（優活健康網記者張致筠／採訪報導）肥胖是女人一生宿敵，尤其是生產後體重狂飆、脂肪堆積，更是產後媽咪的困擾；不過，有些人在產後幾個月就能恢復原來體重，也有些婦女到了孩子長大成人仍就甩不掉「生產證據」。對此，有氧天王潘若迪指出，成功甩肉的關鍵得先靠有氧運動燃燒脂肪，再來才是身體雕塑；必須針對想瘦的部位運動，才能達成目標。女人最易肥胖部位：下腹、臀部、大腿、手臂由於男性和女性身體構造不同，在脂肪堆積上也會有所差異；一般來說，男性脂肪最易堆積在腹部，形成鮪魚肚、啤酒肚，而女性則是到處都可能「積油」，最容易肥胖的地方依序為下腹、臀部、大腿外側、手臂及大腿內側。由此可見，女性若沒保持好身材，肥胖速度可是比男性高上好幾倍！擁有亞洲有氧天王之稱的潘若迪，從平常授課過程中發現，女人內心最想瘦的四個部位分別是臀部、大腿、肚子及手臂；其中瘦身族群又以產後媽咪為大宗！對此他表示，其實想要成功減肥，得先培養「先有氧、後雕塑」的觀念；當脂肪層降低、體脂肪變少，線條自然就會跑出來。先有氧、後雕塑　潘若迪4招甩蝴蝶袖因此，潘若迪針對產後媽咪容易堆積脂肪的手臂，提供4個簡單動作，民眾可加上音樂，搭配呼吸順著節奏，將4個動作連貫且重複做，可有效擺脫蝴蝶袖：1）向上甩動／將雙手放鬆，利用身體擺動把手向上拋甩，且來回數次。2）平行移動／雙手平行高舉90度，並且將手向內彎曲，利用身體帶動手肘，讓手自然跟隨身體向左、向右擺動。3）往下晃動／將手臂打直、手自然垂下，同樣藉由身體擺動，讓手肘以下自然晃動。4）整合跳動／原地用力踏4步，接著將手向上拍3下，作為以上動作的結尾；全部循環做10分鐘以上，直到感覺身體灼熱才會達到效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名9 個月大原本健康的孩子，某天開始發燒、腹瀉外，糞便還有些許黏液但無血絲，且活力和食慾卻越來越差，尿液量明顯減少，送醫經檢查，發現身上出現許多紅疹，並出現敗血症休克現象，立刻開始急救。幾天後診斷確立是「綠膿桿菌造成的敗血症休克」，經過三週住院治療後，已無大礙。敗血症休克恐奪命 死亡率達3成中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科謝宗學醫師指出，敗血症是指人體被外來病原體入侵後產生一連串系統性發炎反應的過程，同時伴隨全身性的表徵，如體溫改變 、過快的心跳速率、呼吸速率或白血球數目改變 ，若演變成敗血症休克，甚至會危及生命。而綠膿桿菌是種人類腸道菌，病人若因為外傷、生病或藥物影響，導致免疫功能降低，則容易造成感染，特別是年齡幼小免疫系統不成熟的兒童，一旦被綠膿桿菌感染，常迅速演變成敗血症休克，死亡率約 20 ～30％。觀察活力、食慾助辨別謝宗學醫師也呼籲，嬰幼兒生病時，居家照顧的重點除了監測體溫的高低外，還要觀察活力和食慾的變化，若退燒時仍無改善，持續變差，要懷疑是否有併發症出現。所以，家長一旦發現活力和食慾變差，要立刻至醫院急診就診，檢查是否有嚴重併發症出現，不要延誤治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）癌症治療的效果與病患的營養息息相關，治療過程中，倘若營養不良，化療與標靶用藥的劑量就必須下降甚至停藥，根據國外研究調查顯示，80％癌症病患有營養失調問題，甚至高達40％癌症病人死於營養不良而非癌症本身；醫師表示，當出現體重急遽減輕、厭食、虛弱等情形，就應尋求營養師協助，避免進入治療的惡性循環。8成癌患營養不良　恐加重化療副作用中國醫藥大學附設醫院外科部王輝明醫師表示，癌症患者進行化療或放療時，經常伴隨著令人難以忍受的噁心、嘔吐與食慾不振等副作用，若病患有營養不良問題，常使副作用加劇，甚至因為無法忍受而必須停藥，影響後續治療。隨著病情持續惡化，病患恐出現厭食、虛弱、貧血、肌肉耗損及體重快速減輕等惡病質症狀，若沒有適當補充營養，營養低下的情況下就必須調整藥物劑量，治療效果相對也會降低，惡性循環之下，治療也會逐漸走向無效醫療，患者恐面臨死亡危機。王輝明醫師表示，約有8成以上消化道癌症、胰臟癌患者會出現惡病質，肺腺癌患者也有高達6成有惡病質症狀產生。癌男補充百萬營養品　仍暴瘦12公斤65歲的張先生五年前因為大量血便確診大腸癌四期，期間經歷3次轉移與3次手術，起初為了接受治療，他吃東西毫不忌口，且經由朋友介紹購買營養品補充營養，幾乎吃掉百萬元，就為了希望治療可以繼續下去，直到去年回診發現腫瘤又回來作怪，且治療後還出現嘔吐、嚴重吐血等症狀，讓他的體重一口氣下降12公斤，瘦到連坐椅子都如坐針氈，十分痛苦。這樣的經驗，讓張先生瞭解正規治療的重要性，聽從營養師與醫師的指示，目前他正等待體力充足，繼續對抗癌症治療。台灣大學附設醫院鄭金寶營養師表示，癌症病友應掌握多樣化的飲食原則，任何食物都不應該過多或過少，若有營養層面問題，更應該請教專業的營養師，量身訂做適合自己的菜單，才能營造營養、健康雙贏的局面。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬至即將到來，許多民眾等不及這天要聚餐進補，然而臨床上常見民眾補過頭的案例，醫師表示，時令是來自老祖宗幾千年前的概念，臺灣既非酷寒地帶，這幾年氣侯更是出奇異常，建議現代人應依氣溫與時空環境，因時、因地制宜。冬天大吃燒酒雞　口乾、便秘大爆發冬季氣溫低，人體需要更多能量調節溫度，因此民眾常將冬至與藥膳食補畫上等號，衝著養生、禦寒保暖的名義，湯圓、各種補湯火鍋一應俱全。臺中慈濟醫院中醫師黃仲諄表示，中醫發展來自中國內陸，當地冬季天寒地凍，冬令進補有其道理，相較位處亞熱帶的臺灣，冬天真正冷的時間並不長；此外，古代生活環境條件差，吃到蛋白質、脂肪的機會不多。然而現代許多人覺得冬季就非補不可，不少年輕的上班族，揪團大啖燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐，幾天吃下來，紛紛出現口乾、嘴破、睡不著、便秘、痔瘡發作等症狀，很多人甚至超標到得減重、去油的程度。上火體質不耐補　應減少脂肪、蛋白質黃仲諄醫師強調，冬季進補得依體質調整食材與藥材，虛寒體質如體力差、容易累，冬天手腳冰冷，穿衣著襪還是暖和不起來者，以及頻尿，且小便顏色偏透明、夜尿多者，有些痰液分泌較多，質地清稀，女性的白帶清清水水稀稀，或是過敏性鼻炎患者，風一吹就流鼻水或是氣喘，跟氣溫降低有關的，都可以在此時調節進補，改變體質。但痔瘡、便秘上火型等屬容易上火體質，或是有睡眠障礙、高血壓、糖尿病患者較不耐補，選擇食材、藥材應更注意，減少脂肪、蛋白質的攝取量，薑、麻油、人蔘、桂枝或是當歸等，具有補血、溫通功效的食材也應減少。溫補藥材恐引發皮膚過敏此外，溫補的藥材可能引發皮膚過敏，免疫風濕類疾病的患者更加嚴重，最要注意的是孕婦，因為懷孕期間的體質特別，藥膳裡面具有活血等藥物，可能會流產機率提高，最好問問醫師，千萬別盲目進補。冬至全家團圓，共進藥膳補湯很享受，但因為家族成員體質不盡相同，黃仲諄醫師建議，由醫師擬定不很補又能溫和吃的藥材，讓不同體質都可以一起享受，千萬不要在坊間買了整鍋藥包，或是自己抓藥來燉補。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名2歲9個月的徐姓男童，趁著媽媽做家事的空檔在房間玩窗簾繩，沒想到一不小心竟被繩子纏住頸部；所幸男童母親第一時間立刻施予人工呼吸和胸部按壓，才免除腦部缺氧的險境，而男童也在送醫接力搶救後保住一命，所幸並沒有留下後遺症。童綜合醫院急診部吳肇鑫醫師指出，男童玩窗簾繩，結果竟被繩子纏住頸部，等媽媽發現時他已經沒有意識、嘴唇發黑、雙腳懸空的恐怖景象。媽媽立刻解開繩子並幫小孩人工呼吸和胸部按壓，立即將小孩抱至診所請求醫師施行專業標準的小兒CPR後，再由119救護車火速將男童送至鄰近醫院。在醫院接手搶救、CPR和插管後，男童雖然恢復心跳，但仍呈現重度昏迷狀態。機警施行CPR 成功搶救經轉送至童綜合急診室，隨後緊急安排小兒加護病房繼續搶救；所幸經過5天的積極治療後，小男童奇蹟似的完全復原，沒有留下任何後遺症，讓原本傷心斷腸的父母直呼老天保佑！吳肇鑫醫師說，救人其實很簡單，起死回生不是夢；兒童的CPR單人急救胸部按壓和人工呼吸的比例為30：2，兩人以上急救胸部按壓和人工呼吸的比例為15：2，而此案例也見證CPR的重要性！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期有一中年患有糖尿病的男性，家住在集集鎮山區，因發燒及全身痠痛無力，至南投醫院就診，檢驗發現肝指數和黃疸有上升的現象，經感染科醫師診治並通報，證實為Q熱病感染。南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，Q熱病是一種立克次體疾病，為貝氏考克斯菌感染。症狀可能出現發燒、畏寒、全身肌肉痠痛等，可能併發肝炎或肺炎表現，常不具特異性較難區分。牲畜業應留意　空氣傳播患Q熱病台灣較常見立克次體疾病有2種，另一種即為較廣為人知的恙蟲病。而Q熱是一種人畜共通疾病，以羊、牛等為主要宿主。傳染途徑常因感染動物的排泄物、羊水、乳汁等汙染土壤，人類在藉由吸入含病原的微粒或破損皮膚，黏膜接觸的直接接觸而感染。醫師也提醒，高風險民眾是常接觸牲畜的職業，如獸醫、農場屠宰場員工等，因可藉由空氣微粒傳播，有時患者恐未有相關接觸史。建議如有不明熱症狀或傳染病可能性，仍需由感染科診治。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）發燒不退、疲倦不一定是登革熱，恐是「恙蟲病」上身！28歲上班族黃先生2週前開始覺得全身疲累、有輕微咳嗽與腸胃不適，伴隨持續性的輕度發燒，很擔心是否為登革熱，就診時測量體溫為37.5度，登革熱快篩結果正常，但發現左側鼠蹊部有淋巴結腫大、左腳出現無痛性的焦痂，進一步驗血檢查顯示為恙蟲病。發燒不退非登革熱收治個案的台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師表示，台南市之前爆發嚴重的登革熱，常有民眾身體出現發燒不退，痠痛的情況就懷疑感染登革熱，但發燒並不一定都登革熱引起。上述個案抽血檢查，發現肝功能指數輕微偏高，且身上沒有皮下出血點或紅疹，黃先生表示一個月前曾前往東部戶外旅遊踏青。經驗血檢查顯示是恙蟲病。經過針對恙蟲病的藥物治療後才終於退燒，身體也逐漸好轉。雜草群聚藏恙蟲　未治療5成會致命王威傑醫師指出，恙蟲病潛伏期較登革熱長，約為9～12天，是藉由環境中的恙蟲叮咬而感染，典型症狀有猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂，甚至在罹患的一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。王醫師也說，恙蟲病未治療的情況下，死亡率可高達50％，但如果能正確治療，其治療效果非常好。恙蟲很小肉眼幾乎不可見，常出現在雜草群聚的地方，可藉由老鼠傳播，民眾常常被叮咬而不自知。王威傑醫師提醒，若接觸到草叢環境，最好穿著長袖衣褲及長靴，避免皮膚暴露、被叮咬。離開易感染地區後應儘快沐浴，換洗全部衣物，以降低感染恙蟲病的機會。王威傑醫師也建議若出現高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、焦痂等疑似恙蟲病症狀時，建議應儘速就醫，告知醫師曾旅遊的地方，是否有曾接觸草叢或有相關暴露史，避免延遲診斷、及早治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）本周又有冷氣團來襲，溫度驟降，而流感是冬季重要的傳染病，通常每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期。新竹市衛生局提醒，如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應戴口罩儘速就醫。老人幼童、慢性病　高危險族群要留意衛生局表示，流感症狀比感冒嚴重，病程也長，尤其對老年人、幼童、孕婦、免疫功能不全以及患有心血管疾病、慢性肺病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病病史的高危險族群，可能引起嚴重併發症，甚至造成死亡。而流感流行季到來，民眾平時應養成勤洗手、良好的呼吸道衛生及咳嗽禮節外， 預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗，加上本年度疫苗株目前與流行病毒株吻合，保護效果良好，但由於疫苗接種後2週才能產生有效保護力，衛生局呼籲，符合公費條件的民眾，請儘速接種流感疫苗，以及早獲得完整保護。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）人體細胞總數大約只有身上細菌的十分之一！許多人印象中的細菌就是疾病的來源，但其實有些細菌卻對人體有益。正常的情況下，腸道內的細菌約有100兆個，其中的益菌甚至可協助合成維生素，然而腸道菌的變化也可能造成肥胖、代謝症候群等疾病。吃下動物累積抗生素　恐致病菌抗藥性為了讓更多人了解細菌對人體的影響力，台灣素食營養學會、花蓮慈濟醫院、花蓮縣營養師公會及慈濟大學醫學院合辦研習會，探討細菌對於人體健康的影響。細菌並非全部都是疾病來源！澳洲Monash大學Mark Wahlqvist教授表示，以第一個被發現的抗生素盤尼西林（青黴素）為例，盤尼西林自從1928年被英國亞歷山大‧佛萊明醫師發現後，至今仍是許多感染疾病有效的治療藥物，但很少有人記得盤尼西林是來自於黴菌。然而病菌容易出現抗藥性，是醫療臨床上很頭痛的問題，其中造成抗藥性最簡單的方式，就是讓病菌暴露在低劑量的抗生素下；而目前人類畜養動物時使用的飼料或治療藥物中使用的抗生素，其實跟人類疾病使用的抗生素相同，當人在食用肉類產品的時候，就會吃進動物體內累積的抗生素。腸道益菌　協助合成維生素慈大生命科學助理教授葉綠舒表示，人的腸道菌可以分為三型，分別是擬桿菌型、普氏菌型與瘤胃球菌型。腸道中的益菌可以協助人體bilophila wadsworthia分解養分以及包含黏液、多環芳香烴等有害物質，甚至還可以協助合成維生素。根據研究發現，葷食者的腸道菌中出現Bilophila wadsworthia與炎症性腸病的發生有關係。多吃蔬菜水果　改善腸道菌叢想改善腸道菌，只要改變飲食一天就能偵測出腸道菌相變化。台灣素食營養學會秘書長邱雪婷表示，腸道菌的變化有可能造成肥胖、代謝症候群等疾病，但是透過多吃蔬菜水果的飲食習慣，其實就能改變腸道內的菌叢。葉綠舒強調，改變飲食雖能快速影響腸道菌相，但要發生顯著改變，需要長期維持同一類型飲食。她指出，食用發酵食物也是一種有效的方式，不只會產生維生素、胺基酸等營養，也能幫助好菌生長。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天好發心血管疾病與中風，人體在冬天的壞膽固醇濃度比夏天高。尤其原本總膽固醇偏高的患者更要小心，在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物，以及缺乏運動，可能造成膽固醇飆高，恐增加心肌梗塞、腦中風的機率。飲食、運動、陽光　影響膽固醇書田診所家醫科何一成醫師表示，飲食、運動、陽光曝曬等因素都可能導致膽固醇突然升高。主要是天氣寒冷會影響身體的新陳代謝，血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇會上升；此外，天氣寒冷，不知不覺會攝取較多熱量的食物，導致增加壞膽固醇濃度，再加上冬天運動量減少，比較缺乏曬太陽的機會，減少維生素D的攝取，也可能影響濃度。 膽固醇濃度過高　血管快爆雖然膽固醇對身體有其作用，不過若濃度過高，容易導致心臟病及中風。這兩種疾病的主因是動脈粥樣硬化所致，而在動脈粥樣硬化的過程中，粥樣斑塊會在動脈內壁積聚，導致血管變細，甚至會完全阻塞血液流通，這種情形如果發生在心臟的冠狀動脈內，便會引致心臟病發，若腦血管被阻塞，則會造成中風。3招hold住膽固醇膽固醇是造成粥樣斑塊的主要因素，人體肝臟每天會製造膽固醇，壞膽固醇會損傷血管內膜，繼而將膽固醇帶到其他器官的血管，令脂肪積聚、收窄血管、阻塞血流。因此牢記以下要點，控制膽固醇，才能避免遺憾發生：1） 減少高膽固醇食物／如帶殼海鮮，動物內臟，蛋黃等，也應該多攝取一些有助於降低膽固醇的食物，例如水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。2）避免體重超標／體重超過愈多，體內產生的膽固醇就愈多。體重是血中膽固醇最重要的決定因數。3）維持適量運動／每天做30分鐘的有氧運動，包括快走、慢跑、做體操、騎自行車等，都可以改善血中膽固醇。