素是以「單醣體」（無法再加水分解的醣類）形式存在，因此綠茶的表兒茶素需單獨應付自由基，無法發揮強大的力量。另一方面，蘋果的表兒茶素則是以「多醣體（結合兩個以上單醣的醣類）形式存在，應付自由基得以發揮更強大的力量。也就是說蘋果所含的表兒茶素是以團隊合作力量，贏得勝利。根據日本信州大學農學研究所濱渦康範博士的研究，蘋果的果皮含有比果肉更多的表兒茶素，果皮的表兒茶素含量超過果肉的4倍。吃蘋果，果然還是不要削皮，連皮一起吃！含有表兒茶素的「蘋果多酚」經確認具有以下7種效果：1）可以抑制「甲硫醇」，這是造成口臭或排氣（放屁）的主要成分。「甲硫醇（methanethiol）」又稱「硫氫甲烷（methyl mercaptan）」，是一種無色氣體，存在於人類的血液、腦部等身體組織，會釋放類似洋蔥腐壞的氣味。2）蘋果多酚可以抑制組織胺等化合物產生，避免異位性皮膚炎等過敏症狀。3）蘋果多酚可以抑制體內產生自由基。4）蘋果多酚可以抑制小腸吸收氧化的膽固醇，並預防高血壓。5）蘋果多酚可以阻礙蛀牙菌等運作，預防琺瑯質受到破壞。6）蘋果多酚可以抑制體內所產生的麥拉寧黑色素，具有美白作用。7）蘋果多酚可以防止亞油酸（Linoleic acid）氧化，防止天然色素變質、褪色。（本文摘自／蘋果膠生食療法：斷糖．整腸．排毒．防癌／世茂出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在心臟病突發的患者當中，有40％至60％的人其實並沒有血管阻塞或心律不整的病史。造成這種心臟病的兩個主因是冠狀動脈痙攣，以及嚴重心律不整─例如心室震顫等。這兩種情形很可能都是缺鎂造成的，在鎂值過低時，心肌會變得十分敏感，導致心律不整的情形出現，必須接受緊急的醫療措施處置。明察秋毫的內科醫師基本上都能夠判斷缺鎂的情形，並且立刻透過靜脈注射給予病人鎂劑─與LIMIT實驗當中的處理方式相同。利用靜脈注射鎂劑來處理前房心搏快速、過早搏動、心室顫動，都可以獲得良好的反應。心臟病發頻率最高的時間，是星期一早上9點鐘，大家開始讓自己上緊發條迎接一週工作的時候。如同上述所言，痙攣引起的心絞痛問題往往出現在每天的同一時間，通常都是一大早與傍晚的時候，這時也是體內鎂值最低的時候。導致清晨鎂值降低的原因，是夜晚沒有進食，再加上鎂會透過尿液排出；傍晚則是因為白天的壓力消耗了鎂，且尚未透過進食補充鎂。因此，有心絞痛問題的人應該請教醫師，請醫師為他們進行紅血球含鎂量檢驗，如果得出的結果低於最佳值（6.0毫克∕分升），那麼就應該慢慢增加鎂的服用量，以達到每日服用三次、一次125至250毫克牛磺酸鎂，或是1/2至一茶匙的皮米鎂，分別在早餐前、下午兩點、睡前服用。（本文摘自／鎂的奇蹟／柿子文化出版）

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）不論是減肥或減重，話題總是發燒不退，一般民眾多半已有透過飲食控制、運動與一些輔助方式（如西醫抽脂、中醫埋針或中西醫藥調理等）的觀念進行瘦身計畫，但也有一些坊間食品標榜添加番瀉葉、蘆薈素或藤黃果等，宣稱可快速達到減重效果，慈濟醫院楊淑君中醫師表示，如要長時間服用這些成分，建議經過醫師諮詢，若使用不慎反而會影響健康。錯用減肥偏方　無效易復胖楊中醫師指出，民眾對於減重、減肥的重點，應由醫師專業諮詢，針對每個人的體質作搭配，並有正確的減肥、減重觀念才是重要的。若擅自服用減重偏方，或是節食熱量攝取太低等，反而會對身體造成額外的負擔，不止無法達到理想狀態，更容易有復胖的可能。針對減肥產品可能添加的成分，楊中醫師說明，番瀉葉是一種排瀉通便功能的藥物，多半因清除宿便讓人有減肥的錯覺；蘆薈素也是一樣，以上兩種藥物都沒有減肥的功效。成分皆是瀉劑，有幫助排便的功效，但使用過量會有腹瀉、肚子痛的影響，甚至產生脫水、電解質不平衡等。體質搭配故方　減重效果佳而近來坊間盛傳的「防己黃耆湯」，在中醫的角度來看，搭配運動與醫師依個人體質開立的故方，有助於改善體質，讓減肥、減重效果加分。楊中醫師說，防己黃耆湯的組成有防己、黃耆、白朮、甘草等，在臨床使用上，有益氣、健脾與利水的功能，複方中的黃耆、防己有助於利水止汗；因腸胃功能不佳，導致小腹脹滿的民眾，其複方中的白朮、人參、甘草可幫助健胃整腸，對於排便不順暢的人也有所幫助。健康減肥　樂活人生雖然減肥、減重幾乎成為國民目標，楊中醫師強調，若是民眾發現有不明原因導致體重上升，反而應停止減重，尋求醫師，檢查是否有甲狀腺、腦下垂體或腎上腺功能異常等疾病，再考慮減肥、減重問題。張長生藥師也建議想減肥、減重的民眾，不可用節食或只吃單一食材等極端方式，應以中藥調整體質，搭配正常飲食和運動。另外，減肥、減重需以「健康」為首要目標，切勿使用來路不明的藥品進行減肥、應透過溫和漸進的方式將身體多餘濕氣，與腸胃中堆積的廢物排出，才不會造成減肥失敗也減去了健康。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）對一般人來說，清潔牙齒就像家常便飯，不管是用牙線剔牙、牙尖刷清潔都能輕易完成；但對於發育遲緩的兒童來說，不只無法自己完成，更因為恐懼而不願讓他人幫忙，常讓蛀牙、口腔疾病纏身。根據雙和醫院牙科部統計發現，平均每個幼兒有2.54 顆蛀牙，顯示加強照顧人員口腔清潔能力即是當務之急。3成5觸覺敏感　僅14顆健康牙齒潔牙與吃飯同等重要，即使沒有吃飯也要好好清潔牙齒；事實上，正確的潔牙包括刷牙及牙線使用，如牙線、牙線棒等，做到雙向清潔才算是完整。但雙和醫院今年針對早期療育機構口腔檢查，發現受檢機構14家、共253人中，齲齒經驗指數為4.25顆；平均擁有18.65顆牙齒，健康牙齒卻只有14.4顆，乳牙齲齒盛行率為60.15％、填補率34.64％。另外，調查還發現有3成5的受檢兒童有觸覺敏感情形，經過實施「減敏感口腔肌肉按摩」3個月後，其觸覺敏感現象皆有改善，同時發現接受個案較能放鬆身心，降低對刷牙的抗拒，接受家長及照護者的幫忙。由統計得知，護理之家口腔照護並未受到重視，住民齲齒嚴重、缺牙多，填補率又低；其口腔衛生差、牙結石多且牙周病嚴重，因此改善機構住民口腔狀況及加強護理人員口腔照護能力已刻不容緩。