（優活健康網記者張致筠／綜合報導）自從台灣步入高齡化社會，老年人口增、生育率下降，65歲以上族群的健康照護、醫療保障也成為我國問題；根據統計，有將近15萬的老年人正面臨失智症、輕微認知功能障礙等困擾，平均每增加5歲，罹病機率就成長1倍，顯示失智問題已是長青族一大隱憂。失智3危險因子：三高、抽菸、頭部外傷一旦罹患失智症，不僅病人會因「遺忘」而痛苦，家人更是於心不忍，需要經過長期奮鬥，擁有永不放棄的精神才能共同走過這大關。一般來說， 失智症分為原發退化性失智症與續發性失智症；常見症狀除了記憶力衰退，還包括情緒憂鬱、易怒等。對此，雙和醫院老年精神科醫師李耀東表示，目前臨床上認為老年憂鬱很可為是失智症早期徵兆之一，若發現家中長輩在情緒和行為上有些改變，且維持好長一段時間，就要當心是失智症警訊，應提高警覺。此外，延緩失智症發生也可透過正確觀念預防，盡量遠離危險因子、增加大腦活動；如避免三高、抽菸、頭部外傷等危害，且保持運動習慣、多動腦及注意飲食均衡，以上都可從日常生活改善，降低失智症風險。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日夜溫差大，有高血壓、心肌梗塞等高危險群要注意發作可能。一名50歲的劉姓男子，日前運動後回家洗完熱水澡，吹冷氣休息時，突然開始冒冷汗、噁心、嘔吐，趕忙至急診就醫，檢查發現右冠狀動脈完全塞住、左主冠狀動脈也嚴重阻塞，經兩次心導管手術，總算解除生命威脅。大林慈濟醫院心臟內科林庭光醫師表示，劉姓男子過去沒有心臟方面的病史，這次洗完熱水澡又吹冷氣，可能因為溫差過大引起血管痙攣，血管壁破裂，引發心肌梗塞。而心肌梗塞除了典型的胸悶、胸痛、喘不過氣等，有些會以嘔吐、胃腸不適、冒冷汗等症狀表現，這是因為右冠狀動脈心肌梗塞時，心臟下壁缺氧，刺激橫膈神經所導致，因此若是有心肌梗塞危險因子，如糖尿病、高血壓、高血脂、年紀大、抽菸及家族史、男性等，出現噁心、嘔吐等症狀時，不要忽略心肌梗塞的可能性。環境溫差大血管「難受」 恐猝死而心肌梗塞高危險群要避免環境溫差大，如洗冷水澡、三溫暖、由溫暖環境突然進到寒冷環境，還有血壓忽高忽低、情緒激動、劇烈運動等，很多患者會在第一次發作的第1小時內，因致命性心律不整死亡。而林庭光醫師表示，要如何預防心肌梗塞，要及早接受治療，用心照顧身體，定時做有氧運動，飲食節制高膽固醇食物，保持心情愉快，戒菸，控制血壓、血糖、體重，才可避免憾事發生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時節進入冬季，許多舊病也易復發，保健除了需注意預防感冒、支氣管炎、氣喘及過敏性疾病之外，也要防範腸胃道及筋骨舊疾復發。一名53歲的毛女士，偶爾覺得腰痠，一週前天氣變冷，晨起突發腰部緊繃酸痛，經中醫薰蒸、拔罐及針灸治療，腰痛才緩解。奇美醫學中心中醫部任東輝醫師說，現代人長期用電3C，加上天氣轉涼會讓頸肌、腰肌勞損、脊椎韌帶損傷等疾病的症狀加重。因為寒邪侵襲人體經絡關節，在這時開始會怕冷、怕風，甚至刺痛、活動不利。浴足＋熱敷 益氣補血保關節天氣漸涼，要注意關節保暖，平時可熱敷關節、用熱水泡腳，加強關節的抗寒能力。對此醫師也提供簡易浴足方：生薑、當歸、桂枝、羌活、夜交藤、伸筋草、木香各三錢。睡前浴足有舒筋活絡、舒緩壓力、幫助睡眠、促進新陳代謝的功效。氣血虛弱、肝腎虧損者，風寒濕邪容易趁虛而入，使其酸痛，活動乏力，關節不靈活，此時要益氣補血。因此，任東輝也提供了活血化瘀的中藥方，包含人蔘、當歸、黃耆、熟地、桂枝等，及有助肢體恢復運動功能的延胡索、川芎、乳香、桃仁、紅花等。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）搔癢為腎功能不全的病人常見的皮膚問題，大約10到30％的慢性腎臟病人會有此症狀，當進展至末期腎臟病時，也就是需要接受透析治療時，更有高達40到70％的病人為皮膚搔癢所困擾。南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，尿毒性搔癢症由於是長期的尿毒素累積，以及其他多種因素所引起，常好發於背部，接著是腹部、頭部和手臂，而且有個特點，就是皮膚上外觀除了比較乾燥外，常看不到較明顯的病灶。此外，洗腎病患常抱怨全身都癢，且晚上躺下來時背部特別癢，有的會影響睡眠品質，嚴重的甚至會情緒躁動或是憂鬱，生活品質明顯打折。尿毒性搔癢症 透析量不足也是原因針對尿毒性搔癢症的治療，葉哲廷醫師表示，診察時會先排除其它原因的皮膚病，例如濕疹、黴菌感染、疥瘡等，因為上述的疾病都有特定的治療。確定診斷為尿毒性搔癢症後，會檢視病人目前是否有透析量不足的問題，也就是洗得不夠乾淨，或是有鈣、磷、副甲狀腺失衡的問題，並針對問題予以矯正。目前針對尿毒性搔癢症的治療，除了局部塗抹藥劑、口服藥外，還可使用照射紫外線B治療。葉哲廷醫師也說，紫外線B可能的機轉，包括減少淋巴球分泌細胞激素、改變皮膚中二價陽離子的組成、促使皮膚神經退化等，他提醒，尿毒性搔癢症必須經由細心的局部皮膚照顧，搭配症狀治療用藥，惱人的搔癢症狀都可以獲得緩解。
（優活健康網編輯部／綜合整理）在所有的水果中，檸檬所含有的檸檬酸最多。可能有很多人並不知道，我們平常所攝取的食用醋也含有檸檬水，但是100公克的食用醋只含有2毫克的檸檬酸而已，而100公克的檸檬卻含有2公克的檸檬酸，整整有食用醋的千倍之多！自古以來，我們的老祖宗就知道食用醋對健康很有幫助。古時的人們在炎熱的夏天吃「醋醃醬菜」、醃梅子等等，就是利用醋來增進健康，恢復疲勞，並且利用它來殺菌。醋的療效已經獲得科學方面的證明。由此看來，我們應該積極的「吃醋」。只是，醋的酸味很強烈，一口氣喝掉一瓶醋實在有點困難。有一些平常就不敢吃酸味食物的人，更遠遠地避開醋。但是你不必為此傷腦筋，因為有一種東西具有跟醋相同的成分，但是它所能帶來的健康效果更是遠遠地凌駕了醋，而且比醋更容易喝。它正是「檸檬水」。檸檬水裡面的成份「檸檬酸」（citric acid）又稱為「枸櫞酸」，是一種有機弱酸，也是維生素的來源。檸檬酸是一種水溶性營養素，存在於許多柑橘類的水果中，可用於食物和飲料中加入酸味。在生理學中，檸檬酸是將脂肪、蛋白質和糖轉化為二氧化碳的重要代謝過程「檸檬酸循環」的主要化合物。在身體作用上，有助促進膠原蛋白的合成，幫助傷口的癒合，增加免疫力，抗氧化，幫助廢物代謝，以及消除自由基等功能。如果我們缺乏檸檬酸，可能導致體內膠原蛋白形成不足。影響結締組織，骨樣組織等的健康，只要緊張、有壓力，便很容易造成皮下烏青、瘀血、或牙齦出血。酸味水果裡都含有檸檬酸，例如櫻桃、橘子、葡萄柚等的酸味，也是檸檬酸所使然。這些營養的水果都在我們的身邊，唾手可得。檸檬汁加水稀釋，有一種很宜人的酸味，平常不敢吃太酸的人，喝檸檬水絕對不成問題。檸檬酸的「有機酸」功能足足有醋的3倍。但是在「酸的強度」方面卻只有醋的1/3。正因為如此，怕酸的人也可以在毫不勉強的情況下喝。這個數值在無意中透露──喝檸檬水比喝醋，更能獲得健康方面的效果。（本文摘自／檸檬水，這樣喝最正確／世茂出版）
（撰文／Flora Chang） （專業諮詢／祁安琪營養師） （圖片／優活健康網） （米食工廠在飯中添加適量「食品添加物」雖合法，但若長期食用，恐對人體造成危害。） 近來食安問題越滾越烈，造成民眾人心惶惶，總在想「到底還有什麼能吃？」而今年九月又再度上演米飯危機，踢爆米食工廠在煮飯過程中添加化學藥劑；但事實上，此藥劑是含有化學成份的「保鮮劑」，是為了保持食物在運送過程中的新鮮度，降低其酸鹼值以避免酸敗，雖可合法添加，卻無適量標準，一但業者超量添加，長期下來對人體的危害不容小覷。 化學保鮮劑含鈉 長期累積增高血壓風險 （化學保鮮劑含鈉，長期接觸恐會隨年齡漸增累積體內，增加高血壓風險。） 對此，馬偕醫院營養師祁安琪表示，添加化學保鮮劑（反丁烯二酸－鈉）是為了防止食物在運送過程中酸敗、腐壞，並降低其酸鹼值、保持新鮮；但其實米飯處於常溫下超過4小時，就會出現微生物。因此，米食工廠為防止微生物產生，就添加這些「危險因子」。 一般來說，吃到添加化學保鮮劑的食物，雖然短期看不出什麼症狀，頂多出現腹瀉等腸胃道和食物中毒等衛生安全問題；但長期下來，保鮮劑中含有的化學物質可能會引發癌症、肝臟病變；加上保鮮劑中有「鈉」的成分，若從小接觸，便會隨著年紀增長，於體內「放肆流竄」，恐增加高血壓風險，也會對腎臟產生危害。 保鮮米飯有撇步 天然方式為佳 然而，現代人工作壓力大、時間長，對以外食為主的上班族來說，要吃到新鮮又健康的米飯，恐怕是件難事；多數人都在問，難道就沒有健康又能保存米食的方法嗎？祁安琪營養師說，其實只要在煮飯時加點「小把戲」就能幫助米飯保鮮，如滴上幾滴油或醋，不僅能增加米飯香味，還可降低酸鹼值、延長新鮮期。 日人煮飯愛用天然酵素 軟化澱粉改善腸胃問題 （日本米飯好吃的小秘訣，在於天然煮飯酵素的添加，飯不只變軟、富彈性，還能改善腸胃問題！） 然而，倘若要同時延長新鮮期，又要讓米飯吃起來鬆軟、口感更佳，除了可以在飯裡滴油加醋，還可以在蒸煮米飯時，加上天然的「煮飯酵素」，都能讓煮完的米飯看起來更好吃、色澤亮麗，而這也是日本人讓米飯粒粒分明、格外有彈性的「保鮮」秘方！ 祁安琪營養師進一步表示，這是因為天然「煮飯酵素」可以軟化澱粉，使飯變軟、有彈性；對於腸胃不佳、消化慢的人來說，可是一項改善方法。她解釋，其實日本米飯之所以好吃，就在於其中添加這些「神奇法寶」，民眾看到外觀亮麗、新鮮的食物，便會覺得可口，不知不覺就直接將其歸類為美食。 成功引進日本煮飯酵素 便當、壽司見蹤影 （天然煮飯酵素適用於各式米飯、炒飯、便當及壽司，既能達到保鮮效果，又能吃得安心、放心。） 50多年來，日本多數餐廳、飯店及大家最喜愛的壽司，在烹煮過程中都習慣加上天然的「煮飯酵素」，其作用在於保持米飯新鮮，使白米看起來分明、飽滿，煮出米飯的最佳狀態。然而，台灣雖貴為米飯王國，卻不曾使用類似「煮飯酵素」使其美味，反而添加化學藥劑延長保鮮期，非常令人擔憂。 對此，台灣生技公司為重新建立國人食安信心及期待，將日本研發的天然煮飯酵素引進國內；目前已成功在台推出，且廣泛用於各式米飯、炒飯、便當及壽司，盼民眾能吃得安心、感受米飯單純的滋味。
（優活健康網編輯部／綜合整理）我們將進一步探討困擾現代人的諸多病症中，有哪一些與鎂的缺乏息息相關，鎂又在當中扮演著什麼關鍵性的角色。1）焦慮與憂鬱／焦慮與憂鬱往往被認為肇因於情緒性因素，當中的罪魁禍首卻很可能源自鎂的缺乏。光是與缺鎂有關的情緒性症狀就有焦慮的行為、過度情緒化、漠不關心、恐懼、記憶力變差、憤怒、緊張、疲勞、頭痛、失眠、暈眩、突發性緊張、心悸等等。2）偏頭痛與疼痛／從頭痛藥廣告的普及率可以得知，疼痛已成為「全民疾病」，不過，廣告沒有告訴你的是，缺鎂和頭痛有很大的關聯，光是每天服用200毫克的鎂，就能幫助80％的頭痛患者有效減輕偏頭痛症狀。3）腦部損傷等問題／鎂可以保護腦部，讓腦部受傷後（包括中風、車禍等）的復元情形更佳。鎂不但能降低中風的發生率，在中風後注射鎂，甚至能讓癱瘓病人有「中等到重大的改善」。4）膽固醇與高血壓／降高血壓及膽固醇的藥有許多危險的副作用，包括影響肝功能、產生血栓甚至中風，鎂則是安全有效的膽固醇抑制劑及降血壓劑。5）心臟疾病／冠狀動脈導致的心臟病，往往是因為動脈粥狀硬化或血管痙攣。鎂能調節血管內的含鈣量，防止血管痙攣─粥狀硬化斑塊的鈣化、血塊、動脈痙攣都可能是缺鎂所引起的。6）肥胖與代謝問題／高糖飲食與肥胖盛行率高度相關，當身體得分泌更多胰島素處理高糖飲食時，腰圍便會隨之增加，也會導致新陳代謝症候群。在分泌胰島素以及使胰島素運作時，鎂都扮演了關鍵的角色。7）生理期疾病／針對婦女進行的研究指出，在月經來前事先服用鎂劑，能夠避免經痛、經期頭痛等疼痛的發生。8）懷孕相關／鎂可以治療妊娠引發的高血壓問題，臨床實驗結果也顯示，懷孕期服用氧化鎂能降低子癲症、早產、嬰兒猝死、先天缺陷、腦性麻痺的機率。9）缺鈣和補鈣／鈣是營養界的超級巨星，然而，過多的鈣質會阻礙鎂的吸收與運作。一旦鎂發揮不了功用，身體便無法正確的利用鈣質（如用來建構骨質），而是沉積在腎臟、血管中，造成結石、血管硬化等問題。（本文摘自／鎂的奇蹟／柿子文化出版）
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖說懷孕是上天給予最好的禮物，但產後不適及身體變化，卻常被媽咪們認為是老天爺開的玩笑；根據醫美診所調查發現，台灣產後婦女對於外貌煩惱，分別為身材肥胖、妊娠紋及胸部問題，顯示體態、外表變化仍是產後婦女鬱悶、困擾的關鍵。紋路斑點改不掉 逾7成願接受醫美療程 孕婦真的好辛苦！不僅得經歷10個月的懷孕過程，生產完還得接受身體變化，像是乳房下垂、體態走樣、膚質改變，出現皺巴巴紋路等都是產後婦女的煩惱。調查指出，媽咪們認為產後最有女人味的藝人，以身材火辣生過３個孩子的小S奪冠，賈靜雯及賈永婕分別位居第二、三名；至於藝人最令媽咪們稱羨的部位，則以臉蛋膚質佔了37.7％居首、其次為腰部30.1％、胸型佔10.4％。不只如此，調查還顯示，產後媽咪最想改善身體部位前三名依序為身材體雕、紋路和斑點；且有超過7成婦女願意接受醫美療程拯救外貌。對此，整形外科醫師張峯瑞表示，瘦身的不二法門還是必須靠運動及飲食控制；但若是局部肥胖，就得借助醫學美容改善。局部肥胖靠抽脂 借助非侵入式醫術張峯瑞醫師說，經臨床治療發現，產後婦女最容易肥胖的部位分別是下腹部、臀部、大腿及手臂；其實這些局部肥胖部位，可以靠抽脂手術雕塑或借助非侵入式醫學美容，包括超音波、小腰姬、威拉體雕等改善。但是他強調，體雕不是減重，不論抽脂手術或非侵入式體雕課程，都無法直接讓體重下降。至於產後婦女最常出現的胸部問題，如胸型下垂、乳房萎縮、乳房大小不一、乳暈過大及乳頭突出等；張醫師說，可進行提乳、複合式隆乳、乳房重建和乳暈及乳頭縮小術等，不過民眾得根據自身問題、期望和預算，充分與醫師討論找到適合自己的術式，效果才會比較好。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）生產是大自然最美的意外，不過產後身體變化卻是天下媽咪困擾，尤其是難以甩去的肥肉，直叫人難耐！日前，時尚辣媽黃小柔赴醫美診所分享產後經驗，表示孕期暴肥的她靠著瑜珈運動，搭配飲食控制已成功甩去20公斤，並打算明年拚第二胎！肚皮撐爆產後鬆弛 妊娠紋難消一般來說，懷孕期間體重應控制在10～15公斤為佳，因為很多都是脂肪，若持續暴肥會使肚皮、胸部被撐大，導致肚皮鬆弛、胸部下垂，使彈性不如以往。藝人黃小柔表示，由於懷孕期間毫無顧忌大吃大喝，在第8、9個月時已經胖了15公斤，接著一路飆升到20公斤，導致產後瘦身路程十分艱辛。她說，由於自己自然產生不出來緊急改為剖腹產，生產過程傷及肝臟、腎臟，導致產後8個月才能開始瘦身；為甩掉將近20 公斤回到原來體重，她靠著瑜珈運動搭配飲食，要求自己不吃澱粉，如米飯、麵食和麵包等易發胖食物。如今體重已回到以往，但身上小贅肉還是難以消除，特別是女性最煩惱的「腰間肉」更是怎麼樣也擺脫不掉。孕期塗抹妊娠霜 輕運動鍛鍊皮膚韌性不只如此，因為懷孕期間肚皮被撐大，加上體重暴增脂肪過多，害妊娠紋全都跑出來；黃小柔說，曾經聽朋友講過「若媽媽有妊娠紋，自己即有80％的機會也會有紋路」，因此她趕緊檢查媽媽肚皮，發現一條條「產後證據」！而自己也剛好驗證說法，生產之後同樣出現道道妊娠紋。對此，整形外科醫師李芸霏表示，妊娠紋的治療可透過孕期嚴格控制體重，且每天早晚塗抹妊娠霜，搭配小幅度運動來鍛鍊皮膚韌性；如產後出現嚴重妊娠紋，則需利用醫學美容技術，結合彩衝光及凝結式飛梭的光梭療法。不過醫師提醒，此方法只能改善無法根除，最重要的還是孕期保養及產後照顧。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名二十三歲的男大學生，長期有腹痛、腹瀉及血便的情形，半年內體重就掉了10公斤，跑遍多家腸胃科診所，仍查不出病因，轉至高雄榮總求診後，醫師發現患者大腸多處潰瘍，大量出血且大腸有阻塞現象，疑似是克隆氏症。在藥物治療不見成效後，經手術切除患者部分大腸，術後的病理切片化驗確定是罹患克隆氏症。雖於術後有按時服藥，體重慢慢恢復，臨床症狀也緩解許多，不過2個月前，仍發現腸道又出現狹窄及潰瘍，且伴隨腹痛及腹瀉。為了防止腸道嚴重發炎導致新的狹窄，也希望能避免再做一次手術，醫師幫助患者利用健保申請生物製劑治療，穩定控制病情，患者也逐漸回復原有的正常生活型態。克隆氏症確診難 常被誤診為一般腸道潰瘍高雄榮總腸胃科蔡騌圳醫師表示，克隆氏症是全身性的疾病，機轉不明，和免疫失調、基因、環境、及腸內細菌皆有關係；從嘴巴到肛門都有可能發炎、潰瘍甚至黏膜潰爛，臨床表現多為腹痛、腹瀉、營養不良、血便、易脹氣及體重急速下降10-20公斤等。由於初期症狀不易與克隆氏症連結，常被診斷成大腸激躁症、闌尾炎、消化性潰瘍等，延誤治療時機。曾有個案被診斷為盲腸炎，切除盲腸後不僅未痊癒，幾年後又發生小腸末端潰瘍與堵塞，差點造成腸穿孔。而腸道外的症狀也很常見，如皮膚會出現結節性紅斑，眼睛則出現虹膜炎，還會併發關節炎、胰臟炎等病症，因此正確的診斷，及持續的治療極為重要。「確診克隆氏症不容易，需賴有經驗且專業的醫師才能及早診斷治療。」蔡騌圳醫師表示，克隆氏症臨床症狀是慢性的，反覆性腹痛、腹瀉、體重減輕皆須注意，內視鏡檢查下可發現其病灶常為縱向且深的潰瘍，呈跳躍性的分佈；有些嚴重的病患甚至會腸道狹窄或是有廔管產生，診斷需搭配臨床病史、影像學、內視鏡檢查或病理切片，很難第一次門診就可診斷的，少數個案甚至在症狀發作5年以上才被診斷出來。生物製劑緩解症狀 需配合定期門診追蹤目前克隆氏症的治療方式有5-氨基水楊酸（5-ASA）、抗生素，若遇到患者是急性期或潰瘍較嚴重，則會使用類固醇作為治療，不過類固醇因副作用嚴重，不適合長久使用；長期而言，控制不良的患者則會使用免疫抑制劑來維持。值得一提的是，現在研發出較新的治療方式：腫瘤壞死因子抑制劑 （anti-TNF alfa），是一種生物製劑，如對於上述治療皆難以控制症狀的患者，可考慮使用生物製劑做為治療，來改善症狀。 病人於診間中最常詢問：「當使用藥物治療一段時間後，症狀有緩解，是否可判定自己痊癒而停止藥物治療？」蔡騌圳醫師提及，醫界共同治療克隆氏症的第一步為症狀緩解，若臨床症狀改善，進而希望第二步為抽血檢測生化數值（CRP 及 ESR），評估疾病發炎指數，或影像學（電腦斷層或是核磁共振）的檢查追蹤，最終希望能確定內視鏡上的影像沒有潰瘍出現（黏膜癒合mucosal healing），才是較全面性的治療。他也提醒患者把克隆氏症當成慢性病，需要持續服用藥物以維持臨床症狀的緩解，切勿任意停藥，且需定期門診追蹤。克隆氏症屬重病範疇 定期用藥及回診是關鍵蔡騌圳醫師補充，當腸道反覆發炎，會使腸道狹窄造成腸阻塞，嚴重時會導致腸子破洞、廔管或腹腔膿瘍，即使切除患部腸道，還是會反覆發作，而反覆的手術下，最後就會造成短腸症，可能導致無法進食、營養不良，甚至危急生命。克隆氏症對病友與臨床醫師皆是很棘手的疾病，在國內是屬於重大傷病的範疇，所以確診後，再次強調定期服藥與定期回診追蹤是非常重要的。蔡騌圳醫師提醒患者，克隆氏症易復發，遵照醫囑有助於病情控制；日常生活中也要避免抽菸，切勿不經診斷就自行服用藥品作為治療；當症狀嚴重時建議可採用低油、低渣飲食，以免病情加重。如此一來，才能「腸」保健康。
