（優活健康網記者張致筠／綜合報導）一名來往兩岸工作的男工程師，近日感覺莫名疲累，不時伴隨心悸胸悶，以為打打籃球活動筋骨可改善，沒想到卻因體力無法負荷而昏厥；緊急送醫後，發現他是因為心律不整導致心臟擴大、收縮力降低，才會出現不適；所幸經過電燒治療已無大礙。初期症狀不明顯　輕微心悸、頭暈要注意中國醫藥大學附設醫院心臟科醫師張坤正表示，心律不整分為心房和心室兩大類，個案因心室早期收縮，合併陣發性心室頻脈，送醫治療時已相當嚴重，全天心律不整次數，已接近總心跳次數的5成，且心臟明顯擴大、收縮力降低1成；經過三度空間立體定位電燒治療後，才找到病源。張坤正醫師指出，全台將近50萬人有心律不整問題，必須依循不同程度的病情來治療，目前有服用藥物、植入去顫器、電燒等3種選擇，其中心室電燒屬複雜性治療，過去只能依賴X光透視導引，搭配心臟內電訊號來進行；現今在醫療發展下，已推出「三度空間立體定位」技術，透過空間與心臟內電訊號立體成像，確保治療成功率。9成屬結構性心臟病　嚴重恐昏厥猝死而造成心室心律不整的原因有很多，其中9成屬結構性心臟病，包括：動脈心臟疾病、心肌病變、離子通道病變等，其餘原因仍不明。張醫師提醒，心律不整初期症狀不明顯，有時只有輕微心悸、胸悶或頭暈；但若久未治療，亂跳次數頻繁，將增加心臟擴大、收縮力降低的風險，嚴重恐昏厥猝死，不宜大意。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）不在家抽菸不代表對家人沒有影響！郭先生6年前當了爸爸，原本下定決心想戒菸，卻因意志不堅而失敗，雖然都刻意跑到戶外或陽臺去抽菸，但孩子出生後卻仍一直有呼吸道問題，不斷因氣喘發作出入急診；當他驚覺三手菸可能會殘留在衣物上，讓他接觸孩子時把菸害帶給孩子，進而影響健康，才終於下定決心戒菸。三手菸不只影響呼吸道　更可能阻礙智力發育三手菸是指菸熄滅後，在環境中殘留的毒性化合物附著於物體的表面，可直接經由皮膚進入人體，造成危害。高雄榮民總醫院家醫部薛光傑醫師指出，大家都知道二手菸，但對於三手菸則較為陌生。研究發現，三手菸不只會影響呼吸系統，使孩子容易氣喘與過敏，甚至會影響智力發育，讓孩子的認知、數學、閱讀能力落後11～18％。他呼籲家中有新生兒、幼童的家長注意三手菸的威脅，因為新生兒、幼童長時間待在家中、對於環境較為敏感，附著在家中各種家具表面上之三手菸不僅可由皮膚吸收，如果幼兒再以手觸口，三手菸更可能被「吃下肚」！5大物品　成三手菸溫床薛光傑醫師表示，三手菸會長期附著在家中物體表面，時間可達3個月之久，許多人以為不在孩子面前或是家中抽菸，就不會把菸害帶進家門，然而對於新手父母來說，其實以下5大物品可能是三手菸害的來源：1） 衣服／衣物很容易沾染菸味，也就很容易殘留有毒物質，就算清洗，三手菸殘留也無法被完全清除。當吸菸父母抱著孩子時，就可能讓孩子接觸到三手菸害；若衣物未分開清洗，也可能讓全家人的衣物成為三手菸害來源。2） 親子背帶／父母需要長時間使用背帶背孩子，背帶可能因此沾染父母身上殘留的有毒物質，而在使用的過程中，也可能因此將菸害帶給孩子。3） 安全座椅／部分父母會在車上抽菸，即便打開車窗，車上都還是會有淡淡菸味，這就可能讓安全座椅暴露在三手菸的環境中。許多歐美國家已經禁止家中有小孩之家長在車內吸菸。4） 奶嘴／若奶嘴暴露在三手菸環境中，很容易將有毒物質吃進體內，長期影響不容小覷。5） 嬰兒床／嬰兒床時常在家中各個空間中移動，也增加暴露於菸害中的危機！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近天氣溫差大，各型流感和感冒紛紛蠢蠢欲動，頻繁的咳嗽常造成平時生活中的困擾，有些人會置之不理，有些人會自行服用成藥，但並不是所有的咳嗽都需要吃藥！那什麼時候才要找醫師呢？慢性咳嗽逾3週 醫：建議照X光柳營奇美醫院胸腔內科林哲良醫師表示，咳嗽是身體自我保護機制，用來排除阻塞呼吸道的異物。如果是急性的咳嗽，多半不需要吃藥也能痊癒，但是如果合併發燒、胸痛甚至呼吸喘等症狀，就可能需要照胸部X光來輔助診斷。而慢性的咳嗽，發生的原因很多，常需要專業醫師的診斷治療，症狀才能緩解。一般的通則是：若咳嗽症狀持續超過3周，最好能照胸部X光片來確定診斷。認清咳嗽主因　對症治療對於咳嗽，許多人會自行尋求偏方，因此常會導致延誤病情。林哲良醫師也提到，像是慢性咳嗽的原因眾多，包括鼻水倒流、氣喘、胃食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺癌、肺結核、高血壓藥物引發的咳嗽、異物嗆食等，如果一昧抑制，不但不能解決問題，也會因此錯失治療的時機！咳嗽有痰別亂止咳　當心影響肺部林哲良醫師也說，咳嗽的治療，除了針對發生的原因做根本的治療之外，「明顯有痰的咳嗽盡量不要止咳」，是很重要的觀念，因為止咳會讓痰液停留在支氣管，進而影響肺部對抗感染的能力。因此，面對咳嗽，應尋求醫師辨別問題後，才能對症下藥，有效控制病情。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據衛福部統計顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45～69歲之間，且每年新增病例有1萬多例，發生原因大多為家族史、生活壓力、飲食西化，高脂肪、高熱量、高鹽、低蔬果飲食、缺乏運動，以及晚婚晚育、不生小孩、甚至不願意哺乳等因素。怕痛、宣導不足　乳癌篩檢率待提升乳癌的篩檢方式除了乳房自我檢查外有以下幾種：乳房攝影、超音波與乳房核磁共振。目前台灣45歲至70歲女性，每兩年可做一次免費乳房攝影，但據國健署資料顯示，國內女性對定期乳房攝影篩檢接受度仍有待提升，原因除了乳癌防治宣導不足，乳房攝影受檢時疼痛感令女性怯步外，對乳房X光攝影輻射的恐懼，亦是重要原因。因此基隆市衛生局提醒，除了平時加強檢測外，更應養成良好的生活習慣，少吃高脂肪食物、維持運動及正常作息，少熬夜、保持心情放輕鬆，減低工作壓力、避免抽菸飲酒、長期服用避孕藥等乳癌危險因子，才能降低乳癌的發生率。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／採訪報導）隨著天氣變冷，看到什麼都想吃，尤其熱呼呼的火鍋更難抗拒，但又怕在無形中熱量破表，想知道怎麼聰明吃鍋，又不用膽顫心驚嗎？營養師傳授3撇步，讓你吃鍋禦寒不怕胖。熱湯下肚可以暖你的胃和心，但表面的那層浮油讓人不安，內湖國泰診所張斯蘭營養師表示，麻辣鍋的熱量最高，另外，像是牛奶、咖哩這類鍋底容易被忽略，若店家添加大骨高湯，雖然肉眼看不見油脂，但在熬煮的過程中，骨頭裡脂肪被釋放出來，會在無形中增加熱量攝取，關於吃火鍋，以下提供3撇步給民眾參考：●湯底／昆布、蔬菜湯最優　加料烹煮後別喝火鍋湯是熱量主要來源，只要選好時機，還是能入口，營養師表示，先選昆布或蔬菜為底的湯頭，加料烹煮後的湯最好不要喝，因為隨著食材下鍋，湯底除了增加油脂量，鈉和普林值也會上升，腎臟疾病及痛風患者要當心。●肉類、主食／魚片好棒棒！蝦子先砍頭再吃民眾如果無法抵抗肉類誘惑，可以選擇油花分布較少的肉品，建議以海鮮取代，像是魚片、花枝、蝦子等，但營養師特別提醒，在食用蝦子時去除蝦頭，有助於減少膽固醇攝取。另外，若當餐有食用南瓜、芋頭、山藥等全穀根莖類的食物，麵、飯、冬粉那類的主食就必須減半。●醬料、飲料／丟掉沙茶醬　以蘿蔔泥取代調配沾醬能為火鍋帶來不同滋味，一般民眾喜愛重口味的沙茶醬加上蛋黃，營養師表示，這是標準高熱量組合，應選擇蘿蔔泥、生辣椒、醬油、蔥混合；另外像是常用的烏醋、豆瓣醬也應避開。此外，許多人吃火鍋習慣來瓶冰涼汽水等飲料，但一瓶350毫升的罐裝可樂，熱量就相當於半碗白飯，因此，建議以無糖茶類為主，還可刺激胃酸分泌，幫助胃排空促進消化。最後營養師提醒民眾，還想要來個飯後甜點的人，像是蛋糕及冰淇淋都屬於精製糖，應酌量使用。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／採訪報導）豌豆從16世紀以後，被法國王室極力推廣，開始出現在歐洲人的菜單，這個由貴族走入平民生活的食物，現在已是國人冰箱裡常見食材，每年11月至翌年3月是盛產期，看似平凡的豆子，到底隱藏著多少價值？營養師表示，豌豆富含膳食纖維，除了增加飽足感，還可促進排便。台北慈濟醫院周婉琪營養師介紹，豌豆主要營養素有膳食纖維、維生素A、B群、C、E、葉酸、胡蘿蔔素與微量元素鈣、鉀、鈉、磷、鐵等，其中豌豆富含人類無法自行合成的離胺酸（lysine），除了可以促進鈣質吸收，還能幫助細胞組織、皮膚黏膜修復，促進膠原蛋白的合成。但需要注意的是，腸胃不佳、消化力弱的人食用過多，恐有脹氣的情況發生，別被騙了！豌豆仁其實是澱粉類隨著品種不同，豌豆可分為豌豆仁、豌豆嬰、豌豆片、甜豌豆等四種類型，其中豌豆仁纖維質最高，雖然可助排便，但其實屬於澱粉類，加上100公克就有167大卡，有在控制熱量的民眾須斟酌食用，另外，營養師特別提醒，豌豆仁屬於高鉀、磷的食物，建議腎臟疾病患者以水煮方式烹調更佳。減肥者福音　豌豆嬰2好處：高纖維、低GI豌豆嬰是常見的豌豆苗，常運用在生機飲食，因為100公克熱量只有25大卡，加上膳食纖維多，有飽足感又可以促進排便，可謂減肥者福音，另外，營養師表示，像豌豆苗一樣富含膳食纖維的食物，昇糖指數（GI值）低，食用後血糖上升速度較慢，助於控制血糖，是糖尿病患者的飲食小尖兵，但他也提醒，豌豆苗屬於高普林的食物，腎臟疾病跟痛風患者應酌量食用。 

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）只要有關健身運動話題，就會在搜尋排行榜中搶下席次，從重量訓練到最近超夯的空中瑜珈，都是不少人茶餘飯後的聊天內容；不過，「懶惰」一直是國人弊病，儘管吵著要鍛鍊身體、雕塑體態者滿街跑，但實際做到且達成目標的人仍不多。因此，到底該怎麼動才能達到瘦身、減脂或增加肌肉量的目標，即為多數人心中疑問。對此健身房教練說，最近幾年有不少民眾為確保自己運動方式正確並有良好效果，都會選擇安排一對一個人教練，藉由飲食、熱量控制及鍛鍊，循序漸進達成目標。先衡量身體負荷　鍛鍊效果更好由於教練安排課程中，都會評估民眾身體狀態與健身目標後，採取客製化設計以確保學生在安全、不超過身體負荷狀態下，有效率的進行運動；根據統計，國內將近有8成在健身的人，都會選擇教練課程；不論體態雕塑、肌肉加強、減重瘦身或運動復健等都有不少愛好者。其實，想變成肌肉人、身線美女，除了適當運動及鍛鍊外，自我要求與毅力才是成功關鍵；運動過程中也要評估身體狀況，做好事前暖身、結束拉筋舒緩等。一旦感覺不適、難以負荷就要立即停止，待隔天或休息過後再進行，避免造成脊椎及身體其他部位的傷害。

（優活健康網編輯部／綜合整理）說到身體疾病跟憂鬱症之間的關聯，還有一個常見的例子，就是老年憂鬱症。年老本身並不會引發憂鬱症，包括臺灣在內世界各國的流行病學研究甚至指出：老年世代被診斷出重度憂鬱症的機會，比年輕世代來得低。但隨著年紀增長，身體逐漸老化，各種毛病也陸續出現，視力模糊、齒牙動搖、行動不便、慢性疼痛、睡眠障礙、健忘等等，生活的自主性和控制感漸漸消失，心情難免容易沮喪和低潮。這時候，如果再加上心理和情緒的壓力，如喪偶、孤獨、經濟狀況不佳、家庭關係不良、人際支持網絡不足、失能等，就會大大增加高齡者罹患憂鬱症的機會。是身體不適還是心理不適？老年憂鬱症很容易被忽略，因為老年人的身體病痛多，常把「我不舒服」掛在嘴邊，家人聽多了，往往不太在意，這又讓老人家覺得自己沒有受到重視，而感到無助失落，心情更加挫敗。麻煩的是，老人家感受到憂鬱情緒時，通常不會說：「我不開心、我心情不好。」而是以「抱怨身體不舒服」來表現，只會描述自己失眠多夢、沒胃口、頭痛、便秘、拉肚子、感冒、骨頭痠痛、手腳抽筋無力、頻尿等。帶他們到醫院檢查，也找不出毛病來，家人就更容易認為他們是無病呻吟，而輕忽病情。老人憂鬱症有時不容易被診斷出來，病人或家人常常以為這些身體上的不舒服只是老化的正常現象，吃了一堆安眠藥或止痛藥，效果卻不佳，這才發現是憂鬱症在作祟。一般來說，年紀越長、身體疾病越多、支持系統越不足的老人，憂鬱的程度可能就越高。是大腦退化還是憂鬱症？老年憂鬱症還有一個很大的特點，是健忘。這種情況很容易與失智症混淆。不過，跟失智症不同的是，憂鬱症經過治療之後，隨著情緒的好轉，健忘的情況也會改善。但是從另外一個角度來看，許多老年人退化性的大腦疾病，例如阿茲海默症、血管性失智症、巴金森氏症等，它們常常會合併憂鬱症狀，甚至它們的早期症狀是以憂鬱症來表現。臨床上常常要治療一段時間，才能區分憂鬱與大腦退化之間的關係。總之，如果家裡有個不斷抱怨病痛的老人家，可以先透過內科或神經科的檢查，或是與精神科共同照護。除了確認身體健康狀況，也要留意他們的情緒狀態。若發現他們常常躺在床上、坐著發呆、不願出門、不愛活動，或者有悲觀、心情悶悶的、焦慮不安、自我否定、容易生氣、看什麼都不順眼、生活自主能力降低、體重莫名減輕等情況，最好尋求精神科醫師或臨床心理師來進行診斷和諮詢。老年憂鬱症經常被低估臺灣已經逐步進入高齡化社會，可以預見的，老年憂鬱症將是未來精神醫療的重點之一。臺灣老年人憂鬱症的盛行率，其實並不少於國外。臺灣老年精神醫學會黃宗正醫師曾指出，臺灣社會正在快速老化，65歲以上的人口超過260萬人，若依照國外的調查數據，老年憂鬱症盛行率約12％來估計，國內至少有31萬名高齡者，深受憂鬱症困擾。而根據臺北榮總醫療團隊在石牌地區所作的調查得知，社區中的老年憂鬱症人口盛行率大約是9.8％，女性比男性多。老年憂鬱症的嚴重程度，通常與鰥寡孤獨、身體疾病（如中風、認知功能障礙）、低社經地位有密切關係；尤其身體的疾病，是引發憂鬱症最常見的危險因子。身體的毛病越多，老年人罹患憂鬱症的機率也會越高。臨床發現，不僅住院老人罹患憂鬱症的情況相當普遍，一般家庭中也有許多老人出現憂鬱症狀，由於尚未達到診斷標準，而被家人忽略，以致沒有受到合理的協助。老年人一旦罹患憂鬱症，併發的行為症狀將很令人頭痛，也會讓原有的身體疾病雪上加霜。例如很多老人生病之後容易失去鬥志，不聽醫囑、不想起身活動、自暴自棄、食慾降低、營養不良甚至長出褥瘡等，讓原有的骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓等慢性疾病 更加惡化，然後又更加重憂鬱症的病情，形成惡性循環。【病友心聲】有沒有可能人在家中坐，憂鬱自然來？我要做些什麼事，才能夠預防憂鬱症發生。憂鬱症是本世紀最常見的一種精神疾病，經常有病友或家屬很關心地問：「憂鬱症是可以預防的嗎？要怎麼預防？」「我的憂鬱症已經治療好了，要如何預防它再復發？」我很誠心地告訴各位讀者：所有的疾病都一樣， 防重於治療，憂鬱症當然也是如此。由於憂鬱症是多重因素所引起的疾病，最好的預防之道當然是多管齊下，從生理、心理和環境因素等三方面共同著手，盡量減少疾病發生的機會。其中，最重要而且最有效的方法，就是良好的壓力管理。 （本文摘自／珍愛生命，希望無限／心靈工坊出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）各位讀者應該都已經很清楚，蘋果直接吃蘋果、不削皮，能夠對各種疾病帶來一些有效的作用。接下來請各位讀者務必再記住一個概念，就是「加熱處理，效果更好」。我們委託風晴浩一博士，分別製作出於90℃、100℃、110℃、120℃、130℃、140℃、150℃加熱30分鐘後的蘋果膠，然後檢討它們對於自由基的處理能力。結果發現加熱處理120℃以上的蘋果膠，對於自由基的處理能力最為優異。對於膳食纖維的抑菌作用，選擇要直接生吃或料理過後再行食用，效果幾乎沒有差別。但是，在自由基的處理能力方面，實際上卻是要經過加熱處理120℃以上，才有效果。意思是「熱蘋果」是一個很推薦的食用方法。但是，應該不會有人每天都想吃「熱蘋果」，因為即使想要吃也太麻煩了！基本上至少每天早上直接吃一顆帶皮蘋果，偶爾放假時再吃熱蘋果，就是一種很聰明的搭配。依照使用的材料不同，其實有各種的「熱蘋果」作法，最基本的做法如下：材料／蘋果一顆、奶油少許、砂糖少許（可不放）、肉桂粉適量。做法／1）利用竹籤在整顆蘋果上戳很多小洞。如果不戳洞，蘋果就可能會破裂。2）將蘋果從中對半切開成兩半，用湯匙等物品挖除果芯。於果芯位置挖空處，塞入奶油、砂糖、肉桂粉，再將兩半蘋果合起來。3）放置於180℃左右的烤箱，烤40分鐘至1小時，即完成。烤蘋果過程中會有一些汁液流出，可以使用耐熱器皿或鋁箔紙等鋪在下方。當然，使用微波爐加熱，效果也一樣。（本文摘自／蘋果膠生食療法：斷糖．整腸．排毒．防癌／世茂出版）

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）根據國健署的資料顯示，國內不孕夫妻率約10到15％，約每7對夫妻即有1對不孕。但很多人對於「不孕症」或「不孕治療」仍存在許多錯誤迷思，特別邀請新竹生殖醫學中心主任楊文瑞醫師針對不孕症４種常見迷思，提出相關看法及說明。迷思一／只有高齡才會不孕？根據臨床經驗發現，30歲左右的年輕男女，發生不孕症的比例越來越高，其實這跟現代工商業發展的趨勢有關，舉凡壓力過大、職業需求、環境汙染等問題，都是導致不孕症漸趨年輕化的原因。楊文瑞醫師分享，診間經常看到30出頭的男女性有不孕症問題，一經檢查，才發現男性精子品質不好或是女性患有輸卵管不通、巧克力囊腫、子宮肌瘤等問題，所以不孕症的問題絕對不僅限於高齡。迷思二／不孕問題都出在女性？「這是傳統觀念沒有導正過來的錯誤迷思！」事實上，根據近年的臨床觀察發現，男女生不孕症比例是差不多的。楊文瑞醫師表示，前面也有提到，當男性的精子品質不好、精子活動力過低、外型不正常或是精蟲數量不夠，甚至患有無精症，都是罹患不孕症的原因。提醒民眾，千萬不要再以為不孕症是只有女性造成的問題。迷思三／不孕症治療沒有年齡限制，想生的時候再治療就好了？錯錯錯！「我們一再呼籲，不管是凍卵、試管嬰兒等治療都有年齡的限制，當年紀太大，其卵子的數量跟品質都會下降，當然成功受孕的機率也會下降。」楊文瑞醫師指出，假使35歲以下、一年內正常性行為都沒有辦法懷孕；或是35歲以上，正常性行為半年內沒有懷孕時，都應盡早到生殖醫學中心做檢查。「不管是男性或女性，年齡越大，其精子或卵子的品質都會慢慢下降，尤其是女性最為明顯。」楊文瑞醫師分享了一個案例，一位32歲的女性，與丈夫試了許久都沒有懷孕，一經檢查竟發現卵巢功能已接近更年期，當場就決定要取卵做試管嬰兒。醫師接著表示，這個案例很幸運地取到2顆卵子，並體外受精植入後懷上雙胞胎，在那之後不久卵巢也衰竭進入更年期。楊醫師強調，當然這個案例比較特殊，不過這就解釋了不孕症治療，真的越年輕接受療程，越能及早圓夢減少遺憾迷思四／女性想懷孕，應該吃中藥調理身體？「並非每一個人都合適！」楊文瑞醫師表示，若有肌瘤或子宮內膜異位症體質，就不適合吃中藥進補。臨床上有位女病患因為不孕，來檢查時發現患有巧克力囊腫大約2公分，當時告訴她要規律回診檢查，並給予能規律排卵的藥，但這位女病患可能因為生子壓力，婆婆要求她吃中藥，她也照吃，直到一年後仍然沒有受孕才再做檢查，此時，她的巧克力囊腫已經大到8公分。「建議女性朋友真的不要亂吃中藥，尤其是那些患有子宮肌瘤、巧克力囊腫的病患，假使亂吃中藥，反而可能會讓病情越來越嚴重。」楊醫師補充，很多人經常是吃太多的中藥而不自知，用藥應重視嚴謹人體試驗與臨床驗證，不可忽略人體合適劑量與副作用，最後補身不成反傷身。